Описание опущения тела и шейки матки после родов. Шейка матки опустилась


Симптомы опущения матки (пролапса) - первые признаки, как распознать, как выглядит, причины, степени

Матка - мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название "утероцеле" или "пролапс матки".

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению "соседских" органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев - у женщин в постменопаузе, у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена - все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех "женских" операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

Виды выпадения и опущения матки

  1. Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
  2. Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
  3. Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
  4. Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

  • 1 этап - матка находится в верхней половине влагалища.
  • 2 этап - матка опустилась почти до входа во влагалище.
  • 3 этап - матка выступает из половой щели.
  • 4 этап - орган полностью выпадает из влагалища.

Что может стать причиной опущения?

  • Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
  • Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
  • Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
  • Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
  • Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
  • Ожирение.
  • Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
  • 2 и более беременности.
  • Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
  • Опухоли или хирургические травмы.
  • Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
  • Хронический кашель и напряжение.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

Основные симптомы:

  • Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
  • Сложный или болезненный половой акт.
  • Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
  • Боль в пояснице.
  • Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
  • Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
  • Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
  • Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Увеличение выделений из половых путей.
  • Запоры.
  • Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз "Пролапс матки", что теперь делать?

  • Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, упражнения для мышц тазового дна.
  • Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
  • Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
  • Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
  • Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
  • Может быть назначено хирургическое вмешательство. Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Помните, не нужно бояться идти к врачу! Бездействие и отсутствие лечения опущения матки приведет к ее выпадению. Безусловно, с опущением и даже выпадением можно жить, но ведь важно еще и качество жизни. Читайте подробнее о лечении пролапса матки.

healthy-lady.ru

Что делать при опущении шейки матки?

Опущение шейки матки представляет собой патологическое состояние, при котором тазовые органы опускаются в район влагалища и расположенную ниже область.

Вначале опущению подвергаются влагалищные стенки, затем сама матка, после — придатки и другие близлежащие органы. Данная патология характеризуется достаточно широким распространением. Согласно статистическим данным, с ней сталкивается около 28% женщин репродуктивного возраста и более 60% представительниц прекрасного пола в возрастной категории старше 50 лет.

Классификация патологического процесса

Процесс опущения маточной шейки подразделяется специалистами-гинекологами на 4 основных стадии.

Рассмотрим их более детально:

  1. Первая стадия характеризуется опущением стенки матки до пределов влагалищного входа.
  2. Вторая стадия представляет собой частичное выпадение маточной шейки, при этом само тело матки опускается во влагалищную полость.
  3. Третья стадия характеризуется частичным выпадением маточного тела из влагалищной полости.
  4. Четвертая стадия характеризуется полным выпадением маточного тела. При этом сама матка и вывернутые влагалищные стенки располагаются снаружи у половой щели.

Заболевание характеризуется медленным течением. Таким образом, патологический процесс может начаться еще в юном возрасте и прогрессировать с годами, приводя к развитию болевых ощущений, дискомфорта и сопутствующих заболеваний, что нередко ведет к утрате работоспособности.

Отчего возникает патология?

Пролапс (еще одно наименование представленной патологии) развивается постепенно в результате ослабления мышц и связок, расположенных в области таза. Специалисты выделяют ряд факторов, способствующих возникновению и развитию данного гинекологического заболевания. К ним принято относить следующие причины:

  1. Повышенное внутрибрюшное давление.
  2. Нарушения процессов синтезирования половых гормонов в женском организме.
  3. Травматические повреждения мышц таза.
  4. Дисплазия соединительной эпителиальной ткани.
  5. Опущение шейки матки после тяжелых родов.
  6. Заболевания экстрагенитального характера в хронической форме.
  7. Роды крупным плодом.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Частые запоры.
  10. Бронхит в хронической форме.
  11. Опущения шейки матки после родов, связанные с сопутствующим ослаблением маточных мышц.
  12. Поднятие тяжестей.
  13. Вакуум-экстракция.
  14. Наложение акушерских щипцов.
  15. Перенесенные хирургические вмешательства в области гениталий.
  16. Разрывы промежности.
  17. Генетическая предрасположенность.
  18. Недостаточное содержание гормонов эстрогенов.
  19. Осложненная беременность.
  20. Частые роды.
  21. Ожирение.
  22. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера в области брюшной полости.
  23. Аномалии в строении половых органов, приводящие к повреждениям мышечных волокон.

В некоторых случаях наблюдается целый комплекс причин, приводящих к развитию опущения на фоне ослабления мышечных волокон в области малого таза.

Как определить патологию?

Признаки и проявления опущения шейки матки и гениталий во многом зависят от стадии развития патологического процесса.

