Когда вы родили после снятия швов с шейки матки. Снятие швов с шейки матки


Снятие швов

Вопрос снятия швов с шейки матки интересует женщин двух категорий. К первой относятся будущие мамы, вынашивающие ребенка, у которых обнаружена несостоятельность цервикального канала. Показанием к наложению удерживающих нитей является преждевременное расхождение шейки и пролабирование в цервикальный канал плодных оболочек. Это состояние может привести к преждевременному излитию амниотической жидкости.

Ко второй группе можно отнести тех пациенток, у которых в процессе родовой деятельности произошло повреждение цервикального канала. Для них процесс наложения швов проходит иначе.

Ход процедуры

Снятие швов с шейки матки у беременных осуществляется исключительно в стенах стационара. Женщины, которым зашивали шеечный отдел ввиду разрывов снимают швы в амбулаторных условиях.

Во время процедуры важно соблюдать правила асептики. Манипуляция происходит довольно быстро и не вызывает боли. Пациентке не потребуется предварительное обезболивание. Зачастую женщины опасаются снимать швы с шейки матки, ведь их накладывание происходило с применением анестезии. Переживать не следует: квалифицированный специалист снимет швы за считаные секунды.

Современной альтернативой хирургического лечения ИЦН становится пессарий. Это устройство не предполагает повреждения тканей детородного органа. Устанавливается пессарий без использования обезболивающих средств. Снятие осуществляется впоследствии тоже без них.

Запланированная процедура снятия швов с шейки матки проводится на сроке 37-38 недель. Раньше осуществлять манипуляцию – небезопасно.

Показаниями к экстренному снятию поддерживающего устройства будут:

  • начало подтекания околоплодных вод;
  • пациентка обнаруживает отхождение слизистой пробки;
  • будущая мама жалуется на кровянистые выделения из половых путей;
  • начались схватки;
  • обнаружено повреждение мышечной ткани.

После снятия

Перед тем как снять швы, женщину обследуют и оформляют в стационар. Зачастую после удаления закрепляющих нитей у пациентки начинается родовая деятельность. Если этого не происходит, то целесообразно оставить роженицу под наблюдением медицинского персонала до самого момента схваток.

После того как были удалены нити, цервикальный канал постепенно раскрывается. Нельзя однозначно сказать, через сколько начнутся роды. Сокращения детородного органа могут стартовать сразу или через несколько недель. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы и акушерского анамнеза.

После процедуры могут наблюдаться сукровичные выделения из половых путей. Они не являются неблагоприятным симптомом, однако, о беспокойстве следует сказать врачу. Во время процедуры по удалению шва происходит незначительное травмирование тканей шейки матки, отсюда и небольшое кровотечение. Также после агрессивного контакта гинекологических инструментов с устьем матки может начаться тонус. С целью его предотвращения пациентке назначаются спазмолитические препараты.

После удаления нитей женщине запрещаются физические нагрузки, половые контакты, применение вагинальных средств и купание в водоемах (в том числе и в ванне). В течение первых суток после манипуляции за будущей мамой наблюдают медики. Если раскрытие шейки матки не начинается, а ее состояние стабильное, то женщину могут отпустить домой.

После снятия поддерживающего устройства с шейки матки приближается момент родов. Практика показывает, что ребенок может появиться уже через 2-3 часа. Но нередки случаи родовой деятельности и спустя 2 недели после снятия.

Во многом это определяется причиной истмико-цервикальной недостаточности. Если шейка начала раскрываться по причине ее рубцовой деформации, наличия дисплазии соединительной ткани – то есть причинный фактор является исключительно механическим – снятие швов часто не сопровождается мгновенной родовой деятельностью. В случае гиперандрогении и параллельного приема Дексаметазона в сочетании с наложением швов, прекращение мероприятий, направленных на сохранение беременности, приводит к скорым родам.

Роды

Перед тем как произвести снятие шва с шейки матки, женщине делают УЗИ, которое позволяет оценить готовность ребенка к рождению. Естественный процесс не предполагает специальной подготовки. Роды начинаются в течение 2 недель после освобождения детородного органа. При назначении операции кесарева сечения поддерживающее устройство не удаляется, а родоразрешение проводится в соответствии со сроком беременности.

