Виды операций при опущении матки. Выпадение шейки матки операция


Лечение опущения и выпадения влагалища, после удаления матки (операция цистоцеле)

Операции при опущении (выпадении) матки

Лечение опущения матки может проводиться различными способами, их на сегодняшний день существует довольно много. Все методы лечения можно разделить на консервативные (не требующие хирургического вмешательства) и хирургические (проведение операций различной степени инвазивности).

Можно ли вылечить опущение матки, не прибегая к хирургическому вмешательству? Все определяется индивидуально и зависит от того, насколько развита болезнь. Консервативное лечение направлено не на устранение заболевания, а на предотвращение его дальнейшего развития и борьбу с неприятными симптомами. Лекарств, которые могли бы вернуть матку в анатомически правильное положение, не существует, так что, если заболевание запущено, поможет только хирургия. Естественно, единственный метод, который будет эффективным, если диагностировано полное выпадение матки, — операция.

Виды операций, проводимых при пролапсе

Если у обратившейся к врачу женщины диагностируется опущение матки, целая совокупность факторов определяет, как лечить заболевание. К ним относится и степень развития болезни, и общее состояние пациентки, и даже то, какую половую жизнь она ведет. Сексуальная жизнь женщины, которой необходима операция по выпадению матки, играет важную роль при определении способа лечения. Например, если пациентка твердо уверена, что она никогда не будет совершать половые акты (пожилой возраст), лечение выпадения матки в значительной степени упрощается и становится максимально эффективным. В таком случае рекомендуется срединная кольпоррафия. При этой операции хирург сшивает переднюю и заднюю стенку влагалища.

Зачастую лечение опущения стенок влагалища осуществляется именно с помощью хирургических методов. Операция при опущении влагалища выполняется с целью качественной фиксации стенок половых органов и устранения существующих функциональных нарушений.

Женщинам, которым показана операция при опущении влагалища, операция при выпадении шейки матки или хирургическое лечение ректоцеле, не стоит переживать по этому поводу. Используемые сегодня передовые методики позволяют сделать лечение максимально эффективным и снизить вероятность рецидива. При этом операции проводятся в щадящем режиме, поэтому они показаны даже пожилым пациенткам.

Предотвращающая выпадение влагалища операция довольно проста. Все манипуляции осуществляются через вагинальное отверстие. Хирург иссекает небольшую часть слизистой влагалища и через полученное отверстие получает доступ к мышцам тазового дна. С помощью специальных нитей эти мышцы возвращаются в нормальное положение, после чего врач восстанавливает слизистую. Операция проходит довольно быстро и отличается коротким реабилитационным периодом (7-10 дней). Основное неудобство, которое женщина испытывает в это время, — невозможность принимать сидячее положение.

Перинеолеваторопластика — проверенная годами операция, направленная на лечение ректоцеле, лечение цистоцеле и позволяющая устранить опущение шейки матки. Однако она оказывается высокоэффективной только тогда, когда заболевание находится на ранних стадиях и мышцы еще не утратили своей способности сокращаться. Для более запущенных состояний следует подбирать другие способы лечения.

Кольпоррафия — это операция по ушиванию задней, передней или обеих стенок влагалища.

Операция Лефора-Нейгебауэра — сшивание задней и передней стенки (только для тех, кто не планирует никаких интимных отношений).

Также применяется жесткая фиксация свода влагалища или матки к стенкам таза, укорочение связок матки и другие виды хирургического вмешательства. Сегодня существует большое количество видов операций, помогающих бороться с проблемой. Но многие методы имеют недостаток, который проявляется в довольно частых рецидивах, требующих проведения повторной операции.

Наиболее эффективное лечение выпадения влагалища или опущения шейки матки — использование специальных сеток, укрепляющих тазовое дно.

Установка сетки: надежный результат

Сегодня лечение опущения влагалища и выпадения матки успешно осуществляется с использованием специальной хирургической сетки. Она, в зависимости от метода лечения и целей, может быть изготовлена из биологического или синтетического материала. Между собой сетки также отличаются формой и размером ячеек.

