Радиохирургическое лечение доброкачественных образований. Радиохирургия шейки матки


Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки

Акция!

При записи через сайт для пациентов,впервые обратившихся — скидка 10% наконсультацию специалиста!

Длительно существующие доброкачественные заболевания шейки матки (эрозии, полипы и т.д.) могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественные, поэтому большое значение имеют современная и точная диагностика патологии шейки матки и эффективное лечение.

Наиболее распространенным методом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки является радиоволновая хирургия.

На фото: аппатар «Сургитрон» (США)

С помощью радиохирургического прибора «Сургитрон» можно проводить широкий спектр лечебно-диагностических воздействий при заболеваниях наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Радиохирургический метод позволяет производить бескровную биопсию с поверхности шейки матки, выполнять конизацию, лечение зоны деформации шейки матки за амбулаторный прием.

Описание воздействия

Радиохирургический метод - это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных волн.

Области применения радиохирургии в гинекологии:

  • эрозия,
  • эктопия шейки матки,
  • рубцовая деформация шейки послеродовыми разрывами,
  • гипертрофия шейки,
  • эндометриоз,
  • лейкоплакия,
  • хронический цервицит,
  • дисплазия шейки матки 1-2 степени,
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности,
  • кисты влагалища,
  • папилломы вульвы, влагалища,
  • полипы цервикального канала,
  • удаление генитальных невусов.

Преимущества радиоволновой хирургии

Радиохирургия обладает всеми преимуществами высокоэнергетического лазера, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего значительно меньшей стоимостью лечения и минимально возможным риском для пациентки:

  • значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры,
  • позволяет избежать неприятных послеоперационных последствий, таких как боль, отек, инфекция, является одним из наиболее перспективных методов лечения патологии шейки матки, влагалища, вульвы,
  • бескровная операция за счет коагуляции кровеносных сосудов,
  • не происходит обугливание тканей,
  • нет повышенного раневого отделяемого,
  • значительная легкость при рассечении тканей,
  • получение практически неповрежденной ткани, пригодной для морфологического исследования,
  • безболезненность процедуры,
  • нет необходимости в дополнительной обработке шейки матки препаратами под фибриновой пленкой, образующейся на раневой поверхности, а сами радиоволны обладают стерилизующими (обеззараживающим) воздействием,
  • значительное сокращение послеоперационного периода до 2 суток за счет ускоренной эпителизации раны,
  • безрубцовое заживление раны,
  • сохранение архитектоники (формы) шейки матки,
  • отсутствие рецидивов.

Методы радиоволновой хирургии показаны даже для нерожавших женщин.

www.deltaclinic.ru

Стереотаксическая радиохирургия головного мозга, шейки матки и других органов в центре радиохирургии Neolife

Что такое радиохирургия?

Радиохирургия – это метод неинвазивного (то есть без нарушения целостности кожи и тканей) удаления новообразований. Радиохирургическое лечение лучше всего подходит при небольших опухолях с четкими границами, которые легко различимы при проведении КТ или МРТ.

Несмотря на то, что в названии данного метода лучевой терапии содержится слово «хирургия», радиохирургическое лечение не подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля.

Вместо этого к новообразованию прицельно подводится сфокусированный пучок высокоинтенсивного излучения, что позволяет свести к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Если говорить проще, то радиохирургия представляет собой высокоточную и более интенсивную форму радиотерапии (лучевой терапии).

Врачи прибегают к методике радиохирургического лечения в тех случаях, когда традиционную лучевую терапию у данного пациента использовать невозможно. Кроме этого, радиохирургия является лечением первой линии при некоторых типах опухолей или таких новообразований, избавиться от которых путем обычного оперативного вмешательства нельзя.

Радиохирургическое лечение нередко используется совместно с химиотерапией и традиционной радиотерапией или применяется как паллиативный метод при неизлечимых злокачественных новообразованиях.

Кроме применения при раке, радиохирургия зарекомендовала себя как многообещающий метод лечения некоторых доброкачественных, нейрососудистых заболеваний.

Что такое стереотаксическая радиохирургия? Для чего она используется?

Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) представляет собой метод лучевой терапии крайне высокой точности. Данная методика разрабатывалась для лечения небольших опухолей головного мозга и других функциональных отклонений этого органа. В современной лучевой терапии принципы СРХ, а именно прицельная доставка высоких доз излучения к опухоли с точностью 1-2 мм, применяются для лечения злокачественных опухолей любой локализации в организме.

Подобное лечение носит название экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия (ЭСРТ), или СРХ тела. Одними из самых современных вариантов стереотаксической хирургии является аппарат TrueBeam.

Оборудование последнего поколения TrueBeam совмещает в себе возможности аппаратов гамма-нож и кибер-нож, но так же содержит ряд инновационных технологий. Подробней о преимуществах оборудования TrueBeam по сравнению с другими линейными ускорителями читайте здесь. 

