Фиброма матки: описание всех методов лечения. Шейки матки фиброма


причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Фибромой матки называют еще один распространенный вид заболеваний женских половых органов.

Фиброидная опухоль — это доброкачественное новообразование, в состав которого входят соединительные ткани. Опухолевое тело в диаметре может достигать тридцати сантиметров. Зачастую фиброма не малигнизируется, однако, у 3% пациенток она проходила процесс перерождения в злокачественную опухоль.

Несмотря на благоприятный прогноз, относительно лечения фибромы, многих женщин пугает данный диагноз, ведь на протяжении многих лет во время хирургического вмешательства фиброму удаляли вместе с маткой. Такой метод борьбы с заболеванием лишал женщину возможности родить ребенка. Если женщине не ампутировали орган, чтобы сохранить ее детородную функцию, а через некоторое время произошел рецидив, матку удалят. Современные методы лечения, особенно если оно начато на ранних этапах проявления заболевания, способны влиять на развитие опухоли, не допуская ее озлокачествления.

Типы фибром матки

Фиброма может локализироваться на любой маточной оболочке, поэтому классифицировать новообразование принято в зависимости от места сосредоточения:

  1. Подслизистая фиброма: развивается под мембраной маточной полости. Увеличиваясь в размере, опухоль становится причиной появления сильных болей внизу живота и спазмов. Сопровождается рост фибромы кровотечениями, поэтому не заметить её очень трудно.
  2. Подсерозные образования: появляются с внешней стороны мембраны матки. Четкой симптоматики развитие данного типа опухоли не имеет, поэтому обычно фиброму диагностируют после того как она достигнет больших размеров, что приведет к нарушению функциональности органов, находящихся рядом с маткой.
  3. Интерстициальная фиброма: располагается непосредственно на маточных стенках. Этот вид заболевания встречается чаще всех остальных и провоцирует значительное увеличение в размерах самой матки.
  4. Межсвязочные фибромы: локализируются в полости между связками, которые поддерживают матку. В процессе лечения, скорее всего, возникнет необходимость оперативного вмешательства. Удаление опухоли требует осторожности, поскольку существует вероятность повредить соседствующие органы или сосуды.
  5. Стебельчатая фиброма: проявляется вследствие развития у опухоли подсерозного типа специфической ножки. Перегиб этой ножки вызывает сильные болевые ощущения.
  6. Фиброма паразитная: немного отличается от всех остальных типов, поскольку существует, присоединяясь к ближайшим органам малого таза. Несвоевременная терапия паразитной опухоли может спровоцировать развитие фибромы шейки матки.

Фиброма матки и беременность

Каждая пациентка переживает о возможности выносить и родить ребенка при наличии диагноза — фиброма матки. Если существующая опухоль никоим образом не проявляет себя и не влияет на функциональность соседствующих органов, то такой тип фибромы не станет мешать зачатию ребенка. Каждое правило имеет исключение, поэтому если образование блокирует маточные трубы, проблем при зачатии ребенка не избежать — яйцеклетка не сможет оплодотвориться.

В некоторых случаях доброкачественная опухоль может стать серьезной преградой для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Развитие больших узлов в полости матки, полностью занимает ее пространство и не дает возможности эмбриону полноценно развиваться, может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках. Иногда фиброидные узлы осложняют беременность и препятствуют естественному родоразрешению. Особо опасными фибромами считаются опухоли, развивающиеся у маточной шейки, поскольку только они могут создавать помехи в родовых путях, мешая головке плода продвигаться по родовому каналу. Нередко подобные фибромы вызывают истечение крови и способствуют получению родовых травм. Анализируя существующие угрозы, можно прийти к выводу, что женщины с фибромой матки должны находиться под бдительным контролером акушеров и гинеколога.

Профилактика возникновения фибромы матки

Выделить определенные методы, предотвращающие развитие фибромы, очень сложно, поскольку досконально не изучены причины ее возникновения и развития. Специалисты советуют исключить аборты, неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов. Обязательно нужно следить за своим здоровьем и немедленно лечить любые заболевания, не допуская их развитие до хронической формы. Самым действующим методом профилактики является регулярный гинекологический осмотр и обследование внутренних половых органов при помощи ультразвукового исследования. Посещать доктора следует около двух раз в год, тогда можно будет обнаружить фиброму даже незначительных размеров и не допустить её развития с дальнейшим влиянием на органы расположенные рядом с маткой. Более того, специалист в области гинекологии и эндокринологии подробно расскажет вам о том, что такое фиброма матки от чего бывает.

Причины возникновения фибромы матки

К сожалению, специалистам не удалось выделить определенные факторы, которые способствуют развитию фибромы. Большая часть медиков считает, заболевание чаще проявляется у женщин с нарушениями гормонального фона. Также особую опасность составляет наличие фибромы по женской линии рода. Однако, как показывает практика, у многих пациенток данные факторы отсутствовали, что не помешало развитию фиброидной опухоли.

Анамнез пациенток позволил выделить небольшую группу факторов риска, ведущих к развитию фибромы:

  • аборты;
  • позднее начало месячных выделений;
  • отсутствие родов у женщин до тридцати лет;
  • тяжело протекающая предыдущая беременность;
  • показания к выскабливанию;
  • прием в качестве контрацептива гормональных препаратов;
  • хронические заболевания органов половой системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • ожирение;
  • эндокринологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • регулярные стрессы.

Женщины, которые относятся к негроидной расе, страдают от фиброидной опухоли намного чаще, нежели европейки.

Фиброма матки причины: возраст пациенток также имеет значение. Заболевание развивается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет:

  • количество пациенток в возрасте до двадцати лет составляет 20 % случаев заболевания;
  • в 30% случаев средний возраст женщин не достигает тридцати лет;
  • около 40% от общего количества пациенток занимают сорокалетние дамы.

Ранее мы уже отмечали, что фиброма матки имеет высокую степень зависимости от гормонального фона. Поэтому опухоль не проявляется у девочек, у которых еще не было менструации, и у дам менопаузального возраста. Ускорить развитие фибромы может беременность женщины, повышающая эстрогенный синтез. После завершения родового процесса, количество фиброидных узлов постепенно снижается и возвращается к исходным показателям. Климакс прекращает рост маточной фибромы, иногда наблюдается исчезновение опухоли.

Симптомы фибромы матки

Часто пациентки утверждают, что опухоль развивалась бессимптомно, поэтому иногда женщина даже не знает о наличии в организме фибромы, что препятствует её лечению. У каждой четвертой пациентки, способной родить ребенка, присутствовали следующие симптомы, свидетельствующие о развитии опухоли: первым признаком фиброидной опухоли является сильное кровотечение в комплексе со сгустками, острые боли. Далее может появиться головокружение, снижение давления, слабость, утомляемость. При возникновении подозрительных симптомов, обязательно обращайтесь к специалистам, которые расскажут Вам, что такое фиброма шейки матки и чем она опасна.

Фиброма матки, достигая значительных размеров, может давить на органы малого таза, поэтому может появляться чувство небольшого давления в области таза. Некоторые пациентки жаловались, что у них появляется боль в ногах и нарушение функциональности мочевого пузыря. Влияние опухоль может оказывать и на кишечник, что провоцирует возникновение запоров и метеоризма.

Нередко у женщин с фибромой матки увеличивается живот, а специалисты не всегда могут установить правильный диагноз, путая его с беременностью и ожирением. Обычно женщины обращаются к специалистам только при дискомфорте и некоторых болевых ощущениях во время полового акта.