В процессе естественной родовой деятельности слизистые оболочки могут разорваться. Зачастую это происходит при стремительном появлении ребенка, патологиях цервикального канала и по вине роженицы. Предварительное ушивание в связи с ИЦН не является причиной повреждений слизистых. Если роды начались до освобождения мышечной ткани, необходимо экстренно обратиться к гинекологу. В противном случае крепкие нити могут прорезать ушитую область во время ее расширения.

Разрыв шейки матки во время родоразрешения является показанием к наложению швов. В этой ситуации врач использует саморассасывающиеся нити. Снимать швы после такой процедуры не придется. Лишь в редких случаях в современной гинекологии используют нити, которые не рассасываются. В таких случаях их снятие проводят в женской консультации через 2 недели от момента их наложения.

ginekola.ru

Снятие швов с шейки матки

автор: врач Амбросова И.А.

Практически 40% выкидышей происходит вследствие ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). Данная патология протекает на фоне несостоятельности маточной шейки и болезненного раскрытия матки. Такое состояние во втором триместре беременности влечет за собой пролабирование плодного пузыря или излитие околоплодных вод. В третьем триместре беременности ИЦН может стать причиной преждевременных родов.

В том случае, когда истмико-цервикальная недостаточность начинает бурно прогрессировать, требуется срочная хирургическая коррекция. Такую операцию проводят под местной анестезией, накладывая на шейку матки при помощи современного шовного материала, который выбирает сама пациентка, небольшие швы. Именно они помогут матке справиться с возрастающей нагрузкой.

Оптимальными сроками для наложения швов на шейку матки является семнадцатая – двадцать первая неделя беременности. После проведения этой операции женщине необходима 2-х – 3-х недельная госпитализация, во время которой ей будет проведена спазмолитическая терапия в профилактических целях или для снятия маточного тонуса. При необходимости пациентке назначается антибактериальная терапия.

 

Снятие швов с шейки матки

Снятие швов с шейки матки производится на 37-й – 38-й неделе беременности. В этом случае беременная также нуждается в госпитализации.

Необходимо отметить, что если по каким-либо причинам развивается преждевременная родовая деятельность или происходит излитие околоплодных вод, снятие швов с шейки матки производится на любых сроках беременности. Для этой операции необходимо наличие гинекологического кресла и соблюдение всех правил асептики и антисептики. Как правило, снятие швов производится без обезболивания, так как такая процедура абсолютно безболезненна и быстротечна.

Снимать швы необходимо для того, чтобы возникающие схватки не травмировали шейку матки. Именно поэтому очень важно при наложении швов медикаментозно скорректировать маточный тонус, а также, при возникновении даже незначительных болей в нижней части живота, женщина должна срочно обратиться за консультацией к специалисту.

В том случае, когда швы снимаются не вовремя, шовный материал может прорезать и травмировать ткань шейки матки. Именно такое состояние является наиболее частым осложнением хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности, особенно, если она производилась при помощи капроновых, лавсановых или шелковых нитей.

 

Основные показания для снятия швов с шейки матки:

1. III триместр беременности (37 – 38 недель).

2. Отхождение или подтекание околоплодных вод.

3. Возникновение кровянистых выделений из маточной полости.

4. Формирование свища вследствие прорезывания швов.

5. Развитие родовой деятельности (на любом сроке беременности).

Однако шов на матке после кесарева не всегда удается наложить. Необходимо отметить, что в том случае, когда невозможно через влагалище наложить швы на шейку матки (такое состояние характерно для пациенток, перенесших ампутацию шейки матки), швы накладываются трансабдоминально (при помощи лапароскопии). Также очень хорошо себя зарекомендовала самая нетравматичная методика коррекции при помощи кольца Мейера, которое надевается на шейку матки.

 

Причины возникновения ИЦН:

1. Различные травмы маточной шейки в анамнезе пациентки.

2. Повреждения шейки матки, которые произошли при предыдущих родах.

3. Лечение патологии шейки матки при помощи инвазивных методик (ампутация или конизация шейки матки).

4. Искусственные прерывания беременности на поздних сроках и аборты.

5. Врожденные аномалии шейки матки.

6, Функциональные нарушения, связанные с повышением релаксина в крови, дисплазией соединительной ткани и гиперандрогенией.

7. Повышение нагрузки на шейку матки вследствие многоводия, а также из-за многоплодия или крупного плода.

hirurgs.ru

Снятие швов с шейки матки

автор: врач Амбросова И.А.

