Операция по удалению матки и яичников: что нужно знать. Удаление матки яичников шейки


Жизнь после удаления матки и яичников: что будет дальше?

Резекция матки и яичников весьма серьезная процедура, которая часто приводит к полному бесплодию, но непременно спасает жизнь женщине.

Содержание:

Гистерэктомия, удаление матки

Медицинское название ампутирования матки - гистерэктомия. Это весьма распространенная процедура среди женщин достигших 45 лет. Прибегают к гистерэктомии из-за определенных патологий в полости этого органа и всей репродуктивной системы.

Чаще всего резекцию матки проводят по причине новообразований в ее полости или при наличии метастаз, распространившихся из-за онкологии другого органа. Встречаются случаи, когда резекцию матки осуществляют по желанию самой женщины, чтобы больше не иметь детей.

Также матку могут ампутировать при серьезных патологиях во время беременности, резекция является единственным способом предотвращения летального исхода.

Основные показания к гистерэктомии:

  • Онкология матки.
  • Миома или фиброз.
  • Инфицирование во время родов.
  • Запущенный эндометриоз.
  • Открывшееся непрекращающееся кровотечение.
  • Выпадение тела матки.

Миома является доброкачественным образованием, поэтому удаляют ее не всегда. Хирургическое вмешательство происходит в случае стремительного роста опухоли (заболевание сопровождается кровотечением) сильных болей, некроза миомного узла и при высокой вероятности, что миома перерастет в злокачественную онкологию.

Инфицированную матку удаляют, чтобы остановить распространение инфекции по организму.

При эндометриозе гистерэктомию проводят при обширном разрастании очагов, которые сопровождаются сильными межменструальными кровотечениями.

Кровотечение также может возникнуть при беременности и во время родоразрешения. В таком случае удаление матки, пожалуй, единственный способ спасти жизнь женщине.

Все эти патологии являются весьма серьезными заболеваниями, которые могут закончиться летальным исходом, поэтому если вам назначили ампутацию матки, ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.

О причинах удаления матки узнайте из предложенного видеоматериала.

Овариэктомия, удаление яичников

Чаще всего овариэктомию проводят при наличии гормонозависимого рака. Так как яичники участвуют в выработке многих гормонов, их удаление способно защитить от развития онкологии или остановить разрастание уже имеющейся опухоли.

Также ампутацию яичников осуществляют в связи с образованием множества кист или рака одного из этих органов. Причиной резекции может стать и хроническое воспаление органов таза, спровоцировавшее патологические изменения, такие как андексит и оофорит.

Чаще всего назначают удаление яичников в таких случаях:

  • Кисты и онкологические образования на яичнике.
  • Андексит и апоплексия.
  • Запущенный эндометриоз.
  • Обширное кровотечение.
  • Высокая угроза развития гормонозависимого рака в молочных железах.
  • Ампутация матки в период климакса.
  • Внематочная беременность (плод развивается в яичнике).

Ампутация яичников при андексите назначается только в случае острой стадии, которая становится причиной скопления гнойных выделений и серозной жидкости.

Апоплексия — это патологический разрыв одного из яичников, часто возникающий внезапно и сопровождающийся кровотечением в брюшной полости. Удаление в этом случае необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать летального исхода. То же самое касается и кровотечения при эндометриозе.

При внематочной беременности, если своевременно не удалить яичник, в котором развивается плод, дальнейшее развитие приведет к разрыву маточной трубы, яичника и придатков, что может закончиться обширным кровоизлиянием и инфицированием внутренних органов.

Если вам назначили ампутацию яичников, не спешите расстраиваться. Овариэктомия часто единственный способ защититься от гормонозависимой онкологии и сохранить себе жизнь.

Процедура резекции матки

Ампутируют тело матки несколькими методами, в зависимости от причины, приведшей к этой резекции, и исходя из того насколько обширным будет удаление.

