Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени — лечение по степеням, симптомы. Дисплазия шейки матки 1 степени что это за заболевание


Дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз, симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки – патология женского органа, предназначенного для вынашивания плода, вернее, его нижней округленной части. Это предшествующее раку состояние имеет, согласно медицинской классификации, три степени. Нас интересует начальная стадия. Итак, дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз, симптомы, причины, лечение.

Что это за патология?

Об этой патологии говорит появление в женском организме атипичных клеток на поверхности слизистой оболочки, выстилающей шейку матки. Дисплазию также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Прослеживается тесная связь заболевания с папилломавирусом, распространяющимся как половым, так и бытовым путем.

Неединичные проявления дисплазии фиксируются у женщин до тридцатилетнего возраста, хотя болезнь способна к развитию независимо от количества прожитых лет. В основном она выявляется при помощи цитологического мазка. Классификация патологии регламентируется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, выстилающего матку:

  • Дисплазия 1 степени – слабая выраженность патологических изменений в структуре эпителия с умеренным разрастанием клеток базального уровня. Ее характерной особенностью является наличие вируса папилломы человека. Этой стадии соответствует поражение эпителиального слоя на треть от базального уровня.
  • Дисплазия 2 степени – средняя стадия характеризуется большим характером отклонений, эпителиальный слой поражен на половину толщины.
  • Дисплазия 3 степени – тяжелая стадия, более чем на две трети поражен эпителиальный слой, изменения выражены на клеточном уровне.

Читайте также:

Дисплазия шейки матки не вызывает симптомов, что делает необходимым периодичность проведения профилактических осмотров и пап-тестов – стандартного средства выявления данной патологии и в том числе рака. До 7% процентов цитологических мазков выявляют атипичные клетки. Исследования показывают, что у 1% женщин с цервикальной интерэпителиальной неоплазией 1 степени способны развиться средняя и тяжелые стадии с соответственной вероятностью рака шейки матки. В диагностике патологии главной проблемой выступает редкость проведения цитологического исследования у женщин.

Из-за чего страдают женщины?

У многих женщин с выявленной дисплазией шейки матки обнаруживается вирус папилломы человека. В большинстве случаев иммунная система справляется с ним и устраняет инфекцию, а когда этого не происходит, развивается опасная патология. ВПЧ имеет основной путь распространения - половой, поэтому одной из причин появления проблем с эпителиальным слоем шейки матки выступает частая смена партнеров.

К другим факторам, приводящим к цервикальной интраэпителиальной неоплазии, относятся:

  • применение гормональных противозачаточных таблеток в течение длительного времени;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • половая жизнь в юном возрасте, когда функции слизистых оболочек еще не сформированы в полном объеме;
  • многократные роды или множественные прерывания беременности – аборты;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Методы лечения

Как лечить дисплазию шейки матки? Терапия этой патологии женских репродуктивных органов зависит от множества различных факторов, в том числе и от тяжести состояния и возраста. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени зачастую требует только постоянного мониторинга в виде повторных цитологических мазков. В основном прогноз выздоровления положительный.

Однако если изменения не уходят или же показатели ухудшаются, что подтверждается углубленными диагностическими обследованиями, после предварительного лечения сопутствующих воспалений, дающих начало практически всем заболеваниям шейки матки, назначается радикальная терапия. Ее метод зависит от результатов диагностики, возраста, общего состояния больной, в том числе и от социальной составляющей.

Принцип лечения основан на разрушении неправильных клеток в пределах, не подвергнутых атипичным изменениям тканей. В практике применяют такие методы лечения, как:

  • криохирургия – заморозка аномальных клеток;
  • лазерная терапия;
  • электрохирургическая процедура иссечения;
  • иссечение хирургическими инструментами.

Следующим этапом лечения будет восстановительная терапия с кольпоскопическим и цитологическим контролем. По результатам проведенного лечения проводится оценка, после которой женщина либо может считаться практически здоровой и подвергаться диспансерному наблюдению, либо у нее диагностируется неполное заживление и проводится дополнительное обследование с последующей терапией.

Что говорят женщины о патологии?