Практически 40% выкидышей происходит вследствие ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). Данная патология протекает на фоне несостоятельности маточной шейки и болезненного раскрытия матки. Такое состояние во втором триместре беременности влечет за собой пролабирование плодного пузыря или излитие околоплодных вод. В третьем триместре беременности ИЦН может стать причиной преждевременных родов.

В том случае, когда истмико-цервикальная недостаточность начинает бурно прогрессировать, требуется срочная хирургическая коррекция. Такую операцию проводят под местной анестезией, накладывая на шейку матки при помощи современного шовного материала, который выбирает сама пациентка, небольшие швы. Именно они помогут матке справиться с возрастающей нагрузкой.

Оптимальными сроками для наложения швов на шейку матки является семнадцатая – двадцать первая неделя беременности. После проведения этой операции женщине необходима 2-х – 3-х недельная госпитализация, во время которой ей будет проведена спазмолитическая терапия в профилактических целях или для снятия маточного тонуса. При необходимости пациентке назначается антибактериальная терапия.

 

Снятие швов с шейки матки

Снятие швов с шейки матки производится на 37-й – 38-й неделе беременности. В этом случае беременная также нуждается в госпитализации.

Необходимо отметить, что если по каким-либо причинам развивается преждевременная родовая деятельность или происходит излитие околоплодных вод, снятие швов с шейки матки производится на любых сроках беременности. Для этой операции необходимо наличие гинекологического кресла и соблюдение всех правил асептики и антисептики. Как правило, снятие швов производится без обезболивания, так как такая процедура абсолютно безболезненна и быстротечна.

Снимать швы необходимо для того, чтобы возникающие схватки не травмировали шейку матки. Именно поэтому очень важно при наложении швов медикаментозно скорректировать маточный тонус, а также, при возникновении даже незначительных болей в нижней части живота, женщина должна срочно обратиться за консультацией к специалисту.

В том случае, когда швы снимаются не вовремя, шовный материал может прорезать и травмировать ткань шейки матки. Именно такое состояние является наиболее частым осложнением хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности, особенно, если она производилась при помощи капроновых, лавсановых или шелковых нитей.

 

Основные показания для снятия швов с шейки матки:

1. III триместр беременности (37 – 38 недель).

2. Отхождение или подтекание околоплодных вод.

3. Возникновение кровянистых выделений из маточной полости.

4. Формирование свища вследствие прорезывания швов.

5. Развитие родовой деятельности (на любом сроке беременности).

Однако шов на матке после кесарева не всегда удается наложить. Необходимо отметить, что в том случае, когда невозможно через влагалище наложить швы на шейку матки (такое состояние характерно для пациенток, перенесших ампутацию шейки матки), швы накладываются трансабдоминально (при помощи лапароскопии). Также очень хорошо себя зарекомендовала самая нетравматичная методика коррекции при помощи кольца Мейера, которое надевается на шейку матки.

 

Причины возникновения ИЦН:

1. Различные травмы маточной шейки в анамнезе пациентки.

2. Повреждения шейки матки, которые произошли при предыдущих родах.

3. Лечение патологии шейки матки при помощи инвазивных методик (ампутация или конизация шейки матки).

4. Искусственные прерывания беременности на поздних сроках и аборты.

5. Врожденные аномалии шейки матки.

6, Функциональные нарушения, связанные с повышением релаксина в крови, дисплазией соединительной ткани и гиперандрогенией.

7. Повышение нагрузки на шейку матки вследствие многоводия, а также из-за многоплодия или крупного плода.

www.it.surgeon-live.com

БОЛЬНО ЛИ СНИМАТЬ ШОВ С ШЕЙКИ МАТКИ, ПОДСКАЖИТЕ - - Беременность

Шейка раскрывалась очень быстро, в этот раз даже схваток было немного.На гинипрале была с 16 недель до конца, отменили резко в день снятия причиндалов. В 36 недель отменили гинипрал. Так что завтра на КС. Вещи собирала заранее и муж сразу привез. У всех по разному, недавно задавала подобный вопрос, но мало кто ответил. Сегодня была на приеме у врача. Иду вечером для повторного узи. Сдала мазок. После узи будем решать вопрос о кольце.

Швы снимают приблизительно на 36-38 неделях, эта процедура терпимая, ничего страшного в этом нет. В первый раз меня в больницу положили для снятия, до сих пор не могу понять для чего????

Накладывают в тех случаях: если укорачивается или размягчается ш\м. Не хочу пугать, но ваши показатели (27мм) — не очень хорошие.

