Возможна ли беременность при дисплазии шейки матки? Шейки матки беременность


Какой должна быть при беременности шейка матки

Каждой женщине во время постановки на учет требуется регулярно проходить обследование организма и сдавать разные анализы – это поможет понять, при беременности шейка матки находится в здоровом состоянии или нет?

Также для нормального течения беременности важно проводить осмотр пациентки, чтобы вовремя заметить появившиеся отклонения здоровья. Во время осмотра на кресле доктор сможет визуально оценить состояние шейки матки, после чего понять – нормально ли развивается половой орган, и есть ли у него нарушения, связанные с вынашиванием плода. Как выглядит шейка матки на ранних сроках беременности и в конце срока?

Шейка матки после наступления зачатия

После того, как в полости матки происходит рост эмбриона, это вызывает ряд изменений в шейке такого детородного органа. Поэтому если с ней что-нибудь случиться, доктор сможет быстро определить причину развития заболевания или патологического состояния, ведь по половому органу будет видно, что именно в процессе вынашивания плода «пошло не так». Сразу после попадания в матку оплодотворенной яйцеклетки шейка начинает менять собственный вид, цвет и размер? Почему это происходит?

Организм будущей мамы во время течения беременности старается всеми силами уберечь малыша от рождения раньше положенного срока. А так как с каждой неделей ребенок набирает вес, маточной шейке становится трудно удерживать его, поэтому органу приходится укорачиваться и чуть распухать.

Сразу после попадания яйцеклетки в маточную полость, орган начинает свое изменение, заметить это сможет гинеколог невооруженным глазом, потому что шейка будет:
  1. Изменять положенный цвет. Во время обычного здорового состояния орган розового цвета, а в процессе течения беременности он становится синего цвета, ведь кровообращение в зоне малого таза увеличивается в 2 раза, что ведет к скорому увеличению роста сосудов. Синеватый оттенок наблюдается у всех женщин, несмотря на возраст и количество родов.
  2. Орган изменяется на ощупь. В процессе вынашивания ребенка шейка становится мягкой и податливой. В привычном состоянии женщины она твердая. Происходит такое изменение в результате того, что организм начинает подготовку к предстоящим родам.
  3. Происходит изменение расположения. В процессе начала овуляции канал чуть приподнимается и раскрывается, чтобы принять как можно больше сперматозоидов. А по мере наступления зачатия шейка становится ниже, что обуславливается действием гормонов, особенно это касается прогестерона. По мере роста срока беременности орган также поднимается, чтобы в будущем женщине удалось быстро родить малыша.

По мере зачатия у женщины меняется и форма, в результате чего доктор сразу определит, первый раз рожает пациентка или нет. У нерожавшей женщины орган круглый и плоский, а у пациенток, испытавших родовую деятельность, форма конусообразная.

Важно заметить, что такой половой орган состоит из внутреннего, наружного зева и цервикального канала, который соединяет полость влагалища с маточным телом.

Зная, как выглядит шейка при зачатии, доктор способен без диагностических процедур выявить заболевания, оценить состояние беременной, понять, присутствует ли угроза выкидыша, а также какой срок вынашивания у пациентки. Немаловажное значение отводится размеру (длине) канала, но определить его удастся только при помощи определенных методик.

Норма полового органа

От правильного изменения длины, плотности и цвета канала зависит, как будет протекать беременность и сможет ли женщина сама родить ребенка. Поэтому диагностика ультразвуком важна для каждой будущей мамы – на ней гинеколог определит размер шейки и оценит ее состояние.

Нормальным состоянием считается закрытое отверстие специальной слизистой пробкой, которая защищает ребенка от попадания в матку бактерий и инфекций. Отходит она перед самими родами, чаще всего во время отхождения вод.

Особенно важно на 24-26 неделе определить длину канала, чтобы вовремя принять меры для избавления женщины от преждевременных родов. Обычно на таком сроке вагинальное УЗИ не проводится, но если доктор заметит неудовлетворительные результаты, он обязательно воспользуется этим диагностическим способом.

Какие показатели считаются нормой:
  • на 24 неделе длина в норме равняется 3,5 см;
  • если показатель выше, это не считается патологией;
  • если результат 2,2, риск начала ранних родов составляет 20%;
  • если шейка укорочена на 1,5 см, риск возрастает до 50%.