Помимо вышеперечисленных факторов, фиброма матки негативно сказывается на репродуктивной функции.

Диагностика фибромы матки

Часто фиброма матки выявляется специалистом при первичном осмотре в гинекологическом кабинете. Двуручное исследование влагалища позволит определить патологическое увеличение матки и изучить особенности её поверхности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов полости малого таза предоставляет возможность выследить место локализации опухоли, ее размер. Именно этим методом дифференцируют фиброму от кистомы яичника. Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия могут выявить фиброму подслизистого типа во впадине эндометрия. Если развитие фибральной опухоли протекает с осложнениями, а между менструациями наблюдаются нехарактерные выделения, доктор может назначить дополнительное обследование при помощи выскабливания, биопсии эндометрия, гистологического анализа тканей и МРТ.

Лечение фибромы матки

Терапия фибромы заключается в анализе анамнеза и изучении особенностей организма каждой пациентки. Например, женщинам не планирующим рожать или потерявшим такую возможность из-за почтенного возраста, может быть показано удаление матки, а для молодых девушек, которые еще собираются рожать ребенка, подбирают более щадящий метод лечения — малоинвазивный или с использованием миомэктомии. Фиброма шейки матки, симптомы и лечение опухоли зависят исключительно от гормонального фона женщины, её возраста и индивидуальных реакций организма на те или иные манипуляции.

Во время терапии фибромы матки могут использовать следующие методы:

  • органосохраняющая операция;
  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • гистерорезектоскопия;
  • миомэктомия;
  • ампутация надвлагалищной части матки.

Каждая женщина с диагнозом «фиброма матки» должна находиться под наблюдением специалистов: гинеколога и гинеколога-эндокринолога. Доктора могут следить за развитием новообразования, контролировать его рост и наблюдать за симптоматикой. Если опухоль не тревожит пациентку, то не стоит начинать лечение.

Когда опухоль значительно увеличивается, проявляются первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания, необходимо применять гормональную терапию. Лечение такого типа основывается на снижении выработки организмом эстрогена. Для такой цели подходят гормоны Гестринон и Даназол. К сожалению, применение гормонов несет в себе множество негативных последствий: разрежается костная ткань, боль в спине, могут наблюдаться некие сбои в работе кишечника, лишний вес.

Эффективностью в лечении фибромы матки отличилась Система гормонального воздействия — внутриматочное противозачаточное средство «Мирена», основной составляющей которого является гестагенный гормон, способный остановить рост фиброидной опухоли матки. Остановить рост узлов, размерами до двух сантиметров, можно при помощи КОК — Жанин, Регулон, Ярина.

Применение гормональных препаратов для лечения фибромы — не единственный способ лечения. Зачастую доктора прописывают целый ряд симптоматических препаратов: спазмолитики, всевозможные витамины и добавки, препараты с содержанием железа.

Оперативный метод применяют при больших фиброидных узлах, омертвлению тканей и четко выраженных симптомах.

Если женщина собирается рожать ребенка, то во время беременности будут применяться меры по сохранению органа. Такие операции предусматривают энуклеацию узла фибромы с сохранением функциональности матки.

На назначения консервативной терапии миомы матки влияют следующие факторы:

  • показатели размера тела опухоли до двенадцатой недели вынашивания плода в случае беременности;
  • локализация узлов фибромы под брюшной полостью и в глубине мышечных тканей;
  • отсутствие четко выраженной симптоматики;
  • положительные тенденции к применению оперативного метода;
  • направленность на сбережение детородной функции пациентки;
  • подготовка к проведению оперативного вмешательства и реабилитационный период, который длится в среднем две недели.

Самым современным методом является хирургическое вмешательство, предусматривающее закрытие сосудистых просветов, питающих маточную фиброму. Блокируемый доступ крови к опухоли останавливает рост узла. Своею радикальностью отличается ампутация матки — гистерэктомия.

Осложнения и прогноз при фиброме матки могут быть спровоцированы перекрутом ножки, омертвлением опухолевого узла и возможными кровоизлияниями. Перекрут ножки обычно имеет симптомы острого живота, а омертвление сопровождается лихорадкой. При сильно выраженных кровотечениях фиброма матки может стать причиной развития малокровия. Серьезные осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства: инфекционное заражение, кровотечение, образование спаек в полости малого таза, развитие синехии внутри матки. После применения консервативной терапии, более половины пациенток восстанавливают репродуктивную функцию и рождают здоровых деток. Если терапия опухоли не носила столь радикальный характер, то существует угроза повторного образования и прогрессирования, новых фиброидных опухолей.

www.mosmedportal.ru

Способы современного лечения фибромы матки

Для многих женщин диагноз миома матки является чем-то пугающим. Причина тому – проведение радикальных операций по удалению матки. Но в настоящее время показания к хирургическому лечению определены строго.

Как альтернатива разработаны терапевтические методы, присоединяется народная медицина.

О заболевании

Миома, фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Развитие ее связано с повышенным уровнем эстрогенов. Поэтому иногда рост провоцируется беременностью, а при наступлении климакса может быть регресс фибромиомы.

Терапия

Если опухоль небольших размеров (увеличена до 12 недель беременности), нет нарушения функции соседних органов, есть противопоказания к хирургическому лечению, то применяют консервативные методы. Их основные цели приведены ниже.

Принудительное снижение уровня эстрогенов

С этой целью используют антагонисты гонадотропин-риллизинг гормона. Они действуют через блокирование рецепторов аденогипофиза к эндогенному ГнРГ. Далее по цепочке не оказывается стимулирования выработки эстрогенов, размер миомы уменьшается.

Препараты этой группы вызывают состояние, которое напоминает физиологический климакс – нет овуляции, развивается аменорея. Но такое состояние обратимо, функции яичников восстанавливаются после отмены препарата.

  • Золадекс – представитель данной группы, выпускается в форме капсул для подкожного введения. Вводится на 2-4 день цикла, действует в течение 28 дней. После этого необходимо повторное введение. Лечение длится от 4 до 6 месяцев.
  • Декапептил также представляет собой депо-форму. Инъекцию выполняют подкожно на животе, ягодице или плече, каждая новая доза вводится в разное место.
  • Назальные спреи Бусерелин и Нафарелин содержат 200 мг действующего вещества, суточная доза составляет 400-800 мг, определяется индивидуально.

Нормализация роста эндометрия

Фибромиома часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Виной тому повышенная концентрация эстрадиола. Как следствие – обильные кровотечения, мажущие выделения между менструациями.

Для устранения этого симптома используют препараты гестагенов – Дюфастон, Норколут. Существенной разницы между режимом приема нет. Их назначают с 5 дня цикла по 25, в некоторых случая перерыв не делают, пьют в непрерывном режиме.

Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного действия. Клинический эффект заметен через 3 месяца, оптимально применять до 6 месяцев.

Спираль

Уменьшать воздействие эстрадиола можно изнутри, используя гормональную спираль. В ее составе находится левоноргестрел – гестаген, который уменьшает чувствительность половых органов к воздействию эстрогенов. Доза гормона в спирали минимальна, он не проникает в системный кровоток и действует местно.

Сниженная пролиферация эндометрия выражается в уменьшении менструальных кровотечений вплоть до аменореи. Уменьшается пролиферация миометрия, рост узлов прекращается или регрессирует.

