Предвестники родов! Более полной статьи я еще не видела. Может кому-то интересно!!! Ребенок давит на шейку матки


Предвестники родов! более полной статьи я еще не видела. может кому-то интересно!!!, предвестники родов.продолжительность родового акта

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

  1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки. Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

  К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов. В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

  Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула» Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи. Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки «Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны. Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени. Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну. Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

  Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности. Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание. Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода). В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

www.baby.ru

37 неделя беременности - Ощущения на тридцать седьмой неделе

К исходу 37 недели плод считается доношенным, а роды называют срочными. Поэтому можно не переживать за их исход, все закончится благополучно. Если вы еще не определились с выбором роддома, необходимо сделать это как можно быстрее. Все больше ваши мысли сконцентрированы вокруг предстоящих родов и знакомства с ребенком. Хочется как можно скорее взглянуть на него и затискать в объятиях. Поверьте, малыш ждет встречи с вами не меньше.

Изменения в организме на 37 неделе беременности

К 37 неделе матка опускается вниз, происходит, так называемое, опущение живота. Оно сопровождается незначительными тянущими болями. Матка уже не подпирает диафрагму и желудок, поэтому вам стало значительно легче дышать, перестала мучить изжога. Кажется, вот он, глоток свободы. Но нет. Теперь она усиленно давит на кишечник и мочевой пузырь. Что приводит к частым позывам к дефекации и мочеиспусканию. Для некоторых женщин это становится большим неудобством, т.к. не дает возможность надолго покинуть дом.

Если ранее женщину мучили запоры, перед предстоящими родами, когда матка опустилась вниз, нередко происходит расстройство желудка. Так организм пытается очистить кишечник, избавляясь от лишнего груза, который будет мешать при родах.

Состояние плода на 37 неделе беременности

Малыш доношен и вполне готов к выходу в свет. Его легкие достаточно развиты, но еще не подключены к кровеносной системе. Родившись, ребенок сделает первый вдох, клапан, находящийся в сердце, откроется, вот тогда кровь начнет поступать в легкие и обогащаться кислородом.

Чтобы появиться на свет упитанным и розовощеким малышом, плод ежедневно набирает около 30г жира и мышечной массы. Кожица его становится более белой и упругой, а формы тела округлыми. Ведь ему так хочется предстать перед мамой как можно более красивым. На 37 неделе малыш весит уже около 3 000 г, а рост его составляет 47-49см.

Мягкие хрящи ушек и носика становятся плотными и упругими, после сгибания легко возвращаются в исходное положение. А еще пару недель назад его ушки напоминали лист бумаги, который при сгибании не может вернуться в изначальную форму. Теперь у малыша ушки на макушке, он отлично слышит звуки не только внутри маминого организма, но и доносящиеся извне. Поэтому не сболтните лишнего, а при «взрослых» разговорах включайте классическую музыку. А если серьезно, больше разговаривайте с малышом, гладьте животик, можете спеть песенку, ему будет приятно.

Завершает свое формирование и пищеварительная система крохи. Слизистая кишечника уже покрыта ворсинками, а кишечник с желудком совершают легкие поступательные сокращения, которые необходимы для продвижения пищи.

Возможные ощущения на 37 неделе беременности

К 37 неделе женщина испытывает ощущения дискомфорта, ее преследуют боли в спине, ногах, пояснице. Не дает покоя усталость, все время хочется прилечь и отдохнуть. Не ограничивайте свои желания, больше отдыхайте, домашние дела подождут. Как жаль, что нельзя наотдыхаться впрок, ведь с рождением ребенка вас ждет не менее беспокойный период, что нынешняя усталость покажется цветочками.

К этому периоду тренировочные схватки становятся более продолжительными, частыми и чувствительными. Вы будете ощущать, как матка сжимается, а затем расслабляется. Следите за выделениями. В норме они должны быть светлыми. Если они вдруг стали розоватыми или с красными прожилками, значит начала отходить слизистая пробка и раскрываться шейка матки. Начало родов можно ожидать со дня на день. А вот если выделения кровянистые, срочно вызывайте скорую.

