Анализ на биопсию шейки матки: что он представляет собой? Результат биопсии шейки матки воспаление


Подготовка к биопсии шейки матки и категории результатов.

Каждая женщина, которая заботится о своём здоровье должна посещать гинеколога два раза в год. Большинство заболеваний женской половой сферы эффективно поддаются лечению только на ранней стадии.

Для точной и своевременной постановки диагноза необходима детальная диагностика. Наиболее информативным анализом для выявления патологии шейки матки является биопсия.

Согласно статистике, через данное исследование проходит каждая пятая женщина. Если врач назначил биопсию шейки матки не стоит волноваться, так как в большинстве случаев данное исследование является обычной мерой предосторожности.

Биопсия шейки матки: что этой такое?

Заболевания шейки матки занимают первые позиции в рейтинге патологий женской половой сферы. А рак шейки матки возглавляет статистику смертности от женской онкологии. Предупредить подобные опасные заболевания поможет только профилактика и своевременное лечение выявленных патологий.

Биопсия шейки матки представляет собой гинекологическое исследование, которое позволяет выявить опасные изменения в тканях шейки матки на клеточном уровне. Направление на биопсию выдаёт гинеколог после проведения кольпоскопии. Биопсия заключается в иссечении небольшого кусочка повреждённого участка эпителия шейки матки. Полученный материал отправляют в лабораторию, где с помощью увеличительных приборов исследуют клеточное строение эпителия.

Главной целью биопсии является ранняя диагностика тяжёлых форм дисплазии и рака шейки матки. Только после проведения данного исследования гинеколог сможет поставить верный и точный диагноз.

Биопсию проводят на 8-10 день менструального цикла (сразу после окончания менструации). До наступления следующей менструации ранка должна полностью зажить.

Как проходит процедура?

Информация о проведении биопсии может помочь некоторым женщинами избежать лишних стрессов и переживаний. Проведение биопсии практически не отличается от обычного планового гинекологического осмотра.

Врач вводит во влагалище гинекологический расширитель и закрепляет его в требуемом положении. Стоит отметить, что данная процедура не требует обезболивания. Далее, с помощью специального инструмента врач отсекает очень маленький кусочек от подозрительного участка эпителия шейки матки.

Проведение данного исследования не требует госпитализации, женщина может сразу после окончания процедуры пойти домой. Полученный материал отправляют в лабораторию. Лаборанты исследуют забранные клетки под мощным увеличительным прибором, который позволяет распознать клеточное строение ткани и определить наличие атипичных или раковых клеток.

В зависимости от клиники и объёма потока пациентов, результаты могут быть получены через одну или две недели. Процедура длится около 15 минут.

Подготовка к анализу

Несмотря на простоту проведения биопсии, данный вид исследования является маленьким хирургическим вмешательством, поэтому готовиться к анализу необходимо заранее.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать половой покой за неделю до проведения исследования.
  • Отказаться от использования бактерицидных смазок и внутриматочной спирали.
  • Провести ультразвуковое исследование.
  • Провести кольпоскопию.
  • За месяц до проведения биопсии необходимо отказаться от половых контактов без барьерных средств контрацепции. Это необходимо для того, что избежать развития инфекции или воспаления.
  • Биопсию нельзя делать при обострении инфекций, воспалений и заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП).
  • Обязательным условием является отрицательный результат мазка на патологическую флору влагалища. Патогенная микрофлора может вызвать развитие эрозии на месте ранки от биопсии.
  • Отказаться от использования влагалищных свечей и прочих медикаментов (без согласования с гинекологом).

Показания к проведению биопсии

Как правило, гинеколог назначает биопсию при любых подозрительных изменениях на поверхности шейки матки. Подобные повреждения врач может увидеть на плановом осмотре с помощью гинекологических зеркал. Чаще всего, биопсии предшествует кольпоскопия. Кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки с помощью увеличительного прибора, который похож на микроскоп.

Биопсию назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Эрозия. Химическое, механическое повреждение шейки матки. В некоторых случаях эрозия вызывается вирусом папилломы человека, который передаётся половым путём.
  • Плохие результаты мазка цитологического исследования. Нормальный мазок расшифровывается, как “цитограмма без особенностей”. Если в заключении присутствуют слова “воспаление”, “дисплазия”, “атипия”, то кольпоскопия и биопсия являются обязательными исследованиями для постановки точного диагноза.
  • Подозрительные участки эпителия шейки матки, выявленные на кольпоскопии (атипичные клетки, пигментация, негативная реакция на йод).
  • Боли при половом акте. Болевые ощущения могут возникать, как во время полового контакта, так и после него. Боль распространяется области матки и может отдавать в поясницу.
  • Кровянистые выделенияиз половых путей между менструациями. Подобные выделения могут появиться после выполнения спортивных упражнений или поднятия тяжёлых предметов.
  • Эктопия (врождённая эрозия). Подобное состояние может сопровождать женщину с подросткового возраста и самостоятельно устраниться после естественных родов.
  • Дисплазия (I, II, III стадии).
  • Кисты шейки матки. Кисты диагностируются на ультразвуковой диагностике.
  • Онкология.
  • Внутренние разрывы после родов.

Стоит отметить, что вышеперечисленные заболевания требуют постоянного (два раза в год) наблюдения у гинеколога.

Больно или не больно?

Многих женщин новость о необходимости проведения биопсии заставляет изрядно понервничать. Но волноваться не стоит, так как данное исследование проходит практически безболезненно. Шейка матки не имеет нервных окончаний, следовательно, иссечение небольшого участка не вызывает никаких ощущений.

Природа не зря обделила шейку матки нервными окончаниями, так как в ином случае женщина бы умерла от болевого шока при естественных родах. Именно по этой причине многие заболевания шейки матки проходят бессимптомно. Некоторые женщины могут чувствовать тянущую или покалывающую боль внизу живота, которая вызывается сокращениями матки. Подобный болевой синдром испытывает каждая третья женщина во время менструации.

Для облегчения спазмов можно принять обезболивающее средство, предварительно проконсультировавшись с врачём.

Расшифровка диагностики

Результаты биопсии должен расшифровывать только гинеколог. Нормальный результат биопсии означает, что в забранном биологическом материале отсутствуют повреждённые клетки, склонные к атипии.

Все остальные результаты врач расшифровывает согласно медицинским рекомендациям и классификациям:

  • Классификация №1. Включает в себя определение степени дисплазии шейки матки или вид онкологического образования (карциному).
  • Классификация №2. Включает в себя степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН).
  • Классификация №3. Включает в себя морфологические изменения в тканях шейки матки, которые вызваны действием вируса папилломы человека.

Небольшое количество атипичных клеток врач может трактовать, как воспаление или инфекцию. Данный результат не может являться информативным. В таком случае рекомендуются дополнительные исследования.

Категории результатов

Результаты биопсии помогают поставить точный диагноз. Данный вид исследования помогает обнаружить развитие онкологического процесса на очень ранней стадии (0 или 1 стадия). Результаты биопсии в медицине делятся на несколько категорий:

  • Поражение шейки матки воспалительной этимологии. К воспалениям относятся цервицит и эрозия.
  • Поражение шейки матки вирусной этимологии. Вирус, вызывающий патологические изменения в клеточном строении шейки матки называется вирусом папилломы человека. Наиболее опасными типами данного вируса являются вирусы высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18).
  • Поражение шейки матки гормональной этимологии. К подобным заболеваниям относятся: эндоцервицит, полипы, кисты.
  • Поражение шейки матки раковой этимологии (низкодифференцированный рак, светлоклеточный мезонефральный рак, железистый рак).

Можно ли заниматься сексом после исследования?

Несмотря на то, что биопсия считается рядовой процедурой, соблюдение некоторых правил после проведения исследования является обязательным условием для быстрого восстановления.

После биопсии на шейки матки образуется маленькая кровоточащая ранка, которая заживает одну или две недели. Именно на этот период гинекологи рекомендуют воздержаться от любых половых контактов (с использованием контрацепции или без предохранения).

Дело в том, что во время полового акта в ранку может попасть патогенная микрофлора полового партнёра, которая способна вызвать распространение эрозии и усугубление заболевания. Время заживления ранки у каждой женщины индивидуально, поэтому перед возобновлением активной половой жизни необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Кроме полового воздержания рекомендуется отказаться от принятия горячих ванн и посещения саун, так как высокие температуры способны вызвать кровотечение.

