Цервикальный канал, что это такое, его роль в детородной функции. Шейка матки цервикальный канал


Цервикальный канал: болезни и лечение

Здоровый цервикальный канал

Цервикальный канал считается важным элементом репродуктивной системы.

О его наличии и функциях многие женщины начинают размышлять только в период беременности, когда от его состояния зависит течение беременности. Как и всякий орган, этот канал подвергается различным заболеваниям, из которых особо выделяется полип цервикального канала и воспаление цервикального канала. Для обеспечения женского здоровья и поддержания в хорошем состоянии репродуктивной системы все болезни в этом органе надо выявлять своевременно и принимать меры по их лечению..

Анатомические и физиологические особенности

С анатомической точки зрения, цервикальный канал представляет собой веретеновидный участок маточной шейки, соединяющий влагалище с маточной полостью через наружное и внутреннее отверстия (зевы). Внутри этот канал устлан эпителием цилиндрического вида, способным секретировать слизистый состав – цервикальную слизь или гидрогель, основу которого составляет гликопротеины. Длина цервикального канала в нормальном состоянии (у нерожавшей женщины) составляет в среднем 35-45 мм, а диаметр – порядка 6,5-8,5 мм. После родов, при различных воздействиях, а также под влиянием ряда факторов эти параметры могут изменяться. Внутренний и наружный зев создают естественные сужения для удержания пробки внутри канала, а при беременности удерживают еще и плод.

Физиологические задачи, решаемые цервикальным каналом, очень важны для функционирования репродуктивной системы и защиты маточной полости от инфицирования. Самая важная функция – создание защитной слизистой пробки в маточной шейке, которая предотвращает проникновение инфекции. При этом пробка имеет пористую структуру, и поры имеют тенденцию к расширению в период овуляции, что обеспечивает беспрепятственное прохождение сперматозоидов и яйцеклеток.

Выработка слизи в эпителии является гормонозависимым процессом. Количество секрета и его состав целиком зависят от поступления женских гормонов, т.е. регулируется гипофизом головного мозга. Состав слизи существенно изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. В начале цикла секретируемый состав имеет выраженную кислую среду, которая губительна для большинства патогенных микроорганизмов, что и предотвращает их проникновение в маточную полость. Кроме того, в этот период сохранившиеся сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению.

Картина резко изменяется в период овуляции, когда существенно повышается содержание эстрогенов. Вырабатываемая слизь приобретает щелочной характер и жидкую консистенцию, что на несколько дней обеспечивает свободный доступ сперматозоидам к яйцеклеткам, т.е. максимально поддерживает процесс оплодотворения во время овуляции. По завершению этого этапа в яичниках начинается активная выработка прогестерона, который превращает цервикальную слизь в вязкую массу. Образующаяся пробка становится прочной и надежно закрывает вход в полость матки, тем самым защищая эмбрион от любых инфекций.

Осмотр цервикального канала

Особенности канала в период беременности

Роль цервикального канала значительно возрастает в период беременности. От его состояние во многом зависит здоровье развивающегося плода и течение беременности. С самого начала процесса зачатия цервикальный канал обеспечивает задачу надежного запирающего элемента. На шейке матки имеется кольцо, образованное мышечными тканями, которое позволяет в норме достаточно надежно прикрыть зев канала. Именно сужение в районе зева удерживает плод в течение всего срока беременности и не позволяет произойти выкидышу. До самых родов поддерживается высокий мышечный тонус.

Слизистая пробка в этот период обеспечивает защиту плода от инфекций. Отходит пробка незадолго до родов. При этом время этого процесса носит сугубо индивидуальный характер и не является индикаторов каких-либо нарушений. Перед родами длина цервикального канала укорачивается, а диаметр увеличивается на 25-35 мм, достигая полного открытия (порядка 100 мм) в период родов. В этот момент матка и влагалище становится единым путем для выхода плода.

Один из видов опасной патологии при беременности – это расширение цервикального канала и зева. В результате такого явления теряется важная функция – удержание зародыша в маточной полости, что создает реальную угрозу для выкидыша. Часто такая аномалия фиксируется на 15-19-ой неделе беременности, когда происходит активный рост плода и его движение. Основные причины патологии:

  • чрезмерное образование гормонов мужского типа, снижающих мышечный тонус шейки матки;
  • беременность с несколькими зародышами;
  • травмы и ненормальное развитие плода.

Угроза выкидыша в этом случае, как правило, устраняется путем лечения в стационарных условиях. В частности, применяется медикаментозная терапия для укрепления тканей маточной шейки. Достаточно часто устанавливается упрочняющее кольцо – пессарий, который в последующем удаляется до родов (36-38 неделя). Иногда применяется оперативное воздействие, путем наложение швов.

