Возможные причины, симптомы и опасности эрозии шейки матки. Воспаление шейки матки это эрозия шейки матки


нужно ли лечить до беременности?

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний. Около 40% женщин, впервые посещающих гинеколога для планирования беременности, уходят от врача с таким диагнозом. Естественно, сразу же возникает много вопросов: можно ли планировать беременность или сначала надо пройти лечение, чем грозит этот дефект тканей беременной женщине и есть ли риск для будущего малыша? Екатерина Свирская Врач акушер-гинеколог, г. МинскРазнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.Что такое эрозия шейки матки? Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки маткиОн открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.Эктопия врожденнаяТермин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозияПсевдоэрозияПсевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки маткиДиагностика эрозии шейки маткиЛюбые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования: Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки маткиЭрозия шейки матки и беременностьЧаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть: Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки маткиЛечение эрозии шейки маткиБытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

www.baby.ru

Эрозии шейки матки. Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки – это поверхностный дефект или нарушение целостности слизистой.оболочки влагалищной части шейки матки.

Термин, которым обозначают как собственно эрозию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так и врожденную эктопию цилиндрического эпителия канала шейки матки.

Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Этиология не выяснена. Врожденная эрозия наблюдается в детском и пубертатном, редко в зрелом возрасте. Протекает бессимптомно. Врожденная эрозия обычно подвергается обратному развитию, лечения не требуется. 

Истинная эрозия шейки матки появляется в результате нарушения целостности многослойного плоского эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Причины:

  • Воспалительные процессы шейки матки (Цервицит), вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями, папилломавирусом, трихомонадами, анаэробами, дрожжевыми грибками и др.,
  • Травмы шейки матки (аборты, роды).
  • Травмы шейки матки химическими и барьерными контрацептивами.
  • Истинная Эрозия может быть также следствием Кольпита.
  • Злоупотребление половой жизнью.
  • Нарушения микрофлоры во влагалище.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение иммунитета.

Истинная Эрозия шейки матки обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки, имеет ярко-красный цвет, чаще неправильные, слегка округлые очертания, кровоточит при прикосновении. Часто при Э. ш. м. наблюдается гипертрофия шейки матки.

Через 1—2 нед. после появления истинной Эрозии шейки матки начинается процесс ее заживления.Цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, смещается на эрозированную поверхность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — образуется псевдоэрозия (приобретенная эктопия). Многие исследователи это называют первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки.

 

Псевдоэрозия может быть различной формы и величины, имеет ярко-красный цвет, окружена бледно-розовым ободком. Поверхность покрыта слизисто-гнойным отделяемым, нередко при прикосновении она кровоточит.

Псевдоэрозия может существовать длительное время (месяцы и годы), пока имеется воспалительный процесс, послуживший причиной возникновения истинной эрозии. Но с другой стороны, псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки.Псевдоэрозии с очагами дисплазии и с атипичными клетками относят к предопухолевым заболеваниям шейки матки.После устранения воспалительного процесса и других причин эрозий наступает вторая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. 

Диагностика.Обязательные иследования:

  • Гинекологический осмотр,
  • Кольпоскопия,
  • Анализ мазка из влагалища на флору,
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз,
  • Цитологическое исследование,
  • ПЦР-диагностика на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес,
  • Цитологическое исследование,
  • УЗИ матки и яичников,
  • Общий анализ крови и мочи.

Дополнительные исследования:

  • Биопсия при подозрении на онкологию.
  • Анализ крови на сифилис,
  • ВИЧ, гепатит В, С и др.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.

  • Криодеструкция -- – обработка шейки матки жидким азотом;
  • Лазеротерапия -- воздействие на пораженный участок лазерным лучом;
  • Химическая коагуляция препаратом «солковагин». Рекомендуется нерожавшим.
  • Диатермоэлектрокоагуляция. Это воздействие на очаг электрическим током;
  • Радиоволновый метод. 

Криодеструкция жидким азотом довольно эффективна. Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева.

При применении Лазерных лучей рубцов не образуется, заживление проходит быстрее. Рекомендуется также нерожавшим пациенткам.

Диатермоэлектрокоагуляция – коагуляция "электрическим ножом" достаточна эффективна , но имеет свои недостатки. Заживление после нее длится долго, могут возникнуть грубые рубцы и сужение наружного отверстия канала шейки матки. Это может привести к недонашиванию беременности, проблемам во время родов. Запрещается применять нерожавшим пациенткам.

Химическая коагуляция препаратом Солковагин предпочтительнее при поверхностных эрозиях и рекомендуется нерожавшим.

Радиоволновой метод. Лечение «радионожом» не оставляет рубцов и не повреждает соседние ткани Этот метод предпочтителен для женщин, планирующих иметь детей.

При глубоких эрозиях шейки матки, особенно при выявления атипичных клеток необходима небольшая операция – Кононизация шейки матки.

 

www.medglav.com

Эрозия шейки матки - что это такое, причины и симптомы, методы лечения и профилактики

Женский организм – система хрупкая, а разнообразие стрессов в современной жизни не может не сказываться на здоровье милых дам. Очень ясно такая тенденция проявляется в гинекологической сфере. Так, сейчас очень часто женщинам ставят диагноз «эрозия шейки матки». Узнайте, как проявляется эта патология, чем грозит и какое лечение предусматривает.

Что такое эрозия

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки. Такой диагноз врач определяет после осмотра пациентки, когда видит, что на слизистой оболочке внешнего зева органа есть повреждение. Это может быть истинная или псевдоэрозия – нарушения, разные по природе возникновения.

