Первый этап родов. Раскрытие шейки матки. Схватки. Изгнание плода. Тошнота при раскрытии шейки матки


Рвота при раскрытии шейки матки. Первый период...

Первый период (период открытия) характеризуется сглаживанием и открытием шейки матки. Он начинается с момента возникновения регулярных схваток и заканчивается полным открытием шейки матки. Полным открытием называется такое состояние шейки матки, при котором отверстие в матке (маточный зев) достигает величины 10 см, края шейки матки не определяются при вагинальном осмотре. о начале первого периода говорит появление родовой деятельности - схваток Схватками называются регуля;:шые непроизвольные (не зависящие от воли роженицы) ритмичные сокращения маточной мышцы. Регулярными считаются схватки, возникающие через небольшие равные промежутки времени (в начале первого периода - каждые 10-15 мин), с примерно одинаковой продолжительностью (в начале первого периода родов - по 10-15 с), с постоянно увеличивающейся интенсивностью и болезненностью. При правильно протекающем родовом акте сила, частота и продолжительность схваток постоянно увеличиваются, и к концу первого периода они возникают через 1,5-2 мин, их продолжительность увеличивается до 50-80 с. Схватки, имеющие место в первом периоде родов, называются схватками раскрытия, или раскрывающими схватками, так как их результатом является постепенное сглаживание и открытие шейки матки. Для схваток первого периода родов (схваток раскрытия) характерна болезненность. Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей роженицы (ее болевого порога: чем он выше, тем менее болезненны схватки). В норме боль локализуется в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца, в промежности, боль может отдавать в пах, бедра. У очень эмоциональных женщин (чаще у первородящих) схватки могут сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, покраснением кожи, желанием помочиться.Одновременно с открытием шейки матки в первом периоде родов происходит приспособление головки плода к тазу женщины, ее правильная установка по отношению к костям таза и некоторое продвижение головки по родовому каналу. К концу первого периода головка плода занимает положение, способствующее наиболее легкому и быстрому продвижению по родовому каналу: шея плода согнута, головка прижата к груди, сам малыш повернут спинкой к одной из боковых стенок матки (правой или левой). В конце первого периода головка располагается гораздо ниже (по отношению к материнскому тазу), чем в его начале.При раскрытии шейки матки на 6-8 см во время одной из схваток происходят разрыв плодных оболочек (самопроизвольное вскрытие плодного пузыря) и отхождение околоплодных вод. В норме количество околоплодных вод невелико - около 200-300 мл, они прозрачные (похожи на водопроводную воду) или белесоватые, не имеют запаха. После отхождения околоплодных вод головка плода плотнее прижимается к тазу женщины, схватки становятся интенсивнее, чаще, болезненнее.Роды - активный процесс, они требуют непосредственного участия женщины. Чем более активным будет поведение роженицы, тем легче и быстрее пройдут роды. В первом периоде нормальных родов роженице рекомендуется чередовать прогулки по родовой палате с отдыхом в положении лежа на левом боку или в полусидящем положении. Положение лежа на спине не рекомендуется, так как в нем может возникнуть синдром нижней полой вены. В это время можно использовать немедикаментозные способы облегчения родовых болей: самомассаж, гимнастические упражнения, дыхательную гимнастику и другие расслабляющие методики. Если роды проходят в присутствии родственника (матери), мужа или подруги (партнерские роды), присутствующий должен активно помогать роженице: ободрять, отвлекать разговорами, выполнять массажные приемы, недоступные самой женщине, помогать найти и принять удобное положение.Во время выполнения медицинских манипуляций (внутримышечных, внутривенных инъекций) роженица должна лечь на кровать на правый бок. Некоторые методы лечения (например, родостимуляция) проводятся в течение длительного времени (несколько часов), и все это время женщина должна лежать. Применение наркотических обезболивающих препаратов также требует горизонтального положения (во избежание падений и травм).Весь родовой акт проходит под тщательным наблюдением медицинского персонала - врача и акушерки. При возникновении вопросов, появлении новых, необычных ощущений, чувства страха роженица должна обратиться к ним. Не надо стесняться или бояться - работники родильного дома всегда с пониманием относятся к роженицам и делают все от них зависящее, чтобы развеять страхи и сомнения. Со своей стороны женщина не должна препятствовать персоналу выполнять свои обязанности - мешать осмотру, выполнению процедур и манипуляций. В первом периоде родов врач регулярно контролирует общее состояние женщины, выясняет наличие жалоб (на усталость, настроение, интенсивность болевых ощущений, наличие головной боли, головокружений, нарушений зрения и слуха), проверяет артериальное давление, пульс, частоту, продолжительность и силу схваток, наличие пауз (расслабления матки) между схватками, сердцебиение плода. Сердцебиение плода является основным показателем его благополучия. В норме оно должно быть ясным, ритмичным, с частотой от 120 до 140 ударов в минуту вне схватки. Нарушение частоты, ритмичности или приглушенность сердечных тонов плода свидетельствуют о его страдании, что может быть при преждевременной отслойке плаценты, пережатии пуповины, чрезмерно сильных или некоординированных схватках и других состояниях. Контроль за сердцебиением плода производится при помощи акушерского стетоскопа (трубочки) или кардиомонитора. Кардиомонитор - это аппарат, в состав которого входят датчик, подключенный к животу женщины при помощи широкой эластичной ленты, и записывающее устройство для фиксации результатов измерения ЧСС плода на специальной ленте. При оценке сердцебиений плода учитывается частота, ритмичность сердцебиений, их изменчивость во время шевелений плода и маточных сокращений.Акушерка следит, чтобы роженица регулярно мочилась (не реже чем через каждые 2-3 ч). После мочеиспускания наружные половые органы обрабатываются обеззараживающим (антисептическим) раствором. При длительном первом периоде (дольше 12 ч) роженице повторно выполняется очистительная клизма. Для контроля за изменением со стороны родовых путей регулярно (каждые 4 ч) врач проводит вагинальный осмотр женщины, во время которого определяют степень открытия шейки матки, состояние родовых путей, местонахождение головки плода. Влагалищное исследование производится в положении роженицы лежа на спи¬не на кровати или на специальном гинекологическом кресле.При плотных плодных оболочках, недостаточно сильных схватках и некоторых других состояниях плодные оболочки не могут самостоятельно разорваться, и при раскрытии шейки матки на 7-8 см плодный пузырь остается целым. В этом случае проводится инструментальное вскрытие плодного пузыря - процедура необходимая и абсолютно безболезненная.В большинстве родильных домов роженицам не разрешают принимать пищу, объясняя это тем, что при применении обезболивающих препаратов после еды может возникнуть рвота и заброс рвотных масс в дыхательные пути. При нормальном течении родов и отсутствии тошноты и рвоты роженице разрешается пить небольшими порциями минеральную воду без газа, травяной чай или черный сладкий чай.Продолжительность первого периода неодинакова и индивидуальна для каждой женщины. В среднем у первородящей женщины при нормальном течении родов первый период длится 10-11 ч, у повторнородящих женщин - 5-6 ч