Выскабливание цервикального канала

Возможные врожденные патологии

Значительные проблемы в части репродуктивных функций у женщин могут возникнуть при врожденных пороках цервикального канала. Практика гинекологии выделяет 2 типичных направления врожденных патологий: формирование двух каналов и обструкция или атрезия канала. В первом случае (очень редком) возникает сдвоенная репродуктивная система с дублированием матки и её шейки. В этом случае возможна нормальная беременность, но при развитии бесплодия возможно только оперативное лечение.

Атрезия канала – это отсутствие сообщения между влагалищем и маткой, что ведет к бесплодию и накоплению менструальных выделений в маточной полости, вплоть до её разрыва. Как атрезия, так и блокирование (обструкция) канала, считаются опасными патологиями, чреватыми серьезными осложнениями. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Распространенные патологии

Функции цервикального канала могут нарушить различные заболевания и процессы, развивающиеся под действием внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие характерные патологии:

  1. Болезни воспалительного характера. Наиболее распространенным представителем является эндоцервицит - воспалительная реакция слизистой оболочки инфекционного типа. Возбудителями могут стать разные патогенные бактерии, вирусы и грибы. Чаще всего, этиологический механизм основан на инфекции, передаваемой половым путем (гонорея, хламидиоз). Спровоцировать болезнь могут и бактерии – стафилококки и стрептококки. Точный возбудитель определяется путем исследований штаммов на бакпосев из цервикального канала и микроскопии мазка. Лечение основывается на назначении антибиотика.
  2. Стеноз тканей. Стеноз канала обусловлен критическим его сужением, блокирующим проход. Реальный просвет может так уменьшиться, что полностью нарушаются репродуктивные функции. Наиболее частые причины этого заболевания - постоперационное осложнение, травмы, воспалительные процессы и отсутствие надлежащего лечения воспалительной реакции.
  3. Полипы в цервикально канале. Эта патология достаточно часто встречается в такой локализации. Полипы – это доброкачественное образование, которые крайне редко вызывают онкологию. Однако их наличие вызывает обструкцию канала и часто становится причиной бесплодия. Единственный способ лечение – хирургическое удаление полипа цервикального канала. При этом, когда лечится полип цервикального канала (удаление), отзывы поступают в большом количестве с положительной оценкой эффективности метода. Следует учитывать, что помимо истинного полипа у беременных женщин иногда встречается ложное образование – так называемый децидуальный полип. Это временное образование, вызванное резким гормональным дисбалансом, не требует специального лечения, и исчезает само при нормализации гормонального фона.
  4. Цервикальные опухоли. Кроме полипов, в цервикальном канале могут формироваться и другие опухолевые образования: фибромы, миомы, гемангиомы, фибромиомы, лейомиомы. Они также имеют доброкачественный характер. Симптомами таких образований могут стать следующие проявления: кровянистые выделения, нарушение мочевыделения, проблемы с кишечником, болевой синдром. Степень проявления зависит от разрастания опухоли и степени перекрытия канала. Лечение – хирургическое вмешательство. Помимо доброкачественных опухолей может развиться аденокарцинома, относящаяся к онкологической патологии. Эта болезнь имеет высокую степень агрессивности.
  5. Киста. Кистозное поражение цервикального канала (киста Наботова) относится к доброкачественным новообразованиям. Его этиология связана с закупоркой железных протоков, в результате чего образуются изолированные полости, заполненные слизистым секретом.

Цервикальный канал после лечения

Исследование содержания лейкоцитов

Одним из информативных методов диагностики заболевания является исследования мазков цервикальной слизи на содержание в ней лейкоцитов. Когда выявляются лейкоциты в цервикальном канале, норма составляет порядка 10-12 штук в мазке. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительной реакции. При этом активный воспалительный процесс может вызвать рост их числе до 120 единиц. Наибольшее количество обнаруживается при инфекциях, передаваемых половым путем. Следует, однако, учитывать, что определенный рост их уровня фиксируется во время беременности.

Снижение количества лейкоцитов ниже нормы также нельзя считать нормальным явлением, так как указывает на снижение защищенности и влагалищную атрофию. У женщин пожилого возраста уровень лейкоцитов в мазке может снизиться практически до 0.