Три вида оперирования:

  • Радикальная ампутация — иссечение не только маточного тела, а и больных придатков. При радикальном хирургическом вмешательстве вырезают верхний участок влагалища и лимфоузлы в тазовой области.
  • Тотальная резекция — ампутирование тела матки и еще здоровой шейки из-за диагностированной карциномы.
  • Надвлагалищная резекция — иссечение матки с сохранением здоровой шейки. Если есть риск распространения метастаз, то с маткой иссекают маточные трубы и здоровые яичники.

Выполняется гистерэктомия вагинальным или абдоминальным способом. К какому методу прибегнут, определяет врач после того, как пациент пройдет необходимые исследования. Также выбор зависит от запущенности недуга и особенности организма.

Подготовка к резекции состоит из следующих процедур:

  • взятие крови и мочи
  • биохимия крови
  • ЭКГ
  • влагалищный мазок
  • рентген легких
  • УЗИ органов таза

Гистерэктомия чаще делается под общим наркозом, иногда используют спинальную или внутривенную анестезию.

Проводится резекция в положении лежа на спине. Если это лапаротомный способ, то удаление матки начинается из обработки нижней области живота и дальнейшим иссечением.

Процесс ампутации проходит под визуальным контролем, орган иссекается и удаляется через разрез на животе.

Влагалищная резекция осуществляется также на спине, но с разведенными ногами, которые находятся в согнутом положении. Во влагалище помещаются зеркала, далее производится разрез в верхней части, через который и будет произведено удаление матки.

Если вам назначили гистерэктомию, обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах, аллергических реакциях и возможных противопоказаниях.

Как проводится удаление яичников?

Овариэктомия проводится аналогично гистерэктомии. Сначала пациентка проходит предоперационную подготовку, которая состоит из медицинских обследований и устранения имеющихся инфекций и воспалений.

Перед хирургической процедурой необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь (варфавил, аспирин, парацетамол и другие). На ночь перед оперированием нельзя есть и пить.

Пациентка проходит такие анализы:

  • сдача мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ
  • ПЦР (мазок из влагалища)

Овариэктомия чаще всего осуществляется на одном органе. Обычно вместе с больным яичником удаляют маточную трубу, если операция проводится двусторонняя, то иссекают и саму матку. Но есть исключения, когда при оварэктомии двух яичников, матку сохраняют.

При классическом открытом методе удаления в брюшной полости хирургом производится разрез около 10 см либо горизонтальный, либо вертикальный.

В первом случае после операции остаются менее заметные шрамы, во втором — хирург может лучше видеть органы брюшной полости, в том числе и яичники.

Если пациентка ещё юная и не рожавшая, то чаще всего прибегают к лапароскопической операции. Этот метод является более щадящим и безопасным. Состоит он в том, что процедура проводится при помощи лапароскопа, который вводится в полость через маленький разрез, расположенный в области пупка. Также вблизи этого разреза производят еще несколько иссечений, для ввода специальных инструментов, используемых для удаления яичников.

Лапароскоп имеет небольшую камеру на конце, благодаря которой хирург способен наблюдать весь внутренний процесс на видеомониторе, что весьма облегчает задачу. После лапароскопии практически не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления значительно сокращается.

Если вам назначили операцию по удалению яичников, то лучше всего по мере возможности настаивать на лапароскопическом иссечение.

Восстановление после гистерэктомии

Как правило, после простой гистерэктомии, которая к тому же прошла без каких-либо осложнений, пациентку отправляют домой на 5 день. Если удаление матки осуществлялось открытым способом через брюшину, то больную выписывают не ранее, чем через 10 дней.

Ранний период восстановления проходит с применением обезболивающих средств, так как после хирургического вмешательства первые дней пять, больную мучают сильные боли. Также назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления.

Чтобы реабилитация прошла как можно успешнее, и не возникло никаких осложнений, пациенту необходимо больше двигаться, но без фанатизма.

Постельный режим отменяется не раньше чем через два дня, особенно, если оперировали открытым путем.

