Диагностическое выскабливание цервикального канала. Выскабливание канала шейки матки


Выскабливание цервикального канала

18 декабря 2015

Просмотров: 4915

Выскабливание цервикального канала — это довольно распространенная в гинекологии операция. С ее помощью можно выявить заболевания женских органов, отвечающих за деторождение, на ранних этапах развития. Это позволяет вовремя начать лечение. Для чего еще могут назначить данную процедуру?

Что являет собой данная процедура?

Цервикальный канал — это пространство, которое соединяет влагалище и полость матки. Именно по нему движутся сперматозоиды к яйцеклетке, чтобы ее оплодотворить. Воспалительные процессы могут проходить не только внутри матки, но и в цервикальном канале. Зачастую там могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Однако на осмотре врач увидит только наличие подозрительной слизи. Для того чтобы установить точный диагноз, у пациентки берут влагалищный мазок и отправляют его на гистологию. Но очень часто причину заболевания непросто выяснить. В таких случаях применяют выскабливание цервикального канала.

Благодаря данной процедуре можно выявить болезнь на начальном этапе развития, что сильно упрощает лечение. Во время операции специальным инструментом удаляют только верхний слой эндометрия, поэтому со временем поверхность матки полностью восстановит свою структуру. В диагностических целях выскабливание применяют в основном для того, чтобы проверить наличие либо отсутствие опасных заболеваний, носящих злокачественный характер.

Виды выскабливаний и показания

Гинекологи выделяют три вида выскабливаний цервикального канала.

Диагностическое. Образцы берут с целью проведения анализов на наличие заболеваний.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). При проведении данной процедуры соскоб берут раздельно. Сначала из цервикального канала, потом из матки. Готовый образец также отправляют на гистологическое исследование. В целях диагностики РДВ могут проводить в случаях, если имеются полипы эндометрия, миомы и другие новообразования на матке.

Выскабливание раздельного типа. Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа. Осуществляется такая операция с применением гистероскопа (прибора, который предназначен для того, чтобы диагностировать состояние внутренней полости матки при проведении гинекологических манипуляций). Гистероскоп незаменим при аномальной форме и положении матки. Во время диагностики в матку вводят специальную трубку с камерой, при помощи которой можно контролировать процедуру. Гистероскоп применяют не только во время операции, но и после нее, чтобы проверить результаты. Он способен показать, были ли удалены все новообразования и как тщательно был взят соскоб.

Стоит отметить, что все вышесказанные виды соскабливания могут применяться как для диагностики, так и для лечения. В первом случае проверяют, правильно ли поставлен диагноз, а во втором — удаляют новообразования патологического характера.

Показания к выскабливанию цервикального канала в целях лечения:

  1. Маточные кровотечения. Такой вид кровотечений может появиться по самым разнообразным причинам. Данная процедура способна выявить их и остановить кровь.
  2. Срастание полости матки (синехия). В этом случае выскабливание проводят с целью устранения внутриматочных спаек. Такую операцию всегда проводят с использованием гистероскопа, чтобы избежать повреждения стенок матки, так как неосторожное движение может вызвать кровотечение.
  3. Эндометриальный полипоз (локализация полипов на слое матки). Как известно, лечение полипов лекарственными средствами не дает никаких результатов, поэтому и проводят выскабливание. На сегодняшний день оно является наиболее действенным методом. Очень важно вовремя сделать такую операцию, иначе полип может превратиться в злокачественную опухоль.
  4. Воспаление слизистой. Перед тем как назначить лечение, проводят выскабливание. Это необходимо сделать для лучшего действия лекарственной терапии.
  5. Утолщение стенок матки, которое отличается от нормы. Выскабливание поможет диагностировать данную проблему. Кроме того, его применяют и для лечения патологии.
  6. Наличие остатков тканей плода после проведения аборта или оболочки после родов. Выскабливание поможет избавиться от данных инородных тел внутри цервикального канала.

В диагностических целях процедуру назначают при:

  1. Подозрительных изменениях матки.
  2. Изменениях слоя эндометрия.
  3. Длительной, обильной, болезненной менструации.
  4. Менструациях, во время которых выделяются кровяные сгустки, слизь, другие примеси.
  5. Трудностях с зачатием ребенка.
  6. Подготовке к другой плановой гинекологической операции.
  7. Выделениях крови в период между месячными.

