Методы диагностики и лечения саркомы матки. Саркома шейки матки это


Саркома матки: основные причины, симптомы, лечение

Саркома матки – это опухолевое образование злокачественного характера. Встречается намного реже других новообразований женской репродуктивной системы. Чаще всего подобное явление возникает у женщин после 40 лет. Однако бывают и более ранние случаи образования саркомы матки, даже у молодых девушек и детей. Развитие подобной патологии в детском возрасте связывают с внутриутробными отклонениями, когда происходят нарушения эмбриогенеза.

Что такое саркома матки

В зависимости от злокачественного очага, существует несколько видов саркомы. Некоторые из них особенно могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Патологическое образование чаще всего поражает гладкие мышцы, такое отклонение называется — лейомиосаркома матки, отличается большим размером, достигает в диаметре до 5 см.

Наряду с таким недугом возникает и карциносаркома матки. Такая опухоль образуется на шейке матки, во влагалище, может достигать внушительных размеров. Внешне напоминает гроздь винограда. Иногда опухолевое образование представляет вид небольшого полипа. Патология возникает при комбинировании новообразований, метастазы начинают распространяться не только в эпителиальные ткани, но и в соединительные.Лейомиосаркома матки и карциносаркома – это опухоли, которые встречаются чаще других.

Эндометриальнаястромальная саркома матки – злокачественное образование представляющее вид узлов. Такие узлы имеют округлую форму. В запущенном состоянии происходит формирование язвы. Обычно такаяопухоль редко провоцирует метастазы, однако если они образуются, то поражают яичники, костную систему и печень.

Аденосаркома матки чаще всего располагается в теле самой матки, представляет вид полипа. Эта опухоль имеет наиболее низкий потенциал среди других злокачественных образований. При своевременной диагностике редко возникает повторный рецидив. Саркома шейки матки этого типа встречается не более чем у 10% женщин с подобными отклонениями.

Когда наблюдается саркома тела матки, особого значения не имеет место локализации. Наибольшую важность представляют размеры и скорость роста опухоли.

Причины саркомы матки

Несмотря на то, что медицина совершенствуется с каждым годом, причины развития саркомы матки до конца не изучены. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что такой недуг возникает в результате травматического повреждения матки.  Перед образованием опухоли наблюдаются следующие процессы:

  • гормональный сбой в организме, формирование доброкачественной опухоли;
  • нарушение развития эмбриона;
  • травматические повреждения матки, шейки или влагалища при естественных родах;
  • повреждения маточных стенок в результате аборта;
  • патологии, приводящие к разрастанию эндометрия.

Кроме того, развитию патологии способствует курение и употребление алкогольных напитков. Также пациенткам с саркомой желательно проживать в местности, где преобладает чистый воздух. Потому что проблемы с экологией провоцируют образование онкологических процессов.Общие сведения заболевания показывают, что подобный недуг часто встречается у женщин, которым приходилось ежедневно работать с вредными химическими веществами.

При неправильном употреблении некоторых медикаментозных препаратов также могут возникать опухолевые образования. На процесс развития болезни оказывают влияние эстрогены. В группу риска входят женщины со следующими отклонениями:

  • рак молочных желез;
  • менопауза в позднем возрасте;
  • поликистоз яичников
  • отсутствие родов;
  • облучение радиоактивными лучами;
  • лишняя масса тела.

Причиной саркомы может также служить наследственная предрасположенность к онкологии. Поэтому если у кого-либо из ближайших родственников был рак, следует внимательно следить за состоянием здоровья, регулярно проходить обследование.

Симптомы саркомы матки

Если саркома матки наблюдается на начальном этапе, симптомы проявляются редко. Даже в запущенной форме заболевание может протекать без каких-либо признаков. Это и представляет основную опасность, потому что женщины принимают подобную патологию за другие гинекологические отклонения.

Главная ошибка женщин в том, что они начинают заниматься самолечением, применяют различные народные методы и ждут, когда заболевание отступит. В свою очередь некоторые виды опухолей развиваются прогрессивно, процесс распространяется быстро, возникают метастазы, что в ряде случаев несет необратимые последствия.

Выраженные симптомы саркомы матки:

  • кровяные выделения из влагалища, а иногда и кровотечения;
  • боль в области малого таза
  • менструальный цикл нарушен;
  • гнойные выделения с неприятным запахом.

Подобные признаки свидетельствуют о запущенной форме заболевания. Поэтому успех лечения при таком диагнозе маловероятен.

На начальных этапах развития распознать злокачественный процесс можно по следующим факторам:

  • боль внизу живота при сдавливании;
  • постоянная боль во время полового контакта;
  • неправильный менструальный цикл, наличие патологического кровотока;
  • малокровие, бледность кожных покровов и общая слабость;
  • увеличение количества мочеиспусканий за сутки, из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • частые запоры, также из-за влияния опухоли на прямую кишку;
  • иногда выделяются бели с гнилостным запахом;
  • потеря работоспособности;
  • раздражительность, частые нервные стрессы;
  • отказ от приема пищи;
  • температура тела выше нормы.

При рецидивах саркомы матки могут возникать сопутствующие заболевания мочеполовой системы инфекционного характера. На фоне ослабленных защитных функций организма подобные отклонения будут протекать с осложнениями.

Когда опухоль распространяется не только на пределы маточного тела, образуются многочисленные метастазы, происходит скопление жидкости в брюшной полости. Это позволяет раковым клеткам активно распространяться по всей лимфатической системе. При этом масса тела снижается.

Классифицируют саркому матки по следующим стадиям:

  • 1 этап. Поражению подвергается верхний маточный слой.
  • 2 этап. Опухоль увеличивается, но не распространяется вне тела матки.
  • 3 этап. Образование проросло матку, могут развиваться метастазы на ближние органы. На этой стадии начинают проявляться характерные симптомы болезни, если ранее они полностью отсутствовали.
  • 4 этап. Распадение опухоли. Поражению могут подвергаться абсолютно любые органы,происходит образование конгломератов. Возникает непредсказуемая локализация опухолей, голова, печень, костная система также страдают.

Диагностируют саркому матки чаще всего случайно при гинекологическом осмотре. Своевременное лечение в разы увиливает шансы на жизнь. Поэтому медики не перестают рекомендовать женщинам после 40 лет проходить регулярную диагностику.

Диагностика саркомы матки

В международном классификаторе мкб 10 саркома матки относится ко 2 классу. Диагностика заболевания на ранних этапах развития осложняется из-за отсутствия каких-либо признаков. Для точности постановки диагноза учитываются и наследственные факторы, если у родителей или других родственников в близком поколении наблюдалась онкология.

Диагностика лейомиосаркомы матки и других видов опухолевых образований в обязательном порядке включает осмотр у гинеколога. Опытный врач сможет определить развитие недуга по характерной окраске шейки матки, а также методом пальпации обнаружит опухоль.

Диагностические мероприятия также включают дополнительное обследование:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический и специфический анализ на белки;
  • мазок на цитологическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • томография;
  • соскоб.

Это лишь основной список методов обследования, диагностирование назначается для каждого пациента в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Чтобы установить окончательный диагноз проводят биопсию, таким методом исследуют частицы опухоли.