Полный период восстановления составляет полгода, из которых 2 месяца нельзя:

  • поднимать больше 3 кг
  • принимать ванны
  • купаться в водоемах
  • иметь интимные связи
  • перемерзать

С момента удаления матки пациентке прописывают щадящую диету, которую нужно будет придерживаться до конца реабилитации. Нельзя употреблять тяжелую пищу, усложняющую работу кишечника. При возникших запорах следует обязательно обратиться к врачу, так как из-за сильного вздутия живота могут разойтись швы, особенно это опасно в первую неделю после удаления.

Если у больной наблюдается начало осложнений, то ей показана физиотерапия, облегчающая общее состояние. Для предотвращения образования спаек в малом тазу назначают лечебную физкультуру.

Реабилитация должна проходить строго под контролем врача, поэтому перед тем как прибегнуть к физическим нагрузкам, или приему лекарств, следует пройти консультацию.

Реабилитация после овариэктомии

При открытой операции длительность госпитализации составляет от 5 до 10 дней. После лапароскопии пациентку могут выписать уже на второй день. Но если в ходе удаления яичников возникли осложнения, срок пребывания на стационаре могут значительно продлить.

В первую неделю после ампутации яичников за пациенткой следит персонал больницы. Медсестры помогают передвигаться, дают обезболивающие препараты, обрабатывают рану и следят за общим состоянием.

Если женщина быстро идет на поправку, то ее выписывают примерно на 7 день. Восстановительный уход полностью ложится на плечи больной.

Домашняя реабилитация состоит из определенных действий и правил:

  • Не поднимать тяжести.
  • Качественная обработка раны, для предотвращения попадания инфекции. Манипуляции проводить начисто вымытыми руками и в медицинских перчатках.
  • Следить за достаточным употреблением жидкости.
  • Душ принимать только с разрешения доктора и аккуратно, чтобы не повредить швы.
  • Заниматься легкими физическими нагрузками, которые можно начать с простых прогулок на свежем воздухе.
  • Наполнить рацион фруктами и овощами.
  • Избегать запоров, для этого следует употреблять больше легкоусвояемой клетчатки и, если необходимо, пить препараты смягчающие стул.
  • Начинать половую жизнь можно только с разрешения лечащего врача и не раньше чем через два месяца.

Если после удаления яичников вы испытываете эмоциональную подавленность, то лучшего всего непременно обратиться за психологической помощью.

Каковы последствия резекции матки?

Многие женщины боятся прибегать к удалению матки, так как считают, что после этого они станут неполноценными, а их половая жизнь прекратится. Это совсем не так! Жизнь после удаления матки и яичников в этом отношении никак не меняется.

После гистерэктомии больше не беспокоят межменструальные кровотечения, боли в животе, дискомфорт из-за новообразования и тяжелое протекание предменструального синдрома. Удаление патологически измененной матки меняет жизнь женщины к лучшему.

После реабилитационного периода пациенты возвращаются к обычной жизни. Они ведут такую же сексуальную активность при этом, не боясь случайной беременности.

Основное последствие после удаления — это полная потеря к способности зачать и родить ребенка, что плохо для еще нерожавших женщин и девушек. Но следует понимать, что такого рода операция в первую очередь спасает жизнь и предотвращает раковые образования.

После удаления матки могут возникнуть такие осложнения:

  • Боли в животе из-за образования спаек или плохого заживления рубца.
  • Длительное кровотечение.
  • Воспалительный процесс.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Образования тромбов.

Появление осложнений зависит от индивидуальности организма и соблюдения правил реабилитации.

У женщин, перенесших ампутацию матки, климакс наступает намного раньше. Если проводилась полная гистерэктомия, то климакс носит больше психологический характер. Такое состояние полностью сопровождается всеми симптомами менопаузы: сосудистыми проблемами, головными болями и эмоциональной нестабильностью.

Если после удаления у вас возникли какие-либо осложнения, обязательно обратитесь к врачу.

Жизнь после удаления яичников

Овариэктомия приводи к резкому изменению содержания половых гормонов в крови. Их выработка происходит за счет других органов, но в недостаточном количестве. Поэтому, какими будут последствия, зависит от возраста женщины.