Разумеется, после 30 недели размер станет регулярно понижаться, и это правильно, ведь организм постепенно готовиться к родам, а сделать это стоит заранее, ведь полное раскрытие шейки возможно только при ее минимальной длине.

Показатели длины органа на определенном сроке:
  • в 16-20 недель оптимальная длина будет равняться 4-4,5 см;
  • на 24-28 неделе это показатель составит 3,5 м;
  • на 32-36 неделе длина будет составлять 3 см.

После 36 недели канал ежедневно начнет уменьшать длину – в итоге к 40 неделям его размер будет равняться 1 см.

Если женщина заметит странные выделения или «воду» во время беременности, ей потребуется обязательно посетить врача, иначе риск развития осложнений и выкидыша высок. Хотя шейка матки должна защищать развивающийся плод, не всегда она это может сделать, ввиду развития заболеваний или подтекания вод.

Если шейка изначально маленькая, беременной назначаются процедуры, при помощи которых на органе закрепляются специальные приспособления, которые не позволят ему преждевременно раскрыться.

Развитие истмико-церквикальной недостаточности в процессе вынашивания плода

Это состояние считается патологией во время беременности, что зачастую вызывает выкидыш или ранние роды. Оно возникает тогда, когда орган перестает в полной мере справляться со своими обязанностями, в результате чего канал не может удерживать плод в детородном органе – это вызывает ранние роды, после которых младенцы не всегда выживают.

Шейка полового органа состоит из соединительной ткани и мышечного слоя, которые вместе образуют кольцо. Именно оно удерживает ребенка все 9 месяцев во время его развития. Причин, которые вызывают изменение функционирования этого кольца (сфинктера), немало. Врачи делят их на 2 вида.

Ранее полученные травмы на половом органе

Такие нарушения целостности канала появляются при проведении операций, которые ведут к нарушению расширения кольца или его принужденному увеличению. Происходит это во время абортов, исследований полости матки, нарушении целостности мышечного слоя при наступлении родовой деятельности. В результате таких вмешательств на сфинктере появляются рубцы, ведущие к замене мышечной ткани на соединительную. Как следствие, это вызывает отсутствие нормального растяжения мышц – это значит, что женщина не сможет родить естественным путем, ведь шейка не сможет полностью раскрыться и «выпустить» ребенка.

Поэтому молодым пациенткам с гинекологическими проблемами врачи не назначают процедуры, которые отрицательно отражаются на состоянии органа, а также ведут к искусственным родам при помощи кесарева.

Неправильный функциональный тип канала

Это нарушение появляется тогда, если в женском организме часто происходит сбой на гормональном уровне. Зачастую это избыточная выработка андрогена или недостаток в организме прогестерона, играющего важную роль в развитии плода. В таком случае ИЦН чаще появляется с 16 по 26 неделю развития малыша, когда ему требуется повышенное количество гормонов, ведь в это время происходит закладка всех важных органов, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем.

После 26 недели роста ребенка его надпочечники начнут самостоятельно вырабатывать нужные гормоны, поэтому заболевание у женщины не появится. Важно отметить, что если у пациентки повышен уровень гормонов, шейка начнет постепенно раскрываться и уменьшатся в размере – а это приведет к ранним родам. Поэтому беременной следует регулярно сдавать кровь, чтобы вовремя заметить повышение гормонального уровня.

Если женщина не будет посещать гинеколога, она не узнает о болезнях, развивающихся в организме. Поэтому каждой беременной стоит встать на учет к врачу, ведь здоровье ребенка важнее всего.

Какие признаки гласят о развитии патологий, связанных с шейкой матки?

Выявить изменение ее нормального состояния удается не всегда, но все же иногда беременная сможет увидеть изменение в работе организма:
  • у женщины появятся густые белые или прозрачные выделения, которых становится больше;
  • иногда возникает зуд из-за чрезмерного выхода влаги;
  • шейка становится красной и распухает – выявить это удается по дискомфорту во влагалищной полости;
  • иногда у пациентки повышается либидо.