Спираль устанавливается один раз на 5 лет. По истечении этого срока, если женщина не планирует беременность, можно установить новую спираль.

Комбинированные оральные контрацептивы

Миоматозные очаги до 1,5 см еще не сформировали автономные механизмы поддержания гиперэстрогении. Поэтому для их лечения успешно применяют оральные контрацептивы.  Гестагены в их составе способны контролировать рост узла, уровень эстрогенов также поддерживается на оптимальном уровне, нет дополнительной стимуляции роста фибромы.

Если у женщины нет миомы, прием КОК служит профилактической мерой. Стабилизируется гормональный фон, а также устраняется одна из возможных причин начала роста фибромы – аборт.

Гипоэстрогения

Снижения уровня эстрогенов без побочных явлений искусственной менопаузы можно добиться с помощью Гестринона. Это синтетический препарат, который обладает антиэстрогенным, антипрогестероновым и небольшим андрогенным действием.

При использовании его при миоме чрез 4 месяца происходит уменьшение ее в размерах, как от ГнРГ. Признаков искусственной менопаузы нет, но возникают побочные эффекты, связанные с андрогенным действием. Плюсом использования является снижение количества рецидивов опухоли после отмены препарата.

Оперативное вмешательство

Для выбора определенного метода вмешательства существуют свои показания. Молодым женщинам, желающим сохранить детородную функцию, проводят удаление миоматозных образований, иногда в сочетании с гормональной терапией. Женщинам старшего возраста при наличии показаний, матку удаляют, оставляя придатки, чтобы избежать последствий гипоэстрогении.

Трансгистероскопическая миомэктомия

Данный способ удаления узла используется при его подслизистой локализации. Это операция малотравматичная, разрезы на брюшной стенке не выполняют. Вмешательство проходит через влагалище, используя гистероскоп и специальный набор инструментов, под наркозом.

Расширяется шейка, через нее в полость вводится оптический прибор. Для лучшей визуализации матку расширяют изнутри с помощью жидкости. Удаляют узел, дополнительно проводят выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Видео с реальной операции:

Лапароскопическая миомэктомия

Операция проводится под наркозом. Доступ к матке осуществляется через несколько проколов на брюшной стенке. Через один вводится оптическое оборудование, остальные – хирургические инструменты. Таким способом удаляют субсерозные и интерстициальные узлы. В случае расположения узла в толще мышц, он «вылущивается» из них, дефект ушивается.

Лапароскопическое вмешательство малотравматично, уменьшает количество возможных осложнений после операции. Такой способ лечения позволяет сохранить детородную функцию. У женщины есть шанс забеременеть.

Эмболизация маточных артерий

Как известно, прекращение кровотока в сосуде приводит к кислородному голоданию и гибели органа, от которого он зависит. Такой же подход используется при эмболизации маточных артерий.

В просвет сосуда, питающего определенный участок, вводится искусственный эмбол – желатиновая губка, поливинилалкоголь. Питание узла, расположенного в зоне данного сосуда, прекращается, его рост останавливается.

На общем состоянии органа данное вмешательство не сказывается, у нго развита система коллатерального кровотока.

Подробнее о способе в этом видео:

Ультразвуковая аблация

Лечение проводится под контролем МРТ. С помощью фокусированного ультразвука опухоль локально разогревается до 65-80 градусов. Процедура проходит без наркоза, возможны небольшие болезненные ощущения в связи с разрушением узла. Они купируются ненаркотическими анальгетиками.

Провести такую операцию невозможно у женщин с избыточной массой тела (ограничение для использования МРТ), с металлическими имплантами. Также не подлежат деструкции крупные узлы более 500 см3, подсерозные и субмукозные миомы на ножке и случаи, если имеется более 5 узлов.

Радикальное оперативное вмешательство

Радикальными операциями считаются любые по удалению половых органов. Это тяжелое состояние для женщин, они ощущают себя после нее неполноценными. Психотравма более выражена при желании иметь детей. В таком случае при сохраненных яичниках остается возможность для ЭКО с помощью суррогатной матери.

Дефундация матки

Такой тип операции возможен при локализации миоматозных узлов в области дна матки. Дном считается верхняя часть, расположенная выше прикрепления придатков.

Вмешательство проходит под наркозом. После получения операционного доступа к органу, производят отсечение придатков. В редких случаях может понадобиться разрез через яичниковую связку. Дно отрезают круговым разрезом через все слои, строго параллельно краю. Затем послойно ушиваются слои матки, подшиваются придатки.

В обратной последовательности зашивают операционную рану.

Экстирпация матки

Радикальная операция по удалению матки с придатками и шейкой. Проводится под наркозом. При небольших миомах возможно использование лапароскопического доступа. Большие опухоли, подозрение на злокачественные изменения и наличие других показаний вынуждают идти на открытую операцию лапаротомным доступом.

В ходе операции постепенно отсекаются связки, отделяется мочевой пузырь, пересекаются сосуды матки. Важно на этом этапе не задеть мочеточники, которые расположены близко от боковых поверхностей матки.

Вскрывается свод влагалища, удаляется шейка. Постепенно ушивается культя, с оставлением до конца операции марлевого тампона, смоченного йодонатом, во влагалище.

Проверяют гемостаз влагалищной трубки. Проводят перитонизацию брюшной полости. Послойно ушивают рану.

Все этапы операции продемонстрированы в этом видео:

Надвлагалищная ампутация матки

Тип операции, который может выполняться с одновременным удалением придатков или их сохранением. Отличие от экстирпации – сохранение шейки. Если нет изменений в морфологии шейки, то ее предпочитают сохранить, поскольку она играет роль в поддержании внутренних органов.

Операцию начинают с перерезания связок, удерживающих матку, затем отсекают придатки. Мобилизуют мочевой пузырь. Затем перевязывают сосуды, питающие матку. Контролируют тщательность гемостаза, чтобы в дальнейшем избежать кровотечения. Отсекают шейку и формируют ее культю. Проводят перитонизацию органов, проверяют гемостаз и ушивают рану.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать после консультации с врачом, в качестве вспомогательных средств.

  1. Боровая матка способна сдержать рост узлов. Применяют в виде спиртовой настойки по чайной ложке 10 дней. Затем перерыв на неделю, курс повторяют. По заверениям народных целителей, через это время на УЗИ становится заметным эффект. Если его нет, корректируют дозу в сторону небольшого увеличения.
  2. Чистотел применяют в форме настойки. Начинают с 1 капли в день, ежедневно увеличивая на единицу. Доводят до 15, а затем в таком же порядке сокращают. По результатам ультразвукового обследования, должно наблюдаться уменьшение фибромы.
  3. Тампоны с водным или масляным настоем прополиса вводят во влагалище в течение 10 дней, после пятидневного перерыва курс повторяют. Контроль с помощью УЗИ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Миома матки. Фиброма. Киста. Рак шейки матки.

Опубликовано: 07.03.2017

Патология никогда не возникает на пустом месте. Если бы мы замечали подаваемые телом знаки, то болезнь не возникла бы. Тело человека – его верный друг, который никогда ничего не оставляет без присмотра, который всегда обо всем информирует.

Из малого всегда вырастает большое. На первом этапе, когда негативность еще незначительна, человек испытывает чувство тяжести, смутное недомогание

На втором этапе, когда тело видит, что стресс не освобождается, оно должно начать концентрировать отрицательную энергию стресса, чтобы человек смог бы «подкопить» ее. Оно ведь не может вывести стресс за собственные пределы. Вследствие этого возникает уже видимый или ощутимый отек.