На начальных этапах характерны следующие симптомы:

  1. Чувство тяжести в нижней части живота.
  2. Ощущение дискомфорта и присутствия инородного тела во влагалищной области.
  3. Болевые ощущения, локализующиеся в поясничном отделе и области крестца.
  4. Появление тянущих болей в нижней части живота.
  5. Появление кровянистых выделений после полового акта.
  6. Болезненные ощущения, возникающие во время интимного контакта.
  7. Сложности в наступлении беременности.
  8. Нарушения менструального цикла.
  9. Скудные или же, напротив, слишком обильные менструальные выделения.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. Энурез.
  2. Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
  3. Альгодисменорея.
  4. Гиперполименорея.
  5. Появление влагалищных выделений слизистого или же кровянистого характера.
  6. Бесплодие (хотя в некоторых случаях наступление беременности не исключается).
  7. Затрудненное мочеиспускание.
  8. Инфекционные поражения мочевыводящих путей.
  9. Частые позывы к мочеиспусканию.
  10. Колит.
  11. Нарушение процессов дефекации.
  12. Неполное опорожнение мочевого пузыря, называемое также синдромом остаточной мочи.

Стоит отметить, что опущение маточной шейки представляет собой достаточно опасный патологический процесс, который чреват развитием тяжелых осложнений.

По этой причине первое, что нужно делать при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков, — это незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за консультацией к врачу-гинекологу в ближайшую клинику.

Чем опасна патология?

Представленная патология в запущенной форме и на поздних стадиях своего развития представляет серьезную опасность для женского здоровья. К наиболее распространенным осложнениям опущения шейки матки принято относить следующее:

  1. Цистит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Пролежни влагалищных стенок.
  4. Ущемление выпавшей матки.
  5. Дисфункцию половых органов.

Еще одно распространенное осложнение — это бесплодие. Большинство женщин и интересует вопрос: можно ли забеременеть при опущении? Специалисты отвечают, что зачатие возможно, однако оно чрезвычайно осложнено и затруднено, а сам процесс вынашивания плода тоже будет протекать достаточно тяжело.

Особенную опасность представляет опущение шейки матки при беременности. Представленная патология может в значительной степени осложнить протекание родового процесса. Опущения матки при беременности способны спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Разрывы.
  2. Кровотечения.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Нарушение процессов кровообращения в органах малого таза.
  5. Запоры.
  6. Геморрой.

Ослабленные связки не могут удерживать увеличивающуюся в размерах матку, что и приводит к опущению внутренних органов. Именно поэтому при опущении во время беременности женщине необходимо тщательное врачебное наблюдение, полный покой и отсутствие физических нагрузок, дабы избежать усугубления болезненного состояния.

Как лечить патологию?

Существует несколько видов терапии, назначаемых пациенткам с опущением шейки матки. Рассмотрим их более подробно:

  1. Консервативное лечение, представляющее собой комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологический массаж, специальную лечебную физкультуру.
  2. Установление маточного кольца, придающего маточной шейке правильное и фиксированное положение.
  3. Хирургическое лечение назначается лишь в наиболее сложных случаях на поздних стадиях опущения маточной шейки.

Существуют следующие виды возможных в данном случае операций:

  1. Удаление матки.
  2. Сшивание связок.
  3. Сужение влагалищного просвета.
  4. Кольпоперинеолеваторопластика.
  5. Фиксирование смещенных органов к стенкам тазового дна.

Опущение шейки матки — достаточно опасный патологический процесс, который может привести к дисфункции женской половой системы и утрате трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении медицинский прогноз при данном заболевании вполне благоприятен.

silaledi.ru

положение шейки матки - запись пользователя Мила (-pantera--) в дневнике

До пpиближения овуляции шейка матки сухая, твердая, закрытая и опущена во влагалище (рис. 13). Такие пpизнаки характерны для неплодных дней. По мере приближения овуляции, шейка матки становится мягкой, мокрой (из-за обилия слизи), канал шейки матки раскрывается, а сама шейка поднимается и занимает положение в верхней части влагалища.Тотчас после овуляции шейка матки под воздействием пpогестеpона очень быстро опускается в свое нижнее положение, закрывается и становится твердой. Все эти изменения легко оцениваются женщинами, имеющими определенный опыт наблюдений за собой.Еще одно практическое указание: в фазах неплодности шейка матки твердая, как кончик носа, а в фазе плодности мягкая, как мочка уха.

ссылкаЯйцеклетка созревает в яичнике. Овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Неоплодотворенная яйцеклетка спускается по трубе в сторону матки. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Происходит оплодотворение. Так начинается новая жизнь.Фаллопиевы трубы переходят в матку. Матка является органом, служащим для принятия оплодотворенной яйцеклетки, которая здесь продолжит свое развитие.Стенки матки имеют мышечный слой. Внутри нее есть узкая, имеющая вид треугольника полость. Мышцы матки —самые сильные во всем организме женщины. Во время беременности они растягиваются до такой степени, что там помещается ребенок, а во время родов сокращаются так сильно, что выталкивают его наружу. Матка имеет грушевидную форму. Ее верхняя часть — более широкая, а нижняя — узкая.Сужающаяся нижняя часть матки, которая заканчивается во влагалище, называется шейкой матки. Здесь располагаются железы, которые по мере приближения овуляции начинают вырабатывать особого вида слизь. На выделение этой слизи влияют эстрогены, производимые развивающимся в яичнике фолликулом.Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая изменяется сначала под воздействием эстрогенов, а позже — прогестерона.Каждый месяц слизистая оболочка разрастается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, которая уляжется здесь, как на мягкой подушке.Если же оплодотворения не происходит, то увеличившаяся в размере слизистая оболочка отторгается. Ее отторжение сопровождается регулярным — раз в месяц — кровотечением, которое носит название менструации.

