Как распознать миому матки и почему она возникает? Шейки миомы матки


Миома шейки матки: признаки и симптомы, особенности лечения и удаления при операции

Возникает опухоль (миома шейки матки) обычно в 20—40 лет, при своевременной диагностике операции проводятся приблизительно в этом же диапазоне.

Миома шейки матки — это доброкачественное образование женской репродуктивной системы, которая состоит в основном из мышечной фиброзной или мышечной ткани.

По соотношению этих тканей опухоль называют или фибромиома, фиброма (когда больше соединительной — фиброзной ткани, но данный вид встречается довольно редко), или же «миома», «лейомиома» (мышечной ткани больше — встречается чаще, в соотношении пять к одному).

В последние годы новообразование в матке принято называть «миома», так как на 75—85% она состоит из мышечной ткани. Частота развития миомы у женщин, не вступивших в период менопаузы (т.е., до пятидесяти лет), составляет 30—35%. Фибромиома шейки матки развивается достаточно редко — 5% из всех диагностированных случаев.

Причины заболевания

  • Причина развития миомы шейки матки обычно связывается с нарушением гормонального баланса, что обоснованно позволяет считать это заболевание гормонозависимым. Впрочем, типичных изменений гормонального постоянства, характерных для миомы, до сих пор не выделено.

    Данные из литературы об уровнях и соотношении гормонов репродуктивной системы в крови женщин с фибромиомой шейки матки неоднозначны: отмечается их повышенное содержание или сохранение в пределах нормы, что характерно для нормального менструального цикла.

    С развитием методик исследования появилась возможность определять уровень гормонов как в периферической крови, так и в регионарном бассейне органов малого таза, что в настоящий момент позволяет установить нарушения процессов синтеза и выведения женских половых гормонов (в частности эстрогена), а также соотношения между отдельными его соединениями (а в особенности повышение уровня эстрона и эстрадиoла) и таким образом определить роль гормонального фактора в развитии фибромиомы шейки матки.

  • Большую роль в развитии миомы играют наследственность и индивидуальные анатомо-физиологические особенности, обменные и иммунные нарушения, состояние организма в целом и функции других систем.

Различные изменения в организме пациентки, выявляемые в процессе роста и развития лейомиомы шейки матки, свидетельствуют о многофакторности этой болезни.Таким образом, миома матки является одним из видов гормонозависимой опухоли, течение и развитие которого во многом определяется индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями каждой пациентки.

Классификация

Общепринято классифицировать миому шейки матки в зависимости от

  1. Характера роста:
  2. От размера образования:

Симптомы

Клиническая картина миомы шейки матки зависит от размеров и характера роста опухоли, возраста пациентки и других индивидуальных параметров.

  • Общими симптомами являются боль и маточные кровотечения, которые могут не быть связаны с менструальным циклом, а возникать, к примеру, в период менопаузы или во время беременности. Так же болевой синдром отмечается вследствие выраженной деформации матки, сдавливания окружающих органов и нервных сплетений малого таза.

    Болевой синдром не характерен для фибром малого или небольшого размера, а постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота наблюдаются при интенсивном росте опухоли за счет механического растяжения тканей и сдавливания нервных окончаний.

  • Гиперменорея (обильные менструации) может быть связана с изменением площади эндометрия — внутренней стенки матки — которая при росте фибромиомы может увеличиваться в десять—пятнадцать раз, а также с нарушением сократительной способности стенки матки при определенной локализации и росте опухоли (например, задняя стенка).
  • Возможно так же появление язв и эрозий на эндометрии (внутренней стенке матки) и присоединение воспалительных инфекционных процессов. Кровотечения при миоме шейки матки возникают и из-за местных нарушений кровоснабжения в малом тазу за счет сдавливания сосудов, расширенных вен и в связи с попыткой сосудистой системы матки адаптироваться к росту опухоли (естественная реакция организма на появление новообразования).
  • Шеечная фибромиома может расти во влагалищной или надвлагалищной области шейки матки, и быстро обнаруживает себя нарушением функции близкорасположенных органов (задержка мочи, запоры).

Диагностика

Диагностика шеечной миомы матки в большинстве случаев не представляет особых трудностей. В то же время своевременное выявление небольших или малого размера фибромиом шейки матки, определение структурной характеристики фибромиомы, а также проведение дифференциальной диагностики, оценка состояния внутренней стенки органа и возможной озлокачествления (развития рака) требуют тщательного комплексного обследования специалистом.

Из дополнительных методов диагностики используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • кольпоскопию.

Для скринингoвой оценки (быстрые тесты с использованием онкомаркеров) выявления озлoкачествления применяется цитолoгическое исследование мазков.

Лечение

  1. Операции по поводу фибромы шейки матки среди всех оперативных вмешательств в практике акушера-гинеколога составляют около 50%. При ухудшении экологической ситуации в нашем регионе заметно увеличилась частота оперативных вмешательств по поводу шеечной миомы матки как в возрасте до тридцати лет, так и в период менопаузы.

    Исходя из вышеперечисленных данных, необходимо отметить, что каждая пациентка с диагнозом «фиброма шейки матки», должна обязательно и пожизненно находиться под диспансерным наблюдением (естественно и после оперативных вмешательств).