Некоторые способы лечения патологий

Достаточно часто при проведении диагностических исследований и лечения назначается выскабливание цервикального канала. В качестве лечебной процедуры такая технология применяется при гиперплазии для удаления полипов перед проведением хирургического вмешательства. В настоящее время такая процедура с учетом высокой травмоопасности для лечения применяется редко, но в качестве отбора образцов для гистологических исследований продолжает использоваться широко.

Одним из способов оперативного лечения является бужирование цервикального канала. Сущность технологии заключается в нормализации проходимости канала с помощью специального приспособления, поучившего название буж. Процедура относится к хирургическому вмешательству и осуществляется под местной анестезией.

Назначается бужирование при возникновении обструкции канала в следующих случаях:

  • в результате травм при родах, абортах, выскабливаниях;
  • из-за активных воспалительных реакций;
  • при наличии врожденной атрезии.

В последнее время в специализированных клиниках в качестве бужа начали применять лазерный луч.

Цервикальный канал в женской репродуктивной системе играет важную роль, и от его состояния зависит женское здоровье, а так же течение беременности. Очень важно своевременно выявлять все патологии этого органа и принимать своевременные меры по его лечению.

antirodinka.ru

Цервикальный канал - что это и каковы его функции?

Беременность — самый волнующий и важный период в жизни любой женщины. В это время работа всех органов и систем организма направлена на сохранение жизни будущего ребенка. Не является исключением и цервикальный канал. Что это такое? Это один из важнейших отделов внутренних половых органов женщины, который соединяет влагалище и маточную полость. Во время родов цервикальный канал (фото представлено ниже) открывается и образует вместе с влагалищем и маткой единые родовые пути.

Цервикальный канал — что это такое и каковы его функции?

Основной функцией канала является защита от попадания инфекции и обеспечение проникновения сперматозоидов в полость матки в период овуляции.

Полость матки абсолютно стерильна. Это возможно благодаря слизистой оболочке канала, в которой образуется большое количество клеток, вырабатывающих слизь. На ее химические и физические свойства оказывает непосредственное влияние уровень женских половых гормонов. В начале менструального цикла, так же, как и в конце, слизь обладает более вязкой консистенцией и имеет кислую среду. Вязкая слизь выполняет роль пробки и закрывает цервикальный канал матки. В кислой среде, как известно, микробы погибают, а сперматозоиды теряют подвижность и становятся неспособными к оплодотворению. Благодаря кислой среде в полость матки не может проникнуть инфекция. В середине цикла уровень эстрогенов (женских половых гормонов) максимален, за счет этого слизь становится более жидкой и приобретает щелочную среду. Именно в эти несколько дней сперматозоиды имеют возможность оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Врожденные патологии

Неправильное формирование органов может спровоцировать различные аномалии:

  • Образование второго цервикального канала. Такая аномалия наблюдается, когда во время развития удваиваются все внутренние половые органы: две матки с придатками, две шейки матки и два цервикальных канала. Влагалище может быть одно, хотя возможно развитие и второго. Такая патология может не мешать нормальной беременности и нормальным родам. Оперативное вмешательство требуется в случае, если данная аномалия является причиной бесплодия.

  • Атрезия или заращение цервикального канала. При данной патологии нарушена функциональная связь между органами, влагалище никак не сообщается с полостью матки. По этой причине во время менструаций кровь будет собираться в полости матки, это может привести к перитониту (воспалению в брюшной полости) или разрыву маточных труб или матки. Также при такой аномалии сперматозоиды не могут попасть в маточную полость, что может спровоцировать бесплодие. В этой ситуации неизбежно хирургическое вмешательство.

Цервикальный канал - какое влияние на него оказывает беременность?

С наступлением беременности цервикальный канал (что это такое, уже рассмотрено выше) меняет цвет с бледно-розового на синюшный. Именно этот признак дает возможность врачу диагностировать беременность на ранних сроках. После зачатия в яичниках начинает вырабатываться гормон прогестерон, за счет которого слизь в цервикальном канале становится еще более густой и прочной. Благодаря слизистой пробке, закрывающей канал, будущий малыш надежно защищен от проникновения болезнетворных микробов. Пробка отходит незадолго до родов, у одних женщин за две недели, у других — за два-три часа. Женщина может наблюдать желтоватую или прозрачную слизь, иногда с прожилками крови. Пред началом родов диаметр цервикального канала расширяется до 10 см.

Из данной статьи вы узнали о таком важном участке шейки матки, как цервикальный канал: что это такое и его основные функции в женском организме.

fb.ru

Цервикальный канал, что это такое, его роль в детородной функции

Чтобы женщина реализовалась как мать, природа предусмотрела всё, создав сложную половую систему. В ней важны все компоненты, даже канал шейки матки, называемый цервикальным.