ПРИЗНАКИ ПЛОДОВИТОСТИ

Мне часто приходилось встречать женщин, которые твердо убеждены в том, что время овуляции определить невозможно. Если бы к яйцеклетке был привязан крохотный звоночек, который своим звуком оповещал бы нас о продвижении яйцеклетки, тогда, конечно же, в нашей жизни оставалось бы гораздо меньше нерешенных проблем. Но почему бы самим не проследить — по причине отсутствия волшебного звоночка — за некоторыми изменениями нашего организма, характерными для наступления периода плодовитости?Это совсем не трудно!Шеечная слизь (цервикальная жидкость).В начале месячного цикла наружное отверстие шейки матки закрыто пробкой из густой слизи. По мере созревания яйцеклетки повышается концентрация эстрогенов в крови. Железы, расположенные на шейке матки, крайне чувствительны к появляющимся в крови эстрогенам и под их воздействием начинают продуцировать слизь.

Сначала шеечная слизь мутная и вязкая, но постепенно она становится более растяжимой, прозрачной, скользкой. Увеличивается также ее количество. У женщины появляются ощущения влажности и маслянистости в преддверии влагалища. Наконец слизь делается похожей на сырой белок куриного яйца. Это плодная слизь.

Процесс изменения шеечной слизи от начала ее выделения до достижения консистенции сырого белка куриного яйца длится около шести дней.

Образование плодной слизи продолжается вплоть до овуляции, когда вышедшая яйцеклетка оказывается в маточной трубе. После окончания овуляции шейка обсыхает и снова закрывается пробкой из густой слизи.

Наличие плодной слизи необходимо для продления жизни сперматозоидов. Только в такой слизи они могут прожить от 3 до 5 дней. Без нее они погибнут уже через 3 часа.

Рассматривая под микроскопом разные типы шеечной слизи (цервикальной жидкости), можно заметить, что вязкая мутная слизь имеет плотную структуру, которая не позволяет сперматозоиду проникнуть выше.

Картина мазка прозрачной растяжимой слизи под микроскопом напоминает прямые каналы. В такой слизи сперматозоиды продвигаются вверх, как по полосе скоростной автострады.

Плодная слизь богата питательными веществами, которые необходимы сперматозоидам, остающимся во влагалище после полового акта.

Попадая во влагалище, сперматозоиды поднимаются вверх по каналу шейки матки и заполняют маленькие ниши, расположенные на его внутренних стенках. Там они отдыхают, благодаря слизи пополняют запас питательных веществ, чтобы снова пуститься в путь по направлению к полости матки. Из полости матки они попадают в маточные трубы, чтобы встретить там яйцеклетку. Сперматозоиды похожи на водителей, едущих в далекий рейс, которые заходят в придорожное кафе подкрепиться и передохнуть, а потом отправляются дальше.

Если у сперматозоидов есть условия для питания и отдыха, они могут до пяти дней дожидаться выхода яйцеклетки из яичника. В последнее время в научных журналах появились сообщения о том, что продолжительность жизни отдельных сперматозоидов может возрастать до семи дней, естественно, при наличии плодной слизи.

Выше мы уже говорили, что женщина может забеременеть только тогда, когда появляется яйцеклетка, живущая приблизительно 24 часа. Сперматозоиды же, находящиеся в плодной слизи, живут в среднем от 3 до 5 дней. Поэтому следует говорить о совместной плодовитости супругов. Эта совместная способность к зачатию определяется продолжительностью жизни сперматозоидов, наложенной на время жизни яйцеклетки. Насколько же смешными кажутся сегодня слова наших дедов, попрекавших своих жен чрезмерной плодовитостью! Теперь мы хорошо знаем, что плодовитость является совместной способностью обоих супругов, так что оба — и мужчина, и женщина — равно ответственны за зачатие ребенка.

Незнание биологических ритмов приводит к тому, что многие супружеские пары не умеют выбирать оптимальное время для зачатия ребенка. Некоторые из них, желая наступления беременности, осуществляют половой акт в неподходящее для этого время, например, в те дни, когда не происходит выделения плодной слизи, а следовательно, зачатие невозможно.

Следует запомнить:

Зачатие возможно — если мокро и есть слизь.Зачатие невозможно — если сухо.

Эта сухость появляется дважды: первый раз — после окончания менструации и длится тогда недолго; второй раз — через 3—4 дня после овуляции и держится до конца цикла, т.е. до начала новой менструации.

Положение шейки маткиСледующим признаком плодовитости является изменение позиции шейки матки.