    Таким образом можно предупредить развитие у женщины, перенесшей операцию по поводу фибромиомы шейки, развитие онкологического процесса в тканях матки — так называемая онкологическая настороженность, которая в настоящее время приобретает все больший смысл, с учетом сложившейся экологической обстановки и образа жизни. Причем сейчас имеется куда больше возможностей для реконструктивно-пластических и органoсохраняющих операций.

    Перспективными направлениями в лечении миомы матки также считаются лапарoскопическая хирургия (большее количество полостных операций выполняются подобным методом), криoхирургия и операции с применением лазера.

  2. Гормональные средства являются базовой терапией консервативного лечения шеечной фибромы матки. С их помощью совершаются воздействия на все звенья функциональной системы регуляции половой функции для активации или торможения синтеза и выделения тех или иных биологически активных веществ и изменения их соотношений с целью приостановки роста фибромиомы или попыток создания условий для ее обратного развития. Основа гормональной терапии фибромиомы шейки матки обусловлена ее гормонозависимостью.

Осложнения

Главным образом, осложнения миомы шейки матки связаны с нарушением детородной функции. Невозможность зачатия, вынашивания плода и осложнения родовой деятельности — основные последствия фибромиомы.

Из нарушений экстрагенитальных органов и систем при миоме матки можно отметить нарушение работы пищеварительного тракта и органов выделительной системы, заболевания системы кровообращения, неврозы, нарушения обмена веществ.

Профилактика

Возникновение шеечной фибромиомы матки главным образом связано с изменениями в самом организме, поэтому единственной мерой профилактики может быть только здоровый образ жизни, регулярные осмотры гинеколога, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Читайте далее:

eva-health.ru

Миома шейки матки: симптомы и лечение

30 марта 2016

Просмотров: 2093

При любом доброкачественном новообразовании требуется своевременное лечение, миома матки не является исключением. Образование этой патологии в организме происходит незаметно, она выявляется только при гинекологическом обследовании или при воспалительном процессе.

Существуют различные методы, как лечить миому. Необходимо вовремя пройти обследование и подобрать эффективное лечение.

Причины появления

Множество факторов влияют на развитие заболевания. К ним относят:

  1. Сбой гормонального фона.
  2. Обильную менструацию.
  3. Отсутствие половой жизни.
  4. Неудовлетворенность при половом акте.
  5. Аборты.
  6. Срывы беременности.
  7. Запоры.
  8. Увеличение веса.
  9. Сложные роды.
  10. Если имеются заболевания, связанные с щитовидной железой, сахарный диабет.
  11. Малоподвижный образ жизни.
  12. Наследственный фактор.

Миома шейки матки может образоваться у женщин при беременности и после рождения ребенка, в этом случае возникают такие осложнения:

  • выделения после родов станут сильными;
  • опасность отслойки плаценты;
  • тяжелое родоразрешение;
  • шейка не откроется в срок, и потребуется кесарево сечение;
  • плод располагается не в том положении.

Симптоматика и диагностика

При миоме шейки матки симптомы и лечение могут проявляться и подбираться индивидуально. Если произойдет разрыв опухоли, то может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления пораженного органа. Миома шейки матки встречается у женщин возрастной категории 20-45 лет.

Подразделяют образование на три вида:

  1. Субсерозная, где узлы упираются в брюшную область.
  2. Субмукозная — узелки растут к полости матки.
  3. Интерстициальная — самая распространенная, узлы образуются в стенках матки.

Миома шейки матки определяется только на более поздних сроках и по следующим признакам:

  1. Задерживаются месячные, нарушается менструальный цикл.
  2. Месячные идут долгое время с большой кровопотерей, у женщины может возникнуть анемия.
  3. Возникают острые боли внизу живота, в пояснице, напоминающие схватки.
  4. Живот может увеличиться и выглядеть, как при беременности.
  5. Нарушается деятельность мочеполовой системы и ЖКТ;
  6. Поднимается высокая температура.
  7. Обильные кровотечения.

Если имеется миома матки, лечение необходимо проводить вовремя, так как могут возникнуть серьезные осложнения:

  • выкидыш, гипоксия;
  • трудно забеременеть;
  • кровянистые выделения;
  • образование злокачественной опухоли;
  • стремительный рост образования и возникновение дискомфорта;
  • обильные послеродовые кровотечения;
  • гиперплазия эндометрия;
  • возникновение пиелонефрита и других болезней.

При миоме запрещается принимать горячие ванны, прикладывать обогревающие предметы. Это может спровоцировать увеличение образования.

Диагностируют патологию при осмотре в гинекологическом кабинете. Для точного диагноза врач назначает УЗИ. Вводят датчик во влагалище, такой метод считается эффективным и помогает распознать новообразование. Гистологическое исследование позволяет определить виды миомы и их рост. Применяют лапароскопию, когда трудно отличить миому от других заболеваний.

Терапия патологии

Лечить миому матки можно разными способами. Существуют 3 вида терапии: консервативная, хирургическая и комбинированная. Выбрать правильный способ сможет только врач, изучив анализы и картину болезни.

Консервативное лечение миомы матки обычно протекает успешно, и его назначают почти всем пациентам. Целью является остановить рост образования и предупредить развитие осложнений. Основными направлениями консервативного лечения являются: санация половых органов, фитотерапия, медикаменты, строгая диета, нормализация обмена веществ и восстановление психологического состояния.