На специализированных форумах можно посмотреть отзывы о диагностике и лечении дисплазии шейки матки. Эти жизненные истории наполнены и радостью от успешной терапии, и болью от врачебного вердикта в совокупности с неутешительными результатами. Одними из частых отзывов выступают рекомендации проведения обследований у нескольких специалистов, призывы не затягивать с лечением, а также описания личных историй.

Читайте также:

Подводя итог, следует акцентировать внимание на необходимости периодических профилактических обследований. Представительницы прекрасной половины человечества, начиная с 21 года или по истечении 3 лет от первого полового акта, должны сдавать анализ на рак шейки матки как минимум раз в 2 года. Женщинам, достигшим тридцатилетнего возрастного рубежа, рекомендуется проходить диагностику раз в три года при условии, что предшествующие цитологические тесты были отрицательными. Берегите себя!

ladyspecial.ru

Что такое дисплазия шейки матки 1 степени?

Если говорить о том, что такое дисплазия шейки матки 1 степени, то это начальная стадия заболевания, при котором эпителий поражен менее чем на треть его глубины. Данное заболевание характеризуется развитием изменений структуры слизистой оболочки шейки матки.

Врачи рассматривают дисплазию шейки матки как предраковое состояние данного органа, но не надо, услышав такой диагноз, впадать в панику. На первых стадиях развития указанной патологии она имеет обратимый характер и если вовремя начать лечение, то можно полностью избавиться от указанной болезни.

Для того чтобы своевременно выявить развитие этого заболевания, нужно периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога, так как во многих случаях при развитии первой степени дисплазии шейки матки ощутимых и видимых симптомов нет.

Некоторые могут спутать дисплазию и эрозию шейки матки, но это разные вещи. Во втором случае изменяется целостность слизистой оболочки шейки матки, а при дисплазии происходят только ее структурные изменения. Данная патология в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет.

Какое строение имеет шейка матки?

Чтобы понять, что такое дисплазия, надо сначала разобраться, в чем особенности строения шейки матки. Шейка матки является нижним отделом органа, при этом одна ее часть находится в брюшной полости, а другая впадает в матку. На ее стенках есть железы, которые вырабатывают слизь, и последняя препятствует попаданию в матку всего, что есть во влагалище (различных микробов и сперматозоидов).

В середине менструального цикла слизь становится более жидкой, вследствие чего увеличивается ее уязвимость. Наружная часть указанного органа покрыта слоем эпителия, в районе маточного зева последний утолщается, и уже им покрывается влагалище и внешняя оболочка данного органа.

Есть 3 слоя слизистой части шейки матки:

  • базальный отвечает за обновление слизистой оболочки, это происходит за счет деления и размножения клеток, граничит с мышцами и сосудами;
  • в промежуточном созревают клетки слизистой оболочки;
  • поверхностный содержит созревшие клетки эпителия, его еще называют функциональным слоем.

Существует 3 стадии развития данного заболевания, и они зависят от глубины поражения эпителия:

  • первая является самой легкой, при этом изменения проникают только на треть глубины эпителия;
  • вторая является умеренной, при этом изменения уже проникают на 2/3 глубины эпителия;
  • при тяжелой форме поражаются все клетки эпителия, но такие изменения не распространяются на сосуды, мышцы и ткани, что находятся рядом.

Причины и симптомы

В большинстве случаев причиной развития данной патологии является нахождение в организме на протяжении длительного периода онкогенных типов ВПЧ. Достаточно, чтобы вирус папилломы человека был в слизистой оболочке шейки матки на протяжении 1-1,5 года, и это уже может вызвать развитие дисплазии. Именно поэтому гинеколога надо посещать не меньше 2 раз в год.

Увеличивают вероятность развития дисплазии такие факторы:

  • если женщина активно или пассивно курит, то это увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза;
  • наличие у женщины хронических инфекционных заболеваний, что развиваются в половых органах;
  • различные травмы шейки матки;
  • если начата половая жизнь в слишком юном возрасте и были ранние роды;
  • слабый иммунитет, это обычно бывает, если у женщины имеются хронические заболевания, он может быть спровоцирован частыми стрессами, неправильным образом жизни, если человек нерационально питается и употребляет лекарства, вызывающие иммунодефицит.