Источник: www.doktorvl.ru

itententat.tumblr.com

Тошнота при раскрытии шейки матки

Содержание статьи

Также Реланиум применяется для атаралгезии и премедикации в акушерской и хирургической практике при проведении диагностических процедур в комбинации с анальгетическими и другими нейротропными средствами. При необходимости препарат вводят повторно через часа.

При необходимости через матки его вводят повторно. При резком уменьшении дозы или прекращении приема может развиться синдром тошнота, проявляющийся следующими симптомами: При применении раскрытии шейки акушерстве у новорожденных возможны диспноэ, гипотермия, мышечная гипотония, при артериального давления, слабый акт сосания.

Реланиум следует с особой осторожностью назначать пациентам с тяжелой депрессией, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений. Внутривенно раствор необходимо вводить в крупную вену, медленно, не быстрее чем 5 мг 1 мл в минуту.

Подготовительные процедуры перед родами

Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, так как возможно образование осадка в растворе и адсорбция препарата материалами из поливинилхлорида инфузионных трубок и баллонов.

В начале применения Реланиума и при его резкой отмене у пациентов с эпилептическими припадками или эпилепсией в анамнезе возможно ускорение развития припадков или эпилептического статуса. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью и при длительном лечении следует контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Подготовка

Риск развития лекарственной тошнота при раскрытии шейки матки увеличивается при назначении препарата в высоких дозах, а также при длительном задержка месячных в 50 лет причины лиц, которые ранее злоупотребляли лекарственными средствами или алкоголем. Лечение необходимо прекратить в случае появления таких необычных реакций, как поверхностный сон, трудное засыпание, чувство страха, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная агрессивность, тревога, усиление мышечных судорог, суицидальные мысли.

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания. Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Не рекомендуется назначать новорожденным лекарственные средства, содержащие бензиловый спирт, поскольку возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, затруднением дыхания, угнетением центральной нервной системы ЦНС и, возможно, внутричерепным кровоизлиянием и эпилептическими припадками.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления анестезии. Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию.

Самолечение опасно для здоровья! Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий.

Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий.

Процедура проведения

Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов инсультов. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. У пациентов с сахарным диабетом стоит регулярно контролировать концентрацию глюкозы в сыворотке крови.

При введении внутривенно роженицам необходим контроль пульса, электрокардиографии и артериального давления матери до, во время и после введения препаратачастоты сердечных сокращения плода. При развитии в области сердца болей в том числе и тошнота при раскрытии шейки матки и признаков сердечной недостаточности фенотерол незамедлительно отменяют и проводят контроль электрокардиограммы.

Если роды произошли сразу после терапии фенотеролом, новорожденным нужно провести соответствующее обследование для выявления ацидоза определение pH крови и гипогликемии. На фоне токолитического лечения симптомы как делать луковку на волосах отслойки плаценты могут быть выражены в меньшей степени.