Содержание:

  1. Цервикальный канал, как часть шейки матки
  2. Важность своевременного обнаружения признаков воспаления
  3. Причины воспаления в цервикальном канале
  4. Киста цервикального канала
  5. Роль цервикального канала при беременности
  6. Бужирование цервикального канала при его сужении или заращении
  7. Часто встречающееся новообразование в гинекологии - полип цервикального канала
  8. Выскабливание цервикального канала как лечебно-диагностическая процедура

Цервикальный канал, как часть шейки матки

Половая система женщины устроена сложно и удивляет ценностью всех её компонентов. Матка предназначена для вынашивания ребёнка, в которого превращается одна маленькая клеточка, возникшая в результате слияния крупной яйцеклетки и маленького подвижного сперматозоида.

Он входит сюда через шейку матки, но только тогда, когда её цервикальный канал анатомически и физиологически способен к этому. Развитие его начинается у девочек довольно рано и завершается к началу первой менструации.

Цервикальный канал представляет собой лишь часть шейки, которая сверху входит в матку, а ниже переходит в зев, сообщающийся с влагалищем. Важность этого образования проявляется не только во время оплодотворения, но и при беременности, а главное во время родов.

Открытие матки начинается именно с растяжения цервикального канала и распространяется на внешний влагалищный зев.

Таким образом, ответ на вопрос цервикальный канал что это, очевиден. Это часть шейки матки, обеспечивающая избирательный пропуск сперматозоидов в определённое время, что важно для оплодотворения.

Также он обеспечивает выход плода по родовым путям.

Важность своевременного обнаружения признаков воспаления

Как и в любом органе, в цервикальном канале могут возникать воспалительные процессы, несвоевременное избавление от которых может привести к более сложным болезням.

Поэтому необходимо, вовремя прореагировать на совокупность следующих признаков:

  • боль или дискомфорт во время полового акта, сопровождающаяся кровотечениями разного объёма;
  • любые непривычные выделения из влагалища, включая кровянистые;
  • не выраженные ощущения зуда или лёгкого жжения во влагалище;
  • повышение частоты мочеиспусканий в отсутствии выраженных болей;
  • повышение температуры;
  • перечисленные симптомы проявляются или усиливаются после менструации или полового акта.

Надо понимать, что тревогу должен вызвать не один из признаков, а 2 или более, особенно если они повторяются. В таком случае визит к врачу поможет предупредить развитие осложнений и обеспечит назначение правильного лечения.

Причины воспаления в цервикальном канале

Проблема может приобретать разные формы в зависимости от масштабов заболевания:

  1. Если в процесс вовлекается только внутренний слой образованный цилиндрическим эпителием, то говорят об эндоцервиците.
  2. Когда заболевание распространяется на более глубоко расположенные ткани и соседние структуры, то речь идёт о цервиците. Но важнее каждой женщине осознавать, какие причины вызывают воспаление.
  3. Своевременно не излеченные инфекции соседних органов. К ним относят мочевой пузырь, кишечник, яичники, матка.
  4. Венерические болезни, вызванные трихомонадами или гонококками. Особую опасность представляют случаи некомпетентного лечения.
  5. Стафилококки и стрептококки, вызывающие болезни органов не связанных с мочеполовой системой. В случае их активного размножения они попадают в кровь или лимфу. Затем по этим транспортным системам легко проникают в любой орган.
  6. Источником инфекции вызывающим воспаления цервикального канала часто становятся различные медицинские процедуры, диагностического или хирургического характера.
  7. Контрацепция, нарушающая кислотно-щелочную среду влагалища или травмирующая шейку матки.
  8. Снижение выработки женских гормонов – эстрогенов. Они призваны осуществлять защиту половых органов.
  9. Опущение внутренних и наружных половых органов ухудшает кровоснабжение их в результате сдавливания. Что может привести к негативным процессам в шейке матки;
  10. Беспорядочная половая жизнь без применения презервативов становится для женщины путём проникновения перечисленных инфекций. Кроме того нарушается состав нормальной флоры влагалища, что также снижает естественные защитные возможности организма.

Следует помнить и о негативной роли переохлаждения. Оно опасно снижением защитных сил организма.

Лечение всех воспалительных процессов проводится в зависимости от причин его вызвавших. Чтобы назначить лечение соответствующее возбудителю исследуют мазок, взятый из шейки.

Более точный ответ даёт посев из цервикального канала. Взятую микрофлору цервикального канала помещают в питательную среду. В ней хорошо проявляются скрытые инфекции.

