Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является. Шейка матки у повторнородящих


Клинические признаки начала родов

Предвестники родов

1. За 2-3 недели до родов опускается дно матки ниже мечевидного отростка. Прекращается стеснение диафрагмы, дыхание становится свободным.  

2. Предлежащая часть опускается ниже, ко входу в таз, что ведет к учащенному мочеиспусканию. 

3. Выпячивание пупка.

4. Матка легко возбудима. Появляются схватки - предвестники, сопровождающиеся тянущими болями в пояснице и крестце, не имеют правильного ритма, короткие, редкие, слабой силы, не сопровождаются раскрытием маточного зева.

5. Выделение из влагалища густой тягучей слизи в результате выталкивания слизистой пробки из шеечного канала. 

6. Накануне родов хорошо выражены признаки «зрелости» матки: расположена по оси, размягчена; у повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Клиническими объективными признаками начала родовой деятельности являются: 

а) истинные родовые схватки - сокращение мышц матки, повторяющиеся через определенные интервалы. Вначале продолжительностью 10-15 сек., интервалы 10-15 мин. Затем продолжительность схватки увеличивается, а интервалы между ними сокращаются. Максимальная продолжительность схватки к концу периода раскрытия составляет 60-70 сек., а интервалы 1-2 мин.; 

б) отхождение слизи из цервикального канала, окрашенной кровью;

в) сглаживание и раскрытие шейки матки;

г) образование конуса плодного пузыря;

д) в некоторых случаях происходит излитие околоплодных вод:  преждевременное (до начала родовой деятельности) и раннее (в 1 периоде родов до полного раскрытия шейки матки на 8 см).

Динамика родового акта и продвижения головки определяются путем внутреннего акушерского исследования, которое производится при поступлении в родильный дом и после отхождения околоплодных вод, при патологических родах - по показаниям.

Ориентировочно о степени раскрытия шейки матки в родах судят по высоте контракционного кольца (граница между сокращающимися полым мускулом и растягивающимся нижним сегментом матки). Шейка матки при родах обычно бывает раскрыта на столько, на сколько поперечных пальцев контракционное кольцо расположено выше лонной дуги.

Продолжительность родов у первородящих 12-14 ч, у повторнородящих 7-8 ч. К патологическим относятся роды, продолжительность которых превышает 18 часов. Быстрые роды - продолжительность у первородящих от 6 до 4 ч, повторнородящих - 4-2 ч.; стремительные роды - у первородящих 4 ч и менее, у повторнородящих - 2 ч. и менее. 

Различают три периода родов  

I период - период раскрытия - сглаживание и раскрытие шейки матки. Продолжительность его у первородящих - 10-11 часов, у повторнородящих - 5-6 часов. 

1. Раскрытие шейки матки происходит неравномерно: как у перво-, так и повторнородящих первая половина периода раскрытия продолжается примерно в 2 раза дольше, чем вторая.

2. Наблюдение за общим состоянием роженицы каждые 2 часа (окраска кожных покровов, головная боль, головокружение, температура, Рs, АД, контроль мочеиспускания - если задерживается свыше 3-4 часов - опорожнение мочевого пузыря, если роды длятся свыше 8-10 ч. и предлежащая часть не опустилась на тазовое дно - очистительная клизма). 

3. Наружное акушерское исследование производить систематически и многократно, аускультацию каждые 15-30 мин., следить за степенью фиксации головки. 

4. При отхождении вод более бдительное наблюдение, особенно за сердечными тонами плода (каждые 5-10 минут). 

II период - период изгнания - рождение ребенка. Продолжительность у первородящих - 1-2 ч, у повторнородящих - от 10 мин до 1 часа.

1. Бдительность наблюдения должна быть усугублена. 

2. Выслушивать сердечные тоны плода после каждой потуги через 1-2 мин. Отмечать не только частоту, но и звучность (ясные, глухие), правильность (ровные, аритмичные). 

III период - последовый - отделение последа и выделение наружу. Продолжительность 15-60 мин., в среднем 30 мин. 

1. Наблюдение за общим состоянием, кровотечением, а также величиной матки и уровнем стояния ее дна. 

2. Тщательный осмотр последа. 

3. Ручное отделение плаценты при кровотечении, превышающем допустимую степень кровопотери (0,5% веса), если нет признаков отделения последа в течение 2 ч.

4. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал.