Как выглядит эрозия шейки матки

При диагностике врачи часто делают кольпоскопию, чтобы под увеличением детально рассмотреть дефект слизистой. Как выглядит эрозия шейки матки? Зачастую это красноватое пятно, которое проявилось вследствие разрастания цилиндрического эпителия (в норме покрывающего только цервикальный канал) дальше во влагалище. Такой вид патологии некоторые специалисты считают вариантом нормы для данной пациентки, не требующим прижигания. Если же на слизистой видно появление истинной эрозивной язвы, которая кровоточит от прикосновения, ее надо лечить, ведь это врата для инфекции.

Обратите внимание!

Чем опасна эрозия шейки матки

Когда такое изменение является разросшимся эпителием, то зачастую это не представляет угрозы здоровью. Если же язва образовалась из-за того, что в шеечной области исчезли защитные клетки эпителия, и слизистая кровоточит – нужна терапия. Чем опасна эрозия шейки матки в таком случае? Через такую открытую рану очень велик риск заразиться различными инфекциями, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин в возрасте. Также данное состояние, особенно при наличии в организме вируса ВПЧ, считается предраковым.

Эрозия шейки матки – причины появления

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • травмы во время полового акта.

Эрозия шейки матки – симптомы

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы эрозии шейки матки:

  • болезненность во время секса;
  • небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
  • боль в нижней части живота или в пояснице.

Выделения при эрозии шейки матки

Секрет, который выделяется из влагалища, может ничем не отличаться от обычного для данной женщины. Это объяснимо: зная, эрозия шейки матки – что это такое, понятно, что иное размещение эпителиальных клеток не повлияет на состав слизи. Другое дело, если дефект слизистой представляет собой раневую поверхность. В данном случае выделения при эрозии шейки матки с большой долей вероятности будут розового или коричневого цвета из-за примеси крови в них. Если наблюдается и секрет желтоватого или гнойного цвета, это сигнализирует о присоединении инфекционного недуга.

Эрозия шейки матки при беременности

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов. Так поступают, чтобы лекарствами не навредить малышу. За состоянием женщины наблюдают, могут назначить поддерживающее лечение. Если подозревается рак, делают биопсию, чтобы вовремя выявить и среагировать на онкологию.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
  • Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция.

Прижигание эрозии шейки матки

Если процедуры консервативной терапии не помогли избавиться от раны на слизистой, пациентке предлагается один из видов хирургического воздействия. Как прижигают эрозию шейки матки? Для этого используются такие методики:

  • криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
  • термокоагуляция – применение высокой температуры, чтобы прижечь ткань слизистой;
  • диатермокоагуляция – воздействие электрическим током;
  • лазерокоагуляция – удаление патологически измененных тканей при помощи лазерного оборудования;
  • радиокоагуляция – способ предусматривает выпаривание пораженных клеток из слизистой.

Эрозия шейки матки – лечение народными средствами

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

  1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
  2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение эрозии шейки матки часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

  1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
  2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Псевдоэрозия шейки матки

Когда врач выявил дефект на слизистой шейки матки, перед ним стоит задача разграничить, истинная ли это эрозия, при которой зачастую без коагуляции не обойтись, или же указанная патология для пациентки не представляет угрозы. Ко второму варианту – обойтись без лечения – врач склоняется при псевдоэрозии шейки матки, когда дефект образовался из-за распространения многослойного эпителия на нехарактерные для него участки.

Чтобы спрогнозировать изменения состояния пациентки в будущем, доктор должен расспросить женщину о наличии симптомов, по тому, как выглядит дефект, определить вид патологии – железистая, сосочковая или др. Еще один важный вопрос, который надо решить во время осмотра гинекологу – разграничить псевдоэрозию и эктропион. Второй диагноз ставят, когда шейка матки как бы выворачивается во влагалище, ее защитная функция снижается, а это в дальнейшем грозит разнообразными воспалениями цервикального канала.

Видео: эрозия шейки матки

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Эрозия шейки матки: причины появления и симптомы

По данным медстатистики, почти половина всех женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким заболеванием, как эрозия шейки матки, причины развития которой бывают самыми разнообразными.

В современном обществе существует достаточно много самой противоречивой информации об этом заболевании, что нередко вводит в заблуждение женщин с такой патологией. А обычно бессимптомное течение ее (отсутствие боли или других признаков) обуславливает неприятный «сюрприз» для женщины на осмотре у гинеколога.

Что это такое?

Если говорить строгим научным языком, то такого диагноза, как эрозия шейки матки, в медицинской терминологии не существует. Этот термин применяется врачами гинекологами для упрощения понимания сути заболевания пациентками.

Под «эрозией» понимают любой дефект или изменение цвета слизистой оболочки влагалищной (видимой при врачебном осмотре) части шейки матки. В дальнейшем, после применения расширенной диагностики выявленных изменений, устанавливается окончательный диагноз.

Понятию «эрозия шейки матки» в гинекологии обычно соответствуют такие патологические состояния:

  • Эктопия цилиндрического эпителия (ЭЦЭ).
  • Эктропион (выворот шеечного канала) – осложненная форма ЭЦЭ. Большинство врачей считают эктропион одной из форм ЭЦЭ.
  • Истинный эрозивный дефект шеечного эпителия.
  • Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН; CIN).

Первые три состояния относятся к, так называемым, доброкачественным фоновым состояниям шейки матки. Именно об их причинах появления, симптомах и принципах лечения будет вестись речь в этой статье.

Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и им будет посвящена отдельная тема.