Данная патология не имеет клинических симптомов. Часто к ней подключается микробная инфекция, тогда симптомы похожи на развитие кольпита, цервицита.

В таком случае могут возникать жжение и зуд, а также выделения, которые появляются в результате применения тампона или после полового акта.

Болевых ощущений практически нет никогда. В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, данная патология может сама регрессировать или прогрессировать. Во многих случаях дисплазия возникает вместе с гонореей, хламидиозом, папилломами вульвы, влагалища или заднего прохода. Именно поэтому при отсутствии симптомов выявить данное заболевание можно только проведением анализов и осмотра.

Диагностика и лечение

Во время проведения осмотра используют специальные зеркала и с их помощью можно определить изменение цвета, наличие пятен, блеска возле зева, разрастание эпителия.

Шейка матки может осматриваться при помощи аппарата, который называется кольпоскопом, он позволяет получить изображение, увеличенное в 10 раз, для определения срытых дефектов. Шейка матки может быть обработана раствором уксусной кислоты или Люголя.

Самым информативным методом определения развития дисплазии является проведение гистологического исследования фрагмента слизистой оболочки.

Онкогенные типы ВПЧ и степень концентрации папилломавируса определяют при помощи ПЦР-метода.

При решении вопроса, как лечить дисплазию, надо учитывать ряд факторов. Врач при назначении терапии обращает внимание на возраст пациентки, размер пораженного участка и стадию развития дисплазии, есть ли у женщины сопутствующие заболевания, необходимо ли сохранять детородную функцию.

Наиболее популярными методами лечения являются следующие:

  • проводится терапия, направленная на улучшение иммунитета, она используется при поражении обширных областей и если дисплазия склонна к рецидиву;
  • проводится хирургическое вмешательство;
  • пораженный участок может разрушаться с применением криотерапии, радиоволнами, аргоновым или углекислым лазером, а также при помощи электрокоагуляции;
  • может быть удалена только пораженная часть, этот процесс называется конизацией, или же полностью весь орган.

Если пациентка молодая, у нее поражена небольшая часть шейки матки и 1 или 2 стадия дисплазии, то обычно выбирают выжидательную тактику и постоянно следят за развитием заболевания. В таких случаях часто лечение не требуется и дисплазия проходит сама по себе. Цитологические исследования при этом проводят раз в 7-10 дней.

Если заболевание в 3 стадии развития, то лечение осуществляют гинекологи-онкологи и в этом случае используются только хирургические методы.

Перед операцией женщина должна пройти курс противовоспалительной терапии, это позволяет уменьшить степень поражения, а в некоторых случаях последнее полностью исчезает.

Хирургическое лечение и профилактика

Послеоперационный процесс заживления обычно длится 4-5 недель. На протяжении первых 5 дней может ощущаться ноющая боль внизу живота.

В течение 3-4 недель могут быть выделения, имеющие неприятный запах. Если развивается кровотечение или повышается температура, надо обращаться к врачу.

Чтобы быстрее прошел процесс заживления, надо избегать нагрузок, исключить использование тампонов, спринцевания и воздержаться от секса.

В качестве профилактических мер надо отказаться от такой вредной привычки, как курение, больше употреблять витаминов и микроэлементов.

Необходимо вовремя проводить санацию очагов инфекции, посещать гинеколога не реже чем 2 раза в год. При наличии случайных половых связей обязательно надо использовать барьерные контрацептивы.

silaledi.ru

Дисплазия шейки матки 2 степени

ОБЩЕЕ

В норме влагалищная часть шейки матки выполняет защитную функцию. Ее покровный эпителий состоит из трех слоев, клетки которых постоянно обновляются. При развитии диспластического процесса нарушается нормальное строение клеток с возникновением атипии, а также правильная последовательность слоев эпителия (архитектоника).

Существует 3 степени данного заболевания. При второй степени, которая считается умеренной, патологические изменения клеточного состава выявляются в поверхностном и промежуточном слоях покровного эпителия шейки матки, не затрагивая глубжележащие пласты.