Подготовка и проведение операции

Перед любой операцией нужна подготовка. Выскабливание не является исключением. Сначала сдаются нужные анализы, проводится УЗИ органов малого таза, ЭКГ. Как правило, процедуру назначают за 2-3 дня до предполагаемой менструации. Это позволяет оценить естественное состояние эндометрия. Непосредственно в день операции пациентка не должна ничего ни есть, ни пить.

Процедура выскабливания сама по себе очень неприятная и болезненная, поэтому ее проводят под общим наркозом.

Используя специально предназначенный инструмент, врач проводит очистку цервикального канала и полости матки. Извлеченные частички тканей отправляют на исследование. Как правило, послеоперационный период реабилитации после такого вмешательства отсутствует. Уже через несколько часов пациентка может вернуться к обычной жизни.

Отдельная операция, которая проводится путем выскабливания, — это удаление замершей беременности. Ее цель — извлечение мертвого плода и очищение от него маточной полости. Особо тщательно обрабатывают шейку матки. Полученные образцы помогут определить, почему произошла внутриутробная смерть. При правильно проведенной процедуре негативных последствий быть не должно, однако если пациентка жалуется на боли в животе, плохое самочувствие, операцию проводят повторно, чтобы удалить остатки тканей эмбриона.

Как вести себя после операции?

Если в течение пары часов после вмешательства из влагалища пошла кровь, бить тревогу не стоит. Это нормальное явление. Скудные выделения могут проявляться в течение 7-10 дней. Когда кровотечений нет, стоит немедленно обратиться к гинекологу.

В течение двух недель рекомендуется: воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания, принимать только душ (запрещается купание в ванне, посещение бань), ограничить тяжелые физические нагрузки. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Неотложная медицинская помощь требуется, если беспокоят боли в животе, повышенная температура, сильные кровотечения, длящиеся несколько часов, головокружения, потеря сознания.

Заключение по теме

Выскабливание цервикального канала — широко распространенная процедура в гинекологии. Несмотря на то, что она является неприятной и болезненной, проводить ее все же необходимо, ведь данная операция способна уберечь женский организм от серьезных заболеваний.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки: показания, последствия

Сохраним здоровье женщины

Если патологический процесс локализуется глубоко в цервикальном канале, диагностика может быть затруднительна. Но без постановки точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение. Поэтому врачи прибегают к вспомогательным методам диагностики. Одним из таких методов является диагностическое выскабливание цервикального канала.

Эта процедура хоть и относится к малоинвазивным манипуляциям, все же является оперативным вмешательством. Именно поэтому, если Вам рекомендовано выскабливание, важно обратиться в клинику, которая хорошо зарекомендовала себя на рынке медицинских услуг.

Одним из таких медицинских учреждений, безусловно, является Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Мы работаем в России уже 20 лет. Высочайшую компетенцию наших специалистов и отличный сервис могут подтвердить тысячи пациентов.

Обратитесь в ОН КЛИНИК. И команда опытных специалистов немедленно придет Вам на помощь. Ваша проблема будет решена эффективно, комфортно и максимально быстро.

Что такое диагностическое выскабливание цервикального канала?

Диагностическое выскабливание представляет собой лишь добывание необходимого материала для дальнейшего его исследования в лабораторных условиях с целью определения патологии и путей ее лечения.

Диагностическое выскабливание цервикального канала (участка шейки матки, соединяющего влагалище и маточную полость) осуществляется при помощи специального медицинского инструмента – кюретки, который иногда называют хирургической ложкой.

Диагностическое выскабливание цервикального канала в ОН КЛИНИК

В нашей клинике эту операцию осуществляют только специалисты самой высокой квалификации, обладающие большим опытом в проведении этой процедуры.

Выскабливание проводится под местной анестезией или общим наркозом, что позволяет пациентке избежать любых болевых синдромов, а вся операция занимает не более получаса.

Собранный биологический материал направляется на исследование в собственную высокотехнологическую лабораторию ОН КЛИНИК. Пациентка получает точные результаты в кратчайшие сроки.

После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением опытных специалистов, которые постоянно следят за любыми изменениями в ее организме.

Женщина покидает клинику в этот же день.

Безопасно ли диагностическое выскабливание цервикального канала?