Если до удаления яичников женщина достигла 50 летнего рубежа, то недостаток половых гормонов никак на ней не отразится, так как в период менопаузы их выработка снижается естественным образом. Если климакса еще не было, то ампутация яичников ускорит его наступление.

У молодых женщин, находящихся в детородном возрасте, недостаток гормонов будет проявляться более остро. Они автоматически попадают в повышенную группу появления сердечно-сосудистых заболеваний.

В первые два года после удаления яичников часто наблюдаются такие симптомы:

Самыми серьезными недугами из-за недостатка половых гормонов являются:

После удаления яичников следует регулярно посещать гинеколога и терапевта, это поможет заранее диагностировать патологических изменений.

После резекции матки и яичников следует быть более внимательной к своему здоровью. Если причиной удаления было онкологическое заболевание, то непременно посещайте не только гинеколога, а и онколога.

vekzhivu.com

Удаление матки. Как избежать и когда это необходимо.

Удаление матки — одна из наиболее частых операций у женщин. Обычно причиной удаления матки является миома. В 91% случаев миома матки приводит к необходимости выполнять эту операцию. Другими словами, среди всех заболеваний, которые приводят к удалению матки, миома занимает первое место. Давайте разберемся с этой ситуацией подробнее. Имея большой опыт в лечении миомы матки как с сохранением органа, так и с удалением его, я опишу здесь общие положения о такой серьезной операции, как гистерэктомия (удаление матки).

Матка — это орган, несущий и выполняющий определенные функции в организме женщины. Их две: вынашивание беременности и роды. Именно для этого нужна матка. По разным причинам, матке ошибочно приписывают и другие функции. Именно это, во многих случаях, останавливает женщину в принятии наиболее правильного решения при выборе объема операции. Многие боятся лишить свой организм важного органа, его функций. Боятся стать инвалидами. Но, на самом деле все гораздо проще! Читайте дальше.

Мифы о матке.

Матка не вырабатывает гормонов. Она является гормонозависимым органом. Это значит, что все процессы в матке протекают под воздействием гормонов, но самих гормонов матка не производит. Поэтому, само по себе отсутствие матки не приводит к гормональным нарушениям. Мои пациентки очень часто переживают по этому поводу — в интернете очень много противоречивой информации по этому поводу. Дело в том, что миф о гормональных нарушениях после удаления матки возник из-за того, что раньше очень часто матку удаляли вместе с яичниками. А именно в них вырабатываются все женские гормоны. Удаление функционирующих яичников приводит к возникновению климактерического синдрома. В тоже самое время, если удалить матку, а яичники оставить, гормональный фон у женщины не измениться. Я удаляю матку только эндоскопическим способом. Это позволяет не просто сохранить яичники, а максимально сохранить их кровоснабжение при отделении их от матки. После таких операций выработка гормонов в яичниках не страдает.

Еще одно опасение — после удаления матки может возникнуть опущение и выпадение влагалища. Это не правда. Матка не держит влагалище. Она сама держится за связки малого таза и ее удаление не приводит к ослаблению связочного аппарата. Более того, во время операции есть возможность укрепить связки малого таза. Это позволяет предотвратить опущение стенок влагалища или устранить уже имеющееся.

Вопрос о влиянии матки на половую жизнь тоже давно решен. Удаление матки не сказывается негативно на ощущениях при половом акте как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Исчезновение симптомов миомы: кровотечения, боли, анемии улучшает качество жизни во всех ее сферах, в том числе и сексуальной.

Поэтому удаление матки — это операция которая позволяет решить множество проблем со здоровьем. Это необходимое хирургическое вмешательство во множестве случаев.

Альтернатива удалению матки при миоме — удаление только миоматозных узлов. Почти всегда это возможно! Вопрос в целесообразности сохранения матки при миоме. Читайте далее.

Когда матку можно оставить.

Две ситуации, когда матку можно сохранить:

  1. Планирование беременности в будущем.
  2. Желание сохранить матку.

