Ламинарии для стимуляции родов: 6 показаний к применению. Водоросли в шейку матки


действие, показания и противопоказания, отзывы

Сегодня роды в домашней обстановке приобретают все большую популярность. Однако если вы отказываетесь от обращения в стационар, то обязательно заручитесь помощью опытного акушера, который сможет приехать к вам по первому зову. Очень хорошо, если роды пройдут легко, и ничего, кроме наблюдения, от врача не потребуется. Однако в ряде случаев задолго до родов врач видит, что организм сам не готов расстаться с плодом, и спасти положение может только стимуляция. Сегодня мы рассмотрим лишь отдельный вопрос: как используется ламинария для стимуляции родов.

Свойства ламинарии

В гинекологии эта водоросль применялась очень давно, однако в последние десятилетия о ней практически забыли. Считалось, что современные препараты намного эффективнее и надежнее. Однако все новое - это хорошо забытое старое. Сегодня снова с большим успехом применяется ламинария для стимуляции родов. По своему усмотрению врач может использовать ее в последнем триместре и непосредственно в родах.

По своим свойствам эта морская капуста может дать фору практически все наземным растениям. Она содержит клетчатку и белок, витамины и минералы, органический йод.

Как используется

Начнем мы с того, для чего применяется ламинария в родовспоможении. Это палочки, которые используют для расширения цервикального канала. Изготавливаются они как раз из одноименных водорослей. Длинна их варьируется от 6 до 9 см. Чем может помочь такая палочка? В первую очередь, очень полезными являются ее механические свойства. Высокая гигроскопичность позволяет ей увеличиваться в несколько раз. Она начинает давить на стенки цервикального канала, тем самым стимулируя созревание матки. Кроме того, считается, что эта водоросль стимулирует выделение простагландинов. Ламинария для стимуляции родов используется в случае, когда шейка матки не готова самостоятельно выпустить плод, а время для этого уже пришло.

В каких случаях это может потребоваться

Использование ламинарии для стимуляции родов, благодаря ее экологичности, приобрело большое распространение. Гинекологи могут решить прибегнуть к данному методу в нескольких случаев. Причем это касается не только родовспоможения непосредственно в родильном отделении. Акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может предложить вам использование ламинарии для стимуляции родов, если срок уже подошел, а цервикальный канал не подготовлен к предстоящему событию.

Для примера

Давайте перечислим основные диагнозы, при которых врач обращается к данному средству:

  • Незрелость шейки матки в положенные сроки.
  • Осложненная беременность. Это может быть резус-конфликт, выраженный токсикоз, гибель плода.
  • Используют ламинарию и для подготовки к маточным манипуляциям. Чаще всего это аборты.

Способ применения

Все манипуляции может проводить только опытный акушер-гинеколог. Этот пункт особенно важен для приверженцев домашних родов, или появления малыша в естественных условиях. Использование ламинарии для стимуляции родов (отзывы врачей говорят о том, что это самое безопасное и эффективное средство на сегодняшний день) предполагает предварительную санацию влагалища.

После этого при помощи специальных инструментов смоченную в физиологическом растворе палочку размещают так, чтобы она одним концом находилась во внутреннем зеве шейки матки. Сверху закрывают стерильной плотной салфеткой, которая помогает палочкам оставаться на своем месте.

Количество используемых палочек

Да, вы не ошиблись, использование ламинарии для стимуляции родов (фото наглядно демонстрирует внешний вид этих палочек) предполагает индивидуальный подход к необходимому количеству палочек. В частности, перед абортом, который выполняется в первом половине беременности, за сутки устанавливают от одной до шести ламинарий.

При подготовке шейки матки к родам на более поздних сроках применяется до 19 ламинарий в два этапа. Каждый раз палочки должны оставаться на своем месте до 20 часов.

Удаление ламинарии производится при влагалищном осмотре. Врач вытягивает их за концы нитей, оценив эффективность проделанной процедуры. Выполняется удаление после достижения желаемого эффекта или после истечения максимального временного периода.

Плюсы данного средства

Давайте рассмотрим плюсы использования ламинарии для стимуляции родов. Показания и противопоказания должен озвучить лечащий врач, причем обязательно взять согласие пациентки на проведение подобной процедуры. Она привлекает медиков в первую очередь своей простотой и безопасностью. Не используя сильнодействующих препаратов, вы получаете возможность избежать дальнейших осложнений послеродового и послеоперационного периода, связанных с экстренным, принудительным расширением шейки матки.

Таким образом, простая ламинария помогает предотвратить огромное количество осложнений.

  • Ее использование по прямым показаниям снижает частоту кесарева сечения.
  • Акушеры отмечают, что ламинария значительно уменьшает продолжительность всех этапов родов.
  • Это натуральное средство, которое не вызывает аллергических реакций.
  • В отличие от препаратов, которые используются для экстренной стимуляции родовой активности, ламинария не влияет на артериальное давление матери.
  • Если применение ламинарии не дало ожидаемого эффекта, то можно переходить к другим методам стимуляции, причем дозировка лекарств в этом случае может быть существенно снижена.

Разумеется, ламинария – это не панацея, и только врач может сказать, поможет ли она в вашем конкретном случае. Для этого необходимо собрать в единую картину наблюдение за протеканием беременности и результаты УЗИ, самочувствие женщины и заключение гинекологического осмотра.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и любой другой метод, не лишено недостатков и использование ламинарии для стимуляции родов. Побочные эффекты в этом случае могут быть выражены в болевых ощущениях женщины. При любом дискомфорте нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вариантами нормы является ощущение тяжести, незначительные тянущие боли и небольшие кровянистые выделения.

Границы болевых ощущений очень субъективны, поэтому постарайтесь описать их как можно более точно, чтобы врач имел полное представление о том, что происходит с вашим организмом. Однако раскрытие шейки матки в любом случае сопровождается болевыми ощущениями, поэтому с этим придется смириться.

Использование палочек ламинарии может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. Кроме того, как мы уже говорили, такая стимуляция ускоряет протекания всех этапов родов, что не всегда желательно.