Рисунок 1.1. Устранение латерального дефекта лобково-шеечной фасции при помощи синтетической сетки

При опущении или выпадении влагалища операция по установке сетки осуществляется под общей или спинальной анестезией. Хирург выполняет надрез стенки влагалища, через который и вводится сетка. Она при помощи швов закрепляется под слизистой оболочкой внутри тела пациентки и очень быстро вживляется в ткани. Результат операции незаметен внешне, а саму сетку женщина не чувствует.

Рисунок 1.2. Трансобтураторная коррекция цистоцеле по Palma

Процесс вживления сетки сопровождается прорастанием тканей сквозь нее и по периметру. Материал, из которого она изготавливается, отличается легкостью и гибкостью. Благодаря своим качествам, сетка препятствует повторному развитию заболевания. На сегодняшний день лечение опущения стенок матки, лечение выпадения влагалища и других гинекологических проблем таким способом оказывается наиболее эффективным. Сетка выполняет роль арматуры, препятствующей растяжению тканей.

Рисунок 1.3. Укрепление прямокишечно-влагалищной фасции – задняя кольпоррафия

Современные методы лечения опущения матки с использованием сетки отличаются коротким и легким реабилитационным периодом. После того как было проведено оперативное лечение опущения матки, пациентка может возвращаться к работе уже через 1-2 недели (это зависит от рода деятельности). В течение реабилитационного периода следует придерживаться рекомендаций врача. Вернуться к полноценной интимной жизни можно через полтора месяца. После операции также следует на некоторое время воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Стоимость операции при опущении матки зависит от множества факторов. Наиболее значимым из них является степень запущенности заболевания, которая определяет объем хирургического вмешательства и его тип.

www.urogynecology.ru

Опущение шейки матки | СПб

Причины опущения шейки матки

Матка или шейка не может выйти за пределы половой щели при отсутствии разрушения мышц тазового дна. То есть в этом механизме обязательно участвует родовая травма. Тогда отверстие в нем существенно увеличивается за счет разрыва мышц, шейка и матка стремятся выйти наружу под воздействием собственного веса.

Также немаловажно разрушение или растяжение связочного аппарата самого органа, которое происходит в результате травматичных родов. В тяжелых случаях за пределы половой щели выходит комплекс органов. В него входит кишечник, мочевой пузырь и матка с шейкой.

Уникальные способы лечения опущения

Все оперирующие гинекологи проводят одни и те же операции при тазовом пролапсе, разновидностей их также достаточно много. Мы все делаем одно и то же. Все операции известны еще с 18 века, никто ничего существенного из современных хирургов не изобрел. Конечно, когда много оперируешь, всегда применяешь свои уникальные приемы, но суть вмешательства и его ход сохраняется.

Нужно понять, что чем менее радикален метод, тем больше возможность рецидивов, но при этом соответственно меньше риск осложнений. Это закон и если Вам предлагают что-то чудесное, легкое и одновременно эффективное, то Вас просто обманывают. К сожалению, из-за развития платной медицины, подобных ситуаций сейчас крайне много. 

Варианты постоянного ношения писсариев и операции с большим процентом рецидивов, такие как укорочение маточных связок и тому подобные я не буду представлять в этой статье, то есть только то, что «работает».  

Подходы к лечению при опущении шейки матки

Вам еще нет 50 летВ молодом возрасте это как минимум операция Штурмдорфа в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой. При этом шейка матки укорачивается, связочный аппарат переносится выше, восстанавливаются поврежденные структуры тазового дна. При операции предпочтительней не применять «сетки», риск рецидивов не так высок, но с частью шейки матки приходится расставаться. Если же еще выраженно опущена матка, то она дополнительно фиксируется к крестцу, операция носит название вентрофиксация.

 

Вам уже за 50 лет

После 50 лет без имплантов не обойтись, установка их обоснована. Так же в этом возрасте и выбор вмешательства более агрессивный. Это вентрофиксация матки проленовой лентой к крестцу, влагалищное удаление этого органа с фиксацией купола влагалища опять же с помощью сетки или собственных тканей. Связан подобный выбор с высокими рисками повторного развития пролапса в старшей возрастной категории из-за естественного снижения уровня колагена в клетках.