Особенно должны прислушиваться к своему организму повторнородящие женщины и мамочки, ожидающие близнецов или двойняшек. По статистике, им редко приходится донашивать беременность до 40-й недели. Обычно беременность для них заканчивается благополучными родами на 37-38 неделях.

К 37 неделе усиливаются болевые ощущения в промежности, низу живота. Это ребенок, опустившись вниз, ближе к родовым путям, давит на шейку матки. Беспокоят боли в пояснице, ногах, области лона. Это расходятся хрящи и размягчаются связки в области малого таза, готовясь к предстоящим родам.

Необходимое медицинское наблюдение

До начала родов необходимо посещать гинеколога каждую неделю, в это время женщина окружена самым пристальным вниманием. На приеме врач осматривает на кресле будущую маму на предмет готовности к родам шейки матки. Ведь беременность почти доношенная, и начало родов можно ожидать в любую минуту. Есть косвенные признаки, по которым доктор может определить готовность шейки матки. Он обращает внимание на ее длину, плотность и расположение. Если обнаружится неготовность шейки к родам, назначаются медикаментозные или не медикаментозные меры, чтобы увеличить ее зрелость.

При осмотре берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. По результатам анализов будут судить о «стерильности» родовых путей. Если обнаружится какая-либо инфекция или кандиды (молочница), женщине назначат лечение. Ведь ребенок, при прохождении через родовые пути, должен быть защищен от возможного заражения патогенными микроорганизмами и прочими инфекциями.

УЗИ на этом сроке не является обязательным. Его назначают лишь в том случае, если на предыдущих обследованиях были выявление какие-либо отклонения: задержка внутриутробного развития, мало или многоводие, неправильное предлежание и т.п.

На приеме обязательно врач стетоскопом прослушает сердцебиение малыша, измеряет артериальное давление, вес будущей мамы, ознакомится с результатами анализов крови и мочи. Если в моче обнаружится повышенное содержание белка, женщине предложат госпитализацию, так же, как и при повышенном давлении. Не стоит от нее отказываться. Т.к. в больнице вы будете находиться под присмотром врачей, и в любую минуту вам может быть оказана необходимая помощь.

Общие рекомендации

Рекомендации носят скорее психологический характер. Ведь многие будущие мамы ждут предстоящие роды не только с радостью от встречи с малышом, но и со страхом от боли, которую им предстоит перенести. Чтобы разобраться, как происходят роды, как вести себя во время схваток, почему не нужно напрягать мышцы, рекомендуется посмотреть в интернете информативные ролики о процессе родов. Вы поймете, что страшно и больно не только вам, но и ребенку. Поэтому во время схваток не нужно напрягаться, лучше глубоко дышать, чтобы малыш получал достаточно кислорода. Есть специальная техника дыхания, ее несложно освоить. Она существенно поможет облегчить схватки.

На всякий случай держите наготове уже сложенную сумку, которую возьмете в роддом. Хотя по срокам до предстоящих родов у вас еще есть в запасе 2 недели, лучше перестраховаться, чтобы не пришлось во время схваток впохыхах бегать по квартире и собирать нужные вещи.

Календарь беременности по неделям:

zhenskoe-mnenie.ru

Сороковая неделя беременности

Будущий ребенок.

Рост - 50-51 см, вес родившегося ребенка колеблется от 2900 до 5000 гр.

40 неделя - это неделя планируемых родов. Многие рожают раньше, меньшинство доносят беременность до 40 недели. Если ребенок задерживается дольше, то необходимо обязательно контролировать его состояние.

Задержка родов может объясняться тем, что установили неправильную дату зачатия, а может и тем, что ребенку трудно выбраться на свет самому из-за каких-то осложнений в организме. Поэтому очень важно следить за тем, что происходит с ним, его сердцем и плацентой.

Многие мамы так переживают из-за своих болезненных ощущений во время родов, что совсем забывают, что тяжелее всего приходится в этот момент именно ребенку.