Выходит, чтобы сохранить женское здоровье, необходимо соблюдать личную гигиену, вовремя избавляться от всех инфекционных заболеваний, не допускать беспорядочных половых связей. Недопустимо переохлаждение, особенно поясничной области тела.

Киста цервикального канала

Одним из следствий воспаления может стать киста, которую очень часто обнаруживают у женщин. Каждая из них представляет собой небольшую полость с подвижным содержимым и является доброкачественным образованием.

Возникает киста в результате растяжения внутренней стенки из-за отсутствия оттока секретов желёз слизистого эпителия. В цервикальном канале женщины она может быть одна, но, возможен и поликистоз.

Наличие такого образования проявляется признаками характерными для воспаления.

Потому наличие кист и их опасность достоверно устанавливает гинеколог следующими методами:

  • УЗИ шейки;
  • кольпоскопия;
  • исследование мазков на онкомаркеры и инфекции.

Осмотр врача и исследования могут дать точную картину состояния цервикального канала. Чаще всего кисты не только не опасны для здоровья, но и не только мешают реализации детородной функции, но могут доставлять неприятности своими болезненными симптомами.

Таким образом, киста цервикального канала, явление распространённое и не опасное. Но её игнорирование недопустимо из-за возможности перерождения.

Наличие кисты может установить только врач на основе комплекса исследований и принять решение о дальнейших действиях.

Роль цервикального канала при беременности

В биологическом и социальном смысле материнство - главное назначение женщины. Потому беременность, является естественным состоянием женщины и в её организме запрограммирована цепь преобразований в этой связи.

Несмотря на свои незначительные размеры, цервикальный канал не только открывает дорогу сперматозоидам, но и меняется сам, готовясь к вынашиванию. Внешне это определяется изменением цвета с бледно-розового на синюшный.

Это связано с изменением характера слизи вырабатываемой железистым эпителием. Она образует особого рода плотную пробку, предназначенную для защиты внутренних половых органов матери и формирующегося организма от болезнетворных микроорганизмов.

Данная пробка накануне родов самопроизвольно и безболезненно отделяется. Часто проходит это за 8-12 дней до родов и осуществляется незаметно для самой женщины.

Родовая деятельность начинается с расширения диаметра цервикального канала, что является сигналом к полному открытию шейки матки. В целом этот механизм обеспечивает прохождение плода по родовым путям матери без особых проблем.

Существуют причины, влияющие на этот отлаженный механизм, приводящие к не вынашиванию беременности:

  1. Цервикальная недостаточность, заключающаяся в невозможности удержать плод, когда он начинает расти очень быстро. Это происходит, начиная с 16 недели беременности.
  2. Повышение концентрации мужских гормонов, андрогенов в организме женщины. Они способны вызвать размягчение тканей шейки.

В перечисленных случаях женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем. Возможна небольшая хирургическая процедура, накладывание шва, делающая невозможным самопроизвольное открытие цервикального канала.

Недостатком её является затруднение родов, с которым научились справляться акушеры.

Следовательно, цервикальный канал при беременности, оплодотворении и родах, играет принципиально важную роль.  Потому важно его нормальное состояние, но и с его проблемами медицина научилась справляться.

Бужирование цервикального канала при его сужении или заращении

Причиной бесплодия часто бывает анатомическая невозможность сперматозоида пройти через шейку матки. Она возникает в результате сужения или заращения цервикального канала.

Причиной может быть следующее:

  • воспаление слизистой в канале;
  • общие инфекционные заболевания;
  • грубое рубцевание;
  • гинекологическое выскабливание;
  • эндометрит и эндоцервицит;
  • злокачественные болезни мочеполовой системы;
  • травмы при абортах и во время родов;
  • прижигание шейки матки;
  • возрастные изменения.

Кроме бесплодия такая ситуация приводит к сильным распирающим болям во время менструации, так как нет выхода для крови и она поступает в маточные трубы.

Возникают и другие осложнения, например воспаления в трубах или яичниках.

Для решения проблемы непроходимости канала проводят хирургическую процедуру по её устранению, так называемое бужирование.  Его назначают после комплексной диагностики и изучения анамнеза болезни. Проводят в условиях стационара под общим или местным наркозом.

Для устранения проблемы пользуются:

  • специальным инструментом, бужем;
  • лазером.

Выбор метода зависит от общего состояния женщины. Например, лазер не используют в случае наличия новообразований.

Таким образом, хирургическая процедура бужирования позволяет устранить анатомическую проблему непроходимости цервикального канала.

