Что происходит с шейкой матки в разные дни цикла. Шейка матки мягкая


Мягкая шейка матки : причины и лечение

Лечение мягкой шейки матки

Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели. Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер - гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

Лекарства

Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема - до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

Лечение травами

Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

Гомеопатия

К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико - цервикальная недостаточность).

Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико - цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора - кольца Мейера, который имеет и другое название - пессария.

На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

ilive.com.ua

Мягкая шейка матки

Услышав диагноз, многие задаются вопросом, если шейка матки мягкая, что это означает? Здоровая женщина имеет твердую шейку с гладкой поверхностью бледно-розового окраса. В конце беременности шейка матки готовится к родоразрешению и постепенно размягчается. Но такой ход событий может запуститься гораздо раньше физиологичного срока, в таких ситуациях мягкая шейка матки подвергается терапии.

Мягкая шейка матки – это ее естественное состояние в период овуляции и некоторое время после оплодотворения. Через одну – две недели она вновь становится твердой. Это создает плоду подходящие условия для нормального развития. Если беременность протекает правильно, то следующий раз мягкая шейка матки отмечается уже в последние недели перед родами.

Размягчение шейки перед родами – это следствие естественных физиологических процессов и лечение при этом не нужно, если такое состояние наступает с 36 – 37 недели.

Причины

Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.

Патологические изменения

Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:

  • Употребление медикаментозных препаратов без назначения врача во время беременности (папаверин, но-шпа), которые часто используются для купирования тянущих болей, но на шейку действуют расслабляюще.
  • Патологические роды, которые сопровождались глубокими разрывами и травмами, в результате чего были наложены швы.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, при котором шеечный отдел матки укорачивается, размягчается преждевременно. Данный синдром может быть спровоцирован причинами как механического характера, так и гормонального. Механические причины подразумевают дефекты в строении органа: содержание мышечной и соединительной ткани не пропорционально в пользу последней. В результате шейка не выдерживает давления растущего плода. Причины такого состояния – врожденные нарушения строения органа. Гормональные факторы, которые приводят к ИЦН – это повышение продукции мужских половых гормонов в организме беременной. Увеличивается 17-ОН-прогестерон и ДЭА-сульфат. При данной причине ИЦН роды могут начаться преждевременно и экстренно на сроке 17 и более недель гестации. Механические причины чаще запускают родовой процесс на сроке 30 и более недель.
  • Воспалительные процессы в области женских половых органах – эндоцервицит. В результате этого повышается также вероятность бесплодия.
  • Новообразования.
  • Врожденные аномалии строения внутренних половых органов.
  • Множественные искусственные прерывания беременности.

Период овуляции

Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки – это эстрадиол. В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула – периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом. Для того чтобы сперма беспрепятственно проникла в полость матки, шейка должна стать мягкой, а цервикальный канал широким.

Мягкая шейка матки в период овуляции считается нормальным и физиологичным состоянием, наблюдается у здоровых женщин с овуляторными циклами.

Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 – 15 день. Если длина цикла составляет не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то мягкой шейка становится на 17 – 30 сутки.

Течение беременности

Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.

Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям. Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях. Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.

Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.

Первая неделя после зачатия

Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон – гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела. С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока. Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.

Период перед родоразрешением

Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно. Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе. В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.

Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга. Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации. Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.

Симптомы

Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности. Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может. Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.

Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.

Последствия и возможные осложнения

Исходя из того какая патология сопутствует размягчению шейки матки, будут отмечаться определенные последствия. В основном данный процесс является естественным и физиологическим. Но если он приобретает патологический характер во время вынашивания, то последствием в таком случае может стать выкидыш. У небеременных женщин постоянно мягкая шейка матки является признаком заболеваний различного генеза, которые способны привести к нарушению ее консистенции. Воспалительные процессы хронического характера, новообразования, локализующиеся в области шеечного отдела, меняют ее структуру.

Поскольку мягкая шейка матки не всегда является нормальным явлением, важно следить за состоянием своего здоровья как при беременности, так в обычной жизни.

Чтобы исключить вероятность патологических изменений и нежелательных последствий, беременные проходят курс лечения. В зависимости от причин размягчения, женщине проводят установку пессария, наложение швов, медикаментозную терапию (Дексаметазон, Гинипрал, прогестерон, Магнезия).

Для того чтобы знать о состоянии органа, следует проходить цервикометрию с помощью УЗИ и пальпацию шейки на кресле. Самым грозным осложнением мягкой шейки являются преждевременные роды. В область размягченного шеечного отдела пролабирует плодный пузырь, который при любом резком движении может лопнуть. Кроме этого, бактерии влагалища могут беспрепятственно проникнуть к амниотическим оболочкам и вызывать внутриутробную инфекцию плода.

Своевременная диагностика и проведенное лечение являются залогом успешных родов в срок.

ginekola.ru

Мягкая шейка матки при беременности

21 июля 2015

Просмотров: 4535

Мягкая шейка матки при беременности наблюдается в определенный период, когда организм готовится к родовой деятельности. Многие нерожавшие женщины задаются вопросом о том, как через шейку матки может пройти голова ребенка. И это неудивительно, ведь ткани самой шейки довольно упругие, а отверстие цервикального канала весьма маленькое. Но природа мудра: она создала в сложном женском организме все необходимые механизмы для зарождения новой жизни. И если рассматривать подробно все физиологические процессы в организме женщины с момента зачатия до самих родов, то невозможно не согласиться, что это настоящее чудо.

Период беременности делится на три этапа (триместра). Во время первого триместра происходит зарождение новой жизни, формирование основных органов и систем плода. Он является самым ответственным для здоровья будущего ребенка. Во время второго и третьего триместра происходит развитие уже сформированных органов и систем, а также их тренировка. Но третий этап отличается именно тем, что в нем происходят подготовительные процессы к родам. Этот период начинается в среднем с 30 недели беременности. Он представляет совокупность взаимосвязанных последовательных процессов, которые в итоге помогают маленькому человеку появиться на свет.

Процессы подготовки женского организма к родам

Вся суть вопроса заключается в том, что размягчение шейки матки перед родами — это только один этап подготовки к рождению новой жизни. Его нельзя рассматривать отдельно. Во время беременности между матерью и ребенком происходит симбиоз взаимосвязанных процессов. Плод вместе с матерью готовится к родам, чтобы пройти по родовым путям и в дальнейшем полноценно жить во внешней среде. Подготовка женского организма к родам необходима для того, чтобы помочь ребенку появиться на свет. Ведь не только мать при родах испытывает муки, но и ребенок преодолевает сложный и небезболезненный путь к рождению. При правильном осуществлении всех процессов подготовки организма к родам зависит здоровье ребенка в будущем.