Анатомия шейки матки

Шейка является самой нижней частью матки. Ее длина составляет в среднем 30–45 мм, а ширина (диаметр) – около 2–3 см. Сверху вниз шейку матки пронизывает цервикальный канал, который открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным. Ширина цервикального канала составляет несколько миллиметров.

С точки зрения гинекологии особый интерес представляет видимая при врачебном осмотре часть шейки матки – влагалищная.

Типы эрозии шейки матки различаются по клеточному строению, поэтому необходимо знать гистологическую анатомию этого органа:

  • Шеечная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (покровным).
  • Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим один слой. Он продуцирует слизистые выделения в небольшом количестве. Эта слизь образует специальную «пробку», предотвращающую попадание инфекции во внутренние половые органы и облегчающую продвижение сперматозоидов при зачатии.
  • Участок перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический носит название — «зона трансформации».
  • Процесс смены цилиндрического цервикального эпителия на многослойный плоский носит название «плоскоклеточная метаплазия». Он происходит постоянно, как результат клеточного метаболизма.
  • Важно знать, что в зоне трансформации наиболее часто начинают развиваться раковые процессы шейки матки.
  • У женщин репродуктивного возраста граница этой зоны находится в самом наружном зеве.
  • Место стыка эпителиев у девочек часто располагается по краям от наружного зева, а у женщин климактерического возраста – в цервикальном канале.

Снаружи шеечная поверхность окрашена в равномерный бледно-розовый цвет, а цервикальный канал имеет ярко-красную окраску. При расположении клеток цилиндрического цервикального эпителия вне наружного зева или при дефектах покровного с обнажением кровеносных сосудов на шеечной поверхности появляются участки красного цвета. Именно этот факт и позволяет врачу заподозрить эрозию шейки матки.

Почему образуется патология?

В результате воздействия негативных факторов, покровный шеечный эпителий повреждается и теряет свои свойства. Зона трансформации сдвигается, и цилиндрический цервикальный эпителий распространяется на поверхность шейки матки, замещая собой покровный. Так появляется эктопия цилиндрического эпителия.

При повреждении покровного эпителия образуется истинная эрозия шейки матки. Однако, при благоприятных условиях она достаточно быстро регрессирует (на протяжении нескольких недель). При продолжающемся действии неблагоприятных факторов ее течение становится хроническим.

Эктропион является последствием действия травмирующих факторов на шейку, приводящим к последующему вывороту слизистой цервикального канала. Обычно сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.

Причины

От чего появляется эрозия? Этот вопрос волнует абсолютно всех женщин, независимо от возраста.

Причины возникновения эрозии очень разнообразны и зависят от ее разновидности.

ЭЦЭ и эктропион

Появление цилиндрического эпителия в «нетипичном» месте (вне цервикального канала) обуславливает множество причин, которые подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

  • Травматические повреждения шеечной поверхности в период родового процесса, при внутриматочных манипуляциях (расширение цервикального канала во время аборта, диагностических выскабливаниях матки и т. п.). Родовые травмы шейки часто обуславливают появление эктропиона, особенно если такое повреждение было не замечено или некачественно ушито.
  • Гормональный дисбаланс, период полового созревания, длительный прием оральных контрацептивов. Появление эрозии шейки матки у девочек и молодых девушек в большинстве случаев обусловлено именно колебанием гормонального равновесия в период пубертата и установения менструаций.
  • Инфекционно-воспалительное поражение влагалища. Возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отводится огромная роль в появлении различной шеечной патологии и вышележащих структур женского генитального тракта.

Имеются сведения о выявлении эрозии шейки матки и у новорожденных девочек. Такое бывает, видимо, из-за нарушения дифференцировки клеточных эпителиальных структур в период внутриутробного развития.

Истинная эрозия шейки матки

Причины возникновения эрозии такого типа связаны с прямым повреждающим действием патогенного фактора на шеечный покровный эпителий. В зависимости от типа этих факторов, все причины появления истинной эрозии можно разделить на такие группы:

  • Травматические. При этом возникает механическое или химическое повреждение покровного шеечного эпителия. Такое может быть, например, при интенсивном половом акте, мастурбации, при попадании во влагалище инородного предмета, мыла, некоторых медикаментов и т. п.
  • Воспалительные. Инфекционные агенты, вызывающие повреждающее действие на шеечный эпителий, бывают неспецифическими и специфическими (гонококки, трихомонады, хламидии и др.).
  • Трофические. Дефект покровного эпителия проявляется при нарушении кровообращения в шейке матки, например, при выпадении половых органов или как следствие проводимой лучевой терапии.
  • Ожоговые. Повреждение шеечного эпителия возникает при преждевременном отторжении коагуляционного струпа при оперативном лечении заболеваний шейки матки.
  • Раковые. Как результат злокачественного процесса на самой шейке матки или в случае проникновения метастазов.

Достаточно часто развитие эрозии шейки матки обусловлено сочетанием различных факторов, например, травмы органа с последующим присоединением инфекции.

Симптомы

Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, то есть это заболевание в значительном числе случаев никак не проявляется. Дефект шеечного эпителия «случайно» выявляет врач гинеколог на осмотре.

Эрозия шейки матки очень часто сочетается с инфекционными поражениями влагалища. В таких случаях признаками эрозии могут считаться различные по характеру и объему воспалительные выделения из половых путей – серозные, слизисто-гнойные и гнойные.

При травматическом повреждении признаками эрозии шейки матки могут быть кровянистые выделения различной интенсивности.

Болит ли эрозия шейки матки?

Отдельно нужно упомянуть о распространенном заблуждении относительно появления боли при развитии эрозии шейки матки. На шеечной поверхности отсутствуют нервные окончания, содержащие болевые рецепторы. Поэтому при доброкачественных патологических процессах на ней боли не возникают.