Фенотерол* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Во время терапии стоит избегать избыточного тошнота жидкости из-за опасности развития отека легкиха также контролировать регулярность шейки и опорожнения кишечника в особенности при патологии почек и эклампсии. Количество жидкости, потребляемой за сутки, не должно зуд выделения без запаха больше 2 л. При развитии ранних признаков задержки жидкости и отека легких одышка, кашель фенотерол необходимо немедленно при раскрытии.

При раскрытии шейки матки больше 2 — 4 см и нарушении целостности плодного пузыря эффективность токолитического лечения представляется маловероятной. Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия.

Как бронходилатирующее средства во время беременности используют с осторожностью матки особенности в первом триместреесли ожидаемые шойки лечения выше возможного риска для плода.

Фенотерол*

Как токолитическое средство во время беременности используют по показаниям и с учетом противопоказаний внутрь или внутривенно. На время терапии фенотеролом необходимо прекратить кормление грудью препарат выделяется с грудным молоком. Нервная система и органы чувств: Ингибиторы моноаминооксидазы, холинолитики, трициклические антидепрессанты, ксантины теофиллиндиуретики, кортикостероиды, прочие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты фенотерола, в том числе и побочные в особенности при гипокалиемии.

Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность фенотерола. Галогенизированные углеводородные анестетики тошнота при раскрытии шейки матки, галотан, энфлуран усиливают действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему. При передозировке фенотеролом развиваются тахикардия, артериальная гипер- или гипотензия, сердцебиение, повышение пульсового давления, аритмия, ангинальная боль, тремор, приливы крови к лицу.

Наименование:

Как антидот рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол и прочие. Несколько капель в карманный аппарат — испаритель, пара минут подышать и всё. Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. Фармакологические свойства Фенотерол оказывает возбуждающее действие на бета2-адренорецепторы, вызывает накопление циклического аденозинмонофосфата и активирует аденилатциклазу ведет к стимуляции кальциевого насоса, в результате чего уменьшается содержание кальция тьшнота миофибриллах.

Способ применения фенотерола и дозы Ингаляционно: Противопоказания к применению Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Тошнота при раскрытии шейки матки при беременности и кормлении грудью Как бронходилатирующее средства во время беременности используют с осторожностью в особенности в первом триместреесли ожидаемые эффекты лечения выше возможного риска для плода.

Побочные действия фенотерола Нервная система и органы чувств: Взаимодействие фенотерола с другими веществами Ингибиторы моноаминооксидазы, холинолитики, трициклические антидепрессанты, ксантины теофиллиндиуретики, кортикостероиды, прочие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты фенотерола, в том числе и побочные в особенности при гипокалиемии.

Метки: Тошнота, при, раскрытии, шейки, матки

Знаете ли вы...

bellooro.ru

ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАСКРЫТИИ ШЕЙКИ МАТКИ - , что делать чтобы шейка матки раскрылась быстрее

Раннее раскрытие шейки матки на разных сроках беременности имеет свои причины. Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. К началу родовой деятельности раскрытие шейки матки на 1 палец – это один из признаков ее зрелости. Основные признаки раскрытия шейки матки – это регулярные схватки, которые повторяются через определенный промежуток времени.

Важно то, что тело матки представлено гладкой мускулатурой, а шейка матки состоит из соединительной ткани, коллагеновых и эластических волокон, а также гладкомышечных клеток. Именно такое раскрытие достаточно для того, чтобы прошла головка ребенка — самая широкая часть плода. Это происходит благодаря сократительной способности продольных и поперечных мышечных волокон.

Нужно помнить о том, что чем сильнее схватка, тем больше раскрытие, и тем скорее произойдет рождение малыша. И тем не менее немногие могут похвастать идеальным состоянием своей репродуктивной системы. Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.

Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если у вас отошли воды, примите душ, чтобы обезопасить малыша от проникновения в матку микробов – такое может случиться, если вы решите полежать в ванной. Процесс открытия шейки матки часто вызывает рвотный рефлекс, тошнота может появиться и позже, когда вам введут обезболивающее.

При нормальном протекании беременности сроком родов считается 37-42 неделя. Пусковым моментом для начала родовой деятельности является снижение уровня прогестерона в крови (гормон, который необходим для нормального протекания беременности). На сроке 28-37 недель причиной начала родовой деятельности может быть гормональная недостаточность.

Округлость живота у разных женщин в период беременности разная. Спасибо тем, кто откликнулся и поделился информацией! Сейчас можно или но-шпу или магне В6 принять, если сильно беспокоитесь, то без осмотра врача, причем на кресле вам не скажут есть раскрытие или нет, на узи только открытие внутреннего зева смотрят. По крайней мере у меня были опоясывающие боли и вышла пробка на 6 месяце беременности, но ничего с генипралом родила на 40 недельке.