Наиболее важные предродовые процессы в организме женщины:

  • увеличение сократительной деятельности матки;
  • увеличение выработки болеутоляющих гормонов с морфиноподобным действием;
  • созревание шейки матки, уменьшение ее канала;
  • разрастание тканей влагалища и клитора;
  • увеличение обильности выделений;
  • нейроэндокринные процессы, влияющие на психоэмоциональное состояние роженицы.

Из этого списка видно, что размягчение шейки матки — это определенный и важный этап на пути к родам. Но вместе с ним происходит серьезная гормональная перестройка в организме. Для усиления сокращений матки перед родами в организме женщины начинают вырабатываться в повышенном количестве такие гормоны, как эстроген, окситоцин, простагландин и питуитрин. А выработка прогестерона, наоборот, снижается, так как он отвечает за снижение тонуса матки. За счет этого кора головного мозга становится менее возбудимой, чего нельзя сказать о подкорке, спинном мозге, нервных окончаниях и самой матке. Далее, для уменьшения болевого порога увеличивается выработка нейрогормонов (опиоиды и эндорфины), уменьшающих боль и улучшающих настроение.

Физиологические изменения шейки матки

Для благополучных родов очень важно, чтобы шейка матки была наиболее эластична и как можно больше открылась.

Для этого она с определенного времени начинает зреть. Это происходит за счет разрастания и размягчения ее ткани. В идеале к началу родовой деятельности шейка должна быть рыхлой. А при осмотре акушером пропустить один палец, если роды первые, и до трех пальцев, если женщина рожает не в первый раз. Вместе с тем происходит разбухание тканей влагалища и клитора. Это обусловлено стремительным делением клеток ткани. И этот естественный бессознательный процесс наблюдается у каждой женщины перед родами. После родов шейка матки, влагалище и другие части половой системы роженицы возвращаются в прежнее состояние.

Состояние шейки матки во время беременности играет огромную роль для матери и малыша. Во-первых, она удерживает плод на протяжении 40 недель, защищает от преждевременных родов и инфекций. А во-вторых, от ее раскрытия зависят сами роды, их продолжительность и результат.

В медицинской практике при беременности шейка матки мягкой часто не становится в той степени, в которой требуется. И это приводит к тяжелым родам или к кесареву сечению. В первом случае шейка становится слабой из-за абортов, выкидышей или различных травм. Во втором — шейка матки не раскрывается из-за слабой родовой деятельности или спазмов мускулатуры. Также нередко причиной нераскрытия шейки матки может стать стимуляция родовой деятельности, которую в настоящее время массово применяют по всему миру.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Мягкая шейка матки при беременности

Шейкой матки называют орган полого типа, представляющий собой связывающее звено между влагалищем и непосредственно, маткой. Ее размеры находятся в диапазоне 2,5-3 сантиметра. В нижеописанной статье будет освещён такой вопрос – может ли мягкая шейка матки при беременности называться патологией, либо она все же связана с физиологическими особенностями и потому естественна?

Причины размягчения

Рассматривая причины, провоцирующие размягчения данного сегмента, можно заявить, что эти причины могут быть обоснованы как в физиологическом плане, так и в патологическом, а именно изменениями в половых органах женщины.

Известные причины мягкой шейки матки таковы:

Под истмико-цервикальной недостаточностью – снижением мышечного тонуса, понимают отсутствие противостояния давлению внутри матки, что приводит к ослабеванию функциональности и не дает удержать плод в маточных недрах, что является причиной поздних выкидышей. Как правило, снижение наблюдается между 12-й и 13-й неделями беременности.

Эндоцервицит маточной шейки являет собой болезни воспалительного характера этого сегмента в половой системе женщины. Данные заболевания являются самыми частыми источниками бесплодности у женщин.

Врождённые патологии

  • Отсутствия баланса гормонов в организме. Простагландины влияют негативно на способность сегмента сокращаться.
  • Во время предродового периода органы подготавливаются к будущему проходу ребенка по родовому пути.
  • Выскабливания слизистых оболочек, сопровождаемые дилатацией механического характера.
  • Механические, физиологические и прочие повреждения мышечных тканей изучаемого сегмента
  • Дисбаланс в соединительной и мышечной структуре шеек маток.
  • Результат родов патологического характера, проходивших с солидными разрывами. В том числе и накладывание швов.
  • Употребление средств медикаментозного типа, которые относят к конкретной группе фармакологии.

Патогенез

В медицинской практике известно, что причиной мягкости может являться механическое, медикаментозное и не медикаментозное влияние. В плане патогенеза размягчения нет изученных данных.

По мнению медиков, появляется данный фактор из-за нарушения реакций структур клеточного типа на нейрогуморальный раздражитель. Также как вариант — результаты взаимных несоответствий числа тканей мышечного и соединительного типа.

Симптоматика болезни

Говоря об этапах готовности к деятельности родовспомогательного типа, то новорождённый начинает спускаться ниже, приготавливаясь к рождению. Организм матери также подготавливается к данному процессу. Дитя своей массой увеличивает давление на рассматриваемый в этой статье сегмент.

В данный час плацента начинает стареть, уменьшая число вырабатываемых гормонов. У шейки в этот момент теряется тонус и как следствие размягчение. Тот или иной симптом выражен не способностями органа в удерживании слизистой пробки, первого признака надвигающихся родов.

В прочих ситуациях особенной симптоматики не видно, потому данные факторы могут выявиться лишь при осмотре гинекологом.

Начальные признаки

В вышеописанном тексте уже отмечалось, что конкретных симптомов, как таковых, не наблюдают.

Поэтому одни из первых признаков размягчения невозможно выявить.

Мягкость шейки перед началом месячных

Организмы женщин уникальны тем, что они предназначены для такой важной для человечества задачи как выделение яйцеклетки. Яйцеклетка должна быть готовой к оплодотворению, вынашиванию эмбриона и рождению на свет пока что маленького, но в будущем потенциального члена общества.