Чтобы половой орган не стал претерпевать изменения, женщине следует проводить ежедневную гигиену, ведь в основном бактерии вызывают отрицательные изменения шейки, что способно привести к выкидышу. 

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Как определить признаки беременности по шейке матки

Шейка матки представляет нижний сегмент данного органа. Ее длина может составлять примерно от 35 до 45 мм, а диаметр – в районе 25 мм. Она имеет вид трубки, внутри которой находится канал, который одной своей частью выходит во влагалище, а второй – в полость матки. Диаметр просвета цервикального канала составляет около 4 мм.

 

Изнутри этот канал закупоривает слизь, которая препятствует проникновению в матку сперматозоидов (исключением является середина менструального цикла) и патогенных микроорганизмов. В норме наружная часть данного органа имеет розовый цвет, плотную и гладкую структуру. Изнутри ее поверхность рыхлая, по своему цвету она более насыщена.

Что происходит во время беременности

Вскоре после зачатия начинаются некоторые изменения, по которым опытный гинеколог определяет признаки беременности по шейке матки. Поэтому специалист у будущей матери внимательно исследует ее внешнюю часть, которая впоследствии при родах должна раскрываться.

Гинекологи знают, как определить беременность по шейке матки:

  1. Шейка матки на ранних сроках беременности становится набухшей, а ее перешеек – более подвижным. Усиленный приток крови и увеличение количества сосудов ведет к тому, что она приобретает синюшный оттенок. Такие изменения уже отчетливо видны на пятой неделе.
  2. Если в обычном состоянии она на ощупь твердая, то во время беременности наблюдается смягчение.
  3. При овуляции происходит подъем и открывается цервикальный канал, после зачатия начинается интенсивная продукция прогестерона, и шейка опускается.

По совокупности вышеперечисленных признаков уже не возникает трудностей с тем, как определить беременность по шейке матки уже спустя несколько недель после произошедшего зачатия.

Для того чтобы избежать развития различных патологических состояний, беременной женщине необходимо пройти обязательные исследования. Они включают мазок на флору для выявления специфических видов инфекций. И цитологическое исследование для исключения развития онкологического заболевания. Это повторяется около четырех раз, а частотность распределяется на весь срок продолжения беременности.

Итак, если говорить коротко о том, как меняется данный орган при беременности, то основными критериями являются его цвет, консистенция и локализация.

В каких случаях происходит раскрытие

В норме

Открытие шейки матки при беременности при нормальном состоянии является признаком начала родовой деятельности. Этот параметр измеряется в количестве пальцев акушера, которые она пропускает. Полное раскрытие происходит при величине 10 см, что соответствует пяти пальцам.

Первые симптомы раскрытия шейки матки при беременности заключаются в следующем:

  1. Возникает сильная боль, в какой-то степени напоминающая таковую при месячных, но со временем она склонна нарастать.
  2. Боли характеризуются тем, что они носят регулярный и схваткообразный характер, возникают через строго определенные промежутки времени. Вначале – через 20-30 минут, а затем время уменьшается в среднем от 5 до 7 минут. При родах степень открытия проверяется каждые три часа.
  3. Отходит слизисто-кровянистая пробка, которая находится в течение всего периода вынашивания плода, ее функцией является препятствие проникновению инфекции в полость матки.

Патологическое раскрытие

Признаки раскрытия шейки матки при беременности до начала срока родов считаются патологическими и могут проявляться по причине:

  • гормональной недостаточности;
  • воспаления половых органов;
  • частые аборты или выкидыши в анамнезе;
  • травм, произошедшие в прежних родах;
  • эрозии;
  • острого инфекционного процесса;
  • отслойки плаценты.

На сроке от 28 недель такое явление может заканчиваться преждевременными родами, а на ранних сроках – самопроизвольным выкидышем. При появлении болевых ощущений внизу живота следует обратиться к врачу. Если подтверждается раннее раскрытие, то женщине рекомендуется постельный режим, использование заместительной гормональной терапии, наложение шва на область зева до нормального срока родов.