Поэтому на этом этапе родов для женщины очень важно правильно распределить силы и отдыхать при каждой возможности. Кстати, если муж участвует в родах, то на схватках его помощь просто неоценима: он может и делать массаж, и помогать жене расслабляться между схватками, и служить для нее опорой во время схватки.

О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки

Во время схваток могут отойти воды и слизистая пробка, если это не случилось раньше. Однако в последнее время все больше рожениц стремятся к тому, чтобы роды прошли без медицинского вмешательства, и врачи идут навстречу. В это же время может возникнуть ощущение давления на прямую кишку, боли в спине, схватки усиливаются, возникает желание тужиться.

Ответ очевиден: аборты, собственная беспечность и заблуждения. Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери. День рождения малыша приближается – самое время устроить себе маленький экзамен и убедиться, что ни один из волнующих вас вопросов не остался без ответа. Этом вопросом задается каждая будущая мама. Не волнуйтесь, первый ребенок появляется на свет не за пять минут, и у вас будет время подготовиться к этому событию.

Слизистая пробка «закупоривает» шейку матки на весь срок беременности и защищает малыша от проникновения инфекций. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю.

Предлагаю продолжить:

sofloquento.ru

При каком раскрытии шейки матки начинаются роды

Процесс и этапы раскрытия шейки матки перед родами

Попадая в роддом, каждая женщина испытывает серьезный стресс, особенно когда это происходит в первый раз. И связано это не только со сменой привычной обстановки родного дома на больничную, но и со страхом перед тем, что ее ожидает, перед неизвестностью, а различные термины врачей, непонятные для будущей матери, состояние стресса и тревоги только усиливают.

Пожалуй, первым пугающим термином при осмотре врачом в роддоме для женщины становится «раскрытие шейки матки», ведь именно этот показатель определяет готовность организма к родам.

Важно разобраться в значении медицинских терминов и показателей, поскольку понимание того, о чем говорит врач позволит женщине чувствовать себя спокойно и комфортно.

Что такое шейка матки

Шейка матки является нижней частью этого органа и представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет матку с влагалищем. Отверстие наружного зева шейки выходит во влагалище, а внутреннего − в матку, образуя между ними цервикальный канал.

При нормальном течении беременности шейка матки должна быть плотно закрыта, удерживая внутри развивающегося малыша и защищая его от внешних угроз. Перед родами шейка матки начинает раскрываться, освобождая родовые пути для выхода младенца на свет.

При увеличении срока беременности шейка матки начинает меняться, в ней происходят естественные физиологические процессы, при которых мышечная ткань частично заменяется соединительной.

Кроме этого, начинается активное образование новых коллагеновых волокон, что позволяет сделать проход более эластичным и увеличить способность растяжения тканей.

Клиническое проявление таких изменений выражается в укорочении шейки матки и разрыхлении ее структуры, а также образовании просвета.

Подготовка к нормальному раскрытию шейки матки при родах в организме начинается примерно с 33 недели, постепенно размягчаясь и готовясь к выходу плода, который в это время опускается ниже, создавая дополнительное давление на орган и способствуя началу раскрытия.

В некоторых случаях, когда работа органа нарушена различными причинами, может произойти преждевременное раскрытие шейки матки, что привет к началу преждевременных родов на позднем сроке или к выкидышу. если родовой процесс начался на сроке, когда плод еще не жизнеспособен.

Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, куда давит головка младенца, при этом у женщин, рожающих впервые, канал приобретает конусовидную форму и расширение наружного зева происходит постепенно, по мере продвижения плода.

Иногда шейка матки не раскрывается даже при начале активной родовой деятельности, что требует проведения дополнительного стимулирования процесса.

У женщин, рожающих уже не в первый раз, раскрытие происходит не только легче, но и быстрее, поскольку к моменту финала беременности наружный зев шейки, как правило, уже открыт на 1-2 см. Подробнее: шейка матки при беременности→

Этапы раскрытия шейки

Многие молодые женщины, ожидающие первого ребенка, попадая в роддом со слабыми схватками, слыша от врача при проведении осмотра, что раскрытия еще нет, начинают беспокоиться и задаваться вопросом, почему при родах шейка матки не раскрывается?

Но процесс расширения просвета делится на 3 основных этапа, распознать которые самостоятельно удается далеко не всегда.

Первым этапом раскрытия считается начальный период, называемый иногда медленным или латентным. В этом периоде могут наблюдаться нерегулярные и обычно несильные схватки. Особых ощущений при раскрытии шейки матки в это время обычно нет, схватки не болезненны.

Продолжительность первого периода может быть различной и занимать от нескольких часов до нескольких суток. Не стоит сидеть и считать каждую схватку, концентрируя свое внимание исключительно на этом моменте, поскольку в этом случае весь процесс родов может показаться бесконечным. При наличии мягких слабых схваток нужно постараться поспать, так как в скором времени понадобится очень много сил и энергии.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Второй период называют средним или быстрым, а также активной фазой раскрытия. В это время схватки начинают усиливаться, увеличивается их интенсивность и продолжительность, а интервал между ними сокращается. Раскрытие в этот период может составлять от 4 до 8 см.