Лечение миомы матки таким способом проводится в следующих случаях:

  1. Маленький размер образования.
  2. Миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов.
  3. Отсутствие болевых ощущений.
  4. Подготовка перед операцией.
  5. Детородный возраст.
  6. В случае противопоказаний к оперативному вмешательству.
  7. Другие причины.

Принципами консервативного лечения является использование гормональных средств. Учитывая состояние пациентки и степень развития заболевания, назначаются такие средства:

  1. Производные андрогены: Даназол, Гестринон. Они сдерживают гормоны, вырабатывающиеся в яичнике. В итоге опухоль становится меньше. Средства нужно пить около 6 месяцев.
  2. Гестагены: Дюфастон, Норколут. Способствуют улучшению роста эндометрия при его нарушении. Назначаются при малых опухолях. Курс — полгода.

Пациентки нередко задают вопрос, как лечить миому небольшого размера. Для этого имеется гормональная спираль Мирена, в составе которой содержится гестаген — левоноргестрел. Благодаря этому в матку постоянно поступает гормон, который блокирует рост и развитие опухоли. Кроме того, Мирена предохраняет от нежелательной беременности. Срок действия спирали около 5 лет.

Популярны и комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Регулон. Они способны приостановить развитие небольшой миомы. Пьют их около 3 месяцев, затем отменяют.

В редких случаях лечить миому матки можно препаратами Золадекс, Бусерелин. Но их нельзя применять длительное время: они могут способствовать прекращению менструации и наступлению менопаузы.

Медикаментозное лечение миомы матки назначается не всем женщинам. На начальной стадии заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, их назначают за 1-2 дня до прихода месячных. Однако за ростом опухоли ведется постоянное ультразвуковое наблюдение.

Все чаще задают вопросы, чем лечить миому матки, при помощи каких средств. Терапия заключается в применении следующих препаратов:

  1. Кислота транексама и норстероиды. Данное средство помогает при обильных менструациях. Его назначают, если размер миомы меньше 8 недель (измеряется, как при беременности).
  2. Агонисты гормонов и стероиды. Уменьшают узлы, провоцирующие развитие опухоли. Препараты обычно назначают при небольшой миоме или при подготовке к операции. Некоторые гормональные препараты дают обратный эффект, и образование может увеличиться.

Иногда без операции вылечить доброкачественную опухоль бывает сложно, медикаментозная терапия становится неэффективной. В таком случае прибегают к операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  1. Бесплодие на протяжении многих лет.
  2. Влияние опухоли на другие органы.
  3. При неоднократном выкидыше.
  4. Обильная менструация и кровяные выделения.
  5. Перекручена ножка миомы.
  6. Размер образования достиг 13 недель.
  7. Новообразование может перерасти в раковую опухоль.
  8. Миома разрастается в возрасте 30 лет.
  9. Сильная боль.
  10. Стремительный рост опухоли.

Другие способы терапии

Современные методы лечения миомы матки предлагают проведение хирургических операций без затрагивания детородных органов.

Существует несколько вариантов:

  1. Эмболизация проводится при помощи анестезии, наблюдают за ходом операции через монитор, осуществляется методом пунктирования артерий на бедре. Целью является закупорка кровеносных сосудов, которые осуществляют питание миомных узлов. В данном случае опухоль отмирает.
  2. При небольших миомах используют тепловое воздействие ультразвуковым лучом с помощью томографии. Образование от перепадов температурных режимов разрушается. Однако узлы могут образоваться вновь через некоторое время.
  3. Миомэктомия. Удаляют новообразования с помощью операции, но детородные органы у женщины сохраняются. Метод подходит тем, кто желает в будущем иметь детей.
  4. При лапароскопии делаются проколы в брюшной и тазовой полости под общим наркозом.
  5. Гистероскопия. Удаляется миома с помощью телескопического инструмента, который присоединен к монитору и позволяет контролировать процесс операции.
  6. Гистерэктомия. Операция проводится под общей анестезией, и удаляется матка. Этот способ применяется только в крайнем случае, когда состояние женщины тяжелое и возникает риск развития серьезных последствий. Обычно назначают пациенткам, которые не собираются рожать.

Комплексная терапия предусматривает лечение и народными способами. В этом случае используют сборы лекарственных трав. Против опухолей считаются эффективными чистотел, сабельник, боровая матка, татарник. Для повышения иммунитета полезно пить элеутерококк, родиолу розовую. При задержке менструации пьют пижму, при болезненных месячных — ромашку, хмель. При сильных маточных кровотечениях применяют крапиву, тысячелистник. Боровая матка помогает убрать опухоль и нормализовать работу детородной системы.

Отвар из корок граната помогает справиться с кровотечением при миоме. Настойку календулы выпивают каждый день с утра.

Уменьшить болевую симптоматику поможет спринцевание с отваром лопуха, ромашки. Эффективны и тампоны, пропитанные лечебными травами, маслами. Прополис обладает обезболивающим свойством, применяют его наружно в виде свечек.

