Беременность и риск выкидыша при короткой шейке матки. Укороченная шейка матки


Укороченная шейка матки

О благоприятно протекающей беременности мечтает каждая женщина. При вынашивании ребенка зачастую появляются сложности, угрозы прерывания и провокатором преждевременных родов в основном становится укороченная шейка матки.

Как понять

Для того чтобы понять что шейка матки укорочена, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование, иными словами, цервикометрию. Специфических симптомов при укорочении шеечного отдела не наблюдается. Беременная может отмечать тянущие боли в районе поясницы, нижней части живота, тонус матки, усиление выделений. Но так происходит не всегда. Чаще всего об укороченной шейке матки женщина узнает на приеме у гинеколога после осмотра на кресле. Врач отмечает после пальпаторного исследования, что шеечный отдел короткий. В некоторых ситуациях маточный зев может пропускать один палец. Такое состояние на сроке ранее 36 недель является угрожающим.

Нормальная длина шеечного отдела составляет 40 мм в первом триместре и не менее 30 мм в последующих. Внутренний зев должен быть сомкнут.

Если шейка матки укорачивается раньше положенного срока, устанавливается диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».

По каким причинам укорачивается шейка

О том, что укорочена шейка матки, как правило, узнают на сроке более 17 недель. Во втором триместре беременности плод начинает быстро набирать массу и при наличии предпосылок орган начинает укорачиваться.

Причины укорочения:

  1. Нарушение соотношения различного вида тканей ввиду отягощенной наследственности или неправильной закладки органа в период внутриутробного развития. Количество мышечных волокон становится недостаточным, а соединительнотканных – избыточным. В результате шейка не выдерживает механического давления и укорачивается.
  2. Избыток мужских половых гормонов и их метаболитов, что провоцирует маточные сокращения, гипертонус и ведет к постепенному раскрытию.
  3. Многочисленные травмы шеечного отдела, обусловленные абортами, чистками и другими вмешательствами.
  4. Активная инфекция, протекающая в период беременности в области шейки матки и влагалища – эндоцервицит, вагинит.
  5. Рубцовая деформация шейки, что является следствием разрывов в предыдущих родах и как последствие лечения эрозий (диатермокоагуляция в анамнезе).
  6. Многоплодная беременность.
  7. Многоводие.

Укороченная шейка матки представляет угрозу преждевременных родов.

Патогенез

Шеечный отдел матки у здоровой женщины на протяжении беременности должна выдерживать полагающуюся на нее нагрузку. Это достигается двумя путями: пропорциональным содержанием мышечных и соединительнотканных волокон, а также гармоничным гормональным фоном.

В подавляющем большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность или укорочение шейки матки регистрируется именно по механическим причинам, когда шеечный отдел не выдерживает нагрузку. Рубцы, разрывы, внутриутробное нарушение развития репродуктивных органов обеспечивают патологию в виде укорочения чаще всего. Отмечается наследственная предрасположенность к истмико-цервикальной недостаточности – именно в аспекте нарушения соотношения двух видов тканей в шейке.

Зачастую такое заболевание, как поликистоз яичников, сопровождается повышенной продукцией мужских половых гормонов – женщина, вступающая в беременность, подвергается риску развития ИЦН. Кроме этого, существуют и изолированные причины повышения уровня таких гормонов, как тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон.

В обычной жизни это сопровождается нарушением менструального цикла, угревой сыпью, лишним весом. Избыточное содержание мужских половых гормонов приводит во время беременности к гипертонусу и укорочению шейки матки.

Здоровая шейка матки на протяжении беременности постепенно укорачивается для того, чтобы раскрыться во время родов. Но при ее длине в 30 мм во втором триместре возрастает риск преждевременных родов и внутриутробной инфекции у плода. Как правило, укорочение шейки матки сопровождается раскрытием и цервикального канала, что ведет к проникновению бактерий и вирусов из половых путей к плодным оболочкам.

Открытие внутреннего зева, что часто сопровождает ИЦН, ведет к пролабированию плодного пузыря. При резком движении, вставании с постели, повороте, участок пузыря, попавший в воронку внутреннего зева, может лопнуть. Такой процесс приводит к преждевременным родам.

Симптомы

Многие пациентки задают вопрос: если укорочена шейка матки – что это означает? Длина шеечного отдела матки у беременной женщины в первом триместре составляет от 35 до 45 мм. Начиная с 17 – 19 недели шеечный отдел постепенно укорачивается и длина его не должна быть менее 30 мм до 36 недели. Внутренний зев должен быть закрыт вплоть до родов.

В подавляющем большинстве случаев укорочение шейки матки протекает бессимптомно.

Каждая беременная женщина, которая беспокоится о здоровье своего будущего малыша, интересуется, как понять, что шейка матки укорочена. Существует ряд симптомов, на которые пациентка должна обратить внимание:

  1. На протяжении беременности женщину часто может беспокоить повышенный тонус матки – ощущение «окаменения» в районе нижней части живота, тяжесть и незначительный дискомфорт.
  2. Периодические тянущие боли в районе поясницы.
  3. Усиление слизистых выделений из влагалища.
  4. Появление прожилок крови в отделяемом из половых путей.

При появлении признаков, угрожающих развитием укорочения шейки матки, беременная должна посетить акушера-гинеколога. Врач осмотрит женщину на кресле и назначит цервикометрию по УЗИ. При пальпации шеечный отдел будет размягчен, наружный зев может пропускать кончик пальца. Но при осмотре на кресле можно получить лишь общую информацию о характеристиках органа. Следует иметь в виду, что у повторнородящих наружный зев в норме может пропускать кончик пальца. Основное значение гинекологи придают именно ширине цервикального канала и состоянию внутреннего зева.

Лечение

Укороченную шейку матки можно корректировать с помощью хирургического либо консервативного метода. Это зависит от срока беременности, длины шейки, состояния внутреннего зева, наличия инфекции в половых путях, состояния плода.

Сохранение беременности проводят при удовлетворительных результатах УЗИ плода и допплерометрии, отсутствии данных за внутриутробную инфекцию, при целом плодном пузыре.

К консервативным тактикам относят:

  • постельный режим;
  • препараты прогестерона в первом и во втором триместре;
  • Гинипрал;
  • Дексаметазон, Метипред;
  • Магнезия.