Эта миссия требует от женщин ежемесячной подготовки. При каждом менструальном цикле женскому организму приходится пройти через цикличный путь. Если же путь не закончиться на овуляции или последующей беременности, женщине придется столкнуться с месячными, представляющими собой сброс уже «протухшего продукта». Также обновляется слизистая половой системы, подготавливая организм к очередному циклу.

На этапах цикла плотность меняется размещение шейки матки, самой матки и прочие факторы.

Мягкость шейки может являться одним из главных сигналов наблюдающихся месячных. Этот факт идет в сопровождении приподнимания сегмента и его частичного открытия.

Такая возможность упрощает инвазию сперматозоидов и последующее оплодотворение. Если же женщине не удается забеременеть, фиксируют выделения. В этот период женщины могут столкнуться с куда более масштабными цервикальными выделениями.

Когда оплодотворение яйцеклеток не случается, матка и её шейка опускается, а канал начинает расширяться, из-за чего и наблюдается размягчение. Такое изменение физиологического характера в состоянии шейки позволяет обеспечить беспрепятственное отход выделяемой во время менструации крови.

Именно так организм женщин способен урегулировать процесс по зачатию ребенка, либо, наоборот, в случае выхода устаревшего «материала».

Мягкость во время беременности

Временной промежуток после зачатия и до нормального разрешения родов можно назвать наиболее волнительным периодом в жизни будущих матерей. Много трудных минут приходится переживать беременным женщинам, если им констатируют мягкую шейку матки. Вероятно, такая постановка считается вполне естественной физиологической метаморфозой, не допускающей переживаний. Целый ряд же случаев игнорирования данного факта не редко приводил к неисправимым последствиям.

Как озвучивалось выше, до момента, когда организм женщины оказывается готовым к оплодотворению, происходит овуляционный процесс, шейка смягчается и поднимается к верху, позволяя сперматозоидам проще достигать свой цели – оплодотворения яйцеклетки.

После зачатия шейка, как правило, опять становится плотнее — в каком-то смысле осуществляется закупоривание матки. Это предоставляет возможность эмбрионам развиваться нормально, без страха выхода из матки.

С течением времени плоду придётся развиваться, расти, набирать массу, и начинать более активное давление на нижнюю часть матки, где и находится шейка. Если тонуса мышц органа недостаточный, любой шейке придется размягчиться и раскрыться, что грозит «за исключением предродового периода» преждевременным выходом плода, другими словами – это будет выкидыш.

Отталкиваясь от статистики, можно узнать, что такие патологические процессы довольно распространены период с 20-й до 30-й недели срока беременности. Наиболее критической акушерами – гинекологами считается 24-я по счету неделю.

В случаях нормального течения беременности обоснованное физиологией размягчение возникает буквально перед началом родов. Таким образом, организму женщины нужно готовиться к проходу малыша по родовым путям в процессе рождения.

Мягкая шейка в случае ранних сроков беременности

Зачатие ребёнка приводит не только к изменениям матки, но и рассматриваемого здесь органа. Шейка изменит свой оттенок на синеватый оттенок. Такая метаморфоза обусловлена формирующейся, более сложной сети из кровеносных сосудов и желез, необходимых для питания не только забеременевшей, но и зародившейся новой жизни.

Изменениям подвергается уровень плотности тканей: до оплодотворения они размягчены, но после наступления особого положения шейке необходимо вновь быть плотной, таким образом, осуществляя своеобразное закупоривание. Оно должно помочь удержать эмбрион в недрах матки. Еще одной функцией объекта статьи является барьер, не дающий патогенной флоре и инфекционным штаммам проникнуть внутрь матки.

На этом периоде в интересующем нас объекте начинает формироваться пробка из слизи, служащая в роли еще одного барьера для угрозы извне. Могут проявляться выделения, напоминающие крем и не обладающие патогенным запахом. Оттенки могут варьировать от прозрачных, розовых оттенков до красноватых, а в некоторых случаях и до коричневых оттенков. О такой симптоматике можно будет смело забыть после 3-4-й недели особого положения.

Если в дальнейшем в ранние сроки особого положения будет зафиксирован нежелательный диагноз – лучше начинать принимать меры разрешения проблемы. Поскольку шейка спустя определенное время не возвращается к исходному состоянию, появляются явные признаки угрозы, а именно самопроизвольный аборт. Находящейся в положении будущей матери придется столкнуться с возникнувшей угрозой выкидыша.

Подобные клинические картины способны возникнуть параллельно с целым рядом патологических метаморфоз. Распространённая причина появления столь нежелательного состояния органа — сниженный мышечный тонус ткани. Приводят к данной патологии разнообразные факторы. Как пример патологии развития маток — сбой гормонального фона и травмы органа из-за уже имевших место быть родов или абортирования.

Симптом мягкой шейки матки перед началом родов

Шейка – это один из главных органов в женской системе половых органов, участвующей в родовспомогательном процессе. Мягкую шейку перед началом родов считают нормальным физиологическим процессом, способствующим нормальным родам.

Перед самими родами организму матери пора начинать подготовку. В этой подготовке участвует и интересующий нас орган. Ей приходится стать более податливой, а это становится причиной того, что орган не сможет уже держать слизистую пробку, выходящую наружу. Данное недержание слизистой пробки процесс можно назвать её отхождением, что и станет основополагающим признаком начинающегося рождения.

Следом за отхождением упомянутой выше пробки схожий процесс повторяется с околоплодными водами, предшествуя схватки. На данном этапе шейка характеризуется расслабленностью и расхождением в районе одного сантиметра, чего мало для прохождения рождающегося дитя, чтобы не нанести ему травм.

В случаях нормального течения предродовых процессов, шейка продолжит размягчение и увеличит размер проходного сечения. С таким течением процесса будет в безопасности и будущая маму, и ее новорождённое чадо, тем самым сводя к минимуму вероятность травм и разрывов при родах.

Если орган открыт не в полной мере, а роды уже запущенны, акушерам–гинекологам придется назначить препараты, воздействующие на орган, помогая стать ему более мягким, что даст возможность ей шире раскрыться.

Размягчение осуществляется на гормональном уровне. До родов устаревает плацента и перестает поставлять нужное число гормонов, что даст возможность гормонам-антагонистам, спровоцировать размягчение и поучаствовать в раскрытии шейки, а так же в начале схваток.

При схватках характерен рост эстрогена, а также снижается уровень прогестерона в организме матери.

Медиками было отмечено накапливание такие вещества простагландин, серотонин, окситоцин и ацетилхолин. Упомянутые соединения значительно влияют на естественность родовспомогательного процесса, а также участвуют в готовность маточной шейки к рождению.