В современно гинекологии данный термин практически не используется. Этому патологическому состоянию соответствует название «цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН» (cervical intraepithelial neoplasia – CIN). Дисплазии шейки матки второй степени (умеренной) соответствует ЦИН-2.

Заболевание чаще развивается у женщин детородного возраста – 25–40 лет.

Очень часто дисплазия развивается на фоне существующих патологических изменений шейки матки – эктопии цилиндрического эпителия, истинных эрозий, рубцовой деформации и т. д.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИСПЛАЗИЯ

Основными причинами 2 степени дисплазии шейки матки являются воспалительные инфекционные процессы во влагалище, особенно в сочетании с метаболическими и гормональными нарушениями.

Ведущая роль в возникновении предраковых и раковых процессов на поверхности шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ), который выявляется практически у всех женщин с этой патологией. На сегодняшний день установлено, что некоторые серотипы этого вируса (онкогенные, например, 8,16, 31, 35 и т. д.) могут провоцировать развитие атипии клеток покровного шеечного эпителия и, следовательно, приводить к развитию дисплазии и рака этого органа.

Помимо ВПЧ, изменение структуры клеток шеечного эпителия могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и некоторые другие инфекции.

Наличие различной сопутствующей патологии со стороны женской репродуктивной системы, некоторые соматические заболевания, отягощенный гинекологический анамнез, сниженная иммунорезистентность способствуют усилению патогенных свойств инфекционного возбудителя.

ПРИЗНАКИ

Признаки второй степени дисплазии шейки матки у большинства женщин отсутствуют, то есть заболевание обычно протекает бессимптомно.

У некоторых больных при дисплазии шейки матки 2 степени отмечается усиление влагалищных выделений, появление дискомфорта в области наружных половых органов. Нередки случаи появления контактных кровотечений – скудных кровянистых выделений после полового контакта, спринцеваний, пользования влагалищными тампонами.

УСТАНОВЛЕНИЕ ДИАГНОЗА

Учитывая отсутствие патогномоничных клинических проявлений, достоверно установить, что это дисплазия II степени, только на основании жалоб невозможно.

При проведении обычного гинекологического осмотра в большинстве случаев выявляются какие-либо неспецифические изменения: покраснение, изменение рельефа и т. д. Иногда поверхность шейки матки может быть визуально не изменена. Поэтому верификация диагноза проводится исключительно по результатам дополнительных методов исследования.

Диагностика дисплазии шейки матки второй степени:

  • Расширенная кольпоскопия с проведением биопсии «подозрительных» участков шейки матки.
  • Цитологическое исследование патологического материала с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
  • Гистологический анализ биопсийного материала является главным методом точной диагностики атипического процесса и его распространенности.
  • Определение вида инфекционного возбудителя – бактериоскопия, культуральные методы, ИФА, ПЦР и т. п.

Также необходимо выявить возможные сопутствующие гормональные нарушения, заболевания внутренних органов.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Только после уточнения диагноза с выявлением вида инфекционного агента врач гинеколог определит, как лечить дисплазию 2 степени.

Принципы лечения умеренной дисплазии:

  • Вторую степень дисплазии лечат комплексно, с учетом всех выявленных этиологических и патогенетических факторов.
  • Традиционно в лечении этого заболевания выделяют два подхода – консервативный и хирургический.
  • При этом хирургическое деструктивное лечение должно проводиться только после устранения всех причин, способных провоцировать развитие диспластического процесса в шейке матки.
  • Необходимо провести коррекцию гормональных нарушений, лечение сопутствующей соматической патологии.
  • Главное направление консервативного лечения – устранение инфекционного воспалительного процесса в женском генитальном тракте с элиминацией выявленного возбудителя.
  • Обязательно проведение специфического лечения и полового партнера.
  • С целью повышения общей и местной иммунной сопротивляемости организма проводится терапия иммуномодуляторами.
  • Проведение хирургической локальной деструкции патологического очага при ЦИН-2 является обязательным.
  • Выбор метода хирургической деструкции зависит от месторасположения и распространенности патологического процесса на шейке матки, а также наличия сопутствующей ее патологии (эктопия цилиндрического эпителия, деформации и т. д.).
  • Наиболее распространенными методами локальной деструкции являются все виды электрохирургического воздействия, лазеро– и криотерапия, лечение радиоволной, ножевая конизация.
  • В послеоперационном периоде у некоторых женщин, особенно при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, иногда возникают осложнения – ноющие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей и т. п. Однако, согласно отзывам, такое лечение дисплазии шейки матки 2 степени все же не существенно нарушает привычный образ жизни.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Главной опасностью этого заболевания является переход патологического процесса на глубокие слои эпителия шейки матки с формированием дисплазии третьей степени или преинвазивного рака. При отсутствии лечения такое вероятно у каждой пятой женщины с умеренной дисплазией.