Любые инфекционные заболевания половой системы являются полным противопоказанием для установки палочек ламинарии. В этих случаях требуется предварительная санация. Такая процедура может вызывать воспалительные заболевания у матери, поэтому доктор заранее должен оценить все за и против. Однако как мы уже подчеркивали, ламинария может в ряде случаев помочь избежать более серьезной терапии и родить здорового малыша.

fb.ru

Применение палочек ламинарии при родах

На самом деле в современном мире ничтожно мало женщин, которые бы совершенно не боялись процесса предстоящих им родов, ведь подавляющее большинство «бывалых» мамочек описывают данный процесс как возможно самый болезненный в их жизни, при этом ни с чем практически несравнимый. Вот собственно именно поэтому зачастую именно в последнем триместре текущей беременности совсем еще молодая будущая мамочка, активно ищет всевозможные способы или методы, которые помогли бы ей уберечь себя от такой невероятно пугающей родовой боли. Кто-то мечтает всеми мыслимыми и не мыслимыми способами ускорить данный процесс, ведь иногда роды могут длиться практически «бесконечно». А многочисленные интернетовские форумы – это просто незаменимые помощники для запугивания беременных женщин, где «бывалые» роженицы делятся своим собственным иногда шокирующим опытом. Наверное, и вам не один раз приходилось слышать о ламинариях, которые начали использовать при родах, довольно, давно и на сегодняшний день весьма и весьма часто. 

 

Основные свойства ламинарии

 

Итак, ламинарии – это вовсе не что иное, как обычные морские водоросли, однако растущие только в Японском море, и также в некоторых довольно холодных северных морях. Собственно именно эта морская капуста и является самым настоящим кладезем самых разнообразных полезностей для любого человеческого организма. Ведь в ее состав входят и маннит, и достаточное количество фукозы, и клетчатка, и так необходимый белок, а кроме того витамины групп А, В, вернее В6, и В12, конечно же групп С, D, РР. Помимо этого в них также довольно мощный органического происхождения йод, самые различные макро - и так же микроэлементы, причем в форме специальных биологически активных соединений (а в частности это фосфор, калий, и кальций, конечно же, магний, марганец, и бор, а так же железо и многие другие).

 

Надо заметить, что и в современной гинекологии ламинарии также смогли найти свое предназначение, и это случилось еще много лет тому назад. И, тем не менее, довольно долгое время их не использовали, вернее про них попросту забыли, а вот сейчас вновь решили вспомнить и стали довольно активно использовать в случае острой необходимости непосредственно в последнем триместре беременности, а иногда и непосредственно перед самими родами. Обычно эти водоросли используют в качестве достаточно мощного не медикаментозного родовспомогательного стимулятора. А вот для того чтобы данными ламинариями было максимально удобно воспользоваться, из них стали изготавливать специальные совершенно несгибаемые палочки. Общая длина таких палочек обычно составляет от шести и максимум до девяти сантиметров. Эти самые палочки стали применять для более легкого и безболезненного расширения, так называемого цервикального канала самой шейки матки, что бывает необходимо непосредственно перед родами. Еще их частенько используют для стимуляции нормального вернее своевременного созревания шейки матки, что так же необходимо в последние недели или даже дни беременности (в особенности при таком диагнозе как «незрелая шейка матки»). 

 

Каким же образом действуют данные палочки и почему они реально способны расширять цервикальный канал – медикам это до конца так по сегодняшний день и непонятно. Однако же существуют некоторые предположения относительно этого вопроса. Во-первых, данные морские водоросли реально способны поглощать достаточное количество влаги прямо из воздуха, а так же и попадая в некую жидкую среду. Собственно именно поэтому палочки ламинарии, попавшие прямо во влагалище способны утолщаться в несколько раз, а это означает, что они и чисто механически могут расширять цервикальный канал, просто из-за банального механического давления непосредственно на его стенки. А во-вторых, по некоторым из последних данных, ламинарии могут способствовать увеличению выработки так называемого маточного простагландина или Ф2а, который как правило, играет одну из важнейших ролей в процессе так необходимого размягчения и полного расширения цервикального канала перед родами. 

 

В каких случаях при родах могут быть необходимы палочки ламинарии?

 

Как правило, при помощи ламинарий к родам готовят шейку матки женщины, если, к примеру, она самостоятельно созревает слишком медленно, или же вообще к концу поставленного срока беременности осталась совершенно «незрелой». Помимо этого, палочки ламинарий вполне могут использоваться и в качестве возбудителя родовой деятельности, вызывая, таким образом, непосредственно сами роды, однако делается это только в том конкретном случае, если к тому имеются четкие показания. Среди таких показаний можно отметить, например, гипотрофию или антенатальную гибель плода, а так же сильнейший гестоз, начавшийся во второй половине беременности, и, конечно же, резус-конфликт плода и матери. 

 

Таким образом, готовя шейку матки беременной женщины к полному ее раскрытию (конечно же, если она сама по каким-то причинам не раскрывается своим естественным путем), ваш доктор индивидуально будет определять, какое именно количество палочек ламинарии необходимо будет ввести и, конечно же, на какой именно период времени. Непосредственно перед родами беременной женщине одновременно медики могут ввести до девятнадцати палочек ламинарии и это на период од двенадцати и до тридцати двух часов. Наиболее часто такую процедуру стараются проводить в два отдельных этапа. На первом этапе, в среднем вводят не более шести палочек ламинарий и не более чем на шестнадцать часов. Однако же если эффект в течение этого времени так и не наступил (сама шейка матки так и не смогла открыться) то приступают непосредственно ко второму этапу. На этом этапе предыдущие ламинарии полностью удаляют и затем  вводят новые опять же на следующие шестнадцать часов. 

 

И могут использовать этот метод как совершенно самостоятельный или же, как сочетаемый с какими-то медикаментозными способами необходимой подготовки шейки матки к предстоящим родам и родостимуляции.

 

Стоит отметить, что водить ламинарии в обязательном порядке должен опытный и грамотный специалист по всем существующим для этого правилам. Хотя данный метод и считается весьма и весьма эффективным, медики убеждены, что он не совсем безопасный. Поскольку слишком часто могут встречаться определенные осложнения при таком лечении ламинариями. Так это может быть и смещение палочки непосредственно во влагалище, а иногда даже смещение в саму матку, иногда возникает острая боль непосредственно при введении ламинарий. Также встречается и спазматическая боль непосредственно во время нахождения таких палочек в цервикальном канале, иногда могут появляться кровяные выделения, да и просто общий дискомфорт, насколько реже, но так же встречается и вскрытие плодного пузыря, что происходит непосредственно при введении палочек ламинарии. 