В случае обнаружениясаркомы матки прогноз весьма неутешительный. На последней стадии заболевания выживают около 10% пациенток. При развитии опухоли из эндометрия в разы увеличивается вероятность смертности. Если формирование недуга спровоцировала фиброма, то имеется больше шансов на успешное выздоровление.

Невозможно дать точный прогноз жизни в конкретном случае. Потому, что при развитии злокачественной опухоли у каждого человека осложнения проявляются по-разному.

Лечение саркомы матки

При диагностировании саркомы матки, желательно проводитьлечение хирургическим путем. В лучшем случае удалению подвергается матка и придатки. Иногда требуется удаление и тех органов, на которые распространились метастазы.

Оперативное вмешательство помогает справиться с патологией на 1, 2 и 3 стадии. При необходимости хирург производит удаления субмукозных узлов. По данным выживаемости после операции, на ранних этапах развития опухоли удается спасти около 50% пациентов. На 4 стадии болезни опухоль считается неоперабельной, химиотерапия проводится для того, чтобы замедлить развитие. Иногда осуществляют комбинированное лечение, саркома матки удаляется, и назначают лучевую терапию.

Препарат асд 2 уже много лет подряд применяется при различных онкологических заболеваниях половой системы у женщин. Его эффективность была доказана Дороговым.

Лечение народными средствами предполагает использование целебных отваров и настоев, которые применяют как снаружи, так и внутрь. Многие из них помогают укрепить иммунитет. Наиболее эффективные средства:

  • отвар зверобоя;
  • виноградная водка;
  • мякоть листа алоэ;
  • листья подорожника;
  • свежие листья одуванчика.

Методы приема таких средств нужно согласовываться с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лечить саркому только лишь с помощью народной медицины невозможно.

Профилактические мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями включают регулярное обследование у специалиста. Кроме того, частая причина различных заболеваний половой системы у женщин – аборты. Поэтому рекомендуется своевременно использовать средства контрацепции.

opake.ru

симптомы, лечение и прогноз, шейки матки, сколько живут, цервикальный канал

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Саркома матки - это достаточно редкое злокачественное образование Саркома матки - это достаточно редкое злокачественное образование. Оно преимущественно развивается на теле или шейке. В настоящее время известно, что опухоль формируется из недифференцированных клеток стромы эндометрия и миометрия. В структуре злокачественных образований матки на саркому приходится 3-5% случаев. Подобная опухоль может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у девочек и является результатом дисэмбриогенеза. У женщин среднего и пожилого возраста это образование встречается на порядок реже.

 

Саркома матки - это высокозлокачественная опухоль, которая требует комплексного лечения. Только при раннем выявлении проблемы есть возможность устранить образование с сохранением детородной функции. При поздней диагностике прогноз выживаемости даже при комплексной терапии, как правило, неблагоприятный. Учитывая, что такое заболевание может поразить любую женщину, необходимо вести комплексную профилактику этой патологии.

Главные причины появления саркомы матки

Многие вопросы, касающиеся этиологии и патогенеза этого злокачественного образования, еще мало изучены. В настоящее время ведущее значение в развитии саркомы матки отводится различным дисэмбриоплазиям, то есть аномалиям формирования половых органов у девочек, не приводящим к нарушению детородной функции. Кроме того, провоцирующим фактором для появления подобного новообразования могут выступать рецидивирующие травмы, которые становятся причиной пролиферации реферирующих тканей.

Саркома матки - это высокозлокачественная опухоль, которая требует комплексного лечения

Помимо всего прочего, нередко развитию саркомы матки предшествует другое патологическое состояние. Примерно в 57% случаев перерождение тканей в злокачественную опухоль происходит в фибромиоме. Некоторые другие виды доброкачественных образований могут стать плацдармом для формирования саркомы. В настоящее время также выявлен ряд неблагоприятных факторов, которые значительно повышают риск развития этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • выскабливание в диагностических целях;
  • родовая травма;
  • аборт;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • полипы;
  • наркотическая и алкогольная зависимости;
  • вирусные инфекции;
  • нейроэндокринные расстройства;
  • облучение радиацией;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • длительный стаж курения;
  • работа на вредных производствах.

Помимо всего прочего, нередко развитие саркомы матки наблюдается на фоне нарушений, имеющих место при климаксе. У женщин после 50 лет, как правило, подобное злокачественное образование протекает крайне тяжело и нередко становится причиной быстрого летального исхода из-за формирования вторичных опухолей, поражающих жизненно важные органы.

Особенности хирургического лечения сарком матки (видео)

Характерные черты развития саркомы матки

Существует несколько гистологических типов таких злокачественных образований. Наиболее часто диагностируются опухоли, развивающиеся в гладких мышцах матки. По гистологическому типу подобные образования, как правило, являются лейомиосаркомами. При злокачественном перерождении интерстициальной соединительной ткани наблюдается развитие стромальной саркомы эндометрия. Другие гистологические типы встречаются на порядок реже. Согласно международной классификации, выделяются следующие виды саркоидных опухолей матки:

  • недифференцированная эндометриальная стромальная саркома;
  • высокодифференцированная стромальная саркома матки;
  • рабдомиосаркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • хондросаркома;
  • лейомиосаркома.

Только при раннем выявлении проблемы есть возможность устранить образование с сохранением детородной функции

В зависимости от клеточной морфологии выделяются мышечно-клеточные, фибробластические, полиморфноклеточные, веретеноклеточные, круглоклеточные, гигантоклеточные и мелкоклеточные типы сарком матки. В большинстве случаев такие образования имеют округлую форму. От окружающих здоровых тканей эта злокачественная опухоль практически не отграничивается. При разрезе удаленного саркоматозного образования выявляется узловатая структура. После удаления саркомы и ее иссечения нередко можно отметить, что это опухоль внутри имеет вид вареного мяса. Обычно цвет подобного образования серый или белесый. Консистенция внутренних тканей мягкая и слегка крошащаяся. При некротическом поражении или кровоизлиянии ткани саркомы могут приобретать характерную яркую окраску.

При развитии эндометриальной саркомы обычно образование имеет вид полипа. В редких случаях саркома тела матки имеет диффузный характер разрастания. При отсутствии направленного лечения саркома может выходить за стенки матки и смежных органов, прорастая в мочевой пузырь, цервикальный канал и кишечник, вызывая дополнительные симптомы саркомы матки, а иногда и тяжелые осложнения. Учитывая, что саркоме свойственен быстрый распад, это нередко приводит к образованию кистозных полостей. При наличии метастазирования наиболее часто патогенные клетки обнаруживаются в легких и печени. Кроме того, вторичные опухоли нередко образуются в лимфоузлах, позвоночнике, костях и яичниках.

При поздней диагностике прогноз выживаемости даже при комплексной терапии, как правило, неблагоприятный

Клинические проявления саркомы матки

Как и любое другое злокачественное образование, саркома матки проходит 4 основные стадии в процессе развития. Степень выраженности симптоматических проявлений во многом зависит от распространенности онкологического процесса. При 1 стадии саркома матки имеет крайне малые размеры и локализуется в мышечных волокнах органа. Метастаз еще не наблюдается. При 2 стадии онкопроцесса саркома ограничивается шейкой и телом матки. Выхода за пределы детородного органа не наблюдается.