Если операцию проводит опытный специалист, процедура совершенно безопасна. При соблюдении всех рекомендаций специалиста процесс полного восстановления эндометрия цервикального канала после выскабливания составляет около месяца.

Показания к диагностическому выскабливанию цервикального канала

Чаще всего эта диагностическая операция рекомендуется при:

  • нарушениях менструального цикла и сильных болях во время него;
  • маточных кровотечений неизвестной этиологии;
  • полипах шейки матки;
  • подозрениях на онкологические заболевания.

Противопоказания к процедуре

В числе основных ограничений – воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Подготовка к операции

Вначале проводятся исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит) и мочи, берется мазок, назначается УЗИ.

Поскольку операция проходит под наркозом, накануне следует воздержаться от приема пищи и минимизировать питье.

Чего ждать после диагностического выскабливания цервикального канала

Одно из возможных наиболее серьезных последствий диагностического выскабливания цервикального канала – неспособность забеременеть в течение нескольких месяцев после операции.

После операции возможны кровянистые выделения, которые, как правило, прекращаются в течение недели.

Через неделю после операции следует показаться гинекологу, который может рекомендовать еще одно УЗИ.

Наша клиника открыта для Вас ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК, и Вы окажетесь в надежных руках опытных и внимательных специалистов.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

www.onclinic.ru

Диагностическое выскабливание цервикального канала – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Альтернативные названия: англ.: Endocervical Curettage (ECC).

Диагностическое выскабливание цервикального канала – метод инструментальной диагностики в гинекологии, заключающийся в механическом снятии слизистого слоя шеечного канала, с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом.

Данный метод используется в тех случаях, когда есть подозрение на локализацию патологического процесса в глубине цервикального канала, при затрудненной визуализации.

Метод достаточно востребован в практической гинекологии ввиду простоты выполнения и высокой информативности. Однако рутинное использование этого способа без наличия определенных показаний не рекомендуется.

Наибольшее распространение в диагностике получило раздельное проведение выскабливание цервикального канала и полости матки. Процедуры выполняются во время одного приема врача последовательно. Это позволяет более точно определить локализацию патологического процесса – в шейке матки или в полости. 

Подготовка

Перед проведением выскабливания цервикального канала пациентка должна пройти общеклиническое обследование, включающее получение результатов общего анализа крови, анализа мочи, флюорографию. В обязательном порядке пациентка должна быть обследована на инфекции, передающиеся половым путем, СПИД, гепатиты B и C. Также необходимо предварительно пройти кольпоскопию и сдать мазки с шейки матки.

Особо эмоциональным пациенткам рекомендуется выполнение процедуры под внутривенным или ингаляционным наркозом. В этом случае необходимо исключить употребление пищи за 12 часов до процедуры, а воды – за 2 часа.

Выскабливание проводится не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до начала новых менструаций. За 24 часа до манипуляции стоит воздержаться от полового акта, введения во влагалище лекарственных препаратов. 

Техника проведения

Выскабливание проводится в гинекологическом кресле. В случае проведения процедуры под анестезией обязательным является присутствие врача-анестезиолога, осуществляющего проведение анестезии.

Врач гинеколог посредством гинекологических зеркал создает доступ к шейке матки. Шейка берется на специальные зажимы – пулевые щипцы. После этого врачом производится выскабливание канала кюреткой №2. Полученный биологический материал собирается и отправляется в гистологическую лабораторию.

При необходимости дальнейшего выскабливания полости матки производят расширение канала посредством расширителей Гегара и производят выскабливание полости матки кюреткой №2 или 4.

По окончанию процедуры шейка матки обрабатывается антисептиком. 

Показания для выскабливания

Выскабливание проводится в следующих случаях:

  • подозрение на патологический процесс шейки матки, который невозможно диагностировать другими способами; 
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях – в этом случае сочетается с выскабливанием полости матки. 

В некоторых случаях выскабливание является и лечебной манипуляцией, так ее проведение показано при полипах шейки матки. 

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием может являться только тяжелое соматическое заболевание, создающее угрозу жизни. К относительным противопоказаниям относят воспалительный процесс в матке и влагалище. При выявлении цитограммы мазка класса чистоты 3-5 процедуру рекомендуется отложить и провести ее после санации влагалища. 

Осложнения

При правильном проведении выскабливания осложнения отсутствуют.