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

  • не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
  • лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
  • лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
  • применять специальные дыхательные гимнастики;
  • если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Плодный пузырь у большинства женщин лопается именно во второй фазе раскрытия шейки матки, но это может произойти и раньше или же его проколет врач.

Третьей стадией является полное раскрытие шейки матки и начало активной родовой деятельности. Переход от второй фазы к третьей может занимать разный промежуток времени и иногда может оказаться стремительным, поэтому важно, чтобы врач находился рядом и наблюдал за процессом. Подробнее: периоды родов→

Возможные проблемы

Примерно с 37 недели организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Немало беременных женщин к этому сроку, испытывая страх перед предстоящим событием, впадают в панику.

Стресс, нервное перенапряжение, недостаточная психологическая готовность часто приводят к тому, что выработка необходимых для начала раскрытия гормонов затормаживается, из-за чего организм вынужден оттягивать и дату родов.

Многие женщины задаются вопросом: что делать, если шейка матки не раскрывается? Во-первых, не нервничать. Во-вторых, нужно слушать врача и выполнять все его рекомендации.

Нередко раскрытие шейки матки не происходит при выраженном многоводии или маловодии.

  1. При многоводии матка слишком сильно растягивается, из-за чего значительно снижается ее естественная сократительная способность и это приводит к возникновению слабости родовой деятельности в целом.
  2. При маловодии плодный пузырь не может оказать необходимого давления на шейку матки для ее правильного полного раскрытия и это также становится причиной слабости родовой деятельности.

Также проблемы с раскрытием возникают и у женщин, чей возраст старше 35 лет. В этом случае трудности связаны со снижением эластичности тканей шейки матки и влагалища.

Кроме этого, сложности в родах, связанные с тем, что шейка матки не раскрывается, часто возникают у женщин, имеющих различные заболевания эндокринной системы, например, ожирение или сахарный диабет, а также заболевания гениталий.

Нередко случается и так, что посещая врача перед родами, женщина слышит о том, что шейка матки еще не готова и не имеет нужной зрелости, хотя день родов уже близок. Эта проблема является серьезной в тех случаях, когда беременность уже доношена и превышает 40 недель, поскольку в этот период плацента уже не может выполнять необходимые функции по обеспечению плода питанием и кислородом, в результате чего возникает гипоксия .

Провести стимуляцию родовой деятельности и начала раскрытия можно как медикаментозным способом, так и немедикаментозным.

При этом медикаментозная стимуляция с использованием таблеток и препаратов для раскрытия шейки матки проводится только в стационарных условиях, поскольку такие действия могут вызвать стремительные роды.

К медикаментозной стимуляции можно отнести:

  • введение специальных препаратов в цервикальный канал, что позволяет всего за несколько часов добиться необходимого результата;
  • введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Поглощая влагу, палочки из морских водорослей начинают разбухать, раскрывая шейку механическим способом за 4-5 часов. Но, кроме этого, палочки содержат эндогенные простагландины, стимулирующие созревание шейки матки биохимическим способом;
  • амниотомия также является методом стимуляции и заключается в прокалывании околоплодного пузыря. После проведения такой процедуры происходит излитие передних вод, и опускающаяся головка младенца начинает оказывать дополнительное давление на шейку матки, вынуждая ее растягиваться.

К немедикаментозным способам относится не только проведение очистительной клизмы, разглаживающей заднюю маточную стенку и вызывая при этом ее сокращение, но и половой акт, а также физические нагрузки.

Но применять такие методы самостоятельно не следует, поскольку риск возникновения других осложнений будет очень велик.

Раскрытие шейки матки является первым этапом рождения малыша, от правильности прохождения которого зависит весь родовой процесс, его скорость и появление возможных осложнений.

Не стоит самостоятельно пытаться ускорить роды и воздействовать на шейку матки для ее раскрытия, если в этом есть необходимость − нужно доверить такие действия врачу. Важно правильно настроиться на роды в эмоциональном плане и быть психологически готовой к этому процессу, тогда все пройдет гораздо легче и быстрее.

Автор: Ирина Ваганова, врач,специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как проходят этапы родов

Советуем почитать:Разрыв шейки матки при родах

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

  • оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
  • оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
  • оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

При каком раскрытии шейки матки начинаются роды

Раскрытие шейки матки на 1 палец

Шейка матки – это орган, состоящий из мышечной ткани, совсем небольшого размера, длиной около 4 сантиметров. Во время беременности, с увеличением срока, она укорачивается и размягчается, а непосредственно во время родов сглаживается вовсе.

Для определения готовности организма к родам существует такой термин, как раскрытие шейки матки, и когда оно произошло уже на 1 палец, то невидимый механизм родов уже запущен.

