Какие признаки наблюдаются у женщин при опущении матки? Симптомы опущения шейки матки


Признаки опущения матки у женщин, лечение и упражнения

Одним из распространенных диагнозов в гинекологии считается опущение и выпадение матки. Важно знать первые признаки опущения детородного органа у женщин, что позволяет начать своевременное лечение и избежать различных осложнений.

Опущение матки представляет собой тяжелое состояние женского организма, которое характеризуется смещением детородного органа во влагалище вплоть до его полного выпадения. При таком заболевании наблюдается нетронутость шейки пол органа, и современная медицина классифицирует такой недуг среди женских патологий как «пролапс органов таза». Опущение матки может выявляться в любом возрасте, но преимущественно такой недуг диагностируется после 50 лет.

Особенности болезни

Опущение матки часто не волнует женщин до тех пор, пока они не собираются родить ребенка. Иногда такая патология протекает без ярко выраженной симптоматики, то есть в легкой форме. Такая болезнь детородного органа создает серьезные препятствия для вынашивания ребенка, а также для его рождения.

При таком женском недуге возникают трудности в процессе родовой деятельности, поэтому перед планированием ребенка важно провести его лечение.

Опущение матки — это один из распространенных диагнозов в гинекологии, но его выявление может быть затруднительным. Это объясняется тем, что симптомы похожи на иные болезни и женщина посещает специалиста уже тогда, когда болезнь прогрессирует в мочеполовой системе.

Современная медицина определяет такую патологию матки как самый распространенный вариант аномального расположения пол органов. При такой патологии отмечается смешение шейки матки, но при этом она не видна из пол щели даже при сильных потугах. В гинекологии выход у женщин детородного органа за границы пол щели определяется как яркий симптом такой болезни, как выпадение матки. Изменение положения тела пол органа книзу — это один из первых сигналов того, что у женщины произошло выпадение матки различной степени.

Многих пациенток волнует вопрос, почему развивается такой женский недуг. Причины прогрессирования такой патологии разнообразные.

Преимущественно такое патологическое состояние появляется, как результат анатомических дефектов тазовой области, развивающихся под влиянием определенных неблагоприятных факторов:

  1. Пожилой возраст женщин.
  2. Постоянное влияние на организм сильных физических нагрузок.
  3. Частые роды.

Повышенное давление внутри полости брюшины и причины такого состояния следующие:

  • Лишние килограммы на теле;
  • Хронические запоры;
  • Опухоли злокачественного характера в полости брюшины;
  • Патологии, вызывающие появление сильного кашля.

В гинекологии выделяются некоторые причины, вызывающие опущение полового органа у женщин и даже его выпадение:
  • Повреждения различного характера мышц таза;
  • Дефекты врожденного характера в органах тазовой области;
  • Прогрессирование у женщин неврологических заболеваний;
  • Выполнение оперативных вмешательств на пол органах;
  • Сильные разрывы в области промежности;
  • Разнообразные травмы в процессе родов.

Современная медицина говорит о том, что преимущественно опущение шейки и ее выпадение развиваются при влиянии на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов. Результатом этого становится слабость тазовых мышц и внутренних органов. Происходит постепенное повышение давления в полости брюшины и это заканчивается вытеснением пол органа за границы тазового дна. Опущение матки провоцирует смещение связанных с ним органов, что опасно для здоровья пациентки.

Степени и симптоматика заболевания

В гинекологии существует определенная классификация опущения и выпадения детородного органа, которая выделяет несколько стадий недуга.

На какие же степени развития современная медицина разделяет такой патологический процесс?

  1. На первой стадии наблюдается незначительное опущение стенок детородного органа, но сам орган не выходит наружу даже при потугах.
  2. Вторая стадия характеризуется опущением стенок таких органов в организме женщин, как прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь.
  3. При прогрессировании третьей стадии патологии происходит опущение шейки детородного органа ниже нормального уровня.
  4. На четвертой стадии отмечается частичное выпадение тела органа и расположение шейки намного ниже входа во влагалище.
  5. На последней пятой стадии диагностируется полное выпадение матки и заканчивается этот процесс выворотом влагалищных стенок.

При таком женском заболевании всегда наблюдается смещение влагалища и нередко бывает его выпадение.

При не проведении эффективного лечения отмечается постепенное прогрессирование смещения органов тазовой области.