 

Основные достоинства и недостатки введения ламинарии при наступлении родовой деятельности

 

С ламинариями уже родило немало женщин и при этом в принципе, практически все они остались, вполне довольны, имеющимся конечным результатом. Эти женщины, как правило, отмечают, что их роды прошли без каких-либо серьезных осложнений, а самое главное их длительность действительно существенно сократилась. И, тем не менее, некоторые из современных исследователей бьют тревогу: ведь у тех женщин, которые уже однажды использовали для такой родостимуляции ламинарии, намного чаще, чем у других встречаются серьезнейшие инфекционные осложнения. А в целом, ламинарии действительно так до сих пор полностью и до конца не были изучены.

 

Существует и еще одна как говорится сторона медали: вы не можете не согласиться что любая родостимуляция это некоторое нарушение естественного природного течения родов. И независимо от того, чем именно стараются стимулировать родовую деятельность – все это противоречит «естественности» или «натуральности» нашего родоразрешения. И даже более того, ряд современных ученых уверяют и доказывают, что именно такие родостимуляторы являются самой основной причиной имеющихся патологий у уже родившегося ребеночка.

 

Иногда после такой стимуляции может нарушаться кровообращение у малыша, наблюдаются довольно частые родовые травмы, кстати сказать, которые могут повлечь за собой реальные повреждения ЦНС у плода. А все дело в том, что подобная «искусственная» подготовка женской шейки матки к предстоящим родам (к примеру с помощью все тех же ламинарий) частенько приводит к так называемым стремительным или слишком быстрым родам. И при этом ребеночек попросту не успевает приспособиться или подстроиться к имеющимся внешним факторам, как изначально природой было задумано. Ведь природа матушка подразумевала плавное прохождение малыша по родовым путям непосредственно на том этапе, когда женская шейка матки будет самостоятельно открываться. Таким образом, получается, что ламинарии слишком резко ускоряют данный процесс, и ребеночек может реально оказаться в довольно трудном и даже опасном положении.

 

Однако как бы там ни было, но многие пациентки да и их врачи все же отмечают и множество позитивных моментов после использования в родах тех же палочек ламинарий. Конечно же, спорить здесь довольно трудно, ведь никогда не убедишь тех, кто однажды родил с ламинариями вполне успешно и безболезненно, в том, что именно этот метод чем-то опасен. Собственно именно поэтому и спорят наши медики и будущие мамочки до сих пор, как о вреде, так и пользе использования ламинарий.

 

Мы же желаем вам только успешных, безболезненных, а самое главное – только естественных родов!

mamapedia.com.ua

палочки для раскрытия шейки матки, для стимуляции родов, отзывы и что это

Ламинарии для стимуляции родов применяются частоПо-другому ламинарии называют морской капустой, то есть это водоросль, растущая в Японском море, а также в водах северных морей. Сами по себе ламинарии имеют очень богатый состав, куда входят белки, микроэлементы (калий, кальций, йод, железо, фосфор и т.д.), витамины групп А, В, С, D, а также фруктоза. Поэтому их применение способствует стабилизации процессов обмена минералов и витаминов в организме.

Натуральные ламинарии для стимуляции родов: что это

Гинекология использует ламинарии для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, в конце всего срока вынашивания.

Чаще всего такая необходимость возникает в следующих случаях:

  • Необходимость прерывания беременности на поздних сроках в случае развития аномалий у плода или его гибели;
  • Раннее отслоение плаценты;
  • Медленный процесс раскрытия родовых путей;
  • При возникновении угрозы дальнейшего протекания процесса вынашивания, для стимуляции родов, если обнаружены внутриутробная гипоксия, выраженный гестоз, многократное обвитие пуповиной и т.д.;
  • Слабость родовой деятельности и схваток;
  • Перенашивание беременности при отсутствии родовых предвестников.

Гинекология использует ламинарии для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре

Непосредственно перед родами (примерно после 36-37 недель) шейка матки должна стать мягкой, так как на протяжении беременности она была плотной, стать короче, переместиться в центр и начать раскрытие.

Палочки ламинарии: специфика применения

Для родостимуляции используют ламинарные палочки, которые производятся из высушенных листьев и стеблей, их диаметр составляет не более 1 см, а длина может варьироваться от 6 до 9 см.

Кроме того, они обладают рядом полезных свойств:

  • Стимуляция созревания матки происходит за счет давления палки на цервикальный канал;
  • Дополнительным эффектом является стимуляция выработки простагландинов и окситоцина.

Устанавливаются палочки только врачом в стационарных условиях, так как при неправильном проведении процедуры могут возникнуть определенные осложнения: кровотечение, дискомфорт, боль и спазмы, вскрытие плодного пузыря, смещение палочки. При введении ламинарии происходит не только механическое влияние на родовые пути, но и биохимические изменения: клетки влагалища начинают более активно синтезировать вещества для размягчения и расширения шейки матки.

Применение палочек ламинарии для раскрытия шейки матки

Устанавливаются палочки через маточную шейку в цервикальный канал, чтобы один её конец находился на окончании канала, а другой конец немного выступал наружу, во влагалище. Перед введением палочки и влагалище обрабатываются специальным раствором, а после процедуры конец с веревочкой аккуратно прикрывается плотной салфеткой для фиксации. При использовании этого метода реализуется индивидуальный подход в определении нужного количества палочек для установления.

Палочки ламинарии устанавливаются через маточную шейку в цервикальный канал

Сам процесс проходит в два этапа и выглядит следующим образом:

  • Первый этап: введение до 6 ламинарных палок на 16 часов;
  • Второй этап: если после первого этапа эффект не наступил, то старые палочки удаляются и устанавливаются новые также на 16 часов.

Вообще для родостимуляции женщине могут ввести до 19 палочек на 12-32 часа.

После введения палочки начинают впитывать в себя слизь и другие выделения маточной шейки за счет чего ламинарии разбухают и увеличиваются в размерах, тем самым начиная давить на канальные стенки и кольцо шейки, раскрывая его.

Таким образом, женский организм чувствует постороннее тело и дает стимулы для рефлекторного сокращения маточной мускулатуры, что активирует непосредственно родовую деятельность.