Хирургическое лечение включает наложение разгружающего акушерского пессария и швов (серкляж). Такой вид сохранения беременности проводят при длине шейки не менее 20 мм.

При открытом внутреннем зеве принятие решения о хирургическом лечении происходит в каждом конкретном случае. Пролабирующий пузырь может стать препятствием к наложению пессария и швов.

Для лечения укороченной шейки матки женщина ложится в стационар в отделение патологии беременности. После детального обследования врач принимает решение о виде терапии. У беременной берут анализы мазков из половых путей на предмет инфекции, выполняют УЗИ и КТГ при сроке более 28 недель. Также проводится общий анализ крови и мочи. Исследуют уровни мужских половых гормонов в крови или моче (моча на 17-КС или кровь на ДЭА-сульфат).

Короткая шейка матки подвергается лечению хирургическими тактиками с 16 по 34 неделю беременности.

Снятие швов и пессария выполняют на 37 – 38 неделе гестации.

При своевременной диагностике укороченной шейки матки прогноз благоприятный. Женщина принимает препараты, соблюдает охранительный режим и роды проходят в срок. При игнорировании симптомов и отсутствии должной диагностики короткая шейка приводит к преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плодных оболочек, что на сроке до 28 недель может привести к гибели плода.

ginekola.ru

Короткая шейка матки: причины, последствия и лечение

Короткая шейка матки – это неприятная патология, при которой есть риск осложнений в период беременности. Осложнения при беременности часто омрачают радость женщины, которая связана с вынашиванием ребенка. Следует помнить, что при каких-либо отклонениях нужно сохранять спокойствие, и стараться адекватно воспринимать информацию. Даже если укорочена шейка матки, есть методы, которые направлены на устранение подобной патологии и сохранение беременности. Многое зависит от запущенности заболевания и его протекания. Подобный диагноз не приговор, главное — это понимать и не впадать в панику.

Суть патологии и причины возникновения

Если говорить о нормальном протекании беременности, то стоит отметить, что в норме размер шейки составляет до 4 сантиметров. Это третья часть общей длины детородного органа. Существует множество причин, под воздействием которых шейка становится короткой. Процесс, когда размер канала детородного органа с трудом достигает 2 сантиметров, является опасной патологией, которая требует постоянного наблюдения со стороны врачей.

Короткая шейка представляет собой преждевременное смягчение и раскрытие канала матки. Развитие таких осложнений опасно для беременности тем, что может привести к ее срыву или преждевременным родам. Укороченная шейка матки может вызвать истмико-цервикальную недостаточность. Подобное осложнение определяется примерно на 20 недели беременности. Такие сроки обусловлены тем, что в этот период идет интенсивное развитие плода, его вес начинает давить на шейку, что ведет к ее смягчению и укорачиванию. Подобное состояние матки не выдерживает нагрузки, и канал начинает раскрываться преждевременно.

Факторы, влияющие на образование патологии:

  1. Различного рода вмешательства, которые привели к расширению шейки детородного органа. Это может быть выскабливание, аборты, тяжелые роды, во время которых матка была подвержена травмам.
  2. Врожденная предрасположенность. Может быть, что у женщины матка укорочена еще с рождения, так генетически заложено. Это необходимо учитывать и сразу ставить в известность врача.
  3. Влияние на состояние матки гормональных изменений, которые проходят в организме женщины во время беременности. Случается, что мужской гормон андроген преобладает над женскими клетками и влияет на тонус матки. Такое состояние в основном наблюдается во втором триместре. В этот период происходит формирование у плода надпочечников, что провоцирует в организме значительное повышение андрогена. Такое состояние способно укоротить шейку матки, так как сопутствует ее смягчению и сглаживанию тканей шейки.

Стоит отметить, что короткая шейка матки может быть диагностированная при обычном осмотре на кресле у гинеколога. Такое состояние детородного органа хорошо видно уже на 16 недели беременности. Симптомов заболевания шейки может не быть. Случается, что у женщины бывают частые выделения прозрачного или кровянистого цвета. Но в большинстве случаев укороченная шейка матки признаков не подает, чем опасна для вынашивания плода. Состояние, когда шейка становится короткой, грозит нормальному протеканию беременности и может спровоцировать ее срыв.

Выявление опасной патологии, методы лечения

Такое заболевание шейки очень редко протекает с какими-либо признаками, что мешает диагностировать ее на ранних сроках. В основном женщина не замечает никаких изменений, поэтому не обращается к врачу, и долгое время не подозревает о возможных неприятностях. Выявить короткую шейку удается при плановом осмотре протекания беременности на определенных неделях, когда врач проверяет развитие плода на гинекологическом кресле. Пренебрегать такими методами не стоит. Также изменение шейки можно увидеть с помощью УЗИ, которое женщине также назначают планово.

Под воздействием повышенных андрогенов тонус матки меняется, она начинает сокращаться, что ведет к ее изменению и раннему раскрытию канала. Короткая шейка не в состоянии выдержать плод, который интенсивно набирает вес. Особенно это заметно на 22 недели беременности. В этот срок патология может спровоцировать преждевременные роды.

Важно! Врачи считают нормой, если состояние короткой шейки матки наблюдается перед самыми родами. Но и здесь нужно постоянное наблюдение, так как могут начаться интенсивные роды, которые часто провоцируют разрывы шейки и тканей влагалища. Короткая шейка в конце беременности – нормальное явление для уже рожавших женщин. Для тех, у кого роды первый раз, такое состояние может быть опасным., его нужно постоянно контролировать.

Если укороченная шейка матки выявлена на 16–22 неделях беременности, то женщине назначается немедленное лечение, которое направлено на остановку развития патологии и сохранение ребенка. В зависимости от причин, которые спровоцировали данную патологию, методы устранения проблемы могут быть разными. Например, если короткая шейка матки вызвана повышением андрогенов в организме женщины, то лечение основано на препаратах, которые способствуют снятию тонуса матки, ее расслаблению и успокоению. В комплекс входят необходимые витамины. Подобное лечение продолжается несколько недель и является достаточно эффективным. В это время женщине необходим покой. Также стоит отказаться от физических нагрузок, длительной и изнуряющей ходьбы.

Обратите внимание! Если через несколько недель лечение не принесло успеха, назначается оперативное вмешательство, с помощью которого происходит коррекция шейки матки. Процедура заключается в том, что на орган накладывается несколько швов, которые сдерживают канал и не дают шейке открыться раньше времени.