Выделения жёлтого цвета после биопсии

Многие женщины жалуются на необычные выделения из половых путей, которые появились через несколько дней после проведения биопсии. Подобные выделения считаются нормальным физиологическим явлением. Жёлтый цвет образуется путём смешивания эндоцервикальной и влагалищной слизи с частичками крови.

Ранка после биопсии может кровоточить до двух недель, в зависимости от скорости заживления. Если подобные выделения появились во время следующего после биопсии менструального цикла необходимо обратиться к врачу. Жёлтые выделения могут быть вызваны половыми инфекциями или воспалением женских половых органов. Подобные заболевания способны спровоцировать эрозию или кисты.

загрузка...

Расскажите друзьям

medickon.com

Биопсия шейки матки - показания, осложнения, прогноз

БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — ИНВАЗИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ВЗЯТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННОЙ СЛИЗИСТОЙ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

На сегодняшний момент биопсия является “золотым стандартом” диагностики предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки.
Показания к биопсии шейки матки:
– аномальная кольпоскопическая картина – патологические изменения эпителия по цитограмме – длительное носительство онкогенных штаммов вируса папилломы человека

Главная задача гинеколога при осмотре шейки матки – это обнаружение патологических очагов на слизистой оболочке. Это может быть простое изменение цвета (красные или белые пятна), истинная эрозия шейки матки, грануляции, различные бородавчатые выросты (кондиломы) или рост опухоли.

Для более точной диагностики и выявления скрытых поражений слизистой шейки выполняются уксусная и йодная пробы. Биопсии обычно подвергаются участки белого цвета после обработки 3-5% уксусной кислотой — ацетобелый эпителий — и неокрашенные участки при обработке 2-3% раствором йода (проба Шиллера) — йод-негативная зона. Дело в том, что нормальный многослойный плоский эпителий непроницаем для уксусной кислоты, но при патологии, кислота легко проникает в глубокие отделы слизистой и вызывает спазм сосудов, что приводит к побледнению участка. Проба Шиллера основана на выявлении гликогена в эпителии. В норме плоский эпителий богат гликогеном, который служит пищей для молочнокислых бактерий и окрашивается йодом в фиолетовый цвет. Аналогичный эксперимент проводят в школе с картофелем, который так же богат гликогеном. При различной патологии шейки матки, количество гликогена резко снижается, поэтому при окраске йодом измененная слизистая не поменяет цвет на фоне окрашенных участков.

Если у женщины при кольпоскопическом исследовании не выявлено никаких аномалий, однако она является носителем онкогенных штаммов вируса папилломы человека (в частности 16 и 18) неприменно должна быть выполнена случайная биопсия из области эпителиального перехода. Как показывают исследования, случайная биопсия в этих случаях позволяет диагностировать дополнительные 20% случаев тяжелой дисплазии. Если цитологическое исследование шейки матки показало наличие атипичных клеток, биопсия так же должна быть произведена.

Биопсия при эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки биопсия в большинстве случаев не требуется. Проводится мазок на цитологию, и если цитограмма в норме, женщина отпускается до следующего профилактического осмотра. Если в результате кольпоскопии обнаруживается атипичная зона трансформации — выполняется биопсия из патологического участка. Если эрозия шейки матки достаточно распространенная и гинеколог принимает решение «прижечь» измененную слизистую, полученные фрагменты ткани оправляются в гистологическую лабораторию, однако коагуляция сильно повреждает материал и эффективность диагностики падает.

Биопсия шейки матки при беременности
Любые вмешательства при беременности ограничены. В первую очередь проводятся нетравматичные методы диагностики — кольпоскопия и цитологическое исследование. Нужно учитывать, что беременность за счет изменения гормонального фона способствует прогрессированию уже существующей патологии. Поэтому идеально полностью обследоваться до момента зачатия. В любом случае, если имеется атипическая кольпоскопическая или цитологическая картина, проводится биопсия шейки матки. По результатам исследования решается дальнейшая тактика. При тяжелой дисплазии эпителия или раке показана ампутация шейки матки. Родоразрешение в таком случае проводится путем кесаревого сечения.
Способы биопсии шейки матки

Как правило, биопсия шейки матки не требует обезболивания, однако если у пациентки низкий болевой порог, может применяться местная анестезия. Для этого используется лидокаин в виде спрея или местных инъекций. Забор измененных тканей проводится под контролем кольпоскопии при помощи специальных щипчиков или радиоволновым способом на аппарате “Сургидрон“. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Специализированные щипчики великолепно сохраняют ткани, но увеличивают кровоточивость во время процедуры. При использовании радиоволнового метода происходит коагуляция тканей, что исключает кровотечение, однако может повредить материал, предназначенный для морфологического исследования.

Биопсия шейки матки выполняется в первую неделю после месячных, ведь после процедуры остается поврежденная поверхность, которая окончательно эпителизируется в течение 10-14 дней и должна завершиться до наступления следующих месячных. Рекомендуется также воздержаться на это время от половой жизни.

Осложнения при биопсии шейки матки встречаются крайне редко (менее чем в 0,4% случаев), среди которых можно выделить кровотечение и инфекцию. Сразу же после процедуры могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней; в течение одной недели возможны незначительные или умеренные выделения из половых путей. Если выделения сопровождаются неприятным запахом, достаточно обильные (больше, чем при обычной менструации), или беспокоит повышенная температура тела (> 37,5) и сильные боли внизу живота, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Биопсийный материал исследуется в патоморфологической лаборатории. Изготовление препаратов обычно занимает 3-4 дня, после чего морфолог изучает тончайшие срезы ткани под микроскопом. Выраженные коагуляционные изменения при взятии биопсии снижают эффективность диагностики. Основная задача морфологического исследования – это обнаружение дисплазии и рака шейки матки. Кроме этого в протоколе морфолога могут отмечаться различные воспалительные и дистрофические изменения, вирусные поражения эпителия и другое.

Если результат биопсии шейки матки показал наличие тяжелой дисплазии или инвазивный рак, не спешите ложиться под нож. Вы имеете право забрать в лаборатории блоки и стекла и проконсультироваться у других специалистов, лучше у опытного онкоморфолога, поскольку человеческий фактор никто не отменял.

gynpath.ru

Биопсия шейки матки | Мой Гинеколог

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Этот анализ необходим в том случае, если в шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия помогает врачу понять, какие клетки находятся в шейке матки: доброкачественные (нормальные) или злокачественные (раковые). В зависимости от результатов биопсии гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Ваш гинеколог может рекомендовать биопсию при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки. Наиболее частые показания к биопсии шейки матки это:

В какой день цикла можно делать биопсию шейки матки?

Наиболее благоприятные дни менструального цикла для проведения биопсии шейки матки это 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Лучше сделать биопсию сразу после окончания месячных, чтобы ранка на шейке матки успела зажить к началу следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы снизить риск осложнений биопсии, воспользуйтесь следующими рекомендациями гинекологов:

  • откажитесь от секса за 2 дня до биопсии шейки матки

  • не используйте тампоны и не делайте спринцевания за 2 дня до биопсии

  • не вводите никакие лекарственные вещества во влагалище (разрешены только лекарства, рекомендованные вашим гинекологом)

Вечером накануне обращения к гинекологу примите душ, следуя правилам интимной гигиены. Если биопсию будут делать под общим наркозом, постарайтесь ничего не есть минимум за 8 часов до процедуры.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Биопсия шейки матки это инвазивная процедура, которая сопровождается риском инфекционных осложнений. Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия биопсии, перед этой процедурой назначается тщательное обследование.

Как правило, гинеколог рекомендует сдать следующие анализы перед биопсией:

Противопоказания к биопсии шейки матки

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных.

Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, поэтому обязательно поинтересуйтесь у своего гинеколога, какой метод нужен именно вам.

Выбор метода проведения биопсии зависит от предварительного диагноза и некоторых других факторов, известных вашему гинекологу. Некоторые типы биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения патологий шейки матки.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Это самый распространенный метод биопсии шейки матки, который считается «золотым стандартом» в диагностике дисплазий и рака шейки матки.