Если  у женщины еще нет детей или даже есть, но она планирует еще беременности, матку нужно оставлять! Основное, на чем необходимо делать акцент — оставить не просто матку, а матку, которая способна выносить ребенка. Для этого, кроме опыта хирурга, еще важны различные современные методики, оборудование и инструменты. о них будет отдельный разговор, но не здесь.

Если женщина не планирует больше беременность, но все равно хочет оставить матку — это причина, по которой хирург может пойти на органосохраняющую операцию. Надо понимать, что планирование плана лечения, это совместная работа врача и пациента.

Принимая решение сохранить матку помните, что в сохраненной матке могут опять вырасти узлы миомы и история повторится. К тому же, в сложных случаях, сохранение матки может потребовать нескольких операций и более длительного времени.

Мои статьи по теме сохранения матки при миоме:

Какие варианты удаления матки существуют.

Гистерэктомия — это медицинский термин, который означает хирургическое удаление матки.

Матка может быть удалена с шейкой или без, с придатками или без.

Ампутация матки или субтотальная гистерэктомия — удаление матки без шейки.

Экстирпация матки или тотальная гисетрэктомия — удаление матки вместе с шейкой.

Независимо от удаления шейки, матку можно удалить с придатками или без. Придатки матки — это яичники с маточными трубами. Яичники вырабатывают гормоны и удаляются только при наличии в них серьезной патологии или в постменопаузу, когда они уже не работают. Маточные трубы не вырабатывают гормоны и в них зачастую имеется хронический воспалительный процесс. Именно поэтому, маточные трубы часто удаляются вместе с маткой. Однако, такая операция считается удалением матки без придатков (читайте, без яичников).

 

Как проводится операция удаление матки.

Удалять матку лучше лапароскопическим путем через проколы на животе. В этом случае через 1-2 дня после операции пациентка выписывается из стационара. Это значит, что дома женщина не нуждается в посторонней помощи. Возвращение к своей обычной жизни с посещением фитнесклуба, бассейна и другими радостями жизни происходит всего через месяц. Поэтому мой совет всем, кому предстоит эта операция: найдите себе хирурга, который удалит матку лапароскопическим доступом.

Методика удаления матки.

Я не смогу описать все имеющиеся методики удаления матки, поэтому опишу тот метод, которым оперирую я. Еще раз повторю, я удаляю матку через проколы на животе. Это значит что для выполнения операции через переднюю брюшную стенку в брюшную полость устанавливаются четыре трубочки от 5 до 10 мм. Одна через пупок — рубец от нее потом самый незаметный, т.к. пупок — это уже врожденный рубец. Три остальные трубочки ставятся ниже пупка примерно на линии пояса брюк. Эти трубочки называются троакары и позволяют вводить в брюшную полость видеокамеру и специальные тонкие инструменты для выполнения операции. Такие же троакары применяются в большинстве ведущих клиник мира.

Через одну из трубочек в брюшную полость под маленьким давлением накачивается углекислый газ. Он нужен, чтобы в животе образовалось пространство для выполнения операции. Углекислый газ безвреден и поэтому в лапароскопии применяется именно он. Давление углекислого газа в животе составляет 12 мм.рт.ст. Если сравнить его с нормальным артериальным давлением, то можно понять насколько это мало. Нормальное артериальное давление при сокращении сердца в среднем составляет 120 мм.рт.ст. Разница в 10 раз. После операции газ из живота удаляется. А если остаются маленькие его пузырьки, они быстро и бесследно рассасываются после операции.

Далее под контролем видеокамеры матка выделяется из окружающих тканей и пересекаются сосуды, которые ее кровоснабжают. Увеличенное в 20 раз изображение, позволяет сохранить все другие сосуды для кровоснабжения все остальных органов малого таза. При необходимости, можно настроить 40-кратное увеличение. В этом случае операция проводится как под микроскопом. Столь прецизионная хирургия позволяет удалить больной орган, не травмируя соседние.