Обычно хирургическое вмешательство может происходить на 28 недели беременности и не несет вреда плоду. После этого срока операцию не проводят, ее можно заменить установлением специального пессария, который удерживает матку в нужном положении и снимает лишнее давление на нее со стороны плода. Но этот метод является скорее вспомогательным, нежели лечебным. Он применяется в незначительных отклонениях матки.

При выявлении укороченной шейки матки необходимо постоянное наблюдение за состоянием плода и детородным органом. В это время важно не допускать повышения тонуса матки, так как он приводит к ее готовности к родам. Контроль над шейкой матки важен на протяжении всего срока беременности. При такой патологии шейки противопоказаны любые физические нагрузки и стрессовые ситуации. Также необходимо носить бандаж, он позволит немного снизить давление на детородный орган.

Лечение хирургическим методом позволяет держать плод внутри полости матки до конца нужного срока. Врач снимает швы после отхода околоплодных вод. Если беременность протекает нормально, они убираются примерно на 38 недели. То есть на последних сроках вынашивания плода. При кесаревом сечении швы снимать нет необходимости. Они убираются уже во время операции.

Профилактика заболевания

Любую болезнь нужно пытаться предупредить. Профилактика всегда лучше и легче самого лечения. Это касается и патологии короткой шейки матки. Зная причины ее возникновения, женщине можно избежать появления опасной патологии. Хорошая контрацепция позволит предотвратить аборты, а значит и травмы шейки матки. В будущем женщине нельзя пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога. Именно они позволяют выявить укороченную матку вовремя и предпринять соответствующие меры. Если патологию диагностировать до беременности, это даст возможность применить консервативное лечение и избежать хирургического вмешательства.Стоит помнить, что планирование беременности нужно начинать с комплексного обследования.

Только убедившись в отсутствие такой патологии, как короткая шейка матки, можно начинать работать над зачатием ребенка. В противном случае патология шейки может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, таким как срывы беременности или ранние роды. Поэтому лучше уделить внимание профилактике заболевания, чтобы избежать проблем в будущем.

Важно! Если такая патология, как короткая шейка матки, является врожденной, женщине стоит помнить, что беременность будет проходить непросто. В это время важно постоянное наблюдение врачей. Регулярные осмотры и бережное отношение женщины к своему состоянию позволят предотвратить срывы беременности или преждевременные роды. Нужно оградить себя от физических нагрузок и постоянных стрессов, которые могут повлиять на тонус матки.

Женщине в период беременности стоит помнить, что существует консервативное и оперативное лечение, которое поможет устранить данную проблему с шейкой или приостановить ее развитие до конца срока беременности. Важно не игнорировать симптомы, если они появляются и немедленно обращаться за медицинской помощью. Если же признаков болезни не наблюдается, что является нередким явлением, необходимо регулярно посещать врача для плановых осмотров.

Своевременное обнаружение патологии короткой шейки матки дает возможность эффективного ее устранения и высокие шансы на выздоровление. Поэтому важной задачей каждой женщины является внимательное отношение к своему здоровью. Не стоит бояться осмотров и специальных процедур. Они не вредят здоровью, а только помогают выявить неблагоприятные патологии. Если у женщины есть сомнения в одном враче, лучше перестраховаться и обратится к другому. Главное, чтобы обращения были своевременные, тогда и результаты лечения будут положительными.

zaberemenetkak.ru

Укороченная шейка матки - уже можно начинать бояться? : Беременность и роды

Укороченная шейка матки - уже можно начинать бояться?

Обо всем, что волнует нас в этот ответственный и радостный период.

Модератор: beauty admin

Пн ноя 14, 2005 14:19

первое, что надо сделать - это всё таки выяснить НАСКОЛ"КО короткая шейка!!! уж куда проще сказать в числах! может там всё нормально, а пишут в карточках всякую гадость, чтобы перестраховаться.... если случиться чего - "я ж писала тут о проблемах". У Мариетты невынашивание??? А как оно вообще может фигурировать, когда она еще и рожать то не собирается??? Может она до 43-ей недели доходит?? Но короткая шейка - это не приятно... и даже очень опасно... я первую беременность была с приоткрытой шейкой, но доносила.. а вот моя подружка 2 месяца назад на 22-ой неделе потеряла девочку... не успели зашить шейку.

Лёльке 14 (лет), Ляльке 23 (месяцa):)

Ludush

VIP
  • Сообщения: 2336
  • Зарегистрирован: Вс июл 31, 2005 11:55
  • Откуда: Israel
  • Профиль
Пн ноя 14, 2005 14:52

Ludush писал(а):

первое, что надо сделать - это всё таки выяснить НАСКОЛ"КО короткая шейка!!! уж куда проще сказать в числах! может там всё нормально, а пишут в карточках всякую гадость, чтобы перестраховаться.... если случиться чего - "я ж писала тут о проблемах". У Мариетты невынашивание??? А как оно вообще может фигурировать, когда она еще и рожать то не собирается??? Может она до 43-ей недели доходит?? Но короткая шейка - это не приятно... и даже очень опасно... я первую беременность была с приоткрытой шейкой, но доносила.. а вот моя подружка 2 месяца назад на 22-ой неделе потеряла девочку... не успели зашить шейку.

Похоже это только у меня врач такая ДУРА, что ни о какой перестраховке речи даже быть н е может. Что она пишет в карте я даже и не знала, они из регистратуры карту сами носили нам в руки не давали.

наталия76

Пн июл 27, 2009 17:42

поднимаю темку! Расскажите пожалуйста,кто сталкивался с подобным?Как доносили беременность?

Луана

Guru
  • Сообщения: 6317
  • Зарегистрирован: Вт авг 07, 2007 21:24
  • Откуда: Москва
  • Профиль
Пн июл 27, 2009 18:34

Луан, у меня и в первую Б и сейчас делали шов. В прошлый раз сняли в 38 недель но я еще потом 2 недели с приоткрытой шейкой отходила (это при том что ребенок крупный был) и я вела достаточно активный образ жизни. Сейчас наблюдаюсь у другого врача. Она мне сказала что раз я в прошлый раз после снятия швов ходила еще а не сразу родила, то это не ИЦН а гормональное. Пойду снимать швы в четверг (будет почти 39 недель). На узи в 34 недельки показало что открытие есть на один см, но это сказали не критично. Также по узи она периодически становится то короче, то снова удлинняется. Если у тебя нет шва то просто рекомендую тебе вести максимально спокойный образ жизни и следить за укорочением (УЗИ???)

terramiss

VIP
  • Сообщения: 1521
  • Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 21:02
  • Откуда: Киев
  • Профиль
Пн июл 27, 2009 20:34

Тер, я так поняла у тебя раскрытие ,а не укорочение? Или это одно и то же? Насчет удлинения шейки,я задавала этот вопрос к своему врачу,она говорит если она укорочивается один раз,больше не может удлиняться А швы накладывают под местным наркозом? Не больно?