Прицельная биопсия шейки матки осуществляется во время кольпоскопии, и для анализа забираются те участки шейки матки, которые кажутся врачу подозрительными. Для забора материала используется специальная игла, которая забирает «столбик» ткани шейки матки, содержащий все необходимые для исследования слои клеток.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и может быть произведена в кабинете гинеколога. Этот тип биопсии не требует общего наркоза и, как правило, производится вообще без обезболивания. Во время биопсии вы можете испытывать дискомфорт, ощущение давления или покалывания, которые длятся не более 5-10 секунд.

После кольпоскопичекой биопсии могут появляться кровянистые выделения из влагалища, которые длятся не более 2-3 дней.

Конхотомная биопсия шейки матки

Конхотомная биопсия мало чем отличается от прицельной биопсии, описанной выше. Единственное отличие заключается в том, что для конхотомной биопсии применяется не игла, а специальный инструмент конхотом, который похож на ножницы с заостренными концами.

Конхотомная биопсия не требует госпитализации. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, незадолго до забора материала вам будет произведено местное обезболивание.

В течение нескольких дней после конхотомной биопсии могут наблюдаться кровянистые выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не вызывает выраженных повреждений тканей шейки матки и сопряжена с низким риском осложнений.

Этот метод биопсии шейки матки производится специальным инструментом, который иногда называют «радионож». В России и странах СНГ для проведения радиоволновой биопсии применяется аппарат «Сургитрон».

Биопсия Сургитроном не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне мал, в связи с чем этот тип биопсии рекомендован девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Лазерная биопсия шейки матки

При лазерной биопсии участки тканей шейки матки удаляются с помощью лазерного ножа (лазером).

Лазерная биопсия производится в условиях больницы, так как для этой процедуры требуется кратковременный общий наркоз.

Этот метод биопсии считается малотравматичным и редко вызывает какие-либо осложнения. В течение нескольких дней после биопсии у вас  могут наблюдаться мажущие кровянистые (красные, коричневые, розовые) выделения.

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевая биопсия по-другому называется электрохирургическая биопсия или электроэксцизия.  В некоторых странах для обозначения этого типа биопсии используются английские аббревиатуры: LEEP или LETZ.

Суть петлевой биопсии состоит в том, что подозрительные участки шейки матки отслаивают инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция может быть произведена в кабинете гинеколога. Для проведения этой процедуры не требуется общий наркоз, но требуется местное обезболивание.

В течение нескольких недель после электроэксцизии могут наблюдаться кровянистые выделения разной степени обильности.

Считается, что петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может вызывать формирование рубцов на шейке матки. Такие рубцы в будущем могут стать препятствием для зачатия ребенка или для вынашивания беременности. В связи с этим, электроэксцизия не рекомендована молодым девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, ножевая биопсия, холодно-ножевая биопсия)

Во время клиновидной биопсии гинеколог удаляет треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы получить наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего исследования. Этот тип биопсии иногда называют расширенной биопсией, так как в отличие от прицельной биопсии для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые выглядят здоровыми.  Конизация шейки матки может применяться не только как метод диагностики, но и как метод лечения некоторых патологий шейки матки.

Для проведения клиновидной биопсии используется обычный хирургический скальпель (нож), который не нагревают ни током, ни радиоволнами, поэтому иногда этот метод называют ножевой или холодно-ножевой биопсией.

Для проведения клиновидной биопсии требуется обезболивание (общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия), а сама процедура производится в больнице. После конизации шейки матки вас могут выписать в тот же день, либо на следующий день.

Еще в течение нескольких недель после биопсии вы можете испытывать боли в области шейки матки, а также наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (циркулярная) биопсия это одна из разновидностей конизации шейки матки, которая может быть произведена с помощью скальпеля или с помощью радиоволнового ножа. Во время круговой биопсии забирается обширный участок шейки матки, захватывающий и часть канала шейки матки. Этот метод биопсии используется и в качестве диагностики и в качестве лечения некоторых патологических состояний шейки матки. Круговая биопсия также относится к расширенной биопсии, так как для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые могут выглядеть здоровыми.

Круговую биопсию осуществляют под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара (в больнице). Еще в течение нескольких недель после биопсии у вас могут наблюдаться боли и кровянистые выделения из влагалища.

Эндоцервикальный кюретаж

Эндоцервикальный кюретаж значительно отличается от перечисленных выше методов биопсии шейки матки, но так же, как и биопсия, этот анализ помогает выявить злокачественные процессы в шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж это выскабливание канала шейки матки (не путать с выскабливанием матки), благодаря которому удается получить для исследования клетки из цервикального канала.

Для проведения эндоцервикального кюретажа применяется местная анестезия.

Как делают биопсию шейки матки?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, и в зависимости от выбранного метода действия врача могут отличаться.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, как будет проходить эта процедура в вашем случае.

Если биопсию будет делать гинеколог в своем кабинете, это значит, что вам не сделают общий наркоз, то есть, вы останетесь в сознании. Для проведения биопсии вам нужно будет расположиться в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра. Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Затем на шейку матки будет направлен яркий свет, чтобы лучше ее рассмотреть. При необходимости врач введет укол анестетика в области шейки матки - это поможет снизить болевые ощущения во время биопсии. Подозрительные участки шейки матки затем будут удалены и направлены на гистологическое исследование под микроскопом. Вся процедура займет не более 25-30 минут. Сразу после биопсии вы сможете отправиться домой.

Если биопсию будут делать в больнице, то скорее всего, вам потребуется госпитализация на 1-2 дня. В этом случае вам нужно поинтересоваться, какой тип обезболивания вам сделают: общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию. Если вам сделают общий наркоз, значит, во время процедуры вы будете спать; если спинальную или эпидуральную анестезию, значит, вы останетесь в сознании, но не будете чувствовать нижнюю половину тела. Вся процедура вместе с наркозом может занять от 40 минут до 1,5 часов. После биопсии вам нужно будет остаться в больнице еще в течение нескольких часов, либо до следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Биопсия шейки матки может показаться болезненной, поэтому в большинстве случаев перед забором материала для исследования гинеколог вводит в шейку матки обезболивающий укол.

Некоторые методы биопсии могут быть насколько болезненными, что для их проведения требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия.

В любом случае, ваш врач сделает все, чтобы процедура была для вас безболезненной и комфортной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех женщин после биопсии наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от того, какой метод биопсии использовался, выделения могут быть более или менее обильными и длительными:

  • после прицельной, конхотомной, радиоволновой или лазерной биопсии: необильные выделения, длятся 2-3 дня;

  • после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки: выделения могут быть достаточно обильными (как кровотечение во время месячных) первые 5-7 дней, и затем мажущие кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Если у вас появились кровянистые выделения, воспользуйтесь прокладкой. Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом до полного прекращения выделений.

Также после биопсии вы можете испытывать боли внизу живота или в глубине влагалища. Это нормально, и вскоре боли пройдут.

У некоторых женщин после биопсии шейки матки может подниматься температура тела. Повышение температуры может быть связано с перенесенным стрессом, но может указывать и на инфекционные осложнения. Обратитесь к гинекологу, если температура тела будет выше 37,5С.

Можно ли заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки рекомендуется воздержаться от секса в течение минимум 7 дней.

В некоторых случаях ваш гинеколог может рекомендовать половой покой в течение 2-3 недель после биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

В редких случаях после биопсии могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения и инфекций. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови

  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд

  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель

  • у вас поднялась температура тела (37,5С и выше)

  • у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

Последствия биопсии шейки матки

Пункционная, конхотомная, лазерная и радиоволновая биопсия, как правило, не оставляют никаких последствий.

После электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после конической биопсии (клиновидной и круговой) на шейке матки могут оставаться рубцы (шрамы). У некоторых женщин с рубцами на шейке матки могут наблюдаться затруднения с зачатием ребенка или с вынашиванием беременности.