Появление болей обычно связано с развитием ракового процесса шейки матки на поздних стадиях. Другой причиной боли может быть развитие инфекционно-воспалительного процесса на вышележащие структуры генитального тракта или же раздражение патологическими выделениями влагалища и наружных половых путей.

Диагностика

После того как врач определил «эрозию» шейки матки, женщине необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Целями такой диагностики являются:

  • Оценить характер патологического участка (тип изменений эпителия, размеры, наличие патологических выделений и т. д.).
  • Определить возможную причину появления этой патологии.

Обычно проводится комплексное обследование женщины. К основным методам диагностики патологического очага на шейке матки относятся:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия и/или диагностическое выскабливание цервикального канала. Проводится только по показаниям на основании кольпоскопического или цитологического заключения. Собранный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию.
  • Бактериоскопия выделений из цервикального канала и влагалища.
  • Методы, позволяющие идентифицировать инфекционный агент (бактериологический, культуральный, ИФА, ПЦР и т. д.).
  • Цитологическое исследование (РАР-тест).
  • Определение уровня половых гормонов, ультразвуковое сканирование и другие.

Правильная диагностика патологического процесса позволяет выбрать оптимальную тактику лечения эрозии шейки матки в каждом индивидуальном случае.

Кольпоскопическое исследование

Производится всем без исключения женщинам с подозрением на эрозию шейки матки. Методика представляет собой специальный осмотр шеечной поверхности и видимой части цервикального канала с помощью сложного оптического прибора – кольпоскопа. Обычно проводится, так называемая расширенная кольпоскопия (с применением различных проб: уксусной, раствором Люголя и т. д.).

Этот метод позволяет определить специфические признаки эрозии шейки матки (характер, распространенность, глубину патологического процесса). Помимо этого, кольпоскопия может помочь оценить характер выделений, наличие патологических новообразований на шеечной поверхности, во влагалище и т. д.

Принципы терапии

Основными целями в лечении эрозии шейки матки являются: устранение патологического очага и коррекция причин, вызвавших заболевание.

Все методики лечения эрозии бывают трех видов:

  • Консервативные.
  • Хирургические.
  • Комбинированные.

В подавляющем большинстве случаев применяется комплексное (комбинированное) лечение эрозии шейки матки, так как изолированное устранение патологически измененного участка без коррекции провоцирующих факторов оказывается неэффективным.

Консервативный

Медикаментозное лечение обязательно должно предшествовать хирургическому вмешательству, а иногда – и сопровождать его. Лекарственная терапия проводится в таких случаях:

  • Инфекционно-воспалительные поражения женской половой сферы. Антибактериальная терапия назначается с учетом выявленного микроорганизма, а в случае ИППП лечение назначается и половому партнеру.
  • Дисбиоз влагалища. Производится его обязательная коррекция, в том числе — профилактическая при лечении антибиотиками.
  • Гормональный дисбаланс. Назначаются препараты женских половых гормонов с учетом степени выявленных нарушений. При наличии гормонозависимой патологии женских половых органов (эндометриоз, миома и т. д.) проводится коррекция лечения основного заболевания.

После успешного окончания лекарственной терапии и элиминации причины в случае небольшого размера эрозии заболевание иногда самостоятельно излечивается и применение хирургических методов может не потребоваться. Однако, при этом необходим контроль врача еще на протяжении некоторого времени для исключения рецидива.

Важно знать, что у нерожавших женщин в возрасте до 23 лет ЭЦЭ является физиологической нормой. При отсутствии сопутствующей патологии (например, воспалительных выделений) у таких женщин проводится динамическое наблюдение без хирургического вмешательства. При этом обязательным является регулярное проведение кольпоскопического и цитологического обследования. Такая «эрозия» шейки матки в подавляющем большинстве случаев самостоятельно заживает примерно к 25 годам.

Хирургический

Оперативное лечение эрозии шейки матки производится при явной неэффективности консервативной терапии или же в случае выраженных рубцовых деформаций шеечной поверхности.

Виды хирургического воздействия при эрозии шейки матки:

  • Коагуляция химическими растворами кислот. Обычно необходимо несколько аппликаций. Применяется у женщин с небольшими дефектами и при отсутствии рубцовых изменений шеечной поверхности.
  • Электрокоагуляция. Производится обычно в начале первой фазы цикла сразу после окончания менструальных выделений. Противопоказанием к проведению такого метода также является выраженная гипертрофия или рубцовая деформация шеечной поверхности.
  • Криодеструкция. Воздействие на патологический участок низких температур, например, с помощью жидкого азота.
  • Лазерная вапоризация. Воздействие лазерных лучей определенной частоты.
  • Радиоволновая терапия.
  • Электроэксцизия. Применяется при сочетании эрозии с рубцовыми деформациями шеечной поверхности.
  • Ножевая конизация. При доброкачественных поражениях шейки используется крайне редко.

После хирургического воздействия на шейку матки могут появиться некоторые неприятные симптомы: боли в области нижней части живота, обильные серозно-сукровичные выделения и т. д. При этом важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать гигиену. Половая жизнь при этом исключается на срок до двух месяцев.

Через 40-60 дней после операции необходимо провести гинекологический и кольпоскопический контроль.