Рекомендации и отзывы: ламинарии для стимуляции родов

Само по себе применение ламинарий отличается безопасностью и эффективностью, так как не оказывается никакого влияния ни на беременную, ни на ребенка. Главными достоинствами этого средства является простота, так как оно не требует специального хирургического вмешательства, медикаментозного лечения или дополнительных подготовок.

А также:

  • Мягкое и бережное отношение к мышцам и тканям матки;
  • Постепенное действие;
  • Отсутствие влияния на артериальное давление;
  • Не всасывается в кровь;
  • Меньший риск возникновения аллергии;
  • Снижение риска затягивания родов или получения травмы;
  • Меньший процент появления осложнений после родов.

Однако положительный эффект от ламинарии может появляться не всегда, и в таких ситуациях назначается медикаментозная стимуляция. В то же время ламинариум, как метод имеет свои недостатки: спазматические болевые ощущения, риск воспалительных инфекционных заболеваний матки и влагалища в последующем, повышенная интенсивность и сила схваток по сравнению с естественными, высокая частота схваток, по причине чего уменьшается количество получаемого плодом кислорода, риск повреждения околоплодного пузыря, вероятность отсутствия эффекта.

В то же время многие специалисты считают, что нарушение процесса естественного течения родов посредством искусственной стимуляции может вызвать патологии и аномалии в развитии ребенка (нарушение процесса кровообращения, родовые травмы и т.п.).

Это связано с тем, что искусственно вызванные роды являются быстрыми и стремительными, поэтому плод не всегда бывает готов к рождению и не во всех случаях успевает приспособиться к резко меняющимся условиям существования.

Положительный эффект от ламинарии может появляться не всегда

Кроме того, существует ряд противопоказаний к использованию ламинарии:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Плацента в предлежащем состоянии;
  • Кольпит или цервицит;
  • Отхождение вод раньше срока;
  • Экстренные меры в ситуации угрозы жизни матери или плода.

Самыми распространенными являются ламинарии фирмы «Юнона», согласно отзывам врачей и мамочек. Также в медицине, помимо ламинарий, для стимуляции родовой деятельности используют свечи и гели, применение которых считается самым безопасным и щадящим методом.

Что такое ламинарии для стимуляции родов (видео)

Таким образом, искусственная стимуляция родов является хорошо изученным и широко применяющимся способом. Такое стимулирование становится необходимым в ряде случаев, в частности, его применение может быть вызвано перенашиванием, слабостью родов, или вообще отсутствием родовых предвестников при наступлении назначенного срока. Одним из распространенных методов искусственной стимуляции является использование палочек ламинарии, которые славятся высокой эффективностью в большинстве случаев. Однако сам эффект и безопасность средства полностью зависит от профессионализма врача, а также настроя и действий самой беременной, ведь забеременеть – это еще не рожать.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

mamafm.ru

Для чего используют палочки ламинарии при родах?

Мало в мире таких женщин, которые бы не боялись предстоящих родов, ведь «бывалые» описывают этот процесс как самый болезненный, ни с чем несравнимый. Вот поэтому зачастую в последнем триместре беременности молодая будущая мама ищет всевозможные способы уберечь себя от родовой боли, ускорить этот процесс, ведь роды могут длиться «бесконечно». Интернетовские форумы – незаменимые помощники, где «бывалые» делятся собственным опытом. Наверное, и вам приходилось слышать о ламинарии, которую начали использовать в родах весьма часто. 

Свойства ламинарии 

Ламинарии – это не что иное, как морские водоросли, растущие в Японском море, а также в холодных северных морях. Эта морская капуста является настоящим кладезем полезностей для человеческого организма. В ней и маннит, и фукоза, и клетчатка, и белок, и витамины А, В6, В12, С, D, РР, а также органический йод, различные макро- и микроэлементы в форме биологически активных соединений (фосфор, калий, кальций, магний, марганец, бор, железо и др.).

В гинекологии ламинарии также нашли свое предназначение еще много лет назад, однако долгое время про них забыли, а сейчас вновь вспомнили и активно используют в случае необходимости в последнем триместре беременности или непосредственно перед родами (в качестве немедикаментозного родостимулятора). Для того чтобы ламинариями было удобно пользоваться, из них изготавливают специальные несгибаемые палочки (длина их составляет от 6-ти до 9-ти см), которые применяют для расширения цервикального канала шейки матки перед родами или для стимуляции созревания шейки матки в последние недели беременности (при диагнозе «незрелая шейка матки»). 

Как именно действуют эти палочки и почему они расширяют цервикальный канал – до конца так и непонятно. Но есть некоторые предположения. Во-первых, морские водоросли способны поглощать влагу из воздуха, попадая в жидкую среду, поэтому палочки ламинарии во влагалище утолщаются в несколько раз, а значит, расширяют цервикальный канал, из-за механического давления на его стенки. Во-вторых, по некоторым данным, ламинарии способствуют увеличению выработки маточного простагландина Ф2а, который играет важнейшую роль в процессе размягчения и расширения цервикального канала. 

Когда в родах необходимы палочки ламинарии? 

С помощью ламинарий шейку матки готовят к родам, если она сама созревает медленно, или к концу беременности осталась «незрелой». Также палочки ламинарий могут использовать в качестве родовозбудителя непосредственно вызывая таким образом роды, но только в том случае, если есть показания (например, гипотрофия или антенатальная гибель плода, гестоз второй половины беременности, резус-конфликт матери). 

Готовя шейку матки к полному раскрытию (если сама она не раскрывается естественным путем), врач индивидуально определяет, какое количество палочек ламинарии нужно ввести и на какой период. Перед родами женщине одновременно могут ввести до 19 палочек ламинарии на период од 12 до 32 часов. Обычно проводят процедуру в два этапа. Первый этап: в среднем 6 палочек ламинарий вводят на 16 часов. Если эффект не наступил (шейка матки не открылась) приступают ко второму этапу: предыдущие ламинарии удаляют и вводят новые на следующие 16 часов. 

Используют этот метод как самостоятельный или же в сочетании с медикаментозными способами подготовки шейки матки к родам и родостимуляции. 