Луана

Guru
  • Сообщения: 6317
  • Зарегистрирован: Вт авг 07, 2007 21:24
  • Откуда: Москва
  • Профиль
Пн июл 27, 2009 20:52

Укорочение это как бы сигнал к тому что идет раскрытие. У меня на узи увидели укорочение поэтому сделали шов. На твоем сроке шов уже не делают. Так что скорее всего просто поддерживающая терапия. Возможно если тебя не положили в больничку то укорочение не критичное...

terramiss

VIP
  • Сообщения: 1521
  • Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 21:02
  • Откуда: Киев
  • Профиль
Вт июл 28, 2009 09:21

У меня шейка в 12 нед-34 мм.внутр.зев был открыт до 1о мм. в 14-зашили. в 23 нед-27 мм в 27-25 мм в 30 нед-10 мм шов попытались снять в 37 нед и 5 дней.Родила через 4 часа.

ВОЙНА

Guru
  • Сообщения: 8655
  • Зарегистрирован: Чт дек 28, 2006 13:38
  • Профиль
Вт авг 18, 2009 02:36

после одной трагично закончившейся Б на 17 неделе из-за ИЦН в последующую перестраховалась: на 15 нед. зашили, всю Б постельный режим, зев приоткрыт был на 2,5 см. Лишь к 35 неделям шейка моя перестала удивлять нас своими скачками в разные стороны и несмотря на раскрытие и снятие швов в 38 нед. я родила в срок.

steps

GOD
  • Сообщения: 16482
  • Зарегистрирован: Пн авг 21, 2006 13:30
  • Откуда: Germany
  • Профиль
Вт авг 18, 2009 14:36

В 20 недель в первые обнаружили что шейка укоротилась до 27мм. Направили в больницу. Там померили снова и длина была 37. То ли удлинилась, то ли сначала не правельно померили. Отпустили домой. Потом на 27-ой неделе врач снова померил - 10мм. Срочно в больницу. Положили. В больнице проверяли не однократно длину - без изменений. Не смотря на то что не было ни раскрытия ни схваток врачи решили проколоть курс (2 укола) целистона что бы разработать лёгкие малыша на случай если всё таки начнутся преждевременные. Через 2 недели всё осталось без изменений и меня выписали домой на сохронение, то есть много лежать и ничего не делать. В 30 недель сделали очередную проверку длины шейки - 18мм, шейка закрыта. Вот уже дотянула до 32 недель и надеюсь что масик побудет в маме ещё хотя бы 4-5 недель.

Alya

Guru
  • Сообщения: 5569
  • Зарегистрирован: Пн ноя 17, 2003 00:29
  • Откуда: Беер-Шева
  • Профиль
Сб авг 29, 2009 22:33

мне все врачи и акушерки в болънице пока лежала сказали что шейка удлинитъся снова не может а я читаю и удивляюсь что у некоторых сначала короткая была,потом увеличилась опять (ну на 2-4мм могут и ошибиться при замере но речь идёт о сантиметрах!) у знакомой с двойней была 2 см стала 5 см ну вот как такое бывает?

и ещё,девочки,вы прямо строго лежите? не могу лежать долго,спина начинает болеть

Frosj Byrlakova

VIP
  • Сообщения: 2212
  • Зарегистрирован: Чт мар 01, 2007 02:13
  • Откуда: Австрия
  • Профиль
Вс авг 30, 2009 09:04

Frosj Byrlakova, мой врач после осмотра писал заключение что во время проверки шейка была 10мм, а в конце обследования 18мм. Так что наверное всё же может удлиняться.

Я не лежу 24 часа в сутки. Да, я ничего не делаю, не поднимаю тяжести, не расхаживаю по дому, но не лежу. Так тяну с 27-ой неделе.

Alya

Guru
  • Сообщения: 5569
  • Зарегистрирован: Пн ноя 17, 2003 00:29
  • Откуда: Беер-Шева
  • Профиль
Ср сен 25, 2013 20:15

Re: Укороченная шейка матки - уже можно начинать бояться?

Вечер добрый,девочки!!!Ходила сегодня на узи (у меня 21 неделя)написали,что угроза преждевременных родов(укороченная шейка матки-22 мм)все остальное в норме...так сильно расстроилась,зашла к своему гинекологу,а она сказала,что переживать не стоит...отправили на дневной стационар,так ребёночка с мужем ждём!!!

Олька я

Ср окт 16, 2013 06:27

Всем привет! Помогите советом, пожалуйста. У меня 32 недели б, двойняшки. В 30 шейка была 2,5-3,8см, в 31стала короче 2-2,5. Врач ничего не назначила, сказала нужен покой. Нет ни тонуса, никаких болей, тренировочных схваток-ничего. Это вторая беременность, первого родила в 39,5 недель. Вот теперь переживаю, смогу ли доносить. Дело еще в том, что дамы мои тяжелые, дней 10 назад были уже по два кило. Помогите советом, может нет причин для паники?

loyya

  • Сообщения: 1
  • Зарегистрирован: Ср окт 16, 2013 06:23
  • Профиль
Пн дек 22, 2014 18:08

Re: Укороченная шейка матки - уже можно начинать бояться?

у меня 25 недель,укорочение шейки 31,7 мм закрыта,в 20 недель была 33 мм,врач пугает преждевременными родами и говорит что надо зашивать.

Валерия2601

  • Сообщения: 1
  • Зарегистрирован: Пн дек 22, 2014 18:02
  • Профиль

Похожие темы

Новости партнеров

club.passion.ru

Беременность при короткой шейке матки, профилактика и лечение патологии.

При плановом осмотре у гинеколога, как правило, на 15-20 неделе, многие пациентки слышат непонятный диагноз “короткая шейка матки“.