В самом начале развития заболевания появляются следующие симптомы:

  • Боли ноющего характера и сильное давление внизу живота;
  • Чувство наличия инородного тела во влагалище;
  • Половой контакт с мужчиной вызывает дискомфорт, и появляются сильные боли;
  • Белые выделения, в которых может присутствовать кровь.

Признаки опущения шейки детородного органа могут быть разнообразные, но преимущественно о развитии женских недугов свидетельствует нарушение менструального цикла.

При такой патологии детородного органа отмечаются изменения в менструальном цикле по типу:

  • Альгодисменореи;
  • Гиперполименореи.

Часто признаки такого женского недуга проявляются в длительном отсутствии беременности, но болезнь не препятствует успешному зачатию.

По мере прогрессирования болезни симптомы дополняются следующими урологическими расстройствами:
  • Возникают трудности с актом мочеиспускания;
  • Появляются симптомы остаточной мочи;
  • В органах мочевыделительной системы отмечается застой жидкости;
  • Мочеиспускание становится учащенным.

Скопление мочи в органах мочеполовой системы приводит к их инфицированию и результатом этого становится развитие многих патологий.

Прогрессирование опущения шейки матки и ее выпадение приводят к тому, что происходит перерастяжение почек и мочеточников.

Кроме этого, часто симптомы опущения детородного органа дополняются недержанием мочи у женщин.

Прогрессирование такой патологии опасно для женского организма и грозит развитием осложнений проктологического характера.

Симптомы таких осложнений выражаются:

  • В недержании газов и кала;
  • В сильных запорах;
  • В колитах.

В том случае, если женщина не проходит никакое лечение, то болезнь продолжает свое развитие. Ведущие симптомы заболевания в такой ситуации проявляются в том, что женщина может самостоятельно обнаружить часть детородного органа, которая выступает из пол щели. В последующем такая поверхность подвергается постоянной травматизации во время ходьбы, и на ее поверхности начинают образовываться пролежни.

Нередко при опущении и выпадении шейки матки наблюдаются симптомы варикозной болезни вен, и чаще всего патология прогрессирует в нижних конечностях. Кроме этого, у женщины появляются признаки нарушение кровообращения в области малого таза, развиваются застойные явления и цианоз слизистой детородного органа.

Такая болезнь вносит существенные изменения в половую жизнь женщин. Секс больше не приносит удовольствия, а половой контакт сопровождается появлением сильной боли. Отсутствие удовольствия объясняется тем, что влагалище больше не способно полностью обхватывать половой член мужчины.

Особенности устранения патологии

Опущение полового органа опасно для здоровья женщин и грозит полным его выпадением.

В связи с этим проводится обязательное лечение такой патологии и при выборе метода терапии учитываются некоторые факторы:

  • Тяжесть опущения матки либо ее выпадение;
  • Присутствие у женщин сопутствующих патологий в мочеполовой системе;
  • Необходимость восстановления менструации и сохранение возможности родить ребенка;
  • Возраст женщины;
  • Присутствие риска развития различных осложнений при проведении хирургического вмешательств и применения анестезии.

С учетом перечисленных факторов выбирается лечение, способное устранить прогрессирующую в организме женщин болезнь.

Медикаментозное лечение назначается лишь в том случае, если детородный орган не достигает половой щели, и отсутствует нарушение функционирования смежных органов.

Такая терапия проводится с применением следующих методов:

  • Занятия лечебной физкультурой, с помощью которой удается укрепить мышцы брюшного пресса и тазовой области;
  • Назначение массажа гинекологического характера;
  • Проведение заместительной терапии с помощью эстрогенов, которые способствуют укреплению мышц;
  • Использование лекарственных препаратов в виде мазей, составляющими ингредиентам которых являются эстрогены и метаболиты.

При выявлении патологии у пожилых женщин и у пациенток с противопоказанием к операции, устранение недуга проводится с помощью тампонов и пессариев, которые вводятся во влагалище. При размещении пессария создается опора для сместившегося полового органа, а для удержания шейки предназначено небольшое отверстие.

Оперативное лечение при смещении органа назначается в следующих ситуациях:

  • Консервативная терапия не принесла желаемого эффекта;
  • У больной диагностирована тяжелая степень патологии.

Современная гинекология предлагает различные виды операций, после чего женщине удается вылечить свою болезнь.