Осложнения

В случае длительного течения заболевания и отсутствия лечения доброкачественные процессы на шейке матки могут иметь некоторые неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • Озлокачествление (малигнизация). При этом могут возникать как предраковые состояния – дисплазии различных степеней, так и появление злокачественной трансформации (рака) шеечного эпителия.
  • Нарушение защитного шеечно-слизистого барьера. Характеризуется более частым развитием восходящего инфекционного поражения вышележащих структур женского генитального тракта. При этом могут появляться боли в нижней половине живота, патологические выделения, нарушения менструальной функции и т. д.
  • Более частое возникновение травматических повреждений шейки матки в родах, замедленное ее раскрытие и сглаживание в родовом процессе.

Главной опасностью является тот факт, что переход доброкачественной патологии в предраковую или даже рак не сопровождается какими-то явными симптомами. Такому риску подвержены даже молодые девушки.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что эрозия шейки матки – это не такая уж и безобидная патология, как это может показаться на первый взгляд. В профилактике этого заболевания и его последствий основную роль играет регулярное посещение врача гинеколога и соблюдение половой гигиены.

flovit.ru

Что означает эрозия шейки матки

Эрозию, возникающую на шеечной части матки, считают одной из самых часто встречающихся патологий репродуктивной сферы. Эрозия шейки матки представляет собой пятно на слизистой, которая находится в её влагалищной части.

При таком состоянии шейки матки нормальный слизистый эпителий, который должен её покрывать, заменяется цилиндрическим, находящимся преимущественно в цервикальном канале. Этот патологический процесс происходит по разным причинам и под воздействием определённых факторов.

Эрозию шейки матки в большинстве случаев называют доброкачественным состоянием, которое крайне редко перерождается в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки и её разновидности

Врачи называют несколько разновидностей патологии.

  • Врожденная. Эта эрозия представляет собой красноватое образование округлой формы. Врождённая эрозия шеечной части матки чаще всего образуется в переходном возрасте. Из всех существующих видов, врождённая эрозия может самостоятельно исчезать. Эта эрозия практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
  • Истинная. При осмотре влагалищным зеркалом на гинекологическом кресле можно обнаружить пятно яркого красного цвета, которое имеет размер не более одного сантиметра в диаметре. Образование возникает вокруг наружного зева и имеет ровные чётко очерченные края. Через две недели после образования истинной формы наблюдается её переход в эктопию. Истинная эрозия редко трансформируется в рак.
  • Эктопия. Врачи называют такую разновидность патологии самой распространённой. По-другому это состояние называют псевдоэрозией. Эктопией называют состояние, которое характеризуется замещением нормального многослойного плоского эпителия, свойственного для шеечной части, цилиндрическим, который выстилает цервикальный канал. При визуальном осмотре псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно около наружного зева. Течение эктопии довольно длительное. Самопроизвольное заживление для данной разновидности нехарактерно. Однако риск её перехода в онкологию при отсутствии атипичных клеток врачи называют несущественным.

Женщинам, у которых обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, стоит быть предельно внимательными при сопутствующей эрозии шейки матки, в связи с повышением риска возникновения онкологического заболевания.

Причины появления

Врачи называют разные факторы образования такой патологии, как эрозия. Современные учёные называют наиболее часто встречающиеся причины её появления.

  • Особенности половой жизни. К этому фактору можно отнести слишком ранний или поздний старт интимной жизни, её нерегулярность, а также беспорядочность.
  • Наличие инфекций и воспалительных процессов половых органов. У женщин, имеющих эктопию шейки матки в анамнезе, нередко диагностируют ВПЧ, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и нарушение микрофлоры влагалища, которые называют виновниками воспаления.
  • Травматизация шейки матки. К псевдоэрозии могут привести хирургическое прерывание беременности, выскабливания, сложные роды.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения в работе иммунной системы. Эрозию могут вызвать нерегулярный месячный цикл, эндокринные заболевания, снижение защитных сил организма.

У некоторых женщин бывают одновременно несколько факторов возникновения патологии в анамнезе.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы патологии чаще всего отсутствуют. Как правило, диагностика происходит случайным образом во время гинекологического осмотра на кресле влагалищным зеркалом.

Течение эрозии определяют как довольно индивидуальное. Иногда у женщин могут наблюдаться следующие проявления патологии шеечной части матки.

  • Выделения с примесью крови. Кровянистые выделения не связаны с месячными и нередко наблюдаются после половых контактов.
  • Слизь гнойного характера. Этот симптом называют свидетельством присоединения инфекции.
  • Боль. Появление болезненности может наблюдаться во время полового акта.

 

Симптомы и признаки эрозии можно легко спутать со многими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной сферы, а также с угрозой самопроизвольного прерывания при беременности.

Методы диагностики

Определение эрозии шейки матки не является сложной задачей для врача. Определить патологию можно при общем гинекологическом осмотре на кресле, используя влагалищное зеркало.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение патологии, необходимы следующие методы исследования:

  • общий мазок на определение микрофлоры влагалища;
  • онкоцитология, показывающая наличие воспаления и атипичных клеток;
  • кольпоскопия с использованием специальных растворов;
  • диагностика методом ПЦР инфекций, передающихся преимущественно половым путём, например, генитального герпеса или хламидиоза;
  • мазок из влагалища на бакпосев;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • биопсия при онкологической настороженности.

Объём диагностических методов определяет врач на основе данных анамнеза пациентки.

Лечение

Тактика лечения варьируется в зависимости от вида патологии, данных микробиологического исследования и возраста пациентки. При врождённой разновидности эрозии шейки матки, как правило, применяется выжидательная тактика, в рамках которой врач наблюдает за состоянием пациентки.

Современная гинекология располагает многочисленными способами лечения эрозии шейки матки.

Лечить псевдоэрозию шейки матки возможно:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам, а также если есть инфекции и воспаление. Очень важно устранить причину, которая способствовала образованию эрозии шейки матки.