При 3 стадии онкопроцесса наблюдается прорастание тканей саркомы за пределы матки. Обычно в это время поражаются органы малого таза. Кроме того, возможно выявление вторичных метастатических опухолей, располагающихся в отдаленных органах. При 4 стадии развития онкологического процесса саркома выходит за пределы органов малого таза, распространяясь в брюшную полость. При позднем обнаружении патологии прогноз, как правило, неблагоприятный.

Это достаточно коварное заболевание, так как симптомы его развития длительное время остаются незамеченными женщинами. Как правило, первыми проявлениями этого патологического состояния является нарушение менструального цикла. Кроме того, могут иметь место достаточно слабые болевые ощущения, которые имеют преходящий характер.

Помимо всего прочего, нередко на фоне развития этой высокозлокачественной опухоли наблюдается присоединение инфекций. На поздних стадиях развития патологического процесса появляются признаки анемии. Женщина постоянно испытывает слабость. Кроме того, могут наблюдаться выраженные признаки интоксикации. Резко снижается масса тела. Почти во всех случаях на 4 стадии развития саркомы матки наблюдается развитие асцита брюшной полости.

При проникновении метастаз в легких появляется плеврит. Поражение печени вторичными опухолями приводит к появлению желтухи и недостаточности функции этого органа. Поражение метастатическими саркоидными образованиями позвоночника, как правило, сопровождается появлением болей, которые напоминают радикулит. Прострелы могут появиться в любом отделе столба в зависимости от локализации вторичных опухолей.

Помимо всего прочего, нередко развитие саркомы матки наблюдается на фоне нарушений, имеющих место при климаксе

Методы диагностики саркомы матки

Как правило, это злокачественное образование обнаруживается при плановом осмотре или же на поздней стадии развития, когда проявляется выраженная симптоматика разрастания опухоли в смежные органы. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к гинекологу. Для постановки точного диагноза в первую очередь проводится гинекологический осмотр и сбор анамнеза. Подозрение на злокачественное перерождение тканей матки может возникнуть у специалиста при рецидиве симптоматики после удаления полипов и субмукозных узлов. Кроме того, о злокачественности процесса может свидетельствовать ускорение СОЭ. В этом случае может потребоваться консультация у онколога. Для подтверждения диагноза обычно проводятся такие исследования, как:

  • УЗИ матки;
  • аспирированная биопсия;
  • гистологический анализ полученного биоптата;
  • соскоб эндометрия;
  • гистероскопия;
  • лимфография;
  • гистероцервикография;
  • лапароскопия;
  • ангиография;
  • урография;
  • ренография;
  • хромоцистоскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенография легких;
  • УЗИ печени;
  • ректороманоскопия.

При диагностике высокозлокачественной саркомы матки следует дифференцировать это образование от менее опасной фибромиомы, а также полипов эндометрия, опухолей яичника и первичных образований смежной локализации. Только комплексное обследование позволяет оценить масштаб распространения патологического процесса и определить лучшие варианты терапии заболевания.

Как проводится лечение саркомы матки?

При подтверждении диагноза, как правило, назначается комбинированная терапия, позволяющая добиться качественного результата. Только если заболевание было выявлено на ранней стадии, есть возможность сохранить матку. Лечение саркомы матки в этом случае проводится щадящими методами. В запущенных случаях проводится расширенная экстирпация матки, а также придатков лимфоузлов очагов инфильтрации. Кроме того, при таком неблагоприятном варианте проводится резекция смежных органов, в которые уже успела прорасти саркома шейки.

Проведение удаления метастаз из легких и печени значительно ухудшает общий прогноз. Несмотря на то что хирургический метод лечения саркомы является основным, необходима еще и лучевая терапия. Химиотерапия применяется далеко не во всех случаях. Как правило, при проведении медикаментозного лечения опухоли используются такие препараты, как:

  1. Фторурацил.
  2. Доксорубицин.
  3. Винкристином.
  4. Циклофосфан.
  5. Дактиномицин.

Обычно химиотерапия не позволяет добиться уточнения раковых клеток, но при этом облегчает состояние больных. Этот метод лечения обычно применяется в качестве паллиативного. Обычно химиотерапия назначается при рецидивах саркомы матки.

Роль лучевой терапии в лечении сарком матки (видео)

Прогноз жизни при саркоме матки

Когда у женщины выявляется подобное высокозлокачественное образование, то ее и ее родных в первую очередь интересует, какие шансы имеются на полное выздоровление, и сколько живут с такой патологией. Стоит отметить, что при саркоме матки прогнозы, как правило, неутешительные. В среднем 5-летняя выживаемость при выявлении патологии на 1 стадии ее развития составляет около 50% . При начале лечения на 2 и 3 стадии онкопроцесса 5-летняя выживаемость колеблется в пределах 40-45%. При позднем выявлении патологии и задержке лечения прогноз крайне неблагоприятен, так как 5-летняя выживаемость не превышает 10%. При выявлении опухоли до начала процесса метастазирования значительно повышаются шансы на полное выздоровление.

Несмотря на то что хирургический метод лечения саркомы является основным, необходима еще и лучевая терапия

Профилактика саркомы матки

В настоящее время не разработаны специфические методы профилактики саркомы матки. Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо придерживаться правил личной гиены и проходить плановые обследования. Это позволяет существенно снизить риск развития саркомы шейки матки, а кроме того, выявить подобное образование на ранних стадиях, что повышает шансы на полное выздоровление при комбинированном лечении. При наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы следует своевременно их лечить, так как в дальнейшем они могут запустить патологических процесс.

Помимо всего прочего, любой женщины необходимо помнить, что хроническая интоксикация, вызванная алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью, сильно отражается на женском здоровье. При систематическом поступлении в организм представительницы прекрасного пола отравляющих веществ происходит нарушение работы всех систем организма, имеют место изменение гормонального фона и другие патологические процессы. Это создает условия для злокачественного перерождения тканей.

Таким образом, чтобы жить полноценной жизнью и не сталкиваться со злокачественными опухолями, нужно отказаться от всех вредных привычек. Помимо всего прочего, женщине необходимо придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и следить за весом. Повышение массы тела негативно сказывается на гормональном фоне, что может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.

Отзывы

Добавить комментарий

melanomam.net

Саркома матки

Каждая женщина испытывает настороженность в аспекте онкологической патологии репродуктивной сферы. Не всем известно, что такое саркома матки, в чём её опасность и как предупредить развитие данного состояния. Саркома матки относится к группе онкологических заболеваний тела и области шейки матки. Патогенез развития заболевания связан с разрастанием соединительнотканных злокачественных элементов в мышечном и слизистом слое матки.

О том, что такое саркома матки, какие признаки и прогноз характерны для этой опухоли, должна знать каждая женщина, так как данная патология является довольно распространённым злокачественным новообразованием.

Согласно статистическим данным саркома матки составляет примерно 5% среди всех злокачественных заболеваний гинекологического профиля. Патология отличается тем, что клетки опухоли быстро прогрессируют в своём росте, распространении метастазов, что часто приводит к летальному исходу.

Классификация

В зависимости от гистологического строения опухолеродного разрастания саркому матки подразделяют на следующие виды:

  • эндометриальная стромальная саркома матки; 
  • лейомиосаркома матки; 
  • карциносаркома матки.