Сегодня основным методов оперативного вмешательства считается лапароскопия, которая имеет ряд достоинств:
  • Такое лечение не вызывает рубцевания ткани;
  • Исключена опасность спаечного процесса;
  • Оперативное вмешательство никак не влияет на состояние влагалища и после выздоровления больная может вернуться к половой жизни.

При отсутствии необходимости сохранить у женщин репродуктивную функцию лечение предполагает полное удаление полового органа.

Смещение шейки матки и ее выпадение — это серьезная болезнь, и ее прогрессирование вызывает развитие многих осложнений. Важное место в жизни женщин должно отводиться профилактическим мероприятиям, которые помогают предупредить развитие патологии. Необходимо планировать свою беременность, отказаться от выполнения тяжелой физической работы и своевременно лечить патологии, которые вызывают развитие хронических запоров.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

причины, симптомы, последствия для образа жизни

Что такое опущение матки, каковы причины и последствия? Данное заболевание может быть выявлено у женщин разного возраста. Опущение матки возникает у женщин за 50, а из-за несвоевременного обращения к специалисту оно занимает 15% от общего количества гинекологических операций.

Чаще всего смещение будет в малом тазу из-за несостоятельности связок, слабости мышц и фасций тазового дна. Последствия пролапса могут стать нарушением работы всех близлежащих органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Когда ожидать изменений?

Изменение положения может начаться с 20-30 лет, с течением времени заболевание может усугубляться, причины бывают разными. Следует обратить внимание на нарушение функциональности, вследствие чего возникают ухудшения здоровья в целом. Это может влиять на трудоспособность и образ жизни.

Нормальным анатомическим расположением матки считается ее нахождение ровно посередине в малом тазу, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Правильным анатомическим положением считается anteversio anteflexio. Малейшее отклонение является причиной изменения положения органа.

Причины

Опущение может происходить, если есть такие причины:
  1. Травматизация в родах (разрывы промежности).
  2. Оперативное вмешательство в брюшную полость, гинекологические операции.
  3. Повреждение таза (перелом).
  4. Физическое перенапряжение.
  5. Ожирение.
  6. Нарушение анатомического положения близлежащих органов.
  7. Аномалии развития органов и костей.
  8. Патологии беременности (травмирующие акушерские пособия при неправильных расположениях, крупном плоде, узком тазе и т.п.).
  9. Частые роды.
  10. Хронические запоры, заболевания, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
  11. Грыжи.

В пожилом возрасте орган может опускаться во влагалище и выпадать из него. На это влияет гормональный фон, снижение тонуса мышц.

Симптомы

75% представительниц прекрасного пола игнорируют первые признаки начавшегося заболевания. Несвоевременно посещают гинеколога. Забывают про профилактические осмотры, которые следует делать каждые 6 месяцев, в этом виноват и образ жизни.

Обратите свое внимание на симптомы, которые является тревожным звоночком, и требуют немедленного посещения специалиста.

  1. Болезненность в области промежности, ощущение дискомфорта в вертикальном положении. Боль вначале малозаметная, тянущая. Ощущение может наблюдаться в крестцовой и поясничной областях, со временем интенсивность и выраженность боли становятся сильнее. Появляется дискомфорт при ходьбе.
  2. Появляется ощущение чего-то лишнего во влагалище.
  3. При опущении одной из стенок возникают трудности при мочеиспускании. Ощущение переполненности и ложные позывы к мочеиспусканию.
  4. Нарушение акта дефекации возникает вследствие давления матки на кишечник. Спазм сфинктера прямой кишки.
  5. Расстройство менструального цикла
  6. Альгоменорея. Длительные, обильные выделения.
  7. Дискомфорт при половом акте. Потеря чувствительности, болезненность.
  8. Проблемы с зачатием.

Явление может быть нормой?

При беременности опущение дна является физиологическим и считается нормой после 36 недель. Характеризуются следующими симптомами:
  1. Давление на диафрагму становится слабее (дыхание становится легче, одышка пропадает).
  2. Опущенная матка давит на прямую кишку, что приводит к запорам.
  3. Мочеиспускание проходит в разы чаще.
  4. Тошнота отступает, так как нет давления на желудок.
  5. Возникают трудности при ходьбе.

Опущение в срок до 36 недель требует диспансеризации в отделении патологии беременности.

Опущение и степени отклонения

Различают первую, вторую и прогрессирующую степень, если есть опущение. В зависимости от положения матки относительно плоскости таза.

Первая степень

Матка будет смещаться книзу, а шейка остается в пределах влагалища. Будут боли внизу живота, болит поясница и паховая область.