Начинается это не сразу. Размягчения тканей мышц и процесс увеличения проходного сечения длится несколько часов.

Если родовспомогательный процесс стартовал, а орган не имеет достаточного для рождения сечения, акушеры – гинекологи прибегают к использованию конкретных средств медикаментозного типа, направленных на более активное размягчение. Предшествующая этому шейка называется незрелой, однако если же акушеру – гинекологу удастся проникнуть более чем одним пальца – тогда медикам можно говорить о зрелости объекта статьи и готовности находящейся в положении к финальной стадии.

Однако множеству женщин приходится перехаживать еще в течение 2-х недель.

В некоторых случаях такие женщины может переходить и родить спустя неделю.

Отходящая пробка и подтекающая околоплодная вода сигнализирует о необходимости госпитализации, если беременной не хочется рожать в домашних условиях.

Последствия

Подводя итоги о всех сказанных выше последствиях рассмотренного в данной статье процесса, можно сказать о том, что все преимущественно зависит от имеющейся патологии либо, если подразумевается беременность, от вынашивания ребенка, во время которого диагностируют размягчение.

Преимущественно этот процесс физиологического типа вполне объясним, ведь размягчение закладывается на генетическом уровне и не противоречит природе. В патологических проявлениях этого фактора, результатом изменений в структуры может оказаться выкидыш или куда более тяжелые патологические изменения.

Осложнения

За любой патологией влекутся сбои в работе организма больной. Осложнения могут оказаться такими.

  • Как неоднократно отмечалось выше, может случиться выкидыш.
  • По аналогичным причинам врачи могут диагностировать бесплодие.
  • Этих осложнений оказывается достаточно для того, чтобы мечтающие о материнстве женщины задумались и обратились к акушерам – гинекологам.

Диагностика

Рассматриваемое явление можно диагностировать при проведении профилактических осмотров врачами-гинекологами, при осмотре по поводу постановок женщин на учет при особом положении, либо на этапах наблюдения за протеканием беременности. Потому диагностикой шейки и занимается акушер – гинеколог, констатирующий данное явление.

Уже вскоре им может быть назначено еще одно обследование, в случае когда возникают подозрения на наличие какого – либо из заболеваний, симптомом которого и становится центральная тема статьи.

К этапам обследования относят:

Анамнезу.

Изучения жалоб в случае их наличия.

Осмотр специалистом с использованием гинекологического кресла, которые проводят после завершения месячных. Если наличествуют подозрения на особое положение, такой этап обследования проводят только при серьезных медицинских показаниях, чтобы не срывать развитие будущего ребенка.

Перед началом месячных женщина может самостоятельно заняться проверкой состояния своей шейки.

Но делается эта процедура с обязательным соблюдением всех гигиенических правил. Взвешенно оценивать такую ситуацию не каждой женщине по силам. В данном случае лучше доверить обследование специалистам этого дела.

Исследования в лаборатории включают в себя:

  • Анализ мочи общего и биохимического типа.
  • Аналогичные анализу мочи анализы крови.
  • Изучение выделений.
  • Гистологические исследования «при необходимости».
  • Обследование, включающее всегда использование современных медицинских решений.
  • Диагностика дифференциального типа.
  • Анализы

К обратившимся с определёнными проблемами пациентам назначают общие и биохимические анализы крови и мочи.

При необходимости могут назначить исследования:

  • Крови для определения группы и резус-фактора.
  • Бактериологического и бактериоскопического анализа выделений из влагалища, который необходим для ответа на вопрос о присутствии инфекций.
  • Гормонального уровня гипофизарно-гонадотропной системы.
  • Пазок по Папаниколау, под которым подразумевают мазку из влагалища. Исследования образца проводятся в лаборатории с использованием микроскопа. Если присутствуют нехарактерные клетки, пациентку направляют на дополнительные обследования.
  • Если понадобится, проводят биопсию. Цель — исследовать на присутствие вируса папилломы человека. Взятый мазок отправляют для полимеразной цепной реакции «ПЦР». Если вирус распознаваем, устанавливают его тип.
  • Иммуногистохимии с онкомаркерами – данное исследование назначается только тогда, когда подозреваются на злокачественные патологии.

Инструментальная диагностика

Сейчас достаточно проблематично представить врача, не имеющего методов для современной диагностики, осуществляемой посредством инновационных медицинских технологических решений.

Под инструментальной диагностикой, применяемой в данной ситуации, может подразумеваться:

  • Гистеросальпингография. Методика рентгенодиагностики включает в себя применение контрастных веществ. Методика позволяет оценивать состояние органов половой системы женщины.
  • Магнитно-резонансная томография органов в районе малого таза, представляющий собой продвинутый метод по обследованию, характеризующийся минимальным уровнем лучевой нагрузки.
  • Исследования ультразвукового типа. Эхо графическое исследование.
  • Аспирационная биопсия эндометрия, подразумевающее исследование взятых тканевых образцов под микроскопом.
  • Пункция маточного пространства посредством заднего свода влагалища.
  • Выскабливание.
  • Эндоскопия, гистероскопия либо кольпоскопия – методика обследования, включающая применение оптических решений, снабженных устройством освещения.

Дифференциальная диагностика

Когда в руки специалистов попадают итоги всех комплексных обследований, проводят дифференциальную диагностику для анализа результатов проведенных исследований. Диагностика подразумевает разработку полноценной картины здоровья женщины с дальнейшим дифференцированием определенной болезни. Основываясь на этих знаниях, врачи отсекают те заболевания, что аналогичны в плане симптоматики, но не имеют подтверждения в исследованиях.

К кому нужно обращаться?

  • Акушеру-гинекологу
  • Акушерке

Особенности лечения маточной шейки

Описываемое в этой статье явление как в плане симптоматики ряда заболеваний, потому важно осуществлять терапевтические меры по отношению конкретных болезней, так и естественным и нормальным процессом. Потому лечение является неоднозначным вопросом.

Если говорить о родах, зрелость рассматриваемого сегмента матки в данный час определяется экспертами посредством шкалы по Бишопу. Акушеры–гинекологи вычисляют зрелость во время осмотра рожениц.

Дабы роды проходили без значительных разрывов и прочих повреждений рожениц и еще не родившихся детей, размеры сечения для прохода ребенка по каналу на первом этапе должны находиться в пределах 10-ти сантиметров.