Консервативная терапия включает:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия при диагностированной инфекции половых органов и воспалительных процессах;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие лекарства;
  • фитотерапию;
  • аппликации с применением лекарственных средств.

Обычно в качестве дополнения к медикаментозной терапии врачи рекомендуют спринцевание отварами из лекарственных трав. Широко применяются тампоны с облепиховым маслом, обладающие заживляющим действием.

Медикаментозная терапия показана при всех разновидностях патологии. Однако она не обладает высокой эффективностью в лечении эрозии шейки матки. Она способна лишь улучшить состояние пациентки и приостановить патологический процесс.

Устранить эрозию шейки матки полностью способны методы хирургического лечения, применяемые в современной гинекологии. Хирургический метод подразумевает прижигание эрозии шейки матки разными способами. Вмешательство используется при эктопии или псевдоэрозии.

Хирургические методы лечения включают.

  • Диатермокоагуляцию. Способ подразумевает точечное воздействие электрического тока на область шейки матки. Диатермокоагуляция применяется у рожавших женщин, которые не планируют беременность в течение как минимум года. Диатермокоагуляция относится к травматичным способам, которые приводят к образованию рубцов. Современная гинекология старается не использовать этот вид вмешательства, несмотря на его дешевизну

  • Криотерапию. Метод основан на прижигании посредством жидкого азота, который промораживает патологические ткани. Это щадящий способ вмешательства, который, однако, не исключает появление рецидивов.
  • Лазеротерапию. Метод основан на использовании дозированного лазерного луча. Воздействие происходит на минимальной мощности прибора. Лазеротерапия относится к одному из самых эффективных и щадящих методов лечения, который не оставляет рубцовой ткани.
  • Радиоволновую хирургию. В процессе вмешательства применяется  аппарат «Сургитрон», который является электрохирургическим прибором низкой частотности. Метод относится к наиболее безопасным и может применяться у нерожавших женщин и пациенток, планирующих в скором времени беременность.

После такой процедуры, как прижигание эрозии шейки матки врач может назначить местно препараты, обладающие антисептическим и стимулирующим процессы заживления действием.

При обнаружении эрозии шейки матки женщине стоит с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены, так как дефект на слизистой является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности реабилитационного периода после процедуры прижигания

Как правило, после применения хирургического лечения происходит полное выздоровление. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений и в кратчайшие сроки, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определённые правила:

  • воздерживаться от чрезмерной физической активности;
  • избегать подъёма тяжестей;
  • соблюдать половой покой в течение месяца.

После прижигания эрозии могут наблюдаться незначительные слизистые выделения с примесью крови в течение нескольких дней.

При резком ухудшении самочувствия, сопровождающемся ознобом, подъёмом температуры, рвотой, болями в животе следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Особенности лечения в период беременности

Эрозия шейки матки не оказывает влияния на течение беременности. Хирургическое лечение не рекомендовано, так как в большинстве случаев показания к нему отсутствуют. К тому же манипуляции на шейке матки могут вызвать трудности в процессе естественных родов. В качестве поддерживающей терапии можно применять средства народной медицины, например, облепиховое масло или спринцевания настойкой календулы. При обнаружении инфекций, женщине показана санация с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств в виде таблеток, свечей и суппозиториев.

Женщина с эрозией шейки матки в период беременности находится на особом контроле у врача. Эрозия шейки матки подлежит обязательному наблюдению с регулярным контролем методом кольпоскопии.

Профилактика и предупреждение

Для того чтобы обезопасить себя от возможных последствий, нужно соблюдать меры профилактики.

Профилактика такого состояния, как эрозия шейки матки включает:

  • систематическое посещение гинеколога раз в полугодие с прохождением необходимого обследования;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены, особенно во время критических дней;
  • стремление к моногамному образу жизни и избегание случайных половых связей;
  • организация регулярной половой жизни;
  • использование презервативов в качестве метода контрацепции;
  • отказ от абортов.

Несмотря на то что эрозия шейки матки является довольно безобидным состоянием, на первый взгляд, она может вызвать определённые нарушения со стороны органов репродуктивной системы и ухудшить качество жизни женщины.

ginekola.ru

причины, симптомы и опасности патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от своего гинеколога диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что представляет собой это заболевание и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Некоторые женщины считают эрозию страшнейшим диагнозом, предшествующим онкологическому новообразованию, другие предпочитают вообще не заниматься лечением эрозии, полагая, что такое воспаление абсолютно безопасно и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий. Специалисты отвечают на эти вопросы однозначно: эрозию обязательно нужно лечить, в противном случае последствия гинекологического заболевания могут быть самыми плачевными для женского организма.

Эрозия матки представляет собой локальное нарушение целостности эпителиального слоя, устилающего слизистую поверхность влагалищной части шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, устилающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным взглядом, непосредственно во время гинекологического осмотра – пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным. Но это совершенно не означает, что гинекологическое воспаление не требует никакого лечения. Такое явление таит в себе серьезные последствия для женского здоровья. Так, кровоточащие язвы и эрозии являются «открытой дверью» для разнообразных вирусов и инфекций, которые через пораженные участки тканей попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к утрате маткой своей детородной функции, и в результате у женщины наступает бесплодие. Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки является развитие раковой опухоли матки. Поэтому к данному заболеванию следует относиться с максимальной серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологического состояния шейки матки, которые классифицируются в зависимости от области поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