На третьем этапе происходит дальнейшее накопление и уплотнение стрессов, чтобы они уместились, и возникает скопление жидкости в полостях и органах, образуются кисты – доброкачественные опухоли.

На четвертом этапе происходит уплотнение более плотных опухолей.

 

Доброкачественные опухоли могут стать твердыми, как камень, и разрастись до гигантских размеров, однако если в человеке нет злонамеренной злобы, то в рак они не трансформируются.

Обоснованная злоба является все же злобой и перерастает в рак.

Миома матки

Пример из практики:

Работа с клиенткой у которой миома матки:

-  Что послужило причиной заболевания (вопрос к подсознанию)?

- Я ненавижу свою мать, она мне всю жизнь испортила.

- Как она испортила жизнь?

- Она с детства меня не любила, постоянно указывала что я не так делаю, все время сравнивала меня с братом, который был ее любимчиком. А когда мне было 17 лет и я влюбилась, у меня была близость с мальчиком и я забеременела, она потащила меня на аборт, хотя я этого не хотела. Моя мать всегда пыталась руководить моей жизнью. Мне уже за сорок, а я не имею детей, я не могу их иметь….(плачет). Она и сейчас живет со мной, болеет, а я вынуждена за ней ухаживать. Я так больше не могу.

- Что еще служит причиной заболевания?

- Обида на нее, обида на себя, чувство вины, что ее слушала, чувство вины, что должна ее любить, а я ее ненавижу. Отчаяние и безысходность.

- В чем жизненный урок?

- Научиться прощать и мать и себя, научиться любить себя и позаботиться о себе не смотря ни на что. Признать свою ценность.

 

Миома – стойкое заболевание, так как в настоящее время у дочерей с матерями очень сложные, зачастую болезненные взаимоотношения. Ощущение или страх дочери, что, «мать меня не любит», сталкивается с властным собственническим поведением матери. Прощение со стороны дочери может постепенно сойти на нет, и миома за месяц увеличится в несколько раз.

Простите себе то, что вобрали в себя заботы и озлобления матери, а также свои заботы и озлобления.Простите себе ненависть, отпустите ее илипроработайте ее со специалистом.

И просите прощения у своего тела, что тем самым сделали ему плохо.

И ваша миома исчезнет прежде, чем подоспеет болезнь посерьезнее.

Злокачественная миома матки

Если женщина накапливает в себе заботы своей матери (матка – орган матери), добавляя их к своим собственным, и от бессилия их превозмочь начинает все ненавидеть, то из доброкачественной миомы образуется рак.

 

Фиброма матки

Пример из практики:

Работа с клиенткой у которой фиброма матки:

- Что послужило причиной заболевания (вопрос к подсознанию)?

- Чувство вины, что умер первый ребенок маленьким, а я не смогла ничего сделать. Чувство горя и чувство, что я неполноценная мать.

- Что еще послужило причиной заболевания?

- Сильный страх не выносить еще одного ребенка. Я забеременела и всю беременность боялась. Он родился раньше срока, слабеньким и часто болел. И я снова себя винила, что я не полноценная женщина.

- Что явилось первопричиной страха и чувства вины?

- Я тоже у мамы родилась вторым ребенком, а мой старший братик умер маленьким. Мама моя всю беременность боялась за меня. Этот страх зародился от мамы еще в утробный период, а проявился во взрослой жизни.

(Так как был перерыв между б

еременностями у этой женщины, то она вынашивала мнимую беременность из чувства горя, вины и страха, которая превратилась в фиброму.)

- В чем жизненный урок?

- Простить себя, признать себя полноценной женщиной, хорошей мамой и простить свою маму за те программы, что заложила бессознательно дочери еще в утробный период.

Фиброма – это скопление ткани, которое можно считать психологическим ребенком. Она говорит о том, что длительное время переживается горе от потери ребенка – в результате аборта, выкидыша, решения отдать ребенка в приют и т.п.

Возможной причиной может стать не смиренность быть бездетной. Некоторые женщины хотели бы ребенка, но не желают связываться с мужчинами в силу различных причин и поэтому создают себе психологического ребенка.

Нужно осознать, что тело приказывает прекратить переживания по поводу ребенка, которого уже нет. Простить себя за то, что случилось в прошлом. Признать себя полноценной, даже если нет детей. Каждая женщина выбирает прожить хоть одну жизнь, не рожая детей, чтобы научиться любить себя даже не становясь матерью. Если желанию иметь ребенка препятствует страх отношений с мужчиной или страх, что мужчина не согласиться иметь ребенка, то следует убрать страх, а может и поменять мужчину.

 

Киста

Пример из практики:

Работа с клиенткой у которой киста в половых железах:

- Что послужило причиной заболевания (вопрос к подсознанию)?

-  Обида на мужчин, в моей жизни встречаются мужчины, которые всегда меня обижали, ущемляли, пользовались мной. По-моему нормальных мужиков вообще нет.

- Что еще послужило причиной заболевания? Как Ваш отец относился к Вам?

-  А он вообще никак не относился, для него нас с матерью не существовало. Он ушел от нас к другой женщине и даже не хотел со мной общаться. Я не воспринимаю его.

- В чем жизненный урок? Что нужно осознать и изменить, чтобы болезнь оставила Вас?

- Изменить отношение к мужчинам. Простить отца. Принять его таким, какой есть. Принимая отца, я приму силу Рода, а это позволит сложить хорошие отношения с мужчинами.А пока что ожидаю, то и получаю. Простить себя за неприятие мужчин, убрать обиды.

   Киста говорит о каком-то давнем огорчении, которое накапливалось очень долго и человеку сложно самостоятельно избавиться от этой боли. Это накопление обид, разочарований, ревности.

Появляется желание отомстить, испортить жизнь, желание настоять на своем, доказать свое превосходство любыми способами, даже в ущерб себе.

  Если киста в груди, она связана с материальными интересами. Возможно обиды, что женщине самой приходится заботиться о материальном благополучии семьи при наличии мужа. Или ей самой приходится воспитывать и обеспечивать детей, а они в свою очередь не оправдывают ее ожидания и у нее копятся обиды на детей.  Ребенок, который перенимает родительское отношение к жизни, отовсюду вбирает в себя аналогичную энергию.

   Киста является предупреждением о том, что то, что накапливается уже вредит организму и пришла пора простить себя и другого человека и перестать бередить старую рану.

 

 Рак шейки матки

   Причиной возникновения может стать: раннее начало половой жизни (от 14 до 18 лет), частая смена половых партнеров, курение более 5 сигарет в день, прием гормональных контрацептивов, несоблюдение половой гигиены, иммунодефицит, заражение генитальными вирусами.

Рак шейки матки встречается все чаще, ибо возрастает превратное отношение женщин к сексу. Ладно бы они преспокойно отказались от секса и жили бы себе радостно дальше. Но нет. Женщина, испытывающая сексуальную неудовлетворенность, становится нервной, истеричной, сердитой, злой и, наконец, озлобленной. От жалости к себе она впадает в ярость. Желание быть хорошим человеком и не высказывать свою постыдную проблему вынуждает сдерживать кипящую внутри злость. И хорошая женщина ни в коей мере не догадывается, что взращивает в себе рак. И когда он возникает, то взращивает его еще больше.

Частая смена сексуальных партнеров, именуемая поисками счастья, также является выражением сексуальной неудовлетворенности, т. е. недовольства.

