Структура миометрия у здоровой женщины и при заболеваниях. Структура неоднородная шейки матки


Неоднородность миометрия, диагностика и лечение

Мышечный слой матки, который изнутри покрыт слоем эндометрия представляет собой миометрий матки. Именно миометрию отведена главная роль в процессе родов, так как плод изгоняется именно ритмическими сокращениями матки. Если миометрий является неоднородным, то у женщины диагностируется такое заболевание, как эндометриоз.

В том случае, если женщина абсолютно здорова, то ее миометрий имеет полностью однородную структуру, состоящую из волокон гладкой мускулатуры, которые переплетаются между собой. Именно в результате такого переплениея во время родов достигаются сильные и частые сокращения, способствующие нормальному рождению ребенка. Женский половой гормон эстроген способствует началу нормальных сокращений матки, также в этом принимает участие окситоцин и прогестерон. В свою очередь, образование такого вида гормонов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, и возникают они в разнообразные периоды цикла женщины.

Cодержание статьи:

Опасность диффузных изменений миометря

В случае диагностирования у женщины эндометриоза, у нее возникают нарушения в однородности строение миометрия. Нужно отметить, что такая опухоль имеет доброкачественный характер. До сегодняшнего дня принято считать, что причиной подобного явления становится неправильная работа клеток эндометрия. Такое явление возникает на фоне того, что сам эндометрий начинает расти в ускоренном темпе.

Говоря про нормально состояние женского организма, то при нем наблюдается однородная структура миометрия, это свидетельствует о слаженной работе миоцитов, а во время наступления родовой активности они имеют максимальную силу сокращения. В том случае, у женщины прогрессирует эндометриоз, то на миометрии начинают возникать бугры. В его структуре начинают просматриваться узлы, происходит изменение функции миометрия.

В том случае, если женщине был поставлен диагноз эндометриоз, то не следует переживать за свою жизнь, так как он не ведет к летальному исходу. Однако имеется один серьезный минус, в результате этого заболевания женщина почти со 100% вероятностью не может иметь детей. В плане развития бесплодия особенно опасным становится диффузно-очаговый эндометриз, при котором пораженные клетки собираются в одном участке матки, создавая очаг. Это также становится причиной неоднородной структуры эндометрия, матка может находиться в гипертонусе, что в конечном итоге становится причиной различных патологических последствий.

В дальнейшем, если женщине не предпримет никаких действий, то к описанным выше симптома могут добавляться и крайне неприятные, к примеру возникновение в промежутке между месячными сильных кровотечений. Однако хуже всего в данном случае является то, что при наличии такого заболевания женщина не способна забеременеть. Единственным способом вернуть ей все радости материнства будет только восстановление гормонального фона, а также последующее лечение имеющегося эндометриоза.

Причины неоднородности миометрия, почему так происходит?

Среди наиболее распространенных причин неоднородности миометрия можно выделить:

1 Аденомиоз — одна из разновидностей эндометриоза, при которой внутрення слизистая оболочка матки начинает прорастать в другие ее слои и даже за пределы органа.

2 Эндомиометрит — воспаление слизистой и мышечной оболочки тела матки, которое нередко выступает осложнением эндометрита.

3 Миома матки — доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. При этом в организме женщины могут развиваться миоматозные узлы либо тотально утолщаться миометрий, что характерно для диффузной формы недуга.

Любое из этих заболеваний отражается на внешнем виде и состоянии миометрия. Установить точный диагноз поможет проведение УЗИ органов малого таза, на котором будет выявлена эхографическая картина.

Все о диффузном изменении миометрия

Для того чтобы определить наличие такого заболевания у женщин на разных стадиях применяется только самое новое, последнее, высокотехнологичное оборудование, благодаря которому может быть назначено своевременное лечение. При выявлении признаков болезни самым важным признаком, как и раньше остается эхоструктура миометрия. Определить наличие данного признака можно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. В том случае, если будет определена нетипичность эхоструктуры миометрия, то можно сразу предположить наличие у женщины эндометриоза. Также существуют другие варианты диагностики, при которых можно определить наличие неоднородности в структуре миометрия.

За исключением проведения стандартной процедуры ультразвукового исследования, также используются и такие методики диагностики, как:

1 Проведение опроса в кабинете гинеколога для выявления изначальных симптомов;

2 Проведение в лаборатории биохимического анализа крови на определения половых гормонов и их соответствия определенным для месячного цикла;

3 Проведение диагностики МРТ структуры стенки матки;

4 Проверка состояния матки путем бимануального исследования;

5 Использование зеркала для осмотра внутренних сводов влагалища и шейки матки.