  1. Истинная – непосредственное повреждение нормального многослойного эпителия, устилающего полость шейки матки. Встречается крайне редко. Чаще всего причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы, полученные в результате сложных родов, абортов на поздних сроках, полового акта или неправильно проведенной процедуры спринцевания. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
  2. Псевдоэрозия – данная форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдоэрозии характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на внешнюю поверхность шейки репродуктивного органа с захватом области влагалищного отверстия, вследствие чего он выглядит как кровоточащая рана. Является наиболее распространенной и часто встречаемой разновидностью гинекологического заболевания. Когда диагностируется эрозия матки, то в преимущественном большинстве случаев подразумевается именно наличие псевдоэрозии. Псевдоэрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Именно поэтому данная разновидность патологии репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, рожавших женщин.
  3. Эрозивный эктопион шейки репродуктивного органа – достаточно редкая форма гинекологического заболевания, которая характеризуется патологическим выворотом слизистой поверхности цервикального канала. Причинами такого состояния чаще всего бывают сложные роды с применением щипцов, аборты на поздних сроках, которые выполнялись с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно знакомится каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может встречаться даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никакого беспокойства. Но в любом случае, если есть эрозия, нахождение под постоянным врачебным контролем – обязательно.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современной гинекологии выделяется целый ряд факторов, которые могут стимулировать развитие эрозии.

  1. Основной причиной развития гинекологической патологии являются различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут провоцировать последующее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частыми причинами развития патологии являются воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. Гормональный дисбаланс в женском организме нередко провоцирует формирование эрозивного процесса на шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть в процессе беременности, полового созревания, ярко выраженного климактерического синдрома, длительного приема оральных контрацептивов или гормональных лекарственных препаратов.
  4. Врожденная патология шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причиной таковой является неправильное внутриутробное развитие половой системы у ребенка.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки окончательно созревает к 21 – 23-летнему возрасту – и раннее вступление в сексуальную жизнь может травмировать несозревшую слизистую, либо же спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
  6. Механическое повреждение слизистой поверхности шейки матки, которое может стать результатом сложных родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного спринцевания или введения внутриматочной спирали. Такие повреждения являются наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки, согласно данным врачебной практики.
  7. Снижение уровня иммунитета – на фоне снижения защитных сил организма значительно упрощается процесс попадания инфекции в половые пути, что и может привести к появлению кровоточащих ран и язвочек на слизистой поверхности шейки матки.
  8. Немаловажная роль отводится наследственному фактору. В семьях, где у матери имелись проблемы с шейкой матки, чрезвычайно высока вероятность появления подобных гинекологических проблем и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного органа развивается полностью бессимптомно, не проявляя себя никакими характерными признаками. На более запущенных стадиях либо же при условии одновременного развития воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Для того чтобы лечение гинекологического заболевания было начато своевременно, необходимо обращаться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая представительница прекрасного пола должна иметь четкое представление о том, как именно проявляет себя эрозия матки. Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным признакам болезни относят:

  • нарушения менструального цикла – изменение его продолжительности или характера выделений. Месячные могут стать более обильными либо же наоборот – скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли в области нижней части живота; иногда они отдают и в другие части тела – как правило, в область поясницы, бедер, верхней части ног;
  • характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, которые не имеют абсолютно никакой связи с менструальным циклом. Они могут усиливаться во время движения или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болезненным синдромом. Также может появиться неприятных запах в области наружных половых органов, чувство зуда, жжения, дискомфорта;
  • во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается выраженным дискомфортом, болезненными ощущениями. При этом боли могут возникать как непосредственно во время полового контакта, так и через некоторое время после него;
  • при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину могут беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия – слабость, повышение температуры тела, усталость, сонливость, перепады настроения, апатия. Именно эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чем опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественным процессам, она может оказывать самое неблагоприятное влияние на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Наиболее тяжелым последствием данной гинекологической патологии считается формирование на поврежденной слизистой поверхности злокачественного новообразования. Стоит отметить, что вероятность перерождения эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев заболевания, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35 – 45 лет.

Именно поэтому регулярные профилактически осмотры у гинеколога – это не просто пожелание, а жизненная необходимость для каждой представительницы прекрасного пола.

Посещать своего гинеколога следует не реже чем раз в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекций в половые пути. Как следствие – в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингооофорит, вагинт, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых была диагностирована данная патология, задают вопрос: у меня эрозия шейки матки – что делать и в чем опасность заболевания?

На начальных стадиях гинекологического заболевания либо же в случае, когда эрозивные очаги имеют незначительные размеры, рекомендована консервативная медикаментозная терапия. Конечно же, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины патологии. Именно поэтому лекарственная терапия может включать в себя прием гормональных медикаментозных средств, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гомеопатических средств и иммуномодуляторов.

Для оперативного удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

  1. Метод криодеструкции эрозии шейки матки – заключается в удалении пораженных участков ткани посредством жидкого азота. Методика криодеструкции считается одной из наиболее щадящих и безопасных, так как она позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровой ткани.
  2. Радиоволновая хирургия – ультрасовременный метод лечения, который позволяет воздействовать на эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Такая методика отличается безопасностью и быстрым восстановительным периодом.
  3. Лазерная коагуляция – данный метод лечения эрозии шейки матки считается одной из наиболее предпочтительных при лечении нерожавших женщин. Воздействие на патологически измененные участки кожи производится посредством лазера, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После проведения лазерной коагуляции не остается грубых шрамов, рубцов или других дефектов на поверхности шейки матки, и поэтому у женщины не возникнет проблем с последующим зачатием и беременностью.
  4. Электрокоагуляция – именно такое название получила методика удаления патологии шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день данная технология используется крайне редко, так как после «прижигания» эрозии током на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и шрамы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, методика электрокоагуляции не используется в лечении нерожавших женщин.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Небольшая эрозия шейки матки: причины и симптомы

В наш век небольшая эрозия шейки матки наблюдается чуть ли не у каждой второй женщины. При этом возрастной ценз появления этого заболевания ничем не ограничен, диагноз ставится и совсем юным девушкам, еще не живущим половой жизнью, и женщинам зрелого возраста. Почему же возникает это заболевание и каковы методики его лечения?