Необходимым компонентом хирургического вмешательства при любом виде пролапса должна быть кольпоперинеолеваторопластика. Восстановление тазового дна-основное условие успешного лечения. 

Как избежать опущения шейки матки и самой матки

Матка и шейка без разрушения структур тазового дна как правило не опускается, то есть опущение матки без опущения стенок влагалища не бывает. Свидетельство тому крайне редкое практически казуистическое выявление данной патологии у нерожавших женщин.В то же время пролапс матки развивается достаточно редко, особенно у молодых пациенток несмотря на наличие даже выраженного опущения стенок влагалище. Связано это с тем, что этот орган подвешен в малом тазу на достаточно крепких связках, прикрепленных к костной основе.

В редких случаях, особенно после тяжелых родов они все-таки могут повреждаться и тогда со временем за счет их растяжения под воздействием собственного веса через увеличенное влагалище матка выходит наружу даже у молодых женщин.Но все же это чаще запущенный процесс, связанный с возрастными изменениями и отсутствием своевременной коррекции повреждений тазового дна.

Весь путь проходит несколько стадий, сначала несостоятельность мышц тазового дана, далее опущение стенок влагалища (может бить, а может нет), затем опущение шейки матки, неполное выпадение матки и уже далее полное, когда орган вместе со стенками влагалища выходит наружу. Занимает этот процесс годы и десятилетия.Часто если изменения обнаруживаются вовремя, то есть на самых ранних стадиях, развитие этого состояния можно предотвратить путем операции по коррекции поврежденных при родах структур.

Что можно сделать, если матка вместе с шейкой опустились?

На сегодня различные хирургические методики используются для лечения опущения и выпадения матки. Ранее считалось, что единственным выходом в данной ситуации было удаление матки. Сейчас данная операция тоже является актуальной, но уже не безальтернативной, что особенно важно в молодом репродуктивном возрасте.На определенном этапе развития лапароскопической хирургии был предложен метод предполагающий введение инструментов через переднюю брюшную стенку путем проколов и укорочение связок матки. Данная операция обеспечивает своего рода подтягивание матки вверх.

 

Методика щадящая и органосохраняющая, не требует особенной подготовки хирурга. Главный недостаток в большом проценте рецидивов.

В1992 году была разработана операция сакропексия или вентропексия, которая до сих пор остается самой эффективной. Суть вмешательства в фиксации матки к крестцу с помощью лапароскопического доступа. Эта операция на сегодняшний день существенно эволюционировала. Вместо обычных нитей для прикрепления матки сейчас применяются синтетические материалы, так называемые сетчатые импланты.

Учитывая, что в основе опущения всегда лежит послеродовое разрушение мышц и фасций тазового дна, всегда дополнительно применяется вагинальный доступ. Для успешного лечения выпадения матки одновременно должны выполняться две операции. Лапароскопическая сакровентропексия подтягивает матку вверх, а кольпоперинеолеваторопластика или как ее еще называют вагинопластика, устраняет первопричину пролапса путем восстановления структур тазового дна.

Может пролапс повторяться после операции?

Даже с развитием понимания функциональной анатомии и патофизиологии тазового дна, и с выраженным продвижением в области совершенствования хирургических технологий, остается проблема частых рецидивов после операций, устраняющих опущение матки. К сожалению долгосрочные результаты любого органосохраняющего вмешательства, направленного на устранение генитального пролапса не могут быть гарантированы.

 То есть даже на сегодняшний день удаление матки при ее выпадении остается единственным методом лечения, исключающим повтор этого состояния.  Частота рецидивов зависит от выбора самой хирургической методики и конечно опыта врача.

С учетом современных технологий на сегодня, все структуры тазового дна могут быть восстановлены в нормальное анатомическое положение за счет тщательного устранения всех дефектов.

Тем не менее, однако существуют причины, которые несмотря на все старания врача могут привести к рецидивам. Это врожденная слабость соединительной, опорной ткани, общие заболевания, приводящие к постоянному повышению внутрибрюшного давления, такие как хронический запор, болезни дыхательных путей, астма, эмфизема, бронхит. Сюда же можно отнести нарушения в послеоперационном ведении, тяжелые физические нагрузки. Это в первую очередь хирургическое вмешательствопо устранению послеродового чрезмерного растяжения влагалища путем сшивания мышц промежности или тазового дна.