Все методики диагностики, описанные выше отличаются абсолютной безболезненностью и являются малоинвазивными. При этом результаты, которые удается получить после проведения таких исследований дает возможность поставить диагноз диффузию измененного миометрия без каких-либо ошибок. Исключить подобное заболевание полностью возможно лишь в том случае, когда на всем протяжении исследования женщины у нее наблюдается миометрий имеющий однородную эхоструктуру.

Если говорить про основные методики терапии данного заболеваний, то к ним можно отнести проведение гормональной коррекции, а также выскабливание с диагностической целью. В том случае, если во время проведения выскабливания полости матки были выявлены многочисленные эндометриальные клетки, то это говорит о том, что рекомендуется провести терапию также другими способами. К вариантам лечения в этом случае можно причислить прижигание в месте образования диффузных изменений миометря. Во всех современных гинекологических стационарах на сегодняшний день широко используются эти все способы терапии и выявления заболевания.

Изменения миометрия при аденомиозе, причины

Эндометриоз является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Если же очаги разрастания эндометрия локализуются преимущественно в матке, то такое заболевание называют аденомиоз. По своим морфологическим формам аденомиоз может быть диффузный, узловой и смешанный. А степень тяжести данного заболевания зависит от глубины внедрения патологической ткани в мышечный слой матки.

Аденомиоз является разновидностью доброкачественной гиперплазии, которая возникает в результате нарушения гормонального фона. Поэтому подвержены данному заболеванию женщины, вступившие в репродуктивный возраст. На фоне же угасания половой функции у большинства пациенток наблюдается уменьшение очагов аденомиоза и их постепенная атрофия.

Разновидности аденомиоза:

1 Диффузный — представляет собой равномерное распределение патологической ткани по всем стенкам мышечной ткани матки, при котором возникают, так называемы, слепые карманы. Глубина этих карманов бывает различной, в некоторых случаях они могут даже образовывать свищевые ходы в полость малого таза.

2 Узловой — характеризуется появлением множественных уплотнений (мышечных конгломератов). Они бывают различного размера и хаотично разбросаны по внутренней оболочке матки. Данные патологические элементы, как правило, заполнены прозрачным либо коричневым содержимым. УЗИ органов малого таза при такой разновидности заболевания показывает неоднородность структуры миометрия с признаками аденомиоза.

3 Смешанный тип аденомиоза представлен обоими видами элементов.

Миометрий каждой женщины ежемесячно подвергается циклическим изменениям и при наличии эндометроидных новообразований, такие изменения могут спровоцировать начало воспалительного процесса. Очаги эндометриоза, расположенные за пределами матки, претерпевают те же изменения, что и слизистая самой матки. Они растут, готовясь к имплантации яйцеклетки, а затем отторгаются, другими словами, менструируют. Именно эти факторы провоцируют возникновение характерных симптомов.

Женщины, столкнувшиеся с аденомиозом, жалуются на обильные и очень болезненные менструации. Диффузный же тип аденомиоза с множеством слепых карманов становится причиной изменения цвета выделений, ведь во время месячных коричневое содержимое данных карманов выходит наружу. Фактически эта жидкость представляет собой менструальные выделения, которые уже начали разлагаться.

Обильные выделения могут привести к появлению симптомов анемии: усталости, апатии, потере трудоспособности. Достаточно распространены у таких пациенток и жалобы на болевой синдром в области малого таза. В настоящее время аденомиоз считается одной из наиболее распространенных причин бесплодия за счет образования спаек, нарушения анатомии маточных труб либо гормонального дисбаланса. Именно поэтому в период планирования беременности всем женщинам рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза даже при отсутствии признаков эндометриоза.

Изменение миометрия под влиянием миомы матки

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, рост которого происходит в шейке либо стенках матки. Развитие миомы в большинстве случаев является следствием нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины 40-45 лет, ведь согласно статистике, данное заболевание чаще всего диагностируется именно в этой возрастной категории.

Внешне миома, как правило, похожа на узел, который образуют чрезмерно разросшиеся клетки мышечного слоя матки. Локация миоматозных узлов может быть различной: они могут разрастаться в мышечном слое матки или под тонким слоем слизистой оболочки, выходя в ее просвет. Располагаться она может как на широкой либо узкой ножке, так и без нее. Различают единичные и множественные миомы. Кроме того, изредка диагностируется миома диффузного характера, при которой нет сформированного узла, а происходит диффузное разрастание эндометрия.