Другим осложнением дисплазии шейки матки второй степени является рецидив заболевания, что, вероятно, связано с недостаточно полно проведенным лечением этой патологии.

ПРОФИЛАКТИКА

В целях профилактики возникновения диспластических процессов на шейке матки каждой женщине детородного возраста необходимо регулярно (не менее одного раза в год) посещать гинеколога. При этом важно производить полную коррекцию выявленных гормональных нарушений и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Другим направлением профилактических мероприятий развития дисплазии шейки матки является гигиена половой жизни и ведение здорового образа жизни. Ведь, как известно, частая смена половых партнеров и пренебрежение средствами барьерной контрацепции значительно повышают риск заражения половыми инфекциями, в том числе и ВПЧ.

Проведение специфической вакцинации против ВПЧ уменьшает шансы заражения этим видом вируса и, соответственно, развития дисплазии.

ПРОГНОЗ

Прогноз при дисплазии шейки матки 2 степени в целом благоприятный.

Необходимо еще раз подчеркнуть важность комплексной терапии этой патологии и неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Такое лечение дисплазии шейки матки 2 степени в подавляющем большинстве случаев ведет к полному выздоровлению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Аденомиоз матки

Аденомиоз матки – это доброкачественное гормональнозависимое заболевание, характеризующееся проникновением эндометриальной ткани в другие маточные слои (мышечный, серозный). Является разновидностью эндометриоза....

pillsman.org

Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени

Рубрика: Женское здоровье

Рак шейки матки является самым распространенным онкологическим заболеванием органов женской репродуктивной системы. Он не возникает спонтанно – к его появлению приводит длительный процесс паталогических изменений клеток эпителия на поверхности шейки матки.

  • Одна из стадий этого процесса – дисплазия, которая считается предраковым состоянием.

Женщина может не ощущать никаких симптомов того, что в ее организме происходят потенциально опасные изменения, однако при посещении гинеколога и осмотре на кресле при помощи зеркал будут заметны участки слизистой оболочки, которые потребуется исследовать кольпоскопом.

Дисплазия шейки матки – это паталогическое состояние клеток эпителия наружного зева, которое с течением времени перерождается в злокачественную опухоль.

К появлению дисплазии чаще всего приводит наличие эрозии, но далеко не каждая эрозия способна пойти пути малигнизации. Как правило, предраковое состояние провоцирует несколько причин:

  • Гормональные нарушения
  • Длительное употребление гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов)
  • Наличие вируса папилломы человека (16 и 18 типа ВПЧ)
  • Активное курение, либо постоянное пассивное курение
  • Травмы шейки матки у пациенток с высокоонкогенными типами ВПЧ

Быстрый переход по странице

Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени — что это такое?

Дисплазия характеризуется постепенным проникновением процесса образования атипичных клеток внутрь поверхности шейки матки. Поэтому гинекологи выделяют три степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии, которые различаются между собой по типу сложности.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Имеет аббревиатуру CIN 1 и характеризуется как легкая дисплазия шейки матки. Изменения эпителиальной ткани выражены слабо, клетки базального слоя имеют умеренное разрастание.

Гистология показывает наличие койлоцитоза – такого состояния клеток, при котором вокруг ядра образуется ободок, а сами клетки выглядят пустотелыми.