Тем самым врачи устраняют первопричину генитального пролапса. В более поздних стадиях этой операцией проблему уже не решить. Тогда дополнительно проводится укорочение маточных связок и (или) фиксация матки к крестцу, и даже ее удаление. Это сложные и длительные операции, поэтому чем быстрее будет проведена коррекция, тем лучше. Время при генитальном пролапсе всегда «работает против Вас».

Фото опущения шейки и матки

Посмотреть оригинальные фотографии можно на сайте центра пластической и амбулаторной хирургии в гинекологии, раздел интимная пластика. www.doctor-woman.ru

Автор: гинеколог, специалист по интимной пластике, руководитель Центра пластической и амбулаторной хирургии в гинекологии, Иванов А.В.

www.woman-help.ru

Операция при опущении матки - интервью врача-гинеколога, стоимость, отзывы, подшивание, пластика, подтяжка

Матка — основной детородный орган женщины, нормальная работа которого позволяет без проблем зачать и выносить ребёнка. Поэтому, узнав о том, что матка подверглась опущению или смещению, у всех пациенток сразу возникает множество вопросов. Как происходит лечение патологии? Что делать, если врач назначит хирургическое вмешательство? Какие бывают методы оперирования, и какой из них менее травматичный?

Вообще, вопросов довольно много и, поэтому, чтобы как можно подробней в них разобраться, мы решили задать их акушеру-гинекологу высшей категории, врачу, имеющему стаж более 10 лет, Авраменко Елене Сергеевне.

— Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, как понять, что без помощи хирурга действительно не обойтись? Может, можно как-то справиться с патологией менее безопасным способом?

— Опущение матки действительно возможно лечить без применения оперативного вмешательства. Если на момент обращения в клинику анатомические изменения органа совсем незначительные, вернуть орган на место можно при помощи укрепляющих гимнастик, гормонотерапии, йоги, а также путём ношения вагинального кольца и специального бандажа.

Но, если при осмотре выясняется, что патология имеет более запущенную стадию, которая характеризуется опущением матки в вагинальный канал или частичным её выпадением, то операция при пролапсе матки такой степени — единственно верное решение.

— В клиниках предлагают несколько видов операций. Какую выбрать?

— В гинекологии имеется довольно много методов терапии выпадения матки. Однако, современная медицина на сегодня использует лишь несколько из них. Наиболее эффективными и менее травматичными считаются такие виды хирургии, как:

  1. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация.
  2. Меш-сакровагинопексия.
  3. Пликация крестцово-маточных связок.

Выбор конкретного вида операции зависит от многих показателей. К какому методу хирургии прибегнуть, определяют базируясь на:

  • запущенности патологического процесса;
  • наличии симптоматики, проявляющейся у женщины на фоне недуга;
  • общем самочувствии пациентки и состоянии её здоровья;
  • индивидуальных особенностях размещения органов малого таза;
  • имеющихся противопоказаниях, которые могут спровоцировать осложнения во время оперирования;
  • опыта хирурга в проведении той или иной операции.

Весьма важно, чтобы хирург, которому предстоит выполнять манипуляции, владел всеми имеющимися методами оперирования. Так можно подобрать для женщины именно тот вариант вмешательства, который для конкретного случая пролапса будет наиболее эффективным.

Исправлением маточной патологии должен заниматься лишь опытный хирург, знающий все нюансы и сложности процедуры, а также несущий личную ответственность за здоровье и жизнь своей пациентки.

— В чём особенности облегчённой лапароскопической промонтофиксации? Опасна ли она?

— Этот тип хирургического вмешательства является самым безопасным, его чаще всего применяют для пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Лапароскопическая промонтофиксация была разработана ещё в 1997 году и по сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения опущения матки.

Для её проведения применяют специальное устройство, которое не требует больших хирургических разрезов, как происходит при других методах оперирования. Процедура проводится через маленькие отверстия (от 1 до 1,5 мм), после которых чаще всего даже не остаётся шрамов.