Вторая степень

Опускается во влагалище, а сама шейка будет находиться у входа внутри влагалища. Может развиваться не полное выпадение, а частичное, края шейки матки могут даже показаться из влагалища. Сам же орган будет во влагалище, образ жизни будет более сложным.

Третья степень

Не только шейка, но и само тело полностью выпадает из половой щели. Орган может механически повреждается во время движений. В вывернутые наружу влагалищные стенки могут выпадать петли кишки, мочевой пузырь. Они хорошо пальпируется через стенку влагалища.

Признаки развития патологии

Признаки могут быть как внутренними, так и внешними.

К внутренним признакам относится изменение эмоционального состояния. Дискомфорт, тревога негативно влияют на нервную систему, тем самым приводят к сильным изменениям психики.

Внешние изменения тела могут отображаться в неестественном изменении живота. Живот оттягивается книзу, имеет неравномерные складки, неровности, выпуклости в нижней части.

Диагностика опущения

Обнаружив у себя симптомы данного заболевания, дама, в первую очередь, должна обратиться к гинекологу. Квалифицированный врач соберет все жалобы. После сразу же будет проведен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал. Проведет кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Проще говоря, предложит покашлять, а после натужиться и задержать дыхание. При пролапсе орган будет значительно смещаться.

Для дифференциальной диагностики понадобятся следующие обследования:

  1. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
  2. Гистеросальпингоскопия.
  3. Диагностическое выскабливание полости.
  4. Анализ на выявление атипичных структур.
  5. Посев мочи на флору.
  6. Мазок на чистоту влагалища.
  7. Бак посев мочи.
  8. Урография.
  9. Компьютерная томография.

Врач должен дифференцировать опущение либо выпадение матки со следующими заболеваниями:

  1. Киста влагалища.
  2. Родившийся миоматозный узел.
  3. Выворот матки.

Врач должен обратиться за консультацией к специалистам. К урологу для проведения оценки мочевыделительной системы и проктологу для проведения оценки сфинктер прямой кишки.

Лечение

Установив риск и тяжесть заболевания, специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.

Чтобы выбрать правильную тактику, нужна тщательная диагностика, при которой будет определенно степень пролапса, наличие либо отсутствие дополнительных гинекологических заболеваний. Выбирая лечение, учитывается возраст пациентки, а также степени риска при оперативных вмешательствах из-за наличия других заболеваний, степень нарушения функции близлежащих органов мочевыделительной и пищеварительной системы, таких как мочевой пузырь и прямая кишка. Также следует учесть желание иметь детей.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется в том случае, если смещение органов не доставляет женщине значительного дискомфорта при первой степени выраженности. В данной ситуации врачи предлагают ограничиться методами профилактики. Чтобы предотвратить дальнейшее смещение.

Женщина должна соблюдать определенный образ жизни. Она должна избегать чрезмерных физических нагрузок, если у нее было ожирение, масса тела должна снизиться благодаря здоровому и правильному питанию.

Упражнения помогут ей восстановить тонус связочного аппарата тазового дна. Эффективным является упражнение Кегеля для восстановления мышц влагалища. Высокий тонус мышцы будет предотвращать смещения, и орган восстановится на прежнее место.

Для восстановления кровоснабжения применяется гинекологический массаж органов малого таза. Он также способствует улучшению тонуса мышц влагалища.

Наиболее эффективным является введение пессариев. Его чаще всего назначают пожилым женщинам для предотвращения выпадения, а также беременным при вынашивании малыша.

Пессарий представляет собой овальное кольцо, которое может иметь разный диаметр. При правильной установке оно не причиняет дискомфорта и практически не ощутимо во влагалище. Недостатком является то, что его нужно снимать каждые два месяца для предотвращения возникновения пролежней.

Оперативное лечение

Вид хирургической операции будет зависеть от степени пролапса.

  1. При первой степени выбираются операции способствующие повышению тонуса, а также на фиксацию органов.
  2. При второй степени операции направлены на укорочение связок и закрепление их к стенке матки.
  3. При третьей степени проводится оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание друг с другом имеющихся связок и фиксирование органов к стенкам тазового дна, применение дополнительных материалов для того, чтобы укрепить связки и сузить просвет влагалища.

Профилактика опущения

Профилактика данного заболевания должна стоять на законодательном уровне, потому что последствия заболевания не самые лучшие.