Если вам делали биопсию шейки матки, и в будущем вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Адекватно расшифровать результаты биопсии шейки матки может только специалист: гинеколог или онколог. Не спешите интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как некоторые термины могут вас неоправданно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах биопсии шейки матки.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это видоизмененные клетки шейки матки, которые появляются, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). В норме койлоцитов быть не должно, а их наличие указывает на повышенный риск развития дисплазии и рака шейки матки. Важно понимать, что наличие койлоцитов – это еще не предрак и не рак. Тем не менее, вам нужно уделить особое внимание своему здоровью и прислушаться к рекомендациям вашего врача.

Что такое акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия?

Акантоз, паракератоз, гиперкеатоз, лейкоплакия  -  все эти процессы в шейке матки представляют собой замену нормального эпителия шейки матки на ороговевающий (как ороговевающий эпителий кожи).

Эти состояния еще не являются предраком или раком шейки матки, и тем не менее, ваш гинеколог посоветует удалить эти измененные участки шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние, которое без лечения может перерасти в рак шейки матки. Дисплазия шейки матки успешно поддается лечению. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Дисплазии шейки матки.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

Прежде всего, не волнуйтесь. В большинстве случаев нежелательные изменения в шейке матки успешно поддаются лечению. Даже рак шейки матки может быть излечен, если его вовремя обнаружили.

Обратитесь к вашему гинекологу и при необходимости проконсультируйтесь с онкологом. Прислушивайтесь к рекомендациям ваших лечащих врачей и не занимайтесь самолечением.

mygynecologist.ru

Анализ на биопсию шейки матки: что он представляет собой?

Этот анализ назначают пациенткам разного возраста и при многих патологических показателях. Анализ хорош тем, что дает точные ответы и помогает защититься от онкологии шейки матки, или начать вовремя курс терапии.

Содержание:

Биопсия шейки матки: показания

Назначают биопсию эндометрия матки, в случае, если при осмотре в женской консультации были выявлены подозрительные патологии. Эта процедура помогает подтвердить диагноз при подозрении на онкологию эндометрия матки или дисплазию.

Анализ на биопсию шейки матки назначается, если в ней была замечена патология, похожая на онкологический процесс.

Исследование помогает определить, какие именно клетки находятся в тканях эндометрия: злокачественного или доброкачественного характера. В зависимости от ответов назначают дальнейшее обследование и лечение.

Если при визуальном осмотре гинеколог увидел подозрительные области, обязательно назначаются анализы мазка на инфекцию и кальпоскопия. После этого проводят процедуру биопсии. 

Показания к биопсии могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • Эрозия шейки матки
  • Измененный цвет эпителия
  • Присутствие папилломы на поверхности шейки
  • Йод-негативные области на шейке
  • Выявление аномальных клеток в мазке на цитологию
  • Полипы
  • Кондиломы
  • Лейкоплакия
  • Наличие огрубевших участков на слизистой шейке матки

Биопсия — точный способ диагностики изменений матки, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от прохождения этой процедуры. Раннее выявление онкологических процессов поможет сохранить жизнь.

Биопсия шейки матки: виды

Существуют разные способы проведения биопсии. К какому способу прибегнуть зависит от медицинских показаний и предварительного диагноза.

Типы анализа на забор клеток шейки матки:

  • Эндоцервикальная
  • Трепанобиопсия
  • Конизация
  • Петлевая

Эндоцервикальная биопсия (выскабливание) проводится специальными острыми медицинскими инструментами, с помощью которых берут соскоб из цервикального канала. Для этого метода применяют местную анестезию.

Трепанобиопсия — вид процедуры, направленный на взятие нескольких маленьких кусочков ткани из шейки матки.

Конизация или клиновидная биопсия — отслоение треугольного куска ткани из эндометрия шейки. Такой расширенный метод позволяет заполучить материал из самых важных участков шейки матки. На подробное исследование берутся не только патологические участки ткани, а и ближайшие ткани, имеющие здоровый вид.

Проводится процедура конизации простым хирургическим скальпелем, с применением эпидуральной анестезии или общим наркозом. Иногда пациента после процедуры оставляют на сутки в стационаре для наблюдения, но чаще всего отправляют домой в тот же день.

Петлевая (электрохирургическая) биопсия процедура травматическая. Она способна вызвать рубцевание на поверхности шейки. Рубцы в будущем становятся причиной неспособности зачать малыша или выкидышей. Поэтому использовать такой метод не рекомендуется молодым, нерожавшим девушкам, и тем, кто планирует детей.

Петлевая биопсия делается инструментом, весьма похожим на петлю, сквозь который проходит электричество, с помощью него и происходит отслаивание ткани. Применять наркоз для электрохирургической биопсии не требуется, но пациентке обязательно делают обезболивание. 

Если вам назначили биопсию, обязательно узнайте, к какому методу хочет прибегнуть врач. Если вы ещё не имеете детей, то настаивайте на самом безопасном методе, чтобы в будущем избежать проблем с беременностью.

Об одном из видов биопсии узнайте из данного видео.

Биопсия шейки матки: анализ

Несмотря на то, что методы биопсии отличаются, направлены они на один и тот же результат — определить наличие раковых клеток.

После того как вам назначили данное исследование, поинтересуйтесь у своего лечащего врача как все будет проходить. Проводить биопсию могут как в больнице, так и в кабинете у гинеколога. Некоторые виды требуют наркоза, другие же - обходятся обезболиванием. Поэтому знать все эти нюансы обязательно, чтобы подготовиться не только физически, но и морально.

Забор анализа в кабинете гинеколога проходит следующим образом: пациентка располагается в кресле, как при обычном осмотре, врач вводит во влагалище зеркальце и направляет на шейку матки яркое освещение. Далее, пациентке делают укол анестезии и удаляют патологические участки, находящиеся на шейки матки, которые в дальнейшем будут направлены на микроскопическое исследование.

Процедура обычно занимает не более получаса. После проведения всех манипуляций пациентка в тот же день уходит домой. Если же проводить забор материала будут в больнице, то, вероятнее всего, вас положат в стационар на сутки или двое.

Процедура в больнице проходит немного дольше, чем в кабинете гинеколога. Обычно она длится от 35 минут до часа, в некоторых случаях может проводиться до 1,5 часа. Пациентке обязательно делают наркоз, какой именно решает врач. Это может быть: общий наркоз во время, которого вы будете спать, спинальная или эпидуральная анестезия. Всё зависит от вида и болезненности процедуры.

После биопсии вас могут беспокоить боли внизу живота, имеющие тянущий характер. А первая менструация после процедуры часто обильнее, чем обычно.

Очень важно узнать какой вид биопсии вам будут делать, так как некоторые из них настолько болезненные, что простым обезболиванием не отделаешься. Узнав, что вам предстоит болезненная биопсия, настаивайте на общем наркозе.

Биопсия шейки матки: подготовка к анализу

Не учитывая всей простоты проведения биопсии, процедура всё-таки является хоть и небольшим, но все же хирургическим вмешательством. Поэтому перед её проведением пациентка должна пройти ряд необходимых анализов для исключения инфекции, воспалительных процессов и прочих показаний, запрещающих хирургическое вмешательство.

Гинеколог обязательно берёт мазок из влагалища для исключения воспаления.

Если обнаружилось присутствие воспалительного процесса, то пациентке назначается необходимое лечение. Только после удовлетворительных результатов, после повторного проведения анализа, можно проводить биопсию.

Также для проведения биопсии нужно обязательно исключить присутствие инфекций. Для этого пациентки сдают общий анализ крови, тест на ВИЧ, гепатит и кровь на RV.

Сдача всех этих анализов поможет избежать осложнений во время процедуры и тщательно к ней подготовиться.

Есть ряд показаний, запрещающих проводить биопсию, а именно:

  • Плохая свертываемость крови
  • Наличие венерических заболеваний
  • Инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы

После того как пациентке сделают наркоз, врач обрабатывает уксусной кислотой поверхность шейки матки, и после чего дополнительно мажет раствором люголя. Патологические области не изменят цвет из-за присутствия йода, а вот здоровые наоборот. Это, пожалуй, последний этап подготовки после которого врач приступает к отщеплению кусочка ткани.

Не нужно бояться анализа биопсии. Неправильный настрой и страх перед процедурой, часто заканчивается сильным стрессом.