Методы лечения опущения матки при помощи народных средств: ванночек или отваров трав - описаны вот тут.

Для проведения промонтофиксации применяется специальная биоинертная сетка, внедряющаяся во влагалище и закрепляющаяся выше его купола лапароскопическим методом. Устанавливают подобный имплант с целью укрепить ослабленный связочный аппарат матки.

Плюсом такого метода является и то, что во время облегчённой промонтофиксации можно провести сразу несколько процедур. К примеру, если из-за опущения матки произошло смещение органов малого таза, то путём симультанного оперирования можно исправить это патологическое изменение.

Кроме того, метод позволяет выполнить имплантирование уретральных слингов, необходимое для восстановления нормально работы мочеиспускательного канала, ведь, как известно, пролапс матки является частой причиной недержания мочи. Также во время операции можно устранить выворот цервикального канала (если таковой имеется) для чего прибегают к специальной пластике. Такая пластика шейки матки при опущении необходима для предотвращения дальнейшего выпадения органа.

— Елена Сергеевна, по вашему опыту, какие противопоказания есть у меш-сакровагинопексии?

— Подобный тип оперирования проводится путём фиксации купола влагалища, стенок (если это необходимо), матки и шейки к выпуклой области крестца в тазовой области. Такого рода подшивание останавливает дальнейшее опускание органа, что позволяет прекратить прогрессирование недуга.

В качестве закрепительного импланта используют специальный эндопротез, сделанный из полихлорвиниловой сетки. Он позволяет надёжно зацепить матку к крестцовому мысу в нужной анатомической позиции. Благодаря подобной манипуляции вероятность выпадения матки остаётся минимальной.

Однако после проведения подобного лечения маточной патологии, пациентке необходима длительная реабилитация, поэтому существует риск возникновения пролежней. К тому же меш-сакровагинопексия имеет ряд противопоказаний, при наличии которых выполнять её категорически запрещено, среди них мы чаще всего встречали:

  • нарушения свёртываемости крови;
  • болезни систем и органов находящиеся в стадии декомпенсации;
  • острое воспаление половых органов;
  • онкология мочеполовой системы;
  • венерические заболевания.

Также использование данной процедуры не желательно при наличии у женщины инфекционных процессов.

— Подскажите, стоит ли проводить плекацию крестцово-маточных связок?

— Да, но только если опущение матки произошло по причине слабого поддерживающего аппарата свода влагалища.

Данная хирургическая процедура проводится посредством укорочения и подтяжки крестцово-маточных связок, а также дальнейшей их фиксации в области культи шейки матки и купола влагалища.

Для закрепления связок применяют специальный апоневротический лоскут. Выполняется такого рода манипуляция в независимости от возраста пациента. Применение подобной методики разрешается проводить в сочетании с другими видами хирургического устранения опущения матки.

Плекация крестцово-маточных связок позволяет частично исправить анатомическое положение влагалища и матки. Кроме того, процедура восстанавливает репродуктивную функцию.

— Как долго женщина будет восстанавливаться после операции и что нужно учитывать при этом? Ведь обычно именно тяжесть восстановления является наиболее частой причиной отказа от оперативного вмешательства.

— Длительность реабилитационного периода чаще всего зависит от самой женщины. Обычно я наблюдала, что он проходит весьма быстро и, как правило, без осложнений.

При соблюдении всех предписаний хирурга и лечащего врача пациентки возвращаются к привычной жизни уже через неделю. Ещё дней через пять мы выписываем домой.

Если для устранения пролапса была проведена сакрофиксация, при которой матку закрепляют к стенкам таза, то реабилитация длится около двух недель. В этот период женщине назначается обязательный приём антибиотиков, с целью снизить риск развития инфекции, и рекомендуется специальная диета. Рацион должен состоять из жидких блюд, что нужно для предотвращения запоров. Запрещаются любого рода нагрузки.

Можно ли заниматься сексом при опущении матки и не усугубит ли половая жизнь пролапс - читайте тут.