Положение шейки может определить не только врач. Любая женщина, воспользовавшись конкретными советами специалиста, может научиться оценивать положение, консистенцию шейки матки, а также степень ее открытости. Множество женщин прекрасно справляется с этим. Особенно это полезно кормящим грудью, находящимся в возрасте, близком к менопаузе, а также испытывающим трудности с наступлением беременности.

До периода овуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, внешнее шеечное отверстие закрыто. Все это — характерные признаки бесплодного периода.

В период овуляции шейка становится мягкой, влажной (из-за обилия слизи), отверстие шеечного канала расширяется, а сама она поднимается кверху. Сразу после овуляции под воздействием гормона прогестерона шейка очень быстро снова делается твердой, опускается книзу, ее внешнее отверстие закрывается. Имея некоторые навыки, все эти изменения легко пронаблюдать самостоятельно.

Запомните: шейка матки бывает твердая, как кончик носа, в бесплодный период, и мягкая, как губы — в период плодовитости.

как определить пробку в ухе

www.babyblog.ru

Опущение шейки матки-не поднимай тяжелого!!!

Опущение щейки матки

К сожалению, медицинская статистика крайне неутешительна: опущение шейки матки диагностируется гинекологами у каждой 4й женщины в возрасте до 40 лет. В старших возрастных группах с такой проблемой сталкивается каждая 3я. Широкая распространенность данного заболевания и отсутствие элементарных медицинских знаний приводят к позднему лечению данной патологии и возникновению осложнений, о чем будет детально рассказано ниже. 

Что называют опущением матки? Это патология, которая характеризуется смещением шейки матки относительно своего нормального анатомического положения. Со временем может происходить полное выпадение данного органа, в результате чего он выходит из половой щели наружу.

Несколько слов об анатомии. Маткой называют орган, в котором происходит развитие ребенка. Наиболее узкая ее часть – это шейка, наружная часть которой видна во время гинекологического осмотра. В норме матка укреплена мощным связочным аппаратом и мышцами, что предупреждает ее смещение. В патологических условиях она может опускаться вниз, что влечет за собой смещение ее шейки. 

Причины

Причины смещения шейки матки книзу

Приводить к аномальному положению данного органа могут следующие факторы:

  • Сниженный тонус мышц, образующих тазовое дно. С возрастом изменяется структура всех мышечных волокон: они становятся менее эластичными и сильными. В некоторых случаях такая ситуация может встречаться и у молодых женщин, ведущих преимущественно сидячий образ жизни.
  • Травмы промежности, полученные во время родовой деятельности. Довольно часто в них виновата сама роженица, которая вопреки советам врачей не синхронизирует потуги с фазами дыхания. Иногда виновниками травм становятся крупный плод и/или неквалифицированные действия акушера-гинеколога.
  • Тяжелая физическая работа. Кстати, приводить к опущению органов малого таза могут и неправильные занятия в тренажерном зале. А потому, если вы сомневаетесь насчет правильной техники выполнения какого-либо упражнения, то обязательно проконсультируйтесь у тренера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Нарушенный гормональный фон, наиболее ярким проявлением которого является дефицит женского гормона эстрогена в крови. В большинстве случаев такая ситуация характерна для женщин в менопаузе.
  • Избыточная масса тела.
  • Частые запоры, особенно если женщина сильно натуживается для отхождения каловых масс во время дефекации.
  • Высокое внутрибрюшное давление, которое может создаваться при беременности, опухолях или асците (т.е. накоплении жидкости в брюшной полости).
  • Аномалии развития мочеполовой системы.

Классификация смещения книзу органов малого таза

Различают такие степени опущения матки:

1 степень: несколько опущены стенки влагалища, половая щель зияет.

2 степень: выраженное смещение книзу стенок влагалища, опущение мочевого пузыря и прямой кишки.

3 степень: шейка матки находится на уровне влагалищного входа.

4 степень: шейка находится ниже уровня входа во влагалище (т.н. неполное выпадение матки).

5 степень: выворот стенок влагалища и полное выпадение матки.

Симптомы опущения тазовых органов

В большинстве случаев женщину беспокоят следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в половой щели;
  • дискомфорт во время полового акта или отсутствие оргазма;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение акта дефекации, проявляющееся затруднением отхождения каловых масс;
  • менструации становятся более обильными;
  • ноющие боли внизу живота или чувство тяжести.

диагностика

Диагностика опущения тазовых органов

Смещение матки или ее шейки легко обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. В исключительных случаях может потребоваться УЗИ трансабдоминальным датчиком.

Для диагностики сопутствующих заболеваний проводится общий анализ мочи, мазок из влагалища. Если возникает подозрение на опухоль брюшной полости, то необходимо проведение КТ или МРТ. Для исключения патологии соединительной ткани рекомендуется выполнить ревмопробы, биохимическое исследование крови и пробы на воспалительную активность.