Что происходит с малышом во время родов? За несколько дней (иногда и недель) до родов в организме матери происходит изменение гормонального фона. Снижается уровень прогестерона, возрастает уровень эстрогена, окситоцина и простагландина. Все эти три гормона стимулируют родовую деятельность, размягчают шейку матки и ослабляют таза. Матка постепенно раскрывается до 2 см.

Ребенок, скорее всего, чувствует большой дискомфорт. Во-первых, серьезно меняется гормональный фон, во вторых матка - эта теплая и уютная постелька, становится какой-то странной, зыбкой, ненадежной. Ребенок тяжелый, находится чаще всего вниз головой и всем весом опирается именно на ту точку, которая стала такой мягкой и широкой. Страшно? Конечно, страшно.

У мамы начинаются схватки. Малыш чувствует постоянные сжатия, движения, будто со всех сторон его пихают, толкают, сжимают. В конце концов, рвется околоплодный пузырь и куда-то исчезает почти вся амниотическая жидкость, без которой малыш себя не помнил ни дня.

Давление схваток продолжается, с верхней части матки ребенка будто что-то подталкивает вниз к родовому каналу, где постепенно (примерно 1 см в час) открывается проход. Малыш в этот момент очень нервничает. Врачи смогли увидеть это на УЗИ. Он бьет ручками и ножками, пытается оттолкнуть от себя сдавливающую его матку.

Кроме того, ему мало воздуха. Ведь кровеносные сосуды плаценты сжимаются, кровообращение замедляется, амниотическая жидкость вытекла, в довершение всего может добавиться осложнение в виде обмотки пуповиной. Как бы ни было больно маме в этот момент, ребенку не позавидуешь!

А если мама еще и боится, то ее тело выделяет адреналин. Дополнительная доза этого вещества еще более усугубляет панику у ребенка.

Схватки усиливаются. Если кто-то летал на стареньком самолете в тропическую грозу где-нибудь над Тибетом, то зоны турбулентности, когда с полок падают вещи, а пассажиры набивают себе шишки, - это очень слабое сравнение с тем, что сейчас испытывает ребенок.

Когда шейка матки раскрывается полностью, ребенок готов туда вылезти. Но что такое 10 см по сравнению с головкой ребенка? Даже при учете того, что кости черепа малыша довольно мягкие, как пролезть в это отверстие головой окружностью в 34 см? Да и мягкость костей - это выражение очень относительное. После родов прикоснитесь рукой к голове малыша. Разве ее можно назвать мягкой?

Поэтому представьте, как кости черепа деформируются, чтобы малыш мог высунуть голову на свет божий. А какие должны быть ощущения? Маме, конечно, сейчас тоже не сладко. Она переживает процесс рождения головки ребенка и потуги, а это самое болезненное, что может быть в родах.

Но ей-то хотя бы череп не сжимают тисками! Спасают ситуацию, видимо, эндорфины. Это специальные вещества, которые появляются в головном мозге и обладают способностью уменьшать боль, создавать ощущение творческой эйфории и счастья.

Полностью действие эндорфинов мама почувствует, когда малыш окажется у нее на животике и попытается взглянуть на нее своими еще полуслепыми глазками, тогда кажется, что весь мир наполнен счастьем. А сейчас, на потугах, эндорфины позволяют вытерпеть боль как маме, так и ребенку.

Наконец, малыш выглядывает на белый свет. После всех ужасных испытаний его ждет еще много неприятностей. Во-первых, ему сразу прочищают нос и иногда легкие - процедура достаточно неприятная.

Во-вторых, становится ужасно холодно, ведь перепад температуры для него весьма резкий - с 36,6 градусов до 23-25 градусов.

В-третьих, он слышит вокруг оглушительный шум (ведь раньше все звуки доносились до него как сквозь вату).

И в-четвертых, его буквально ослепляет свет.

Вот и представьте, как вы бы себя чувствовали на его месте, если бы вас бросили в холодную воду, ослепив при этом прожектором и врубив дискотечные динамики.