Стереотаксическая радиохирургия и экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия опираются на использование следующих современных технологий:

  • Методы трехмерной визуализации и локализации, которые позволяют установить точные координаты опухоли в пределах органа-мишени.
  • Системы иммобилизации и точного позиционирования пациента, что обеспечивает поддержание правильного положения тела во время каждого сеанса облучения
  • Тщательно сфокусированные пучки рентгеновского или гамма-излучения, которые четко сходятся на опухоли или другом патологическом новообразовании
  • Методы радиотерапии под визуальным контролем (РТВК), которые используются для определения положения опухоли непосредственно перед сеансом облучения и, в некоторых случаях, во время него. Методики РТВК увеличивают точность и эффективность лечения.
По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51

Во время СРХ широко используются методики трехмерной визуализации, такие как КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Они необходимы для определения точного местоположения опухоли или другого патологического очага в организме, а также их размера и формы. Кроме этого, полученные изображения применяются на этапе планирования лучевой терапии, во время которой пучки лучей подходят к опухоли под самыми разными углами и в разных плоскостях, а также тщательного расположения пациента на процедурном столе в ходе каждого сеанса облучения.

Обычно стереотаксическое радиохирургическое вмешательство проводится одномоментно, то есть за один сеанс. В некоторых случаях специалисты по лучевой терапии рекомендуют несколько сеансов облучения. Подобный способ радиохирургии с назначением 2-5 сеансов облучения называется фракционированная стереотаксическая радиотерапия.

Это особенно важно при крупных опухолях более 3-4 см в диаметре, поскольку следует ограничивать воздействие дозы излучения на здоровые ткани, объем поражения которых в случае обширных новообразований закономерно увеличивается. Разделение общей дозы излучения на несколько сеансов увеличивает безопасность СРХ и дает нормальным тканям время на восстановление между процедурами. Таким образом, фракционирование излучения позволяет подводить к опухоли и органу-мишени довольно высокую дозу с сохранением приемлемого профиля безопасности.

СРХ и экстракраниальные стереотаксические вмешательства составляют хорошую альтернативу открытым хирургическим процедурам. Это особенно важно для пациентов, которые не смогут вынести операцию. Кроме этого, СРХ применяется при опухолях, которые:

  • Находятся вблизи от жизненно важных органов и структур
  • Находятся в таких местах, до которых хирургу сложно добраться
  • Изменяют положение в зависимости от физиологических движений, например, дыхания.
Радиохирургия головного мозга применяется в следующих ситуациях:
  • При лечении различных опухолей головного мозга, в том числе:
    • доброкачественных и злокачественных новообразований
    • первичных и метастатических очагов
    • одиночных и множественных поражений
    • остаточных очагов опухоли после хирургического вмешательства
    • интракраниальных очагов и опухолей основания черепа и глазницы
  • При лечении артериовенозных мальформаций (АВМ), представляющих собой скопления измененных по форме или расширенных кровеносных сосудов, которые нарушают нормальное кровоснабжение тканей головного мозга и нередко кровоточат.
  • При лечении других неврологических состояний, таких как невралгия тройничного нерва, тремор и др.

Как видно из вышеперечисленного, радиохирургия головного мозга имеет очень широкий спектр применения при различных заболеваниях черепной локации.

Экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия в современной лучевой терапии используется и/или изучается при лечении небольших или средних по размеру злокачественных и доброкачественных опухолей, включая новообразования следующих локализаций:

  • Легкие
  • Печень
  • Брюшная полость
  • Позвоночник
  • Предстательная железа
  • Голова и шея

Иногда пациенты с заболеванием рака шейки матки путают радиохирургию с радиоволновой хирургией. Методы отличаются друг от друга способами воздействия: радиоволновая хирургия использует направленные радиоволны высокой частоты на участки кожи или слизистой, вода в них закипает и происходит выпаривание пораженного заболеванием участка. Этот метод скорее сравним с действием лазера зеленого света, однако намного дешевле. Радиохирургия при раке шейки матки не назначается. При любом заболевании следует выбирать оптимальный метод терапии.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51

Действие СРХ основано на таких же принципах, как и работа других методов лучевой терапии. В сущности, лечение не позволяет удалить опухоль, как скальпель хирурга, а лишь нарушает строение генетического материала (ДНК) опухолевых клеток. На этом фоне у клеток исчезает способность к размножению. После окончания радиохирургического лечения в течение 1,5-2 лет размеры опухоли постепенно уменьшаются. При этом скорость исчезновения злокачественных или метастатических очагов даже быстрее и составляет в некоторых случаях всего 2-3 месяцев. При радиотерапии по поводу артериовенозной мальформации в течение нескольких последующих за лечением лет отмечается постепенное утолщение стенки сосуда и полное закрытие его просвета.

Многие опухоли остаются стабильными и сохраняют неактивность без каких-либо изменений. Поскольку цель лечения состоит в предотвращении роста опухоли, то такой исход считается удачным. При некоторых новообразованиях, например, невриноме слухового нерва, после стереотаксической радиохирургии отмечается временное увеличение размеров опухоли, что связано с воспалительным ответом ее тканей. Со временем рост стабилизируется, или же наблюдается регрессия опухоли, что носит название псевдопрогрессирования.

Какое оборудование используется в ходе стереотаксической радиохирургии?

В ходе СРХ операций используется два вида оборудования, в каждом из которых источником излучения служат те или устройства:

  • Гамма-нож, в котором для воздействия на орган-мишень используется 192 или 201 пучок четко сфокусированных гамма-лучей. Гамма-нож великолепно подходят для лечения интракраниальных (то есть расположенных в области головного мозга) поражений небольшого или среднего размера.
  • Линейные ускорители – это широко распространенные в центрах радиохирургии по всему миру аппараты, которые применяются для доставки рентгеновских лучей высокой энергии (фотонных пучков). Такие устройства подходят для стереотаксической радиохирургии обширных опухолевых очагов. При этом процедура проводится одномоментно, за один сеанс, или в несколько этапов, что носит название фракционированная стереотаксическая радиохирургия. Одним из новейших достижений в области радиохирургических вмешательств является система TrueBeam, разработанная специалистами компании Varian Medical Systems. Данная система обеспечивает высокую скорость и точность лучевой терапии.