Лечение смещения шейки матки книзу

В начале данного раздела стоит сразу оговориться: при выраженных степенях опущения тазовых органов (выше второй) тактика лечения может быть только оперативной. Это и понятно: никакими консервативными (медикаментозными или народными) методами вернуть орган в первоначальное положение не удастся.

На сегодняшний день известно около 2х сотен различных оперативных вмешательств, которые позволяют зафиксировать органы малого таза в правильном анатомическом положении.

В некоторых случаях у женщин старшей возрастной группы применяется полное удаление матки через влагалище. Иногда такая операция может проводиться и через разрез на животе (особенно, если орган сильно увеличен или в нем имеются опухолевые образования).

Современные специалисты стараются, по возможности, выбирать органосохраняющую тактику лечения. Возможны следующие варианты оперативных вмешательств, которые являются особенно актуальными у женщин, планирующих в будущем рождение детей:

  • Имплантация специальных каркасов, выполненных из биологически инертного материала, имеющего сетчатую структуру. Эта конструкция является своеобразным «протезом», позволяющим поддерживать матку в правильном положении и предупреждать ее смещение книзу.
  • Укорочение перерастянутого связочного аппарата половых органов.
  • Кольпорафия – фиксация и укрепление стенок влагалища, что препятствует выпадению шейки матки.
  • Хирургическая коррекция анатомического положения матки с применением специальных аппаратов.
  • Кольпоперинеопластика – наложение хирургических швов на влагалище, а также заднюю стенку матки. За счет этого органы малого таза становятся практически неподвижными, сохраняют первоначальное положение и могут выполнять репродуктивную функцию. 

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика и лечение смещения органов малого таза на начальных этапах

 У молодых женщин может использоваться специальный комплекс лечебных упражнений, который направлен на укрепление мышц тазового дна. Регулярно выполняя его, возможно не только предотвратить описываемое заболевание, но и значительно уменьшить его проявления (или даже полностью победить) на ранних стадиях.

Итак, уделите несколько минут в день лечебной гимнастике и забудьте об опущении шейки матки.

  1. Лягте на спину, поднимите ноги вверх (если получится, то распрямите их полностью в коленных суставах) и имитируйте движения ножниц в течение 1 минуты.
  2. После этого выполните «велосипед», только не ленитесь: старайтесь сгибать ноги в коленях только в крайних отведениях.
  3. Займите коленно-локтевое положение. Далее выгибайте спину вниз с одновременным движением головы наверх, затем плавно ссутультесь, опуская голову книзу. Выполните 7-8 таких повторов.
  4. Постойте в позе «ласточки» 30-35 секунд. Следите, чтобы таз был ровным и позвоночник занимал срединное положение.
  5. Сделайте несколько плавных и медленных приседаний. Тщательно следите за дыханием, чтобы не увеличивать внутрибрюшное давление. Помните, выдыхать необходимо во время подъема туловища.

Очень важно, чтобы описываемый комплекс упражнений выполнялся на пустой желудок, а также после опорожнения тазовых органов.

Достаточно полезными для женщин, страдающих опущением шейки матки, являются занятия йогой.

Также в течение дня можно практиковать следующее упражнение: хорошо подтяните, сожмите и удерживайте как можно дольше в напряженном состоянии мышцы тазового дна. Это не только позволит укрепить мышцы и связки, но и сузить влагалище. Последнее немаловажно для рожавших женщин.

  

narozhaem.ru

Шейка матки - объясните - BabyPlan.ru

Вы заметите, что с приближением овуляции шейка матки имеет тенденцию подниматься, размягчаться и открываться. Если в обычном состоянии она тверда, как кончик вашего носа, то с приближением овуляции она становится мягкой, как ваши губы ил как мочка уха. Шейка резко опускается во влагалище под действием снижения уровня эстрогена и повышения уровня прогестерона. Простым исследованием шейки с помощью среднего пальца вашей руки вы сможете легко определить все эти изменения.Положение шейки матки является дополнительным признаком, но оказывает неоценимую помощь при наличии сомнений и неясностей в первых двух основных признаках вашей способности к зачатию. Однако сам по себе, взятый в отдельности, этот признак не может считаться надежным. Лучшее время для определения изменений в положении шейки матки — период овуляции, когда она резко поднимается.Некоторые женщины изначально имеют предубеждение против такого исследования. Это естественно, поскольку такая процедура непривычна для них. Однако вдохните поглубже и расслабьтесь. Возможно, вскоре вам будет доставлять удовольствие наблюдать за происходящими изменениями.А когда вы научитесь четко их определять, то сможете сократить период наблюдений до примерно неделиВ принципе, вы можете даже совсем исключить наблюдение за этим признаком, однако я настоятельно рекомендую не делать этого следующим категориям женщин:Тем, чей температурный график не дает четкую картину подъема температуры.Тем, чьи графики по основным двум признакам с трудом поддаются расшифровке.

Как проводить исследование шейки матки.