Вводить ламинарии должен опытный специалист по всем правилам. Хоть метод весьма эффективный, но не безопасный. Так, часто встречаются осложнения при лечении ламинариями: смещение палочки во влагалище, и даже в саму матку, острая боль при введении, а также спазматическая боль во время нахождения палочек в цервикальном канале, кровяные выделения и общий дискомфорт, иногда – вскрытие плодного пузыря при введении палочек ламинарии. 

Достоинства и недостатки ламинарии при родах 

С ламинариями рожало немало женщин и в принципе, практически все результатом довольны. Они отмечают, что роды прошли без осложнений, а главное их длительность существенно сократилась. Тем не менее, некоторые исследователи бьют тревогу: у женщин, которые использовали для родостимуляции ламинарии, намного чаще встречаются инфекционные осложнения. В целом, ламинарии действительно до сих пор так до конца и не изучены. 

Есть еще одна сторона медали: родостимуляция как нарушение естественного течения родов. Независимо от того, чем стимулируют родовую деятельность, - это противоречит «натуральности» родоразрешения. Более того, ряд ученых уверяют, что именно родостимуляторы являются основной причиной патологий у родившегося ребенка (нарушается кровообращение, наблюдаются частые родовые травмы, которые влекут за собой повреждения ЦНС плода). Все дело в том, что «искусственная» подготовка шейки матки к родам (с помощью тех же ламинарий) часто приводит к стремительным и быстрым родам, а ведь ребенок не успевает подстроиться к внешним факторам, так как природой задумано плавное его прохождение по родовым путям уже на том этапе, когда шейка матки самостоятельно открывается. Получается, что ламинарии ускоряют этот процесс, и ребенок может оказаться в трудном положении. 

Как бы там ни было, пациентки и их врачи отмечают много позитивных моментов при использовании в родах палочек ламинарий. Спорить трудно, ведь не убедишь тех, кто рожал с ламинариями успешно, в том, что этот метод опасен. Поэтому и спорят до сих пор о вреде и пользе ламинарий. 

Мы желаем вам успешных, а главное – естественных родов! 