В инновационной системе TrueBeam два комплекса устройств (доставки излучения и визуализации) не только объединяются, но и синхронизируются. При этом система доставки излучения обеспечивает непосредственное облучение новообразования, а система медицинской визуализации позволяет отслеживать его поведение: расположение, изменение размеров и т.д.

Система TrueBeam обладает еще одним неоспоримым преимуществом: возможностью отслеживания функции дыхания и, соответственно, внесения корректировок в ход облучения с учетом изменения положения опухоли во время дыхательного цикла. Радиохирургическое лечение с использованием системы TrueBeam является неинвазивным, то есть в отличие от хирургического вмешательства не требует каких-либо разрезов и нарушения целостности кожи и других тканей с помощью скальпеля хирурга. Система TrueBeam обеспечивает возможность подведения к патологическому очагу весьма высокой дозы излучения с существенно большей скоростью.

А это означает еще один огромный плюс подобного лечения для пациента, а именно сокращения длительности сеансов радиохирургического вмешательства, которое при использовании новой системы TrueBeam составляет всего несколько минут в день.

Система TrueBeam действительно уникальна. В чем же ее отличия от существующих методов радиохирургии?

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51

Лечение, которое учитывает потребности каждого пациента

Система TrueBeam обеспечивает высокую гибкость лечения в каждом конкретном случае злокачественного новообразования. А это означает, что ход радиохирургического вмешательства можно «подстроить» под течение заболевания у каждого пациента, включая наиболее сложные случаи с локализацией опухолей в труднодоступных местах или вблизи к жизненно важным органам, таким как нервная ткань или крупные кровеносные сосуды. Система TrueBeam подходит для использования в таких случаях, как новообразования органов головы и шеи, легких, молочных желез, брюшной полости и печени, лечение которых нередко представляет особые сложности.

Радиохирургическая система TrueBeam позволяет использовать наиболее сложные виды радиотерапии, доступные в современной онкологии. В связи с этим у онкологов-радиологов появляется прекрасная возможность выбирать именно тот метод лечения, который лучше всего подходит в данном случае заболевания.

Лечение с высокой точностью и быстротой

Использование всех современных инженерных разработок обеспечивает столь высокие показатели точности и быстроты лечения с помощью системы TrueBeam. При этом продолжительность каждого сеанса радиотерапии занимает не больше нескольких минут в день.

Высокая точность воздействия излучения на опухоль соблюдается даже в тех случаях, когда новообразование расположено вблизи или непосредственно в движущихся органах, таких как легкие или кишечник. Это возможно благодаря использованию специальных устройств, которые компенсируют двигательную функцию органа-мишени.

Инновационная система TrueBeam снабжена современными устройствами медицинской визуализации (то есть получения снимков и изображений), которые позволяют онкологу-радиологу в режиме реального времени отслеживать поведение опухоли в течение всего сеанса СРХ.  Дополнительным функциональным преимуществом системы TrueBeam при визуализации патологических образований является использование технологии конусно-лучевой компьютерной томографии (КТ), или КТ с коническим пучком. По сравнению с более ранними методами радиотерапии под визуальным контролем, данный способ визуализации позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента на целых 25%.

Столь высокая сложность технологических решений, входящих в состав системы TrueBeam и направленных на отображение опухоли и прицельную фокусировку излучения на ней, полностью отражает основную функцию данного устройства, а именно эффективное разрушение опухолевых клеток с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. На самом деле, точность системы TrueBeam составляет доли миллиметра.

Каждая опухоль уникальна. И это связано не только с ее происхождением и поведением, но и размерами и формой. Именно поэтому в некоторых случаях при лучевой терапии новообразований особо сложных контуров врачи сталкиваются с непредвиденными осложнениями. Система TrueBeam легко решает подобные вопросы, позволяя точно подстраивать форму пучка к параметрам опухоли, независимо от их сложности. При этом используется еще одно достижение современной радиотерапии: многолепестковый коллиматор, снабженный 120 лепестками, функция каждого из которых контролируется компьютерной программой.

Сложные взаимные перемещения лепестков, расположенных вокруг выходного отверстия коллиматора, в ходе каждого сеанса радиохирургического лечения позволяют получать пучок лучей различной формы и размеров. Во время всего облучения диаметр и форма выходного отверстия непрерывно меняется, подстраиваясь под опухоль, что позволяет свести к минимуму лучевое поражение окружающих новообразование здоровых клеток и тканей.

Обеспечение комфортного лечения пациента

Система TrueBeam обладает не только высокой точностью и мощностью, но и существенно уменьшает личный дискомфорт пациента и неудобство при лечении.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51

Продолжительность каждого сеанса высокоточного облучения составляет всего несколько минут в день, а следовательно отпадает необходимость длительной госпитализации и неудобство, связанное с нарушением привычного образа жизни пациента.