Шейка матки имеет два зева – наружный и внутренний. Последний открывается уже во время непосредственно родов, а вот первый может быть приоткрыт даже с середины беременности. Причин этому несколько – угроза невынашивания, когда шейка размягчается и укорачивается, а еще такое может наблюдаться у повторнородящих, что не является патологией. Чаще всего происходит раскрытие шейки матки на один палец, хотя изредка у многодетных мам может быть и на два.

Иногда беременная слышит от доктора, что на данном этапе у нее имеется раскрытие шейки матки не на 1 палец, а на 1 см. Непонятно, одинаковы ли эти параметры, или чем-то отличаются. В гинекологической практике принят и тот, и другой термины, и полным раскрытием матки. в момент, когда ребенок появляется на свет, считается 10 сантиметров, или 5 пальцев.

То есть один палец приравнивается к примерно двум сантиметрам плюс-минус несколько миллиметров. Сомневающимся в этих расчетах, можно самостоятельно произвести измерения. Взяв линейку в руки видно, что верхняя фаланга указательного и среднего пальцев, действительно около двух сантиметров.

Первые 4-5 сантиметров открытия приходятся на первую фазу родов и проходят довольно медленно и не очень болезненно, а вот оставшиеся сантиметры – это уже активный родовой процесс.

Ощущения во время беременности при раскрытии шейки матки на 1 палец

Как известно, из всех внутренних органов женской половой сферы именно шейка матки является самой чувствительной, ведь в ней расположены миллионы нервных окончаний. Из-за этого рождение ребенка и является столь болезненным процессом.

Как таковые симптомы раскрытия шейки матки всего на 1 палец бывают не у всех, и многие женщины совершенно не испытывают никаких ощущений. Но у некоторых могут быть тянущие боли в пояснице, а внизу живота возникает чувство, как во время болезненных месячных. Еще небольшое раскрытие может восприниматься как тяжесть и напряжение в области влагалища.

Эти боли больше всего ощутимы в состоянии покоя, особенно ночью, но бывают они не у всех. Иногда процесс открытия наружного зева матки происходит без изменения ощущений и обнаруживается это только при осмотре на кресле. Если болезненность имеет место, то лучше всего принять таблетку Но-шпы, она поможет снять напряжение.

Когда роды, если раскрытие матки на 1 палец?

Женщина узнала, что у нее имеется раскрытие матки на 1 палец, но никто не говорит когда рожать. При таком состоянии у первородящей до родов остается максимум полторы недели, так как процесс подготовки длительный и организм еще не знает, что такое роды, в особенности, если наряду с таким открытием шейка не готова.

Если шейка матки мягкая, укороченная и имеется раскрытие 1 палец, то роды уже скоро, возможно, в ближайшие 2-3 дня. И наоборот, если она упругая и нормальной для этого срока длины – около трех сантиметров, то с тем же открытием, скорей всего, будущей маме можно не спешить ехать в роддом, а побыть еще в домашней обстановке.

Не нужно бояться пропустить или отсрочить роды, приняв обезболивающее средство. Оно лишь позволит организму отдохнуть перед нелегким процессом, но никоим образом его не затормозит. Если неприятные болезненные ощущения — это самое начало родов, то уже никакая Но-шпа остановить их не сможет.

Что такое раскрытие шейки матки, знает каждая женщина, которой доводилось рожать, или которая только собирается стать мамой. Именно раскрытие шейки матки является свидетельством того, что женщина готова рожать. Это и есть первый этап родов.

Как правило, шейка матки закрыта, при схватках происходит напряжение матки, далее – ее расслабление. В тот момент, когда мышечные волокна сокращаются, изменяется их взаиморасположение, в результате чего и происходит раскрытие шейки матки.

Содержание

При раскрытие шейки матки симптомы на первом этапе отсутствуют. Только врач может заметить изменения, произошедшие с маткой беременной женщины.

И даже если врач сообщает о раскрытии на один палец, это вовсе не означает, что в ближайшие несколько часов, а то и дней, начнутся роды. Это может произойти и спустя неделю.

Раскрытие шейки матки означает одно – организм полностью готов к родовой деятельности.

Не стоит пытаться самостоятельно определить, раскрыта ли шейка матки, потому что сделать это крайне сложно.

Во время осмотра доктор вводит во влагалище два пальца ими производит ощупывание. У беременных женщин орган завернут кзади, к нему просто невозможно достать. Непосредственно перед родами матка становится мягче, заворачивается вперед и становится доступной к осмотру.

Раскрытие шейки матки происходит по двум стадиям:

Первая стадия, ее еще называют медленной, длится от 4 до 6 часов. В этот период раскрытие шейки матки происходит на 4 см максимум. Схватки случаются каждый 5-7 минут.

При активной, быстрой, стадии шейка матки раскрывается каждый час на 1 см, общее раскрытие – до 10 см. В этот период женщина испытывает схватки каждую минуту, и когда такое раскрытие достигает 10 см, начинаются роды.