Биопсия шейки матки: отзывы

Плюсы биопсии:

  • Главный плюс этой процедуры — точность результатов. Если нужно провериться на наличие злокачественных клеток, то лучше биопсии с этой задачей не справится никакой другой анализ.
  • Проводить процедуру отщепления материала на анализ можно не только в больнице, а и в поликлинике, в кабинете у своего гинеколога. Это весьма удобно и не требует особых хлопот, как в случае со стационаром.
  • Проводится биопсия довольно быстро, что также является плюсом процедуры.
  • После окончания процедуры, дождавшись, когда пройдет действие наркоза, можно смело отправляться домой.
  • Сама процедура и дальнейший анализ образца ткани шейки матки совершенно бесплатны. Платить нужно только за наркоз или обезболивающий препарат.

Биопсия — это возможность предотвратить рак шейки матки. Этот вид диагностики позволяет выявить злокачественные клетки на начальном этапе развития, что помогает не допустить дальнейшего их размножения, благодаря своевременному лечению.

Минусы биопсии:

  • Процедура неприятная, но терпима. Даже находясь под действием местного обезболивающего или наркоза, все равно чувствуешь, как проводят забор ткани на анализ. Боли сильной нет, но неприятные ощущения присутствуют.
  • После биопсии есть некоторые запреты и ограничения, которые необходимо придерживаться пока не пройдет период восстановления. Необходимо это для предотвращения попадания инфекции и прочих осложнений.
  • Первые дни после операции беспокоят тянущие боль внизу живота. Приходится пить обезболивающие препараты.
  • Место, с которого было произведено отщепление кусочка ткани, начинает кровоточить. Приходится прибегать к прижиганию раны.
  • Также недостатком является то, что результаты анализа приходят не так быстро как хотелось бы. Из-за этого приходится медлить с началом лечения, или начинать его на свой страх и риск, доверившись врачам. Это в том случае, если вероятный диагноз — рак, и медлить с лечением нельзя.
  • Также огромный недостаток — перенесённый стресс. Часто это происходит из-за некомпетентности врачей. Не получив должной консультации, касательно процедуры, начинаешь настолько бояться, что во время процедуры становится плохо.

Минусы в этой процедуре совсем незначительные и терпимые. Не нужно бояться и тем более отказываться от этого анализа. Он может спасти вам жизнь.

Биопсия шейки матки: результаты анализов

Ждать ответ анализа нужно от 10 дней до 2 недель. Зато точность результатов составляет 99%. Получив результаты, не спешите расшифровать их самостоятельно. Сделать это могут лишь специалисты, а именно: онколог и гинеколог.

Результаты могут свидетельствовать о новообразованиях, цервикальной дисплазии или о патологиях в клетках полости шейки матки. Также результаты могут указывать на доброкачественные или злокачественные новообразования в слизистой оболочке (цервикальные полипы).

Есть три степени клеточных изменений (аномалий). Первая степень указывает на незначительное количество изменённых клеток (одна из четырех). Последняя степень говорит о том, что в шейке матки большее количество клеток являются аномальными.

2 и 3-я степень цервикальной дисплазии означают, что у пациентки предраковое состояния. Лечить такие изменения обязательно. Лечение необходимо для предотвращения развития онкологии. Также результаты исследования могут свидетельствовать о клейкоцетозе (вирус папилломы) или инвазийном раке шейки матки.

Если на бланке с результатом исследования, в месте для указания диагноза, написано «норма», то никаких патологий обнаружено не было. Вам не о чем беспокоится.

Получив плохие результаты биопсии, не стоит сразу впадать в панику. Любые изменения в шейке матки чаще всего успешно лечатся. Даже рак шейки матки при ранней диагностике лучше поддается терапии, чем на более поздних стадиях. Получив ответ на анализ, сразу отправляйтесь к своему лечащему врачу. Если есть необходимость, то проконсультируйтесь с онкологом.

Получив результаты, обязательно потребуйте у врача точной расшифровки своего диагноза и полной консультации. Лечение лучше начинать только после готовых результатов, следуя всем предписаниям специалистов.

vekzhivu.com

что это такое? Результаты и последствия

У каждой женщины возникает закономерный вопрос, когда ей впервые назначают такую процедуру, как биопсию шейки матки – что это такое? Действительно, подобный метод исследования нельзя назвать рутинным – его проведение осуществляется только по строгим показаниям. По сути, методику можно считать малым хирургическим вмешательством – делать биопсию шейки матки необходимо только в условиях смотрового кабинета, и после специальной подготовки.

Смысл всех манипуляций заключается во взятии для гистологического исследования кусочка ткани, который затем подвергается описанию врачом-морфологом. Оценка биопсийного материала на микроскопическом уровне позволяет обнаружить патологические изменения, характерные для злокачественного перерождения клеток. Поэтому чаще всего проводится биопсия шейки матки при эрозии – эта патология повышает риск развития рака.

Метод обследования считается сложным и трудоёмким, поэтому он проводится только по строгим показаниям. Для скрининга сейчас применяется взятие мазков на цитологию – так проще и быстрее обнаружить атипичные клетки. Поэтому биопсия стала вторым этапом диагностики рака шейки матки – если первичные результаты анализов оказываются «плохими», то она проводится для точного определения степени тяжести изменений в ткани.

Подготовка

Как делают биопсию шейки матки? Так как процедура, в отличие от мазка на цитологию, требует определённых сложных манипуляций, то её проведение не осуществляется в порядке живой очереди. Она может осуществляться в условиях смотрового кабинета или малой операционной, но уже в дополнительное время, назначенное врачом. Так как процедуру можно считать полноценным хирургическим вмешательством, то и принципы подготовки к ней имеют общий характер:

  • Накануне манипуляции женщине необходимо удалить все волосы в паху и промежности с помощью бритвы. Это необходимо для профилактики ранних инфекционных последствий – волосяной покров затрудняет полноценную обработку кожи антисептиками.
  • С собой желательно взять чистую прокладку – она потребуется после завершения процедуры. Достаточно часто наблюдаются обильные кровянистые выделения после биопсии шейки матки, способные запачкать нижнее бельё и одежду.
  • Непосредственно перед началом манипуляций женщина располагается на гинекологическом кресле. Затем врач осуществляет тщательную обработку кожи промежности, протирая её с помощью тампона с антисептиком.
  • Больно ли во время исследования? Так как процедура имеет диагностический характер, то она проводится с использованием местной анестезии. Она не исключает возникновения неприятных ощущений или дискомфорта, но появления сильной боли не происходит.

Подготовка к биопсии шейки матки во многом зависит от технологии, с помощью которой будет взять участок ткани. Современные разновидности не приводят к образованию значительных дефектов, поэтому могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Варианты

Как проводится получение материала для исследования? В настоящее время существует целых три группы вариантов, с помощью которых осуществляется взятие участка ткани с поверхности шейки матки. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Острые методики являются родоначальником процедуры – они считаются наиболее травматичными, и опасными в плане возможных осложнений. В эту группу входит эксцизионная и петлевая биопсия, которая активно применяется до сих пор. Подобные вмешательства проводятся только в условиях стационара, так как требуют временного наблюдения за состоянием женщины.
  2. Современные методы подразумевают взятие материала для исследования с помощью физических методов. К ним относится электроэксцизия, лазерная эксцизия, а также применение хирургического радионожа. При их выполнении реже встречаются осложнения после биопсии шейки матки, хотя несколько снижается качество получаемого участка ткани.
  3. Прицельная технология проводится в рамках расширенной кольпоскопии – обследования состояния шейки матки с помощью увеличительной аппаратуры. Поэтому при обнаружении подозрительного участка осуществляется его точечное взятие для гистологического анализа, что позволяет сократить объём повреждения.

Биопсия нормальной шейки матки не производится – для проведения диагностической методики требуется обнаружение предракового процесса, или подозрительное отклонение в мазке на цитологию, выявляемое дважды.