А еще с него требуют первый крик, и если малыш, будучи в шоке от происходящего, кричать не спешит, то врач первым делом хлопнет ладонью по его попке. И как тут не разреветься?

Так что, первый крик малыша - это скорее крик испуга и обиды, нежели, как любят писать в популярных книжках, "радостное приветствие миру". Успокоится малыш только на мамином животике, куда его сразу же положат и дадут капельку молозива из груди. Он почувствует знакомый вкус, запах, услышит мамин голос и затихнет.

Впрочем, и сил у него не хватит сейчас на то, чтобы долго плакать. Малыш заснет и, скорее всего, будет спать весь первый день своей жизни до тех пор, пока не проголодается и не начнет искать ответ на вопрос: как же теперь тут питаться? Но это уже тема для совершенно другого рассказа.

Будущая мама.

Если вы не родили до сих пор, то вы принадлежите к меньшинству женщин, которые рожают в срок ровно 40 недель или позже. Если и по истечении 40 недель роды не наступают, необходимо сделать дополнительные контрольные обследования (УЗИ, КТГ), чтобы исключить ошибку в сроках или вовремя обнаружить, что ребенок испытывает какие-либо трудности.

Однако врачи не будут слишком обеспокоены, даже если вы доходите до 42 недели. Вот если роды у вас задержатся и долее, вам предложат стимуляцию окситоцином или кесарево сечение.

Вы и сами можете способствовать началу родовой деятельности. Если до 40 недели это делать не рекомендуется, то в случае перенашивания (42 неделя) можно попытаться самостоятельно себя простимулировать, это в любом случае лучше, чем ввод медикаментов.

Есть следующие варианты:- массировать соски, это стимулирует выработку окситоцина - гормона, вызывающего сокращения матки и родовую деятельность;- ходить, при ходьбе ребенок сильнее давит на шейку матки, чем стимулирует ее раскрытие и выработку все того же окситоцина;- подниматься пешком по лестнице, смысл упражнения тот же, что и при ходьбе;- плавать, особенно брассом;- сидеть на корточках, в этом положении раздвигаются кости таза и ребенок давит на шейку матки более активно.

Среди совсем народных средств называют мытье полов и теплую ванну, В обоих случаях не стоит слишком усердствовать, иначе могут быть осложнения.

Если роды все еще не наступают по истечении 42 недели беременности, при этом срок установлен правильно и это подтверждено последними данными УЗИ, то врач обязан простимулировать роды искусственно.

Надо понимать, что это делается в целях сохранения здоровья вашего ребенка, потому что с 42 недели плацента начинает стареть, что приводит к гипоксии и дефициту питательных веществ.

Все способы стимулирования делятся на стимулирование раскрытия шейки или на стимулирование сокращений матки. В первом случае применяют простагландины - специальные гормоны, которые в виде геля или свечей вводятся во влагалище.

Простагландин действует только на шейку матки и не проникает в околоплодный пузырь, в чем его большое преимущество. Кроме того, он одновременно дает толчок организму мамы к повышенной выработке собственного простагландина.

Для стимуляции сокращений матки применяют амниотомию (искусственное вскрытие плодного пузыря) и ввод окситоцина. Амниотомия приводит к излитию околоплодных вод, давление внутри матки возрастает, ребенок начинает активно давить и раскрывать шейку матки, начинаются активные роды.

Но если и после отхода вод схватки не начинаются, вам введут окситоцин, который простимулирует сокращения матки и вызовет схватки. Обычно окситоцин вводят внутривенно через капельницу.

Однако все эти способы и препараты могут негативно сказаться на состоянии малыша, поэтому применять стимуляцию родов надо только в исключительных случаях:- перенашивание;- отсутствие раскрытия шейки матки во время родов;- слабая родовая деятельность долгое время или прекращение схваток вообще.

