Мини-аборт: мануальная и вакуумная аспирация. Укол в шейку матки


Укол в матку – сокращающий, противовоспалительный и другие его разновидности

Содержание статьи:

При различных гинекологических заболеваниях, а также во время кесарева сечения могут применяться уколы в матку. Они преследуют несколько целей, которые зависят от конкретной клинической ситуации. В одних случаях, они борются с воспалительным процессом, в других – сокращают матку, в третьих – лизируют (растворяют) спайки.

Эти манипуляции достаточно сложны, поэтому их должен выполнять врач. Он же и определяет необходимость в их производстве в зависимости от клинической ситуации и состояния репродуктивного здоровья женщины.

Маточные инъекции при кесаревом сечении

Эта операция всегда повышает риск кровотечений, в том числе и массивных, которые представляют серьезную опасность для женского организма. Поэтому разработаны меры профилактики данного состояния. Чтобы избежать развития кровотечения, чаще всего вводятся внутриматочно сокращающие препараты. Обычно таким средством является окситоцин. В используемых дозировках он практически не имеет побочных эффектов. Выгодное его отличие от других средств – это отсутствие повышения уровня артериального давления. Данный аспект очень важен в акушерстве, так как во время беременности может наблюдаться целый ряд патологических процессов, при которых развивается артериальная гипертензия (состояние с повышенным артериальным давлением).

Укол в матку  с окситоцином выполняется в период после извлечения ребенка до отделения плаценты. Вводимый препарат активизирует сокращение клеток гладкой мускулатуры, особенно в том месте, где  прикреплялась плацента. Поэтому на фоне его введения происходит сморщивание плацентарной ткани и ее скорейшее отделение. К тому же спиральные артерии матки при спазме гладкомышечных клеток пережимаются. Это уменьшает объем вытекающей крови и, соответственно, останавливает кровотечение.

Некоторые клиники для достижения такого же терапевтического результата могут использовать препарат энзапрост, который также сокращает стенку матки. Это лекарственное средство относится к группе простагландинов (особый класс синтезируемых клетками человеческого организма веществ с различными биологическими эффектами). Однако имеются описанные  случаи осложнений при его использовании. Самое грозное из них – выраженный подъем артериального давления, который чаще всего имеет место у женщин с повышенным риском развития гипертонии. В связи с этим современное акушерство при введении маточных уколов  во время кесарева сечения рекомендует использовать только окситоцин – препарат с доказанной эффективностью и высокой безопасностью.

Подробную информацию о кесаревом сечении можно узнать с этого видео: 

Лечение эндометрита маточными инъекциями

Эндометрит является реакцией матки на внедрение в нее патогенных микроорганизмов. Поэтому их уничтожение позволит справиться с развившимся воспалительным процессом. Самым лучшим способом это сделать является введение лекарственного средства непосредственно в очаг поражения. При эндометрите им является матка. Поэтому при данном заболевании широко используются уколы в матку. Суть данной процедуры сводится к введению лекарственного средства непосредственно в маточную полость. Это выглядит следующим образом:

  • Обнажается с помощью зеркал шейка матки;
  • В ее канал вводится специальный поливинилхлоридный проводник (катетер), имеющий небольшой диаметр;
  • По катетеру с помощью шприца вводится лекарственный раствор. Делать это необходимо медленно, чтобы препарат равномерно распределялся в тканях.

Для уколов в матку при эндометрите могут использоваться препараты из нескольких групп. С одной стороны, это антибиотики, которые нарушают процесс жизнедеятельности микроорганизмов, приводя к их гибели. С другой стороны, для лечения эндометрита рекомендуется применять противовоспалительные инъекции в матку (нестероидные препараты). Такая терапия может применяться как при остром, так и при хроническом поражении матки. Длительность проводимого лечения будет зависеть от клинического улучшения. Обычно она составляет от 3 до 7 недель.

Следует учитывать, что начиная такое лечение, необходимо предварительно сделать влагалище чистым. Если оно будет воспалено, то существует вероятность заноса дополнительной инфекции в полость матки, что негативно отразится на ее состоянии. Поэтому всегда внутриматочным уколам предшествует этап микробиологического исследования влагалища, а при выявленной патологии – ее необходимо лечить (вводят свечи с антибиотиками).