Проведение УЗИ в зависимости от формы заболевания может выявить следующие патологи:

1 Узловая форма провоцирует появление изменений миометрия очагового характера. Размер матки при этом будет соответствовать определенному количеству недель беременности. Узлы при этом отличаются неоднородной структурой и большим скоплением кровеносных сосудов. Новообразования большого размера могут местами содержать отмершие участки, кальцинаты либо сгустки крови.

2 Миоматоз диффузного характера приводит к равномерному утолщению стенок матки. При этом могут быть замечены очаги кальцинирования тканей, что в заключении УЗИ будет указано, как неоднородная структура миометрия с гиперэхогенными включениями.

Миома в полости матки провоцирует появление болезненных ощущений различного характера в любой день цикла. Помимо этого, многие женщины отмечают наличие маточных кровотечений не связанных с периодом менструации. Некоторые пациентки могут даже не догадываться о заболевании в связи с отсутствием каких-либо симптомов, поэтому достаточно часто миому матки диагностируют случайно на плановом УЗИ.

Есть ли необходимость в лечении неоднородного миометрия?

Выявленная патология даже при отсутствии неприятных симптомов и нежелании женщины иметь детей, должна быть подвергнута лечению. Все потому, что неоднородная структура миометрия может стать прекрасной отправной точкой для развития множества заболеваний гинекологического характера. К ним относятся эндометриоз, различные доброкачественные новообразования, миометрит и прочие.

В качестве осложнения данных заболеваний в полости матки могут образоваться спайки, которые трудно поддаются лечению. Если женщина намеревается в будущем стать мамой, то выравнивание полости матки должно стать для нее первоочередной задачей, что позволит эмбриону закрепиться и развиваться без патологий.

womanchoise.ru

Что такое однородный миометрий

Миометрием матки называют срединную оболочку детородного органа, граничащую с эндометрием и периметрием. Структура миометрия может меняться в зависимости от количества родов, оперативных вмешательств, патологических образований. Оценить его состояние и дать детальную характеристику можно во время ультразвуковой диагностики. При обследовании важно обращать внимание на состояние других составляющих: эндометрия, яичников, размеров матки. Полученные показатели соотносят с возрастом, анамнезом женщины и выносят заключение.

Структура

В нормальном состоянии во время ультразвукового сканирования определяется миометрий однородный, не имеющих диффузных изменений и каких-либо новообразований. Мышечная ткань матки включает в себя несколько мощных слоев:

  • подсерозный участок состоит из круговых и продольных мышечных волокон — контактирует с соединительной тканью оболочки матки;
  • срединный участок включает много сосудов, кольцевых волокон — эта зона мышечного слоя является самой выраженной;
  • подслизистый участок считается самым хрупким и включает в себя продольные волокна – тесно связан с эндометрием, выстилающим внутреннюю поверхность мышечного органа.

У здоровой женщины миометрий всегда однородный и имеет постоянную толщину – 1,5-2,5 см – вне зависимости от влияния внутренних факторов. Толщина меняется лишь после родов и в период климакса. Проводя регулярный ультразвуковой мониторинг, можно отметить интенсивность изменений в дородовый период и послеродовой. У девушек и молодых нерожавших здоровых женщин миометрий однороден и не имеет никаких включений. Женщина, у которой в анамнезе двое и более родов имеет диффузные изменения миометрия и это считается нормой. В период климакса мышечный слой может стать тоньше и содержать гиперэхогенные включения.

Особенность строения рассматриваемого участка заключается в том, что возле перешейка, дна матки и срединной части он несколько больше, чем в остальных зонах. Это не является патологическим состоянием, если нет включений неоднородных очагов. Однородный миометрий представляет собой эхогенную структуру, которая не имеет четкого разграничения слоев и видимых прослоек, соединяющих между собой зональные участки. Наиболее благоприятное время для проведения ультразвуковой диагностики – с 5 по 10 день менструального цикла. В этот период можно визуализировать различные патологические образования, которые располагаются в эндометрии с захватом миометрия. Но некоторые патологии требуют исследования в конце цикла. Мышечный слой не меняется на протяжении месячного цикла, однако, врачи осуществляют всестороннюю диагностику и ряд образований может затрагивать оба слоя, поэтому день исследования назначает гинеколог.