При всем этом следует проконсультироваться у врача, не лучше ли сделать кесарево, чем вводить искусственно синтезированные гормоны? Но, будем надеяться, до стимуляции родов у вас дело не дойдет, и малыш преспокойно выберется сам. Итак, вот он, у вас на руках или лежит рядом в своей кроватке.

Что вас ждет на протяжении тех трех дней, что вы будете в роддоме? Если все шло нормально, то событий всего три: начало грудного вскармливания, анализы и прививки.

Насчет прививок существуют противоречивые мнения. Загляните в интернет, и вы найдете ожесточенные дискуссии на тему надо или не надо прививать новорожденных. Так или иначе, в роддоме вам предложат сделать вакцинацию против гепатита В и туберкулеза. Вы вправе отказаться, если приняли такое решение. Для этого вам придется написать письменный отказ от прививки.

У вашего малыша возьмут первый анализ крови, как общий, так и на неонатальный скриннинг. Скриннинг позволяет выявить такие наследственно-генетические заболевания, как фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз. Скриннинг занимает время, поэтому в том случае, если в крови обнаружат признаки одной из этих болезней, вам об этом сообщат уже из местной поликлиники.

Эти заболевания чрезвычайно редки, в год не выявляется и сотни случаев по всей стране, так что не стоит волноваться заранее. Даже если вам позвонят и скажут, что анализ не совсем хороший, надо просто сдать кровь повторно, так как нередки и ошибки.

Ну и главное - грудное вскармливание. Если первый день малыш будет спать (он очень устал за время родов), то второй день обычно считается самым трудным - именно тогда начинается "притирка" друг к другу мамы и ребенка. Поэтому после родов постарайтесь максимально отдохнуть и выспаться.

На второй день малыш захочет есть и начнет активно осваивать новое умение - сосать и глотать. Ни у него, ни у вас все сразу не получится, придется повозиться и помучаться, прежде чем ребенок удовлетворенно зачмокает и заснет.

Пожалуйста, попросите медсестер или врачей показать вам, как правильно надо давать грудь ребенку, как готовить сосок, как держать малыша. Если ребенок неправильно берет грудь, скорее всего у вас возникнут трещины сосков. Это больно, а кроме того, может вызвать инфицирование и в дальнейшем стать причиной лактостаза и мастита.

Поэтому не забудьте взять с собой мазь от трещин сосков, а главное - заранее ознакомиться с вопросом о грудном вскармливании или хотя бы захватите с собой какую-нибудь книжку на эту тему. Будет обидно, если вы не сможете наладить кормление грудью. Ведь мамино молочко - это самый ценный и полезный продукт, который только может получить малыш.

Напоследок о вас самих. Понятно, что ваше внимание целиком приковывает в себе ваш ребенок. Но не забывайте о себе. Ради своего здоровья вы должны обратить внимание на следующие вещи:- Нет ли чрезмерного кровотечения?После родов у вас начнутся очень обильные выделения (лохии), но все-таки они будут скорее напоминать месячные. Если кровь станет ярко алой и начнет идти непрерывным потоком, так, что не выдержат даже специальные прокладки для рожениц, надо немедленно сообщить об этом врачам.- Есть ли нормальное мочеиспускание?Часто, особенно после анестезии или кесарева, мама не чувствует потребности к мочеиспусканию или не может делать это самостоятельно, что ведет к осложнениям на мочевой пузырь. - Если у вас запор (нет опорожнения на 2-3 день после родов), попросите выдать вам глицериновые свечи. Вам сейчас нельзя особенно напрягать область заднего прохода, поэтому свечи - лучший выход из ситуации.- Нет ли болей внизу живота?Обычно схваткообразные явления еще целую неделю присутствуют, но их трудно назвать болью в прямом смысле слова. Скорее просто "тянет". Если вы ощущаете именно боль, сообщите об этом врачу. То же самое касается болей в промежности.

Помните, что своевременно обнаруженные проблемы легко вылечить. Поэтому пользуйтесь присутствием врачей, чтобы проконсультироваться с ними обо всем, что происходит с вами или ребенком.