 

Дорогие женщины!

Подумайте, наконец, о себе! Отыщите в себе стрессы и освободите их. Не отрицайте их наличия, не старайтесь горделиво быть выше. Смелый человек смотрит плохому в глаза и прощает ему.

 

 

(Материал взят из личных консультаций с клиентами, а также из книг Луизы Хей, Лиз Бурбо и Луулы Виилмы)

 

С любовью к Вам, Елена Борисова, эксперт по работе с психосоматикой!

www.shkola-margo.com

Симптомы фибромы матки: подробное описание

Болезни женской половой сферы имеют тесную связь с гормональным фоном. Его изменения и нестабильность приводят к нарушению роста клеток, избыточному разрастанию некоторых тканей. Проявиться это может в виде гиперплазии эндометрия, эндометриоза и фибромиомы.

О заболевании

Избыточное деление гладкомышечных клеток и соединительнотканных структур приводит к образованию узлов разного размера – фибромы матки. Ее также называют миомой, лейомиомой. Это доброкачественный процесс, который чаще развивается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов.

Предположить гиперэстрогению можно в случае раннего начала менструации, позднего климакса. Факторами риска служат многократные аборты, воспалительные заболевания матки, выскабливания: происходит повреждение клеток, под действием эстрогенов они начинают усиленно делиться.

Часть патологических клеток уничтожаются иммунной системой. Но некоторые остаются и дают начало росту узла. Соединительная ткань, вовлеченная в процесс, со временем сама начинает поддерживать достаточный уровень гормонов. Миома продолжает активно расти, независимо от гормонального фона женщины.

Виды

Опираясь на характер роста миомы, можно выделить несколько видов:

  1. Субсерозные фибромиомы растут в направлении брюшной полости, локализуются ближе к серозному слою матки.
  2. Интерстициальные миомы расположены в толще мышц, деформируют матку при больших размерах, снижают ее сократимость.
  3. Подслизистые расположены под слоем эндометрия, растут в полость органа, уменьшают просвет.
  4. Стебельчатые имеют тонкую ножку. При перекруте вокруг нее нарушается кровоток в узле, развивается некроз тканей.
  5. Межсвязочные располагаются между листками связок, поддерживающих половые органы, могут долго не проявлять себя.
  6. Паразитарные формы могут образоваться из подсерозной, если она отсоединится от толщи мышц.

Проявления

Появление признаков заболевания напрямую связано с размером, локализацией опухоли. Небольшие фибромы могут долго не давать о себе знать.

Кровотечения

Наиболее частый симптом фибромиомы. Даже небольшие узелки способны увеличить продолжительность менструального цикла на несколько дней, вызвать более обильное кровотечение.

Это связано с несколькими факторами. Маленький узел или несколько представляют собой мышечную ткань, которая растет в хаотичном порядке, меняет структуру тканей стенки, мешает нормально сокращаться во время менструации. В результате сосуды не спадаются большее время, чем положено, кровотечение продолжается.

Крупные узлы увеличивают объем матки, а растущие в полость изменяют ее форму и площадь. Большее количество эндометрия в сочетании с неправильной поверхностью внутри органа и нарушением сократимости дольше отторгается, менструация длится вместо привычных 4-5 дней, 7 и даже 10.

Гормональный фон смещен в сторону преобладания эстрогенов. Это сказывается и на структуре эндометрия. Часто фибромиома сочетается с гиперплазией. А это фактор риска кровотечений даже в перерывах между менструациями.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Последствиями кровотечений становятся анемии различной степени тяжести. Они дают дополнительные симптомы в виде повышенного сердцебиения, бледности, головокружения, ухудшения состояния волос и ногтей. При выраженной анемии появляется одышка, шумы в сердце.

Боли при половом акте

Узлы небольшого размера не будут доставлять беспокойства. Их увеличение, которое приводит к росту размера матки и ее смещению относительно других органов, может доставлять беспокойство во время полового акта. В некоторых случаях происходит сдавление проходящих рядом нервных волокон, возникает боль.

Стебельчатый тип фибромы склонен перекручиваться при смене положения тела, в том числе во время секса. При этом нарушается его питание, развивается ишемия и некроз. Боль острая, резкая. Такое состояние требует экстренной помощи: некроз узла приводит к развитию перитонита – воспалению брюшины. Лечение данного симптома только хирургическое.

Сдавленность внизу живота

Чувство тяжести и сдавления появляется при крупных миомах. Оно вызвано смещением внутренних органов со своего привычного местоположения, натяжением связок. Первыми ощущают на себе влияние растущего образования кишечник и мочевой пузырь.

Иногда выявляются запущенные гигантские опухоли, достигающие нескольких килограмм. В таком случае возникнет смещение не только близко расположенных органов, но и вышележащих петель кишечника. Так возникает чувство тяжести в животе.

Проблемы с кишечником

Близкое расположение кишечника приводит к развитию симптомов непроходимости. Миома, в отличие от злокачественных опухолей, не прорастает в окружающие ткани. Поэтому она сдавливает окружающие органы и вызывает нарушение их функций.

Такие симптомы может вызывать опухоль, локализующаяся по задней стенке, с подсерозным, интерстициальным ростом. Если миома большого размера, ее локализация уже не имеет значения. Происходит увеличение всего тела матки, сдавливается прямая кишка.

Частые запоры становятся постоянными спутниками женщины. Если кал долго находится в ампуле прямой кишки, он теряет большое количество влаги, становится сухой и комковатый. Последствиями этого являются ранения слизистой, образование трещин.

Застойные явления в малом тазу при определенной предрасположенности приводят к геморрою.

Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь расположен кпереди от внутренних половых органов. Это эластичный орган, который растягивается при наполнении мочой, смещает матку.

Крупная миома не оставляет пространства для растяжения пузыря, сама не может сместиться. Поэтому невозможно его наполнение в привычном объеме. Это приводит к частым позывам на мочеиспускание, возможно к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Создаются предпосылки для развития инфекции. Если у женщины ранее был цистит, с ростом фибромы он может рецидивировать.

Учащенное мочеиспускание в ночное время связано с улучшением оттока мочи в горизонтальном положении, когда миома не давит на мочеточники. Пузырь быстро наполняется, но из-за размеров миомы не может растягиваться до обычных размеров. Поэтому приходится часто вставать в туалет.

По сторонам от матки проходят мочеточники. Они достаточно подвижны, но при опухоли очень большого размера также могут сдавливаться. Нарушится поступление мочи из почек. Компенсаторно расширятся почечные лоханки, возможно развитие пиелонефрита или гидронефроза. При наличии предрасположенности формируются мочевые камни.

Увеличение живота

Один большой или несколько более мелких узлов способны привести к увеличению живота. Размер матки с фибромой соотносят с размерами беременной. Матка, соответствующая 12 неделям, способна вызвать изменения внешности – появится выпирающий животик, который не спрячется, если попробовать втянуть его.

Отсутствие лечения приводит к значительному росту живота, который со временем станет напоминать беременный.

Боли в спине

Такой тип боли возникает в результате давления большой миомы на крестец, тазовые нервы. В области таза образуются переплетения нервных волокон. Увеличенная матка раздражает их, нервный импульс достигает позвоночника, появляются неприятные ощущения. Болевой сигнал может иррадиировать от других внутренних органов, которые сдавливает растущая миома.