Под ред. К.В. Воронина

medbe.ru

Лекция - Вопрос 22: Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих, определение степени раскрытия маточного зева.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.

Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокность (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток.

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов. Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов.

Степень раскрытия маточного зева можно определить по высоте стояния контракционного (пограничного) кольца над верхним краем лобкового сочленения. Контракционное кольцо стоит выше лобкового сочленения на столько поперечных пальцев, на сколько раскрыт маточный зев (признак Шатца—Унтербергера—Зангенко).

Можно сделать влагалищное исследование.

 

www.ronl.ru

Предвестники родов у повторнородящих

Беременность — это всегда приятное известие, а вот повторная беременность — это хорошая новость в квадрате, ведь теперь в семье будет два маленьких человечка, которые будут подрастать на радость своим родителям. Первая беременность — это неизвестность для будущей мамы, которой предстоит познать все — от вынашивания ребенка в утробе до его воспитания. Поэтому повторный процесс для женщины не представляет ничего нового, так как он практически не отличается от первого. Но зачастую последующие роды обусловлены более стремительным процессом, который распознать сможет далеко не каждая повторнородящая мама. Поэтому следует уделить внимание вопросу о том, что же представляют собой предвестники родов у повторнородящих и как они проявляются.

Особенности

Период вынашивания ребенка длится 9 месяцев или же 40 недель, как при первых родах, так и повторных. Но не всегда бывает так, что повторный процесс наступает строго в срок, поставленный врачом. Кроме того, что допускается погрешность при определении точной даты зачатия ребенка во время УЗИ, так на окончательную дату родов влияет и множество различных факторов, среди которых основными являются:

  1. Тонус матки;
  2. Отслаивание плаценты;
  3. Размер плода;
  4. Многоплодная беременность.

С каждым приближающимся днем к рождению ребенка женщина проходит осмотры у врача, а также проводится УЗИ. На фоне этих данных определяется максимально точная дата родов. Но, как показывает практика, вторые роды, также как и первые, всегда наступают либо раньше, либо позже поставленного срока. По статистике вторые роды начинаются гораздо раньше, чем первые, что связано, прежде всего, с физиологическим строением женского организма. Организму известна уже процедура вынашивания ребенка, поэтому повторный процесс проходит быстрее и активнее.

Врачи утверждают, что стремительные повторные роды обусловлены подготовленностью шейки матки к рождению ребенка. Мышцы матки становятся более эластичными и поэтому, как показывает практика и опыт, второй раз рожать не так больно, как это делать впервые. Рассмотрим, что же представляют собой предвестники повторных родов на различных сроках беременности.

Предвестники на разных сроках

Основными предвестниками повторных родов являются такие факторы, как опущение головки плода в область малого таза. Опущение происходит за несколько дней до повторных родов, в то время как при первых, такой процесс происходит за несколько недель. Перед родами беременная женщина может ощутить облегчение дыхания. Так как в этот момент снижается давление плода на диафрагму, тем самым освобождая грудную клетку. Вторым признаком того, что начинаются повторные роды, является позыв к мочеотделению. Ведь при этом масса плода давит на мочевой пузырь, вызывая его сжатие.

Беременная женщина замечает появление сжимающих болевых ощущений в области живота и промежности. В этот момент наблюдается выделение кровянистых и слизистых составляющих из влагалища, которые называют отхождением пробки. Пробка представляет собой густую слизистую оболочку, которая выделяется во время начала непосредственной родовой деятельности. При этом женщина ощущает учащение тренировочных схваток, которые также усиливают болевые ощущения. О приближении родового процесса свидетельствует и расстройство желудка, проявляющееся в виде жидкого стула. Рассмотрим основные предвестники родов у повторнородящих на разных сроках.

36 неделя

На 36 неделе беременности при повторных родах женщинам не рекомендуется выезжать далеко за город. В 50% случаев повторные роды могут начинаться не со схваток, а с отхождения околоплодных вод. При этом воды могут отойти как в большом объеме сразу, так и постепенно. Поэтому уже на 35-36 неделе беременности женщинам, которые ожидают ребенка повторно, следует тщательно контролировать наличие выделений из влагалища и появление первых схваток. Выделение пробки может быть как стремительным на данных сроках, так и медленным. Пробка может иметь как бесцветную водянистую основу, так и с присутствием кровянистых прожилков.