После удаления матка достается из живота путем морцеляции. Это процесс извлечения матки через троакар от 10 до 20 мм в диаметре. Он устанавливается в конце операции вместо одной из трубочек. В брюшную полость вводится специальный инструмент, который достает матку из живота разделяя ее на отдельные части в виде длинных «колбасок». Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологический анализ. При этом исследовании они рассматриваются под микроскопом. Видя под микроскопом клетки больного органа, врач исключает наличие злокачественного процесса.

Сколько длиться операция?

Длительность операции составляет от 30 минут до нескольких часов. Это зависит от величины матки, наличия спаечного процесса, сопутствующей патологии и других возможных трудностей. В любом случае, пациентка находится под наркозом и за ее состоянием следить высокоточная анестезиологическая аппаратура, врач-анестезиолог и медицинская сестра-анестезист. Методика анестезиологического обеспечения и современные препараты для наркоза позволяют находится под общим обезболиванием в течение многих часов без последствий для организма.

Обследование перед операцией.

Перед операцией сдается стандартный набор анализов, плюс аспирационная биопсия эндометрия. Это простая процедура, во время которой в полость матки, через канал шейки матки вводится тоненькая трубочка. Далее через эту трубочку слизистая полости матки засасывается на анализ. Процедура проводится на обычном приеме и не требует специального обезболивания. Аспирационная биопсия эндометрия позволяет избежать более серьезной процедуры, которая выполняется под наркозом — выскабливания матки.

Как быстро происходит восстановление организма после удаления матки.

После лапароскопического удаления матки женщина находится в стационаре 1-2 суток. Сразу после операции примерно в течение 2-4 часов пациентка находится в палате интенсивного наблюдения. Здесь при помощи приборов постоянно следят за состоянием организма: измеряется пульс, давление, постоянно снимается кардиограмма, насыщенность крови кислородом. Все данные выводятся на прикроватный монитор, за которым постоянно следит медицинская сестра. Далее, спустя несколько часов, пациентка может сама встать, сходить в туалет. После этого, женщину переводят в палату, где она ужинает, ночует (в зависимости от тяжести операции одну или две ночи) и потом выписывается домой. Таким образом, после удаления матки пациентка находится в больнице 1-2 дня.

Дома в течение нескольких недель необходимо ограничивать физические нагрузки. Это значит нельзя бегать, прыгать, поднимать тяжести, нужно соблюдать половой покой. Можно, и даже нужно, двигаться, гулять. Этот период продолжается от двух до четырех недель.

Через 2-3 недели после оперативного вмешательства на ранках рассасываются швы или сходит клей.

Спустя месяц после операции необходимо обязательно показаться гинекологу. На осмотре врач посмотрит, можно-ли снять все ограничения и вернуться к обычной жизни.

В общей сложности у 9 из 10 пациенток, период полного восстановления после лапароскопического удаления матки занимает один месяц. На работу можно выйти уже через 1-2 недели после операции.

Остались вопросы? Позвоните мне, приходите на прием или заполните форму на этом сайте.

Мои контакты здесь.

Всем крепкого здоровья!

Доктор Климанов.

И помните:почти всегда, любую матку при миоме можно сохранить!

 

klimanov.org

Удаление матки и яичников: показания, последствия, реабилитация

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой.  Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Содержание:

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

  • гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
  • раковые опухоли;
  • опущение матки;
  • выпадение матки;
  • рак яичников;
  • эктопия эндометрия брюшной полости;
  • острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов  представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.

Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоют боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.

Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.

Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.

Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.

Выполняется операция различными способами

Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.

Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Упражнения Кегеля помогут избежать послеоперационных осложнений: проблем с дефекацией и мочеиспусканием, выпадения влагалища

Необходимо подобрать – по совету врача – препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Желательно придерживаться диеты – вес при искусственном климаксе может прибавляться достаточно быстро.

Не так давно врачи советовали женщинам не рассказывать мужьям или половым партнерам о гистерэктомии, так как повсеместно считалось, что подобная женщина перестанет интересовать мужчину.