Дополнительную информацию о эндометрите можно узнать с этого видео: 

Лечение спаек внутриматочными инъекциями

Одна из форм бесплодия – маточная (синдром Ашермана). Ее причина — образование спаек в полости матки, которые нарушают процесс перемещения сперматозоидов к маточной трубе, где в норме происходит оплодотворение. Инъекции в матку позволяют ликвидировать образовавшиеся спайки. Для этого применяются лизирующие ферментные препараты. Их активные компоненты растворяют соединительную ткань, из которой образованы спайки. К тому же маточные рецепторы становятся более восприимчивыми к гормональным влияниям.

При бесплодии такие уколы выполняются в дни, когда нет менструации. Лучше всего это делать перед началом месячных, чтобы лизированные остатки выводились из матки. Количество процедур определяется тяжестью основного заболевания. Контроль эффективности проведенного лечения осуществляется с помощью гистероскопического исследования (визуализация маточной полости с помощью эндоскопической техники). Если его результаты будут неудовлетворительными, то в следующем менструальном цикле проводится новое введение лизирующих препаратов в полость матки.

Неразвивающаяся беременность и внутриматочные введения

В настоящее время доказано, что при неразвивающейся беременности всегда присутствует воспалительный процесс с разной степенью активности. В одних случаях он является следствием прервавшейся беременности, а в других – причиной ее прерывания. В этих ситуациях для полноценного восстановления репродуктивной функции требуется ликвидировать воспалительный процесс. Наилучшего результата можно добиться, если использовать укол в матку. Вводиться может Диоксидин, антибиотик и противовоспалительное средство. Один курс лечения подразумевает 10 процедур. Техника их ничем не отличается от тех, которые проводились при эндометрите.

Подробней о неразвивающейся беременности можно узнать с этого видео: 

Первая инъекция маточного укола выполняется сразу же после удаления замершего плодного яйца. В процессе его удаления происходит повреждение целостности сосудов. Поэтому вводимые лекарственные препараты сразу же проникают в сосудистую систему и с током крови равномерно распределяются по всей матке. При сравнении дальнейшей репродуктивной способности таких женщин с пациентками, которым не вводились препараты в полость матки, было установлено положительное воздействие данной процедуры. Это выражалось в следующем:

  • Быстрое наступление беременности после эпизода неразвивающейся;
  • Течение беременности с минимальными осложнениями или их полное отсутствие;
  • Большой процент физиологических родов (осложнения в родах не отличались от общепопуляционных).

Поэтому этот метод лечения с применением уколов в матку является наиболее эффективным. Его используют в своей практике многие акушерско-гинекологические клиники.

Маточная инъекция как этап ЭКО при бесплодии

Нестандартным маточным уколом является перенос эмбрионов как этап искусственного оплодотворения. После изучения генетического материала клеток, которые предполагается перенести, приступают непосредственно к данному этапу. Из пластикового контейнера набирают оплодотворенные яйцеклетки специальным стерильным шприцем. Шейку матки обнажают зеркалами и вводят через цервикальный канал специальный катетер. На поршень шприца врач надавливает медленно, чтобы не произошло травмы эмбрионов.

После процедуры женщина должна на протяжении 30-45 минут продолжать лежать на гинекологическом кресле. Это необходимо для адаптации подсаженных эмбрионов к новым условиям. Если в шприце после подсадки остались бластоцисты, то их можно заморозить для возможных следующих попыток. Все эти действия обсуждаются с женщиной, и она принимает решение, которое врач затем реализует.

Замороженные эмбрионы переносят аналогичным образом. Процедура  проводится после лабораторного или ультразвукового констатирования овуляции. При этом оптимальным временем подсадки является промежуток с 7-го по 10-й день цикла. Это позволяет избежать других этапов, которые предшествуют подсадке эмбриона.

Таким образом, внутриматочные уколы могут преследовать различные цели. Но во всех случаях они призваны сохранить или улучшить репродуктивную функцию. Процедура практически не приводит к появлению боли и является высокоэффективной, поэтому применяется в рамках комплексного лечения акушерско-гинекологической патологии, а также как этап экстракорпорального оплодотворения.

загрузка...

netmiome.ru

Уколы для сокращения матки: когда применять, противопоказания

Если схватки во время родоразрешения слабые, после родов или аборта имеется недостаточное сокращение, то врач назначает уколы для сокращения матки. Этот орган может самостоятельно увеличиваться и уменьшаться, но иногда случаются и сбои. Если что-то не предпринять вовремя, не ввести лекарственный препарат, то в полости органа могут остаться сгустки или плацента, которая приведет к воспалительному процессу и серьезным отклонениям.