37 неделя

На 37 неделе беременности у повторнородящих женщин наблюдается ощущение рождения ребенка гораздо лучше, нежели в первый раз. Ведь теперь женщина знает не только, что такое отхождение пробки и настоящие схватки, но как это взаимосвязано. На 37 неделе беременности ребенок считается уже подготовленным к появлению на свет, поэтому не исключаются столь ранние роды у повторнородящих. Периодичность схваток проявляется через каждые 20-25 минут, постепенно нарастая. При этом сокращение интервала происходит достаточно стремительно, поэтому в это время нельзя медлить и следует срочно обратиться в роддом.

39 неделя

С каждой последующей неделей и даже днем у женщин все больше вероятность начала родового процесса. Очень часто на 38 неделе рождаются девочки. Если первый раз роды происходили на 39-40 неделе, то во второй не исключается начало процесса на 38 неделе. Беременная повторно должна быть готова к рождению ребенка еще к 35-36 неделе, согласно сведениям УЗИ. Ведь в это время роды могут начаться неожиданно, при этом сам процесс будет проходить стремительно и активно. Кроме того, что предвестники родов на 38 неделе являются аналогичными, так в это время мама может обнаружить снижение своей массы тела на 1 кг. Наблюдается это по причине уменьшения отека тканей.

На 39 неделе предвестники родов у повторнородящих значительно отличаются от первородящих. К основным отличиям можно отнести:

  1. Обильные выделения из влагалища;
  2. Быстрое наступление схваток, а также уменьшение временного интервала между схватками.
  3. Живот опускается незадолго до начала родового процесса, в течение дня или нескольких часов.

На 39 неделе женщины могут обнаружить у себя некие выделения из влагалища белого цвета. Эти выделения слизистого состава, являются факторами, свидетельствующими о созревании матки и подготовленности ее к родовой деятельности. В случае обнаружения белых выделений из влагалища следует собрать вещи и направиться в роддом. Ведь не следует забывать, что вторые и третьи роды протекают гораздо быстрее, чем первые.

40 неделя

У повторнородящих случается и такое, что роды наступают на самых крайних сроках. При этом в большинстве случаев рождаются на поздних сроках именно мальчики. О том, что процесс начинается на 40 неделе узнать несложно. Ведь, прежде всего, следует уделить внимание сроку. Дольше 40 недели ждать не приходится, кроме случаев ошибочно определенного срока зачатия. Если на 40 неделе начинаются стремительные повторные роды, то проходят они на протяжении нескольких часов от 2 до 5. Роды на 40 неделе могут начаться и без ложных схваток, поэтому женщине необходимо быть готовой к отправлению в родильный дом. Если же даже женщина обнаруживает наличие у себя тренировочных схваток, то не следует при этом медлить, ведь они в скором времени могут перерасти в родовые.

Иные предвестники

Стоит сказать несколько слов и о дополнительных предвестниках родов у женщин, которые рожают повторно. Основным фактором при этом является снижение веса на 1 кг и более. Если женщина взвешивается ежедневно, то она с легкостью обнаружит у себя данный фактор и сможет понять о начальном этапе процесса.

Беременные незадолго до рождения ребенка теряют аппетит, что является абсолютно нормальным. Связано это с некоторыми нарушениями пищеварительной системы, поэтому не следует заставлять себя питаться, так как это негативно повлияет на родовую деятельность.

Очень важным фактором предстоящих родов является страх. Ведь любой предвестник вызывает страх у рожениц, поэтому они стараются оттягивать время. Особенно страх развивается у тех рожениц, первый опыт у которых, был не самым благоприятным. Но не следует по этому поводу переживать, ведь теперь подготовлен к деятельности не только организм, но и ваша нервная система. Не следует бояться, ведь страх только способствует замедлению родового процесса, что негативно отразится на здоровье малыша. Важно сразу при первых проявлениях предвестников поспешить в родильное отделение, где врач вас осмотрит и скоординирует дальнейшие действия, хотя об этом вы уже знаете сами.