В зависимости от стадии прогрессирования опухолевого процесса и выраженности симптоматических проявлений, заболевание подразделяется на четыре стадии:

  1. Первая стадия характеризуется распространением недифференцированных клеток только на область тела матки, симптомов на данной стадии нет.
  2. Вторая стадия, отличается вовлечением в патологический процесс не только мышечной и слизистой оболочек матки, но и регионарных лимфоузлов. Клинические проявления присутствуют, но не вызывают особого дискомфорта для женщины.
  3. Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли за пределы стенок матки в тазовую полость. Поражается шейка матки и влагалища, симптомы постепенно прогрессируют с появлением специфичных для заболевания признаков. Для третьей стадии характерно наличие метастаз и в лимфоузлах, и органах малого таза. 
  4. На четвертой стадии заболевания метастазы распространяются на отдаленные органы и лимфатические узлы, присутствуют симптомы кахексии.

В зависимости от преимущественной локализации процесса выделяют:

  • саркому шейки матки;
  • саркому тела матки.

Этиологические факторы развития заболевания

На сегодняшний день не существует единого мнения среди специалистов о том, какие причины вызывают злокачественное перерождение соединительнотканных элементов маточных структур. Мнение онкологов о том, что такое саркома матки и каковы истинные причины ее возникновения сводится к полиэтиологичности развития. Предполагается, что воздействие большого количества провоцирующих факторов приводит к нарушению нормальной регенерации повреждённых клеток. Саркома матки может формироваться как последствие иных заболеваний:

  • фибромиома матки доброкачественного происхождения, которая развивается на фоне дисбаланса гормонального фона женщины;
  • родовой травматизм;
  • частые хирургические вмешательства на матке;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

Риск развития саркомы матки повышается при:

  • курении;
  • эндометриозе;
  • позднем вступлении в климакс;
  • СПКЯ;
  • отсутствии беременностей.

Следует отметить, что в развитии заболевания играет роль наследственный фактор.

Генетическая предрасположенность считается одной из основных причин возникновения онкологического процесса. Зарегистрированы случаи, когда в роли провоцирующего фактора выступало ожирение у женщин, так как жировая ткань является источником эстрогенов.

Особенности клинического протекания саркомы матки

Отличительной чертой заболевания является то, что на ранних стадиях симптоматические проявления полностью отсутствуют или неярко выражены. При саркоме матки симптомы сложно дифференцировать от других гинекологических заболеваний, именно поэтому большинство женщин принимают симптомы саркомы матки за воспалительное заболевание и проводят самостоятельное лечение. В связи с тем, что при злокачественной саркоме матки признаки клинической симптоматики выражены с малой интенсивностью, ее принято относить к группе скрытого онкологического процесса.

Лейомиосаркома матки характеризуется проявлением признаков как местного, так и системного характера. К общей симптоматике следует отнести симптомы общего истощения организма в виде тошноты, рвоты, слабости и быстрой утомляемости. Такие появления развиваются на фоне отдаленного метастазирования опухолевых клеток по лимфатической системе. Местное проявление заболевания проявляется в виде дискомфорта и боли в нижней части живота, нарушения регулярности менструального кровотечения и связанного с ним гормонального баланса.

Лейомиосаркома матки протекает с более низкой степенью прогрессирования онкологического разрастания.

Эндометриальная стромальная саркома матки характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки матки. Течение данного подвида саркомы матки отличатся местным поражением и благоприятным исходом для пациентки при своевременном лечении. Стромальная саркома очень редко метастазирует в отдаленные органы и лимфатические узлы.

Карциносаркома матки – это тяжелейшая разновидность онкологической патологии, которая на ранних стадиях себя никак не проявляет и очень быстро прогрессирует с активным метастазированием. Наиболее ярко выраженными и отличительными симптомами являются:

  • кровотечения неясной этиологии;
  • болевой синдром в проекции малого таза;
  • изменение регулярности менструального цикла и повышение интенсивности менструального кровотечения;
  • гнойное отделяемое из влагалища с неприятным запахом.

Очень часто данный онкологический процесс в гинекологии может сопровождаться с патологией мочевыделительной системы, это связано со сдавлением опухолевой тканью просвета мочевых путей.

Диагностические мероприятия

В первую очередь для постановки окончательного диагноза проводится диф. диагностика саркомы матки с другими злокачественными и доброкачественными процессами: эндометриозом, миомой, гиперплазией эндометрия, раком тела матки и эндометрия, эндометритом, полипами, пузырным заносом.

При саркоме матки узлы из фиброзной ткани разрастаются с большой скоростью и нарастанием симптоматики. В периферической крови появляются признаки анемии, которые не соответствуют общему объему потери крови. Развитие рецидива саркомы малого таза после экстирпации матки является основным дифференциальным симптоматичным признаком злокачественного протекания заболевания.

В качестве диагностики применяют следующие методы:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковая диагностика с допплеровским исследованием сосудов;
  • анализ крови на онкомаркёры;
  • пайпель-биопсия и другие виды биопсии;
  • исследование аспирата из полости матки.

При общем осмотре обнаруживаются гипертрофированные и отечные ткани шейки матки, увеличение размеров тела матки. На 2, 3 стадии заболевания пальпируются увеличенные лимфоузлы. При бимануальной пальпации через переднюю брюшную стенку определяется предположительная локализация опухоли.

При ультразвуковом исследовании визуализируется образование тела или шейки матки, его неоднородная структура и повышение тканевой эхогенности. Опухоль имеет собственные сосуды, чем и отличается от доброкачественного новообразования. Для более точной информации об онкологическом заболевании проводится аспирационная биопсия чужеродных тканей и увеличенных лимфатических узлов. В последнее время для диагностики саркомы матки начали широко использовать метод гистероскопии. Кроме вышеперечисленных методов, проводится диагностика при помощи таких методов, как:

  • ректороманоскопия;
  • лапароскопия;
  • ангиография.

Лечебные мероприятия

Наиболее целесообразным методом лечения саркомы матки считается проведение радикальной хирургической методики лечения в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией. На ранних стадиях заболевания возможно изолированное иссечение узлов, если они растут в полость матки и не затрагивают тело органа. Затем проводят химиотерапию.

Как показывает практика, женщины обращаются за помощью уже на поздних стадиях заболевания и подвергаются полной экстирпации матки с придатками в связи с прорастанием опухоли в полость малого таза.

Лечение саркомы матки должно проводиться только комплексно. Отдельное использование хирургической методики и химиотерапии не окажут положительного эффекта.

Комплексное проведение мероприятий позволит избавиться от опухоли, предотвратить рецидив и повысить шансы на полное выздоровление от онкологического заболевания.

Химиотерапия при онкологическом заболевании проводится с использованием специально подобранных лекарственных препаратов с противоопухолевой активностью. К наиболее широко применяемым препаратам относятся:

  • даунорубицин;
  • доксорубицин;
  • идарубицин.

Положительная динамика при комплексном лечении регистрируется среди 25% пациенток.

Прогноз на выздоровление

Саркома матки относится к одному из коварных злокачественных новообразований в гинекологии. Отличается болезнь быстрым и скрытым прогрессированием.