Интерпретация результатов

Изучением полученного материала занимается врач-гистолог. В своем заключении он отражает характер эпителия цервикального канала. В норме это цилиндрический однослойный эпителий. При предраковых и раковых заболеваниях могут встречаться атипичные клетки. 

Дополнительная информация

После проведения манипуляции у женщины на протяжении нескольких дней могут отмечаться кровянистые выделения – это допустимое явление. Выскабливание цервикального канала входит в комплекс диагностических манипуляций, направленных на раннюю диагностику онкологической патологии шейки матки, поэтому ее проведение рекомендуется всем женщинам из группы риска. 

Литература:

  1. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. - М.: МЕДпресс, 1999. - с. 406. 
  2. Гинекология: национальное руководство/ под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой, В.Е.Радзинского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

medoblako.ru

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала

Организм женщины является достаточно тонкой системой. И главным специалистом, который должен заботиться о женском здоровье, является гинеколог. Ни для кого не является секретом, что для женщины консультация у хорошего гинеколога не менее двух раз в год - не прихоть капризного врача, а закон сохранения здоровья.

Однако при проводимом плановом осмотре у гинеколога многие женщины сталкиваются с необходимостью назначения такой процедуры как раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала. Говоря другими словами, женщины должны пройти через «чистку». Зачастую врачи возможно в силу своей занятости, не считают нужным подробно рассказать женщине о самой процедуре и необходимости её проведения, отсюда необоснованные волнения и боязнь за состояние своего женского здоровья. В нашей статье мы постараемся как можно подробнее и по возможности простыми словами разъяснить суть этого метода.

Что такое выскабливание?

Как известно, в женском организме полость матки и цервикальный канал выстланы особой слизистой тканью – эндометрием. В течение менструального цикла, слизистая оболочка претерпевает некоторые изменения. Во время выхода зрелой яйцеклетки из яичника эндометрий размягчается, что должно способствовать прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. Таким образом, можно приблизительно описать наступление беременности. Если яйцеклетка не закрепилась на стенке матки, то эндометрий отторгается, и процесс нарастания повторяется каждый месяц. Процедура выскабливания представляет собой оперативное вмешательство по удалению только поверхностного слоя эндометрия, который и сам регулярно отторгается, если беременность не наступает. После процедуры процесс нарастания поверхностного слоя эндометрия возобновляется. Это касательно полости матки, но и цервикальный канал, также может быть подвергнут выскабливанию с целью диагностирования.

Что такое цервикальный канал? Цервикальный канал - это некая часть матки, которая соединяет собой полость матки и влагалище. Обычно ширина цервикального канала составляет 8 – 9 миллиметров, а длина – 1 –2 сантиметра. Причем, цервикальный канал с одной стороны соединяется с влагалищем, а с другой стороны открывает маточную полость. Во время полового акта именно через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

Подготовка к операции

Чтобы подготовиться к проведению РДВ, пациентка проходит ряд лабораторных исследований. Она сдает анализ крови на венерические заболевания (сифилис), ВИЧ, гепатит. Подготовка к РДВ предполагает исследование работы сердца, результаты которого показывает кардиограмма, сдача мазка на флору и трансвагинальное УЗИ.

Проводят РДВ за два или три дня до начала менструального цикла, выскабливание также проводят во время кровотечения. Кровотечение сопровождается естественным отторжением слизистой оболочки, этот естественный процесс позволяет избежать продолжительного кровотечения в период восстановления после операции.

Перед началом процедуры РДВ пациентке обрабатывают вульву и шейку матки.Зону, в которой будет проводиться операция, предварительно обрабатывают раствором йода или спирта.

Показания для РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала бывает необходимо в следующих случаях:

• Если в шейке матки имеются новообразования злокачественного или доброкачественного характера;

• Если необходимо проведение операции по удалению опухоли на матке;

• Если в наличии имеются патологические изменения шейки матки;

• Если существует проблема с зачатием;

• Если имеется воспалительный процесс слизистой оболочки канала.

К слову сказать, воспаление слизистой оболочки цервикального канала называется эндоцервитом.

Причины возникновения воспалительных процессов в цервикальном канале

Воспалительные процессы в шейке матки могут быть вызваны различными причинами. Самыми распространёнными являются: 1. Воспаления инфекционного генеза. К ним относятся:

• Стрептококковая инфекция;

• Гонококковая инфекция;

• Хламидиоз;

• Трихомониоз;

• Кандидоз;

• Кишечная палочка;

• Стафиллококковая инфекция;

• Уреаплазмоз;

• Папилломы;

• Герпес.