Медицинский персонал, который контролирует работу оборудования и проводит сеанс радиохирургии, находится в постоянном контакте с пациентом. В этом помогает система двусторонней видео и аудио связи, расположенная в процедурном кабинете и на контрольном пункте, соответственно, что исключает возможность каких-либо непредвиденных ситуаций во время лечения. При возникновении дискомфорта или неприятных ощущений техник-радиолог всегда услышит пациента.

Работа системы TrueBeam не сопровождается громкими или пугающими звуками. Дополнительным преимуществом лечения во многих центрах радиохирургии является возможность слушать музыку во время сеанса облучения, поэтому с собой можно приносить любимые аудиозаписи.

Конечно же, не стоит забывать, что система TrueBeam – это очень мощная технология, совмещающая в себе большое количество высокоточных достижений медицины и науки. Однако очень важно помнить также, что ход лечения непрерывно контролирует целая команда квалифицированных и заботливых специалистов! Первостепенной задачей медицинского персонала является помощь пациенту и его комфорт, а относительная простота работы с системой TrueBeam и плавность ее функционирования эту задачу только облегчают.

Радиохирургическое лечение с помощью системы TrueBeam

Любая радиохирургическая процедура, в том числе с использованием системы TrueBeam, включает несколько основных этапов:

  • визуализация, то есть отображение опухоли,
  • составление плана лучевой терапии,
  • непосредственное воздействие излучения на опухоль и
  • последующее (динамическое) наблюдение.
Визуализация опухоли

На первом этапе предварительного обследования врач-онколог получает трехмерный снимок или изображение новообразования. Это позволяет врачу оценить основные характеристики опухоли, а именно ее размеры, форму, контуры, расположение, близость к жизненно важным структурам, кровоснабжение и др. Все эти показатели крайне важны для выбора наилучшего метода лучевой терапии, а также дозы излучения, которая требуется для уничтожения опухоли или сокращения ее размеров.

В некоторых случаях на данном этапе также проводится изготовление специальных приспособлений, которые облегчают поддержание определенного положения тела пациента во время сеанса. Это могут быть жесткие фиксирующие рамки на голову (при радиохирургии головного мозга), каркасные матрасы (при подвижных новообразованиях брюшной полости), маски (при опухолях органов головы и шеи) и др.

По всем вопросам о лечении и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51
Составление плана радиотерапии

После уточнения основных характеристик опухоли группа квалифицированных специалистов, в которую помимо онколога-радиолога входит еще медицинский физик и дозиметрист, приступает к составлению плана последующего облучения. В нем указывается точная доза (общая и на каждый сеанс радиотерапии), то есть количество излучения, необходимое для уничтожения опухоли, метод ее доставки и график лечения. С помощью сложнейшего компьютерного обеспечения специалисты создают подробную трехмерную картину опухоли и рядом расположенных образований. Кроме этого, рассчитывается количество излучения, которое должно поступить на опухоль для достижения тех или иных целей, а также углы подхода пучков рентгеновских или гамма-лучей к новообразованию.

Ход сеанса лучевой терапии

Доставка излучения к опухоли в ходе каждого сеанса радиотерапии является воплощением составленного плана лечения. В начале процедуры медицинский персонал сопровождает пациента в процедурный кабинет и помогает разместиться на специальной кушетке. В некоторых случаях на данном этапе также используется фиксирующее устройство (головная рамка, маска, матрас), которое помогает поддерживать определенное положение тела.

Перед каждым сеансом проводится дополнительный снимок, что позволяет уточнить локализацию опухоли и отсутствие изменений ее поведения (размеров, положения и др.) После этого медицинский персонал покидает кабинет, и начинается собственно сеанс облучения. Устройство, которое отвечает за формирование рентгеновского излучения (гентри), во время всего сеанса непрерывно вращается вокруг стола пациента, подходя к нему под разными углами.

Онколог-радиолог и техник, которые проводят облучение, находятся в непрерывном контакте с пациентом при помощи системы двусторонней связи, что позволяет контролировать весь лечебный процесс. Продолжительность каждого сеанса составляет всего несколько минут. Иногда первый сеанс лечения с помощью системы TrueBeam продолжается несколько дольше последующих. Это связано с необходимостью дополнительной настройки оборудования, что обеспечивает максимальную безопасность СРХ.

Динамическое наблюдение после радиохирургии

После завершения всего курса радиохирургии крайне важно соблюдать график динамического наблюдения, составленный лечащим врачом-онкологом. В ходе назначенных консультаций специалист оценивает результаты проведенного лечения. Осмотр у врача предоставляет пациенту прекрасную возможность задать все интересующие вопросы, обсудить сложности, связанные с развитием побочных эффектов или осложнений радиохирургии, и узнать о результатах лечения и показателях обследования.