Популярным становится лечение миомы матки пиявками, только эту процедуру должен делать специалист. Благодаря гирудотерапии, улучшается кровообращение в половых органах, кровососущие помогают избавиться от такого заболевания, как эндометриоз, который способствует образованию миомы.

Прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не ухудшить состояние. Лучше использовать комплексную терапию, тогда результат будет благоприятным. Кроме того, фитотерапия рекомендована женщинами с небольшой миомой, а при запущенной стадии заболевания эффекта от нее не будет.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется регулярно посещать гинеколога 2 раза в год. Кроме того, необходимо ежегодно делать УЗИ женских органов. Следует применять гормональные противозачаточные средства против нежелательной беременности, не допуская абортов.

В целях дополнительных профилактических мероприятий важно следить за своим весом, включать в режим дня занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Необходимо принимать витаминные комплексы, а питание должно быть сбалансированным: рекомендуется принимать растительную пищу, клетчатку, рыбу, отказаться от жирных блюд. В целях профилактики советуют пить настойки крапивы, чистотела или боярышника.

Регулярные осмотры гинекологом помогут вовремя выявить любое, даже незначительное отклонение в половой сфере женщины. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать тяжелых последствий.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Миома шейки матки: причины, симптомы и лечение

12 ноября 2015

Просмотров: 2213

Оглавление: [скрыть]

  • Природа миомы
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение

Миома шейки матки — это доброкачественная опухоль, которая встречается приблизительно у 20% женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Из-за миомы у женщин бывают проблемы с зачатием или с протеканием самой беременности, иногда течение болезни не только неприятно, но и опасно своими последствиями — при разрыве миомы экстренной мерой может быть удаление матки вместе с придатками.

Природа миомы

Как ее еще называют, фибромиома матки — это узловатое уплотнение гладкой мышечной ткани вследствие активного деления клеток. Миома шейки матки встречается и у рожавших, и у нерожавших женщин, бывают случаи этого заболевания даже у девушек пубертатного возраста. Есть несколько причин развития миомы.

Наиболее распространенные причины — гормональные сбои, когда выработка гормона эстрогена значительно превышает выработку прогестерона, причем уровень этих гормонов в крови может быть в норме, а именно в тканях матки — дисбалансировать. Эстрогены стимулируют деление клеток и увеличение узлов, а прогестерон действует на них в обратном порядке.

Второй причиной болезни являются многочисленные аборты или медицинское вмешательство, после которого возникают рубцы. Иногда уплотнения возникают после воспалений внутренних половых органов как результат стресса, больших физических нагрузок или генетической предрасположенности к данной болезни. Кроме того, есть вероятность заболеть при сахарном диабете, ожирении и после долгого использования внутриматочных противозачаточных средств, когда был поврежден миометрий.

Качество интимной жизни тоже влияет на женское здоровье: частая смена партнеров, длительное воздержание, отсутствие оргазма могут стать причинами развития миомы.

Миоматозных узлов зачастую возникает сразу несколько, и в зависимости от места роста миома бывает:

  • субсерозная — узлы выпирают в брюшную полость;
  • субмукозная — узлы растут по направлению к полости матки;
  • интерстициальная — наиболее частая разновидность, встречается у 95% женщин, узлы образуются в стенках матки.

Величина уплотнения может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и для удобства диагностики их соотносят с размерами беременности на определенных сроках, например, миома 3-х месяцев беременности и т.д.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Признаки миомы бывают малозаметными, и зачастую больные не обращают на них внимания. Только большая, быстро растущая опухоль вызывает симптомы, на которые следует немедленно отреагировать:

  1. Нарушение менструального цикла, кровяные выделения посередине цикла, задержка менструаций.
  2. Длинные месячные с обильным кровотечением, сопровождающиеся болями в животе. Большая потеря крови приводит к развитию хронической анемии.
  3. Тянущие или острые боли в животе, пояснице, отдающие в спину или внутреннюю часть бедра в зависимости от расположения миомы. Иногда они напоминают приступ аппендицита или схватки.
  4. Рост живота, как при беременности, без увеличения массы тела. В запущенных случаях живот больной выглядит как при 6-7-месячной беременности, на ранних стадиях опухоль видна только с одной стороны.
  5. Нарушение мочеиспускания, запоры. Такая симптоматика проявляется при субсерозной миоме, когда опухоль выпирает в брюшную полость, сдавливает кишечник и мочевой пузырь.
  6. Высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими, может сопровождаться кровотечениями. Повышение температуры тела случается при разрыве миомы или перекручивании ее ножки.

Следует заметить, что эти симптомы могут быть признаками и других женских заболеваний, поэтому точный ответ может дать только врач после тщательного обследования.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=wwAfmUWbe9o

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

На ранней стадии заболевания миома шейки матки себя никак не проявляет и диагностировать ее можно только при гинекологическом осмотре. Хороший врач-гинеколог может найти миому на ощупь, но для полной уверенности лучше пройти УЗИ. Если миома находится в полости матки, то иногда используют метод лапароскопии, когда диагностику делают через маленькие отверстия в животе. Миому, выпирающую во влагалище, можно обследовать с помощью гистероскопии, когда прибор с камерой вводят во влагалище. Обязательно нужно сдать мазок на флору влагалища, а иногда, чтобы исключить злокачественную опухоль, — биопсию. Для полной картины болезни обязателен анализ мочи, а также общий и развернутый анализ крови. Чтобы исключить гормональный дисбаланс как причину опухоли, нужно пройти диагностику гормонального фона организма, а также обследовать щитовидную железу.