Что происходит с шейкой матки перед началом родовой деятельности

Шейка матки перед родами начинает претерпевать серьезные изменения только за несколько недель до предполагаемой даты, что позволит малышу легко перемещаться по родовым путям своей матери, и вовремя появиться на свет. Поэтому от того, насколько успешно пройдет такая подготовка, полностью зависит процесс прохождения родов. Одним из признаков готовности является размягчение шейки матки перед родами.

Подготовка шейки матки к родам зависит от уровня простагландинов. Если их вырабатывается минимальное количество, то уровень зрелости этого органа будет не достаточным. Это приведет к мучительным родам и медленному раскрытию. Данный аспект обязательно учитывается, и если за несколько недель до предполагаемого начала родовой деятельности определяется незрелая шейка матки перед родами, то врач рекомендует будущей маме определенные процедуры и препараты:

  1. В качестве лекарственной помощи используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Они могут снизить тонус мышц. Иногда используется местное введение простагландинов. Это очень дорогостоящая процедура, которая проводится в частных клиниках.
  2. Используются и физические методы воздействия – иглоукалывание, массаж сосков и матки.
  3. Реально получить простагландины извне можно из мужской спермы, поэтому незадолго до родов рекомендуется заниматься сексом без использования кондома.

Как раскрывается шейка матки перед родами? Сам процесс начинается с внутренней части зева. При первых родах у женщины цервикальный канал становится по форме похожим на усеченный конус, основание которого расположено внутрь, как это видно на рисунке. А плод, по мере продвижения растягивает наружный зев. При повторных родах он уже раскрывается на один палец, поэтому они протекают гораздо легче.

Важным параметром является длина шейки матки перед родами. Данный параметр не зависит от того, первородящая женщина, или повторнородящая, в норме она истощена, сглажена и укорочена.

  • КТГ плода при беременности >

babyimama.ru

Что происходит и какова роль шейки матки при беременности, диагностика и лечение

При беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, которые касаются практически всех внутренних органов. В первую очередь, изменяется репродуктивная система – матка и шейка матки активно «перестраиваются» для вынашивания малыша. Такие изменения позволяет выявить регулярный гинекологический осмотр.

Чрезвычайно важно следить за изменениями маточной шейки, так как это поможет установить точный срок беременности и дату предстоящих родов, а также необходимо для тщательного мониторинга развития плода по дням.

Толщина маточной шейки, а также ее состояние могут указывать на вероятность развития преждевременных родов, так как именно в этом случае орган максимально уменьшается в своих размерах.

Содержание

Содержание

Строение шейки матки

Шейку матки можно назвать одним из важнейших элементов женской репродуктивной системы, который выполняет чрезвычайно важные функции. Визуально маточная шейка выглядит как своеобразное кольцо, состоящее из мышечных волокон и соединяющее матку и влагалище. Цвет органа – светло розовый. В области шейки детородного возраста находится цервикальный канал. Также орган состоит из внутреннего и наружного зева.

Внутренняя часть имеет расположение в нижней части живота, над влагалищем, наружный зев находится непосредственно в вагине. В процессе гинекологического осмотра специалист может осмотреть только наружную часть шейки матки.

Именно цервикальный канал играет очень важную роль – он служит для выведения кровянистых выделений во время месячных, а также проникновения сперматозоидов при сексуальном контакте.

У женщины, которая никогда не была беременной, наружный зев плотно сомкнут, у повторнородящих дам зев приоткрывается примерно на мизинец. Его форма у рожавшей и нерожавшей женщины также существенно отличается – в первом случае она имеет выраженную форму конуса, во втором более схожа с плоским цилиндром.

В нормальном состоянии длина маточной шейки составляет около 35 мм, при беременности этот показатель меняется. Но до самого момента родоразрешения шейка остается эластичной и плотно сомкнутой, перед родами маточная шейка укорачивается, ее форма изменяется, она становится более мягкой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы ребенок мог нормально пройти по родовым путям. После родов шейка матки возвращается к своему обычному состоянию и параметрам.

Функции маточной шейки

Шейке матки отводится чрезвычайно важная роль в женской репродуктивной системе. Основная цель данного органа – надежное удерживание малыша в животе у матери. Это позволяет плоду полноценно развиваться. В случае, если маточная шейка раскрывается преждевременно, это может нести серьезную опасность для ребенка – прерывание беременности или тяжелые патологии развития.