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий

beremennost.net

Подготовка шейки матки к родам, ламинарий для шейки

Доступно: Для всех

5 августа 2012, 16:00

К немедикаментозным методам  подготовки  шейки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Очень многие врачи считают, что секс – самый лучший  способ  подготовить шейку к родам. С 34 недель можно принимать масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в сутки, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в сутки. Пить сбор трав для подготовки шейки матки к родам: плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л. – трава зверобоя – 2 ч.л. – трава сушеницы – 1 ст.л. – плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л. – трава пустырника – 1 ст.л. – почки березы – 1 ч.л. – трава хвоща – 1 ст.л. – листья брусники 2 ст.л. – плоды или листья земляники – 1 ч.л. Залить 1 л кипятка. Кипятить 30 сек. Настоять 10–15 мин. Процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин. до еды в течение 35 дней. 10 дней перерыв и снова 35 дней. Т.е. за 80 дней до предполагаемой даты родов. Советуют также готовить салаты, приправленные растительным маслом, заваривать и пить листья малины, чай из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 – по 2, с 38 по 3, с 40 по 4 чашки в день. После 40 недель можно пить шалфей и ставить тампоны с шалфеем (об этом желательно посоветоваться с врачом).Разработка медикаментозных методов подготовки к родам базируется на том, что основными в развитии родовой деятельности являются гормональные факторы: материнские (окситоцин, простагландины), плацентарные (эстрогены и прогестерон) и плодовые гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза, которые изменяют на уровне плаценты метаболизм стероидных гормонов (снижение продукции прогестерона и повышение уровня эстрогенов).ПГ относятся к местным гормонам и синтезируются во многих тканях: в семенных пузырьках, матке, мозге, тромбоцитах, миокарде, эндокринных железах. Важ­ней­шим физиологическим действием ПГ является их  способность  вызывать сокращение гладких мышц.Первоначальной целью применения ПГ было размягчение и сглаживание шейки матки, т.е. ее созревание, что облегчает индуцирование родов. Если этого удавалось достигнуть, можно было приступать к обычному  способу  индуцирования родов. Позднее инициированное созревание шейки матки стали воспринимать, как собственно индуцирование своевременных родов, не разделяя эти процессы.Показанием к назначению ПГ является «незрелая» шейка матки. При этом они чаще всего используются при степени «зрелости» шейки матки по Бишопу 0–4 балла. Предложены различные пути введения простагландинов. Первоначально применявшийся внутривенный путь введения ПГ является эффективным. Однако выявлено, что такой  способвведения требует сравнительно больших доз, так как простагландины достаточно быстро инактивируются в легких и, кроме того, часто возникают побочные явления (в частности, тахикардия, тошнота, рвота, понос, бледность кожных покровов, мышечная дрожь и др.). Стремление избежать подобных неспецифических (системных) осложнений привело к созданию лекарственных форм для местного применения.Гели и вагинальные свечи – наиболее часто используемые лекарственные формы ПГ для местного применения. Реже используются таблетки, шеечные колпачки, влагалищные кольца. Опыт использования геля показал бо'льшую длительность действия препарата и значительное снижение частоты побочных эффектов. Обычно локальное введение одной дозы ПГ выполняют за день до запланированного родовозбуждения. Таким образом, в большинстве исследований пытались ускорить процесс созревания шейки матки (который физиологически может продолжаться несколько дней) и вместить его в течение 18–24 часов.Необходимо отметить, что достаточно часто у значительной части пациенток развиваются роды без дальнейшего лечения и при интактных плодных оболочках. У большинства же тех беременных, у которых не удалось вызвать роды, наблюдается значительное улучшение степени «готовности» шейки матки, и после введения окситоцина значительно сокращается интервал времени между проведением индуцирования родов и рождением ребенка.Местное применение простагландинов предполагает использовать следующие пути введения: экстраамниальное, интравагинальное и интрацервикальное. За последние годы именно местное применение ПГ получило наибольшее распространение. Однако в большинстве клиник экстраамниальный метод не применяется ввиду большого количества осложнений (преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, гипертонус миометрия и т.д.).В акушерской практике из ПГ наиболее часто используются ПГЕ2 (динопростон), реже – ПГЕ1 (мизопростол), который практически исключительно применяется для интравагинального введения. Редко используются в настоящее время ПГF2  α  из–за более высоких терапевтических доз, которые приводят к повышению частоты побочных эффектов и снижают эффективность.Эффективность однократного применения ПГ зависит от дозы, способа применения (интравагинального, интрацервикально или экстраамниально) и фармацевтической формы препарата (таблетки, суппозитории, гели). При повторном применении ПГ эффективность созревания шейки матки существенно увеличивается. Так, например, при ежедневном введении вагинальных свечей с 0,1 мг энзапроста (ПГF2  α) созревание шейки матки наблюдается у 92,2% рожениц. При этом интервал между процедурами авторы используют весьма различный (как правило, это 4–6–часовой интервал). Большие интервалы (1–2 суток) используются в амбулаторной практике.Используемые в практической медицине дозы и кратность их введения подобраны так, чтобы при максимальной эффективности было минимальное количество побочных эффектов. В целом из осложнений наиболее часто встречается гипертонус матки: от 0,8% до 1,6–3,6%. Значительно чаще возникают частые схваткообразные боли внизу живота, в пояснице (до 38%), которые не влияют на состояние здоровья матери и плода и не требуют врачебного вмешательства.  Для назначения ПГ есть противопоказания: бронхиальная астма, активная фаза язвенного колита, глаукома, серповидно–клеточная анемия, туберкулез, нарушение свертываемости крови, миома и пороки развития матки.Учитывая вышесказанное, можно заключить, что простагландины обладают следующими достоинствами: 1) ПГ – высоко эффективное средство для созревания шейки матки; 2) вызывают не только созревание шейки матки, но и индукцию родов; 3) при правильном использовании редко вызывают побочные эффекты; 4) относительно просты в употреблении (особенно вагинальные формы препаратов, которые могут вводиться самостоятельно в амбулаторных условиях).Наряду с отмеченными преимуществами использование ПГ имеет свои недостатки: 1) наличие достаточно большого перечня противопоказаний к применению; 2) при индивидуальной передозировке возможны по­бочные эффекты как у матери, так и у плода; 3) необходима специальная аппаратура для диагностики основных осложнений; 4) относительно высокая цена одной процедуры.К смешанному способу подготовки шейки матки относится применение натуральных и искусственных ламинарий.Натуральные ламинарии – это морские водоросли, которые встречаются в северных и дальневосточных морях. В акушерстве и гинекологии используются два вида ламинарий: Laminaria digitata (пальчаторассеченная) и Laminaria japonica (японская).Основным действующим началом ламинарий являются полисахариды (главным образом натриевые, кальциевые и магниевые соли альгиновых кислот). Альгиновые кислоты являются по химической структуре полиуронидами и представляют собой линейные полимеры. Благодаря полисахаридам высушенные ламинарии способны быстро поглощать воду из окружающей среды, увеличиваясь в размерах. Кроме указанных полисахаридов, ламинарии содержат белковые вещества, аминокислоты, маннит, микроэлементы (в том числе йод), витамины.Из специально обработанных ламинарий изготавливаются палочки длиной 6–7 см и диаметром 2–3 мм. Через палочку пропускают прочную шелковую нить, за которую извлекается использованный расширитель. Благодаря гигроскопичности уже через 3–4 часа после попадания в жидкость ламинария разбухает в поперечнике, достигая максимума расширения в 3–5 раз через 24 часа, а консистенция ее из плотной превращается в значительно более мягкую и напоминает резиновую. Важной положительной особенностью является то, что, расширяя цервикальный канал до 9–12 мм, ламинария после разбухания остается неизменной по длине.Ламинария воздействует на шейку матки не только за счет приложения радиальной силы, но и путем удаления воды из цервикальной стромы. Как говорилось выше, шейка матки образована в основном из волокнистой соединительной ткани. Плотная мускулатура составляет немногим более 15% от массы шейки и не концентрируется в мышцы. В наибольшей степени цервикальная ткань состоит из длинных сложных молекул протеогликана, растянутых на ядрах гиалуроновой кислоты. Боковые цепи ядра гиалуроновой кислоты нагружены, и вследствие того, что нагрузка неравномерная, молекула свертывается в длинную спираль. Внутри спиральных молекул находятся молекулы воды. Процесс цервикального расширения, по–видимому, включает извлечение молекул воды из витков спиральных молекул.Недостатками применения ламинарий являются нечасто сопутствующая их введению острая боль, а также умеренно выраженная боль спастического характера во время нахождения палочек в цервикальном канале. Возможны смещения палочек во влагалище, ущемление разбухшей ламинарии в шейке.Таким образом, анализ литературных данных позволил определить следующие положительные стороны использования ламинарий для подготовки шейки матки к родам: достаточно высокая эффективность созревания шейки, низкая частота осложнений и побочных эффектов, относительно низкая стоимость палочек из ламинарий, наличие комплекса биологически активных веществ, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку. В то же время ламинарии обладают следующими недостатками: необходимо неопределенное количество палочек для достаточного расширения цервикального канала (от 2–3 до 10–12), требуется достаточно длительное время для получения клинического эффекта (до 16–24 часов и более), имеется риск инфекционных осложнений, а также аллергических реакций [2,3,6].В большинстве случаев, по данным литературы, для подготовки шейки матки к родам можно ограничиться назначением с 38 недель беременности спазмолитических средств. Одним из наиболее часто назначаемых является гиосцина бутилбромид.Гиосцина бутилбромид – селективный блокатор м–холинорецепторов; м–холинолитик, спазмолитик. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их сократительную активность, вызывает уменьшение секреции экзокринных желез. Гиосцина бутилбромид – полусинтетическое производное гиосциамина – алкалоида, содержащегося в красавке, белене, дурмане, скополии; четвертичное аммониевое соединение.Одним из основных показаний к применению данного препарата в акушерской практике является подготовка шейки матки к родам при доношенной беременности, а также его спазмолитический эффект для ускорения раскрытия шейки матки в родах.Главной характеристикой гиосцина бутилбромида является способность вызывать местную миорелаксацию за счет влияния на м–холинорецепторы гладкой мускулатуры (происходит подавление внутриклеточного тока кальция) в сочетании с плохой абсорбцией в системный кровоток. С учетом селективности гиосцина бутилбромида (воздействие только на м–холинорецепторы спазмированной мускулатуры) и его низкой биодоступности в международной практике существует опыт его применения и при позднем раскрытии зева матки во время родов. Отмечено, что в ряде случаев его эффект превосходит эффект дротаверина и папаверина. Накоплен многолетний клинический опыт применения гиосцина бутилбромида в акушерстве, отраженный в базе Кокрейновской библиотеки. В 1952 году описаны результаты по клиническому его использованию в практике родовспоможения в Германии. Уста­новлено, что применение гиосцина бутилбромида для подготовки шейки матки к родам благоприятно сказывается на их течении и исходе. В 2005 году были получены результаты, свидетельствующие о высокой эффективности гиосцина бутилбромида по укорочению длительности первого периода родов (периода раскрытия) у женщин, получавших в активную фазу родов свечи гиосцина бутилбромида, по сравнению с теми роженицами, которым гиосцина бутилбромид не назначался. Дли­тель­ность первого периода родов в первой группе составила 123,86±68.89 минут, во второй группе – 368,05±133,0 минут (p<0,05) [1,2,5,13].Таким образом, накопленный нами опыт и данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о том, что назначение селективного в отношении м–холинорецепторов спазмолитика гиосцина бутилбромида в виде ректальных свечей, обладающего хорошим спектром эффективности и переносимости, является высокоэффективным средством для подготовки шейки матки к родам при доношенной беременности, а также для ускорения раскрытия шейки матки в родах.