Однако, если еще не настало время для рождения ребёнка, а у женщин диагностировали рассматриваемый в статье диагноз – это еще не свидетельствует о том, что ей будет не по силам выносить здоровое дитя. Таким пациенткам приписывают постельный режим и ей, фактически до родов придется оставаться в таком режиме. Для ног в случае таких ортопедических кроватей выбирается угол тридцать градусов.

Таким роженицам важно не сталкиваться с сильными перегрузками. Это относится не только физическому, но и эмоциональному жизненному аспекту.

Если специалистам удалось распознать и гипертонус матки – необходимо госпитализировать беременную.

В этом случае беременной назначаются средства, необходимые для расслабления мышц матки, а в некоторых случаев для стимулирования тонуса рассматриваемого объекта, тем самым укрепляя ее.

Во множестве ситуаций размягчение изучаемого объекта сопровождают наблюдением за её небольшими размерами. При такой клинической картине медики говорят о несостоятельности шейки.

Это может стать причиной потери ребенка в уже позднем сроке «двадцатая – тридцатая неделя вынашивания». Тогда акушеру – гинекологу предоставляется возможность задействовать пессарий. Он представляет собой особое устройство, выполненное в форме кольца. Его закрепляют на шейке, мешая сегменту, расходится преждевременно. Оно так же важно для охраны рассматриваемого сегмента от избытка давления, наблюдаемого со стороны развивающегося плода.

Процедуру по установке осуществляют довольно быстро, стараясь не причинить беременной какого либо дискомфорта. Снимаются пессарий его ближе к окончанию сроков беременности: на 37-й или 38-й неделе. Данную процедуру по постановке и снятию проводят исключительно в условиях роддома.

Причина кроется с вероятностью деятельности родового характера фактически сразу после убирания инструмента.

Такие нововведения позволяют роженицам доходить до нужных сроков и производить на свет крепких и здоровых малышей.

Немаловажно упомянуть такую методику создаваемых проблем как наложение на сегмент хирургических швов путем стягивания, рассматриваемого в данной статье сегмента, с задействованием кетгута.

Наложение для закрытия сегментного канала проводят лишь в стационарных условиях и с анестезией.

Наиболее подходящим временем для процедуры называют период с 14-й по 20-ю неделю. До прохождения процедуры беременной в обязательно нужно пройти необходимые обследования. Такие пациентки остаются под обязательным мониторингом лечащим доктором до непосредственных родов.

Метод, как и большинство других, бывает причиной ряда осложнений, или просто не способен оказывать ожидаемых эффектов. Однако, в преобладающем числе случаев, данное мероприятие несет в себе благополучные результаты.

Когда присутствует функциональная недостаточность сегмента, пациентки получают поддержку организма в медикаментозном плане. В преобладающих случаях препараты изготавливаются на базе такого вещества как прогестерон. Подобный препарат не допускает преждевременных ослаблений тканей мышц.

Если женщина еще не беременна, иногда поднимается тема о пластики маточного сегмента. При этом обязательно берут в расчет анамнез: число родов, прерванных беременностей, наличие заболеваний гинекологического плана и прочее. Хотя данная коррекция не противоречит случаям с беременностью.

Лекарственные средства

Практически любая болезнь купируется с задействованием способов влияния медикаментозного характера на организм.

Такие лекарственные средства как прогестерон могут подаваться пациентам как инъекции: подкожные или внутримышечные. Дозу вводимых препаратов в основном назначают лечащие врачи в индивидуальном порядке с пределом в районе 5-25 миллиграмм. В плане графика инъекции могут быть ежедневными, либо могут приниматься спустя 48 часов.

Оперативные варианты лечения

В современной классической медицине имеются целые ряды методик, направленных на проведение оперативного лечения размягчённости сегмента.

У находящихся в положении, единственным способом оперативного лечения может являться вероятность прерывания беременности или присутствовавших в анамнезе преждевременных родов.

В мягком сегменте нарушаются способности к запиранию, что негативно влияет на барьер, не дающий патогенной флоре и инфекциям проникнуть туда.

Еще один метод хирургического лечения – это кетгутовые швы. Они необходимы для стягивания сегмента, препятствуя раскрытию даже в случае больших нагрузок, образуемых со стороны развивающегося плода.

Самым оптимальным временем для проведения такой операции считают тринадцатую – семнадцатую неделя в особом положении. Хотя сроки вмешательства такого плана назначаются лечащим врачом индивидуально, базируясь на времени проявления патологий.

Такую операцию проводят исключительно в стационарных условиях специализированных клиник.

В первые 48 часов на месте вмешательства осуществляют санирование специально выписанными антисептические препаратами. По продолжительности лечения в стационаре обычно находится в диапазоне 5-7 суток. Продолжительность зависима от присутствия угроз осложнений.

Далее таким пациенткам нужно пройти мониторинг на протяжении каждых двух недель амбулаторным способом у акушера-гинеколога.

С определённой периодичностью важно сдавать мазки выделений из влагалища для анализа. Такое рода исследования проводят не менее раза в течение двух или трех месяцев.

Накладываемый шов снимается в стационарных условиях без необходимости использования анестезии по истечению 37 – 38-и недельного срока вынашивания. Впоследствии женщине нужно не менее суток пребывать под наблюдением врача. Это делается с той целью, что бы во время среагировать при случаях схваток и родовой деятельности.

Если роженице приходится ощутить схватки, а швов еще не сняли, ей потребуется вызов скорой или обратиться в такси для прибытия к ближайшему родильному дому.

Во время приёмного покоя нужно заранее оповестить медицинский персонал следует о наложенных швах на сегменте матку. Потребуется обязательное удаление кетгуга, при котором не стоит оглядываться на срок беременности. В процессе схваток хирургические нити способны нанести резаные травмы рассматриваемому сегменту.

В современной медицине за последние годы все популярней и популярней становится использование альтернативной, не столь опасной для сегмента возможности по устранению размягчения. Под этой возможностью подразумевается специальный фиксатор — кольцо Мейера, которое уже упоминалось выше под названием пессарий.

На сегмент акушером – гинеколог одевается особое кольцо, не допускающее, до нужных сроков, раскрытие сегмента и сводит к минимуму угрозу выкидыша.

Каждая из упомянутых выше методик должна быть применена при ранних сроках проявления патологий. Это даст возможность подготовиться к защите организма будущей матери и ее плода от шансов инфицирования, способного лишь добавить проблем.