Не стоит чувствовать себя «вторым» сортом. Любящий мужчина ценит свою вторую половинку не за наличие или отсутствие матки. Да и современные мужчины прекрасно понимают, что жизнь намного дороже мнимого «отсутствия женственности».

Кроме того, и современная медицина позволяет получать гормон прогестерон и гормон эстроген в искусственном виде, поэтому «потеря женственности» больше в голове женщины, чем на самом деле. Правильная психологическая позиция помогает быстрому восстановлению после операции.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Удаление матки: последствия - "Я здорова!"

Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч. и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз. Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Как изменится жизнь? Нужно ли будет что-то менять радикально, приспосабливаться к работе организма, лишенного такого важного органа как матка? Как операция отразится на сексуальной жизни, и как теперь нужно будет строить свои отношения с сексуальным партнером? Повлечет ли операция изменения во внешности: лишний вес, быстрое увядание кожи, рост темных волос на лице и теле?

Если попытаться на все эти вопросы ответить коротко, то ответ будет такой: "Никаких радикальных изменений не произойдет – ни в образе жизни, ни во внешнем виде".

А если вы хотите получить более подробные объяснения, то читайте далее.

Почему же возникают подобные вопросы?

В сознании женщины работает устойчивый стереотип:

Нет матки – нет менструации – наступает климакс. Климакс = старость.

Женщины уверены, что удаление матки повлечет за собой искусственно вызванную противоестественную перестройку организма, которая приведет к преждевременному старению, снижению либидо, угасанию многих функций. Возникнут проблемы со здоровьем и самочувствием, частые перепады настроения, беспричинная усталость – что, в свою очередь, отразится на отношениях с окружающими, особенно с близкими людьми. На физиологические проблемы будут наслаиваться проблемы психологические, станет сложно добиваться взаимопонимания и доверия в семье. Итог печален – ранняя старость, одиночество, резкое снижение качества жизни, ощущение вины и своей неполноценности.

На самом деле этот стереотип довольно легко разрушить, если разобраться в анатомическом строении женского организма и понять назначение матки, механизм возникновения менструации и климакса. Мы попробуем помочь Вам это сделать!

Матка и ее функции (коротко о главном)

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции (более подробно см. раздел «Нормальная анатомия органов малого таза»). Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы "выстлана" слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: "эндометрий утолщается"). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется "хирургическая менопауза".

Что такое климакс

Климакс – это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, "запрограммирован" организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Подход к хирургическому вмешательству

Если врач считает, что необходимо удалить матку, это отнюдь не означает, что нужно удалить также и придатки матки (яичники и маточные трубы). Современный подход однозначно говорит о том, что яичники, а также шейку матки, при условии их здоровья можно оставить.

Доказано также, что риск развития рака яичников после удаления матки снижается. Некоторые источники приводят такую статистику: риск развития рака яичников у женщин после гистерэктомии составляет 1/300, при этом у женщин с сохраненной маткой – 1/80.

Психологические последствия гистерэктомии

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда "ложь – во спасение". Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

В течение 1-1,5 месяцев половые контакты после удаления матки (как и после других операций) запрещены. Это связано прежде всего с необходимым временем, которое требуется для заживления раны.

Когда ваш организм восстановится, и вы поймете, что снова можете вести привычный образ жизни, то никаких препятствий для сексуального общения существовать не будет. Чувствительные зоны, которые приносят женщине удовольствие в процессе полового акта, расположены не в матке, а во влагалище и наружных половых органах.

Конечно, очень важную роль тут играет степень доверительности ваших отношений с половым партнером. Вполне возможно, что он будет чувствовать себя скованно и неуверенно, будет пытаться приспосабливаться к вашему новому состоянию, опасаться резких движений и испытывать банальный страх. При этом его ощущения будут определяться исключительно Вашими. Он будет воспринимать все адекватно при Вашем положительном отношении к ситуации.