Были в моей практике были случаи, когда происходило повторное опущение матки после операции, веной чему было несоблюдение запрета на физические нагрузки. Это, естественно, значительно продлевало период восстановления, так как приходилось прибегать к повторному проведению хирургической процедуры.

К интимной жизни после проведения любого рода хирургии при пролапсе, можно возвращаться не раньше, чем через 6 недель.

— Сколько стоит операция и различаются ли цены в зависимости от степени опущения матки?

— Конкретную сумму любого хирургического вмешательства можно назвать только после полной диагностики и консультации. Стоимость операции при опущении матки зависти от выбранного метода процедуры, её длительности, состояния тканей организма женщины и особенностей в развитии недуга.

Также необходимо принимать во внимание, что цена, как правило, будет включать в себя все расходы на лечение до и послеоперационного периода.

Отзывы женщин о пластике

Надежда, 34 года:

После вторых родов у меня появилась такая проблема, как пролапс матки. Вначале, конечно, ничего не знала об этой патологии, даже не задумывалась о том, что такое может быть. Поэтому, когда после осмотра мой гинеколог сказала, что нужно делать хирургическое подшивание задней стенки матки, сильно расстроилась. Очень не хотелось ложиться под нож, так как любая операция является риском для здоровья и жизни.

Но как оказалось, я напрасно так переживала. После тщательного обследования мне назначили процедуру по подтяжке стенки влагалища и мышц тазового дна. Операция длилась около 4 часов, которые я, благодаря наркозу, проспала. Восстановление прошло довольно быстро, уже через 10 дней меня отправили домой.

Анастасия, 23 года:

Когда мне поставили диагноз опущение матки 1 степени была в недоумении, ведь я никогда не рожала, не имела особых проблем с женским здоровьем, да и физическими нагрузками не увлекалась. Но, гинеколог мне объяснил, что такая патология в моём возрасте часто встречается из-за малоактивного образа жизни: теряется тонус мышц на фоне чего и происходит выпадение.

Вначале мне назначили укреплять мышцы матки и малого таза при помощи специальных упражнений Кегеля. Положительный эффект был, матка возвращалась на своё место, но как только переставала их выполнять, обратно начиналось выпадение. Гинеколог посоветовал прибегнуть к облегчённой лапораскопической промонтофиксации, так как этот метод для женщин в детородном возрасте является самым безопасным.

Операция прошла довольно быстро. В период реабилитации не было никаких особых запретов. Выписали меня по истечении семи дней. После процедуры даже шрамов не осталось, так как проводили её через миниатюрные отверстия.

Снежана, 44 года:

О том, что у меня опущение матки узнала год назад. Изначально болезнь особо себя не проявляла. Но с недавних пор стало мучить неприятное ощущение инородного тела в области влагалища и непроизвольное мочеиспускание. Врач сказал, что устранить пролапс можно только с помощью хирургического вмешательства, так как никакие лечебные упражнения мне не помогут, да и выполнять их при таком опущении не рекомендуется.

Назначили меш-сакровагинопексию, но потом выяснилось, что у меня к проведению этой процедуры имеются противопоказания (проблемы со свёртываемостью крови). Провели лапароскопию со вшиванием связок, поддерживающих матку. Проблем при восстановлении не возникло. Понаблюдав меня неделю, выписали домой.

Вероника, 28 лет:

Пластика в гинекологиипроводится в наши дни довольно часто. Вот недавно и мне пришло воспользоваться подобной процедурой, так как столкнулась с выпадением матки после рождения малыша.

Мне назначили операцию по поднятию задней стенки органа, в ходе которой также укрепили мышцы тазового дна и сузили кольцо. После этого неделю запрещали вставать, боялась, что возникнут проблемы с пролежнями. Потом, ещё две недели нельзя было сидеть. Скажу, что период восстановления мне дался непросто, думала сойду с ума! Зато теперь проблемы с пролапсом остались позади. Единственный минус — больше нельзя рожать самостоятельно, только путём кесарева сечения.

Мария, 26 лет:

Полгода назад начали мучить боли в области влагалища, дискомфорт и появились проблемы с дефекацией. Ещё и мочеиспускание участилось, пришлось обратиться к врачу. После осмотра оказалось, что у меня опущение матки. Назначили операцию по подтягиванию. Вначале долго не соглашалась, но неприятные ощущения только усиливались, пришлось делать.