Профилактические меры

Дабы предоставить конкретизированные и действенные рекомендации, надобно досконально изучить причину и механизмы, влияющие на развитие патологии. Потому профилактика мягкого сегмента матки может выражаться рядом определенных рекомендаций:

Если у роженицы уже наблюдались аналогичные случаи, ей уже ставили диагноз истмико-цервикальной недостаточности, ей приходилось столкнуться с выкидышем или они обнаруживались ранее по времени, тогда для планирования следующего зачатия первостепенно стоит обратиться к врачу и не пожалеть времени для всестороннего обследования. В случае подтверждённого диагноза специалистами предлагается реконструкция сегмента, после осуществления которой, женщине можно безбоязненно забеременеть, выносить и родить здоровое дитя. При необходимости врачом может быть назначено терапевтическое лечение.

В случае, если женщина уже имеет ребёнка, то рекомендуется придерживаться промежутка до следующих родов, который составляет не менее 2-х лет. За такой промежуток организм сможет восстановиться до рекомендуемого состояния.

Рекомендуется не тянуть время с постановкой на учет по беременности, а сделать это как можно ранее.

Важно доверять рекомендациям врачей и выполнять все их требования.

Вести здорового образа жизни: исключение случайных связей, правильное питание/sprtkyan> и прочее.

Проходить вакцинацию и регулярные профилактические осмотры.

Читайте также

2poloski.com

Шейка матки твёрдая и высоко

На протяжении менструального цикла положение шейки матки меняется: она может быть твердой и находиться высоко, размягчаться и опускаться. Наблюдение за ней помогает разобраться, когда повышается фертильность. Увидеть изменения состояния органа может гинеколог, женщине лишь под силу определить его положение на ощупь.

Тактика самообследования

Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина – 2,5.

Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.

Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:

  • присев на корточки;
  • удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
  • стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).

Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать. Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.

Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом – округлое отверстие.

Циклические изменения

Положение и твердость шейки матки изменяется в зависимости от гормонального фона организма. Начинать наблюдение за ее состоянием можно сразу после окончания менструации.

  • В первые дни после завершения выделений в матке начинает нарастать эндометрий. В этот период ее шейка становится твердой, внутри находится пробка из густой слизи, шеечные выделения отсутствуют, поэтому она сухая на ощупь. Она расположена низко, а проходящий внутри цервикальный канал плотно закрыт. Такое состояние наблюдается на 5-8 сутки цикла.
  • При приближении овуляции гормональный фон меняется. Шейка поднимается высоко, постепенно из твердой становится мягкой. Начинается выделение секрета. Женщина в этот период, который продолжается с 9 по 12 день менструального цикла, замечает появление липких клейких выделений.
  • В овуляторный период шейка располагается максимально высоко. Находящаяся в ней слизистая пробка начинает разжижаться и выделяться наружу. По консистенции выделения похожи на яичный белок. На ощупь шейка становится не твердой, а скользкой, мягкой, увлажненной. Гинеколог на осмотре может определить, что зев открыт (медики называют это состояние симптомом зрачка). В этот период яйцеклетка готова выйти из яичника, а большое количество слизистых выделений и открытая шейка, находящаяся высоко, способствуют тому, чтобы сперматозоиды беспрепятственно проникали в матку. Вероятность зачатия в указанное время максимальна.
  • После выхода яйцеклетки гормональный фон вновь меняется. В результате цервикальный канал закрывается, выделения прекращаются. Закрытая шейка матки опускается, она становится твердой, упругой и сухой.
  • За день до начала менструальных выделений цервикальный канал начинает открываться. Шейка вновь из твердой становится мягкой. Это необходимо, чтобы эндометрий мог беспрепятственно выйти из матки.

Зная, как меняется состояние шеечной части матки на протяжении менструального цикла, можно определять дни максимальной фертильности. Это позволяет планировать беременность или, наоборот, выбирать наиболее безопасные дни для интимной близости.

Положение шейки матки меняется в зависимости от гормонального фона. Если у женщины не стандартный цикл, который длится 28 дней, то ориентироваться на вышеприведенную длительность каждой фазы не стоит. Например, если овуляция происходит позже 14 дня, то этот орган начинает подниматься высоко и размягчаться не на 9 сутки цикла, а позже. Время наступления благоприятных дней для зачатия смещается.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем циклические изменения происходят в организме каждой женщины. Но если во время овуляции яйцеклетка оплодотворилась, то положение шейки матки изменится.

Положение при беременности

Сразу после овуляции шейка закрывается, становится твердой, слизистые выделения прекращаются. Она может располагаться высоко и быть твердой вплоть до планируемой даты менструации. Дальнейшее ее положение зависит от того, произошло ли зачатие.

Если во время самообследования было выявлено, что шейка матки твёрдая и высоко в дни предполагаемой менструации, то вероятность беременности высока. В этот период гинеколог может определить, что в организме женщины зародилась новая жизнь.

При беременности на очень ранних сроках и перед началом менструации состояние матки практически не отличается. Но через несколько дней ее положение и плотность меняются. Но определить это может лишь гинеколог во время проведения ручного обследования.

Поднявшаяся высоко твердая шейка при наличии задержки свидетельствует о возможной беременности. При этом матка должна быть мягкой, рыхлой. Но врачи для уточнения диагноза отправляют пациенток на анализ ХГЧ и УЗИ.

При наступлении беременности врач во время осмотра заметит, что изменился цвет этого органа. В нормальном состоянии цвет розовый, но после оплодотворения появляется синюшный оттенок из-за стремительного притока крови и прорастания сосудов.

Вагинальный осмотр при беременности необходим для оценки состояния шейки. На основании определенных изменений можно своевременно выявить угрозу выкидыша.

Если внешний зев будет приоткрыт, то женщине назначают трансвагинальное УЗИ для определения длины и степени раскрытия внутреннего зева.

В случаях, когда шейка укорачивается, приоткрывается, перестает быть твердой, говорят о высокой вероятности самопроизвольного аборта или начале преждевременных родов.

  • В норме на сроке 16-20 недель ее длина должна быть 40-45 мм.
  • На 24-28 неделе становится короче и составляет 35-40 мм.
  • В последнем триместре нормой считается 30-35 мм.

Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм. Но самостоятельно определить, есть ли проблемы с шейкой во время беременности невозможно. Поэтому гинекологи советуют на период беременности отказаться от пальцевого обследования. Но это не единственная ситуация, когда такую самодиагностику не рекомендуют проводить.

Противопоказания к самообследованию

При соблюдении правил гигиены и отсутствии проблем со здоровьем, обследование проводится 1 раз в день. Но от него следует отказаться при появлении:

  • вагинальных инфекций;
  • воспалительных заболеваний половых органов.

Если не соблюдать рекомендации врача, то можно лишь ухудшить состояние.

В дни, когда вероятность оплодотворения минимальна, шейка будет сухой, твердой и закрытой. В овуляторный период она начинает подниматься высоко и размягчаться, ее зев открывается, появляются обильные слизистые выделения. Под воздействием прогестерона после завершения овуляции шейка вновь опускается и становится твердой. Если оплодотворение не произошло, то перед месячными она начнет открываться. При беременности этот орган будет твердым и поднимется высоко.

ginekola.ru

Шейка матки мягкая и короткая. Что это означает

Перед родами шейка матки изменяется весьма существенным образом, что дает возможность малышу появиться на свет максимально беспрепятственно.

Имеет значение расположение матки в малом тазу, ее размягченность и длина. О подготовленности родовых путей может свидетельствовать размягчение шейки матки.

Обследование при этом показывает, что она может пропустить внутрь до двух пальцев врача. При этих изменениях женщина может наблюдать отхождение слизистой пробки и чем раскрытие шейки матки началось раньше, тем раньше этот симптом приближения схваток заметит женщина.

Дополнительно матка укорачивается и постепенно полностью сглаживается. Перед родами длина шейки матки не превышает один сантиметр.

Матка становится точно по центру малого таза, в то время, как за три-четыре недели до первых схваток она отклонена кзади.

Эти параметры врачи оцениваются по двухбалльной шкале. Если в сумме набралось пять баллов, можно говорить о зрелой шейке матки.

Как ускорить роды воздействием на шейку матки?

Иногда на предродовом осмотре шейки матки оказывается, что зрелой ее считать еще рано, а по расчетам врачей уже пора рожать. В этом случае предлагается несколько ускорить процесс, для чего необходимо осуществить стимуляцию, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка. Дело в том, что к примерно сороковой-сорок второй неделе плацента не в состоянии адекватно выполнять свое предназначение, она, что называется, «стареет». Стимуляцию медицинскими методами осуществляют в стационаре. Могут применяться внутримышечные инъекции Синестрола, ускоряющие подготовку шейки матки к родам, но не провоцирующие схватки.

В некоторых случаях в шейку матки на гинекологическом кресле вводят палочки морских водорослей ламинарии и, когда они разбухают, то раскрывают цервикальный канал и матка становится короткой и мягкой.

С той же целью в цервикальный канал вводят содержащий простагландины гель или осуществляют в/в инъекцию средства Энзапрост с простагландинами.

Какова опасность преждевременного укорочения шейки матки?

Однако, если у женщины изначально короткая шейка матки, подобное состояние может инициировать выкидыш или преждевременные роды.

Это обусловлено тем, что короткая и мягкая шейка матки не може удерживать малыша внутри. Когда его масса возрастает, и начинаются различные проблемы. Подобная патология носит название истмико-цервикальной недостаточности и симптомом здесь является чрезмерное преждевременное укорочение, размягчение и, как результат, раскрытие шейки матки. Они могут наблюдаться примерно на пятнадцатой-двадцатой неделе, когда плод уже активно увеличивается в массе и его давление на шейку возрастает.

Эти признаки могут быть определены при обычном гинекологическом осмотре и чтобы подтвердить диагноз женщине дают направление на УЗИ. Кроме того, подобное состояние может сопровождаться обильными водянистыми или кровянистыми выделениями, но эти признаки проявляются не так часто.

Фактором риска развития такого состояния могут быть аборты, а также при родах медицинских щипцов, а отягощают это состояние повышенная масса плода, многоводие и многоплодная беременность.

После проведения диагностики врачом принимается решение о мерах по сохранению беременности. Однако, не доводя дело до крайности, следует постоянно думать о мерах профилактики. К ним относят надежную контрацепцию, избавляющую от абортов, регулярные встречи с врачом-гинекологом, для выявления существующих проблем и назначения адекватного лечения, правильное планирование беременности.

В некоторых случаях женщине назначают полу постельный или постельный режим, установку швов, которые снимают при начале родовой деятельности.

Укороченная шейка, это вовсе не приговор. Адекватная терапия и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача позволяют нормально выносить малыша и удачно провести роды.

Самые интересные новости

apteke.net

Изменения шейки матки по дням цикла

Менструальный цикл является уникальным процессом, который готовит организм к оплодотворению. Он является регулярным и происходит ежемесячно у женщин репродуктивного возраста. Характер функционирования половой сферы у женщин тесно связан с деятельностью гормональной системы.

Месячный цикл включает:

  • яичниковый цикл;
  • маточный цикл.

В свою очередь, цикл, который происходит в яичниках, подразделяется на фазы:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Маточный цикл представляет собой стадии:

  • менструальную;
  • пролиферативную;
  • секреторную.

У яичников и матки различаются функции, однако, из-за определённых гормонов их циклы развиваются одновременно и находятся в зависимости друг от друга.

Шейка матки – орган, соединяющий влагалище и полость матки. Её основными функциями являются дренажная, а также барьерная. Причём в разные дни цикла шейка матки функционирует по-разному, подстраиваясь под цикл яичников и матки.

Когда речь идёт о планировании беременности и применении календарного способа предохранения, необходимо знать благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия в течение цикла.

Как правило, узнать о фертильных днях можно используя:

  • график так называемой базальной температуры, куда заносятся данные измерения;
  • наблюдение за характером влагалищной слизи;
  • экспресс-тесты, показывающие овуляцию;
  • отслеживание индивидуальных признаков: напряжение молочных желез, болезненность живота, головные боли и так далее.

Изменения, которые происходят на протяжении менструального цикла, охватывают и шейку матки. Соответственно, у шейки матки есть свой цикл, который проявляется в вариативности её тонуса, а также расположения во влагалище. В зависимости от периода цикла меняется эпителий, размер наружного зева, кислотная среда, характер слизи.

Эти изменения помогают в определении удачных для оплодотворения дней цикла. Наблюдение за шейкой является достаточно важным методом, в особенности если оценка слизи затруднена.