Боль в ногах

Седалищный нерв формируется в области крестца, проходит через малый таз в соответствующее отверстие. При его раздражении возникает тянущая боль по задней поверхности бедра. В зависимости от вовлечения различных корешков в процесс, боль может распространиться до подколенной ямки, затем разойтись по топографическому расположению больше и малоберцового нервов вплоть до пятки.

Болевой синдром может быть связан с застоем крови в ногах. Механизм развития будет схож с таковым при беременности. Давление большой миомы на вены таза нарушает отток крови от ног. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наследственная предрасположенность способны привести к формированию варикозной болезни ног.

Первыми ее симптомами станут боль в ногах, чувство усталости, распирания, отеки, которые появляются в конце дня. Постепенно разовьется венозная недостаточность, появится сосудистая сеточка, проступят чрез кожу вены.

Боль в области таза

Характер боли может быть различным. Постоянная ноющая боль может быть связана с натяжением связок, сдавлением нервных окончаний или соседних органов.

При субмукозном расположении узла на ножке неожиданно боль станет схваткообразной, напоминающей такую во время родов. Это связано с рождением миоматозного узла. Постепенно он опускается к шейке матки, давит на нее, она начинает раскрываться, что сопровождается схваткообразной болью в малом тазу.

Появляются кровянистые выделения, чувство распирания во влагалище. После рождения узла боль стихает, но может остаться кровотечение. При появлении такого симптома необходима госпитализация в отделение гинекологии для удаления узла. С целью остановки кровотечения проводится выскабливание полости матки.

Боль в тазу возникает и во время менструации. Это связано с чрезмерным сокращением матки и попытками отторжения эндометрия.

Симптомы фибромы матки не встречаются по одному. Обычно наблюдается их сочетание, причем некоторые из них являются следствием друг друга. Наличие определенных признаков и их выраженность определяют тактику лечения, являются показанием для выполнения операции по удалению пораженных органов.

В следующем видео врачи рассказывают о симптомах и опрашивают пациентов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Фиброма матки: симптомы, лечение и фото

Содержание статьи:

Фиброма матки – проблема, знакомая многим женщинам, так как эта опухоль является самой распространенной среди всех новообразований в органах малого таза. Статистические данные говорят о том, что у каждой пятой женщины в репродуктивном возрасте можно наблюдать фиброму матки, а риск выявления недуга после 30 лет еще больше возрастает.

Происхождение опухоли матки

Фиброма матки – новообразование доброкачественного характера, которое представляет собой опухоль из соединительной ткани размером до 20, иногда 30 см. Важно сразу отметить, что фибромы матки, несмотря на то, что являются опухолью, практически никогда не перерождаются в злокачественное образования. Правда, в 2-3% случаев врачи сталкиваются с моментом перерождения, поэтому нельзя полностью исключать вариант появления онкологического заболевания.

Причина появления опухоли так до сих пор и не установлена, однако в медицине есть уже четкое определение времени возможного появления фибромы. На основе многолетних наблюдений, был сделан вывод, что новообразование появляется лишь у девушек после первого менструального цикла и в детородном возрасте. Ни до, ни после этого периода, фиброма не образуется в женском организме, а существующие случаи появления крайне редки, и их можно отнести к аномальным явлениям.

Эти данные позволяют сделать простой вывод о том, что риск образования фибромы резко возрастает в период повышенной выработки эстрогена, а значит, существует прямая взаимосвязь между гормональным фоном и фибромой.

Повышение содержания гормонов в организме происходит не только во время беременности, но и при приеме препаратов, которые содержат высокое количество гормонов. Кроме того, есть несколько основных факторов, которые, по мнению медиков, являются определяющими для начала процесса образования опухоли матки:

  • Достаточно позднее начало менструального цикла;
  • Многократные диагностические выскабливания матки, и многочисленные аборты;
  • Отсутствие родов к рубежу 30-тилетия;
  • Непостоянная половая жизнь.

Симптомы фибромы матки

Как правило, фиброма матки вообще никоем образом себя может не проявлять длительное время, и ее обнаруживают, во многом, случайно, на плановом гинекологическом осмотре. И только у 20% женщин опухоль матки может проявляться в виде определенных проявлений, которые находятся в строгой зависимости от локализации новообразования, размера, и того, сколько образовалось фиброидных узлов.

Часто симптомом выступает длительное, обильное и достаточно болезненное кровотечение во время менструации, причем все это может приводить даже к анемии. Иногда можно наблюдать при фиброме нарушение цикла менструации. Если фиброидные узлы достигают серьезных размеров, можно ощущать тяжесть и дискомфорт в области малого таза, которые вызваны давлением опухоли на близлежащие суставы и органы.

Боль в промежности и пояснице может быть вызвана тем, что фиброма начинает оказывать давление на нервное сплетение, мочевой пузырь. Во втором случае, женщина начинает чувствовать постоянные позывы к мочеиспусканию. При давлении на прямую кишку, пациентка испытывает проблемы с нормальной дефекацией, которые перетекают в постоянные запоры. И во время полового акта, могут ощущаться резкие болевые ощущения.

Лечение матки

В первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Причем, при фиброме матки, это должно быть обследование, которое будет систематическим, пока опухоль не будет удалена.

Все дело в том, что небольшая фиброма матки требует постоянного наблюдения за своим ростом, и если нет противопоказаний и неудобства, то такая опухоль не требует абсолютно никакого ни лечения, ни вмешательства.

Любое консервативное лечение имеет смысл только в том случае, если оно обусловлено большими размерами опухоли и началом проявления специфических симптомов. При этом, в первую очередь врачи предлагают пройти курс гормональной терапии, который должен привести к подавлению выработки в большом количестве эстрогена.

Для этого используются препараты на основе производных андрогенов, к примеру: Даназол, Гестринон, Бусерелин. Однако к подобного рода терапии стоит подходить с достаточной долей осторожности, так как возможны достаточно серьезные побочные эффекты.

Для замедления роста фибромы матки применяется внутриматочная гормональная смесь «Мирена». В состав препарата входит гестагенные гормоны, именно присутствие которых и оказывает подавляющее воздействие на рост фибромы матки. Кроме того, для угнетения и замедления роста опухоли матки можно использовать Жанин, Регулон, которые оказывают угнетение и на узлы фибромы.

Правда, терапия основана не только на использовании строго препаратов гормонального толка, медицина сегодня предлагает воспользоваться обезболивающими средствами, спазмолитиками, витаминами, если симптомы предполагают болевой синдром высокого уровня.

Если опухоль матки достигает серьезных размеров, и начинается некроз тканей, то необходимо оперативное хирургическое вмешательство. При проведении операции на женщине репродуктивного возраста, которая еще планирует детей, хирурги всегда проводят вмешательство таким образом, чтобы повреждение коснулось как можно меньшего числа тканей органов, например используя метод лапароскопии.

Проводится энуклеация фиброидного узла, после чего матка пациентки остается полностью в нормальном и здоровом функциональном состоянии, и девушка может забеременеть. Еще один современный вариант хирургического вмешательства позволяет перекрыть сосуды, питающие фиброму, в результате чего рост узлов опухоли полностью прекращается.

Есть и совершенно радикальный метод борьбы с фибромой, это полное удаление матки. Такая операция может быть проведена женщине, если она не планирует больше детей.

Профилактика и беременность

Каких-то определенных способов, или рекомендаций профилактического плана касательно фибромы матки не существует. Врачи напоминают, что можно исключить факторы риска, о которых мы упомянули в самом начале статьи, и это уже серьезно понизит шансы на образование опухоли в области матки.