Острая

Технология именно этого варианта процедуры чаще представляется женщинам в типичном виде – неприятном и крайне болезненном. Хотя сейчас острое получение кусочка ткани проводится с соблюдением всех правил, исключающих какие-либо последствия:

  • Эксцизионная (ножевая) биопсия, а также взятие материала с помощью петли, сейчас осуществляется только в условиях стационара. Для её выполнения женщина проходит сокращённое обследование, исключающее возможные осложнения.
  • Для обезболивания чаще всего применяется эпидуральная или спинальная анестезия, которая позволяет выключить болевую чувствительность ниже места блокады (в том числе и на шейке матки).
  • Производится тщательная обработка всего операционного поля – промежности, влагалища, а также шейки матки. Последняя визуализируется с помощью гинекологических зеркал, и фиксируется специальными щипцами.
  • Затем осуществляется вырезание клиновидного участка ткани из подозрительной области, либо получение линейного среза с помощью петли. Полученный материал вскоре отправляется на гистологическое исследование.
  • Проводится обработка раневой поверхности, остановка кровотечения. Затем влагалище вновь обрабатывается антисептиками, после чего процедура завершается.

Выделения после биопсии шейки матки наблюдаются практически всегда – в норме они быстро приобретают слизистый характер, и через несколько суток полностью исчезают.

Современные методы

Широкое применение физических технологий в хирургии сразу отразилось на гинекологии. С помощью них удалось быстро модифицировать инструменты для проведения диагностических процедур. Это позволило упростить технику манипуляций, проводимых с целью получения участка ткани:

  • Техника подготовки осталась практически прежней – обязательно проводится обезболивание, а также тщательная обработка операционного поля антисептиками. Но объём анестезии удалось значительно сократить до местных вариантов, что позволило проводить процедуру в амбулаторных условиях.
  • Электроэксцизия осуществляется с помощью специальной петли, которая имеет способность нагреваться до высоких температур. При этом происходит получение с шейки матки как участка ткани для исследования, так и одновременное прижигание дефекта.
  • Лазерная эксцизия проводится с помощью особого ножа, который обладает аналогичным режущим и термическим воздействием.  Благодаря контактному действию он не наносит сильных повреждений клеткам, которые могут затруднить дальнейшую диагностику.
  • Радиоволновая биопсия, как и предыдущая методика, встречается достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью оборудования.

После завершения современных вариантов биопсии наблюдение не требуется – прижигающее действие оборудования обеспечивает мгновенное закрытие раневого дефекта и остановку кровотечения.

Прицельная

Самым оптимальным и безопасным методом является точечное взятие участка ткани в рамках проводимой кольпоскопии. В таком случае на шейке матки не образуется обширный дефект – лишь небольшое повреждение. Техника процедуры включает в себя следующие этапы:

  • Специальная подготовка не требуется совсем – хотя возможны неприятные ощущения, обезболивание не проводится. Необходима только ограниченная обработка слизистой оболочки антисептиками.
  • Затем с помощью острой петли или полой иглы осуществляется взятие небольшого фрагмента ткани в области наибольших изменений.
  • В области получившегося дефекта может ненадолго появиться небольшое кровотечение после биопсии шейки матки, которое в норме обычно спонтанно останавливается. Для ускорения этого процесса иногда прикладывается тампон, или проводится точечное прижигание.

Точечная биопсия не может проводиться вслепую, поэтому она осуществляется только при каких-либо видимых изменениях при кольпоскопии (обычно или расширенной).

Результаты

В бланках анализа обычно содержится сложная для понимания информация, которая трудна для восприятия человека, не связанного с медициной. Поэтому требуется расшифровка некоторых понятий, переносимых в результаты биопсии шейки матки:

  • Нормальная гистологическая картина встречается крайне редко – у этих пациентов удаётся исключить патологию с помощью двукратных мазков на цитологию. Но в редких случаях и биопсия может дать в итоге заключение, свидетельствующее о правильном строении ткани.
  • Воспалительные изменения характеризуются признаками отёка, большим количеством лейкоцитов, буквально наполняющих свободные пространства. Подобная картина чаще имеет неспецифическое происхождение, хотя нередко она встречается и при злокачественном процессе.
  • Атрофические изменения указывают на повреждение, гибель, уменьшение размеров и признаков функциональной активности ткани. Они не являются проявлениями рака, но служат фоновым процессом для его развития.
  • Атипия отдельных клеток – изменение их нормальных характеристик – служит прямым признаком дисплазии. Её обнаружение указывает на формирование предракового заболевания.
  • Хуже всего, если определяются отдельные или групповые клетки с явными проявлениями злокачественности. В заключении обязательно указывается степень их распространения относительно нормальной ткани, что важно для оценки дальнейшего прогноза и лечения.

Достаточно часто указывается, какой неприятной и болезненной процедурой является биопсия шейки матки – последствия её проведения несопоставимы с объёмом и важностью информации, получаемой в итоге.

Возможные осложнения

Не всегда диагностические манипуляции завершаются успешно, что омрачается развитием некоторых патологических проявлений. Предварительное обследование, тщательная подготовка и современные методики позволили максимально сократить вероятность осложнений. Но всё же некоторые из них до сих пор сохраняют свою актуальность:

  1. Жалобы на выделения после биопсии шейки матки встречаются достаточно часто – причём после острых методик они отмечаются практически в 100% случаев. Связаны они с механическим повреждением слизистой оболочки – источником становится раневая поверхность. Поэтому в течение нескольких дней возможны сначала сукровичные, а затем слизистые выделения из влагалища.
  2. Дольше сохраняется чувство дискомфорта в области промежности и половых органов. Его появление также связано с имеющимся дефектом на шейке матки, в области которого непрерывно происходит раздражение нервных окончаний.
  3. Гораздо реже сейчас встречается кровотечение, источником которого также является раневая поверхность. Его появление в типичном виде опять же связано с острыми методиками биопсии. Но в настоящее время обильное выделение крови наблюдается редко, потому что проводится тщательный гемостаз во время процедуры с помощью коагуляторов.

В целом, серьёзные осложнения сейчас практически не встречаются – это обусловлено повторными визитами женщины к гинекологу после выполнения процедуры. Поэтому она может своевременно сообщить врачу об имеющихся у неё жалобах, предотвратив неблагоприятные последствия.

flovit.ru

Биопсия шейки матки: показания, виды

Биопсия шейки матки назначается в тех случаях, когда у пациентки обнаруживаются патологические изменения или воспаления и необходимо установить точный диагноз. Анализ поможет выяснить, есть ли злокачественное образование или другая патология и определиться с дальнейшим лечением.

Для чего нужна биопсия

Такое заболевание как эрозия довольно часто встречается в гинекологической практике и сопровождается разрушением определенного участка шейки матки, после чего образуется незаживающая ранка. В этом месте может развиться воспалительный процесс, который перейдет на другие органы, повышается вероятность перерождения эрозии в рак.

Делается биопсия при наличии следующих изменений:

  • изменение цвета слизистой оболочки;
  • наличие эрозии или изъязвления;
  • осветление некоторых участков после нанесения специального состава.

Эрозия шейки матки

Обследование рекомендуется проводить только после получения результатов цитологии и процедуры кольпоскопии. Если анализ мазка по Папаниколау будет положительным, проводится биопсия. Кроме этого, показана биопсия при эндоцервиците, лейкоплакии и кондиломах. Врач берет часть ткани с шейки матки, после чего он отправляется на гистологию в лабораторию, где его окрашивают красителями и осматривают на наличие атипичных клеток.

Пациентка должна знать, какие могут возникнуть последствия после биопсии шейки матки, будет ли больно во время нее и в чем заключается подготовка к ней.

Подготовка к биопсии

Чтобы пройти такое обследование, женщина должна подготовиться к нему и пройти ряд анализов по стандартной схеме:

  • анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • мазки из влагалища и цервикального канала;
  • соблюдать половой покой.

Подготовка к биопсии шейки матки требует тщательной подготовки и выполняется строго исходя из результатов анализов

Для этого у нее берут мазок на патологическую флору из влагалища, который в норме должен быть отрицательным и исключать инфекционные болезни. Также проводится ПЦР мазка цервикального канала. Процедура делается обязательно на 5 или 6 день после того, как закончатся месячные и когда пациентка даст письменное согласие на биопсию. Кроме этого, у женщины берут анализ крови на ВИЧ и вирусный гепатит, и, если возникает необходимость, проводится санация влагалища.

Когда планируется анестезия, пациентка не должна употреблять любую жидкость или принимать пищу, раньше чем за 12 часов до взятия ткани на диагностику. За двое суток до и 10 дней после биопсии шейки матки половые отношения находятся под запретом. Также нельзя ставить во влагалище вагинальные тампоны или спринцеваться.