 

По вопросам лечения в центре радиохирургии NeoLifeзвоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51 или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

www.lechenie-raka.info

Радиохирургия Шейки Матки - вопрос врачу гинекологу

Ответ врача:

26 апреля 2010, 06:52

Это серьезный метод и имеет свои показания. Есть много видов эрозии.. ================================================= О эрозии шейки матки Эрозия шейки матки - нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Чтобы лучше понять причины возникновения эрозий и эктопий, напомню, как устроена матка. Этот орган располагается в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка имеет грушевидную уплощенную форму и состоит из дна (верхней части, похожей на купол), массивного тела треугольной формы, цилиндрической шейки, сообщающейся с влагалищем. Цервикальный канал, расположенный в шейке, соединяется с полостью матки. Неизмененная шейка матки у здоровой женщины репродуктивного возраста покрыта двумя видами слизистой. Наружная поверхность - гладкая, блестящая, бледно-розовая, выстлана многослойным плоским эпителием, то есть поверхностным слоем клеток, что выстилает стенки влагалища. Он прочен, содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Внутренняя часть - шеечный канал ведет в полость матки. Он выстлан другим видом эпителия - железистым или секреторным, ярко-розовым, бархатистым. Этот эпителий вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал, необходимую для передвижения сперматозоидов в полость матки. Таким образом, шейка матки выполняет две важные функции: является барьером на пути инфекции в верхние отделы гениталий (матку, придатки) и участвует в процессе оплодотворения. Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово "эрозия" - "язва", иными словами - дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу осложнений. Осложнения Во-первых, эктопия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс "самозаживления" эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно. "Заживающая" эктопия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с не осложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом "самозаживления". Диагностика Эндоцервикоз и эктопию врач легко диагностирует с помощью влагалищных зеркал, так как поврежденный эпителий четко отличается от эпителия нормального. Существует множество разновидностей эрозий: железистая, сосочковая и так далее. По статистике, скажем, сосочковая чаще заканчивается раком. Поэтому важно как можно быстрее выяснить характер эрозии. Для этого шейку матки осматривают специальным увеличительным прибором кольпоскопом, похожим на микроскоп на штативе. Сегодня этот прибор есть во многих районных поликлиниках. Необходимо также цитологическое (когда с поверхности шейки матки берут мазки и исследуют под микроскопом) и гистологическое исследования. Гистологическое в отличие от всех перечисленных проводят в условиях больницы в течение двух-трех дней. Для этого у женщин отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения. Лечение Когда после тщательного изучения результатов обследования диагноз поставлен, эрозию и псевдоэрозию лечат амбулаторно теми методами, которые назначает гинеколог. И лишь в редких случаях заболевание проходит само собой, так как многослойный плоский эпителий в принципе имеет тенденцию к восстановлению. В качестве мер профилактики эрозий и псевдоэрозий рекомендую всем женщинам помнить о личной гигиене и два раза в день тщательно подмываться с мылом. Следите, чтобы о туалете половых органов не забывали ваши половые партнеры. Имейте в виду, что смена половых партнеров, помимо всего прочего, приводит к изменению микрофлоры влагалища, что повышает риск заболеваний. Помните, что присутствие гноя в сперме мужчины может также спровоцировать эрозию. Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы избежать нежелательной беременности и аборта, который неизбежно травмирует шейку матки. Методы лечения. Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод. В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель. Криодеструкция - более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель. Лечение с помощью хирургического лазера - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель. После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач. Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера. А главное, дорогие женщины, обязательно посещайте гинеколога раз в полгода. Если уже однажды вы лечились от эрозии или псевдоэрозии, это не повод избегать гинекологического осмотра рецидив может возникнуть в любой момент.

www.medkrug.ru

показания и противопоказания, послеоперационный период

Сохраним здоровье женщины

Одним из самых актуальных вопросов современной гинекологии является эффективное лечение доброкачественных образований. Согласно данным медицинской статистики, от тех или иных патологических образований вульвы, влагалища и шейки матки, имеющих доброкачественный характер, страдает каждая пятая женщина. А в связи с тем, что зачастую такие заболевания протекают бессимптомно, диагностируют их случайно, при очередном профосмотре или при обращении по поводу какой-либо иной проблемы.

Если Вы не понаслышке знаете, что такое полип цервикального канала, кондиломы вульвы, аденомиоз или эрозированный экропион, то понимаете, что пренебрегать такими проблемами не стоит.

Сегодня медицина позволяет провести диагностику и лечение любых, в том числе хирургических заболеваний с максимальным результатом. Запишитесь на консультацию к гинекологу ОН КЛИНИК и узнайте все о новом методе лечения – радиоволновой хирургии.

Никакой боли, крови, рубцов и постоперационных осложнений. Радиохирургическое лечение доброкачественных образований относится к процедурам «выходного дня» и выполняется в амбулаторных условиях.

Подробнее о радиохирургии

Радиоволновая хирургия – инновационный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором организму не наносится ущерба.

Суть метода состоит в том, что тончайший хирургический электрод преобразует поступающий электрический ток в высокочастотные волны, которыми и производится разрез тканей. То есть, хирургическое вмешательство выполняется бесконтактно, без каких-либо механических усилий и разрушения клеток окружающих тканей.

Прогрессивное радиохирургическое оборудование позволяет выполнять разрезы любой формы и глубины. Удаление образований с помощью радиохирургии не требует оптического увеличения операционного поля и наложения швов. Такое оперативное вмешательство позволяет избежать долгого и тяжелого постоперационного периода. Удаление образования занимает всего несколько минут, а полное восстановление наступает уже через 2-3 недели.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

В медицинском центре ОН КЛИНИК лечение доброкачественных образований выполняется радиохирургическим методом с помощью аппарата «Сургитрон». Это инновационный радиохирургический прибор, позволяющий одновременно произвести разрез, остановить кровь и дезинфицировать раневую поверхность.