Какие функции выполняет шейка матки?

  • Шейка матки вырабатывает особый секрет – слизистое вещество, которое служит для надежной защиты матки от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов и бактерий.
  • Удерживание и защита ребенка в материнской утробе – зев должен иметь необходимую длину, маленькая и короткая шейка не в состоянии полноценно выполнять свою защитную функцию.

У небеременных женщин шейка матки твердая, плотная и эластичная, непосредственно перед родами она становится мягкая и рыхлая. На ранних сроках беременности детородный орган существенно увеличивается в своих размерах – это происходит благодаря стремительному разрастанию слизистых и мышечных тканей.

Данный процесс оказывает влияние и на цвет органа. Он приобретает более насыщенный, лилово-синюшный оттенок. Это происходит за счет усиленного кровообращения в полости репродуктивных органов.

Реклама от Google:  Загрузка ...

Местоположение маточной шейки

Где находится шейка матки и каким образом изменяется ее положение в процессе беременности? После успешного зачатия она немного отклоняется кзади, становясь своеобразной часть задней стенки влагалища. Расположение внизу позволяет плотно удерживать плод, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

При обследовании репродуктивных органов врач в обязательном порядке определяет уровень высоты шейки матки. Это очень важный показатель, ведь изменения в высоте шейки могут быть достаточно серьезным поводом для беспокойства, свидетельствующим о том, что тонус матки заметно поднимается.

Такое состояние может быть опасным для нормального вынашивания ребенка и стать причиной отторжения плода. При повышенном тонусе чаще всего специалисты рекомендуют провести лечение в условиях стационара.

В большинстве случаев преждевременно прерванная беременность становится результатом истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН – то есть патологически короткая маточная шейка. Данная патология может развиваться по различным причинам:

  • Гормональные нарушения в женском организме, в частности – недостаточная выработка прогестерона.
  • Различные травмирования матки в процессе предыдущих родов, абортов или оперативных вмешательств.
  • Обильные маточные кровотечения, которые привели к патологическим изменениям в строении детородного органа.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в области органов малого таза.
  • Индивидуальные анатомические особенности репродуктивной системы женщины.

Любое отклонение от нормы относительно положения и размеров шейки матки – это тревожный признак, который может предупреждать о возможных рисках для успешного вынашивания ребенка.

Методы обследования репродуктивной системы

На сегодняшний день для исследования женской репродуктивной системы при беременности применяются различные диагностические мероприятия, позволяющие с максимальной точностью установить размеры и местоположение шейки матки.

Для этой цели применяются две основные методики, которые считаются наиболее информативными:

  1. Гинекологический осмотр – врач может осмотреть шейку матки, оценивая ее размеры, длину и плотность, а также высоту и степень расширения.
  2. Ультразвуковое исследование – оно также называется цервикометрией. С ее помощью врач исследует степень зрелости шейки матки и уровень ее раскрытия.

Одним из основных методов считается пальпация — процессе гинекологического осмотра врачи внимательно измеряют, какую длину и консистенцию имеет маточная шейка, где именно располагается ее наружный зев. В нормальном, здоровом состоянии шейка плотная, твердая, ширина наружного зева не превышает объем кончика пальца руки.

Данные диагностические мероприятия рекомендуется регулярно проводить, начиная с 19-21 недели беременности. Это необходимо для постоянного контроля над изменениями в женской репродуктивной системе.

Ультразвуковое исследование в преимущественном большинстве случаев проводится трансабдоминальным способом – то есть измерение при помощи датчика, которым специалист водит по животу будущей матери. В случае необходимости, например, при возникновении подозрения на укороченную шейку матки, может дополнительно назначаться ультразвуковое исследование, которое проводится трансвагинальным методом. В таком случае контроль проводится посредством датчика, вводимого непосредственно в полость влагалища.

Изменения шейки матки по неделям беременности

В медицинской практике существуют определенные стандарты, которым должна соответствовать шейка матки в процессе вынашивания ребенка. Любые изменения в длине и параметрах детородного органа может свидетельствовать о риске преждевременного прерывания беременности. Минимальные показатели шейки матки должны фиксироваться непосредственно перед родами.