Автор: Шурин Павел

comments powered by HyperComments

krohapuz.ru

Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является — КиберПедия

* A) одновременное развертывания внутреннего и наружного зева

B) последовательное укорочение и сглаживание ее

C) раскрытие наружного, а затем внутреннего зева

D) независимость этого процесса от ретракции

E) раскрытие внутреннего, а затем наружного зева

 

Излитие вод следует считать своевременным

A) до начала родовой деятельности

B) в первом периоде родов

C) во втором периоде родов

D) при раскрытии маточного зева 5-6 см

* E) при раскрытии маточного зева более 7-8 см

 

Ранним называется излитие околоплодных вод

A) до начала родов

B) до начала второго периода родов

C) до раскрытия маточного зева на 5 см

* D) до раскрытия маточного зева на 7 см

E) до начала потуг

 

Излитие околоплодных вод считается преждевременным

* A) до появления родовой деятельности

B) в первом периоде родов

C) при беременности сроком до 38 недель

D) до раскрытия маточного зева на 7 см

E) при раскрытии маточного зева от 5 см до полного

Запоздалым считается излитие околоплодных вод

A) после раскрытия маточного зева на 5 см

B) после раскрытия маточного зева на 7 см

* C) после полного раскрытия маточного зева

D) после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз

E) после появления потуг

 

Амниотомия должна быть произведена

A) с появлением регулярных схваток

B) при раскрытии маточного зева на 5-6 см

* C) при раскрытии маточного зева на 7-8 см

D) при появлении потуг

E) после сглаживания шейки матки

 

Влагалищное исследование должно производиться

* A) при излитии околоплодных вод

B) при появлении потуг

C) вIII периоде родов

D) каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации

E) каждые 10 часов для уточнения акушерской ситуации

Признаком отделения плаценты от стенки матки является

A) округлая форма матки

B) втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением

* C) удлинение наружного отрезка пуповины

D) передача дыхательных движений на пуповину

E) флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки

 

При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы

A) Гентера и Довженко

B) Роговина и Занченко

C) Шредера и Чукалова-Кюстнера

* D) Абуладзе и Креде-Лазаревича

E) Альфельда и Штрассмана

102. К способам выделения из матки не отделившегося последа относят:A) метод АбуладзеB) потягивание за пуповинуC) метод Креде-Лазаревича* D) ручное отделение и выделение последа

 

Способ Абуладзе применяется

A) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов

B) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут

C) при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты

* D) при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа

E) при задержке отделения доли плаценты

 

Нормальная частота сердцебиения плода

A ) 16O-18O ударов в минуту

* B) 12O-14O ударов в минуту

C) 11O-13O ударов в минуту

D) 1OO-14O ударов в минуту

E) 9O-15O ударов в минуту

 

При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки укорочена до 2.O см, размягчена полностью, расположена по проводной оси таза, - цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Степень зрелости шейки матки соответствует определению

A) шейка незрелая

B) шейка созревающая

C) шейканеполностью созревшая

* D) шейка зрелая

E) шейка беременной

 

При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки длиной 3.5 см, плотная, отклонена от проводной оси таза кзади, - наружный зев закрыт. Эти данные свидетельствуют

A) о зрелой шейке

* B) о незрелой шейке

C) о созревающей шейке

D) онеполностью созревшей шейке

E) о наличии готовности организма к родам

 

107. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - шейка матки сглажена, - открытие маточного зева 5 см, - плодный пузырь вскрылся во время исследования. Диагноз

A) 1-й период родов, преждевременное излитие околоплодных вод

B) 2-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

* C) 1-й период родов, раннее излитие околоплодных вод

D) 1-й период родов, своевременное излитие околоплодных вод

E) 2-й период родов, запоздалое излитие околоплодных вод

Повторнобеременная поступила в родильный дом с жалобами на излитие вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: - раскрытие маточного зева полное, - плодного пузыря нет, - предлежит головка, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Диагноз

A) 1-й период родов, преждевременное излитие вод

B) 1-й период родов, раннее излитие вод

C) 2-й период родов, преждевременное излитие вод

* D) 2-й период родов, раннее излитие вод

E) 2-й период родов, запоздалое излитие вод

cyberpedia.su

раскрытие шейки матки на 2 пальца у повторнородящих когда роды

Раскрытие шейки матки при родах

Началом родов считается появление регулярных схваток, под действием которых начинается раскрытие шейки матки. Также этому процессу способствует давление и вес плодного пузыря. Постепенное расширение продолжается в течение 8-14 часов и заканчивается излитием околоплодных вод и полным раскрытием. Затем происходит непосредственно изгнание плода.