www.baby.ru

Стимуляция родов ламинарией (водорослевые палочки)

Роды — естественный процесс и все необходимое для нормального течения родов изначально заложено природой в материнском организме. В идеале вмешательства врачей в этот процесс не требуется. Их задачей является наблюдение за правильным течением родов.

Однако иногда в процессе родов возникают те или иные отклонения от предусмотренного природой плана и вот в этом случае помощь квалифицированных специалистов необходима. Прежде чем говорить конкретно о видах такого вмешательства, важно разобраться в основной терминологии.

Стимуляция родов — пожалуй, на эту тему в интернете больше всего мифов и страшилок. При этом стимуляцией называются практически все манипуляции, производимые медперсоналом во время родов и до них, даже те, которые к стимуляции не имеют ни малейшего отношения. Будущие мам ы часто говорят как о стимуляции о лечебные мероприятиях, проводимые накануне родов при недостаточной биологической зрелости родовых путей.

Что такое биологическая незрелость родовых путей?

В норме к 40-й неделе беременности шейка матки должна укоротиться до 1-1,5 см и легко пропускать два пальца акушера при влагалищном осмотре. На этом сроке, когда беременность уже считается доношенной, врач осматривает родовые пути, чтобы оценить степень их готовности к родам. Если шейка по-прежнему длинная (около 3 см и более), плотная, ее канал закрыт — делается вывод о биологической незрелости родовых путей.

О причинах и неготовности к родам читайте в статье: "Причины слабой родовой деятельности".

В таком случае будущей маме обычно назначают специальные средства (обычно в виде геля), которые содержат простагландины. Это природные вещества, способствующие подготовке тканей родовых путей и приближению начала родов.

Стимуляция родов ламинарией - как происходит подготовка?

Один из вариантов подготовки шейки матки – использование ламинарий. Это экстракт морских водорослей в виде палочек. Они растут в холодных водах Японского и северных морей. Палочки длиной примерно 6-7 см и 2-3 мм в диаметре вводят в канал шейки матки, где они увеличиваясь в размерах приводят к его механическому расширению, а также выработке собственных недостающих простагландинов.

Заметное расширение канала шейки матки происходит уже через 3-4 часа после введения палочек. Максимальный эффект достигается через сутки. Таким образом, этот метод можно назвать «бережным» методом подготовки шейки матки. Очень важно то, что этим процессом можно управлять и контролировать его ход. При этом средство не оказывает влияние на артериальное давление матери и маточно-плацентарный кровоток, а значит, риск негативного воздействия на плод минимален.

Стимуляция родов ламинарией - Недостатки применения водорослевых палочек

К недостаткам этого метода можно отнести болезненные ощущения, возникающие у женщины в момент введения во влагалище. Боль, похожая на спазмы, также может отмечаться во время нахождения палочки непосредственно в цервикальном канале. В случае возникновения острой боли, беременной может быть показана парацервикальная анестезия (это местная анестезия, укол производится непосредственно в клетчатку шейку матки).

Стимуляция родов ламинарией - Схема применения

Обычно использование ламинарий производится по следующей схеме. На первом этапе вводится максимально допустимое количество палочек (обычно шесть). Они оставляются в цервикальном канале на срок до 16 часов. На втором этапе, при отсутствии достаточного эффекта от первых палочек, вводят новые. Их также оставляют на срок около 16 часов.

Помимо описанной выше болезненности процедуры, других побочных эффектов от их использования не наблюдается.

Если при проведении процедуры соблюдаются все требования, она проводится квалифицированными медработниками и под их непосредственным наблюдением и контролем, какие-либо осложнения наблюдаются крайне редко. Изредка возможно вскрытие оболочек плодного пузыря вследствие механического воздействия при введении палочек. Выпадение их во влагалище наблюдается обычно вследствие недостаточного количества введенных палочек.

Важно особо отметить, что эти средства не имеют родостимулирующего эффекта и не применяются непосредственно во время родов.

Причины и способы преодоления слабости родовой деятельности< >Эпидуральная анестезия - безопасное обезболивание
 

baby-plan.ru

амниотомия, гель, свечи, окситоцин, ламинарии

Появление ребенка на свет запрограммировано самой Природой и должно проходить без вмешательства извне. Как правило, начало родовой деятельности приходится на сроки от 38-й до 42-й недель. В основном о стимуляции задумываются после 40-й недели, проведя оценку степени готовности женского организма к родам и состояния шейки матки.

Показания к стимуляции

Существует несколько основных показаний к стимуляции начала родовой деятельности:

1. При сроке более 40 недель и появлении признаков перенашивания. В основном процедуру стимуляции предлагают до 42-й недели. Дальнейшая задержка родов может привести к ряду последствий:

  • старению плаценты, которая уже не может выполнять свои функции;
  • скоплению токсинов в околоплодных водах, в результате которого меняется их цвет;
  • хроническому кислородному голоданию плода.

2. В случае многоводия или многоплодной беременности.