Детально изучить показатели миометрия позволяет только ультразвуковая диагностика. При выборе места проведения УЗИ следует отдавать предпочтение клиникам с новыми аппаратами и опытными сонологами.

Причины изменения структуры

Миометрий, имеющий однородную структуру, может меняться. Главной причиной изменений состояния становятся опухоли — миомы. Рост миом начинается чаще в репродуктивном возрасте и связан с гормональными нарушениями. Также одной из причин нарушения однородности миометрия при миомах является наследственность и нарушение внутриутробного развития.

Однородный миометрий может утратить свою нормальную структуру при повреждениях во время абортов, выскабливаниях (лечебных или диагностических), в результате многочисленных беременностей и хирургических вмешательств. Естественные роды тоже влияют на однородность стенок матки, однако, это не столь выражено, как при внешнем вмешательстве.

Вызвать изменения и деформацию могут инфекционные или воспалительные болезни, ИППП, патологии соседних органов. Эндокринные, сосудистые, кроветворные нарушения тоже косвенно влияют на структуру матки. Если мышечный слой внезапно приобрел диффузные изменения, то это может быть симптомом эндометриоза матки или аденомиоза. Обнаружение таких патологий требует длительного и серьезного лечения.

Период беременности

На всем сроке гестации происходит интенсивный рост эмбриона и плода, детородного органа и, соответственно, миометрия матки. При этом у здоровой пациентки в течение беременности он остается однородным и не изменяет свою структуру.

Для наступления беременности у женщины должен быть однородный миометрий. Деформация структуры этой зоны становится одной из частых причин бесплодия и нарушений менструального цикла.

На ранних сроках матка становится круглой, а с увеличением количества недель — вытягивается. Клетки миометрия растягиваются в стороны, что приводит к утолщению мышечного слоя. В нормальном состоянии сохраняется однородность этого участка. Обнаружение диффузных изменений является поводом для тщательного обследования, так как может навредить положению.

По различным причинам будущим мамам приходится сталкиваться с понятием гипертонуса. Это состояние характеризуется локальным утолщением однородного миометрия. Появляясь периодически, повышенный тонус миометрия не считается опасной патологией. Зарубежная медицина вовсе не рассматривает это состояние в качестве болезни. На больших сроках беременности повышение тонуса связывают с подготовительными процессами к родовой деятельности. Если миометрий имеет однородную структуру, но при этом постоянно находится в утолщенном состоянии, существует риск для беременности. Гипертонус нарушает кровообращение, провоцируя кислородное голодание у плода. Также сильное сокращение мышечной прослойки может привести к отторжению плодного яйца или плаценты.

В течение всего срока женщина подвергается периодичному ультразвуковому мониторингу. Во время обследования сонолог тщательно изучает состояние миометрия. Если он не имеет однородной структуры или утолщается, то это обязательно указывается в протоколе УЗИ. Расшифровка осуществляется врачом-гинекологом с учетом дополнительных показателей исследования.

Естественные роды

Структура срединного слоя матки играет немаловажную роль в процессе родов. От однородности зависит, будет ли рожать женщина сама или ей назначат кесарево сечение. Здоровая структура миометрия позволяет детородному органу сокращаться максимально правильно и отторгать плод постепенно. Если однородность будет нарушена, то некоторые участки мышечной ткани будут функционировать неправильно. Это грозит врастанием плаценты, ее преждевременной отслойкой, кровотечениями и другими осложнениями.

После родов происходит изменение состояния миометрия. Он остается однородным, но начинает сокращаться. Такое состояние называют инволюцией. Нормальная сократительная активность мышц матки обеспечивает остановку послеродового кровотечения.

Беременность необходимо планировать. При проведении УЗИ врач определит однородность или неоднородность миометрия, что заранее позволит разработать тактику ведения гестации и родов.

Период климакса

Необходимо знать о том, что однородный миометрий может меняться под влиянием гормонального фона. На этапе угасания функции яичников отмечает регресс миом, аденомиоза, поэтому на их месте могут остаться гиперэхогенные включения и диффузные изменения мышечного слоя. Женщина в период климакса должна тщательно следить за своим здоровьем и проходить УЗИ органов малого таза 2 раза в год. Врач оценит структуру миометрия и его однородность, проведет динамику изменений различных включений и в случае увеличения имевшихся новообразований или появления новых элементов в мышцах матки, назначит операцию и лечение. В период менопаузы однородная структура мышечного слоя иногда замещается фиброзными участками. Это не является поводом для лечения, но требует постоянного наблюдения, мониторинга онкомаркеров.