Летальность пациенток, по статистическим данным, составляет около 60% в первые 5 лет после установления диагноза.

Ежегодное профилактическое обследование у гинеколога, включающее УЗИ, анализы и осмотр, позволит диагностировать опухолевый процесс на ранней стадии, что в разы повышает вероятность полного выздоровления.

ginekola.ru

Саркома матки: симптомы, признаки, лечение, прогноз

Оглавление: [скрыть]

  • Симптомы заболевания
    • Методы диагностики
  • Как лечится саркома?
    • Причины и профилактика возникновения опухолей

Саркома матки — это болезнь, поражающая слизистые оболочки, мышечной ткани миометрия, выстилающего поверхность матки. Заболевание это достаточно редкое. Оно диагностируется лишь у 2-5% пациенток со злокачественными опухолями матки.

{reklama1}

Выделяются следующие формы заболевания

  • леймиосаркома, возникающая на гладкой мышечной ткани матки;
  • эндометриальная стромальная саркома матки, локализующаяся на стромах слизистых оболочек матки;
  • мезо-дермальная саркома, возникающая из клеточных элементов и структур ткани;
  • карциносаркома, поражающая соединительные ткани и эпителиальные элементы тела матки.

Главным отличием саркомы матки от рака этого органа заключается в том, что раковые опухоли развиваются из ткани эпителия, а саркомы поражают соединительные ткани.

Симптомы заболевания

Симптоматика напрямую зависит от того, где именно локализовалась саркома, а также от того, насколько быстро происходит ее разрастание:

  1. Если саркомные узлы растут в полость матки (субмукозный рост), то они вызывают кровянистые выделения, иногда очень сильные в период между менструациями. Выделения могут сопровождаться сильными болями.
  2. Если опухоль локализована внутри стенок матки (интрамуральный рост), то симптоматика более смазанная. Могут наблюдаться боли, не связанные с циклом кровотечения, умеренного характера. Течение заболевания может быть и совершенно бессимптомным.
  3. Если опухоль разрастается в сторону брюшной полости (субсерозный рост), то в первую очередь ощущается давление на расположенные рядом с маткой органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к задержкам мочеиспускания и сложным запорам. Иногда возникает ощущение постоянной наполненности прямой кишки и позывы к дефекации. Достаточно быстро проявляются такие симптомы, как общая слабость, снижение веса, повышение температуры тела, анемия.

Все перечисленные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей, заболеваний шейки матки и многих других гинекологических проблем. Несмотря на это, при появлении любого из перечисленных признаков или любых других непонятных симптомов необходим внеплановый визит к врачу-гинекологу. Чем быстрее женщина пройдет осмотр и необходимые исследования, тем лучше. Такие заболевания, как саркома шейки, достаточно редко выявляются на начальных стадиях лишь при плановом визуальном осмотре. Необходима специальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Установить саркому матки на ранней стадии только на основании полученного от пациентки анамнеза невозможно. Основанием для подозрений на возникновение и развитие злокачественной опухоли является:

  1. Совпадение времени появления образований с началом менопаузы.
  2. Совпадение начала кровотечений и любых других кровянистых выделений с увеличением размеров матки.
  3. Ухудшение общего состояния пациентки.
  4. Стремительное развитие опухоли на теле шейки матки после ее удаления.

Совокупность этих симптомов, выявленных при осмотре и опросе (анамнезе) обратившейся к врачу-гинекологу женщины, дает серьезные основания заподозрить саркому в начальной стадии.

Обычно при первичном осмотре проводится ультразвуковое исследование. Однако этот метод исследования может показать лишь степень деформации тела, состояние шейки матки, локализацию и размеры узлов, патологически процессы, происходящие в эндометрии (если таковые имеются). Саркому даже в запущенной стадии УЗИ определить не сможет из-за отсутствия четких акустических признаков опухоли этого типа.

Саркома шейки матки возникает не часто. Подтверждение этого диагноза возможно только после проведения послеоперационной гистологии. По симптомам и прочим признакам саркома шейки матки диагностируется как рак.

Главным результатом этого исследования, помогающим в диагностике саркомы, является фиксация размеров. В том случае, если размеры матки имеют показатели годового роста до 5 недель, считается, что опухоль развивается очень быстро. Отчасти могут помочь в контроле за состоянием соседних органов и лимфоузлов.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Аспирационная биопсия отторгнутых фрагментов с цитологией.
  2. Гистероскопия (возможна прицельная биопсия опухоли).
  3. Гистология, может помочь максимально точно установить стромальную эндометриальную саркому на дооперционной стадии путем выскабливания.
  4. Иммуногистохимический анализ (с использованием маркеров).
  5. Исследование мочевыводящих путей.
  6. Лабораторное исследование крови (показателем идущего процесса могут стать высокая скорость СОЭ и низкое содержание гемоглобина в крови).
  7. Проведение ректосигмоскопия или колоноскопия.
  8. Рентген грудной клетки.
  9. Компьютерная томография органов малого таза.
  10. МРТ.

Стоит понимать, что все дооперационные исследования проводятся с целью выявить стадию развития злокачественной опухоли. Это особенно важно ввиду неявности симптомов данного заболевания. Окончательные данные могут быть получены после проведения гистологии удаленной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как лечится саркома?

Саркома матки является серьезным заболеванием, и ее прогноз зависит от:

  1. Локализации опухолевого образования.
  2. Стадии развития.
  3. Глубины проникновения в соседние ткани и органы.
  4. Степени дифференцирования.
  5. Наличия и количества некрозов и метастаз.

Основным и главным методом лечения является операционное вмешательство. Обычно это обширное удаление матки и придатков. В случае недифференцированной саркомы проводится частичное или полное (оментэктомия) удаление сальников таза и брюшной полости.

Более чем в 50% случаев после операции наблюдается возникновение местных рецидивирующих процессов и возникновение метастаз даже в отдаленных органах. Чаще всего метастазы образуются в легких, малом тазу и пояснице, кишечнике, брюшной полости. Очень часто между операцией и появлением метастаз проходят годы.

Выбор методов послеоперационного лечения строго индивидуален и выбирается после результатов гистологического исследования удаленных органов и включает в себя лучевое, цитостатическое лечение. Иногда по показаниям применяется гормонотерапия.

Вернуться к оглавлению

Причины и профилактика возникновения опухолей

Точных причин возникновения этой чрезвычайно злокачественной опухоли назвать не представляется возможным.

{reklama2}

К числу возможных причин относят:

  1. Наличие в организме вируса генитального герпеса.
  2. Развитие фибром и миом.
  3. Перенесенные телом матки травмы (искусственное прерывание беременности, выскабливания по медицинским показателям, операционные вмешательства, родовые травмы и т.д.).
  4. Возникновение патологий матки: образование полипов, разрастание эндометрия.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Профессиональные постоянные интоксикации и облучения.
  7. Лучевая терапия, долгий прием лекарственных препаратов определенного класса.
  8. Проблемы с гормональной системой.
  9. Менопауза.