При кольпоскопии будет отмечена одна из форм неправильного ороговения – дискератоз. Эти паталогические изменения имеют площадь распространения не более трети пласта эпителиальной ткани.

Дисплазия шейки матки 2 степени

Имеет аббревиатуру CIN 2 и характеризуется как умеренная дисплазия шейки матки. Морфологические изменения строения клеток более выражены, а площадь их распространения является более обширной.

Поражается ½ толщины эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Имеет аббревиатуру CIN 3 и характеризуется как тяжелая дисплазия шейки матки. При проведении кольпоскопии и гистологии обнаруживается ярко выраженная картина морфологических изменений эпителиального пласта, который поражен на две трети своей толщины.

  • Отмечается патологическое деление клеток и наличие гиперхромных ядер клеток в материале для гистологического исследования.

В зависимости от степени тяжести дисплазии врачу предстоит выбрать такой метод лечения, который будет иметь больше всего шансов на то, чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Симптомы и признаки дисплазии

Признаки дисплазии шейки матки у женщин

Начальные стадии дисплазии могут протекать абсолютно незаметно. По мере усугубления состояния наружного зева шейки матки пациентка может отмечать у себя следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд, которые ощущаются внутри влагалища, в нижней трети живота.
  2. Кровянистые выделения после сексуального контакта.
  3. Межменстуральные кровянистые выделения.
  4. Тянущие ощущения внизу живота (характерно для тяжелой степени заболевания)

При гинекологическом осмотре и кольпоскопии врач может заметить патологические изменения в структуре слизистой оболочки, которые будут являться признаками дисплазии шейки матки:

  • Окраска наружного зева цервикального канала имеет ярко-красный оттенок.
  • Разрастание эпителиальной ткани
  • Белые пятна при обработке слизистых оболочек раствором Люголя
  • Отечность тканей (при тяжелой степени заболевания)

По результатам кольпоскопии принимается решение о взятии биопсии. В некоторых случаях забор производится непосредственно во время выполнения процедуры исследования наружного зева шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки, препараты и методы

При лечении дисплазии врач может применить разные способы контроля над ситуацией: тактику выжидания, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Решающими факторами при выборе методики будет степень поражения шейки матки, возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний, а также высокоонкогенного ВПЧ.

Тактика наблюдения (при неосложненной дисплазии I степени)

дисплазия и ВПЧ

Предполагает выжидательную позицию медиков. Шейка матки не подвергается хирургическому вмешательству, но пациентка должна регулярно посещать гинеколога для оценки состояния слизистой оболочки наружного зева цервикального канала.

Тактику наблюдения применяют лишь в небольшом проценте случаев, когда клиническая картина заболевания соответствует следующим критериям:

  • Поражение эпителиальной ткани должно быть неглубоким и минимальным по площади.
  • Пациентка должна быть в возрасте до 30 лет
  • Анализы не выявили наличие ВПЧ 16 и 18 типа

Таким образом, выжидательная позиция врача может быть актуальной только для дисплазии легкой степени, да и то не во всех случаях. Если мазок показал присутствие высокоонкогенного типа вируса папилломы человека, то весьма рискованно ждать, что очаги предраковых изменений эпителиальной ткани будут способны к самостоятельному регрессу.

Медикаментозное лечение дисплазии I степени

Первая степень дисплазии, не подлежащая наблюдению, может корректироваться при помощи лечения медикаментозными препаратами. При этом большая часть внимания будет направлена на устранение ВПЧ 16 и 18 типа. Полностью вылечиться от них не удастся, но при помощи иммуномодуляторов, принимаемых в комплексе с противовирусными препаратами можно сдерживать активность вируса.

Циклоферон – помогает продуцированию альфа-и бета эндогенного интерферона. Угнетает размножение вируса папилломы человека. Средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Трансфер-фактор – препарат создан на основе коровьего молозива. Служит для повышения иммунитета. Выпускается в виде желатиновых капсул.

Деринат – иммуностимулятор, созданный на основе молок рыбы. Выпускается в форме назальных каплей и раствора для инъекций.