Часто встречающееся новообразование в гинекологии - полип цервикального канала

К счастью они являются доброкачественными. Полип характеризуется расширенным тельцем, соединённым с эпителием канала узкой ножкой.

Цвет его красный. Но если в нем нарушается нормальный кровоток, то цвет меняется до багрового или даже  фиолетового. Полип в гинекологии рассматривают как опухоль, растущую из стенки канала и закрывающие его просвет. Если новообразования множественные, то используется термин - полипоз.

Несмотря на малые размер, полипы обнаруживаются при осмотре гинекологом с помощью зеркал. Чаще всего происходит это во время плановых осмотров. Ведь полипы практически не дают заметной симптоматики.

Их опасность заключается в прямом воздействии на детородную функцию и в возможности перерождения в злокачественную форму. Удаление полипа цервикального канала заключается в выскабливании слизистого эпителия выстилающего цервикального канал.

Ему предшествует лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Такая же терапия проводится и после выскабливания.

Значит, полипы цервикального канала распространенные доброкачественные новообразования. Но гинекологи рекомендуют избавляться от них в процессе выскабливания цервикального канала как из-за проблем с детородной функцией, так и в связи с возможностью перерождения в злокачественную форму.

Выскабливание цервикального канала как лечебно-диагностическая процедура

Основным инструментом такого действа является кюретка, потому второе название процедуры кюретаж. В его процессе из шейки матки или из её самой вычищается внутренняя слизистая оболочка вместе с измененными участками.

Его выполняют в следующих случаях:

  • подозрения на злокачественное перерождение слизистого эпителия шейки или матки;
  • не обусловленные физиологией выделения крови;
  • в процессе обследования гинеколог обнаружил очаги видоизмененной ткани в канале шейки;
  • цитологические исследования содержимого цервикального канала выявили атипию.

Весь материал кюретажа обязательно исследуют на гистологию, чтобы с высокой точностью определить недуг для установления дальнейшей тактики лечения.

Значит, выскабливание цервикального канала проводят для удаления, патологически разросшегося слизистого эпителия, чтобы исключить перерождение новообразований. Проводится оно и для получения материала дающего достоверную информацию о характере болезни.

Таким образом, отвечая на вопрос, цервикальный канал, что это, становится очевидным, что это лишь небольшая часть шейки матки. Но от него зависит возможность нормального оплодотворения, полноценного вынашивания плода и правильной родовой деятельности.

Потому здоровое состояние цервикального канала важно для детородной функции женщины, её самочувствия и безопасности.

О цервикальном канале и о том, как берется материал для мазков - на видео:

otvetymamam.ru

Цервикальный канал - Гинекология

Матка является основным детородным органом женщины. Она располагается в полости малого таза и состоит из дна (верхней части), тела, шейки и полости матки. Шейка является продолжением матки, часть ее выходит во влагалище, внутри шейки матки находится канал, который открывается во время родов, образуя вместе с маткой и влагалищем единые родовые пути.

Строение шейки матки

Шейка матки имеет два отдела: влагалищную часть, спускающуюся в полость влагалища (около трети всей шейки) и надвлагалищную часть, лежащую выше влагалища. Внутри шейки матки проходит канал шейки матки или цервикальный (шейка матки по латыни называется cervix uteri) канал. Место перехода полости матки в цервикальный канал сужено и называется перешейком. Перешеек представляет собой верхний отдел шейки матки, но микроскопическое строение его слизистой оболочки напоминает строение слизистой оболочки тела матки.

На влагалищной части шейки матки виден наружный зев-отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в полость матки. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Шейка матки у девочек и * имеет коническую форму, у взрослой женщины, особенно, у рожавшей–цилиндрическую форму. В нижнем конце шейки имеется отверстие, открывающееся во влагалище. У нерожавших женщин это отверстие имеет поперечно-овальную форму, у рожавших–форму поперечной щели, как правило, с зажившими надрывами по краям. Отверстие ограничено передней более короткой губой и задней, более тонкой и длинной.

Строение цервикального канала

Цервикальный канал расширен в средней части, вверху он переходит в несколько суженный ход–перешеек матки, через который шейка сообщается с полостью матки.

Слизистая оболочка цервикального канала более массивна, чем в полости матки. На передней и задней стенках шейки она имеет пальмовидные складки, которые носят название «дерева жизни».

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Слизистая оболочка шейки матки более грубая, чем в полости матки, содержит больше эластических волокон, придающих ей пластичность и упругость. В слизистой оболочке расположены железы, которые выделяют секрет (также, как клетки эпителия) в виде густой тягучей стекловидной слизи, обладающей щелочной реакцией. Этот секрет заполняет канал шейки матки и образует так называемую пробку Кристеллера, которая как механически, так и благодаря своим бактерицидным (убивающим бактерии) свойствам препятствует проникновению в шейку матки инфекции.