Помните о том, что вашему партнеру также нужна достоверная информация. Не стесняйтесь обсуждать с ним его вопросы и опасения. При необходимости обратитесь для совместной консультации к гинекологу – возможно, к его словам ваш партнер отнесется с большей степенью доверия. Он должен быть уверен, что ваше сексуальное влечение и ощущения не претерпят серьезных изменений, и вы по-прежнему можете быть для него желанной и чувственной женщиной. Такой, какой вы были раньше.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

www.ya-zdorova.ru

Удаление шейки матки, удаление матки и яичников, операция удаление матки и яичников, удаление матки с придатками, удаление эрозии шейки матки

Операция по удалению матки и яичников – крайняя мера, к которой порой приходится прибегать для того, чтобы вернуть женщине здоровье.

Чаще всего решение о проведении лечения в таком объеме принимается для женщин старше 40, которые уже не планируют иметь детей, но страдают серьезными заболеваниями репродуктивной системы.

Показания к удалению матки и яичников

Данное вмешательство показано в следующих случаях:

- При выявлении злокачественных образований в матке и ее шейке, яичниках;

- При множественных миомах матки больших размеров;

- При сочетании нескольких серьезных заболеваний, например, полипоза, эндометриоза и миомы матки;

- При заболеваниях женской репродуктивной сферы, сопровождающихся хронической тазовой болью, повторяющимися маточными кровотечениями, не поддающимися консервативному лечению и приводящими к развитию анемии;

- При сдавливании больной маткой других органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки), из-за чего развивается нарушение их функции.

Ход операции

В Международном медицинском центре "Чхонсим" удаление матки с придатками чаще всего проводится по щадящей методике, называемой лапароскопической гистерэктомией. Вместо широкого разреза на передней брюшной стенке все манипуляции проводятся через несколько небольших надрезов. (Хотя стоит оговориться, что если удаление матки и придатков проводится по поводу распространенного опухолевого процесса или эндометриоза, врач будет скорее всего настаивать на проведении полостной операции.)

В отверстия вводится эндоскопическое оборудование, с помощью оптической системы которого врач осматривает полость малого таза и находящиеся в ней органы. Используя эндоскопические инструменты, хирург отделяет матку и придатки от связок и коагулирует сосуды. Если операция проводится в связи с онкологическим заболеванием, могут быть дополнительно удалены лимфоузлы.

После промывания полости малого таза и ее осмотра на предмет кровотечения эндоскопическое оборудование извлекается, а отверстие ушивается.

Преимущества проведения операции по удалению матки и яичников

Низкая травматичность для организма.

Лапароскопическая операция проходит с минимальным повреждением здоровых тканей.

Наименьший риск осложнений.

Хирургическое вмешательство проводится под постоянным визуальным контролем с возможностью увеличения изображения во много раз. К тому же, меньший разрез означает меньшие ворота для инфекций. Осложнений после лапароскопического удаления шейки матки, матки и яичников практически не возникает.

Восстановление проходит быстро и легко.

Организм гораздо легче переносит лапароскопическое вмешательство, нежели классическую операцию на матке и придатках. Уже на 4 сутки швы могут быть сняты, а пациентка выписана из стационара. Для сравнения: при классической операции по удалению матки и яичников период госпитализации составляет 8-12 суток.

Почему стоит делать операцию в ММЦ "Чхонсим"?

Несмотря на обилие преимуществ у лапароскопии перед классической операцией, данное вмешательство проводится лишь немногими акушерами-гинекологами. Причина тому – сложная хирургическая техника, в совершенстве овладеть которой под силу далеко не каждому хирургу.

В "Чхонсим" операции проводятся опытным акушером-гинекологом, не один год с успехом выполняющим данное вмешательство у женщин. Все этапы лечения проходят под руководством заведующего отделением гинекологии д-ра Чхве ЧэХо.

Узнать о том, возможно ли лечение вашего заболевания в "Чхонсим", получить примерный план процедур и вмешательств в электронном виде и узнать ориентировочную стоимость лечения вы можете уже сегодня. Для этого оставьте заявку на нашем сайте – консультант свяжется с вами в ближайшие часы.

cheongshim.ru


Смотрите также