Еще один важный момент касается опухоли во время беременности, потому что масса вопросов существует на тему того, насколько фиброма опасна для плода и для самой женины.

Начнем с того, что если опухоль матки протекает бессимптомно, она совершенно и не опасна, однако, если опухоль достаточно большая в размерах, то это может привести к неправильному положению сначала эмбриона, а затем и плода. Такой вариант обязательно сказывается на развитии ребенка в утробе матери.

Еще одна опасность заключена в возможности выкидыша, или начале преждевременных родов. Крупная фиброма может привести к тому, что невозможно будет провести естественный акт рождения, и придется производить кесарево.

Наиболее неприятное положение фибромы можно зафиксировать, если она находится прямо у шейки матки.

Дело в том, что такая локализация опухоли станет препятствием для прохождения головы плода во время родового пути. Все эти моменты приводят врачей к выводу, что наблюдение за фибромой матки у беременной пациентки стоит усилить, а саму опухоль, по возможности, удалить.

Важно отметить и тот факт, что небольшая опухоль матки, которая протекает без проявлений, не может являться препятствием беременности, правда, если фиброма блокирует фаллопиевы трубы, сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

 

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

Фиброма матки - лечение, симптомы, операция при фиброме матки

Фиброма матки – это возникающее в гладкомышечных структурах маточной стенки образование, имеющее некоторые признаки доброкачественной опухоли. Фиброма матки диагностируется у трети гинекологических больных, чаще в 20 — 40 лет. За последние годы вследствие интенсивного развития диагностического направления в медицине. и, соответственно, увеличения числа обследуемых женщин количество выявленных, особенно бессимптомных, фибром матки возрастает.

Среди пациенток бытует множество неверных мифов о происхождении, лечении и последствиях фибромы матки. Чтобы иметь грамотное представление об этой патологии, необходимо понимать, как образуется и растет фиброма.

Женская матка обладает весьма важной и уникальной способностью – она удерживает развивающийся плод в период его созревания и выталкивает наружу во время родов. Для того чтобы эти процессы протекали нормально, в маточной стенке присутствует очень мощный мышечный слой – миометрий. Он сформирован тремя переплетающимися слоями гладких мышечных волокон, которые словно закручиваются в спираль. Мышечный каркас усиливается соединительной и эластичной тканями. Миометрий «работает» не только в период родов, но и во время менструального кровотечения, когда при помощи небольших сократительных движений матка освобождается от скопившейся крови и фрагментов отслоившейся слизистой оболочки.

Миометрий располагается в середине мышечной стенки между ее наружным (периметрий) и внутренним (эндометрий) слоями. Периметрий – это чрезвычайно прочная серозная ткань, по сути, она является частью брюшины, которая защищает матку от внешних нежелательных воздействий. Эндометрий – это многослойный слизистый слой, выстилающий маточную полость изнутри. Поверхностный, функциональный, слой эндометрия постоянно обновляется под воздействием гормонов яичников. В период менструального кровотечения он полностью отторгается и покидает матку.

Фиброма матки зарождается в миометрии, чаще – в виде узла. Если образуется несколько узлов, фиброма именуется множественной. Размеры фибромы матки не всегда связаны с ее «возрастом». Узловая фиброма матки может выглядеть как несколько миоматозных узлов разной величины, локализации и стадии «зрелости».

После того, как фиброма появляется в миометрии, события могут развиваться согласно нескольким сценариям:

— Фиброма остается «на месте», то есть в пределах границ мышечной стенки – интерстициальная (интрамуральная) форма.

— Узел начинает расти внутрь, то есть в сторону эндометрия. В итоге значительная часть фибромы образует выпячивание в маточной полости – субмукозная (подслизистая) форма.

— Фиброма устремляется кнаружи под брюшину – субсерозная форма.

Размеры фибромы матки и ее локализация, а также скорость роста существенно влияют на клинические проявления заболевания. Нередко небольшая фиброма присутствует в матке бессимптомно и диагностируется случайно.

К самым частым симптомам фибромы относятся менструальная дисфункция (меноррагии), тазовые боли различной интенсивности и локализации, изменение нормального функционирования смежных с маткой органов (дизурия, запоры).

Причины фибромы матки продолжают изучаться, однако на данный момент достоверно установлена связь появления фибромы на фоне гормональной дисфункции, это позволяет отнести фиброму к группе доброкачественных гормональнозависимых заболеваний.

Вопреки распространенному среди пациенток ошибочному мнению, фиброма матки не является истинной опухолью, а лишь имеет с ней некоторые общие черты. Более правильно называть ее опухолеподобным образованием. Одним из существенных отличий фибромы матки от опухоли является ее способность уменьшаться и даже исчезать, что и происходит с большинством фибром у женщин, вступающих в климактерический период.

Заподозрить наличие фибромы матки возможно при первичном гинекологическом осмотре, а ультразвуковое сканирование помогает подтвердить такое предположение.

Существует множество вариантов терапии фибромы матки – от гормонального до хирургического. А иногда за фибромой устанавливают динамичное наблюдение. Решение о методе и сроках терапии всегда принимается после полного обследования и выявления причины появления данной патологии.

Причины фибромы матки

Среди специалистов принято считать фиброму матки гормональнозависимым опухолеподобным образованием и указывать не на причины ее появления, а на наличие предрасполагающих факторов для ее появления.

Решающая роль в развитии фибромы матки отводится гормональному дисбалансу, а именно увеличению концентрации эстрогенов и снижению содержания прогестерона. Согласно гормональной теории, любые патологические процессы дисгормональной природы могут спровоцировать рост узлов фибромы, все они сгруппированы в три основных патогенетических варианта:

1. Вариант маточный, при котором фиброма появляется у женщин с нормально функционирующими яичниками, то есть количество гормонов в крови у них не выходит за границы нормы, а появление фибромы связано с нарушением работы рецепторов матки, которые должны «улавливать» эти гормоны. Подобные состояния чаще формируются после травмы слизистого слоя, выстилающего маточную полость, во время выскабливаний или травмирующих диагностических манипуляций. Реже они диагностируются на фоне недоразвития (гипоплазии) матки.

2. Яичниковый вариант. «Классический», чаще встречающийся, вариант формирования фибромы на фоне гормональной дисфункции яичников. Встречается у женщин с инфекционно-воспалительными недугами (сальпингоофорит, оофорит), при кистозном изменении яичников и прочими недугами, приводящими к нарушению нормальной секреции эстрогенов и/или прогестерона.

3. Центральный вариант. Гормональная функция яичников управляется гипофизом и гипоталамусом. При дисфункции центральной нервной системы на почве выраженных стрессов, травм, неврологических расстройств, вегето-сосудистых нарушений контролирующие органы начинают работать неправильно, и яичники получают искаженные регулирующие сигналы.

Следует отметить роль экстрагенитальной патологии, способной изменить нормальную функцию яичников — заболевания печени либо эндокринные нарушения.

Среди имеющих фиброму матки пациенток нередко прослеживается наследственный предрасполагающий фактор, когда «опухоль» диагностируется у нескольких женщин в семье. Очевидно, дефект гормональной регуляции закрепляется генетически и может передаваться последующим поколениям.

Узловая фиброма матки в процессе существования проходит несколько стадий развития, а именно:

— Формирование зачатков узла. Активный рост гладкомышечных и фиброзных клеток на определенном участке миометрия. На этой стадии фиброма ограничивается размерами 3 см и не имеет клинических проявлений.