Процедура прошла быстро и безболезненно, так как я находилась под наркозом. Стоимость операции оказалась весьма приемлемой, реабилитация недолгой. Тяжелее всего было в первые дни, когда нельзя было вставать и сидеть. Да ещё и жидкой диеты пришлось придерживаться, скинула кровных три килограмма). Прошло уже два месяца, вернулась к половой жизни и бегу по утрам. Жизнь наладилась)

healthy-lady.ru

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Неприятным патологическим процессом, который развивается преимущественно в пожилом возрасте, является опущение либо выпадение матки. Такое заболевание требует обязательного лечения, поскольку может спровоцировать развитие различных осложнений. При диагностировании тяжелой степени патологии лечение чаще всего проводится с помощью оперативного вмешательства.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Старость является тем периодом жизни, с которым обязательно сталкивается каждая женщина. Климакс обязательно сопровождается различными изменениями в женском организме и его перестройкой и чаще всего это проявляется в повышенной ломкости костей, снижении эластичности тканей и утрате былой резвости. Период старости у женщин сопровождается развитием не только внешних изменений в организме, но и внутренними. Именно в это период снижается производство такого важного полового гормона, как прогестерон и результатом этого становится сильная слабость связок и тканей мышц. Одной из распространенных патологий у женщин в результате старения организма становится выпадение матки, что делать в пожилом возрасте в такой ситуации обязательно подскажет опытный гинеколог.

Особенности развития заболевания

Полное выпадение детородного органа у женщин является следствием постепенного смещения гениталий, которое на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять.

Этапы патологии

Выпадение матки — это патологический процесс, который представляет собой полное либо частичное смещение детородного органа к влагалищу, причем местоположение шейки матки при этом не подвергается изменениям. При прогрессировании такой патологии у женщины в будущем может произойти полное выпадение органа наружу.

На сегодняшний день гинекологи определяют несколько стадий, которые может проходить заболевание во время своего развития:

  1. На начальном этапе у женщин происходит опущение матки, то есть она смещается ниже интерспинальной линии, однако, выхода ее из половой щели при этом не наблюдается.
  2. Второй этап представляет собой частичное смещение матки, то есть она располагается на уровне половой щели, а местом расположения шейки при этом остается область малого таза.
  3. Заключительным этапом прогрессирования заболевания является полное выпадение матки, то есть специалисты диагностируют ее полный выход из влагалищных стенок из половой щели.

Причины развития патологии

Медицинская практика показывает, что чаще всего опущение матки у женщин пожилого возраста может происходить под воздействием следующих факторов:

Чаще всего такая патология является результатом родовой деятельности, которая сопровождается значительным ослаблением мышечных тканей. Чаще всего развитие такого патологического процесса происходит как следствие частых, многоплодных и тяжелых родов и преимущественно такие последствия начинают проявляться во время наступления климакса. Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте наблюдается в том случае, когда мышечно-связочный комплекс значительно ослабевает и становится не в состоянии удерживать на необходимом уровне детородный орган.

Встречаются случаи, когда развитие опущения матки происходит в результате лишних килограмм на теле женщин либо ожирения. Причиной нарушения гормонального дисбаланса может стать как наследственность, так и физиологические особенности женского организма, а результатом этого становится существенная прибавка в весе. Лишние килограммы оказывают сильное давление на мышцы тазовой области, и следствием этого может становиться опущение либо полное выпадение матки.

Старость сопровождается развитием в организме женщин различных заболеваний хронического характера, и именно их прогрессирование может спровоцировать выпадение матки. Чаще всего основной причиной такого патологического процесса становится хронический кашель, который вызывает повышенное напряжение в брюшной полости. Основной причиной развития такого кашля обычно служит снижение защитных функций организма либо пристрастие к курению.

В пожилом возрасте женщины часто жалуются на проблемы со стулом и чаще всего их беспокоят запоры. Их развитие происходит по причине различных сбоев в работе кишечника, и сильные потуги вызывают повышение давления в брюшной полости и развитие заболевания.