Очень хочу выносить ребенка.

В выписке написали,что роды в 37 недель произошли, ребенок родился с весом 3128г. Извини,что поздно оветила,вопрос не видела.

Но у меня оно и предполагалось плановое,а тут экстренное.

Роды были в прошлый раз (вторые роды) 4.5 часа, в этот раз(третьи роды) час. Оба раза шейка раскрывалась незаметно, потом отходили воды, и начинались уже полноценные схватки.4.

Девочки, подсккажите пожалуйста, мне на 18 неделях беременности наложили шов на шейку, сейчас нам 35-36 неделек-скоро уже конец срока, а врач про шов ничего не говорит. Со вторым без шва доходила до 40 недель. 9 сняли шов, 13 родила, со мной в палате девочка уже третью неделю лежала после снятия. Сама сейчас в 10-ке, вчера сняли шов (37 полных недель), но есть раскрытие и укорочена шейка, сказали, что ждать недолго.

Вопрос — а что вам говорит ваш врач? В моем случае направили на швы при длине ш\м в 34мм, но она размягчалась, тоже самое было и в первый раз. В больнице — приблизительно неделя.

В 37 сняли шов, шейка была уже раскрыта на 2 пальца. Проходила 3 недели, ровно в 40 родила быстро, за 50 минут. Шейка после отслойки была коротюсенькая, около 1 см, с 19 недели так вот и ходила-лежала. Хочу поднять тему. У меня срок 22-23 нед. укоротилась шейка матки была 34 мм. сейчас 27 мм. (но узи я делала в разных больницах может по этому разный результат). Зато дополнительная гарантия, что шейка не раскроется!

Кстати, шов может дополнительно раздражать матку и приводить к тонусу.

У меня швы были наложены в 16 недель по показаниям — ИЦН травматического генеза (во время вторых родов была порвана практически полностью), в 37 недель сняли-15 августа, а 27 августа родила. ИЦН бывает разная. А сегодня сделали УЗИ и Доплер и приняли решение кесарить. А ИЦН — штука опасная, если не следить. Бандаж с 20 недель постоянно.Контрольные мазки регулярно, Гевискон для профилактики курсами регулярно.

Будьте здоровы!

Юленька, Юля! Напишите пожалуйста как сейчас у вас дела с шейкой? Вы не бойтесь ничего, это абсолютно не больно и не страшно. Короче говоря, я боязливая женщина, по максимуму обеспечила себе дома постельный режим, т.к. живот напрягался, даже когда в туалет вставала. Не бойтесь!!!!!

Также по этой теме:

  • Ваш садик закрывают на ремонт?У нас детский садик еще ни разу за три года не закрывали на ремонт. Типа выбивания окон и в них установка пожаных лестниц.... Вероятно летом на несколько недель (может, по слухам, месяца […]
  • Детская пиписка фотоЭротические фото японских девушек. Фото детей с родителями — мне 32 — меня жена с дочкой сфотографировала и я фото выложил — я педофил? Кирил надо не педофилов банить а педо##ов. […]
  • Что делать если откололся кусочек молочного зуба у ребенкаУ меня у самой откалывался кусок переднего зуба, когда мне было 13 лет, поход к стомат. Фтор вроде не гуд для человека… Хотя я столько разных мнений перечитала про все это. Я тоже чистила […]

lasorende.ru

Снятие швов с шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности

Процедура снятия швов с шейки матки

Содержание статьи:

По статистическим данным, практически 40% выкидышей происходит по причине несостоятельности шейки матки или истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология приводит к самопроизвольному раскрытию матки. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во 2-м триместре беременности угрожает выпячиванием плодного пузыря (пролабированием), которое влечет за собой излитие околоплодных вод. В 3-м триместре данная патология может стать причиной преждевременного рождения ребенка.

Показание к проведению хирургической коррекции шейки матки

Чтобы избежать неприятных последствий, когда ИЦН начинает прогрессировать, беременной женщине рекомендуется провести хирургическую процедуру коррекции. Такая операция подразумевает накладывание небольших швов на матку из специального шовного материала. Хирургическая манипуляция по накладыванию швов производится в условиях стационара под наркозом местного действия. Швы позволяют матке справляться с ежемесячно возрастающей нагрузкой.