В каких случаях требуется применять уколы для сокращения матки?

Уколы, сокращающие матку, часто применяют сейчас в гинекологической практике. Их цель предотвратить кровотечение, устранить из органа остатки плаценты и сгустки или помочь женщине родить на свет ребенка.

Во время родов бывают случаи, когда матка не сокращается или недостаточная ее сократительная деятельность не дает шейке достаточно открыться. Тут также помогают специальными препаратами.

Если после родов у женщины имеется слабая сократительная деятельность, то врач обязательно уколет в матку специальный препарат. Только так можно будет избежать развития осложнений. Инъекция показана не только после естественного родоразрешения, но и после кесарева сечения, аборта. Также такие препараты помогают женщинам наладить лактацию после родов, они стимулируют приток молока.

Если на протяжении первых трех суток после рождения малыша у женщины не было выделений и схваткообразных болей, значит, орган не сокращается, следовательно, естественный процесс самостоятельно не начнется. В таких случаях лечащий врач решает, к какому способу стимуляции прибегнуть. Сюда относятся не только инъекции, но и таблетированная форма препаратов, травы, упражнения, массажная терапия, гомеопатические средства. Уколы используются чаще. Так как их действие наступает очень быстро, в них намного больше плюсов, чем в других способах. Но, как и все лекарственные препараты, и они имеют свои недостатки.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные действия

Сокращающие уколы для матки противопоказаны, если:

  • имеются заболевания сосудов и сердца;
  • недоразвита маточная шейка;
  • за 4-6 часов употреблялись гормональные препараты;
  • была диагностирована внематочная беременность;
  • имеются аллергические реакции на составляющие компоненты;
  • гестоз;
  • неправильное положение плода;
  • плацентарная ткань находится в нижнем маточном сегменте;
  • имеется узкая тазовая кость;
  • на матке имеются швы, повреждения или разрывы;
  • матка может разорваться.

Помимо того, что инъекции помогают, они имеют и побочные действия, как по отношению к самой женщине, так и к ребенку.

У женщины может возникнуть:

  • приступ тошноты;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное АД;
  • кровоизлияние в мозг;
  • анафилактический шок;
  • нарушения со стороны кровообращения в головном мозге;
  • бронхиальный спазм;
  • тонус матки.

У ребенка возможны такие отклонения, как:

  • неправильное кровоснабжение;
  • недостаток кислорода, который приводит к удушью;
  • сдавливание;
  • летальный исход.

Дозировку нужно высчитывать с осторожностью, чтобы не навредить. Самостоятельно в домашних условиях применять подобные препараты строго запрещено.

к содержанию ↑

Положительный эффект

Плюсы таких препаратов в том, что они помогают стимулировать орган, таким образом, во время родов процесс ускоряется. Очень часто стимуляция помогает спасти плод, ведь долгое время он не может находиться без околоплодной жидкости.

После родоразрешения это отличный способ вывести из матки все сгустки и плаценту. При аборте стимуляторы выводят из органа все остатки эмбриона. Это важно, ведь если, что-то останется в полости матки, то начнется воспаление. Оно повлечет за собой повышение температуры, общее недомогание, абсцесс.

к содержанию ↑

Какие уколы можно применять для сокращения матки?

Чтобы орган сокращался, доктор должен правильно выбрать препарат, в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.

Для инъекций используют препараты в виде:

  • «Окситоцина»;
  • «Питуитрина»;
  • «Эрготала»;
  • «Динопроста».

Вышеперечисленные препараты самые популярные. Их чаще всего используют гинекологи.

к содержанию ↑

Как правильно использовать уколы?

Окситоцин способен быстро сократить матку, но используется с осторожностью. Его колют после родоразрешения первые три дня дважды в сутки. В некоторых случаях это длится до 5-ти суток. В большинстве случаев выбирают внутримышечное введение, внутривенное редко. Дозировка варьируется от 5 МЕ до 10 МЕ. После кесарева сечения введение Окситоцина показано прямо в маточную стенку.

Показан: при аборте, обычном родоразрешении и кесаревом сечении, для выработки молока, остановки кровотечений.