2. Воспаления неинфекционного генеза. Среди таковых:

• Травма шейки матки;

• Радиационные облучения;

• Эрозии шейки матки;

• Новообразования на слизистой шейки матки;

• Опущение шейки матки.

Здесь следует заметить, что по большей части, причиной воспалительных процессов цервикального канала является воспалительные процессы во влагалище, которые затем распространяются и на цервикальный канал.

Процедура проведения диагностического выскабливания

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала - это особая разновидность биопсии. Она широко применяется для выяснения истинной причины возникновения заболевания, для выявления точного диагноза при болезнях неясной этимологии, при наличии явных патологий гинекологического плана. Процедура проводится под контролем гистероскопии. Это позволяет повысить точность диагностирования в разы. При этом резко снижается возможность возникновения различных послеоперационных осложнений. При проведении раздельного диагностического выскабливания цервикального канала слизистая оболочка подвергается инструментарным воздействиям. При этом есть реальная возможность обнаружить:

• Полипы цервикального канала;

• Эндометриоз;

• Аденомиоз;

• Гиперплазию эндометрия;

• Дисплазию цервикального канала;

• Рак шейки матки.

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала производят под общей или под местной анестезией, поскольку следует заметить, что процедура далеко не из приятных. При помощи специального инструмента – кюретки, выскабливают канал шейки матки и образцы ткани, в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Через несколько часов после проведения операции женщина спокойно отправляется домой. Только следует помнить, что через неделю нужно наведаться к гинекологу, провести очередной осмотр и получить результаты анализов на гистологию. В заключение хочется сказать, милые женщины, берегите себя!

ginekology-md.ru

Выскабливание полости матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание полости матки можно осуществлять несколькими методами. Данную процедуру назначает врач в соответствии со строгим перечнем проявляющихся симптомов.

В некоторых случаях выскабливание необходимо для диагностики состояния тканей матки. В таком случае оно проводится в комплексе с гистероскопией, то есть осмотром стенок матки специальным прибором. Существует также раздельное выскабливание, которое задевает шейку матки.

Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"

Что представляет собой выскабливание полости матки?

Диагностическое выскабливание полости матки – это освобождение внутренней полости органа от слизистой оболочки. Для его проведения требуется очистка цервикального канала и расширение шейки матки.

Выполняется такая процедура в медицинском учреждении и приравнивается к хирургическому вмешательству. Часто пациентке дают наркоз, поскольку операция является очень болезненной. Но в некоторых случаях, например, после родов, ее могут делать без анестезии.

Существует множество различных показаний к такой операции. Рекомендации для данной процедуры обычно назначает лечащий гинеколог. Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие:

  • последствия самопроизвольного выкидыша;
  • кровотечения;
  • состояния после родов;
  • плацентарный полип;
  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • эндометрит;
  • миома;
  • подозрение на опухолевые образования;
  • подозрение на гиперпластические расстройства.

Длительность операции обычно составляет 30 – 45 минут. Такая продолжительность обусловлена такими действиями: очисткой цервикального канала, вводом зонда в полость матки, а также необходимостью аккуратно проводить все процедуры, чтобы не повредить стенки влагалища, шейку матки и ее стенки.

Операцию осуществляют путем удаления слизистого слоя при помощи специального хирургического инструмента – кюретки. Он напоминает по форме ложку с длинной ручкой, которая беспрепятственно должна проходить вдоль стенок влагалища и цервикального канала.

Существует отдельная разновидность такого лечения – раздельное выскабливание. Оно отличается более обширной площадью охвата. В таком случае подвергается выскабливанию канал шейки матки. Такая процедура также может назначаться после выкидыша, родов, при миоме и прочих новообразованиях.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Как подготовиться к процедуре?

Раздельное и обычное выскабливание требует одинаковой подготовки, начинать которую следует за несколько дней до хирургического вмешательства. Исключение составляют экстренные процедуры, которые необходимы в некоторых случаях после родов или выкидыша.

Обязательными перед процедурой являются следующие анализы:

  • анализы крови на биохимический состав, группу и резус-фактор;
  • исследование крови на сворачиваемость;
  • анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • онкоцитологический мазок.