Беременной женщине при истмико-цервикальной недостаточности накладывание швов рекомендовано производить на 17-21 неделе беременности. После чего необходимо пройти 2-недельный курс лечебной терапии в условиях стационара для снятия маточного тонуса. В случае параллельного развития инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Вне беременности ИЦН также может подлежать хирургическому способу лечения. Показанием к проведению лечения служит укорочение шейки матки, изменение ее консистенции, прогрессирующее увеличение наружного и раскрытие внутреннего зева.

Показания для снятия швов с шейки матки

Как правило, снятие швов планируется на 37-38 неделю беременности, при условии, что беременность протекает без осложнений. От момента снятия швов и до начала родовой деятельности женщина должна будет находиться в условиях стационара, даже если роды начнутся несколькими неделями позже.

Стоит отметить, что конкретная дата снятия шовной нити не может быть назначена по причине индивидуальных особенностей состояния пациентки. Поводом для экстренного снятия швов может послужить подтекание околоплодных вод и другие причины, которые угрожают здоровью малыша или матери.

Проведение данной процедуры требует наличия гинекологического кресла и соблюдения всех правил санитарии.

Снятие швов с шейки матки не занимает много времени и не требует введения обезболивающего препарата, так как является безболезненным. Но, по желанию пациентки, если нет особых противопоказаний, может быть сделана местная анестезия.

Предпочтительно, чтобы шов был снят за некоторое время до начала родов, так как родовая деятельность может травмировать зашитую шейку матки. Возникающее давление на шейку матки во время схваток может стать причиной прорезывания швов. По этой же причине, после проведения процедуры хирургической коррекции, назначается прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать маточный тонус. Но если у женщины с зашитой шейкой в процессе вынашивания возникают боли внизу живота или появляются нехарактерные выделения из влагалища, она незамедлительно должна посетить своего лечащего врача-гинеколога. Существует вероятность в необходимости преждевременного снятия швов.

Чаще всего осложнением хирургической коррекции шейки матки выступает несвоевременное обращение в больницу, но и профессионализм врача, который проводил коррекцию, тоже имеет большое значение. К прорезанию швов может привести неправильно проведенная процедура зашивания зева шейки или поражение ткани шейки матки воспалительным процессом.

Незамедлительное снятие швов с шейки чаще всего назначается, если:

  • Срок беременности насчитывает более 37 недель;
  • Наблюдается отхождение слизистой пробки или околоплодных вод;
  • Подтекают околоплодные воды;
  • Присутствуют мажущие кровянистые выделения из влагалища;
  • Произошло повреждение (прорезывание) шейки матки шовной нитью;
  • Началась родовая деятельность.

Если снятие швов было преждевременным, но врачам удалось нормализовать состояние пациентки и сохранить беременность, может быть принято решение о повторном накладывании швов на зев матки. Повторную коррекцию производят после того, как полностью устраняется причина возникшего осложнения.

На видео рассказывается о протекании беременности:

Восстановление после родов при ИЦН и уход за швами

При плановом кесаревом сечении у женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которой делалась хирургическая коррекция зева, снятие шва с шейки матки, как правило, не производится. После родов женщине нужно будет соблюдать личную гигиену и ухаживать за внешним швом на брюшной стенке (вместо нитей рана может быть скреплена специальными металлическими скобами). Нити или скобы снимают приблизительно через 7 дней.

Внутренние швы не снимаются, так как накладываются саморассасывающимися нитями — кетгут.

Все чаще врачи прибегают к более современному и безопасному способу лечения истмико-цервикальной недостаточности. Для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки на нее надевают специальное маточное кольцо — пессарий. Преимущество такого способа в том, что им можно воспользоваться на более поздних сроках беременности, после 25 недели, тогда как хирургическая коррекция нежелательна (из-за угрозы повреждения плодного пузыря или инфицирования). Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется проводить санитарную обработку влагалища и пессария не реже чем раз в 2 недели. Ее делает врач-гинеколог. Если после установки пессария женщина начинает ощущать жжение, зуд, появляются сомнительные выделения или другие подобные симптомы, ей обязательно нужно обратиться к врачу. Если нет индивидуальных показаний, кольцо снимают без наркоза перед началом родовой деятельности.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

  • < Как распознать схватки, как распознать тренировочные, ложные, настоящие схватки
  • Какие симптомы наблюдаются у неразвивающейся беременности? Беременность - Для женщин. >

getmedic.ru


Смотрите также