Питуитрин имеет те же показания, что и Окситоцин. Помимо этого он способен повысить давление в сосудах, вывести лишний натрий из крови и подержать оптимальное количество жидкости в женском организме. Назначают при обильных менструациях, межменструальных и послеродовых кровотечениях, слабой родовой деятельности. Вводится под кожу или в мышцу. За один раз максимально вводят не более 10 ЕД. Уколы для сокращения матки после родов показаны от 0.25 до 1 мл. Колют каждые полчаса, с последующим уколом дозировка увеличивается. Чтобы ускорить родовой процесс единоразово вводят максимум 1 мл препарата.

Эрготал может быть использован, как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного применения (подкожно и внутримышечно). Способствует сокращению мышц матки, останавливает кровотечения, имеет седативное действие, уменьшает тахикардию и устраняет головную боль. Назначается не только при родах, абортах, но и при климаксе. Долго и в больших дозах применять нельзя, так как может наступить отравление. Обычно выписывают по 0.5 ли 1 мл в мышцу или под кожу 1-2 раза в сутки.

Динопрост используют для сокращения мускулатуры матки. Ставят капельницы или колют прямо в матку. Благодаря данному препарату шейка матки раскрывается и созревает в любое время. Если на протяжении суток нет ожидаемого эффекта, то средство заменяют другим. Если использовать самостоятельно, не учитывая противопоказания, то возможны самые тяжелые последствия, вплоть до остановки сердца и смерти. При абортах прокалывают плодный пузырь и колют в медленном темпе 8 мл раствора. Если спустя сутки ничего не произошло, добавляют еще 3-8 мл. нельзя использовать больше 2 дней. Чтобы стимулировать родовой процесс или для стимуляции родов при гибели плода внутриутробно, следует вводить лекарство в вену (капельно), не более 20 мкг за минуту. При безуспешном введении на протяжении двух суток, препарат отменяют.

к содержанию ↑

Особенности применения уколов после родов

После родоразрешения каждый препарат используется согласно инструкции, учитывая врачебные рекомендации. Ни одно средство не применяется самостоятельно дома. Женщину постоянно наблюдают. В случае отсутствия результата один препарат отменяют и назначают другой.

Инъекции не только сокращают мускулатуру органа и останавливают кровотечение, но и стимулируют приток молока, что очень важно для малыша.

к содержанию ↑

Где приобрести и стоимость

Наименование аптечного пункта Адрес Наименование препарата Стоимость
Аптечная сеть «36,6» Москва:

·       ул. Чаянова 16;

·       Кутузовский проспект 26;

·       ул. Новослобоская 36;

·       ул. Земляной Вал 35;

·       ул. Маршала Бирюзова 16.

 

Окситоцин

Питуитрин

Динопрост

От 25 до 53 р.

80 — 120 р.

2500 р.

Ригла Москва:

·       ул. Василисы Кожиной 12с/1;

·       проспект Андропова 21г;

·       ул. Бротиславская 15с/1;

·       ул. Бутырская 97;

·       ул. Бирюлевская 7.

Окситоцин

Питуитрин

Динопрост

От 27 до 54 р.

130 р.

2000 р.

Трика Москва:

·       ул. Кусковская 31к/1;

·       ул. Авиамоторная 51;

·       ул. Большая Андроньевская 11/13;

·       ул. Вельяминовская 6;

·       ул. Болотниковская 12/11.

Окситоцин

Питуитрин

Динопрост

От 27 до 35 р.

100-120 р.

Около 2500 р.

 

к содержанию ↑

Вывод

Уколы для стимуляции матки упрощают родовой процесс и нормализуют послеродовое состояние женщины. Такие препараты применяют для прерывания беременности, а также для прекращения кровотечений. Любое средство назначается только лечащим врачом и вводится в стационаре. В домашних условиях не применяется, так как врач должен видеть динамику, при малейших отклонениях медицинские работники примут меры.

Предварительно пациентка осматривается, взвешиваются все за и против, подбирается соответствующий препарат, учитывая индивидуальные особенности женщины. Если никакой положительной динамики нет, лекарство отменяется.

vashamatka.ru

Какие делают уколы при родах

У многих людей больница ассоциируется с уколами. Роддом – не исключение, тем более что каждая будущая мама слышала рассказы уже состоявшихся мам о том, что во время родов им постоянно что-то «кололи». Известно, что все непонятное порождает страх. Поэтому попытаемся разобраться, какие уколы при родах могут сделать женщине в родильном зале.