В некоторых случаях опущение матки может являться результатом неправильного образа жизни женщин и выражается это в тяжелой работе, неполноценном питании либо постоянной перегрузке организма. Все это может спровоцировать развитие такой патологии, как опущение либо полное выпадение матки.

Лечение патологии

Часто пожилые женщины не обращают внимания на некоторые симптомы, свидетельствующие о развитии опущения матки в организме.

Именно по этой причине часто пациенты обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда детородный орган полностью либо частичной выпал из влагалища. Лечение на ранних стадиях развития заболевания может проводиться с применением медикаментозной терапии, а при диагностировании запущенной формы показана только операция.

Медикаментозная терапия

Лечение выпадения матки без операции предполагает применение специальных пессариев, основным предназначением которых становится подпирание шейки матки и предотвращение ее опускания. Обычно пессарии либо кольца вводятся во влагалище женщины и изготавливаются они исключительно из биологического материала.

Чаще всего такое лечение проводится на раннем этапе развития заболевания, когда операция еще не назначается специалистом. Применение таких поддерживающих устройств дает хороший результат, однако, носить их женщине придется до конца своей жизни. Это объясняется тем, что мышцы женщин в таком возрасте уже серьезно ослаблены, и восстановить их уже вряд ли получится.

Ношение пессария либо колец требует постоянного соблюдения правил личной гигиены и проведения ежедневного спринцевания. Необходимо обязательно снимать поддерживающее устройство на ночь и проводить его обработку, что позволит избежать развития воспалительных процессов.

Кроме поддерживающего пессария и колец, лечение опущения матки у женщин на ранней стадии может проводиться с применением следующих методов:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Использование мазей с содержанием гормонов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Кроме этого, лечение патологии можно проводить с помощью специальных тренажеров, занятия на которых позволяют укрепить мышцы тазового дна. Лечить опущение матки на ранних этапах развития патологи можно с помощью упражнений Кегеля, которые возвращают мышцам правильный тонус.

Хирургическое вмешательство при патологии

При постановке диагноза «опущение матки» операция проводится не всегда, поскольку специалисты пытаются устранить патологию с помощью медикаментозной терапии. Лечение с помощью хирургического вмешательства проводится в том случае, когда опущение матки нарушает нормальную жизнедеятельность женщин и вызывает массу неприятных ощущений.

В том случае, если опущение либо выпадение матки выявлено именно в пожилом возрасте, то лечение проводится с помощью срединной кольпорафии. Такая операция позволяет скорректировать размеры влагалища и представляет собой ушивание определенной стенки матки.

Такое лечение проводится следующим образом:

  • Специалистом определяется часть слизистой оболочки, на которой будет проводиться коррекция;
  • Выполняется ее продольное иссечение и ушивание дефекта по слоям, что делает влагалище значительно уже.

После проведения такой операции женщине придется полностью отказаться от половой жизни, а также станет невозможно повести гинекологический осмотр. Кроме этого, специалисты не смогут проводить биопсию шейки матки, поэтому такое хирургическое вмешательство выполняется лишь при условии отсутствия патологий на этом органе.

В тяжелых случаях опущения матки специалистом принимается решение о проведении операции по полному удалению детородного органа.

После такого хирургического вмешательства обычно назначается специальный курс лечения, который включает в себя:

  • Занятие лечебной физкультурой;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Отказ от любых видов физических нагрузок.

Выбор того или иного метода лечения при опущении матки проводиться только специалистом, который учитывает результаты проведенных исследований, стадию развития патологии и общее состояние организма. Такое заболевание следует обязательно лечить, поскольку последствия его прогрессирования в организме могут быть очень серьезные. Опущение либо выпадение матки может сопровождаться развитием таких патологических процессов, как:

  • Инфицирование детородного органа и развитие абсцесса;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Сбои в работе кишечника.

Неприятные последствия патологии могут спровоцировать нарушение общего состояния организма, поэтому важное место в жизни каждой женщины должна занимать профилактика патологии. Необходимо внимательно следить за своим питанием и образом жизни, а также своевременно проводить лечение выявленных заболеваний.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru


Смотрите также