Для того чтобы оградить женщин от чрезмерного физического перенапряжения, родители должны с детства рассказывать девочкам о соблюдении режима труда, запрещать переносить тяжести, ведь симптомы болезни в противном случае очень быстро проявятся, а лечение станет обязательным.

  1. При беременности и в родах женщина должна слушать врача, чтобы избежать риска получения родовых травм, знать, как следить за собой в послеродовый период.
  2. Беременность должна проходить под наблюдением врача. Женщина должна выполнять все рекомендации, вовремя ложиться в стационар, если для этого есть показания.
  3. Перед родами важно правильно выбранное родорезрешение, а в родах своевременное оказание акушерской помощи, защиты промежности, в случае разрывов важно правильное их ушивание.
  4. В послеродовый период следует выполнять гимнастику для укрепления пресса, мышц тазового дна. Также нужно ограничивать физические нагрузки, соблюдать диету, чтобы питание не приводило к запорам.
  5. В предменопаузном периоде рекомендуется заниматься спортом, соблюдать правильное питание, исключить тяжелый физический труд. Врачи могут назначить замещающую гормональную терапию.

Главное, не забывать регулярные гинекологические осмотры каждые полгода и не тянуть с обращением к врачу, если наблюдаете опущение. Ведь последствия могут быть печальными. А лечение потребует сил и времени. Берегите свое здоровье!

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

  1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
  2. Вторая стадия - опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
  3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

  • наследственностью;
  • возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
  • многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
  • изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признакам становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс. 

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки. 

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

www.polyclin.ru

причины, симптомы, лечение, возможные последствия (с фото)

Для женщин беременность является не только большим счастьем, но и ответственным процессом, к которому организм нужно готовить заранее. При отсутствии занятий спортом и здорового питания процесс беременности усложняется, так как организму нужно подкрепление для преодоления стресса во время ношения плода, самих родов, а также после них. Одним из серьезных послеродовых заболеваний является опущение матки. Давайте узнаем о нем побольше.

Опущение матки

К смещению приводит повреждение мышц малого таза — после родов эти мышцы не в состоянии поддерживать половые органы, поэтому матка смещается с нормального положения вниз в сторону влагалища.

На фото отчетливо видно, как выглядит выпадение матки у женщин:

Важно! Чтобы предотвратить заболевание, после родов необходимо исключить физические нагрузки, конкретно на мышцы живота.

Этапы развития болезни:
  1. Небольшое опускание.
  2. Периодическое выпадение — при нагрузках в области половых органов и при чихе, к примеру, видна шейка матки.
  3. Неполное выпадение — шейка матки и сама матка видны из области влагалища.
  4. Полное выпадение — матка полностью выпадает из влагалища.

Причины опущения после родов

Перемещение шейки в сторону половой щели происходит в результате анатомических аномалий или нарушений:

  • понижения прочности мышц тазового дна;
  • в результате травм, полученных при родах;
  • после хирургического вмешательства в зоне половых органов;
  • из-за врожденных недостатков таза;
  • дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
  • дисплазии соединительной ткани.

Знаете ли вы? Матка является самым эластичным органом, так как во время беременности она увеличивается в размерах в 10-15 раз, при этом по окончанию послеродового периода она возвращается к исходным размерам.

Распознаем симптомы

К первоначальным симптомам, с которыми желательно сразу обращаться к врачу, относятся:

  • боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • дискомфортные ощущения во влагалище;
  • возможные проблемы с половым актом;
  • выделение слизи и крови из половой щели.
Далее следуют трудности уже с мочеиспусканием, так как в связи с недугом у женщины начинается частое мочевыделение, которое может быть и затрудненным, и учащенным. Также возможно и недержание мочи, что говорит о смещении матки вниз. Естественно, при выступающей шейке и ежедневной активности матка повреждается и кровоточит, так как, оказываясь во внешней среде, не имеет защиты от любого вида повреждений (даже простые касания могут инфицировать орган). Половая жизнь в таком случае абсолютно невозможна, так как помимо дискомфорта имеет место усугубление травмы.

Важно! При длительном состоянии опущения из-за нестабильного и неконтролируемого мочеиспускания может начаться такая болезнь почек, как гидронефроз.

Методы диагностики

Основным способом является регулярное посещение гинеколога, который может определить ваше текущее состояние и оценить изменение между посещениями, чтобы вовремя определить возможные трудности с родами или после них. Женщин с уже развивающимся недугом ставят на диспансерный учет.