Таблица норм выглядит следующим образом:

Срок, недель Размеры шейки матки
14 40-45 мм
20 35-40 мм
25 30-35 мм
30 29-32 мм
35 27-30 мм

Начиная с 30-32 недели организм беременной женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Данный процесс сопровождается резким уменьшением маточной шейки в своих размерах. Но все же этот орган не должен становиться слишком коротким, так как это чревато тяжелыми последствиями для будущего малыша. Поэтому чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в состоянии женской репродуктивной системы.

Примерно за 2-3 недели до предполагаемых родов длина шейки матки существенно уменьшается и составляет 10-20 мм. Это нормальное явление, не требующее никакого медицинского воздействия и свидетельствующее об активной подготовке к родовой деятельности.

В случае, если диагностируется ИЦН – то есть патологически короткий размер шейки матки, это может стать серьезной причиной для того, чтобы на протяжении всего периода беременности женщина находилась под постоянным врачебным контролем.

Второе плановое УЗИ обычно проводится на 24-25 неделе беременности. Как показывает медицинская практика, в случае, если на данном сроке длина шейки матки составляет не более 20-25 мм, это означает, что появление малыша можно ожидать на 35-36 неделе беременности.

При выявлении диаметра шейки матки в районе 18-20 мм можно ожидать преждевременные роды на 34 недели, для показателя в 15 мм эта цифра равняется уже 32 неделям. Наиболее опасным считается состояние, при котором размеры репродуктивного органа составляют менее 10 мм. Такие патологические изменения свидетельствуют о том, что женщину ожидает преждевременное появление на свет малыша примерно на 30-31 неделе.

Лечение патологии и предотвращение преждевременных родов

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы, будущей матери необходимо пройти полноценный курс лечения. Выбор метода лечения полностью зависит от степени уменьшения и высоты шейки матки, а назначается исключительно лечащим гинекологом. В данном случае ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как в данном случае это может иметь самые печальные последствия для будущей мамочки. Применяется хирургическая коррекция маточной шейки.

Для устранения данной патологии применяется несколько методик лечения:

  • Использование лекарственных препаратов, в том числе и гормональных средств.
  • Пессарий – эта методика заключается в том, что на шейку матки ставят специальное кольцо из резины, которое способствует уменьшению нагрузки и носится до момента родов.
  • Шов, наложенный на маточную шейку — данная процедура получила название серкляж и помогает избежать преждевременной родовой деятельности репродуктивных органов.

В процессе лечения беременной женщине необходимо строго придерживаться несколько простых правил: стараться соблюдать постельный режим, ограничивая себя от чрезмерных физических нагрузок. В наиболее тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара – при этом, чаще всего терапия сопровождается установкой акушерского пессария.

В наиболее опасных случаях, когда ширина шейки матки составляет менее 20 мм, рекомендовано проведение цервикального церкляжа – данная процедура предполагает наложение специальных швов, оберегающих детородный орган от преждевременного прерывания беременности. Церкляж не используется в том случае, если срок беременности превышает 27-28 недель. Швы снимаются непосредственно перед родами.

Особенно внимательно будущие мамочки должны относиться к своей половой жизни. Слабая матка у беременных женщин требует полного отказа от какой-либо сексуальной активности на протяжении всех триместров беременности. Каждый оргазм сопровождается тем, что репродуктивный орган активно сокращается, что может нести серьезную угрозу для успешного вынашивания ребенка. Поэтому в таких случаях рекомендуется строго соблюдать половой покой на протяжении всего периода беременности.

Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна предельно внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит думать, что уменьшение шейки матки может стать преградой для вынашивания здорового и активного малыша. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет родить ребенка вне зависимости от длины и размеров маточной шейки.

Видео: Шейка матки во время начала родов

Видео: Шейка матки и её функции в организме

Реклама от Google:

Поделиться ссылкой:

Загрузка...

sheika-matka.ru

можно ли забеременеть, степени и влияние на роды

Дисплазией шейки матки в современной медицине называют изменение ее эпителиального покрова, что характерно для предраковой стадии. У кого-то такая формулировка вызывает полное недоумение, а у кого-то страх, но все же, до того как впадать в панику и ставить на себе крест в плане деторождения, необходимо полностью разобраться во всех моментах и особенностях этого заболевания, его протекании и последствиях. Ведь если начать своевременную правильную терапию, то можно свести все негативные последствия к минимуму.