Как осуществляется раскрытие шейки матки

Матка женщины представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Вокруг зева располагается кольцо из мышц – шейка матки. В течение всей беременности она закрыта. Вход в нее защищен слизистой пробкой, которая является барьером для проникновения инфекций. Шейка матки довольно плотная, имеет вид цилиндра шириной 3 см и примерно такой же длины. В центре проходит цервикальный канал. После 32-34 недели беременности постепенно происходит раскрытие шейки матки, ее смягчение.

При внутреннем обследовании маточный зев пропускает кончик пальца. Плод начинает опускаться в малый таз, тем самым создавая определенное давление на шейку, что способствует ее дальнейшему раскрытию. К 36-38 неделям шейка матки уже полностью сглаживается. Начинается расширение с внутреннего зева, который у первородящих имеет форму воронки с основанием, обращенным кверху. Постепенно продвигаясь вперед, плод растягивает наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче, а внутренний и наружный зев расширяются практически одновременно.

При каждой схватке под действием гормонов сначала происходит раскрытие шейки матки на палец, затем на два. На момент родов полное расширение составляет 10 сантиметров в диаметре. При такой степени раскрытия головка и туловище малыша сможет пройти по родовым путям.

Латентная фаза начинается с регулярных схваток частотой одна-две за десять минут. В это время происходит укорачивание и

Источник

Раскрытие шейки матки на 2 пальца: когда рожать? Симптомы раскрытия шейки матки

Здоровье Женское здоровье Ав. Мария Аветисян

Беременность становится волнующим этапом в жизни каждой девушки. Если повторнородящие представительницы слабого пола знают, что их ждет, то молодые будущие мамочки совершенно не подозревают о том, какими признаками обозначается начало родовой деятельности. Зачастую на очередном приеме у врача женщины слышат фразу: «Раскрытие шейки матки на 2 пальца». О чем это может свидетельствовать? Ответ на данный вопрос вы узнаете из статьи. Также стоит сказать, какие есть симптомы раскрытия шейки матки.

Раскрытие шейки матки на 2 пальца

Фото данного состояния представлены статье. Чаще всего такой признак обнаруживается у женщин после 36 недель беременности. Однако бывают и исключения. Что значит раскрытие шейки матки на 2 пальца? Данное состояние говорит о том, что во время осмотра врач-гинеколог или акушер может поместить в цервикальный канал указательный и средний палец одной руки.

Многих женщин волнует вопрос о том, когда же начнутся роды. Стоит отметить, что однозначного ответа на него нет. Одни представительницы слабого пола могут родить уже через несколько часов. Другие же узнают о том, что у них раскрытие шейки матки на 2 пальца, и благополучно носят малыша еще несколько недель. Попробуем подробно разобраться в каждом индивидуальном случае.

Роды через несколько часов

Чаще всего раскрытие шейки матки на 2 пальца у повторнородящих свидетельствует о скорой встрече малыша с мамой. Это обусловлено следующим. Организм женщины уже довольно хорошо знает, что от него требуется. Шейка матки раскрывается быстро и не так болезненно, как в первый раз. Многие женщины рожают уже спустя несколько часов после обнаружения такого признака.

Не стоит переживать, что вы не заметите про

Источник

Началом родов считается появление регулярных схваток. В отличие от схваток-предвестников они повторяются через равные промежутки времени, сначала, например, через 25-30 мин, потом интервалы между схватками сокращаются. Первые роды продолжаются 13-18 часов, повторные 6-9 часов.

Первый родовой период начинается с появления регулярных родовых схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Он является наиболее продолжительным. При первых родах сокращения матки длятся в среднем 8-14 часов, при повторных родах 4-8 часов. Иногда акушеры считают время не часами и минутами, а схватками. По некоторым данным первый период родов насчитывает 30-40 сильных схваток.

Что же представляет собой схватка с физиологической точки зрения? Матка - это полый орган, состоящий из мышечной ткани. Шейка матки - это кольцо из мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. При каждой схватке мышечные волокна сокращаются под влиянием гормонов и нервных импульсов, оказывая давление на содержимое матки.

Во время родовой схватки мышцы сокращаются, втягивал шейку внутрь, а затем расслабляются, растягивая шейку настоль ко, чтобы в маточный зев прошла головка ребенка. При начальных родовых схватках из влагалища выделяется густая, тягучая слизь с примесью крови. Это - слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки и защищавшая содержимое матки от проникновения инфекции.