Именно менопауза и происходящие в организме женщины в этот период изменения, возможно, являются основным провоцирующим фактором

По статистике, чаще всего саркомой матки и шейки матки страдают женщины в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

Какими бы ни были причины возникновения болезни, самой главной профилактической мерой должен быть срочный визит к врачу гинекологу при появлении любого из возможных симптомов. Не стоит пренебрегать и плановыми визитами в женскую консультацию. Чем раньше будет выявлено появление этой опасной опухоли, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансы на выздоровление.

onkoved.ru

симптомы и прогноз для жизни

Среди гинекологической патологии особенно выделяются опухолевые заболевания со злокачественным ростом. Онкологический процесс может развиваться из любых клеточных элементов. Если опухоль растет из стромы и соединительной ткани, то она называется саркомой. Болезнь может поражать любой отдел половой системы женщины, но чаще всего вовлекается тело матки и ее шейка. Саркома составляет до 5% всех злокачественных новообразований этой локализации.

Причины и механизмы

В большинстве случаев саркома матки наблюдается у женщин перименопаузального периода, т. е. в возрасте около 50 лет. Поэтому можно предположить, что определяющую роль в ее развитии играют нейроэндокринные расстройства и гормональная перестройка с дисбалансом эстрогенов. Но и по сей день окончательно неизвестно, что является причиной заболевания. Предложено много теорий, так или иначе объясняющих механизмы опухолевой прогрессии, что позволяет говорить о многофакторной природе саркомы.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что предрасполагающими моментами для формирования онкологического процесса в матке являются следующие:

  • Нарушения эмбрионального развития.
  • Травматическое повреждение (в родах, при выскабливании и других операциях).
  • Гинекологические заболевания (фибромиома, полипы, эндометриоз).
  • Хронические интоксикации (при курении, употреблении алкоголя и лекарственных препаратов).
  • Профессиональные вредности.
  • Радиационное облучение области малого таза.
  • Генетическая предрасположенность.

В зону риска также попадают женщины, которые никогда не рожали, страдали опухолями молочной железы, поликистозом яичников или столкнулись с поздней менопаузой. В результате негативного воздействия на организм – внешнего или внутреннего – активируются пролиферативные процессы в соединительнотканных элементах маточной стенки. Клетки, не успевая пройти весь путь дифференцировки, размножаются и разрастаются, проникая в соседние ткани. Опухоль имеет инвазивный и неконтролированный рост, что позволяет ее отнести к категории злокачественных.

Сложно с полной достоверностью сказать, какие из причин отвечают за появление маточной саркомы. Существует много факторов, способствующих развитию опухоли.

Классификация и морфология

В настоящее время существует несколько классификаций, используемых для установления диагноза «саркома матки». Каждая из них отражает отдельные характеристики опухолевого процесса и важна для врача. Исходя из морфологических особенностей, саркомы бывают:

  • Эндометриальными (стромальными).
  • Гладкомышечными (лейомиосаркома).
  • Смешанными (с эндометриальным и гладкомышечным компонентами).
  • Другими мягкотканными (рабдомио-, ангио-, лимфо-, липосаркома, фиброзная гистиоцитома).

Другой важной характеристикой патологического процесса является степень злокачественности клеток. Исходя из этого, в онкологии принято выделять такие опухоли:

  • Высокодифференцированные (мышечные и фибропластические).
  • Умереннодифференцированные.
  • Низкодифференцированные (полиморфно-, кругло-, веретено-, гигантоклеточные, лимфо-, меланосаркома).

Чем ниже степень дифференцировки атипичных клеток, тем выше злокачественность опухоли. Поэтому последние являются наиболее опасными. Кроме того, во врачебной практике используют классификацию по распространенности маточной саркомы. В соответствии с ней различают четыре стадии патологии:

  • I – находится в пределах эндометрия или мышечного слоя.
  • II – ограничивается телом и шейкой матки.
  • III – выходит за пределы матки, но расположена в малом тазу.
  • IV – распространяется за границы малого таза (прорастает в близлежащие органы, метастазирует в отдаленные участки).

Саркома матки чаще всего представлена округлыми образованиями с нечеткими границами. Консистенция у опухолевых узлов мягкая, на срезе они имеют розовато-белый цвет или вид вареного мяса. При разрушении ткани (некрозе) опухоль приобретает пеструю окраску. Как правило, саркома – это единичное узловое или полипозное образование, но бывают и множественные разрастания. Эта опухоль характеризуется довольно быстрыми темпами роста и деструкции. Она склонна к лимфо- или гематогенному метастазированию: в лимфоузлы, легкие, печень, скелет, яичники.

Классификационными критериями саркомы являются ее морфологическое строение, степень клеточной дифференцировки, локализация и распространение.

Симптомы

Клиническая картина саркомы определяется несколькими моментами: локализацией, размерами, скоростью развития и направлением роста опухоли, фоновыми заболеваниями и общим состоянием организма. На ранних стадиях онкологический процесс может протекать бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. Но со временем возникают симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание:

  • Нарушения менструального цикла (гиперполименорея, меноррагия).
  • Межменструальные кровотечения (метроррагия).
  • Патологические выделения: мутные, с неприятным запахом.
  • Ноющие или тянущие боли внизу живота.

Если опухоль растет в направлении брюшной полости и органов, расположенных в малом тазу, то могут появиться нарушения в функции мочевого пузыря (дизурия вплоть до острой задержки), прямой кишки (ощущение неполного опорожнения, запоры). Симптомы саркомы матки на поздних стадиях включают общие нарушения в виде слабости, исхудания (кахексии), субфебрильной температуры тела, анемии и асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Метастазирование в другие органы дает соответствующую картину: боли в грудной клетке или позвоночнике, желтуха.

При гинекологическом осмотре можно заметить отечную и цианотичную шейку матки. При бимануальном обследовании иногда удается установить локализацию и размеры опухоли, ее консистенцию и спаянность с окружающими тканями. Выявляют инфильтраты в околоматочной клетчатке, увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Дополнительная диагностика

Для полной уверенности в диагнозе необходимо провести дополнительное исследование. Саркома матки должна быть четко верифицирована с помощью инструментальных и лабораторных методов:

  • Общий анализ крови (СОЭ, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит).
  • Биохимия крови (онкомаркеры, сывороточное железо).
  • Анализ выделений (микроскопия, онкоцитология).
  • УЗИ малого таза.
  • Томография.
  • Гистероскопия.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Биопсия с гистологией.
  • Лимфо- и ангиография.
  • Лапароскопия.

Женщинам рекомендовано обследование мочевыводящего тракта (урография), кишечника (ирригоскопия), легких (рентгенография), печени (эхография). Саркому необходимо дифференцировать с фибромиомами, полипами, раком эндометрия, опухолями яичников.

При любой онкологии следует проводить комплексное обследование, на результаты которого будут ориентированы дальнейшие мероприятия.

Лечение

Пациенткам с маточной саркомой показано комплексное лечение, включающее различные методы воздействия на патологические очаги. На первом этапе выполняется хирургическая коррекция. Как правило, она предполагает полное удаление матки (гистерэктомия), а зачастую с придатками, лимфатическими узлами и клетчаткой (расширенная экстирпация).

Затем проводится облучение малого таза. При низкодифференцированных опухолях радиотерапия предшествует операции и продолжается после нее. Такое лечение показано для уменьшения риска рецидива и при остаточных очагах. Могут использоваться цитостатики (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин), антиэстрогеновые и гестагеновые препараты. План лечения составляется индивидуально.