Что же такое дисплазия, стадии и симптомы заболевания

Сегодня это заболевание весьма распространено. Его характерной чертой являются атипичные изменения клеточного состава поверхности маточной шейки. Перерождение заключается в том, что исчезает эпителиальная многослойность, а в самих клетках начинается мутация ядер, которые становятся делимыми или просто бесформенными.

Подобные изменения не представляют серьезной опасности, поскольку относятся к доброкачественной категории. Но важно помнить, что при подтверждении такого диагноза в несколько раз возрастает реальный риск появления опасного рака шейки матки. Разумеется, рак не возникает сам по себе, исключительно при наличии этого заболевания.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия переходит в злокачественную форму очень длительное время, и этот процесс может растянуться аж на несколько десятилетий. Но при наличии наследственного фактора (генетической предрасположенности), беспорядочного образа половой жизни, инфекций и слабого иммунитета, этот процесс значительно ускоряется.

При этом заболевании очень часто способность эпителия шейки обновляться и созревать, то есть нормально функционировать сохраняется. Стадии дисплазии определяются, исходя из того, в каких эпителиальных слоях происходит распространение измененных клеток. Выделяют 3 стадии:

  1. Слабо выраженная. CINI. При этом число измененных клеток имеет умеренный характер и затрагивает лишь треть общей эпителиальной поверхности. В этом случае дисплазия шейки матки и беременность ничем друг другу не мешают, и женщина может стать матерью при соблюдении всех предписаний врача.
  2. Умеренно выраженная. CINII. В этом случае все патологические процессы протекают более интенсивно, поражая практически половину эпителия, вплоть до промежуточного слоя.
  3. Тяжелая дисплазия. CINIII. Эту стадию часто называют неинвазивным раком. Измененные клетки в этом случае распространяются до самых глубинных эпителиальных слоев, но не доходят до барьера в виде базальной мембраны. Повреждение этого барьера или его разрушение переводит заболевание в инвазивную форму рака и говорит о возникновении онкологии.

Возникнуть такое заболевание может в течение всего репродуктивного срока у любой женщины, но наиболее часто проблема обнаруживается в возрасте от 25 до 35 лет, наблюдаясь примерно у одной женщины из сотни.

Важно помнить, что первая стадия болезни переходит в последующие лишь в единичных случаях.

Как правило, дисплазия протекает в скрытой форме и никак не проявляет себя, если к этому заболеванию не присоединится иной недуг, например, любой воспалительный процесс или болезни сферы гинекологии. В этом случае симптомами могут стать любые патологические и ненормальные последствия кольпитов, вагинитов и прочих повреждений слизистых воспалительного характера, таких как:

  • ощущение зуда и выраженного жжения;
  • временные кровотечения контактного характера, например, после проведения полового акта;
  • влагалищные выделения, имеющие ненормальную консистенцию, измененный цвет и весьма неприятный запах.

Но не нужно ставить себе диагноз самостоятельно. Выявить наличие дисплазии, как и определить ее форму, может только врач после проведения полного комплекса исследований.

к оглавлению ↑

Опасно ли заболевание при уже наступившей беременности?

Само по себе это заболевание никак не влияет на беременность и ее развитие, поэтому не является препятствием для планирования, но могут возникнуть некоторые проблемы с зачатием. При заболевании первой стадии, как правило, никаких проблем с зачатием малыша при отсутствии иных нарушения не возникает.

При второй стадии в некоторых случаях могут возникнуть трудности, если повреждения затрагивают отверстие шейки, так как это иногда создает препятствие для проникновения сперматозоидов. По этой же причине проблемы с естественным оплодотворением могут возникнуть и при третьей стадии.

Но все это абсолютно индивидуально и зависит не только от конкретной степени заболевания и расположения эпителиальных повреждений, но и от особенностей организма в целом. Однако, если беременность естественным путем не наступает в течение длительного времени, отчаиваться не стоит.