Не менее важным является обследование сердечно-сосудистой системы. Необходимо сделать электрокардиограмму, измерить уровень артериального давления, чтобы убедиться в отсутствии патологий.

Обычно после назначения процедуры до ее проведения проходит не менее 2 недель. В это время желательно не принимать никаких лекарственных средств.

Любое лекарственное средство может влиять на свертываемость крови, а значит увеличивать риск опасных осложнений.

За 4- 5 дней нужно отказаться от половых контактов. Запрещено проводить спринцевания или использовать любые вагинальные свечи, которые могут изменить состав слизи цервикального канала.

Диагностика и лечение заболеваний при помощи выскабливания

Если операция проводится после родов или выкидыша, она направлена на удаление ненужного слизистого слоя эпителия матки для того, чтобы впоследствии не развился сепсис, и произошло быстрое выздоровление женщины. После родов такая процедура также помогает удалить остатки плаценты. В этом случае операция имеет лечебный характер.

Обычно лечебно-диагностическое выскабливание полости матки предполагает не только чистку верхнего слоя внутренней полости матки, но и гистологический анализ собранного материала, а также исследование тканей при помощи специального прибора – гистероскопа. Он оснащен небольшой камерой, которая позволяет получить изображение, выводимое на монитор.

Такая диагностика способна определить ряд опасных заболеваний матки, придатков и цервикального канала в самом начале их развития. Если вовремя не провести выскабливание, последствия таких болезней могут быть крайне тяжелыми для организма.

Иногда на месте можно произвести первичное лечение, например, удалить полипы, которые часто диагностируются после выкидыша. Полипы в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Для успешной беременности и легких родов женщина должна быть здорова. Часто любые нарушения становятся причиной выкидыша и других тяжелых последствий. Вот почему крайне важно своевременно проходить обследования у квалифицированного врача. В этом помогает лечебно-диагностическое выскабливание. Помимо этого, процедура помогает решить проблему нерегулярных, болезненных или обильных месячных, повысив тем самым качество жизни женщины.

Можно резюмировать, что выскабливание бывает двух видов – лечебное и диагностическое. Такая процедура назначается во многих ситуациях, например, она распространена для устранения последствий после выкидыша или родов. Важно знать, что она приравнивается к хирургическому вмешательству, а потому осуществляется под неглубоким наркозом.

lediveka.ru

Выскабливание цервикального канала

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Ведь, к сожалению, существует множество гинекологических проблем, которые могут быть причиной бесплодия или, даже угрожать жизни. Одним из способов устранения патологий в женской сфере является выскабливание, но этот термин, у многих пациенток, вызывает негативные эмоции. Давайте же разберемся, что такое выскабливание и для чего оно назначается.

Выскабливание – это не сложное оперативное вмешательство, которое активно используется в гинекологии для лечебных и диагностических целей. К репродуктивным органам женщины относятся шейка матки, цервикальный канал и матка. Слизистая этих органов имеет название эндометрий. В матке и цервикальном канале эндометрий имеет функциональный и базальный слой. Функциональный слой эндометрия отслаивается и выходит во время месячных, а базальный слой в период женского цикла, наращивает новый функциональный слой заново. Такой процесс происходит в организме женщины ежемесячно. В процессе медицинского выскабливания врач снимает только верхний слой эндометрия, тот, который при отсутствии беременности удаляется из маточной полости самостоятельно.

Зачем назначается выскабливание?

Выскабливание – это оперативное вмешательство, поэтому его назначают в том случае, когда медикаментозно лечить недуг уже невозможно, например, при сильных маточных кровотечениях, полипах в цервикальном канале или при гиперплазии. Очень важным этапом выскабливания является исследование гистологии эндометрия, так как результаты лабораторных анализов помогут выявить наличие некоторых заболеваний, таких как:

• Миома;

• Дисплазия матки;

• Железисто-кистозная гиперплазия слизистой маточной полости;

• Эндометриоз;

• Полипы;

• Онкология шейки матки.

Выскабливание цервикального канала назначается:

• При подозрениях на возникновение патологических процессов именно в цервикальном канале;

• При удалении из шейки матки полипов;

• При сильных маточных кровотечениях у женщин старше сорока лет.

Как проводится выскабливание?