Большинство врачей не любит вдаваться в объяснения на приёме и женщина с миллионом вопросом возвращается домой. Из-за переменчивого гормонального фона, беременные становятся очень мнительными и подвергаются приступам ипохондрии, что не очень полезно для будущего малыша. На самом деле, короткая шейка матки является врождённым или приобретёнными явлением, при котором размеры шейки матки отличаются от нормы на 1-1,5 см.

Чем опасен диагноз?

Шейка матки необходима для создания барьера между окружающим миром и утробой. Во время беременности в шейке образуется специальная пробка из слизи цервикального канала, которая препятствует попаданию микробов и бактерий в матку.

Короткая шейка матки относится к наиболее распространённым патологиями у беременных. Укороченная шейка матки может вызвать истмико-цервикальную недостаточность.

Главная опасность такого состояния заключается в большой вероятности выкидыша или начале родовой деятельности раньше положенного срока, что представляет серьёзную угрозу прерывания беременности. Причиной этому является невозможность шейки матки удерживать, постоянно растущий плод.

Опасность раннего начала родовой деятельности увеличивается при следующих состояниях:

  • Многоплодная беременность. В таком случае давление на шейку матки увеличивается в несколько раз. Именно по этой причине даже здоровые женщины рожают двойни и тройни раньше срок ПДР (предположительный день родов).
  • Большое количество околоплодных вод или многоводие.
  • Многократное обвитие плода пуповиной.
  • Короткая шейка матки способствует стремительным родам, врачи рекомендуют лечь в предродовое отделение за 2 недели до ПДР.
  • Воспалительные процессы в половых путях, протекающие в острой форме.

Отличие от нормальной шейки матки

Нормальная шейка матки составляет треть от общей длины матки (около 4 см). Короткой считается шейка с размерами 1-2,5 см. С каждым месяцем беременности шейка матки имеет свойство укорачиваться.

Нормальная шейка матки естественно укорачивается на протяжении 9 месяцев и при достижении минимального размера происходит начало родовой деятельности и, как следствие, нормальные роды в поставленный срок. Если шейка матки укорочена изначально, то минимального размера она достигнет на более раннем сроке (от 6 до 8 месяцев), что, при отсутствие медицинского вмешательства, приводит к преждевременным родам.

При очень короткой шейке матки (отличие от нормы более 2 см) риск выкидыша на раннем сроке очень велик.

Причины патологии

Короткая шейка матки может быть как врождённой, так и приобретённой, основными причинами данной патологии являются:

Наследственная предрасположенность. Стоит узнать у мамы или бабушки были ли у них проблемы при вынашивании детей, если это так, то вполне вероятно, что короткая шейка матки обнаружится и вас.

Изменения гормонального фона, не связанные с беременностью. Это может быть вызвано патологиями щитовидной железы и бесконтрольной выработкой гормонов.

Изменения гормонального фона при беременности. При вынашивании ребёнка, укорачивание шейки матки является абсолютно нормальным естественным процессом.

Проведение абортов, которые сопровождались травмированием шейки матки (вакуумный аборт, выскабливание).

Сложные роды. У некоторых женщин шейка матки может не вернуться в первоначальное состояние и остаться укороченной.

Конизация шейки матки при запущенных формах эрозии, дисплазии, онкологии 1 стадии. При конизации удаляется только поражённая часть шейки матки, тем самым, укорачивая её.

Методы диагностики

Диагностировать патологическую длину шейки матки возможно при вагинальном осмотре у гинеколога с использованием расширителя и гинекологического кресла. Наиболее конкретные параметры шейки матки можно узнать на ультразвуковом исследовании трансвагинальным (через влагалище) или трансабдоминальным (поверх живота) датчиком.

Стоит отметить, что заподозрить патологию, угрожающую течению беременности, можно уже на 22 недели беременности при плановом УЗИ, когда плод начинает резко прибавлять в весе и увеличиваться в размерах, создавая сильное давление на шейку матки.

Если беременная, по каким-либо причинам или убеждениям отказывается от проведения ультразвука, гинеколог может узнать предположительные размеры шейки матки при помощи двуручного обследования (пальпации). Но стоит отметить, что любое вмешательство в шейку матки во время беременности не безопасно и требует участия специалиста с большим опытом.

Что рекомендуется делать при таком диагнозе?

Если патологию поставили в самом начале беременности, необходимо отказаться от любых физических нагрузок и сексуальных контактов до рождения малыша. Регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога и проходить все обследования во время.

Не пренебрегать предложениями о госпитализации, если хотите сохранить беременность.

Стараться избегать стрессов ситуаций и меньше нервничать, так как нервные перенапряжения могут вызвать тонус матки.

Не всегда проблем с вынашиванием можно избежать применением профилактических мер.

При сильном укорачивании шейки матки может потребоваться более серьёзное врачебное вмешательство:

  • Медикаментозная и гормональная терапия. Уменьшение выработки мужских гормонов андрогенов.
  • Серкляж шейки матки. Операция по накладыванию временных швов на шейку матки (проводится до 28 недели беременности), для предотвращения её преждевременного раскрытия. Удаляются швы при отхождении околоплодных вод и начале потуг. При кесаревом сечении швы могут сохранить на неопределённый срок.
  • Использование специального силиконового кольца, которое надевается на шейку матки, тем самым сдерживая её в закрытом состоянии. Эта мера является профилактической.

Размер шейки матки и риск ранних родов

Чем короче шейка матки, тем раньше может произойти родоразрешение. Врачи установили определённое соответствие. Если длина шейки матки к 25 неделям составляет 3,5 см, то риск преждевременных родов крайне низок.

Если длина шейки матки к 25 неделям составляет 2 см, то риск раннего начала родовой деятельности равен 20%.

Если длина шейки матки к 25 неделям составляет менее 1,5 см, то риск преждевременных родов составляет 50%. Отталкиваясь от данной статистики, врачи принимают соответствующие меры для сохранения беременности. Размер шейки матки является условной величиной, так как врачи при постановке диагноза ориентируются на общие размеры внутренних половых органов.

Профилактика патологии

Для избежания проблем с шейкой маткой, рекомендуется не игнорировать настояния врачей и не бояться проведения хирургических процедур на шейке матки во время беременности (наложения швов, установка силиконового пессария). Общие советы для сохранения здоровья такого нежного и чувствительного органа, как шейка матки, заключаются в следующем.