Какие делают уколы при подготовке к родам?

У всех беременных, поступающих в родблок, берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Несмотря на то что за время беременности вам уже приходилось сдавать этот анализ по крайней мере дважды, при поступлении в роддом придется сделать это еще раз. Кровь берет акушерка родильного блока вскоре после поступления.

Перед проведением эпидуральной анестезии (о ней будет сказано ниже) и в случае возникновения кровотечения у роженицы берут кровь из пальца. Определяют

  • количество гемоглобина,
  • эритроцитов и лейкоцитов,
  • а также свертываемость крови,
  • время кровотечения.

Для проведения эпидуральной анестезии важно, чтобы не было сбоев в работе свертывающей системы крови. При кровотечениях эти анализы важны для выбора терапии, принятия решения о необходимости переливания крови и кровезаменителей.

Уколы для подготовки шейки матки к родам

Одним из важнейших факторов, который говорит о готовности организма к родам, является состояние шейки матки. Перед родами шейка матки должна быть укороченной, канал шейки матки должен быть немного расширен.

В тех случаях, когда воды уже излились, а родовой деятельности еще нет (преждевременное излитие околоплодных вод), для наиболее быстрой подготовки шейки матки к родам вводят препарат энзапрост со спазмолитическим препаратом но-шпой. Дело в том, что после излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12ч. Ведь после того как целостность плодного пузыря нарушена, малыш уже не защищен плодными оболочками от проникновения инфекции из влагалища. После введения синестрола могут появиться регулярные схватки.

Какие делают уколы во время родов?

Внутримышечные или внутривенные уколы для обезболивания родов

Внутримышечно или внутривенно для обезболивания вводят наркотические анальгетики – препараты, которые взаимодействуют со специальными рецепторами в центральной нервной системе. Основным наркотическим анальгетиком, используемым для обезболивания родов, является промедол. Во время родов Промедол вводится, когда открытие шейки матки составляет 5–6см (не позднее чем за 2ч до предполагаемого появления малыша на свет).

Препарат вводят именно в это время потому, что наркотический анальгетик проникает через плаценту к плоду, воздействуя на его дыхательный центр. У малыша может произойти угнетение дыхания, если последняя инъекция была сделана за три и менее часа непосредственно перед родами. Степень обезболивающего эффекта Промедола проявляется индивидуально. У некоторых он снимает все боли, а на кого-то практически не действует. На женщин, ранее употреблявших наркотики, этот метод не действует.

С помощью укола в спину проводится эпидуральная анестезия. Суть метода заключается в том, что врач вводит иглу в поясничную область, игла попадает в позвоночный канал в пространство над твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство)– как раз туда, где проходят нервные окончания, передающие маточные болевые импульсы. Для безболезненности процедуры обязательно обезболивают место инъекции – для этого в кожу поясничной области вводят местный анестетик (например, Новокаин). Затем вводят специальную иглу, в которую вставляется тоненькая силиконовая трубочка (катетер), игла удаляется, а через катетер, оставшийся в эпидуральном пространстве, вводят сильнодействующий местный анестетик (Маркаин, Ультракаин).

Показания к эпидуральной анестезии определяют акушер вместе с анестезиологом в зависимости от акушерской ситуации (открытия шейки матки, силы схваток, положения плода и т.д.) и потребностей роженицы. Во время проведения эпидуральной анестезии пациентка находится в максимально согнутом положении: лежа на животе, согнувшись «калачиком» либо сидя, нагнувшись – в такой позе костные выросты позвонков максимально разведены, пространство между ними достаточно для успешного введения иглы. После введения препарата обезболивание развивается через 10–20мин. Болевые ощущения блокируются полностью у всех женщин, может сохраняться лишь ощущение давления во время схваток или при влагалищном осмотре. Обезболивающий эффект уколами при родах можно продлевать до 24–36ч. Блокада болевых нервных корешков не отражается на маточных сокращениях и никак не влияет на родовую деятельность.

Также анестетик абсолютно безвреден для плода, так как не попадает в кровоток матери при введении. В момент введения катетера роженица может ощутить покалывание или судороги в нижних конечностях, что возникает вследствие касания нерва. Это явление носит кратковременный характер и быстро проходит. Вместе с тем может наблюдаться чувство онемения, слабости и тяжести в ногах.