Лечение миомы во многом зависит от величины узлов, возраста пациентки, клинической картины болезни и общего состояния здоровья больной. Оперативное вмешательство советуют только в крайних случаях. Если размеры миомы небольшие, а пациентка планирует забеременеть, то врачи рекомендуют лечение гормональными препаратами и витаминами. Они могут замедлить рост миомы, а иногда привести к ее полному исчезновению.

Кардинальным методом лечения миомы шейки является хирургическая операция. Врачи назначают ее тогда, когда консервативное лечение таблетками не приносит результата, миома продолжает быстро расти. До недавнего времени при операции миому удаляли вмести с маткой, что было большой физической и психологической травмой для женщины. В наше время существуют более щадящие методики, например, миомэктомия, когда сама матка не повреждается, а вырезают только узлы на шейке матки. Такая операция делается под общим наркозом и в зависимости от места расположения уплотнений бывает лапароскопической, лапаротомической или гистероскопической. Плюсом такого метода является быстрое восстановление, малая вероятность послеоперационных рубцов, высокая степень возможности забеременеть.

Для женщин в возрасте менопаузы при больших размерах опухоли, разрыве миомы, перекручивании ножки субмукозного узла назначают срочную операцию. При особых показаниях врачи используют методику гистерэктомии — удаление узлов вместе с маткой. Такое хирургическое вмешательство потребует длительного периода реабилитации и дополнительного лечения гормональными препаратами.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic

Новый интересный метод лечения — эмболизация, то есть закупорка кровеносных сосудов, которые питают опухоль. Без нужного кровотока узел умирает и усыхает, уже через 3 месяца он уменьшается почти на половину, полное исчезновение происходит до года. Такое лечение является самым безопасным для здоровья женщины, и все, что нужно делать после него, — это соблюдать гигиенический режим, сбалансировано питаться, употреблять железосодержащие продукты. В некоторых случаях также назначают электрофорез йодида калия в надлобковой зоне.

Не нужно бояться диагноза миома шейки матки, ведь на ранних стадиях эту болезнь легко вылечить без оперативного вмешательства. При необходимости операции стоит поискать хорошего, опытного врача, который выберет подходящие методы и способы лечения. Чтобы предупредить появление узлов на шейке матки, нельзя пренебрегать регулярными посещениями гинеколога, следует соблюдать личную гигиену, вести здоровый интимный образ жизни, избегать стрессов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru

симптомы, лечение и что это такое?

Миома шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний гинекологического характера. Представленная патология вызывает серьезные проблемы с наступлением беременности, и в запущенной форме может привести к бесплодию.

Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока пяти лет.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Как определить миому на ранних стадиях ее развития, и, какие меры предпринять для устранения данной проблемы? Рассмотрим эти вопросы более детально.

Что представляет собой патология?

Для начала необходимо разобраться, что же такое миома шейки матки? Фибромиома (еще одно название рассматриваемого недуга) представляет собой опухолевое новообразование доброкачественного характера, обычно локализующееся в матке. При миоме шейки матки это новообразование формируется в области маточной шейки. Миома состоит, главным образом, из соединительных тканей.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике ...

Согласно международной классификации, миома шейки матки подразделяется на три вида:

  1. Субсерозная миома. Представляет собой опухоль, увеличивающуюся в сторону и в полости малого таза.
  2. Интерстициальная. При данном виде опухоли, миомный узел растет в направлении мышечного слоя маточной стенки.
  3. Субмукозная (подслизистая) миома. Представляет собой опухолевое новообразование, развивающееся в направлении полости шейки матки.

Представленная патология имеет крайне неприятные, болезненные симптомы, в значительной степени понижающие качество жизни пациентки. Наиболее опасное и распространенное осложнение, которое дает миома — это сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

к оглавлению ↑

От чего возникает опухоль?

Специалисты выделяют ряд причин, способных спровоцировать возникновение и развитие миомы шейки матки. К ним относятся следующие факторы:

  1. Нарушения гормонального характера.
  2. Поздние роды.
  3. Отсутствие регулярной интимной жизни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Травматические повреждения шейки матки.
  6. Частые аборты.
  7. Перенесенные хирургические вмешательства гинекологического характера.
  8. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
  9. Ожирение.
  10. Сахарный диабет.
  11. Тяжелые роды.
  12. Расстройства менструального цикла.
  13. Процессы воспалительного характера, локализующиеся в органах мочеполовой системы.
  14. Гипертония.
  15. Гипо- или же гиперфункция щитовидной железы.
  16. Расстройство процессов метаболизма.
  17. Частые психоэмоциональные потрясения.
  18. Чрезмерные физические нагрузки.
  19. Инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме.
  20. Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
к оглавлению ↑

Признаки заболевания

Длительное время миома шейки матки может протекать бессимптомно. Часто женщина может даже не догадываться о существующей проблеме, и обращается к врачу лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров, что существенно осложняет последующее лечение.