Важными прогностическими факторами считаются гистологическая структура опухоли, дифференцировка и количество клеточных митозов, ее размер и степень инвазии в соседние ткани. Практически в половине случаев наблюдаются локальные рецидивы или метастазы. Но для их появления может понадобиться различное время. В целом прогноз заболевания не отличается благоприятностью, ведь пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%. Но с применением современных методов лечения удается увеличить этот показатель.

Учитывая то, что саркома матки представляет серьезную опасность для женщин, всегда необходим ответственный подход к собственному здоровью. Обязательны регулярные медицинские осмотры, а при появлении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу и вовремя лечить гинекологическую патологию.

flovit.ru

что это такое, симптомы, стадии и прогнозы жизни

Такая злокачественная опухоль, как саркома матки, к счастью, является довольно редким явлением. Из всех онкологических новообразований, саркома матки возникает всего в 1% случаев, а среди всех опухолей женского репродуктивного органа случаи ее возникновения составляют всего примерно 3-5%. Чаще всего эта болезнь впервые возникает у женщин, возраст которых достиг 40-55 лет, однако возможно и более раннее ее развитие.

Описание саркомы

Как описывалось ранее, данное новообразование считается редким явлением, которое отличается от других опухолей. Стоит знать, что в последнее время саркому матки диагностируют довольно часто. Важно заметить, что эта патология нередко приводит пациентку к летальному исходу.

В основном злокачественная опухоль локализуется в полости матки, а не на ее шейке. Однако даже рано диагностированная саркома матки не дает женщине никакой гарантии на благополучный исход назначенного лечения.

Довольно сложно давать прогноз продолжительности жизни саркомы матки, поскольку она отличается неоднозначным характером, а также ранним и быстрым метастазированием. Например, если опухоль возникла из фиброзных узловых новообразований и у нее отсутствуют метастазы, то это состояние имеет положительный характер течения. Тогда как саркома эндометрия отличается своим агрессивным развитием и приводит к смерти пациентки.

В основном выживаемость при саркоме матки составляет:

  • 1 стадия – 47%;
  • 2 стадия – 44%;
  • 3 стадия – 40%;
  • 4 стадия – 10%.

Одним из отрицательных качеств саркомы является то, что она имеет большую вероятность возникновения рецидива онкоформирований. Как утверждают специалисты, примерно у 50% пациенток возобновляется данный патологический процесс.

Причины заболевания

В настоящее время характеристики данной болезни еще до конца не изучены. Многие врачи считают, что процесс ее развития мог быть спровоцирован повреждением клеток восстанавливающих тканей.

Нередко саркома матки развивается после возникновения следующих патологических состояний:

  • расстройство эмоционального развития;
  • доброкачественная фибромиома, появляющаяся при гормональных нарушениях;
  • травматизация во время родовой деятельности;
  • нарушение пролиферации тканей – данное состояние представляет собой разрастание эндометрия, а также развитие на нем полипов;
  • нарушение основания тканей, которое произошло при медицинском выскабливании или же выполнении аборта.

Не меньшее значение в появлении данного новообразования играют:

  1. Вредные и опасные для здоровья привычки – употребление наркотиков, алкоголя, курение, а также постоянное употребление лекарственных препаратов.
  2. Работа на вредном производстве – интоксикация и др.
  3. Облучение.
  4. Вирус герпеса.
  5. Плохая экология.

Поскольку саркома матки зачастую возникает у женщин в климактерическом возрасте, ее развитие может быть связано с прекращением или нарушением овуляции, а также нейроэндокринными расстройствами и повышенным количеством эстрогенов.

Наиболее подвержены риску появления новообразования женщины:

  • которые никогда не рожали;
  • которым был сделан аборт;
  • у которых отмечается позднее появление месячных;
  • у тех, кто страдает от онкологий груди;
  • имеющие повышенный вес;
  • которые страдают частым развитием кист в полости яичников.

Немалое значение в возникновении саркомы матки играет наследственная склонность к развитию патологии.

Развитие саркомы матки симптомы болезни

Поскольку не всем известно, что такое саркома и что она собой представляет, стоит узнать, что на первом этапе ее развития саркома шейки матки и тела – это скрытая опухоль, отличающаяся незначительными симптомами. Многие онкологи называют ее «немым» новообразованием, поскольку часто бывает так, что даже на последних стадиях своего развития она протекает совершенно бессимптомно.

Саркома матки образуется на основании миоматозных узлов.

Сразу по мере ее появления опухоль характеризуется следующими признаками:

  • нерегулярные менструации;
  • влагалищное кровотечение;
  • кожа лица приобретает желтушный оттенок;
  • гной, бели и маточные кровотечения;
  • резкое изменение состава крови;
  • частое отсутствие аппетита;
  • анемия;
  • чувство слабости;
  • боли приступообразного характера в области малого таза.

При интенсивном прогрессировании саркомы у женщины появляется сильная боль в области матки, нарушается течение менструального цикла, а также появляются жидкие и неприятно пахнущие влагалищные выделения.

На терминальной (последней) стадии саркомы матки у больной женщины можно заметить ярко выраженные симптомы интоксикации организма, развивается малокровие, а в забрюшинной области происходит скопление жидкости.

В результате того, что женщина практически полностью теряет интерес к приему пищи, она начинает очень быстро худеть и ее организм очень быстро истощается.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры саркомы полости матки основаны на прохождении постоянных гинекологических осмотров.

Если во время их прохождения у женщины будут выявлены опасные для здоровья новообразования, ей потребуется пройти назначенное лечение.

Рекомендации гинекологов:

  1. Для успешной терапии, необходимо устранять все сопутствующие «женские» патологии, особенно те, что связаны с нарушением гормонального фона.
  2. Не стоит отказываться и от основного предназначением женщины – рождение ребенка или нескольких. Если же дети не входят в планы, необходимо пользоваться контрацептивами. Это поможет избежать женщине нежелательной беременности и последующего аборта.
  3. Регулярная половая жизнь также является отличной мерой профилактики маточной саркомы и иных новообразований.

Активная и здоровая жизнь, полноценное питание, отсутствие абортов, гормональных нарушений и стрессов, правильно подобранная контрацепция, постоянное лечение патологий половой системы – все эти условия являются важной мерой профилактики саркомы матки.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

симптомы и признаки, стадии процесса, лечение и прогноз

Саркома матки представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из низкодифференцированных клеток эпителиального и мышечного слоев маточной стенки. Недуг встречается не часто, но отличается коварностью. Он быстро прогрессирует, а симптомы сходны с другими заболеваниями. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется на последних стадиях.

Среди всех злокачественных опухолей маточная саркома встречается в 2,5—5% случаев. Причем тело матки поражается в разы чаще, чем шейка.

Статистика утверждает, что зачастую болеют представительницы прекрасного пола в возрасте 45—55 лет. И даже при своевременном обнаружении недуга, лечение не всегда оказывается эффективным.

Виды опухоли, причины возникновения

Существует достаточно много видов опухолей матки злокачественного характера. Они отличаются размещением опухоли и течением болезни. Чаще всего встречаются следующие виды саркомы:

  • опухоль маточной шейки;
  • опухоль тела матки;
  • эндометриальная стромальная саркома.