При проведении эпидуральной анестезии женщине не разрешается вставать с кровати из-за возможности развития мышечной слабости и вероятности падения. Не рекомендуется также лежать на спине из-за возможного снижения артериального давления в таком положении. Для профилактики этого эффекта женщине внутривенно вводят физиологический раствор, т.е. при проведении эпидуральной анестезии укол в спину сопровождается постановкой капельницы. В начале первого периода родов делают внутримышечные инъекции Но-шпы. Поскольку Но-шпа является спазмолитическим препаратом, т.е. устраняет спазмы гладкой мускулатуры, то это лекарство помогает раскрытию шейки матки. После введения лекарства схватки могут стать менее болезненными.

Уколы для стимуляции родовой деятельности

Стимуляция необходима при слабости родовой деятельности. Различают

  • первичную
  • и вторичную слабость родовой деятельности.

При первичной слабости родовой деятельности характер схваток малоэффективный от начала родовой деятельности, а при вторичной слабости сила и продолжительность схваток первоначально достаточны, но затем на протяжении родов схватки постепенно ослабевают и не происходит раскрытия шейки матки.

Основным немедикаментозным методом, позволяющим усилить родовую деятельность, является тоже своего рода укол - прокол плодного пузыря, или амниотомия. Эту манипуляцию проводят при раскрытии шейки матки на 2см и более. Далее в течение 2–3ч за роженицей наблюдают.

У некоторых рожениц после выполненной амниотомии происходит усиление родовой деятельности. Если желаемого эффекта от амниотомии не получено, то необходимо применение медикаментозных средств. Основным методом лечения в таких ситуациях обычно становится использование утеротоников, способствующих учащению сократительной деятельности матки. С этой целью используют Окситоцин и проста-гландины: их вводят внутривенно капельно. При этом с помощью кардиомонитора контролируется состояние плода. Окситоцин не оказывает неблагоприятного влияния на здоровый плод.

Но при хроническом страдании плода, которое часто возникает при наличии осложненной беременности (гестозе, длительной угрозе прерывания беременности и т.д.), введение окситоцина может ухудшить состояние плода. Поэтому непосредственно перед процессом родостимуляции по результатам кардиомониторного исследования определяют наличие патологий, исходя из характера околоплодных вод.

Уколы для медикаментозного сна-отдыха во время затяжных родов

В случае, когда женщина поступает в родблок с неясными болями внизу живота и в пояснице и эти боли нерегулярные, продолжительные, но не продуктивные, речь идет о прелиминарных болях, предшествующих развитию регулярных схваток, но не ведущих к открытию шейки матки. При появлении таких болей женщина устает, начавшиеся после этого схватки часто бывают слабыми.

Для профилактики слабости роженице необходимо отдохнуть, особенно если прелиминарные боли возникают вечером и длятся всю ночь. Для этого будущей маме внутривенно вводят наркотический анальгетик промедол, что вызывает так называемый медикаментозный сон-отдых, в процессе которого женщина восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. Сон наступает достаточно быстро и длится в среднем 2ч. Возможно усиление родовой деятельности после такого сна.

Какие делают уколы для профилактики кровотечений при родах?

Во втором периоде родов, в момент прорезывания головки или сразу после рождения последа, в большинстве роддомов роженицам принято в качестве профилактики кровотечений вводить в вену препарат Метилэргометрин. Этот укол при родах способствует сокращению матки.

Во время операции в случае оперативного родоразрешения без уколов не обойтись. Во время операции кесарева сечения внутривенно вводятся препараты, позволяющие провести обезболивание в полном объеме и обеспечить женщине максимальный комфорт во время операции. Кроме того, для профилактики инфекционных осложнений вводятся антибактериальные препараты.

www.astromeridian.ru

Мини-аборт: мануальная и вакуумная аспирация

Есть два метода осуществления мини-аборта. Мануальная аспирация - эту процедуру можно применять на 5-12 неделе беременности. Всасывание зародыша осуществляют при помощи специального шприца. Вакуумная аспирация: как правило, этот метод применяют с 5 по 12 неделю беременности. Зародыш из матки удаляет специальный аппарат.