ginekola.ru

Миометрий и эндометрий: признаки заболеваний на узи

Миометрием называют мышечный слой матки, который состоит из гладких клеток мышечной ткани — миоцитов. Миометрий выстлан слизистой оболочкой — эндометрием, это внутренний слой матки. Структура миометрия матки сложно устроена, он состоит из трех слоев гладкомышечных волокон: подсерозного, среднего и подслизистого. Такое строение позволяет матке хорошо сокращаться при родах и выталкивать жидкость во время менструации. В подсерозном слое мышечные волокна располагаются продольно и тесно сращены с внешним серозным покровом матки — периметрием, который состоит из продольных и круговых волокон.

Средний слой миометрия образован мышечными волокнами, идущими по кругу. Это самый большой и сильный слой матки. В круговом слое расположено очень много сосудов, и при воспалительных заболеваниях гиперваскуляризация миометрия наблюдается преимущественно в среднем слое. Подслизистый слой – самый тонкий, он состоит из продольных волокон и тесно соединен со слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка претерпевает физиологические изменения в течение менструального цикла, и с началом менструации отторгается. При беременности, протекающей без отклонений, миометрий должен быть однородным, без патологических очагов. После климакса наблюдается постепенная атрофия миометрия и эндометрия. Патологические процессы, вызванные инфекцией, обычно затрагивают оба слоя, потому что они очень тесно связаны друг с другом, и патологические изменения, соответственно, наблюдаются и в миометрии, и в эндометрии. Это хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Чтобы знать, какие изменения являются признаком заболевания, а какие абсолютно безобидны, нужно иметь представление о нормальных размерах слоев матки. Для слоя миометрий норма – однородность, без патологических очагов. В начале цикла нормальный эндометрий должен быть тонким, и составлять всего лишь 1-2 мм, во второй фазе цикла он может разрастаться до 14 мм.

Изменения в матке при аденомиозе

Аденомиоз или эндометриоз – частое заболевание, встречающееся у женщин разных возрастов и характеризующееся поражением мышечной и серозной оболочки стенок матки. Клетки эндометрия врастают в толщу матки и образуют своеобразные ходы, что на УЗИ определяется как ячеистая структура.

Выделяют диффузную форму заболевания и локальную. При диффузной форме матка приобретает шаровидную форму и имеет размер как на 5-9 неделе беременности. Причем во время менструации и перед ней матка увеличивается. Структура у миометрия может выглядеть на УЗИ нормальной, но это не значит, что никаких изменений нет, просто мелкие включения, характерные для эндометриоза, не видны. При наличии линейных или точечных включений, наблюдается неоднородная гетерогенная структура.

Важным параметром в ультразвуковой диагностике заболеваний матки является эхогенность. В норме она низкая. Ее повышение свидетельствует о наличии патологических очагов. При эндометриозе в миометрии определяются гиперэхогенные включения которые имеют размеры от 1 до 5 мм и расположены диффузно в толще матки.

Граница между эндометрием и миометрием извилистая, а толщина миометрия задней стенки матки больше передней. Снижение эхогенности бывает перед менструацией из-за расширения сосудов или при отеке тканей. Если имеет место воспалительный процесс, при диагностике определяется средняя эхогенность. Основные симптомы заболевания:

  • Длительные и обильные менструации
  • Кровянистые выделения разной интенсивности, не связанные с менструацией
  • Болезненные тянущие и ноющие ощущения внизу живота
  • Нарушения менструального цикла.

Причинами аденомиоза могут быть частые стрессы, осложненные аборты и роды, постоянная инсоляция (бывает у женщин, посещающих солярии). Аденомиоз опасен развитием бесплодия, особенно это касается тяжелого течения заболевания. Дело в том, что при эндометриозе нередко образуются спайки, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Многие женщины, перенесшие это заболевание, вынуждены прибегать к экстракорпоральному искусственному оплодотворению (ЭКО).

Если по УЗИ определили неоднородный пестрый миометрий, это значит, что женщина перенесла воспалительное заболевание матки, и у нее развился эндометриоз. Лечение этого заболевания бывает двух видов: терапия гормонами и операция. Гормональные препараты токсичны и в некоторой степени опасны, к тому же они не имеют высокой эффективности при эндометриозе. Операция же оправдана только в случае возникновения наружного эндометриоза — экстрагенитального. Эндометриоидную ткань прижигают при помощи специальных приспособлений. Растительные препараты применяют для восстановления гормонального фона и улучшения иммунной защиты организма, а также профилактики воспалительных заболеваний.