Сразу после окончания менструации начинайте ежедневное исследование. Достаточно одного раза вдень.Предварительно вымойте руки с мылом.Старайтесь делать это в одно и то же время.Лучше всего присесть на корточки, поскольку в таком положении шейка оказывается ближе к вагинальному отверстию. Можно проводить исследование, сидя на унитазе или поставив ногу на край ванны. Учтите только, что положение должно быть всегда одним и тем же.В качестве «измерительного прибора» используйте средний палец, наблюдая за следующими факторами:высота во влагалище (низкая, средняя, высокая позиция),состояние (твердое, среднее, мягкое),раскрытие (закрыта, частично открыта, полностью открыта),наличие жидкости (ничего, клейкая, жирная, «яичный белок»).Обратите внимание, что рожавшие женщины всегда имеют слегка открытую шейку.Отверстие, скорее, овальной формы и напоминает щель. Важно поэтому уловить малейшее изменение ее формы на протяжении цикла.Лучшее время для начала наблюдений, когда цервикальная жидкость накануне овуляции становится все более водянистой. Наблюдения следует продолжать до тех пор, пока цервикальная жидкость и шейка не вернутся в неплодородное состояние.Пусть вас не удивляют небольшие уплотнения под оболочкой шейки. Они называются кисты наботова яйца и обычно исчезают без всякого лечения.

Еще раз хочу подчеркнуть: подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков — цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.Вы также должны знать, что, так же как и в случае с температурой, определение характера цервикальной жидкости может быть затруднено целым рядом факторов, таких как: o вагинальные инфекции; o семенная жидкость; o сексуальное возбуждение; o спермициды и мази; o антигистамины (эти препараты высушивают жидкость). Что касается семенной жидкости и той, которая появляется в момент сексуального возбуждения, то их довольно легко отличить от цервикальной. Обе они высыхают довольно быстро на пальце или салфетки, в то время как цервикальная жидкость остается до тех пор, пока вы ее не смоете. Об этом мы подробнее поговорим в следующей главе. Естественно, поскольку мы имеем три признака, определяющих способность к зачатию, то для успокоения всегда можете сопоставить их между собой и таким образом исключить все неясности и сомнения.

Вторичные признаки приближающейся овуляции включают в себя следующие: o кровотечение в середине цикла, o боль или тяжесть в области яичников, o усиление сексуальности, o увеличение вагинальных губ, o вздутие живота, o задержка воды в организме, o улучшение работоспособности, o повышение уровня зрения, обоняния и вкусовых ощущений, o повышенная чувствительность груди и кожи, o болезненность молочных желез. Кровотечение в середине цикла (овуляционное) является результатом резкого падения уровня эстрогена перед овуляцией. Поскольку прогестерон еще не успевает достичь достаточного для поддержания эндометрия уровня, небольшая часть внутренней оболочки матки выходит вместе с кровью, пока прогестерон не начинает выполнять свои функции. Это явление типично для циклов большой продолжительности.Что касается различного типа болевых ощущений, испытываемых женщинами, их можно объяснит несколькими причинами. Очень важно, что женщина не может определенно сказать, ощущает она боль до, после или во время овуляции.

Тупая, ноющая боль — вызывается, вероятно, разбуханием множества фолликулов в яичниках, когда яйцеклетки вступают в борьбу за превосходство накануне овуляции. Обычно эти ощущаются по всей брюшной области, поскольку «разбухают» оба яичника.

Острая боль — ощущается, видимо, в момент исхода яйцеклетки из яичника и, как правило, только с одной стороны.

Спазмы — являются, скорее всего, результатом раздражения внутренней стенки брюшной полости, вызванного просачиванием крови или фолликулярной жидкости из разорванного фолликула. Могут быть также результатом сокращения фаллопиевых труб в период овуляции.

Поскольку боли имеют различный характер и происхождение, они не могут сами по себе быть первичными и надежными признаками способности к зачатию. Однако являются прекрасным вторичным признаком, подтверждающим три основные. Такие боли называются срединными, их испытывает примерно 1/5 всех женщин; они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда до 1—2 дней.

**У очень немногих женщин отсутствуют двухфазные модели температуры при овуляции. В этом случае при контрацепции график температур не будет являться одним из факторов. Таким женщинам можно посоветовать использование метода Биллинга, основывающегося только на характере цервикальной жидкости. Правда, этот метод не столь надежен и требует более длительного периода воздержания. Те, кто хочет забеременеть, но чьи температурные графики не отражают изменение температуры, должны использовать другие методы определения наличия беременности и овуляции: таблицы, отражающие характер цервикальной жидкости (хотя они не столь убедительны, как температурные), препараты, предсказывающие приближение овуляции, анализ крови, ультразвук или эндометриальную биопсию.

* * У 20-летних женщин период «яичного белка» может составлять 4—5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1—2 дней.

www.babyplan.ru

Опущение матки после родов - фото, что делать, лечение, симптомы, после кесарева сечения

На протяжении беременности и во время родов в организме женщины происходит множество сложных физиологических и биохимических процессов, толчком к которым становятся гормональные изменения. Большой нагрузке подвергаются органы и кости малого таза, позвоночник, матка и мышцы, которые ее поддерживают. Часто молодые мамы в течение короткого периода после родов сталкиваются с неприятными симптомами внизу живота.