Противопоказаниями выскабливания цервикального канала являются воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины, наличие инфекций, передающихся половым путем и др. Поэтому перед выскабливанием врач обязательно должен назначить следующие диагностические обследования:

• Общее исследование крови;

• Коагулограмму;

• Анализ мазка из влагалища на бакпосев;

• Трансвагинальное Узи органов малого таза;

• Электрокардиограмму;

• Диагностику на наличие гепатитов (А,Б,С), ВИЧ и сифилиса;

• Исключение наличия у пациентки половых инфекций.

Чтобы исключить риск появления кровотечений во время операции, выскабливание проводят перед месячными, за несколько дней. Чаще всего, данное хирургическое вмешательство делают под общей анестезией, так как процесс искусственного расширения маточной шейки довольно болезненная процедура.

Пациентка во время операции пребывает в состоянии не глубокого сна, но при этом не ощущает болезненных манипуляций. Само выскабливание осуществляется на гинекологическом кресле с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Кюретка напоминает ложку с очень длинной ручкой. Этим инструментом врач очень осторожно снимает слой слизистой цервикального канала и матки. Собранные ткани помещаются в разные пробирки и исследуются отдельно друг от друга. Такое обследование получило название раздельное диагностическое выскабливание. Благодаря этому можно установить наличие раковых клеток и определить орган, пораженный патологическими клетками. Длительность процедуры составляет 40 минут. После выскабливания пациентку определяют в палату и оставляют под наблюдением врача еще на пару часов.

Подготовка к выскабливанию

Как и к любому оперативному вмешательству, к выскабливанию нужно готовиться. Помимо проведенных диагностических анализов, женщина за несколько дней до операции должна отказаться от занятий сексом, не пользоваться тампонами и средствами интимной гигиены. Для подмывания достаточно использовать теплую воду.

В течение нескольких недель до выскабливания нельзя применять лекарственные препараты, способные изменить способности крови к свертыванию. Все медицинские средства, которые принимает, пациентка, должны быть согласованы с врачом.

Последствия выскабливания

В течение последующих нескольких суток после хирургического вмешательства, у женщины имеются выделения с небольшим содержанием крови. Это считается нормой. Сильные кровотечения, сопровождаемые болями в низу живота и повышением температуры, свидетельствуют о наличии осложнений после выскабливания. В таком случае, незамедлительно нужно обратиться в клинику за помощью. Негативными последствиями после выскабливания цервикального канала могут быть:

• Появление миоматозных узелков;

• Появление маточных спаек;

• Накопление в полости матки крови;

• Воспаление матки;

• Возникновение различных заболеваний органов малого таза.

Всех вышеперечисленных последствий можно избежать, поэтому при выборе клиники обратите внимание на медицинское оборудование и квалификацию врачебного персонала. Наша клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволит провести процедуру качественно и без негативных последствий. Выскабливание проводится исключительно под контролем гистероскопии. Таким образом, врач имеет возможность видеть внутреннюю полость матки и цервикального канала. Опытные врачи-гинекологи установят причину возникновения патологий и назначат качественное лечение.

ginekology-md.ru

Как делают выскабливание цервикального канала?

Выскабливание цервикального канала и полости матки — хирургическая манипуляция, проводимая для изучения эндометрия, а также анализа на гистологию и для лечения. То есть, если обнаруживают воспалительный очаг в маточной полости, то его сразу же удаляют. По результатам гистологического исследования, а также по лечебным соображениям пациентке составляется тактика терапии обнаруженной болезни.

Выскабливание полости матки и цервикального канала, проводимое для обследования и лечения, результаты гистологии — все это является доказательной базой для вынесения достоверного диагноза и последующей терапии патологии.

Перечень показаний и запретов к проведению процедуры

Показания для назначения лечебно-диагностического выскабливания:

  • различные нарушения, связанные с менструальным циклом;
  • полипы в цервикальном канале и эндометрии;
  • дисфункциональные кровотечения из матки;
  • случаи самопроизвольного выкидыша;
  • подозрение не туберкулез и рак эндометрия.

Выскабливание цервикального канала и полости матки имеет ряд запретов: инфекционные патологии в обостренной форме, наличие очагов воспаления в половых путях женщины.