Процедура мануальной аспирации

Сама процедура обычно занимает 5-15 минут. Она выполняется следующим образом:

  • Пациентка ложится на стол для осмотров точно так же, как во время обычного гинекологического обследования.
  • Во влагалище вставляют расширители.
  • Влагалище и шейку матки чистят антисептиком.
  • В шейку матки делают укол местного анестетика.
  • При необходимости в шейку матки вставляют небольшой инструмент, расширяющий ее. В большинстве случаев это не требуется.
  • Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку, к концу которой крепится специальный шприц для всасывания содержимого матки. После удаления зародыша матка сократится. Во время процедуры большинство женщин ощущают судороги. Обычно они исчезают вскоре после того, как из шейки матки удалят трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, повышенное потоотделение, слабость, головокружение. Но, как правило, процедура проходит значительно легче.

Процедура вакуумной аспирации

За день или за несколько часов до начала процедуры в шейку матки помещают специальный инструмент, который будет постепенно расширять ее. Непосредственно перед операцией пациентке дают антибиотик, чтобы избежать инфекции. Иногда также дают мизопростол - он смягчает шейку матки, облегчая операцию. Машинная вакуумная аспирация занимает в среднем 10-15 минут. Она выполняется в таком порядке:

  • Пациентка ложится на стол для осмотра так же, как во время обычного гинекологического обследования
  • Во влагалище вставляют расширители
  • Влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком
  • Делают укол местного анестетика в шейку матки. Иногда с анестетиком смешивают вазопрессин или другое лекарство, замедляющее маточное кровотечение
  • При помощи специальных инструментов фиксируют шейку матки
  • Расширяют шейку матки с помощью инструментов
  • В матку через шейку матки вставляют тонкую трубку и через нее специальным аппаратом выкачивают содержимое матки. Во время этой процедуры женщины также могут ощущать судороги, но они пройдут вскоре после того, как операция завершится
  • Ткань, удаленную из матки во время вакуумной аспирации, проверяют, чтобы убедиться, что удален весь эмбрион и аборт завершен
  • В некоторых случаях, чтобы удалить оставшуюся ткань, нужно использовать метод расширения и извлечения: остаточную ткань убирают из матки при помощи острых хирургических инструментов

После операции

Вакуумная аспирация - это малая хирургическая операция. В ходе нормального процесса восстановления бывают:

  • Нерегулярные кровотечения на протяжении двух недель. В первую неделю после аборта не используйте тампоны, только прокладки
  • Спазмы, похожие на менструальные
  • Эмоциональная реакция на аборт в течение двух-трех недель

После аборта:

  • Примите полный курс антибиотиков, которые прописал вам врач, чтобы избежать инфекций
  • Дайте себе спокойно отдохнуть хотя бы один день. На другой день, если позволит самочувствие, можете вернуться к вашим обычным занятиям.
  • При необходимости принимайте обезболивающие
  • Не занимайтесь сексом в течение недели. Принимайте противозачаточные таблетки и пользуйтесь презервативами

Признаки осложнений

Серьезные проблемы в связи с последствиями аборта бывают менее, чем у одного процента женщин.

Немедленно позвоните врачу, если в течение нескольких месяцев обнаружите у себя хотя бы один из этих симптомов:

  • Сильное кровотечение

Как после медикаментозного, так и после хирургического аборта бывают кровотечения, отличающиеся от менструальных. При сильном кровотечении:

  1. Сгустки размером с мяч для гольфа или больше идут в течение двух часов и более.
  2. За час вам приходится менять более двух больших прокладок и это длится более двух часов.
  3. Очень сильное кровотечение идет более 12 часов подряд.
  • Появление признаков инфекции - головная и мышечная боль, головокружение, общее болезненное состояние.
  • Сильная боль в нижней части живота, при которой не помогают обезболивающие.
  • Приступы сильного жара или стабильно высокая температура - выше 37,8.
  • Рвота на протяжении более 4-6 часов.
  • Внезапное сильное вздутие живота и/или учащенное сердцебиение.
  • Очень обильные вагинальные выделения, возможно, с плохим запахом.
  • Боль, вздутие и/или покраснение в области гениталий.

Договоритесь о визите к врачу, если вскоре после аборта у вас появятся следующие симптомы:

  • Кровотечение продолжается более двух недель
  • Любые ненормальные физические ощущения, которые могли быть вызваны приемом медикаментов
  • Отсутствие месячных в течение 6 недель после аборта
  • У вас появились признаки депрессии. Это состояние может вызывать как ваше отношение к аборту, так и происшедшие после операции гормональные изменения в организме
Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru


Смотрите также