Характеристика шейки матки по дням цикла

  • После месячных наступает довольно неблагоприятное время для зачатия. Это период включает с пятого по восьмой дни цикла и сопровождается появлением густой пробки слизистого характера. Шейка становится твёрдой и упругой. Она закрывается и занимает низкое положение. Следует отметить, что слизь фактически не вырабатывается. Если женщина наблюдает за выделениями, она может отметить, что их почти нет. Этот механизм послеменструального периода нужен для того, чтобы уберечь матку от инфекций по восходящему пути и обеспечить защиту от наступления беременности.
  • С девятого по двенадцатый дни цикла наступает особый период. Происходит подготовка к овуляции: шейка матки меняет своё расположение, поднимаясь и несколько приоткрываясь. Она становится гораздо мягче и начинает вырабатывать липкую слизь, увлажняющую половые пути. Возможность зачатия остаётся несущественной.
  • С тринадцатого по пятнадцатый дни цикла шейка матки находится наиболее высоко. Она приобретает рыхлую консистенцию, благодаря влиянию женского полового гормона – эстрогена. Изменения также сопровождают наружный зев, а также шеечный канал. Они открываются, высвобождая слизистую пробку. Эта пробка вскоре превращается в слизь наподобие белка куриного яйца. Такой вид слизи дружественен сперматозоидам и помогает им продвигаться по половым путям к яйцеклетке, находящейся в маточной трубе. Кислотная среда заменяется на щелочную, что способствует большей выживаемости сперматозоидов.  Это время менструального цикла является самым удачным для оплодотворения.

Примечательно, что только в период овуляции шейка матки находится на высоком уровне относительно входа во влагалище. Во все остальные дни цикла она расположена достаточно низко.

  • С шестнадцатого дня цикла после произошедшей овуляции из-за влияния полового гомона – прогестерона шейка постепенно опускается и становится закрытой благодаря сужению шеечного канала и зева. Её консистенция вновь становится твёрдой и достаточно упругой. Выделения приобретают вязкий кислый характер, образуя пробку. Их количество незначительно. Этот механизм предусмотрен природой и необходим для защиты эмбриона от различных патогенных микроорганизмов. Поскольку овуляция уже произошла, этот период можно назвать крайне неподходящим для зачатия.
  • Месячные наступают примерно через 12-14 дней после произошедшей овуляции в том случае, если зачатие не произошло. Перед самой менструацией наблюдается небольшое количество густой слизи. Во время критических дней наружный зев приоткрывается, чтобы обеспечить извлечение функционального слоя внутренней поверхности матки, которая называется эндометрием. Наблюдается пониженный тонус мускулатуры матки и среднее количество слизистых выделений. Вместе с эндометрием, наружу выходят слущенные отмершие клетки, которые выстилали слизистую матки. По расположению шейки матки можно предположить, наступило ли зачатие. Перед менструацией шейка находится достаточно низко. Она несколько приоткрыта и имеет мягкую консистенцию. Шейка матки беременной женщины располагается на высоком уровне и остаётся твёрдой и сомкнутой.

Самодиагностика шейки матки по дням цикла

Метод является довольно специфичным. Женщине необходимо при помощи тактильных ощущений делать выводы о состоянии шейки матки. Используя данные наблюдения можно отследить наступление овуляции и приближающиеся месячные, а также до задержки заподозрить наступившую беременность. Для безошибочного определения состояния шейки матки, её положения и консистенции понадобятся несколько месяцев.

Чтобы результаты исследования были объективными, необходимо соблюдать несколько простых правил.

  • Приступать к исследованию желательно по прошествии месячных. Проводить наблюдение нужно ежедневно в определённое время.
  • Не рекомендуется выполнять процедуру, если есть инфекции или воспалительный процесс.
  • Перед исследованием нужно хорошо помыть руки.
  • Для достоверности результата необходимо использовать специальные позы, позволяющие нащупать шейку матки: сидя на корточках или широко расставив ноги, поставив отведённую в сторону ногу на тумбочку. Важно использовать одно и то же положение при исследовании шейки матки и не заменять его другим.
  • Для оценки шейки матки необходимо использовать указательный или средний палец. На пальце не должно быть острого ногтя, чтобы не повредить нежную слизистую.
  • Не стоит рассчитывать только лишь на память, а записывать результаты наблюдения в специально отведённый для этих целей блокнот.

Проведение исследования

Необходимо принять правильную позу, затем ввести нужный палец во влагалище и нащупать шейку матки. При приближающейся овуляции и во время неё, шейка будет достаточно мягкая на ощупь, в то время как в течение первых дней после месячных она твёрдая. Определить высоту расположения шейки матки несложно. Если она находится низко, нащупать её кончиком пальца можно сразу же. В то время как при высоком расположении достать до неё проблематично. Для того чтобы определить степень раскрытия, нужно прощупать ямку в центре. Если шейка матки сомкнута, то углубление совсем маленькое, в то время как открытая, имеет округлую ямку.

Шейка матки у рожавших женщин и не рожавших несколько отличается. У представительниц, которые имели хоть одни роды, шейка всегда немного открыта. Этот факт следует учитывать при самодиагностике.

Если женщина научится безошибочно определять состояние шейки матки в разные дни цикла, со временем время исследования можно будет сократить до нескольких наиболее важных дней для планирования беременности или предохранения от неё.

Состояние шейки матки в период беременности

Менструальный цикл прерывается, соответственно у шейки матки цикл тоже отсутствует.

Однако в ней, как и прежде наблюдаются закономерные изменения.

  • Образуется густая слизь, перекрывающая возможный доступ к полости органа, в которой развивается будущий ребёнок.
  • Наблюдается смыкание наружного зева.
  • Примерно до шестой недели беременности увеличенная в размерах матка размягчается, в то время как её шейка по-прежнему является плотной, располагаясь высоко. Со временем она становится несколько мягче, а шейка удлиняется.
  • Со второй половины беременности гормональная система определяет изменения, которые наблюдаются в структуре ткани. Клетки, находящиеся в шейке, накапливают большее количество воды, а в межклеточном пространстве происходит повышение уровня лейкоцитов.

Во время беременности не рекомендуется самодиагностика шейки матки. Связано это с повышенной ранимостью тканей и риском инфицирования. Оценивать её состояние и консистенцию должен непосредственно врач-гинеколог.

ginekola.ru


Смотрите также