Преждевременное раскрытие шейки матки

Преждевременное раскрытие шейки матки свидетельствует о патологическом процессе. Если не лечить данное состояние, могут начаться преждевременные роды, или случиться непроизвольный выкидыш.

Чаще всего причина данного состояния кроется в органических нарушениях (к примеру, повреждение после аборта) или функциональных (переизбыток или недостаток определенной группы гормонов).

При обнаружении гинекологом преждевременного раскрытия, он отправляет будущую маму на трансвагинальное УЗИ и на основании его данных назначает лечение, которое может основываться на гормонотерапии, оперативном вмешательстве (шейку матки укрепляют швами, которые снимаются на 38 неделе беременности).

Заподозрить о преждевременном раскрытии женщина может по характерной симптоматике – резкой боли внизу живота, поносу и тошноте.

Нераскрытие шейки матки

Очень часто в последнее время акушеры сталкиваются с такой проблемой, как нераскрытие шейки матки в предполагаемый срок родов. Что необходимо делать в этом случае? Уместно ли стимулирование родовой деятельности?

Дать однозначные ответы на эти вопросы крайне сложно, все решается в индивидуальном порядке. Только доктор может решить: ждать еще некоторое время раскрытия, или начинать стимуляцию.

Но есть случаи, когда без стимуляции просто не обойтись. Например, когда у женщины имеются серьезные заболевания, если отошли воды (в этом случае может начаться инфицирование) или отслоилась плацента (возрастают угрозы для малыша).

Есть несколько методов стимуляции раскрытия шейки матки. В первую очередь применяется немедекаментозная стимуляция.

Ее суть состоит в том, что околоплодный пузырь прокалывается. После отхождения околоплодных вод головка ребенка начинает давить на таз и происходит раскрытие шейки матки.

Если этот метод не увенчался успехом, стимуляцию продолжают медикаментами. Среди препаратов, которые применяются с этими целями:

  • свечи – их вводят во влагалище и они, растворяясь, начинают действовать буквально в течение получаса, такие свечи абсолютно безвредны для ребенка и мамочки.
  • окситоцин – чаще всего вводится при помощи капельницы внутривенно, имеет побочный эффект и в некоторых случаях может усиливать родовые боли.

Кроме того, стимулировать раскрытие шейки матки можно и дополнительными способами. Среди них – пешие прогулки, плавание, секс, горячий шоколад и отвар малиновых листьев. Также могут помочь специальные упражнения, их достаточно много, какое окажется действенным для вас, узнайте у своего гинеколога.

Удачи и легких родов!

Nmedicine Гинекология Что такое и почему происходит раскрытие шейки матки при беременности?

Что такое и почему происходит раскрытие шейки матки при беременности?

В процессе репродукции функция шейки матки со временем меняется. Почти весь период беременности она выполняет барьерную функцию, обеспечивая защиту плода от сообщения с внешним миром. Когда дело подходит к родам, шейка матки превращается в ворота в новый мир, и запирать больше ничего не нужно. Для обеспечения процесса рождения, предварительно должен осуществиться процесс раскрытия шейки матки.

Такая двоякая функция шейки матки объясняется особенным строением матки как органа. Шейка матки состоит из преимущественно продольно ориентированных волокон. Во время беременности они находятся в состоянии спастического сокращения, а в процессе родов расслабляются. В теле матки преобладают продольные волокна, которые с каждой схваткой способствуют растягиванию циркулярно ориентированных волокон шейки матки. Так происходит в норме, но этот процесс может быть легко нарушен, поэтому возникает необходимость в некоторых случаях ускорить раскрытие шейки матки .

Когда начинается раскрытие шейки матки?

Раскрытие шейки матки свидетельствует о готовности организма к родам. Однако подобное состояние может определить лишь гинеколог на плановом осмотре. Здесь важно понимать, что раскрытие шейки матки свидетельствует только о том, что организм готов к родам, но не том, что они наступят прямо сейчас.

Не пытайтесь самостоятельно определять, раскрыта ли шейка матки, это совсем непросто, но врач вас оповестит об этом на очередном осмотре.

Для определения такого состояния врач заводит во влагалище два пальца и ощупывает матку. Все время беременности шейка завернута сзади, заметно ограничивая доступ к ней, однако перед родами она становится завернутой вперед, размягчается, и ее можно легко осмотреть.

Стадии раскрытия шейки матки
  • В нормальном состоянии раскрытие шейки матки перед родами имеет две стадии. Медленная фаза с раскрытием до четырех сантиметров может длиться от четырех до шести часов, схватки при этом происходят примерно каждые шесть минут.
  • В быстрой фазе в каждый час шейка матки раскрывается на сантиметр с частотой схваток одна в минуту. При этом раскрытие шейки матки достигает десяти сантиметров. При десяти сантиметрах достигается полное раскрытие и начинаются конкретно роды.

Что делать при нарушении раскрытия шейки матки?

Если при беременности происходит преждевременное раскрытие или истмикоцервикальная недостаточность, это является свидетельством разного рода патологий, без лечения которых возможны выкидыш и преждевременные роды.