Циклических изменений, связанных с менструальным циклом, слизистая оболочка цервикального канала не претерпевает, но в период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается. В некоторых случаях железы шейки матки могут закупориваться, что способствует образованию кист.

Под слизистой оболочкой цервикального канала находится мышечная оболочка, которая составляет единое целое со всей мускулатурой матки. Особенностью мышечной оболочки цервикального канала является то, что она менее развита, чем в области матки и содержит больше эластических волокон, позволяющих шейке матки сокращаться и открывать родовые пути.

Что может увидеть гинеколог при осмотре шейки матки

Во время осмотра шейки матки выявляются женщины с подозрением на воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, рак и предраковые заболевания, которые в дальнейшем требуют более детального обследования.

Осмотр проводится при помощи гинекологических зеркал, которые открывают доступ к осмотру шейки матки. В норме шейка матки имеет ровную гладкую розовую поверхность, в области цервикального канала – прозрачный слизистый секрет. После наступления менопаузы шейка матки уменьшается в размерах, слизистая оболочка становится более тонкой–это также вариант нормы.

При наличии воспалительного процесса в канале шейки матки (цервицита)- слизистая оболочка отечна, выделения из канала шейки матки – слизисто-гнойные. Если воспалительный процесс приобретает хроническое течение, то часто это приводит к закупорке желез, секретирующих слизь и формированию кист, что в свою очередь приведет к увеличению объема шейки матки. Эрозия шейки матки – это нарушение эпителиального слоя под воздействием выделений. Эрозия имеет вид ярко-красного пятна с неровными краями. Эрозия является предраковым заболеванием.

При осмотре могут быть также обнаружены полипы цервикального канала - доброкачественные образования, возникшие на фоне длительно протекающих воспалительных процессов и нарушения гормонального фона, доброкачественные опухоли и некоторые другие процессы, требующее дополнительного обследования.

Дополнительные методы исследования цервикального канала

После того, как в процессе гинекологического осмотра были выявленные женщины с изменениями со стороны шейки матки, им проводится лабораторные и эндоскопические исследования.

Лабораторные исследования включают в себя выявление возбудителей инфекции, вызвавших воспалительный процесс и его чувствительность к антибиотикам, а также *к по Папаниколау (ПАП-*к). С помощью ПАП-мазка можно увидеть отклонения в строении клеток эпителия цервикального канала, что позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях развития.

К эндоскопическим методам исследования относится кольпоскопия–исследование слизистой оболочки шейки матки при помощи специального оптического прибора–кольпоскопа.

Каждой женщине необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога с целью выявления онкологических заболеваний на ранней стадии развития.

zdorova.info

Цервикальный канал - что это, лечение шейки матки, исследование при беременности | Полезные советы на каждый день

Женская репродуктивная система имеет трудное строение. Из-за этого позже посещения доктора диагнозы поражают, правда в ряде случаев оснований для паники нет. Дабы не беспокоиться напрасно, узнайте, какое строение имеет половая система, где находится цервикальный канал, что такое эндоцервикс и каким заболеваниям они подвержены.

Что такое цервикальный канал

Цервикальным является канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость этого органа. Он имеет два мелких отверстия – внутренний и наружний зев, типичный диаметр которых составляет 2-3 миллиметра. Наружний зев виден при стандартном обследовании, имеет точечную форму, если женщина не рожала, а позже родов либо аборта приобретает щелевидную. Слой слизистой оболочки, покрывающей шейку, именуется эндоцервиксом.

Атрезия цервикального канала

Нарушение, которое проявляется заращением либо непроходимостью шейки матки, именуется атрезией цервикального канала. Заболевание может быть прирожденной патологией либо приобретенным в итоге заболеваний либо травм. Прирожденное нарушение представляет собой случаи аномального образования и становления внутренних органов. Приобретенные атрезии в большинстве случаев вызваны абортами, раком шейки матки, воспалениями во внутренних, наружных слоях тканей канала.

Цервикальный канал сомкнут, что это значит

Во многом от состояния шейки матки зависит, пройдут ли сперматозоиды к яйцеклетке. Когда шейка закрыта целиком либо отчасти, врачи диагностируют стеноз. Отличить его дозволено по дальнейшим признакам: неимение либо болезненность менструаций, бесплодие, боли при половом акте. Тесный цервикальный канал и зачатие слабо совместимы, вначале нужно устранить причину, после этого провести бужирование. Если при этом заболевании вам все же удастся забеременеть, огромна вероятность дискоординации родовой деятельности и дальнейшего кесарева сечения.