Как меняется миометрий при миоме матки и воспалительных заболеваниях?

Подробнее о миоме матки рассказано в данном видео:

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая обнаруживается у 20 % женщин в возрасте после 35 лет. Это заболевание характеризуется увеличением матки. Чаще всего узлы расположены в теле матки. Основные локализации миоматозных узлов: подслизистая (субмукозная), интерстициальная, субсерозная. Также могут быть промежуточные типы: интерстициосубмукозная и интерстициосубсерозная. Эхоструктура миометрия меняется, сам миоматозный узел определяется на УЗИ как овальное или округлое образование с четкими границами. Если в узле много сосудов, и преобладает мышечная ткань, он будет гипоэхогенным.

Также при миоме может возникать кальциноз миометрия, а точнее миоматозных узлов. Более точная диагностика миомы матки возможна при помощи внутриматочного УЗИ, сейчас этот метод еще не получил широкого распространения. Диагностику проводят специальными датчиками на расширенной полости матки. Этот способ дает объективную информацию о величине интрамуральной части субмукозного узла еще до операции. На данный момент в гинекологии используют трехмерную эхографию, которая информативнее обычного УЗИ.

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. При этом эндометрий имеет толщину более 16 мм, а сам он однородный или гетерогенный.

Миометрит — воспаление миометрия, часто развивается вследствие инфекционного поражения слизистой оболочки матки. Клинические проявления очень похожи на таковые при эндометриозе, поэтому для точной диагностики используют УЗИ. В матке определяются признаки воспаления, увеличение толщины эндометрия и размеров матки, в полости может определяться жидкость.

Если на УЗИ видны спайки в полости матки, ставят диагноз – хронический миометрит. Миометрит и эндомиометрит часто протекают бессимптомно, поэтому диагностика на ранних сроках может быть затруднена. Очень часто это заболевание выявляют случайно при общем обследовании, беременности или бесплодии. Нелеченный эндометрит опасен развитием осложнений и образованием спаек. Если вам поставили такой диагноз, не отказывайтесь от лечения. По статистике известно, что это заболевание является одной из основных причин бесплодия.

загрузка...

netmiome.ru

Миометрий неоднородный: особенности

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее...

Любое заболевание можно предупредить, вовремя обратившись к врачу. Любую болезнь можно преодолеть при правильной постановке диагноза и вовремя начатом лечении.

На сегодняшний день женщины репродуктивного возраста все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, ввиду различных заболеваний, гормональных нарушений или частых абортов. Одной из таких причин может быть неоднородный миометрий.

Что же это такое?

Основная женская функция – родить здорового ребенка. Развитие эмбриона и вынашивание происходит в матке, которая имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрий). Именно мышечный слой – миометрий играет главную роль в процессе родов, так как благодаря сокращениям стенок матки стимулирует продвижение и выталкивание плода. А за частоту и силу сокращения отвечают гормоны эстроген, прогестерон и окситоцин, которые образуются как во время беременности, так и в определенные фазы менструального цикла.

Структура миометрия в норме является однородной, состоит из переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры и находится в нормальном расслабленном состоянии. Но в ряде случаев мышечный слой может изменять свою форму, образуя неоднородный миометрий. УЗИ, как один из методов диагностики заболеваний, позволяет выявить различную патологию в полости матки.

Причины и факторы изменения структуры полости матки

Средний слой матки неоднородный – это не болезнь, а скорей патологический процесс изменения однородности структуры матки в ряде различных заболеваний, таких как эндометриоз (доброкачественное опухолевое новообразование). Неправильная функциональная работа клеток эндометрия матки приводит к его разрастанию в полость матки, что способствует поражению маточных труб и яичников. Это заболевание не опасно для жизни женщины, но практически стопроцентно ведет к бесплодию.

Определено несколько форм заболевания – диффузная и локальная. При диффузной форме матка имеет форму шара, размером в 5-9 недель беременности. А перед появлением менструации, а также во время неё матка увеличивается.

Локальная форма отмечается наличием в мышечном слое от одного до нескольких плотно расположенных включений неправильной формы, размером 2-6 мм в диаметре. При этом увеличение матки и изменение её формы не наблюдается.

Основные факторы, влияющие на изменение однородности миометрия:

  • частые аборты и выскабливания;
  • травматические роды, при которых повреждается внутренняя оболочка матки;
  • кесарево сечение;
  • различного рода стрессы и депрессии;
  • гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • нарушение в работе щитовидной железы.