Удаления новообразований радиохирургическим методом имеют такие преимущества:

  • одновременное с разрезом тканей коагулирование сосудов исключает возможность развития кровотечения;
  • отсутствие травмы обеспечивает заживление без формирования рубцов или шрамов;
  • дезинфицирующий эффект минимизирует риск инфицирования раны;
  • высокая точность воздействия исключает повреждение здоровых тканей;
  • возможность взять ткани на гистологическое исследование;
  • никаких ожогов, боли, отеков, воспалений и других «прелестей» свойственных классической хирургии;
  • минимальный реабилитационный период.

Еще одним неоспоримым достоинством высокочастотной радиохирургии является отсутствие необходимости в специальной подготовке к операции и демократичная стоимость лечения.

Показания и противопоказания к радиохирургическому лечению

Показаниями для лечения радиохирургическим методом являются:

  • полипы шейки матки, вульвы, влагалища;
  • кондиломы вульвы и перианальной области;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • цервицит;
  • эрозированный экропион;
  • кисты влагалища;
  • аденомиоз;
  • папилломы влагалища, вульвы;
  • генитальные невусы.

Лечение новообразований радиохирургическим методом практически не имеет противопоказаний. Но такое лечение не проводится пациенткам, у которых наблюдаются следующие проблемы:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эпилепсия;
  • злокачественные образования любой локализации.

В ОН КЛИНИК специалисты проводят все виды радиохирургического лечения новообразований. Качественно, быстро и максимально комфортно!

Особенности послеоперационного периода

Радиочастотная хирургия исключает наложение швов и не требует дополнительной обработки раневой поверхности после вмешательства. Заживление происходит под естественно образованной пленкой, которая исчезает на 7-8 сутки после операции. Этот процесс может сопровождаться незначительным сукровичным отделяемым. Это, пожалуй, единственное неудобство, с которым могут столкнуться пациенты в послеоперационном периоде.

В течение 2-3 недель после операции следует соблюдать половой покой, не принимать горячую ванну, минимизировать физнагрузки и не пользоваться тампонами. Более подробно о периоде восстановления расскажет врач на консультации.

Для эффективного решения медицинских проблем обращайтесь в нашу клинику в любое время. Мы всегда готовы оказать Вам качественную помощь в решении любых Ваших проблем со здоровьем.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Радиоволновая хирургия — показания, противопоказания и отзывы

Радиоволновая хирургия представляет собой уникальный бесконтактный метод коагуляции и разреза мягких тканей посредством радиоволн. Он проводится под воздействием радиоволн с высокой частотой — до 3,8 МГц. При отсутствии непосредственного контакта электрода с клетками ткани разрушаются лишь на клеточном уровне, который воспринимает волну.

Техника радиоволновой хирургии исключает стимуляцию нервных окончаний или болезненные сокращения мышц при прохождении волн через тело соответственного пациента. Данный метод рекомендуется молодым девушкам, которые еще не рожали, а также женщинам, планирующим беременность.

Базовые показания

Радиоволновую хирургию назначают пациентам при эрозии шейки матки, папилломах половых органов, полипах цервикального канала, шейке матки и эндометриозе. Лечение таких заболеваний с помощью радиоволн отличается множеством преимуществ перед электрокоагуляцией, лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Ведь подобные методики не исключают побочных эффектов в виде ожога. При лечении жидким азотом (криодеструкции) возможен холодовой некроз.

Радиоволновая терапия лишена таких недостатков. Ведь она не предусматривает повреждение здоровых тканей. В результате раны заживляются быстрее, чем при использовании иных методик.

Помимо того, лечение эрозии шейки матки требует гистологического обследования измененных тканей. Проводится микроскопическое исследование клеток. Оно является обязательным, ведь нередко под видом эрозии скрывается онкологическое заболевание. Его можно выявить лишь при изучении клеток, составляющих пораженный участок шейки.

Если проводится терапия эрозии обычным способом, она проходит в несколько этапов. Изначально делают биопсию участка шейки матки с целью гистологического обследования, а потом после получения соответственных результатов удаляют эрозию. При радиоволновой терапии все можно сделать за раз. Ведь ткань, которую удаляют, не нагревается. Клетки не разрушаются. Поэтому они пригодны для последующего гистологического обследования. Следовательно, этап биопсии попросту отпадает. Это позволяет сэкономить время, деньги и нервы.

Радиоволновая терапия — это быстрота лечения и щадящий разрез, минимум разрушений тканей и ускоренное заживление ран, практическое отсутствие осложнений и кровотечений. Ткани после такого лечения восстанавливаются, и рубцов не остается. Радиоволновая терапия производит безупречный косметический эффект. Заживление происходит в кратчайшие сроки, не предусматривает серьезного дискомфорта, но требует дополнительных гигиенических процедур.

Рецидивы недуга возникают крайне редко. В настоящее время лечение с помощью радиоволн признано одним из наиболее результативных методов. Оно не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Но при заживлении ран контакт с водой нужно исключить. После удаления формируется корочка. Как правило, она отпадает в течение одной-двух недель. Срок заживления может изменяться в зависимости от глубины поражения, размера образования, а также тактики удаления.

Противопоказания

Большинство современных терапевтических методик действительно обещает превосходный эффект. Однако радиоволновую терапию нельзя применять при беременности или сахарном диабете, наличии онкологических заболеваний, глаукоме, эпилепсии, рецидиве герпетичных высыпаний. Данный вид лечения не исключает проявление побочных реакций. На месте, где было удалено соответственное образование, на протяжении двух-трех дней может наблюдаться покраснение и отечность, пигментация (напоминающая веснушки), легкая болезненность и даже гематомы. В некоторых случаях образуются рубцы.