Под влиянием силы тяжести и в результате уменьшения полости матки нижний полюс плодного пузыря, окружающего плод, начинает постепенно вклиниваться в канал шейки матки, еще больше способствуя ее раскрытию. В этот момент плодные оболочки могут разорваться. Околоплодные воды могут начать подтекать или изливаются. Но это может произойти и позже. На тот момент, когда шейка матки раскроетс

Источник

Раскрытие шейки на 2 пальца – когда рожу???

Была сегодня в женской консультации… Вес за праздники набрали 700г, давление в норме… посмотрела врач на кресле… Сказала голова очень низко расположена, шейка открыта 2 пальца спокойно проходят, но причин меня в род дом отправлять она не видит, сказала ходить, но вроде как в любое время может начаться! Скажите пожалуйста кто рожал, после такого открытия долго еще можно проходить?

Комментарии пользователей

28

Я за три часа родила но!!! Мне сначала это открытие вызывали… В вашем случае незнаю… Может в блтжайшие дни до вых точно разродитесь! ЛЕГКИХ ВАМ РОДОВ И ЗДОРОВОГО КАРАПУЗА!!!!

Тоже не было род.деятельности, но врачи отказывались раньше стимулировать, т.к. показаний не было для этого -делали узи и КТГ постоянно для проверки.

Светлана Ну родовой деятельности у меня небыло как и предвестников я 14 числа подошла а у меня ПДР на 15 стоял и сказала яя больше не могу ждать и мучаться либо КС меня либо стимулируйте и таких как я в патологии было огоооо сколько кто сам не мог родить это прям эпидемия какая то у всех видимо. Даже вот теперь 2 го боюсь рожать отхожу до конца а потом бац и опять стимуляция потому что нет роддеятельности.

вообще уже сегодня может начаться. но вот головка низко, это да!!! у меня мелкий тоже низко висел. кровоизлияние было. мне пузырь прокололи и само все началось.

не знаю, но я против стимуляции родов, нет ну конечно если ребенок страдать начнет уже, это другое дело… пускай набирается сил, мне кажется когда роды естественные все благополучнее складываться должно…

я тоже сегодня была у врача, у нас ецка открыта на 2 пальца с 31 декабря, готова, говорит, тоже уже плотно в костях.Я уже переживаю тоже.а она вообще выдала, ходи еще до следующей пятницы, типа если не рожу, она в больницу положит. Надавала опять мочу и кровь на антитела, это опят

Источник

Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

как высчитать роды по менструацииЕсли вы желаете узнать как рассчитать дату родов, то именно здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы по этому поводу. Можно рассчитать дату родов по дате зачатия, а также по последним месячным. Если у вас есть выход в

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают т

Источник

Раскрытие шейки матки на 2 пальца

С увеличением срока беременности в матке начинают происходить процессы, которые предполагают частичное замещение мышечной ткани на соединительную. В результате происходит образование новых коллагеновых волокон, которые обладают большей растяжимостью и гибкостью, чем до беременности. Клинически этот процесс проявляется в разрыхлении и укорочении шейки матки, в результате чего цервикальный канал начинает зиять на поздних сроках. Именно таким способом происходит постепенная подготовка матки к предстоящим родам.

Уже начиная с 32-34 недели шейка матки начинается готовится к родам. Это проявляется в ее размягчении по периферии, однако участок плотной ткани, выстилающей канал, еще сохраняется.

У первородящих женщин шейка на таком сроке может пропускать лишь кончик пальца, а вот у тех женщин, которые рожают повторно – 1 палец свободно проходит внутренний зев. Так уже к 37-38 неделе шейка практически полностью размягчается. При этом женщина может услышать от гинеколога, что наблюдается раскрытие шейки матки на 2 пальца. Сам плод при этом постепенно начинает опускаться в малый таз, оказывая давление на шейку своим весом, что способствует ее дальнейшему раскрытию.

Раскрытие шейки матки начинается непосредственно с внутреннего ее зева. При этом у первородящих он принимает форму усеченного конуса, основание которого обращено к верху. Гинеколог при осмотре говорит, что шейка короткая, а раскрытие составляет 2 пальца. По мере того, как плод продвигается в малый таз растягивается и наружный зев матки.