Необходимо серьёзно подходить к вопросам контрацепции. Не вступать в сексуальные контакты с малознакомым партнёром без барьерных средств контрацепции. Только презерватив может уберечь от заражения опасными инфекциями (например, вирус папилломы человека), которые провоцируют воспаления шейки матки. Научно доказано, что ВПЧ-16,18 может привести к раку шейки матки.

Если беременность не планируется, стоит тщательно предохраняться. Аборты негативно влияют на состояние шейки матки и могут привести к её укорачиванию. Беременность необходимо планировать. Рекомендуется сдать все анализы на наличие инфекций вместе с сексуальным партнёром. Провести ультразвуковую диагностику и проверить состояние шейки матки.

Посещать гинеколога не реже двух раз в год. При хронических заболеваниях шейки матки требуется проходить кольпоскопию (осмотр шейки матки под большим увеличением, с целью распознать наличие атипичных клеток).

Короткая шейка матки не является противопоказаниям к беременности. Пациенткам с такой патологией необходимо тщательнее относится к своему здоровью и не игнорировать рекомендации врачей. Наложение швов не препятствует последующим беременностям.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

как укоротить, может ли она удлиниться, чем грозит?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Короткая шейка матки при беременности часто обнаруживается на 5-7 месяце. Когда она укорачивается до 15 мм, это означает скорое начало родовой деятельности.

Шейка матки представляет собой мышечную ткань кольцевидной формы, которая расположена в нижней части матки. В самом центре шейки находится ее канал, с одной стороны он выходит во внешний маточный зев, а другой стороной проходит во влагалище. Средняя длина шейки матки составляет приблизительно 35-45 мм, диаметр просвета канала до 5 мм.

В центральной части шейки матки находится цервикальный канал - образование, которое выполняет некоторые очень важные функции, главным образом соединяя внутренние и внешние половые органы женщины. У девочки цервикальный канал развивается медленно, достигая обычных размеров ближе к половому созреванию. Канал шейки матки во время беременности имеет определенную анатомическую структуру, что взаимосвязано с выработкой гормонов. Эта структура влияет на его подготовку к прохождению малыша по родовым каналам во время родоразрешения.

Его строение помогает регулировать открытие шейки матки в начале родов. Для защиты микрофлоры матки от патогенной внешней среды цервикальный канал защищен слизью. Во время овуляции слизь разжижается, благодаря чему сперматозоиды проникают внутрь и происходит оплодотворение. Цервикальный канал выстлан однослойным эпителием, его называют также цилиндрическим. Он имеет переходную зону в области внешнего зева матки. Влагалище построено из неороговевающей многослойной ткани - плоского эпителия. Шейка матки имеет бледный розовый цвет, поверхность гладкая, а изнутри она имеет яркую розовую окраску и рыхлую структуру.

Изменения после зачатия

В середине менструального цикла характерно небольшое раскрытие шейки, ее положение немного меняется - она приподнимается, что помогает сперматозоидам проникнуть сквозь слизь внутрь и оплодотворить яйцеклетку. Поэтому считается, что в период с 14 по 20 день цикла у женщины наступает самое благоприятное время для оплодотворения - овуляция. Иногда этот цикл может слегка смещаться, что не говорит о наличии каких-либо патологий. Но иногда существенное изменение менструального цикла является симптомом гормональных изменений.

Шейка матки - это мышечная ткань в форме кольца, которая постоянно претерпевает различные изменения в различные периоды жизни каждой женщины. После оплодотворения цвет шейки матки начинает меняться с розового на синеватый оттенок. Увеличивается кровоток, шейка постепенно приподнимается, ткани размягчаются, характерно появление сосудистой сеточки, железистая ткань становится увеличенной. На протяжении всей беременности шейка готовится к родам, поэтому при патологических изменениях в ее строении может случиться выкидыш. После первых схваток канал внутреннего зева расширяется, сигнализируя о срочной необходимости в госпитализации и помощи врачей.

При постановке на учет в женской консультации по беременности и родам, врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле и самое пристальное внимание уделяет именно шейке матки. Если требуется более тщательный осмотр шейки матки, то врач применяет специальный увеличительный оптический прибор - кольпоскоп.

Нормы и риски

Длина шейки матки в пределах 25 мм называется укороченной, а менее 25 считается опасной. В норме она составляет от 35 до 45 мм. Когда она становится короче 25 мм, то чаще всего это является симптомом нарушения в работе внутренних половых органов женщины. Но иногда это бывает и врожденной особенностью определенной женщины. Часто патологические изменения в шейке начинаются во втором триместре беременности с 14 по 18 неделю. Аборты и внутриутробные механические вмешательства (беременность, операции) тоже могут повлиять на ее укорочение. Вследствие повреждений на шейке формируется рубцовая ткань, которая не имеет никаких эластичных свойств, в результате мышечное кольцо деформируется и перестает растягиваться.

При укорочении шейки матки врач ставит вопрос о нарушении функции матки и снижении возможности удерживать ребенка внутри. Изменение длины шейки матки в меньшую сторону всегда является тревожным сигналом, говорящем о приближении родов. Его еще называют истмико-цервикальная недостаточность. Постоянно развивающийся ребенок начинает давить на органы малого таза, провоцируя раннее начало родов. К тому же короткая шейка теряет свои защитные функции, что чревато для ребенка внутриутробными инфекционными заболеваниями. И даже при нормальных, своевременных, родах укороченная шейка нередко приводит к сильным разрывам в процессе родов.

Причины явления

Если в анамнезе имеются неудачные беременности, например, если имело место искусственное прерывание беременности или преждевременные роды, а также если после хирургического вмешательства либо после тяжелых предыдущих родов на шейке появились раны, значит в процессе заживления они заполнятся рубцовой тканью. Но рубцовая ткань препятствует нормальному функционированию мышц шейки матки, вследствие чего ее способность сокращаться значительно уменьшается. Все это провоцирует истмико-цервикальную недостаточность, укорочение шейки матки.

В случае наличия истмико-цервикальной недостаточности в текущей беременности врач-гинеколог должен пристально наблюдать за ней вплоть до конца течения беременности.

Основные причины, по которым длина шейки матки не соответствует нормальным показателям, относят к нескольким факторам:

  1. Врожденный анатомический дефект строения шейки матки.
  2. Физические повреждения, в том числе путем хирургических вмешательств (искусственное прерывание беременности и т.п.).
  3. Предыдущие роды.
  4. Патологические гормональные изменения в организме матери и ребенка.