Прежде, чем направить пациентку на раздельное диагностическое выскабливание, врач обязательно осмотрит на кресле, назначит ультразвуковое обследование, ЭКГ, сдачу биохимического и клинического анализов крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Перед операцией важно пройти ряд обследований на предмет наличия возможных противопоказаний.

Правила подготовки:

  • отмена использования вагинальных свечей и спринцевания за сутки до проведения операции;
  • перед процедурой с утра рекомендовано ополоснуться под душем;
  • с утра и до хирургического вмешательства запрещаются еда и напитки, можно только полоскать ротовую полость.

Техника выполнения процедуры

Раздельное диагностическое выскабливание выполняют исключительно в больнице в соответствии со строжайшими правилами антисептики и асептики. Длительность манипуляции в целом занимает около 20 мин. Обезболивание делает эту процедуру не болезненной.

Последовательность лечебных действий:

  1. Выполняют ряд обезболивающих мер: местно вводят пара цервикальную анестезию (новокаиновый раствор — 0,25%) либо усыпляют под маской (фторотан, окись азота).
  2. Дезинфицируют наружную часть половых путей и стенки вагины. С участием зеркал открывают маточную шейку, проводят спиртовую обработку. Захват пулевыми щипцами производят за переднюю губу (захват за заднюю делают при заднем загибе матки).
  3. Зондирование маточной полости и расширение маточной шейки выполняют расширителями Гегара (№ 9,10). Введение приспособлений начинают выполнять, подбирая первыми малых размеров приспособления. При этом используют усилие пальцев, но не всей кисти. Расширитель проводят только за зев изнутри, до маточного дна не достают. Каждый из расширителей оставляют в цервиксе на считанные секунды. Когда введение следующего вызывает значительные усилия, предыдущий расширитель вводят повторно.
  4. Первой выскабливают слизистую цервикса, за зев внутри не заходят. Берут мазок, опускают материал его в пробирку.
  5. Вслед за чисткой слизистой цервикса переходят к стенкам внутриматочной полости. Для чего применяют не одинаковых размеров кюретки. Их удерживают в руке свободно, сильно на рукоять не давят. Далее ее вводят в маточную полость до дна, производят нажим на рукоять. Так петля начинает ездить по маточной стенке. Вывод ее осуществляют, начиная сверху, до зева изнутри.

Чистку осуществляют в следующей очередности:

  • первой подлежит чистке передняя стенка;
  • далее стенка с левого бока;
  • потом стенка сзади;
  • с боку справа;
  • углубления.

Забирают мазок, помещают его во вторую пробирку. На обеих пробирках делают надписи с отметкой места, откуда взят соскоб. Пробирки направляют на гистологическое изучение. Если показана биопсия шейки матки, то изымают тканевый кусочек с определенной зоны матки и направляют его на дальнейшее изучение.

  1. По завершении процедуры пациентку на каталке привозят в палату. На низ живота кладут холод. Вставать разрешается уже через 2 часа. При отсутствии осложнений выписывают под наблюдение лечащего акушера-гинеколога уже на 3 сутки.

Период восстановления после процедуры

Через 2 недели необходимо придти к врачу за гистологической расшифровкой и лечебной схемой для исключения повтора болезни. Срочного обращения к врачу требуют следующие ситуации в пост операционном периоде:

  • боль в низу живота;
  • обильные кровотечения;
  • повышенная температура тела.

На протяжении 2-3 недель с даты выскабливания от женщины требуется с особой тщательностью выполнять гигиенические процедуры, избегать сильных нагрузок на организм и переохлаждения. Для чего пациенткам, работа которых связана с тяжелым физическим трудом или длительным нахождением на улице, выписывают больничный лист. 3 недели следует воздерживаться от интимных отношений.

Альтернативная замена выскабливанию

Сейчас раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала может успешно заменить новый исследовательский метод — гистероскопия. Такое вмешательство проводится, чтобы изучить маточный канал шейки, маточную полость, устья труб посредством оптического и сверхтонкого приспособления — гистероскопа. При этом врач отслеживает состояние половых органов женщины на мониторе.

В сопоставлении с выскабливанием гистероскопия имеет меньшую степень травматичности.

Современная методика больше подходит для выявления недугов шейки матки, а также для взятия образца, если показана биопсия шейки матки.

Она же позволяет выполнять прицельную ликвидацию полипов эндометрия.

silaledi.ru


Смотрите также