39 неделя - 40 неделя - Роды

www.molomo.ru

Потуги при неполном раскрытии передней части шейки

В общем, докопалась я до сногсшибательного информационного блога независимой акушерки с многолетним стажем из штата Квинсленд, Австралия. Она объясняет достаточно сложные вещи простым языком, активно снабжает видео, картинками и ссылками, посты обсуждаются акушерами и роженицами со всего мира. После его прочтения все как по полочкам. Хочу это дело закрепить и самое важное выложить сюда. Надеюсь, вам понравится. Кто хорошо владеет английским, советую вообще весь блог перечитать. Итак, первая тема, которая меня зацепила, это вопрос, как быть, если открытие шейки неполное, но уже начинает тужить?

Это сценарий, о котором я слышу снова и снова: женщина рожает и все идет отлично. Она начинает тужиться со схватками, и ее акушер рекомендует следовать позывам ее тела. Через какое-то время акушер делает вагинальный осмотр, чтобы узнать «как идет дело», и находит, что передняя часть шейки не полностью раскрыта. Женщине приказывают перестать тужиться, потому что «она не до конца раскрылась и может себя покалечить». Ее тело ее обманывает — она еще не готова к потугам. Женщина пугается. Она не может остановить потуги, но борется со своим телом, причиняя ему еще больше боли. Т. к. она не может остнаовить потуги, ей могут «по показаниям» поставить эпидуральную анестезию. Эпидуральную анестезию ставят, а вместе с этим подключают всевозможные мониторы. Чуть позже, после очередного вагинального осмотра выясняют, что открытие полное. И начинается «тужение по команде». Конец истории — чаще всего инструментальные роды (щипцы, вакуум) — по причине того, что тужение по команде вызывает стресс у плода, «отсутствие прогресса», роженица на спине — ребенок не может нормально вставиться в родовые пути и т. д.

Что после этого чувствует женщина? Что ее тело ее подвело, в то время как это акушерская система ее подвела. Пока никто не начал защищаться — я ни в кого не тыкаю пальцем, я сама делала точно так же, по системе. Как и большинство акушерок, меня учили, что нельзя тужиться, пока нет полного раскрытия. Этот пост — попытка рассмотреть эту проблему под другим углом. Точнее, это даже и проблемой назвать нельзя.

Анатомия и физиология:

Раскрытие шейки: Шейка не раскрывается идеальной «окружностью», как некоторые акушеры пытаются нам объяснить. Она откывается скорее в форме эллипса, начиная с задней стенки. В какой-то момент родов практически у любой женщин будет неполное раскрытие шейки спереди, т. к. это последняя часть шейки, которая открывается и через которую проходит голова ребенка. Установится ли факт наличия этого «недораскрытия» зависит от того, осуществляется ли вагинальный осмотр. Шейка раскрывается потому, что мышцы в основании матки укорачиваются при схватках. Для этой стадии открытия не нужно давление головки ребенка. Тем не менее, положение головы может влиять на форму раскрытия шейки, т. к. шейка раскрывается вокруг головы. Например, при головке, прижатой к груди, шейка будет более округлой, чем если головка идет лицом вперед

Потуги … я имею в виду именно самопроизвольные, животные, неостановимые потуги… так вот они начинаются, когда головка ребенка «вкручивается» в родовые пути и давит на анус и промежность. Это называется «Рефлекс Фергюсона», наверное, так его назвали в честь какого-то мужчины. Этот рефлекс никак не зависит от состояния шейки матки, зато зависит от того, где голова ребенка и что она делает. Таким образом, если головка ребенка «ударит» по нужному месту, то даже при не полностью раскрытой шейке потуги начнутся. Еще очень распространенный сценарий, что раскрытие максимальное, а головка не опускается, следовательно, потуги не начинаются. К сожалению, для большинства акушеров это знак, что пришло время к команде «ТУЖЬСЯ!», хотя этим они только создают проблемы, вместо того, чтобы спокойно подождать опущения головки и самопроизвольных потуг.