С наступлением беременности структура миометрия закономерно изменяется, так как в этот период под воздействием роста эмбриона и гормонов происходит увеличение маточной массы и ее объемов во всех размерах. В некоторых случаях во время беременности наблюдается гипертонус среднего слоя матки, что может спровоцировать большой риск выкидыша. При этом необходима незамедлительная госпитализация и круглосуточным наблюдением врачей.

Основная симптоматика

Каждая уважающая себя женщина, которая хочет стать матерью, должна следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача-гинеколога. В противном случае шанс на лечение будет упущен, так как до определенного периода болезнь может протекать бессимптомно.

Боли при менструальном цикле в нижней части живота, болезненность в период наступления овуляции, полового акта, кровяные выделения между менструационный период – основные симптомы, на которые нужно быстро отреагировать.

Как проводят диагностику?

Ультразвуковое и эндоскопическое исследование – основные диагностические методы. С помощью таких исследований выявляют изменения в эхо структуре миометрия – однородная она или нет. Если неоднородная, то это свидетельствует о наличии заболевания эндометриоза и о необходимости проведения соответствующего лечения, после которого можно будет планировать будущую беременность.

Как лечить?

Лечение подбирается индивидуально, лишь после подтверждения диагноза. Так как необходимо учитывать возраст женщины, перенесенные заболевания, как протекали прошлые беременности, определить очаг и степень поражения органов.

Для лечения подобной патологии используют несколько способов лечения:

  1. Медикаментозный метод с применением гормональных препаратов, которые снижают выработку определенных гормонов. В результате рост клеток эндометрия замедляется. Лечение используют при бессимптомном протекании процесса, при бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Редко бывают случаи отрицательного действия гормонов на организм, поэтому регулярное консультирование с врачом крайне необходимо.
  2. Операционный метод с сохранением органов (метод лапароскопии, лапаротомии). Допускается при неэффективном медикаментозном методе лечения, личной непереносимости некоторых препаратов, при больших участках поражения.
  3. Удаление органа применяется в случае прогрессирующего заболевания, зачастую у женщин после сорока с полным удалением матки и яичников.

Профилактические меры

Первые месячные возникают примерно в возрасте от 12 до 16 лет. Именно с этого возраста при болезненном течении менструации необходимо обратится за консультацией к врачу. Дабы предупредить возникновение нежелательных заболеваний. Если проводились какие-либо хирургические вмешательства в полость матки, регулярное посещение гинеколога просто необходимость.

Особое значение своему здоровью должны уделять женщины в возрасте 30-35 лет, а также тем, кто принимает внутриматочные контрацептивы. Ещё один профилактическим методом есть сдача гормональных анализов на уровень эстрогенов. И помните, при каких-либо изменениях, таких как значительное увеличение веса, сокращение цикла менструации, необходимо проконсультироваться с врачом.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Неоднородность клеточного строения миометрия

Матка – это главный орган женской репродуктивной системы, состоящий из тела, шейки и перешейка – места перехода. Стенка органа состоит из нескольких слоев:

  • Эндометрий – внутренний слизистый слой;
  •  Миометрий – мышечный слой;
  •  Периметрий – наружная брюшинная оболочка, покрывающая орган.

Функция матки – это вынашивание плода и осуществление прохождения родовых путей. Основная функция при этом ложиться на мышечный слой матки. В результате ритмичных сокращений мышц матки, происходит рождение малыша.

В норме миометрий имеет однородную структуру, состоит из гладкомышечных волокон. Именно эти клетки гладких миоцитов, под действием половых гормонов, сокращаясь обеспечивают сокращение миометрия. Интенсивность и частота сокращений стенок матки определяются соотношением гормонов, количеством окситоцина и эстрогена, которые синтезируются железистыми клетками гипофиза.

Содержание статьи

Структурное строение миометрия

Само строение мышечной стенки довольно сложное, что объясняется важностью функции. Состоит миометрий из 3 слоев:

  1.  Подсерозный слой – является как бы продолжением серозного слоя матки. Несет в себе защитную функцию, а также осуществляет питание волокон.
  2.  Круговой слой состоит из мышечных волокон, имеющих круговое и продольное направление. Максимальная его толщина в области шейки матки. Именно этот слой выполняет функции органа.
  3.  Подслизистый внутренний слой – представлен продольно расположенными волокнами. Этот слой самый тонкий и легкоранимый.