3. При наличии у роженицы хронических заболеваний, представляющих угрозу для женщины и малыша. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • почечные патологии;
  • преэклампсия.

В этих случаях стимуляция назначается раньше - уже после 38-й недели.

4. При отхождении вод и отсутствии схваток в течение 12 часов. После того как околоплодный пузырь лопнул, малыш становится крайне уязвимым для инфекций любого рода.

5. Необходимость в стимуляции иногда возникает после начала родов, не приводящих (в силу определенных причин) к родоразрешению. При этом шейка матки может не раскрываться или раскрываться медленно. Иногда схватки бывают неэффективными и постепенно затухают.

6. Женщина может сама стать инициатором стимуляции по причинам личного характера – например, при запланированном отъезде мужа, который непременно хочет присутствовать при родах, или из-за каких–либо осложнений при предыдущей или текущей беременности.

Основные методы стимуляции

Сегодня применяются несколько способов ускорения родовой деятельности. Выбор зависит от конкретных показаний, а также стадии родов.

Отслоение околоплодных оболочек

Процедура отслоения проводится для стимуляции начала родовой деятельности и может предлагаться пациентке при переношенной беременности.

Ее суть заключается в постепенном осторожном отслаивании окружающих малыша оболочек, начиная с нижних отделов матки, расположенных около внутреннего зева маточной шейки. Процедура выполняется во время гинекологического осмотра и может повторяться несколько раз. В случае нерезультативности переходят к другим способам стимуляции.

Данный метод не связан с какими-либо рисками. Болевые ощущения должны отсутствовать, поскольку в околоплодной оболочке нет нервных окончаний. В отдельных случаях возможно появление неприятных ощущений.

Использование простагландинов

К этим препаратам прибегают довольно часто. Простагландины представляют собой группу липидных физиологически активных веществ, вырабатываемых самим организмом. Они содержатся во всех естественных секретах, тканях, органах. Концентрация соединений особенно высока в околоплодной жидкости. Воздействие простагландинов стимулирует созревание шейки матки и ее раскрытие.

Препараты выпускаются в гелевой форме или в виде свечей и вводятся вагинально, не приводя к неприятным ощущениям или скованности движений. Схватки в основном начинаются спустя полчаса после введения средства. При отсутствии результата в течение 24 часов процедура повторяется.

В данный раздел входят также ламинарии - водоросли, которые благодаря наличию в составе маточного простагландина или Ф2а помогают быстрее начать родовую деятельность.

Большинство гинекологов отдают предпочтение именно этому методу, поскольку он не оказывает побочного эффекта и почти не имеет противопоказаний.

  • Малыш остается в полной безопасности, поскольку препарат не может проникать через окружающую плод оболочку.
  • Риск гиперстимуляции матки минимален. В случае ее возникновения пациентке вводят средства для замедления или прекращения маточных сокращений, чтобы предупредить возможную гипоксию плода.
  • Иногда простагландин замедляет переход к активной стадии родового процесса.
  • Худшим сценарием является разрыв матки, вероятность которого возрастает в случае предыдущего кесарева сечения – к счастью, такие случаи единичны.

Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря)

Амниотомия представляет собой акушерскую операцию, суть которой заключается в искусственном разрыве плодного пузыря. В родильных домах ее проводят приблизительно в 7% случаев по строгим показаниям и в основном при невозможности вагинального применения простагландинов.

Для осуществления операции используют специальный длинный тонкий крючок (так называемый амниокрючок), с помощью которого прокалывают плодный пузырь. В результате проведения процедуры находящиеся перед головкой плода воды изливаются, а расположенные за головкой сохраняются: они постепенно отходят до момента окончания родов. Высокая эффективность процедуры наблюдается в тех случаях, когда шейка уже размягчилась и готова раскрыться.

В течение постоперационного периода проводится кардиомониторинг состояния плода для исследования его реакции на отход околоплодных вод. Процедура крайне редко приводит к последствиям для ребенка. Кроме того, она совершенно безболезненна.

Излитие вод стимулирует родовую деятельность и повышает интенсивность схваток. Однако в отдельных случаях после проведения манипуляции схватки не начинаются. Продолжение безводного периода дольше 12 часов связано с определенными рисками. Поэтому в таких случаях для ускорения родов дополнительно вводят окситоцин.

При проведении амниотомии без достаточных показаний возможен обратный эффект – замедление процесса, поскольку находящиеся над головкой ребенка передние воды выполняют функцию своеобразного клина, изнутри мягко раскрывающего шейку матки. При естественном течении процесса воды отходят только после полного раскрытия шейки и готовности малыша появиться на свет.

Проведение амниотомии целесообразно лишь на этапе прохождения головки ребенка в малый таз и сдавливания плодного пузыря и расположенных на его поверхности сосудов.

При более раннем осуществлении прокола значительно возрастает вероятность развития кровотечения, инфицирования плода и выпадения пуповины.

Окситоцин

Окситоцин - естественный гормон, синтезируемый в гипоталамусе, откуда он проникает в гипофиз, затем – в кровь. Его функция заключается в регулировании процессов лактации и родов.

Искусственно выработанный окситоцин применяют для увеличения сократительной активности гладкой мускулатуры матки. Эффект проявляется уже через несколько минут после введения и длится около 3 часов. Он заключается в увеличении силы и длительности схваток, расширении входа в матку. Для введения окситоцина шейка должна быть достаточно размягчена, а канал открыт. Действие гормона начинается при раскрытии шейки на 6 и более сантиметров.

Разрешается только строго дозированное применение гормона в количествах, обеспечивающих скорость раскрытия шейки в пределах естественной родовой деятельности. Чрезмерная стимуляция опасна, поскольку может привести к ранней отслойке плаценты, родовым травмам, кровотечениям, гипоксии плода.

Применение окситоцина начинают с нескольких капель, постепенно увеличивая до 10 в минуту для достижения энергичной родовой деятельности. После наступления достаточной активизации процесса введение гормона продолжают в минимальном количестве. Болезненность стимулированных окситоцином схваток выше, чем в процессе естественных родов. Для устранения боли нередко используют перидуральную анестезию.

Помимо перечисленных способов, применяют таблетки с антигестагенами, иглоукалывание. Возможно также проведение стимуляции родов в домашних условиях.

pregnant-club.ru


Смотрите также