В 40-60% при удалении кондилом, бородавок, контагиозных моллюсков и некоторых видов папиллом не исключаются рецидивы. То есть повторные образования все-таки вполне возможны.

Следовательно, радиоволновая хирургия позволит облегчить, улучшить состояние пациента, ускорить процесс выздоровления при удалении кожных новообразований злокачественного или доброкачественного происхождения. Ее нынче применяют как один из высокоэффективных современных методов лечения в дерматоонкологии. Однако важно следовать рекомендациям врача и учитывать возможные противопоказания, а также побочные действия.

imolodost.com

Биопсия шейки матки радиохирургическим методом

Примерно половина женского населения планеты страдает от различных заболеваний шейки матки. Если в данной области обнаруживаются какие-либо патологические процессы, врач обычно отправляет пациентку на дополнительное обследование – в частности, на биопсию.

Данная процедура позволяет получить образцы эпителиального слоя цервикального канала, которые используются для гистологического исследования. Специалисты признают биопсию одним из самых точных и информативных методов для выявления воспалительных или инфекционных воспалительных процессов в матке, а также предонкологического состояния.

В современной клинической практике используется несколько видов биопсических процедур: конхотомная, кольпоскопическая, петлевая, лазерная, круговая, кюретаж эндоцервикального канала, клиновидная, радиоволновая. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуется именно последний вариант.

 

Показания и противопоказания

Радиоволновая биопсия шейки матки, цена на которую в Москве является весьма доступной, может проводиться при подозрении на любые патологические изменения в шейке матки. Чаще всего данная процедура проводится в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки
  • плохие результаты цитологии
  • патологические изменения в шейке матки, выявленные при кольпоскопии

Биопсия при эрозии шейки матки позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • хронический цервицит (назначается противовоспалительная или противовирусная терапия)
  • лейкоплакию (лечится хирургическим вмешательством)
  • плоскую кондилому (противовирусную терапию, в случае необходимости - оперативное вмешательство)
  • плоскоклеточную метаплазию (в лечении не нуждается)
  • дисплазию (консервативное либо хирургическое лечение)
  • рак шейки матки

Биопсия шейки матки радиоволновым методом не проводится при подозрении на беременность, воспалительных заболеваниях шейки матки или влагалища, нарушениях свертываемости крови, острых воспалительных процессах, а также во время менструаций. В случае необходимости проведения процедуры во время беременности специалисты рекомендуют сделать это во втором триместре.

 

Достоинства и недостатки

Данный вид вмешательства обладает целым рядом преимуществ:

  • непродолжительность процедуры
  • практически полное отсутствие неприятных ощущений
  • отсутствие на шейке матки постоперационных рубцов
  • полная безопасность для тканей, окружающих зону воздействия
  • сохранение после манипуляций сексуальной и репродуктивной функций
  • минимальный объем или полное отсутствие постпроцедурных кровотечений
  • невозможность инфекционного заражения зоны воздействия (воздействие радиоволн не вызывает выраженных повреждений эпителия)
  • кратковременный реабилитационный период

Главный недостаток радиоволновой биопсии - вероятность коагуляционного повреждения образца материала, что может отразиться на результатах гистологического исследования.

 

Подготовка

Перед проведением биопсии шеечного отдела матки пациентка проходит ряд исследований:

  • консультация у гинеколога
  • обычная или расширенная кольпоскопия
  • гистологический анализ тканей шейки матки
  • мазки для определения состояния флоры и обнаружения скрытых инфекционных возбудителей
  • бакпосев из влагалища
  • общее диагностирование (УЗИ, анализы крови и т.д.)

Для снижения вероятности развития осложнений после биопсии в подготовительный пациентка должна выполнять ряд рекомендаций:

  • отказаться от секса за 2 дня до вмешательства
  • не вводить во влагалище никакие лекарственные вещества (кроме разрешенных гинекологом)
  • исключить спринцевание и использование тампонов за 2 дня до биопсии
  • вечером накануне визита к гинекологу необходимо принять, соответствующий правилам интимной гигиены

 

Радиоволновая биопсия шейки матки: как проводится

Данная процедура, которая занимает в среднем от 7 до 10 минут, обычно проводится в первой фазе менструального цикла (до 10-го дня). В то же время в некоторых случаях гинеколог может назначить биопсию на 19-23 день цикла.

Радиоволновая биопсия шейки матки, невысокая цена которой делает эту процедуру распространенной, является практически безболезненным вмешательством: манипуляции могут сопровождаться незначительными дискомфортными ощущениями внизу живота (так, при заборе образца с пораженного участка может появиться небольшая боль). Так как пациентки различаются уровнем чувствительности к боли, то в некоторых случаях врач может использовать местный анестетик (например, лидокаин). При использовании обезболивающих веществ пациентка должна за сутки до процедуры соблюдать щадящую диету.

 

Реабилитационный период

Заживление шейки матки занимает 3-4 недели. В данный период многие пациентки отмечают появление водянистых выделений. Через 10-14 дней после биопсии происходит отторжение фибриновой пленки, которое может сопровождаться появлением скудных кровянистых выделений (проходят через несколько дней).

После процедуры женщина на один месяц должна отказаться от сексуальной жизни и тяжелых физических нагрузок. Также под запретом находятся прием ванной, посещение бани, сауны и купание в открытых водоемах.