Симптомы представленной патологии могут несколько отличаться, в зависимости от таких факторов, как возраст пациентки, место расположения миомы, наличие или же отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

В целом, специалисты гинекологической сферы выделяют следующие признаки, характерные для миомы маточной шейки:

  1. Болевые ощущения в области нижней части живота и поясничного отдела.
  2. Появление маточных кровотечений.
  3. Увеличение размеров живота.
  4. Запоры.
  5. Затруднение процесса мочеиспускания.
  6. Расстройства менструального цикла.
  7. Продолжительные и интенсивные менструальные кровотечения.
  8. Сложности с наступлением беременности и вынашиванием плода.
  9. Дискомфорт и болевые ощущения, наблюдающиеся во время интимного контакта.
  10. Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Частые, обильные и продолжительные кровотечения из маточной полости могут спровоцировать развитие анемии.

В этом случае, у пациентки могут проявляться такие симптомы:

  1. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Слабость.
  3. Общая астения.
  4. Гипотония.
  5. Учащенное сердцебиение.

Необходимо отметить, что миома шейки матки является достаточно опасным заболеванием, грозящим многочисленными осложнениями и представляющим серьезную угрозу здоровью пациентки.

По этой причине, в случае обнаружения хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту — гинекологу для прохождения диагностического исследования и назначения соответствующего лечения.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Для определения рассматриваемого заболевания, в первую очередь, проводится тщательный гинекологический осмотр. Важную роль в постановке диагноза играет анализ симптоматики, общей клинической картины и результатов анамнеза.

В целях определения стадии заболевания, сопутствующих осложнений и размеров опухоли, пациентке могут быть назначены такие разновидности диагностических исследований:

  1. Ультразвуковое исследование с применением специального влагалищного датчика.
  2. Компьютерная томография.
  3. Гистероскопия — процедура, представляющая собой взятие кусочка миомной ткани для последующего анализа. Представленная манипуляция необходима для исключения онкологических процессов.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Лапароскопия — исследование органов, расположенных в области малого таза, осуществляющееся при помощи прокола брюшинной стенки.
  6. Анализ мочи.
  7. Взятие мазка шейки матки для цитологического исследования.
  8. Общий и развернутый анализ крови.

Отметим, что своевременная диагностика позволяет специалисту назначить пациентке оптимальное лечение и избежать хирургического вмешательства, связанного с удалением матки.

к оглавлению ↑

Способы лечения

Эффективное лечение миомы шейки матки должно быть комплексным и систематическим. Методы терапии определяются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитываются такие факторы, как общее состояние здоровья и возраст пациентки, стадия развития патологии, наличие или же отсутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение миомы шейки матки подразделяется на два основных  направления: консервативное и хирургическое. Рассмотрим эти терапевтические методики более подробно:

  • Консервативное лечение.

    Направлено, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и остановку роста опухолевого новообразования. Терапия заключается в приеме гормональных препаратов, способствующих стабилизации гормонального фона в организме женщины. Для борьбы с миомой шейки матки пациентке назначаются следующие медикаменты:

    Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью -->
    • Препараты, содержащие гестаген.
    • Бусерелин.
    • Тамоксифен.
    • Даназол и др.

    Еще одним методом консервативного лечения является введение в маточную полость пациентки так называемой спирали Мирена, в состав которой входит гестагенный компонент.

    Следует подчеркнуть, что выбор конкретного препарата и определение его дозировки должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

    В среднем, медикаментозное лечение продолжается от трех месяцев до полугода, после чего делается обязательный перерыв. При необходимости, терапевтический курс можно повторить.

  • Хирургическое лечение.

    Назначается в особо тяжелых случаях. Оперативное вмешательство необходимо при очень крупных размерах миомного узла, наличии обильных кровотечения и сопутствующих заболевания, которые могут отрицательно повлиять на репродуктивную функцию женского организма.

    В зависимости от степени тяжести заболевания, могут применяться следующие виды хирургических операций:

    • Миомэктомия. Удаление миомных узлов.
    • Гистерэктомия. Удаление матки. Данная методика применяется лишь при отсутствии эффективности других способов лечения.
    • Эмболизация артерий. Представляет собой хирургическую процедуру, основанную на перекрытии просветов крупных кровеносных сосудов в области шейки матки. Представленная манипуляция способствует уменьшению и постепенному распаду опухолевого новообразования.

Миома шейки матки требует грамотного, комплексного, а главное, своевременного лечения.

В этом случае, у специалистов есть все шансы на достижение благоприятных результатов терапии и сохранение детородной функции женщины.

omastopatii.ru

фото, симптомы, лечение миомы матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Распространенность миомы

Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

  • Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Частые медицинские аборты в анамнезе;
  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • Пристрастие к мясной пище;
  • Смена климатических зон;
  • Снижение активности клеточного иммунитета;
  • Пристрастие к мясным продуктам;
  • Этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

Виды и стадии миомы матки

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  1. Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  2. Рост недифференцированной опухоли.
  3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Классификация миоматозных новообразований

Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% - в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

Классификация миом по расположению направления роста в матке

1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

Классификация миом по локализации в отношении маточной оси

  1. Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
  2. Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
  3. Цервикальная (шеечная) миома – это опухоль, растущая во влагалище и провоцирующая развитие различных инфекционных осложнений.