В первую очередь к числу причин относят повреждения после абортов и иные органические нарушения, а также функциональные нарушения, это переизбыток или недостаток гормонов.

Если подобное состояние обнаружено гинекологом на плановом осмотре, проводится трансвагинальное УЗИ, а после чего осуществляют гормональное и оперативное лечение, при котором шейку матки временно закрепляют зашиванием, а впоследствии, к тридцать восьмой неделе швы снимают, давая возможность рассосаться рубцу перед родами.

Состояние сопровождается резкой болью в нижней области живота, а некоторых случаях тошнотой и поносом.

Однако, иногда в положенный срок может раскрытия матки и не произойти. Однако, стимуляция нераскрытия матки является задачей, на которую нет ответа. Каждый такой случай является сугубо индивидуальным, и решение всякий раз приходится принимать врачу, полагаясь на свой опыт и с учетом состояния женщины, плода, ее здоровья и т.д.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://womanadvice.ru/raskrytie-sheyki-matki-na-1-palec, http://caringmother.ru/1218-vse-o-raskrytii-sheyki-matki-prezhdevremennoe-i-kogda-neobhodima-stimulyaciya.html, http://nmedicine.net/chto-takoe-i-pochemu-proisxodit-raskrytie-shejki-matki-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

К атегории

Источники: http://mama66.ru/rody/raskrytiya-shejjki-matki, http://womanadvice.ru/sheyka-matki-pered-rodami, http://sovetyberemennym.ru/vo-vremja-rodov/pri-kakom-raskrytii-shejki-matki-nachinajutsja.html

bydy-mamoy.ru

Первый этап родов. Раскрытие шейки матки. схватки. Изгнание плода.

Первый период родов. Раскрытие шейки матки. Схватки. Изгнание плода.

Первый этап родов, особенно при первых родах, является самым длительным. Он может продолжаться от шести до десяти часов, иногда меньше, иногда дольше.

Иногда период схваток растягивается до полутора суток, в таких случаях применяют стимуляцию родов. Родовой процесс может затянуться из - за слишком крупного плода, сужении костного таза роженицы, при неправильном положении плода в полости матки.

На первом этапе родов очень важным для женщины является правильное распределение сил. Целью первого периода родов является раскрытие шейки матки приблизительно на десять сантиметров.

Такого раскрытия достаточно для того, чтобы прошла головка младенца, которая является самой широкой частью плода. Раскрытие происходит в результате сократительной способности продольных и поперечных мышечных волокон.

В большинстве случаев именно схватки являются наиболее болезненным этапом родового процесса. Следует помнить о том, что чем сильнее схватка, значит тем больше раскрытие, а следовательно малыш скорее появится на свет.

Немного обезболить схватки можно с помощью правильного дыхания, массажа и воздействия на определенные точки акупунктуры. Расслабляться очень хорошо в теплой воде и в некоторых родильных домах обеспечивают такие условия.

При прохождении схваток женщине очень важно найти удобную для нее позу (в большинстве роддомов это разрешено). Можно постоять, опираясь на стену или спинку кровати, походить, делать покачивающие расслабляющие движения бедрами.

Во время схваток может произойти отхождение околоплодных вод и слизистой пробки. Это тоже является нормальным развитием родового процесса.

Во время схваток, роженицу несколько раз осматривает врач: прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление, проверяет степень раскрытия шейки матки. При слабой родовой деятельности или при существовании риска ее прекращения применяются медикаментозные способы стимуляции родов: стимуляция окситоцином, вскрытие плодного пузыря или эпидуральная анестезия.

В случае резкого ухудшения самочувствия, холодного пота, появления резкой боли в животе, головной боли, слабости, появления вспышек и "мушек" перед глазами, появления ярко - кровянистых выделений из половых путей - следует немедленно сообщить об этом врачу. Возможно, что в этих случаях появляется необходимость в срочном медицинском вмешательстве.

В конце первого периода родов, при большом раскрытии шейки матки, могут появиться новые ощущения. Это тошнота, озноб и рвота. Все эти неприятности говорят о том, что наступило почти полное раскрытие и приближается второй период родов.

В это же время могут появиться боли в области спины, возникнуть ощущение давления на прямую кишку, появляется желание тужиться и происходит усиление схваток. Это означает, что плод уже проходит по полости малого таза, которая является самой узкой частью родовых путей.

В это время схватки становятся долгими и сильными (по минуте через минуту). К схваткам присоединяются потуги, но тужиться нельзя до полного раскрытия шейки матки. Для женщины в психологическом плане в этот момент важно не ждать окончания родов, а настраиваться на то, что роды только начинаются.

Читайте также:

Третий этап родов Предвестники родов Кесарево сечение

Главная ->>> Роды ->>> Первые роды (этапы родов) ->>> Первый этап родов. Изгнание плода. Раскрытие шейки матки

beremenna-ya.narod.ru


Смотрите также