У женщин рожающих повторно, раскрытие шейки происходит, как правило, быстрее и легче. Происходит это потому, что наружный зев у таких женщин к концу беременности уже приоткрыт на 1 палец. Именно поэтому, зачастую, раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

живот опустился когда будут родычто не каждая беременная получает все эти предвестники. Случается, что женщина начинает рожать, причем в срок, не дождавшись ни одного из вышеперечисленных признаков приближающихся родов. И все же рассмотрим каждый из

Непосредственно п

Источник

Раскрытие шейки матки перед родами

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрых

Источник

skalirody.ru

РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ НА 2 ПАЛЬЦА У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ КОГДА РОЖАТЬ, Как проходят вторые роды

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Момент раскрытия шейки матки происходит и при помощи плодного пузыря. Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Шейка матки у первородящих и повторнородящих отличается, последующие роды обычно происходят легче и быстрее первых.

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем.

Шейка матки – это…

В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации.

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную.

О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации. Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают. Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища.

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается.

После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее. Прежде чем говорить о механизме раскрытия, стоит несколько слов сказать о строении матки. Она состоит из тела и шейки. Шейка матки имеет канал (цервикальный) с двумя сужениями.

В этот период появляются последовые схватки, происходит отделение плаценты и оболочек плода от стенок матки и рождение последа. Третьи и последующие роды таят в себе гораздо больше подводных камней, ведь с годами, как ни печально, организм женщины изнашивается.

Как правило, после родов женщина не принимает препараты железа, то есть лечение анемии не проводится, поэтому расходуется и железо, имеющееся в депо (своеобразных запасниках организма). Это приводит к появлению кровотечений во время беременности и родов, невынашиванию беременности, слабости родовой деятельности, развитию гипоксии плода, развитию инфекционных осложнений.

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Вероятность повторения тех или иных осложнений во время беременности и в родах возрастает с каждой последующей беременностью. Для определения метода родоразрешения беременных с рубцом на матке госпитализируют в акушерские стационары в 37-38 недель беременности.

При появлении каких-либо нарушений во время родов женщинам с рубцом на матке показана экстренная операция. Предстоят вторые роды. Первые проходили со стимуляциями, обезбаливанием, эпизиотомией и выдавливанием ребенка. Надеюсь, вторые роды и правда будут проходить легче и естественней…

Роды-естественный процесс и как говорится уже не рассосется!) чем больше паники, тем сложнее в родах, на самом деле ничего супер страшного там нет. Да, надо потерпеть, а куда от этого денешься!

Удачных родов! И никаких соплей! У меня впереди третьи роды (через пару недель) и я ни капельки не боюсь, хотя с первыми двумя и помучилась! Всем отличных родов и здоровых карапузиков! Процесс родов принято делить на 3 основных периода:первый период – раскрытие шейки матки,второй период – изгнание плода,третий период — последовый. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок.

Своим весом и давлением вниз он помогает раскрытию. Шейка матки имеет внутренний и наружный зев. Существует различия между шейкой матки первородящей и повторнородящей. Полное раскрытие – это 10 – 12 пальцев или 10 – 12 см. При такой степени зев пропускает головку плода и туловище.

От него в 80% будут зависеть родовые пути и промежность. 9 месяцев прошли в спокойствии и умиротворении. А мне так хотелось его остановить и насладиться в полной мере этим ощущением. Роды могут начаться в любой момент, а могут и не начаться… Шейка мягкая, но длинная, пропускает два пальца, и дальнейшее развитие событий предсказать невозможно.

Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Активная фаза родов длится около 4 – 6 часов. У повторнородящих женщин процесс раскрытия шейки матки протекает несколько быстрее, чем у первородящих. Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами.

Что еще написала Аманта:

  • Норвежский жидкий рыбий жир Norsk Tran Biopharma 2) Вспомним химию - тюлений жир, как и рыбий содержит Омега-3 в виде триглицеридов. Омега-3 триглицеридов! А в курсе ли вы, что для оптимального усвоения Омега-3 Омега-6 все же нужна - […]
  • Сорта товарной нефти — Википедия Все термосы для напитков (vacuum bottles) представлены в следующих сериях: Classic (5 моделей), Adventure (4 модели), Mountain (2 модели). В 1916 году название компании было изменено на […]
  • Болят суставы: причины, симптомы, лечение, что делать? В роли причины, по которой одновременно болят все суставы, может выступить банальное физическое переутомление. 4. Существуют и другие состояния, при которых болит все тело. Скажем, […]

amanfertul.ru


Смотрите также