Классификация ВОЗ

1. Лейомиома

а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

ж). Миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся лейомиома) – это новообразование, в котором выявляются атипичные клетки и ядра клеток.

2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

Симптомы миомы матки

Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит, опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

Клинические признаки острого живота наблюдаются в том случае, когда у подбрюшинной миомы происходит перекрут ножки.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит, а в тяжелых случаях – гидронефроз.

Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

Диагностика миомы матки

Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

Примечание: данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

Профилактика миомы матки

Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

bezboleznej.ru

Фотографии миомы матки (как выглядит)

Миома – представляет собой один из видов доброкачественных опухолей. Встречается довольно часто. У пятой части женского населения на земле после сорока лет диагностируется данное заболевание.

О том, как она выглядит, причины развития, признаки проявления, мы расскажем в нашей статье.

При беременности

Согласно международной классификации существует два вида миоматозных новообразований, которые могут встречаться в период вынашивания ребенка. Они отличаются по морфологическому строению, обусловленному разным соотношением соединительной ткани и разноструктурной паренхимной ткани.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Простая форма – самое частое проявление. Представляет собой плотную узелковую массу из гладкомышечных пучков, с четкими границами.

Миоматозные узлы малоактивны, локализируются в теле и дне маточной полости, не способствует ее увеличению и деформации. Узелковое проявление имеет малые узелки, и не имеет, на отдельных участках миометрии, дополнительных зон роста. В подбрюшинной локализации они имеют ножку, и перекрут ее может вызвать некроз. Рост новообразований в период вынашивания плода вызван гипертрофией миоцитов (клеток, входящих в состав маточной стенки) и проявлением вторичных изменений – вследствие дегенерации стенок или их отека.

Пролиферирующая форма состоит из массы гладкомышечных клеток и большого количества сосудов. Внутренность имеет множество полостей с геморрагическим содержимым. Отличается большими размерами, малым количеством стромального компонента и множественными новообразованиями, которые быстро и одновременно растут. Отмечаются множественные локализации в межмышечном пространстве. В период вынашивания плода миоматозные образования приводят к маточной деформации.

Узловая форма

Узловая миома является разновидностью доброкачественных новообразований в виде плотного округлого узелка, состоящего из соединительных и мышечных тканей. По частоте, узловая локализация встречается чаще диффузной, распространяющейся на больших участках маточной стенки. Но иногда встречается и сочетательная форма в виде диффузно-узловой опухоли, обусловленной сочетанием диффузного новообразования с миоматозными узлами, с распространением на нижний сегмент (маточную шейку).

Фото: Узловая форма

Субсерозная

Отличительное свойство субсерозного заболевания обусловлено ростом узловой опухоли в область брюшной полости.

В начальной стадии, заболевание протекает без выраженных симптомов, не вызывает нарушений в менструальном цикле и не влияет на процесс зачатия и вынашивания плода. Узелковое новообразование крепится к стенке матки при помощи широкого основания, или может «сидеть» на ножке. Для данного типа новообразования перекручивание ножки одна из характерных особенностей.

Может сопровождаться:

  • воспалительным процессом с повышением температуры;
  •  проявлением резких болей;
  •  нарушением ориентации;
  •  потерей сознания;
  •  проявлением тахикардии.

Размеры для операции не имеют значения, так как в любом случае подлежат удалению. Значительный рост приводит к нарушению функций окружающих органов — нарушениям в системе ЖКТ или мочеиспускательной системе.

Фото: Субсерозная форма

Субмукозная

Характеризуется подслизистой локализацией.

Опухолевый рост направлен внутрь полости.

В период менструального цикла может проявляться:

  •  обильными выделениями и схваткообразными болями;
  •  внеменструальными кровотечениями;
  •  как следствие большой кровопотери развивается железодефицитная анемия;
  •  появляется усталость;
  •  бледность кожных покровов;
  •  головокружение, апатия и потеря сознания.

Отличается очень быстрым ростом и потому вынашивание ребенка при ней невозможно. Подслизистая локализация провоцирует полный или частичный выворот матки. Сокращение матки вызывает выпадение узлов, как в цервикальный канал, так и во влагалище.

Фото: Субмукозная миома

Внутристеночная (интрамуральная)

Интрамуральное новообразование называется внутристеночным, потому как развивается и локализуется внутри мышечных волокон маточной стенки.

Характеризуется разрастанием до больших размеров, наличие множественных опухолей приводит к значительному маточному увеличению и деформации. В период «лунного цикла» наблюдается дисменорея и значительно увеличиваются кровяные выделения.

Объемные миоматозные узлы провоцируют венозный застой крови в различных органах, что приводит к тромбообразованиям и развитию варикозных явлений. Как результат – отеки и некрозы узлов с последующим развитием септических осложнений в виде разлитого или ограниченного перитонита и сепсиса. Очаги гнойных воспалений при сепсисе поражают все системы и органы.

Выделяют следующие симптомы:

  •  постоянные ноющие боли в области живота;
  •  выделение кровянистых белей;
  •  высокая температура;

Стремительное увеличение узелков связано с нарушением гормонального фона.