Лечение опущения матки

Конечно, у женщины с таким диагнозом сразу возникает вопрос: что же делать после родов при опущении матки. Поскольку эта проблема довольно распространена, существует методика лечения. Подход к этой проблеме определяется многими факторами, такими как:

  • насколько глубоко опустилась шейка, видно ли ее извне влагалища;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • возможность и потребность в детородной функции;
  • возраст женщины;
  • степень повреждения соседних органов;
  • степень хирургического риска.
По этим критериям, а также по симптомам врачи дают рекомендацию, как производить лечение опущения матки после родов. Тип лечения и дальнейшей профилактики зависит от такого фактора, как возраст, достаточно сильно — со временем мышцы в интимной области ослабевают и необходимо принимать меры непосредственно по их укреплению. Также с возрастом вопрос о детородной функции становится сложнее, поэтому доктора рекомендуют задумываться о родах в период 22-35 лет, чтобы осложнения, которые могут возникнуть при них, не повлияли на дальнейшую возможность женщины рожать.

Определенные занятия по лечению опущения матки в домашних условиях вы можете делать сами — согласно методике Кегеля. Данные мероприятия рекомендуют врачи, поэтому их можно совмещать с вашей повседневной деятельностью. Не позволяйте недугу влиять на устоявшийся образ жизни, так как организму с возрастом все сложнее адаптироваться к изменениям.

Консервативное

Лечение без применения хирургического вмешательства позволяет давать результат, не вмешиваясь в работу организма. Чтобы избавиться от заболевания на ранней стадии и не подвергать себя риску, при опущении матки нужно выполнять следующие физические упражнения:

  • упражнение «велосипед»;
  • поднятие ног вверх в положении на боку;
  • напряжение и расслабление мышц стенок влагалища.
Если шейка не достигает влагалища, а функции соседних органов не были изменены или нарушены, применяется консервативное лечение, а именно:
  • занятие спортом, где основную роль отводят именно мышцам таза и нижней части живота;
  • терапию с помощью эстрогенов, чтобы укрепить органы;
  • использование мази и смеси, которые содержат эстрогены;
  • значительное понижение уровня физической работы.
Запомните, что при опущении матки именно гимнастика помогает держать мышцы в тонусе.

Важно! До 45 лет вероятность заполучить недуг — около 20-30%, тогда как после климакса вероятность этого достигает 80%.

Оперативное

Основаниями для применения хирургического вмешательства являются либо запущенное и длительное состояние недуга, либо неэффективность консервативного метода. Рассмотрим основные операции:

  1. Вагинопластика — корректировочная операция, которая направлена на укрепление мышц половой щели.
  2. Сшивание связок — применяется для увеличения прочности связок стенок матки, но при этом есть шанс потерять возможность рожать детей.
  3. Применение аллопластиков — укрепляет связки и фиксирует положение, но возможны рецидивы из-за аллопластических материалов.
  4. Гистерэктомия — удаление матки, используется в том случае, если женщина не планирует рожать в дальнейшем.

Возможные последствия

Отсутствие лечения и своевременного диагностирования приведет к полному выпадению, чего нельзя допустить ни в коем случае. Также при лечении запущенного заболевания серьезно страдает чувствительность влагалища, поскольку хирургическая операция неизбежно затрагивает и его.

Прекращение выработки половых гормонов приводит к раннему климаксу и множеству психологических проблем. В общем, и здесь оправдывается старая истина: лучше предупредить возникновение болезни, чем впоследствии ее лечить.

Знаете ли вы? На девятом месяце беременности объем полости матки становится в 500 раз больше первоначального.

Как предотвратить опущение

Помимо регулярного посещения гинекологии для диагностики, женщине следует вести определенный образ жизни, который позволяет избежать проблем и улучшить женский иммунитет:

  • не принимать участие в сложных физических нагрузках — не поднимать более 5-7 кг;
  • заниматься спортивной гимнастикой;
  • обеспечить себе здоровое питание.

Итак, мы выяснили, с какой опасностью может столкнуться женщина после родов. Эта аномалия не будет особой проблемой, если вовремя ее диагностировать — современная медицина легко решает этот вопрос. Не бойтесь обращаться к врачу при первых же тревожных симптомах. Хороших вам родов и благополучного послеродового периода!

agu.life


Смотрите также