Опущение матки после кесарева сечения - нередкая патология, ведь женские органы пережили такую нагрузку. Многих женщин этот диагноз застает врасплох. Иногда патология возникает спустя несколько лет, чему способствуют не одни роды и возраст женщины, ей предшествует длительный бессимптомный период. Чаще заболеванию подвержены женщины среднего и старшего возраста.

Механизм патологии

Согласно медицинской терминологии опущение матки, ее стенок и шейки называется пролапсом (выпадением, выдвижением) гениталий из влагалища наружу. У здоровой, физически крепкой женщины мышцы малого таза поддерживают органы. Смещение матки может произойти и до беременности, с ее наступлением, во время или после. В любом случае это зависит от эластичности мышц, которые подвергаются нагрузке и растягиваются. Немаловажную роль в этом играет физическая подготовка девушки или женщины.

Пролапс гениталий чаще всего провоцируется родовой деятельностью, когда мышцы травмируются, сильно растягиваются и не до конца возвращаются в исходное положение. Процесс растяжки начинается еще во время беременности и заканчивается родами. Иногда они, подвергаясь нагрузке, настолько расслабляются, что не могут удержать матку в правильном положении, из-за чего она непросто опускается, а выпадает наружу.

На начальной стадии заболевание может быть вылечено умеренными физическими нагрузками и лечебной гимнастикой, а на более запущенных появляется необходимость консервативного и хирургического вмешательства.

Возможные причины

В основном провоцируют проблему беременность и роды, но есть и другие факторы, способствующие опущению матки:

  • К первоочередной причине относится травмирование мышц малого таза, что происходит во время родов и не зависит от женщины. Предшествует этому постоянное ослабление поддерживающей функции мышц на протяжении всей беременности. Особенно если у женщины большой вес или крупный ребенок, многоводие.
  • Сразу после родов и в течение всего восстановительного периода женщина не соблюдает рекомендаций врачей по поводу подъема тяжестей, отдыха и физических нагрузок. Если ее профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей до или после родов, то риск опущения матки намного больше. Сразу после родов врачи настоятельно не рекомендуют брать на руки маленьких детей, которые есть в семье. Также организм женщины не предназначен для изнурительного физического труда. Несоблюдение этих и других норм приводит к развитию патологии если не сразу, то со временем.
  • О необходимости правильно питаться женщины знают еще до беременности. Рацион любого человека должен включать как можно больше фруктов, свежих и вареных овощей, кисломолочной продукции. Нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается запорами, становится причиной многих болезней, в том числе и опущения матки.
  • Тяжелые роды, когда у женщины была ослаблена родовая деятельность, неправильно лежал плод, применялись специальные медицинские щипцы и многое другое вызывает тяжелую травматизацию мышц, а иногда и матки.
  • Женщины могут наследовать это заболевание. В 80% случае возрастает риск развития патологии, если опущение матки было у мамы или бабушки. Этот вопрос задается женщине, когда она становится на учет. Врач консультирует женщину по поводу неприятных последствий беременности и родов, предупреждает патологию.
  • Возраст играет немаловажную роль, потому что со временем в организме женщины мышцы малого таза ослабевают естественным путем. Поэтому заболевание чаще проявляется после 35 лет. Нередко его может спровоцировать наступление менопаузы.
  • С каждыми родами у женщины увеличивается риск развития патологии.
  • При многоплодной беременности давление на матку и органы малого таза увеличивается, мышцы растягиваются больше от ее веса.
  • Различные гинекологические заболевания могут стать поводом для опущения матки.
  • Некоторые женщины занимаются тяжелыми видами спорта или усиленно тренируются, что также оказывает отрицательное влияние на женский организм.

Симптомы и первые признаки

Опущение матки, стенок и шейки характеризуется слабыми или умеренными клиническими признаками, что вполне переносимо женщиной, поэтому часто она не придает им значения:

  • ноющие боли внизу живота появляются после родов. Если это происходит спустя время, то также не является поводом рассматривать их, как воспалительный процесс или приближение месячных;
  • появление резких болевых ощущений во влагалище и пояснице говорит о развитии уже начавшегося заболевания. Значительный дискомфорт может наблюдаться при ходьбе, это говорит о том, что матка сместилась с привычного места, и во время полового акта;
  • недержание мочи и болезненное мочеиспускание также не всегда является признаком цистита или воспаления придатков, а указывает на опущение матки и шейки матки;
  • запущенная стадия характеризуется сильными болями во время полового акта, ощущением шейки матки на выходе из влагалища, что можно определить с помощью пальпации во время гигиенических процедур. На фото хорошо видно, как матка выдвигается наружу;
  • могут появляться белые выделения, иногда с кровью.

Степени пролапса

Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются основными признаками.