Такое строение мышечного слоя матки определяет его способность к сокращению и выталкиванию плода или менструальных жидкостей. При даже незначительных изменениях структуры – выходит из строя весь орган.

Рекомендуем посмотреть видео о эндометриозе:

Неоднородный миометрий

В ряде случаев неоднородный миометрий может рассматриваться как вариант нормы. Это зависит от числа беременностей, родов, абортов, общего состояния организма и гормонального фона. Неоднородность может возникнуть как результат большого количества абортов, выскабливаний или в результате частых простудных заболеваний. В этом случае, серьезных опасений он вызывать не должен. При возникновении чувства дискомфорта или боли, следует пройти обследование и обратиться за консультацией к гинекологу.

Но не всегда неоднородность можно считать нормой. Чаще всего изменение однородности миометрия является предвестником каких-то более серьезных нарушений: миомы матки, опухолевых или раковых заболеваний.

Причина возникновения неоднородности:

  •  Значительное нарушение соотношения половых гормонов;
  •  Эндометриоз;
  •  Наследственная предрасположенность к возникновению неоднородности;
  •  Выскабливание, проводимые, как в диагностических целях, так и в лечебных;
  •  Нарушение в работе эндокринных желез;
  •  Множественные операции кесарево сечения;
  •  Травматичные роды;
  •  Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение;
  •  Стресс.

Обратите внимание! Неоднородный миометрий – это не диагноз, а описание изменений, которые можно обнаружить при ультразвуковом методе исследования.

Часто неоднородный миометрий протекает бессимптомно. Но возможны клинические течения заболевания, характеризующиеся болями внизу живота; неприятными болевыми ощущениями во время полового акта, боли при мочеиспускании. При прогрессировании основного заболевания, приводящего к развитию неоднородности, могут наблюдаться маточные кровотечения в межменструальный период.

Заболевания, которые могут давать картину неоднородного миометрия

Чаще всего при методе УЗИ-диагностики картину неоднородного миометрия дает эндометриоз.Эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся разрастанием эндометрия в атипичных местах. Чаще всего эндометрий прорастает в миометрий матки. Между плотно расположенными гладкими миоцитами миометрия хаотично разрастаются железистые клетки, вызывая картину неоднородности.

Причиной принято считать нарушение внутренней структуры клетки, неправильное ее функционирование патология деления клеток.

На УЗИ при эндометриозе обнаруживается изменение размеров матки, при этом происходит изменение и внутренней ее структуры. В стенках матки, в большинстве своем в миометрии, обнаруживаются включения, часто небольшого размера, множественные. Они могут иметь вид мелких кист или просто линии, более яркой, чем подлежащие ткани. Помимо данной неоднородности внутренней структуры матки наблюдается и выраженная асимметричность передней и задней ее стенок.

Важно учитывать, что эндометриоз матки рассматривается как доброкачественно заболевание, которое воздействии определенных факторов, может перейти в предрак или злокачественную опухоль.

Среди клинических проявлений эндометриоза преобладают:

  •  Боль, чаще в первые дни менструации;
  •  Менструации обильные, длительные;
  •  За несколько дней до и после месячных наблюдается выделение красных кровяных сгустков, возможна боль внизу живота;
  •  Очень часто эндометриоз становится причиной формирования бесплодия. Особенно, если сформировалась, так называемая, диффузная форма эндометриоза – патологически разросшиеся клетки располагаются во все толще ткани, не оставляя места для прикрепления оплодотворённой половой клетки.

Лечение и диагностика эндометриоза и неоднородного миометрия

Какая бы, причина не привела к неоднородности миометрия, данную патологию необходимо диагностировать и лечить.Диагностика не вызывает осложнений. Часто бывает достаточным проведение простого метода УЗИ диагностики. При недостаточности или неярко выраженной клинике, проводят применение этого же метода только путем трансвагинального доступа. Это дает полную картину о степени и глубине поражения. Помимо этого, в диагностических целях, необходимо провести анализ соотношения основных половых гормонов в крови.

Основным методом лечения является выскабливание изменённого миометрия. При необходимости назначается корректирование гормонального фона.Если после выскабливания миометрия, происходит рецидив заболевания, то возможно применение метода прижигания стенок матки. Это абсолютно безопасная процедура. Метод основан на работе электронного коагулятора.

В результате прижигания, клетки миометрия восстанавливают свою функцию. Рецидив после такой манипуляции встречается редко.

vseomatke.ru


Смотрите также