Саркома маточной шейки возникает из мышечных клеток и клеток соединительной ткани, поверхностного слизистого слоя или сосудов, которые снабжают ее кровью. Если разрезать такую опухоль, внутри она похожа на вареную рыбу.

Внешняя поверхность гладкая. Саркому шейки матки часто принимают за полип. Опухоль, образовавшаяся из клеток слизистого шара, на вид бугристая, похожа на гроздь винограда.

Новообразование нарушает метаболизм в окружающих клетках и проводит к некробиозу. Зачастую развитие процесса происходит в канале маточной шейки. Предшественники опухоли – фиброма или полип. Прогноз неутешительный. С заболеванием живут примерно 2 года.

Более распространенной является саркома тела матки. Она образуется из клеток гладких мышц и располагается внутри стенки или в маточной полости. Вначале опухоль дает метастазы в рядом находящиеся органы, а со временем атипичные клетки заносятся в легочную и печеночную ткань, кости. Опухоль характеризуется быстрым ростом.

Стромальная эндометриальная саркома образуется из клеток стромы или возникает в результате нарушения строения неопластов. Имеет высокую злокачественность.

Болезнь протекает агрессивно, быстро дает метастазы в различные органы. Больные редко умирают от самой опухоли. Причиной смерти чаще всего становятся метастазы. В большинстве случаев метастазирует гематогенным путем.

Стромальная эндометриальная саркома матки бывает трех типов, в зависимости от степени злокачественности:

  • с низкой степенью;
  • высокой степенью;
  • в виде узелка.

Последние два вида являются самыми опасными для жизни и имеют очень неблагоприятный прогноз. Они обнаруживаются достаточно поздно, когда новообразование уже повредило соседние органы, а опухолевые клетки распространились по всему организму.

Причины развития недуга пока плохо изучены. Однако предполагается, что саркома матки развивается вследствие действия полиэтиологических факторов, к которым относится травмирование матки во время родового процесса или аборта, и нарушение развития клеток в эмбриональном периоде.

Кроме того, некая роль в развитии онкологии матки принадлежит патологическим изменениям в миометрии. Каждая вторая фибромиома превращается в злокачественную опухоль.

К факторам риска принадлежат:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • плохая экологическая обстановка;
  • профессиональные вредности;
  • частое облучение органов малого таза;
  • нарушение баланса гормонов, возникающее в климактерическом периоде.
к оглавлению ↑

Проявления и классификация болезни

Как уже было сказано, вначале заболевания практически никогда не появляются характерные симптомы. Признаки болезни могут отсутствовать вплоть до последней стадии. Саркома матки сначала очень похожа на фиброму. И только такие симптомы позволяют заподозрить онкологию, как:

  • кровянистые и гнойные выделения из влагалища;
  • сбои менструального цикла;
  • беспричинные кровотечения;
  • тянущие боли в нижней части живота.

Кроме того, на поздних стадиях появляются симптомы истощения организма. На лице можно увидеть желтизну, женщина жалуется на практически постоянную слабость и невозможность выполнять привычную работу, исчезает аппетит, уменьшается вес, в брюшной полости появляется жидкость. В крови резко падает количество эритроцитов, что проявляется бледностью кожных покровов.

Признаки наиболее выражены при стромальной эндометриальной саркоме.

При метастазировании опухоли у больной можно обнаружить воспаление печени или легких, поражение позвоночного столба и т.д. Все зависит от органа, на который распространились раковые клетки.

Стадии недуга:

  • 1-я – опухоль располагается в мышечном или слизистом слое;
  • 1а – опухоль инфильтрирует миометрий или эндометрий;
  • 1б –образование находится и в миометрии и эндометрии;
  • 2-я – саркома матки развивается в теле и шейке матки;
  • 2а – опухоль располагается внутри тела матки, не переходя на стенку малого таза;
  • 2б – опухолевый процесс затрагивает маточную шейку;
  • 3-я – саркома переходит на органы, расположенные в малом тазе;
  • 3а – онкологическое новообразование инфильтрирует стенку малого таза;
  • 3б – метастазы можно обнаружить в регионарных лимфатических узлах, придатках яичников, внутри влагалища; опухоль врастает в крупнокалиберные вены;
  • 3ц – опухоль прорастает стенку матки и образует конгломераты с близлежащими тканями;
  • 4-я – саркома матки распространяется на вблизи находящиеся органы и выходит из полости малого таза;
  • 4а – можно обнаружить прорастание опухоли в полость мочевого пузыря и прямой кишки;
  • 4б – метастазы обнаруживаются в отдаленных органах.

к оглавлению ↑

Диагностика, терапия

Поскольку при маточной саркоме отсутствуют характерные симптомы, поставить диагноз только на основании собранного анамнеза и клинической картины практически невозможно. Для подтверждения онкологии должны быть проведены дополнительные исследования.

При осмотре гинеколог может только предположить наличие злокачественного новообразования. Шейка матки выглядит синюшной, отекшей. Иногда можно увидеть узловатые и бугорчатые образования в маточной полости.

Самым популярным методом диагностики является ультразвуковое исследование. При проведении УЗИ можно обнаружить узлы в матке, изменение ее структуры, участки некроза, нарушение кровообращения.

Аспирационная биопсия и последующее цитологическое исследование мазка позволяют обнаружить клетки с атипическим строением. Более информативным является РДВ и гистологическое исследование мазка маточной выстилки.

Также при подозрении на саркому матки проводят гистероскопию, гистероцервикографию, диагностическую лапароскопию, лимфографию и ангиографию. Больным обследуют органы брюшной и грудной полости. Это нужно для обнаружения метастазов.

Лечение недуга проводится различными методами и зависит от того, сколько времени прошло от начала болезни. Чаще всего делается операция. В дальнейшем назначают курс химиотерапии и облучение. Оперативное вмешательство особо эффективно на первых стадиях саркомы.

В более легких случаях проводится пангистерэктомия – резекция матки и ее придатков. При запущенном процессе делают экстирпацию матки, удаляют регионарные лимфоузлы и органы, пораженные метастазами. Начиная со второй стадии, только операцией не обойтись. Необходимо комплексное лечение.

Лучевое лечение является очень эффективным способом терапии онкологии матки. При этом уничтожаются атипические клетки. Одна химиотерапия проводится в тяжелых случаях, когда операция не показана и лечение направлено только на облегчение симптомов и продолжение жизни пациентки на некоторое время.

Для этого применяют антрациклины (Доксорубицин, Даунорубицин и Идарубицин). При стромальной эндометриальной форме иногда назначают лекарства на основе гормонов.

Прогноз для жизни неутешительный. Сколько проживет пациентка, зависит от стадии болезни. Пятилетняя выживаемость у больных с 1-3 стадиями саркомы составляет 40—50%.

При 4 стадии пять лет после проведенного лечения проживает только каждая десятая женщина. Наихудший прогноз при эндометриальной саркоме.

Саркома матки – это тяжелое онкологическое заболевание, специфические симптомы которого зачастую проявляются только на поздних стадиях. Поэтому каждая женщина, независимо от возраста, должна проходить профилактические осмотры у гинеколога. Ведь чем раньше обнаружена болезнь и проведено лечение, тем более благоприятный прогноз.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru


Смотрите также