Цервикальный канал расширен, что это значит

На всяких сроках беременности доктор может известить новость, что расширен цервикальный канал – что это значит? Это обозначает, что шейка матки не может исполнить свои функции по удерживанию плода. Растяжение цервикального канала может быть вызвано повышенным числом мужских гормонов, размягчающих шейку матки, многоплодной беременностью, аномалиями становления и травмами. Для предотвращения допустимого выкидыша могут быть предприняты следующие действия:

  • прописаны медикаменты, которые укрепляют шейку матки;
  • установка особого кольца, которое снимется только на 37 неделе;
  • наложены швы вокруг шейки матки.

Воспаление в цервикальном канале

Причины воспаления цервикального канала могут быть инфекционными и неинфекционными. Воспаление могут вызвать: гонококки, стрептококки, кишечная палка, хламидии, вирусы герпеса, кандиды и папилломы. К неинфекционным причинам дозволено отнести:

  • эрозии;
  • травмы;
  • новообразования;
  • опущение шейки матки.

Чтобы определить причину заболевания и варианты лечения, нужно пройти обследование, сдать соскоб на обзор. Воспаление цервикального канала видно при первичном осмотре – отслеживается покраснение, отек, допустимы гнойные выделения. Для определения возбудителя нужно сдать диагностический материал – мазок, бактериологический посев выделений – и провести изыскание на обнаружение половых зараз.

Киста цервикального канала

В случаях закупорки желез слизистой оболочки маточного прохода образуются кисты. Это объясняется тем, что отток слизи затруднен и при ее накоплении протоки начинают расширяться. Частыми причинами являются воспаление шейки, прижигание эрозии. Киста цервикального канала – это доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость, зачастую встречающееся у женщин детородного возраста.

Кисты могут быть одиночными либо множественными и зачастую они не требуют лечения, так как не вызывают никаких осложнений и не вредят здоровью. На беременность кисты не оказывают никакого могущества и могут беспричинно исчезнуть позже родов. Вскрытию подлежат только те новообразования, которые отличаются огромным размером и непрекращающимся ростом.

Цервикальный канал при беременности

После момента оплодотворения шейка матки плотно смыкается и до начала родов находится в напряжении. Дюже значимо следить за цервикальным каналом при беременности, чай от его состояния зависит правильный исход родов. Шейка матки разглаживается и раскрывается, уменьшается ее длина за одну две недели до родов. Если это случится прежде, дозволено говорить о серьезном риске выкидыша.

Снаружи шейка покрыта слоем клеток, выделяющих слизь, которая в период беременности образует плотную пробку. Основные ее функции:

  • отделять матку от влагалища;
  • защищать плод от пагубных микробов, которые могут быть во влагалище.
  • Бужирование цервикального канала

    Процедура растяжения шейки матки именуется бужированием цервикального канала. Поводом для этой операции может быть частичная и полная атрезия. Операция проводится под здешним наркозом, если сужение незначительное, под всеобщим, если закрытие полное. Перед операцией нужно пройти следующие обследования:

    • мазок на заразы, число лейкоцитов;
    • анализы крови – всеобщий, биохимический, на СПИД, на гепатиты В,С;
    • кольпоскопию;
    • коагулограмму;
    • микроскопию мазка;
    • ЭКГ;
    • флюорографию;
    • посев из влагалища и ЦК;
    • УЗИ.

    Выскабливание цервикального канала, что это

    В случаях, когда лечение медикаментами теснее не помогает, врачи идут на крайнюю меру – оперативное ввязывание. Выскабливание цервикального канала – что это такое и какие показания для операции? Это несложная манипуляция, проводимая гинекологом под всеобщим наркозом. Перед операцией нужно пройти стандартное обследование, сдать обзор крови, посев, мазок на заразы.

    Одной из причин образований полипов и показаний к их удалению, полипэктомии, может быть наступление постменопаузы, но почаще это не проведенное своевременно лечение воспалительных процессов шейки. Такая операция может быть назначена при выявлении следующих заболеваний:

    • миома;
    • децидуальные полипы;
    • фиброзный полип;
    • онкологические заболевания;
    • гиперплазия эндотермия;
    • кальцинаты;
    • дисплазия матки.

    Видео: мазок из цервикального канала

    Читайте также

    theadvice.ru


    Смотрите также