Начальная

Для первой стадии характерны несильные тянущие боли внизу живота, что очень похоже на приближающуюся менструацию, простудное явление, поэтому не вызывает у женщины подозрений. Хотя живот может болеть постоянно.

Обычно патология появляется у женщин с легкой травмой тазового дна и благоприятными обстоятельствами родовой деятельности. При этом наблюдается незначительное смещение матки вниз, а шейка продолжает оставаться во влагалище. Обычно женщинам назначаются физические упражнения, которые укрепляют связки и удерживают половые органы.

Вторая и третья степень

После тяжелых или многократных родов шейка матки находится практически на выходе из влагалища или матка уже выходит из него. Резко повышается риск развития инфекций и воспалительных заболеваний, которые могут захватить не только матку, придатки, но и мочеполовую сферу.

Боли внизу живота усиливаются и постоянно беспокоят, женщина не может вести нормальный образ жизни, половые отношения противопоказаны. Явно выражены признаки недержания мочи, вместе с маткой могут опуститься почки и кишечник.

Что делать при опущении матки после родов?

После обследования и постановки диагноза врач принимает решение о методике лечения опущения матки. Она зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью после того, как выявила у себе негативную симптоматику. Лечить заболевание консервативно или с применением хирургических методов будет зависеть от стадии развития болезни.

Хирургия

Радикальное вмешательство уже необходимо, если шейка матки находится на выходе из влагалища. В этом случае врачи стараются сохранить детородную функцию и потому:

  • укрепляют мышцы тазового дна пластическим путем;
  • укорачивают и укрепляют округлые связки, что не всегда является эффективным, они имеют способность растягиваться снова;
  • укрепляют связки аллопластическими материалами;
  • оперативно сужают влагалище.

Самой опасной считается операция сшивания связок, после нее женщина может больше не выносить беременность или матка повредиться во время оперативного вмешательства. Когда нет необходимости сохранять детородную функцию или матку, принимается решение по ее удалению.

Если матка выпадает, используются специальные кольца и бандажи, которые способны поддерживать орган на протяжении определенного времени. Временное облегчение не может быть постоянным, поэтому оперативным путем матку возвращают на прежнее место, а мышцы влагалища и малого таза сшивают.

В течение трех недель женщина не должна жить половой жизнью, тяжело физически работать и поднимать тяжести, в дальнейшем она может заниматься привычными делами, но соблюдать рекомендации врача относительно патологии опущения матки и провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

На начальной стадии развития болезни матка смещается вниз, но не достигает вагинальной щели. В этом случае лечение опущения матки после родов проводится консервативными методами, которые включают:

  • специальную лечебную гимнастику, с помощью которой орган можно вернуть на место, а также укрепить тазовые мышцы и брюшной пресс;
  • использование мазей и гелей с эстрогеном, который способен улучшать состояние связок и укреплять их.

Для укрепления мышц может быть назначен гинекологический массаж. Курс лечения – несколько недель.

Профилактика

Хорошего тонуса мышц можно достигнуть с помощью регулярных несложных упражнений, которые помогают женщине поддерживать общее физическое здоровье. Они должны проводиться до планирования беременности, во время в щадящем режиме, а также после.

Если опущение матки уже наступило, то с помощью тех же упражнений после консультации с врачом орган возвращается на место. В случае наследственной предрасположенности после родов применяется щадящее сшивание тазового дна.

Беременная и родившая женщина должна контролировать свой рацион, не допуская появления запоров. Сразу после родов необходимо максимально оградить себя от тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Иногда в течение месяца не рекомендуется держать ребенка стоя, а кормить необходимо только лежа или сидя.

Последствия

Женщина должна не только дать жизнь ребенку, но постараться сохранить свое здоровье. Предотвратить последствия помогают элементарные профилактические меры. В случае возникновения патологии необходима консультация врача и лечение.

Если заболевание не начать лечить на ранней стадии, матка может выпасть из влагалища, вместе с ней пострадают другие органы малого таза.

Из-за расслабленных мышц возможно выпадение прямой кишки и кишечника, мочевого пузыря. Воспалительные процессы из-за проникновения инфекций в полость матки приводят к абсцессу и удалению органа, затрагивают придатки и яичники. Своевременное посещение гинеколога после родов поможет избежать негативных последствий.

Риск выпадения

Матка выпадает только после резкого опущения вниз, что может произойти сразу после родов или со временем. Орган выпадает полностью или частично. Во время неполного выпадения часть органа находится за пределами влагалища. Когда матка полностью выдвигается из влагалища, говорят о полном выпадении.

В первом случае еще применимо хирургическое вмешательство, во втором рекомендуется только удаление матки.

Иногда без посещения врача заболевание выявить невозможно, потому что небольшой дискомфорт наблюдается только при дефекации, мочеиспускании, это затягивает момент диагностирования, в результате женщина может больше не рожать или остаться без органа. Из-за выпадения могут развиться злокачественные опухоли.

healthy-lady.ru


Смотрите также