Когда шейка матки начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение ее тканей, укорачивание и раскрытие, в итоге наступает преждевременное начало схваток. Но не всегда истмико-цервикальная недостаточность вызывает тонус матки. Бывает и так, что будущая мама не замечает никакие неприятные симптомы, поэтому даже не заподозрит о своем патологическом состоянии, пока не попадет к врачу.

В период с середины беременности (от 14 до 26 недель) наступает очень тревожное время для женщины, потому что именно в эту фазу нередко выявляют патологические гормональные изменения в работе половых органов будущей матери. Гормональный сбой может существенно отразиться на длине шейки матки и грозит преждевременными родами или самопроизвольным выкидышем. Связано это прежде всего с тем, что у ребенка значительно усиливается работа надпочечников и начинается активная выработка гормонов. Для беременной женщины эти гормоны вредны тем, что начинают стимулировать шейку матки к подготовке к родовой деятельности. Как можно помочь в лечении и профилактике истмико-цервикальной недостаточности?

Какое лечение применяют в случае обнаружения ИЦН?

Гинеколог поможет определить наличие патологии даже при визуальном осмотре в гинекологическом кресле.

Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, необходимо будет дополнительно пройти УЗИ органов малого таза с введением специального влагалищного датчика.

Диагноз "истмико-цервикальная недостаточность" ставят в случае, когда длина шейки матки уменьшается до 20 мм и меньше. Очень важно весь период беременности находиться под строгим контролем врача-гинеколога, тогда он успеет вовремя принять нужные меры в случае уменьшения длины шейки матки или каких-то других нарушений в работе гормональной системы женского организма. Например, пропишет гормональные препараты, корректирующие гормональный фон и снимающие угрозу раннего раскрытия. Весь месяц после начала лечения врач очень внимательно наблюдает пациентку, чтобы увидеть есть ли изменения к лучшему.

Какие тактики лечения проводит врач-гинеколог при диагностировании ИЦН? В случае, когда ничего не помогает, он прописывают использование гинекологического пессария. Чаще его используют в целях профилактики, а не лечения. Кольцо устанавливается непосредственно на шейку во влагалище, чтобы поддерживать матку в правильном положении и разгрузить шейку от излишнего давления плодного пузыря. Пессарий показан на любом сроке беременности, так как не причиняет никакого дискомфорта.

В крайних случаях проводят экстремальное лечение: на шейку матки накладывают швы, чтобы хоть как-то удержать матку в нормальном положении. Такую процедуру проводят не позже 18 недели. Операция несложная и проходит под местным наркозом, поэтому не вызовет особого дискомфорта, при условии постоянного наблюдения врача. Во избежание развития опасных последствий вмешательства проводят гормональную и антибиотикотерапию. Иногда могут развиться неблагоприятные последствия, от этого невозможно застраховаться, например: тонус матки, преждевременное родоразрешение, сепсис, прорезывание швов. Чем раньше начать принимать меры, тем больше шансов, что получится остановить раскрытие шейки матки и наоборот, с каждой неделей все сложнее остановить патологические процессы, вызывающие преждевременные роды и выкидыши. Поэтому при обнаружении каких-либо патологий производят незамедлительное лечение.

Удлинить шейку матки во время беременности невозможно, поэтому врачи стараются остановить ее дальнейшее преждевременное укорочение.

Образ жизни при недуге

Что еще можно сделать, если шейка матки слишком маленькая, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии? Конечно, важным условием успешного сохранения беременности является покой. Врач обязательно вам скажет о половом и физическом покое и воздержании в пище и питье. При этом лучше придерживаться умеренности, чтобы не увеличивать и так излишнюю нагрузку на малый таз.

Беременных женщин с ИЦН часто госпитализируют заранее, чтобы обеспечить полный покой в стационаре. Семейные хлопоты, подготовка к появлению ребенка все равно будут отвлекать от отдыха, который играет важнейшую роль для положительного исхода при беременности с угрозой преждевременных родов. К тому же наблюдение в условиях стационара всегда выявляет любые нарушения намного точнее, чем периодическое посещение кабинета даже самого опытного врача-гинеколога. Ведь здесь вы находитесь под постоянным контролем, вам помогают со всеми бытовыми хлопотами, обеспечивают абсолютный покой на время беременности.

Многих такое не устраивает, но как же горько потом приходится тем, кто понадеявшись на русский авось, жертвует своим здоровьем и самое главное - жизнью ребенка. Будьте внимательны, бережнее относитесь к себе в это необычное для женского организма время. Спустя девять волнительных месяцев вы сможете снова войти в привычное для вас русло и заниматься домашними делами, но уже в прекрасном качестве матери. Будьте здоровы!

zpppstop.ru

Короткая шейка матки при беременности

 

Самый большой страх любой беременной женщины – это выкидыш или преждевременные роды, угрожающие здоровью и жизни ребенка. На возможность выкидыша влияет множество факторов, и один из них – это малая длина шейки матки.

 

Почему так происходит?

 

Наиболее частая причина укороченной шейки матки – это наследственность. Длина шейки матки, норма которой определяется индивидуально, должна быть известна вашему гинекологу и врачу, наблюдающему беременность, т.к. с ней напрямую связаны риски вынашивания ребенка.

Второй причиной может стать перемены в уровнях гормонов будущей мамы, из-за которых шейка при беременности может стать несколько короче. Самый рискованный период – это срок между 11 и 27 неделями, когда резкие изменения в гормонах могут привести к выкидышу. Больше всего внимания следует обратить на 16 неделю беременности – это период, когда андрогены вызывают укорочение шейки матки и ее преждевременное раскрытие. Опасность состоит в том, что заметить это может только гинеколог на плановом обследовании, а женщина может даже не подозревать об изменениях.

Третья причина – это грубое вмешательство в естественное состояние организма. Например, сделанный когда-то аборт может вызвать деформацию шейки матки при последующей беременности. Причиной может стать также оперативное вмешательство или механические повреждения, задевшие внутренние органы.

 

Последствия укороченной шейки

 

Шейки матки, норма длины которой составляет около 4 см, иногда уменьшается до 2 см или меньше. Таким женщинам ставят соответствующий диагноз и помещают под наблюдение гинеколога, чтобы сохранить беременность.