Виды обследований

Делать биопсию для исследования участка шейки матки можно разными способами:

  • пункционная биопсия;
  • радиоволновая манипуляция;
  • прицельная манипуляция;
  • ножевая биопсия;
  • петлевая биопсия;
  • трепанобиопсия.

Ножевая биопсия

Пункционная биопсия проводится чаще других процедур и может выполняться прямо на осмотре у гинеколога, без длительной подготовки или анестезии. Во время пункции ткани прокалываются биопсийной иглой, и часть взятых клеток отправляется на анализ. На всю процедуру уходит несколько минут и женщине обычно не бывает больно. Первые дни после манипуляции могут возникнуть обильные выделения в виде сукровицы или кровь.

Прицельная биопсия делается во время кольпоскопии специальной иголкой, которая собирает слои клеток из патологического участка ткани шейки матки. Во время пункции иногда возникает чувство покалывания или давления, а по окончании может выйти кровь из влагалища.

При взятии ножевой биопсии шейки матки проводится выскабливание цервикального канала, если есть патологический процесс. Обычно выскабливание цервикального канала рекомендуется проходить при экзоцервиксе и эндоцервиксе. Во время этой процедуры может быть немного больно, так как раскрывается шейка матки. На обследование берется иссеченная ткань из поверхности шейки матки, а также клетки слизистой оболочки, взятые из канала.

Петлевая манипуляция считается самой простой и безопасной в плане последствий и выполняется при помощи проволочной петли, сквозь которую проходит высокочастотный электрический ток. На обследование берется только часть клеток из нужного участка, без повреждения окружающей его ткани.

Аппарат «Сургитрон»

Радиоволновая биопсия представляет собой щадящий метод исследования, во время которого берется интересующий участок ткани без нежелательного последствия в виде рубцов на шейке матки. Процедура проходит с помощью аппарата Сургитрон, который издает волны высокой частоты. Как способ лечения заболевания может использоваться радиоволновое прижигание эрозии шейки матки. Трепанобиопсия рекомендуется в случаях, когда нужно взять сразу несколько кусочков ткани из разных участков шейки матки.

Совет: для того чтобы не было больно, можно проходить биопсию с анестезией. Рекомендуется выбирать биопсию с минимальным риском развития рубцов и серьезных последствий.

Биопсия при беременности

Такая процедура как биопсия может назначаться даже во время беременности, если к этому есть серьезные показания. Поводом могут послужить патологические изменения шейки матки, нехарактерные для беременности.

На раннем сроке беременности в период до 12 недель существует угроза выкидыша или кровотечение, а в более позднем сроке могут случиться преждевременные роды. Поэтому брать ткань на исследование врачи рекомендуют именно в третьем триместре беременности, когда риск осложнений самый минимальный.

Последствия биопсии

Данная манипуляция обычно не вызывает серьезных осложнений, так как сопровождается минимальным вмешательством в организм. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать нежелательных последствий. Сразу по окончании процедуры может быть больно, но болевые ощущения обычно проходят спустя несколько часов или через сутки. В некоторых случаях после биопсии может развиться кровотечение разной степени выраженности, которое связано с повреждением шеечного сосуда.

Если пациентка не соблюдала правила личной гигиены, может произойти инфицирование раны с характерными выделениями.

Выделения после биопсии шейки матки при этом будут гнойными, тогда как выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают вследствие другой причины и выглядят несколько иначе. При иссечении большого участка ткани на шейке матки может возникать рубцовый стеноз.

Первое время после проведения процедуры запрещается принимать лекарственные препараты, поднимать тяжести, использовать вагинальные свечи или тампоны. Кроме этого, запрещается посещать сауну, баню или ходить в бассейн.

Совет: при наличии гнойных или кровянистых выделений, высокой температуры или других симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Расшифровка результата анализов

Дислазия шейки матки

Результаты биопсии шейки матки приходят через одну или две недели, после того как анализ был взят. Расшифровка ответа проходит в соответствии со стандартной классификацией, занимается которой только врач онколог или гинеколог.

У пациентки может быть обнаружена цервикальная дисплазия, злокачественная патология или доброкачественное образование.

Клеточные аномалии могут иметь 3 степени:

  • дисплазия первой степени;
  • дисплазия второй степени;
  • дисплазия третьей степени.

В первом случае никакого лечения обычно не назначается, при наличии клеточных изменений второй степени врач рекомендует удаление атипичного участка ткани. Дисплазия третьей степени лечится обязательно, так как представляет собой предраковое состояние.

В случае обнаружения у пациентки светлоклеточного, низкодифференцированного или другого типа рака назначают хирургическое лечение. Кроме этого, оперативное вмешательство может потребоваться для удаления кисты на шейке матки. Врач расскажет женщине о необходимости предстоящей операции и как к ней подготовиться.

Биопсия представляет собой эффективный способ диагностики многих гинекологических заболеваний, который помогает исключить или выявить патологию. Данное обследование дает возможность поставить точный диагноз и начать правильное лечение. Осложнения после биопсии бывают крайне и в первую очередь связаны с неправильной личной гигиеной. Врач подробно расскажет, как подготовиться к биопсии, назначит нужные анализы и выберет самый подходящий тип биопсии.

Советуем почитать: как проходит конизация шейки матки

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Биопсия шейки матки при эрозии: последствия и результаты диагностики

Такая процедура, как биопсия, назначается и подходит далеко не всем пациенткам. Лишь врач решает, направлять или не направлять женщину на данное исследование. Однако это происходит лишь в том случае, если при гинекологическом осмотре у пациентки были выявлены явные патологические отклонения, способные привести к развитию опухолевых клеток. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, и требуется биопсия шейки матки при эрозии.

Данная процедура, в большинстве случаев, совершенно безболезненная, хотя многое зависит от назначенного вида биопсии. Суть манипуляций состоит в том, что перед тем, как назначить грамотное лечение при эрозии, у женщины берется пункция одного или нескольких небольших кусочков цервикальной ткани из подозрительной зоны слизистой оболочки. После чего полученный образец тщательно исследуется в лаборатории под микроскопом.

В зависимости от полученных результатов, можно установить достоверный диагноз, и определить, являются ли изменения в тканях доброкачественными, или, наоборот, они являются свидетельством образования злокачественных клеток.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Если своевременно выявить наличие недоброкачественных клеток, то пациентка сумеет избежать серьезных последствий в виде рака шейки матки. И сделать это можно только посредством проведения биопсии.

 Основные типы диагностики

Данное исследование может проводиться несколькими путями, в зависимости от персональных особенностей состояния пациентки:

  • менее распространенным методом взятия проб кусочков тканей, является ножевая биопсия (кононизация). Данный тип исследования больше всего подходит женщинам, которые еще не рожали. Суть диагностики состоит в том, что берется пункция ткани с матки путем захвата специальной петлей, которая пропускает ток. Сбор материала производится посредством небольшого рассечения ткани. Во время процедуры женщине делается укол анестезии, поэтому некоторое время после биопсии, она должна находиться под присмотром врача. Во время проведения ножевой биопсии остается небольшой рубец из-за наложения шва, который не нуждается в последующем удалении. Первое время после биопсии, пациентка может ощущать слегка неприятные ощущения, которые проходят через несколько дней;
  • кальпоскопическая или как еще принято называть, прицельная биопсия осуществляется с использованием одного инструмента – кальпоскопа, представляющего собой небольшие щипцы, посредством которых врач осуществляет пункцию тканей с шейки матки пациентки. Материал берется с заранее запланированного участка ткани. Процесс заживления ранки после биопсии может занимать от четырех до шести дней;
  • наиболее щадящая методика биопсии называется радиоволновой (петлевой). Забор материала происходит совершенно безболезненно с использованием «радионожа», который не оставляет никаких рубцов. Более того, у этой методики отсутствуют последствия в форме кровотечения после взятия проб. Пункция осуществляется посредством использования специального аппарата «Сургитрон». Преимущество техники в том, что женщина не нуждается в последующей реабилитации;
  • конхотомная биопсия чем-то схожа с кальпоскопической техникой, единственное различие состоит лишь в том, что для забора материала с шейки матки пациентки, используется другой инструмент, напоминающий ножницы с очень острыми краями – конхотом;
  • очень болезненный тип исследований – круговая биопсия. В этом случае идет захват огромного участка ткани, поэтому пациентке в обязательном порядке делается укол наркоза. После проведения диагностики у женщины может длительное время наблюдаться кровотечения, вплоть до одного месяца. Проводят данный тип биопсии в стационаре;
  • еще один вид исследований – это лазерная биопсия. Суть в том, что у женщины берется забор ткани посредством использования специального инструмента – лазерного ножа. Пациентке делается общее обезболивающее. В этом случае диагностика проводится в условиях стационара под наблюдением доктора. Сама по себе процедура является достаточно простой с технической точки зрения, и что немаловажно, она практически безболезненная.