Если не говорить женщине, когда тужиться, она будет тужиться тогда, когда ее телу это будет нужно. Если мы «командуем» потугами — мы создаем проблемы. Я все еще не нашла доказательств, что самопроизвольные потуги при не полностью раскрытой шейке могут вызвать травмы. Мне часто говорили об этом, но я ни разу не видела. Сразу оговорюсь — речь идет о нормальных родах, без стимуляции.

Я часто видела отек шейки — чаще всего у женщин с эпидуральной анестезией, которые были прикованы к постели и не могли свободно перемещаться. И чаще всего это случалось при «командуемых» потугах — они обычно оставляют синяки, трещины и потертости на шейке. С другой стороны, я не вижу, как женщина может покалечить себя, если она следует сигналам своего тела. В любом случае, этот спор о потугах «можно-нельзя» не имеет никакого смылса, потому что как только рефлекс Фергюсона сработает, ничто и никто не остановит потуги

Иногда женщины жалуются на боль, связанную с зажатием передней части шейки между головкой ребенка и лобком. В этом случае женщине можно помочь найти позицию, в которой снимается давление на эту часть шейки, например, облокотится спиной на кровать, мужа, бассейн и т. д. Если не мешать — то инстинктивно женщины делают это сами.

Предложения: 1. Избегать вагинальных осмотров и проводить их только по просьбе роженицы. В любом случае, вагинальные осмотры — это самый ненадежный способ отслеживания процесса

2. Избегать слов «потуги» и «тужиться» в родах. Вопросы и рекомендаци сбивают с толку рожающую женщину. Например, спросив роженицу «Тебя уже тужит?», она может начать думать «А меня тужит? А надо? А может не надо?». Мысли и волнения во время родов останавливают выработку окситоцина, и, соответственно, сами роды. Если роженица тужится, стой и молча наюлюдай.

3. Не говорить женщине прекратить тужиться. Если она самопроизвольно тужится, она не сможет остановиться. А услышав эти слова, уверенность женщины в своем теле просто испаряется. Более того, если она все-таки каким-то образом сможет сдержать потуги, то в большинстве случаев это приведет к дисгармонизации родов и ей будет сложно начать тужиться, когда ей «разрешат».

4. Если роженица самопроивзольно тужится с сильной болью, это может быть вызвано зажатием части шейки матки между лобком и головкой ребенка. Вагинальные осмотры для подтверждения этого не нужны, только по желанию самой роженицы. Для облегчения состояния нужно сделать следующее:

Убедить роженицу, что все идет хорошо и что осталось немного Попросить ее слушать ее тело и делать то, что ему требуется Помочь найти ту позицию, которая убирает давление на переднюю часть шейки — обычно это позиция облокотившись спиной на что-либо Если это не помогает и если роженице нужна дальнейшая поомщь — можно «заправить» участок шейки матки за голову ребенка. Обычно это сразу облегчает процесс, но нужно иметь в виду, что это очень болезненная процедура

NВ: Эта ситуация с прижатием части шейки матки случается чрезвычайно редко и чаще всего проблема решается сама собой

Вывод: Неполное раскрытие шейки по передней стенке — это нормальная часть процесса родов и не требует вмешательств. Лучше всего, если это останется незамеченным. Осложнения всвязи с неполным раскрытием шейки по передней стенке возникают при попытках «исправить» это «отклонение» и в принципе отношение как к «проблеме»

Это мой первый опыт перевода профессиональных статей, поэтому прошу строго не судить

вот ссылка на оригинальный пост:http://midwifethinking.com/2011/01/22/the-anterior-cervical-lip-how-to-ruin-a-perfectly-good-birth/

взято на сайте страна мам у

http://barefoot-mama.stranamam.ru/

www.baby.ru

Предвестники родов.. понравилась статья)

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки. Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов. В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.

Созревание шейки матки Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

Опущение живота Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула» Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи. Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хикса. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Предвестниковые схвати нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны. Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени. Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну. Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности. Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание. Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода). В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

www.baby.ru


Смотрите также