Врач может принять решение комбинировать несколько медикаментозных средств для лечения дисплазии шейки матки 1 степени. Помимо этого, усилия могут быть еще направлены на устранение хронических инфекций органов репродуктивной системы. В качестве вспомогательных средств для поддержания иммунитета могут быть назначены витаминные комплексы (в частности, витамины группы В, витамин A, витамин C).

На протяжении всего периода медикаментозной терапии врач должен вести наблюдение за состоянием дисплазии. Если после нескольких месяцев лечения станет очевидно, что консервативный метод результатов не принес, то принимается решение о способе малоинвазивного хирургического вмешательства.

Лечение дисплазии II степени

Дисплазия умеренной степени уже не предполагает медикаментозной терапии, однако для ее коррекции могут быть использованы малотравматичные хирургические методы.

Криодеструкция

Патологически измененный участок эпителия зева шейки матки обрабатывается жидким азотом. Однако метод лечения подходит только в тех случаях, когда врач уверен в том, что он имеет дело действительно со второй степенью дисплазии.

При заморозке не всегда удается адекватно контролировать насколько глубоко обработаны ткани. Кроме того, криодеструкция повлечет за собой довольно длительный период заживления, который будет выражаться в обильных водянистых выделениях в течение одного или полутора месяцев.

Электрокоагуляция

Участок шейки матки подвергают воздействию тока, благодаря которому патологически измененный эпителий мгновенно отмирает. Процедура довольно болезненная, обработать глубокие слои эпителия не представляется возможным, поэтому если обнаружена пограничная стадия (между II и III степенью), то электрокоагуляцию не проводят.

Лечение электрическим током стараются проводить тем пациенткам, которые вышли из детородного возраста, так как после обработки на поверхности зева цервикального канала остается рубец.

Радиоволновая коагуляция

Эффективное лечение (удаление) дисплазии шейки матки можно произвести с помощью радиоволны. Специальный электрод направляют на участок с атипичными клетками и под воздействием энергии они испаряются.

Этот метод лечения подходит для женщин репродуктивного возраста, так как после процедуры на поверхности наружного зева не остается рубцов, следовательно, шейка матки не подвергается деформации. Заживление обработанной области происходит гораздо быстрее, чем после криодеструкции и электрокоагуляции.

Обработка лазером

Метод лечения позволяет эффективно бороться с дисплазией, однако лазерное оборудование есть не в каждой клинике. При помощи лазерного луча можно обработать даже самые глубокие слои эпителия, поэтому лечение дисплазии II степени таким способом малоинвазивного вмешательства является одним из самых рекомендуемых.

После обработки практически отсутствуют кровянистые выделения, однако должно соблюдаться двухнедельное ограничение в физических нагрузках.

Лечение дисплазии III степени

Дисплазия III степени предполагает выраженное изменение участков слизистой оболочки, иногда атипичные клетки располагаются непосредственно в цервикальном канале. Обработка малоинвазивными хирургическими методами в данном случае является риском, поэтому врачи при такой дисплазии предпочитают производить конизацию шейки матки.

Оперативное вмешательство может производиться как хирургическим скальпелем, так и при помощи лазерного луча или радиоволны (последние два метода считаются наиболее бескровными).

Из шейки матки иссекают конусовидный участок ткани, вершина конуса при этом уходит вглубь цервикального канала. Таким образом, патологически измененный участок эпителия вырезают с захватом здоровых тканей. Это делается для того, чтобы врач был уверен в том, что опухоль удалена полностью.

Операция по иссечению дисплазии шейки матки III степени является довольно травматичной и имеет длительный восстановительный период.

Прогноз

Если лечение произведено на ранней легкой стадии, то обычно оно бывает успешным, не имеет рецидивов и не препятствует дальнейшему зачатию и вынашиванию ребенка.

Третья стадия дисплазии шейки матки имеет более неблагоприятный прогноз, лечится тяжело, иногда в дополнение к конизации врач может прописать химиотерапию, а в более сложных случаях производится удаление тела матки и придатков.

zdravlab.com


Смотрите также