Некоторые виды биопсии могут использоваться не только в качестве диагностики состояния пациентки, но и для лечения ранее выявленных патологий.

к оглавлению ↑

Показания/противопоказания к проведению

Если у пациентки будут обнаружены нездоровые зоны шейки матки при осмотре, потребуется проведение биопсии. Показания для проведения процедуры следующие:

  • если врач обнаружит в области шейки матки эрозивные поражения;
  • при наличии внутренних папиллом или иных аналогичных новообразований;
  • если у пациентки будет заметно изменение цвета поверхности слизистой оболочки внутри матки;
  • требуется проведение процедуры, если присутствуют признаки кондиломы, эндоцервицита, опухолевых новообразований, лейкоплакии;
  • если отдельные зоны слизистой, при попадании на них специального гинекологического препарата, приобретают осветленный оттенок;
  • назначается исследование, когда есть подозрения на недоброкачественные новообразования в матке;
  • в случае получения плохих результатов мазка на цитологию;
  • если у пациентки имеются полипы или кондиломы;
  • если в шейке матки присутствуют очаги воспалительного процесса.

Вообще, на биопсию направляют, как правило, если у врача имеются серьезные опасения по поводу наличия у пациентки каких-либо серьезных патологий в области шейки матки.

Несмотря на то, что данный тип исследований безопасный, эффективный и малоинвазивный, у него имеются определенные противопоказания. В данном случае многое зависит от организма женщины, и наличия у нее патологий в сфере репродуктивной функции. Биопсия относится к небольшому хирургическому вмешательству, которое может вызвать обильное кровотечение. Таким образом, данная диагностика противопоказана в случаях:

  • слабой свертываемости крови пациентки;
  • низкого гемоглобина в крови;
  • наличия сильных воспалений половых органов;
  • выявления у пациентки венерических заболеваний;
  • нельзя проводить биопсию во время месячных:
  • противопоказана процедура беременным.

Как видно, противопоказаний не так и много, а потому, если они отсутствуют, женщина может пройти биопсию.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью --> к оглавлению ↑

 Как правильно подготовиться к процедуре?

Перед тем, как будет назначена диагностика, женщине предстоит пройти полное обследование, что поможет снизить риски возникновения осложнений.

Женщине необходимо будет сделать следующее:

  1. Первое, о чем стоит позаботиться женщине – это отказаться от интимной близости за два-три дня до момента проведения процедуры.
  2. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от применения тампонов и спринцевания.
  3. Накануне биопсии следует провести все необходимые гигиенические мероприятия.
  4. Стоит учесть, что биопсия может проводиться только на седьмые-тринадцатые сутки менструального цикла.
  5. До начала процедуры, за восемь-девять часов следует полностью отказаться от приема пищи.
  6. Перед тем, как приступить к диагностике, пациентке предстоит сдать мазок на микрофлору. Дело в том, что процедура может проводиться только в том случае, если результаты мазка окажутся отрицательными.
  7. Так же предстоит сдать общие анализы крови (на свертываемость, гемоглобин и общий).
  8. Перед биопсией, женщине придется провериться на предмет отсутствия у нее инфекционных заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Следует помнить о том, что данная процедура при эрозии шейки матки – это единственный действенный способ подтвердить или опровергнуть результаты ранее поставленного диагноза. Ведь последствия вовремя не выявленной эрозии, могут привести к необратимым результатам.

к оглавлению ↑

 Как проводится процедура?

В зависимости от назначенного вида биопсии, диагностика может проводиться либо под местным обезболивающим, либо вовсе без него. Весь процесс происходит в гинекологическом кресле в кабинете у врача.

Дабы раскрыть шейку матки, туда вводится обычный гинекологический инструмент – зеркало. После чего врач может взять кусочек ткани специальным прибором для дальнейшего исследования. Каким именно прибором будет пользоваться доктор, тоже зависит от типа выбранной биопсии: это могут быть щипцы, лазерный скальпель или специальная игла. Забор материала проводится с участков, которые вызывают подозрения на патологию.

Сама процедура непродолжительная, и может длиться от получаса до часа, в зависимости от того, где именно она проводится, и какой тип исследования используется врачом. В том случае, если она делается не в кабинете гинеколога, а в больнице, когда женщина находится в стационаре, ей может потребоваться временная госпитализация на один-два дня.

Если биопсия делается радиоволновым или петлевым методом, женщине не требуется проводить каких-либо дополнительных мероприятий. В том случае, если процедура затрагивает целостность тканей шейки матки, то ей, после взятия образца, обязательно вводится в полость влагалища тампон, на который предварительно нанесен коагулирующий состав. Если есть необходимость, ранку закрывают швом.

После пункции пораженного участка, материал направляется на лабораторное исследование. Результаты взятых проб обязательно отражаются в медицинской документации.

Время подготовки расшифровки данных взятых анализов, может достигать двух недель.

к оглавлению ↑

 Что могут показать результаты диагностики, последствия и рекомендации

Согласно статистике, чаще всего, результаты проводимых исследований подтверждают наличие у пациентки эрозии шейки матки. Однако, помимо данного заболевания, диагностика может выявить еще и такие патологии, как:

  • присутствие в организме воспалительных процессов по женской части;
  • предраковые изменения;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • цервицит, находящийся в хронической стадии;
  • метаплазма плоскоклеточная;
  • в стадии развития дисплазию;
  • иные аналогичные фоновые нарушения.

Надо отметить, что биопсия дает практически сто процентные данные, поэтому ошибки в расшифровке анализов полностью исключаются. Результаты, полученные в ходе проведенной диагностики, может разъяснить только опытный врач.

Если процедура выполняется опытным врачом с использованием качественного оборудования, то вероятность возникновения каких-либо осложнений практически отсутствует.

После проведения процедуры, пациентка остается в нормальном трудоспособном состоянии. Неприятные последствия могут быть вызваны лишь кровотечением, которое может открыться после хирургического вмешательства. Это может спровоцировать повышение температуры тела.

Чтобы избавиться от негативных факторов, женщине стоит неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные лекарственные средства. Если же игнорировать правила поведения после проведения биопсии, это может привести к заражению участка, из которого бралась пункция для исследования.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, следует соблюдать простые правила:

  • отказаться на две-три недели от интимной близости;
  • отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжелые предметы;
  • отказаться от приема ванной – мыться первые пару недель стоит только под душем;
  • не пользоваться внутривагинальными свечами, тампонами, исключить спринцевание;
  • как можно меньше быть в сидячем положении, чтобы снизить давление на матку;
  • не купаться в бассейнах, на море или водоемах, чтобы исключить риск заражения матки;
  • не стоит принимать лекарства, которые способствуют сильному разжижению крови.

Поскольку уже с самых первых дней после биопсии матка начинает заживать, в результате этого могут наблюдаться небольшие примеси крови в выделениях. Этого не стоит пугаться, поскольку это считается нормой. Бить тревогу нужно лишь в том случае, если идут сильные выделения с кровью, которые превышают норму месячных. В этом случае женщине необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Следует помнить о том, что данная процедура при эрозии шейки матки – это единственный действенный способ подтвердить или опровергнуть результаты ранее поставленного диагноза. Ведь последствия вовремя не выявленной эрозии, могут привести к необратимым результатам.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
  • обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
  • анемия...
  • упадок сил, депрессия, аппатия...
  • изменение массы тела...
  • запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru


Смотрите также