По истечении одного месяца проводится контрольный гинекологический осмотр, позволяющий оценить процесс заживления шейки матки, проанализировать данные гистологического исследования и разработать дальнейшие рекомендации.

 

Осложнения биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки очень редко сопровождается осложнениями в виде инфекций или кровотечений. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • обильное кровотечение (кровь ярко-красная или темная, со сгустками крови)
  • длительность месячных после биопсии составляет больше недели
  • необильные кровянистые выделения длительностью более 2-3 недель
  • повышение температуры тела (до 37,5 градусов и выше)
  • появление неприятно пахнущих влагалищных выделений

medsurgeon.ru

Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим аппаратом

Радиоволновая хирургия — это атравматичный метод разреза и коагуляции (прижигания) мягких тканей при помощи высокочастотных волн. В распоряжении акушеров-гинекологов МЕДИ радиоволновые аппараты «ФОТЕК» и «Сургитрон», обладающие обширным спектром применения.

Лечение патологий шейки матки при помощи радиохирургического аппарата

Если в процессе обследования выявляется патология шейки матки, непременно встаёт вопрос о методах, сроках и способах лечения. В настоящее время врачи используют максимально щадящие способы лечения. При правильном выборе метода достигается максимальный результат, и при этом организм женщины полностью сохраняет способность выносить и родить ребенка.

Лечение с помощью радиоволнового аппарата проводится в случаях, когда изменения в шейке матки довольно серьёзные, и лазерные методики, которые в иных случаях могут рассматриваться как альтернатива, не гарантируют достижения необходимого результата.

В процессе радиоволнового воздействия эффективно удаляются патологически изменённые клетки. При грамотно проведённой радиоволновой хирургии практически не повреждаются здоровые участки тканей, сохраняется нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что в дальнейшем благоприятно сказывается на течении беременности и родах. Процедура проводится под местной анестезией, благодаря чему болевые ощущения минимальны.

Лечение при помощи радиохирургического аппарата может быть вариантом выбора, например, при серьёзных гиперкератозах (в гинекологии — избыточное наслоение клеток (ороговение) на шейке матки). Кроме того, предпочтение радиохирургическому методу отдаётся также в том случае, если необходимо сохранить образец ткани шейки матки для проведения последующего диагностического исследования. В отличие от лазера, который полностью испаряет клетки, аппараты «ФОТЕК» и «Сургитрон» иссекают ткань — и можно взять субстрат для гистологического исследования. В ряде случаев применяется комбинированное воздействие: при помощи радиоволнового аппарата берётся образец ткани, а сама процедура лечения проводится при помощи лазера.

При наличии серьёзных изменений или грубой рубцовой деформации шейки матки может проводиться процедура диатермоэксцизии — удаление пораженного участка и одновременная остановка кровотечения при помощи токов высокой частоты. Метод характеризуется быстротой проведения манипуляций, относительно безболезненностью. Заживление послеоперационных ран происходит естественным образом и в короткие сроки.

Удаление папиллом, кондилом — аппаратное лечение

Для этой цели, в зависимости от задачи, могут использоваться и радиоволновые, и лазерные методики. Врач выбирает наиболее эффективный метод воздействия после анализа индивидуальных особенностей пациента.

Кондиломы — маленькие половые бородавки телесного цвета (на слизистой) и папилломы (аналогичные образования на коже) имеют вирусную природу. При обнаружении таких «бородавок» в интимной зоне женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Удаление разрастаний проходит быстро. Кондиломы и папилломы успешно удаляются лазером или радиохирургическим методом, в некоторых случаях берётся также образец для гистологического исследования.

Удаление полипа цервикального канала при помощи радиохирургического аппарата

Полипы цервикального канала (шейки матки) — доброкачественные образования, встречающиеся довольно часто. Чаще всего полипы шейки ничем себя не проявляют и выявляются только в ходе гинекологического осмотра.

Если в цервикальном канале обнаружен полип, проводится углубленная диагностика, и если нет других полипов, в том числе и в полости матки, лечение заключается к удалению имеющегося полипа с обязательным прижиганием его «ножки», чтобы не было рецидивов. Коагулирование выполняется при помощи радиохирургического аппарата (в некоторых случаях может использоваться и лазер). Современное высокоточное оборудование позволяет выполнить эту процедуру максимально деликатно, точечно, затрагивая только целевой участок тканей.

Аппаратное удаление абсцесса бартолиниевой железы

Бартолиниевая железа — парный орган, находится в толще больших половых губ, и её выводной проток открывается в преддверии влагалища, на внутренней стороне малой половой губы. Основная функция бартолиниевой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает необходимую увлажнённость во влагалище. Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте.

При попадании инфекции в бартолиниевую железу, патогенные микроорганизмы по выводному протоку попадают вглубь и активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиниевой железы. Выводной проток очень тонкий и при воспалительном процессе теряет способность оттока содержимого. Развивается абсцесс бартолиниевой железы — выраженный очаг воспаления с гноем.

При помощи радиоволнового аппарата или лазера делается незначительный надрез, через который гной эвакуируется. Выбор методики остается за врачом и зависит от ситуации. Затем ставится дренаж, назначаются антибиотики. В дальнейшем необходимо посещать акушера-гинеколога для контроля состояния и проведения необходимых терапевтических процедур. Данная методика очень эффективна и при этом малотравматична.

medi.spb.ru


Смотрите также