Что такое небольшая эрозия шейки матки?

Маленькая эрозия представляет собой небольшую деформацию в области слизистой оболочки шейки матки. Такое явление обычно возникает во время беременности, родов или аборта и связано с травмированием стенок органа. Заболевание поддается быстрому лечению – полностью излечить его можно уже спустя несколько недель.

Если в нормальном состоянии слизистая оболочка шейки матки у женщины не имеет никаких видоизменений, то при небольшой эрозии примерно 15% органа покрыто деформациями. Это небольшие язвочки, которые появляются в результате раздражения покровного эпителия, смещенного к влагалищу. Происходит это потому, что в данном органе среда является более кислой. Когда поражение занимает больше 40%, заболевание относят к средней стадии. Если же деформации составляют более 60%, наблюдается тяжелая степень болезни. Небольшая эрозия шейки матки может быть врожденной (из-за наследственных факторов) или приобретенной (в результате воспаления или ведения неправильного образа жизни).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки заболевания

Во многих случаях небольшая эрозия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее сложно. Тем не менее, если она вызвана воспалением или инфекцией, возможно возникновение таких признаков:

  • Зуд и жжение в области влагалища;
  • Слизистые выделения белого цвета с неприятным запахом между месячными;
  • Изменение характера месячных – выделения могут стать более/менее обильными, меняется дата их наступления;
  • Боль в области влагалища, усиливающаяся во время занятия сексом.

При возникновении любых неприятных ощущений в области половых органов необходима консультация с врачом-гинекологом. Несвоевременная диагностика и лечение многих заболеваний может привести к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Причины появления патологии

Маленькая эрозия может возникнуть под влиянием большого количества факторов:

  • Одной из наиболее распространенных причин ее появления считается наличие у женщины инфекционных заболеваний органов малого таза. Прежде чем осуществлять лечение самой эрозии, необходимо устранить вызвавшую ее инфекцию. При этом важно пролечить и полового партнера, чтобы не допустить рецидива заражения. Для хорошего терапевтического эффекта специалисты рекомендуют осуществлять лечение простатита и инфекций половой системы у супруга пациентки.
  • Современные девушки, желая ощутить себя более взрослыми, рано вступают в половые отношения. К сожалению, именно ранняя сексуальная жизнь является фактором риска для появления эрозии, ведь слизистые еще не достаточно зрелые и стойкие к повреждениям. В итоге возникают микротрещины на шейке, присоединяется инфекция, что и приводит к эрозии.
  • Нередко страдают эрозией шейки матки женщины, перенесшие инструментальный аборт или роды крупным плодом. Иногда заболевание появляется во время беременности.

Кроме того, возникновение патологии часто связано со сниженным иммунитетом и гормональными сбоями. Рекомендуется исключить использование гормональных контрацептивов и заменить их обычными презервативами.

к содержанию ↑

Диагностические методы

Ранняя диагностика заболевания осложняется тем фактом, что почти всегда эрозия шейки матки на первых порах протекает бессимптомно. Естественно, женщина не обращается за медицинской помощью, в то время как наличие эрозии способно привести к развитию более сложных и трудноизлечимых заболеваний. Именно поэтому при обнаружении патологии ее лечение необходимо начинать сразу же. Исключение делается лишь для беременных женщин — в данном случае мероприятие переносится на послеродовый период.

Стадии эрозии

Для диагностики заболевания врач использует ряд методов:

  1. Проводится первичный осмотр врачом, при котором он выявляет наличие изменений на слизистой оболочке органа.
  2. Требуется проведение микроскопического исследования шейки матки, а также взятие мазка на наличие инфекций (герпеса, хламидий, трихомонад, уреаплазмы).
  3. Кроме того, при диагностике осуществляется забор крови, дабы исключить наличие у женщины ВИЧ-инфекции и гепатита.
  4. Женщина сдает анализ на определение концентрации в крови гормонов.
  5. Кольпоскопия, при которой во влагалище вводится оптический прибор, позволяющий доктору увидеть состояние органа изнутри.
  6. Проводится биопсия – исследование участка пораженной ткани с целью выявления ее состава и наличия атипичных клеток.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) также очень эффективно при диагностике эрозии.

Лечением заболевания занимает врач-гинеколог. Также может потребоваться консультация терапевта.

к содержанию ↑

Терапия

Если небольшая эрозия не сопровождается осложнениями, то она способна самоизлечиться. Иногда женщины даже не подозревают о том, что имели такую патологию, и она проходит сама. Если же заболевание не излечивается, доктор назначает противовирусные и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Современные методики лечения эрозии позволяют не только эффективно бороться с данным заболеванием, но и ускорить восстановительный период у пациенток после осуществления манипуляций. Ранее популярный метод диатермокоагуляции сегодня фактически не применяется. Самыми результативными и щадящими методиками считаются лазерокоагуляция и криодеструкция. Подробнее в статье: Лечение эрозии шейки матки.

Небольшая эрозия не является противопоказанием к беременности. Однако прежде чем ее планировать, рекомендуется обследоваться у гинеколога, и при наличии каких-либо проблем устранить их (см. Можно ли рожать с эрозией шейки матки?).

vashamatka.ru


Смотрите также