Фото: Интрамуральная миома

Малые размеры

Сегодня характеристика узелковых новообразований определяется путем измерения, еще по старинке, приравнивая размер маточного увеличения с размером матки в определенный период беременности. Хотя, по показаниям УЗИ определить его возможно простым замером и такие показания являются более информативными. Малые формы соответствуют 2-4 см.

Фото: Узел соответствующий 5-6 неделям беременности

Средние, небольшие соответствуют десяти двенадцати неделям беременности. Новообразования, имеющие бессимптомное развитие и не подверженные быстрому росту, поддаются лечению консервативным методом. Основная цель – остановить опухолевый рост, так как при такой форме болезни существует риск выкидыша, или навсегда остаться бесплодной. При внешнем расположении узловых ноовообразований, могут быть нарушены функции окружающих органов.

Большие размеры

При больших новообразованиях (более 15 недель беременности) забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Из-за большой опухоли сперматозоидам нет доступа для оплодотворения.

Если беременность все же наступила, то существует множество проблем :

  •  угроза выкидыша;
  •  преждевременное родоразрешение;
  •  кровотечения и нарушение родовой деятельности;
  •  воспалительные процессы, инфекции и многое другое.

При внешнем расположении больших узелковых опухолей соседние органы подвергаются сдавливанию, что вызывает:

  •  постоянные позывы в туалет, при сдавливании мочевого пузыря;
  •  расстройства стула – понос или запоры, при деформации ЖКТ;
  •  формирование влагалищных свищей;
  •  нарушение менструального цикла с большой кровопотерей в период менструального цикла.

 

Фото: Миома больших размеров

Как выглядит миома на УЗИ

Самым информативным методом диагностирования заболевания, является УЗИ диагностика – метод эхографии. Для выявления топографического месторасположения узелковых новообразований применяют УЗИ томограф, позволяющий получить трехмерное изображение.

На экране отчетливо виден эндометрий матки (слизистая оболочка). Она выглядит, как другая структура в виде светлых полос. В центре находятся миоматозные образования. Темное пространство указывает на воспалительный процесс со скоплением крови или воспалительной субстанции.

Фото: УЗИ миомы

Миома шейки матки

Болезнь может локализоваться как в цервикальном канале шейки, так и на всем промежутке шеечного канала.

Узловые прорастания могут быть самые разнообразные – поверхностные, подслизистые или внутристеночные, простые и пролиферирующие. На широком основании и на ножке. Новообразования вызывают широкую гиперемию на всем промежутке шеечного канала. Основная причина болезни – гормональный дисбаланс.

Провоцирующими факторами могут служить:

  •  генетический фактор;
  •  длительные физические нагрузки и стрессы;
  •  воспалительные процессы.

Начало развития заболевания может протекать без особых проявлений симптоматики.

Принято считать, что появление даже самого незначительного одного миоматозного узелка, становится началом большого процесса новообразований, которые разрастаясь, вызывают:

  •  увеличение матки;
  •  широкую симптоматику болевых проявлений разной локализации;
  •  кровотечения и кровяные выделения вне месячного цикла;
  •  болезненные проявления при половых актах и мочеиспускании.

Опухолевое разрастание и большие их формы — самый веский показатель для операции, так как большие опухоли, разрастаясь, перекрывают шейку, что становится причиной бесплодия. Большие миоматозные узлы на ножке, часто выпадают во влагалище, где ножка может быть передавлена, что спровоцирует некроз и гнойное поражение окружающих тканей.

Фото: Шейки матки

rak.hvatit-bolet.ru

симптомы, признаки и причины образования. Как распознать миому?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно оценкам экспертов, у каждой пятой женщины в течение жизни диагностируется миома матки. Реальная распространенность патологии гораздо выше: по некоторым данным — до 87%. Размеры узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Так, только у 30–35% женщин старше 35 лет, имеющих миому, возникают симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

СправкаСтенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важноРанее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины его неизвестны, эффективных методов профилактики не существует. Пока с определенной долей вероятности ученые смогли установить только то, что риск возникновения миомы матки снижает на 24% прием гормональных контрацептивов.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Цифры и фактыУ 60–70% женщин миомы протекают бессимптомно. Их обнаруживают во время обследования по поводу другого заболевания или в ходе скрининга при беременности. Симптомы чаще всего беспокоят женщин в возрасте 35–45 лет.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

КстатиПри миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По некоторым данным, до недавнего времени примерно 80% показаний к хирургическим вмешательствам в гинекологии были связаны с миомами. Почему же врачи-гинекологи считали, что миоматозные узлы опасно оставлять в матке?

Во-первых, это было связано с распространенным заблуждением, согласно которому миома, являясь доброкачественным новообразованием, может трансформироваться в злокачественную опухоль. Особенно сильный страх докторам и пациенткам внушали быстрорастущие миомы.

Сегодня известно, что миома озлокачествляется не чаще, чем здоровый миометрий, и можно не сражаться с ветряными мельницами. Злокачественная опухоль гладкомышечного слоя матки — лейомиосаркома — возникает самостоятельно, миоматозный узел не является промежуточным этапом.

Во-вторых, существовало опасение, что узел отомрет из-за нарушения кровоснабжения, иными словами, произойдет его некроз. Звучит страшно, но в действительности гибель миоматозного узла означает выздоровление.

А длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

www.kp.ru


Смотрите также