Основная проблема заключается в том, что растущий плод раздвигает органы и давит на шейку матки, тем самым провоцируя ее раскрытие и, как следствие – выкидыш. Кроме того, в раскрытую шейку может легко попасть инфекция и заразить плод.

 

Что делать?

 

Все женщины, которым ставили диагноз «короткая шейка при беременности», сильно переживают по этому поводу, ведь это грозит их не рождённому ребенку. Что же делать в такой ситуации? В первую очередь, сохраняйте самообладание. Лишние переживания вам ни к чему, как и вашему малышу.

То, что шейка укорочена, еще не означает, что вы не сможете выносить и родить здорового малыша. Главное – беречь себя, ни в коем случае не поднимать тяжести и прислушиваться к советам вашего врача. Он выяснит причину осложнения и назначит корректирующее лечение, которое поможет вам спокойно выносить и родить.

Если короткая матка при беременности стала последствием гормональных изменений, то вам назначат гормональные таблетки, призванные это скорректировать. В крайнем случае врач может порекомендовать вам наложить швы на матку – не переживайте, это безболезненная процедура, и она не повредит плоду, зато поможет вам спокойно его выносить. Их снимут перед самыми родами, когда риск выкидыша исчезнет.

Еще один распространенный метод продления срока беременности – это акушерский пессарий. Это хорошая альтернатива наложению швов, как способа поддержки нижней части матки. Пессарий представляет собой кольцо (в разных модификациях, в том числе с дополнительными элементами), выполненное из прочного, мягкого и гипоаллергенного материала (чаще всего это медицинский силикон). Он устанавливается под нижним сегментом матки, тем самым обеспечивая ей поддержку и препятствуя раскрытию шейки.

Показаниями для установки пессария могут быть только указания вашего гинеколога, который помоет вам подобрать идеально подходящую для вас форму пессария и установит его. Ни в коем случае не покупайте пессарий, если врач не давал для этого показаний! Не пытайтесь установить его самостоятельно – в лучшем случае, это вызовет у вас дискомфорт, в худшем – спровоцирует еще большее раскрытие шейки матки и выкидыш.

 

Лечение

 

Первое, что нужно делать женщине с диагнозом «короткая шейка матки» - это сохранять спокойствие. Ваш доктор порекомендует вам сократить до минимума стресс и сконцентрироваться на положительных эмоциях, т.к. нервное напряжение может повысить тонус матки и спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, вопреки наставлениям врачей для всех беременных, вам придется сократить двигательную активность – постарайтесь как можно меньше ходить и нагружать организм в целом. Конечно, вы много раз слышали, что беременные должны вести активный образ жизни, однако укороченная шейка матки существенно сокращает ваши возможности.

Обязательно и точно соблюдайте все указания лечащего врача. Не стоит сомневаться или переживать, если вместо радикальных мер (таких, как швы), он пропишет вам покой и курс таблеток. Иногда такого поддерживающего лечения бывает более чем достаточно для того, чтобы вы нормально родили.

Отдельный курс препаратов прописывают женщинам, у которых диагностируют рыхлость шейки матки на ранних сроках беременности. На поздних сроках это нарушение уже не так опасно, т.к. родившийся немного раньше срока малыш уже сможет выжить без интенсивной терапии и дышать самостоятельно.

 

Когда ставят диагноз?

 

То, что шейка при беременности сильно укорочена, станет заметно после 20 недели. Раньше этого срока сложно диагностировать подобную патологию, т.к. в среднем с 19 недели будущая мама начинает набирать вес, и растущий плод давит на нижний сегмент матки, провоцируя проявления слишком короткой шейки. Опасность состоит в том, что именно на этом сроке обычно случаются выкидыши. Не пренебрегайте плановыми обследованиями у гинеколога, даже если вы хорошо себя чувствуете – укороченная шейка не даст о себе знать, пока не станет слишком поздно.

Начиная с 32 недели, короткая шейка уже не несет такой угрозы – на этом этапе вы можете спокойно рожать, и пусть ранний срок вас не пугает – малыш будет здоров. Матка перед родами (на 36 неделе) сильно укорачивается – и это уже не патология, а нормальный процесс в организме. Она становится короче и мягче, чтобы малыш смог пройти по родовым путям, не повредив себе и вам, так что на 36 неделе не стоит бить тревогу, узнав, что шейка стала короче.

Впрочем, на 36 неделе рожениц может посетить другая проблема – иногда шейка перед родами остается слишком длинной. Это может быть связано с генетической предрасположенностью или быть последствием лечения короткой матки, и грозит слишком долгим сроком беременности и тяжелыми родами. Так что если на 36 неделе длина шейки матки составляет 2 см или меньше, этому можно только радоваться – значит, ваш организм уже подготовился, и роды пройдут легко.

 

Что делать женщине с короткой шейкой матки?

 

Шейка матки может укорачиваться и удлиняться в зависимости от множества факторов – гормонального фона, настроения, уровня физической активности и приема лекарств. Физическая активность стимулирует укорачивание шейки, а отдых может сделать ее чуть длиннее. Так что для женщин с таким диагнозом самое главное – сократить двигательную активность. Конечно же, если вы вели активный образ жизни, это будет непросто, но это необходимо для здоровья вашего малыша. Тем более, что вы можете потратить это время с пользой – научиться тому, что никогда не знали (например, выучить иностранный язык), заняться рукоделием, уделить время своей семье и друзьям, посмотреть много интересных фильмов. Воспринимайте это как возможность отдыха и наличие большого количества свободного времени, которого так не хватает современным женщинам.

Несмотря на запрет на физическую активность, не забывайте, что вам необходим свежий воздух – выходите из дома хотя бы раз в день, чтобы совершить небольшую прогулку, посидеть на лавочке в парке или посетить любимое кафе. Свежий воздух и хорошие впечатления сейчас очень нужны как вам, так и малышу.

 

Роды при короткой шейке матки

 

Как любые другие роды, при укороченной шейке матки все будет происходить очень индивидуально. У некоторых женщин шейка матки при родах из-за такого диагноза раскрывается очень быстро, буквально за пару часов, у других это занимает до 7 часов. Главное – не переживайте, выбирайте проверенных и хороших акушеров и сохраняйте положительный настрой – помните, что совсем скоро вы сможете взять на руки своего малыша и стать для него лучшей мамой в мире.

agysik.ru


Смотрите также