Современная медицина предоставляет множество самых разных возможностей для решения подобных проблем и опытные врачи без труда подберут для каждой женщины подходящий метод. Иногда случается и так, что уже беременная женщина, приходя для постановки на учет при осмотре и проведении первых исследований, узнает о наличии этого заболевания в той или иной стадии.

Конечно, у каждой будущей матери при этом возникает страх не только по поводу своего состояния, но и здоровья будущего младенца. В целом это заболевание не представляет опасности и угрозы для беременности и ее протекания, но является некоторым осложнением и для развивающегося малыша, и для самой женщины, так как в этом состоянии дисплазия может начать прогрессировать.

Основная причина появления этого заболевания заключается в заражении женщины папилломавирусом (ВПЧ), который длительное время может скрыто существовать в организме и находиться в неактивном состоянии, но активизироваться с наступлением беременности из-за происходящих в теле изменений. Конечно, заразиться им можно и уже будучи беременной. Именно по этой причине у полностью здоровых на ранних сроках беременности будущих матерей к концу периода может быть обнаружена дисплазия.

Этому способствуют обычно сразу два фактора:

  1. Снижение работы иммунной системы и ее общее ослабление. Снижение иммунитета в этот период временное, но совершенно необходимое для правильного развития плода и вынашивания его в течение всего срока. Иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело и стремится избавить от него организм, поэтому и происходит снижение ее работы, чтобы плод спокойно прикрепился к стенке матки и развивался до момента рождения.

    Но иммунитет, в первую очередь клеточный, находится на страже организма и защищает от проникновения и развития инфекций и прочих вредоносных микроорганизмов, поэтому его снижение нередко дает толчок к появлению многих заболеваний, например, дисплазии.

  2. Наличие постоянного дисбаланса гормонального фона. При беременности происходит не только усиленная выработка эстрогенов, но и возникает гормональный сбой из-за постоянно меняющихся показателей. Но само по себе, высокое количество эстрогенов приводит к естественному изменению шейки матки, подготавливая ее к родам.

    Диаметр шейки постепенно увеличивается, она укорачивается, а внутренний эпителиальный слой выворачивается во влагалищную полость, где он подвергается многим агрессивным для него воздействия, в частности, микротравмам, кислой среде, повреждению микробами, воспалительным процессам. Все это нарушает целостность эпителия и позволяет папилломавирусу не только легче проникнуть в организм, но и начать развиваться.

    Практически у 30% женщин с легкой степенью дисплазии при беременности происходит переход заболевания в следующую степень, более тяжелую. Но при этом примерно у 25% это заболевание просто исчезает, спонтанно, и без принятия каких-либо мер. И лишь у единиц оно переходит в рак.

к оглавлению ↑

Влияние дисплазии на роды и младенца

Тяжелая степень этого заболевания нередко приводит к началу преждевременных родов, поэтому женщины с таким поражением большую часть срока лежат в стационаре на сохранении. В единичных случаях заболевание может привести к выкидышу.

Травмирование очага поражения вызывает кровотечения различной интенсивности, но это случается лишь тогда, когда поражение занимает большую площадь. Еще несколько десятилетий назад это состояние не являлось предписанием к проведению кесарева сечения, но сегодня в большинстве случаев даже при легкой степени заболевания малыши рождаются именно этим способом.

При естественных родах, когда младенец проходит через поврежденные болезнью родовые пути, он может заразиться ВПЧ. Измененные клетки могут попасть в ротик крохи и через некоторое время вызвать появление респираторного папилломатоза, который не только поражает гортань ребенка, но и затрагивает голосовые связки, что приводит либо к повреждению голоса и нарушениям речи, либо к полной потере этой способности.

Подобное осложнение встречается редко, в среднем в единичном случае на 100 тысяч малышей, рожденных матерями с таким заболеванием, но инфицирование ВПЧ происходит практически в половине случаев, поэтому для сохранения здоровья крохи и проводится кесарево сечение.

Даже при наличии тяжелых форм дисплазии не стоит отчаиваться и отказываться от желания стать матерью, ведь благодаря развитию современной медицины шанс выносить и произвести на свет здорового малыша есть у каждой женщины.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru


Смотрите также