— Стадия созревания. Начинается активный рост фибромы, и она приобретает все признаки «взрослого» узлового образования.

— «Старение» фибромы. Узлы прекращают активный рост, в их тканях начинаются дистрофические процессы.

Фиброма матки в каждом конкретном случае имеет особенности роста, развития и даже старения. Если она растет медленно и присутствует в маточной стенке практически бессимптомно, ее называют простой. Множественные, быстрорастущие узлы в сопровождении активных клинических проявлений называют пролиферирующей фибромой.

Следует отметить, что наличие гормональной дисфункции не является абсолютной причиной развития фибромы матки. Это значит, что если у женщины нарушен естественный гормональный баланс, у нее имеется риск развития фибромы, но далеко не всегда она действительно появляется. Таким образом, фиброма матки остается патологией на стадии пристального исследования.

Симптомы и признаки фибромы матки

Фиброма матки, пожалуй, является уникальным образованием, так как не имеет четких клинических симптомов, отличается непредсказуемым направлением роста и способна изменять размер вплоть до полного исчезновения узлов.

Вопреки ошибочному мнению, на выраженность клинических проявлений влияет не столько размер фибромы, сколько ее локализация. Помимо уже описанных выше типах расположения узлов, встречаются атипичные формы локализации фибромы матки:

— межсвязочная, когда узлы располагаются между листками широкой маточной связки;

— шеечная фиброма обнаруживается в стенке цервикального канала;

— забрюшинная, очень редкая, локализация фибромы.

Фиброма матки формируется долго и не всегда заявляет о себе какими-либо яркими симптомами. Узлы при множественной фиброме появляются не одновременно, поэтому в матке присутствуют узлы разной величины, локализации и стадии развития, а клиника заболевания складывается из симптомов, которые вызывает каждый из узлов.

Множественная фиброма длительно не беспокоит пациентку, если небольшие узлы остаются в пределах мышечной стенки, то есть располагаются интерстициально. А вот даже небольшой единичный узел, появившийся в подслизистом слое (субмукозная фиброма), нередко является поводом для экстренной госпитализации.

Несмотря на многообразие форм и возможных клинических признаков, большинство фибром матки имеют несколько следующих похожих симптомов:

— Менструальные нарушения.

vlanamed.com

Фибромиома матки – лечение

Фиброма матки – это проблема, с которой сталкивается большое количество женщин. Это самая распространенная опухоль органов малого таза. Заболевание обнаруживается у 20 % женщин репродуктивного возраста, причем после 30 лет риск возникновения фибромы значительно увеличивается. Фиброма матки представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани, размер опухоли может быть от 1 мм до 20–30 см в диаметре. Новообразование не склонно к малигнизации (озлокачествлению), но 2–3% случаев все же может произойти перерождение этой доброкачественной опухоли в злокачественную.

Причина возникновения фибромы матки точно не установлена, но врачи заметили, что опухоль обнаруживается только у женщин детородного возраста и никогда у молодых девушек до начала менструации, у женщин в постменопаузе заболевание возникает крайне редко. Это означает, что риск возникновения и роста фиброидной опухоли значительно повышается в период активной выработки эстрогенов (репродуктивный возраст женщины, беременность), а также при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

Считается, что возникновению фибромы матки могут способствовать такие факторы, как позднее начало менструации, многократные аборты и диагностические выскабливания, отсутствие родов к 30 годам, отсутствие постоянной половой жизни.

Симптомы фибромы матки

Одно из частых проявлений фибромы — болезненные и очень обильные менструальные кровотечения.

В подавляющем большинстве случаев фиброма матки никак себя не проявляет и может быть обнаружена случайно при обследовании по поводу беременности или гинекологического заболевания. У 15–20 % женщин все же может появиться клиническая симптоматика, которая зависит от локализации новообразования, размера и количества фиброидных узлов.

Чаще всего фиброма матки проявляет себя обильными, длительными, очень болезненными менструальными кровотечениями, которые иногда даже могут привести к анемии. В некоторых случаях возможно нарушение менструального цикла.

В том случае, если фиброидные узлы достигли значительных размеров, женщина может ощущать дискомфорт и чувство тяжести в малом тазу. Это вызвано тем, что опухоль оказывает давление на прилегающие органы. Зачастую отмечаются боли в промежности и пояснице, обусловленные сдавливанием нервного сплетения.

Фиброидные узлы могут оказывать давление и на мочевой пузырь, в результате чего происходит учащение позывов к мочеиспусканию. Запоры и болезненные ощущения во время дефекации при фиброме матки могут являться следствием давления на стенку прямой кишки. Женщины с фибромой матки могут также испытывать дискомфорт и боли во время полового акта.

Лечение фибромы матки

Всем женщинам, имеющим фиброму матки, необходимо наблюдение гинеколога, а лучше гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется.

Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме. В данном случае используются гормоны – производные андрогенов (Гестринон, Даназол) или аналоги ГнРГ (Золадекс, Бусерелин). Однако следует помнить, что такая гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов.

Эффективно в лечении фибромы матки применение контрацептивной внутриматочной гормональной системы «Мирена», которая содержит один из гестагенных гормонов, регулярное высвобождение которого в полости матки замедляет рост фибромы. Применение КОК (Ярина, Регулон, Жанин) также эффективно для уменьшения скорости роста узлов, размеры которых не превышают 2 см.

Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение необходимых симптоматических средств, таких как обезболивающие, спазмолитики, препараты железа, витамины.

Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.

Женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, врачи стараются выполнять органосохраняющие операции, в ходе которых производится энуклеация фиброидного узла, при этом матка сохраняется и в дальнейшем способна нормально функционировать.

Современный высокоэффективный метод лечения этого заболевания – операция, в ходе которой выполняется эндоваскулярная окклюзия (закрытие просвета) сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.

Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность.

Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

Фиброма матки и беременность

Беременность при фиброме сопряжена с риском осложнений, поэтому беременная, страдающая этим заболеванием, нуждается в повышенном внимании со стороны гинеколога.

Многие женщины, имеющие фиброму матки, задаются вопросом, совместима ли фиброма матки и беременность.

Бессимптомные фибромы небольших размеров обычно не являются препятствием для наступления беременности. Исключение составляют новообразования, которые, блокируя фаллопиевы трубы, препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

Наличие этой доброкачественной опухоли может неблагоприятно сказаться на течении беременности. Узлы больших размеров, уменьшающие пространство полости матки, могут мешать полноценному развитию эмбриона. В таком случае фиброма матки может стать причиной выкидыша на позднем сроке или преждевременных родов.

Крупные фиброидные узлы могут стать причиной неправильного положения плода, что осложняет или делает невозможным естественный родовой акт. Самыми опасными в этом плане являются фибромы, локализованные у шейки матки, создающие препятствие прохождению головки ребенка по родовым путям и угрозу кровотечения.Учитывая все возможные осложнения, беременные женщины с фибромой матки требуют повышенного внимания гинекологов и акушеров.

К какому врачу обратиться

При подозрении на миому матки необходимо обратиться к гинекологу. Врач направит пациентку на ультразвуковое исследование, которое может подтвердить диагноз. Нередко требуется консультация гинеколога-эндокринолога, а также гинеколога-хирурга.

О диагностировании и лечении фибромиомы в программе «Жить здорово!:

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru


Смотрите также