Что такое псевдоэрозия шейки матки и как с ней бороться? Псевдоэрозия шейки матки


Псевдоэрозия шейки матки: причины, диагностика, лечение

Некоторые гинекологические заболевания носят врожденный характер, например, псевдоэрозия шейки матки. Она возникает из-за того, что в организме матери превышен уровень эстрогенов. Лечение в таком случае обычно не требуется. Врожденная форма патологии шейки матки нередко проходит сама по мере взросления девочки. Беременность и роды проходят без патологий. Но псевдоэрозия бывает не только врожденной, она часто образуется после воспалительного заболевания репродуктивных органов. В такой ситуации вместо нормальных клеток слизистой оболочки шейки матки формируются цилиндрические эпителиальные, которые по своей структуре сходны с клетками шеечного канала. В итоге на месте истинной эрозии возникает псевдоэрозия.

Содержание статьи:

Какие симптомы наблюдаются при этой болезни?

Пациентка может не испытывать никакого дискомфорта, у некоторых женщин появляется зуд и жжение в области влагалища.

При данной патологии могут возникать бели - обильные белые выделения. Они не сопровождаются неприятным запахом. Бели предупреждают о том, что в шейке матки имеется воспалительный процесс. Если выделения сопровождаются резким запахом, это может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза.

При псевдоэрозии обычно не появляется кровомазание после полового акта, как при истинной эрозии. Большинство больных узнают о болезни только после профилактического осмотра.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что псевдоэрозия шейки матки - это вариант нормы. Это связано с тем, что последние исследования доказали, что эта патология поражает в основном молодых женщин, не достигших 30 лет. У представительниц слабого пола, отпраздновавших сорокалетие, патология диагностируется намного реже.

Причины появления патологии

Псевдоэрозия шейки матки возникает из-за следующих обстоятельств:

  • Раннее начало половой жизни, перенесенная в прошлом венерическая инфекция.
  • Травмирование шейки матки при родах, абортах, врачебных манипуляциях.
  • Бытовые травмы, полученные при грубом сексуальном контакте, спринцевании.
  • Воспалительные болезни шейки матки (кольпит).
  • Изменение микрофлоры влагалища.
  • Длительное применение контрацептивных средств.
  • Нарушение гормонального баланса в организме.
  • Ослабленный иммунитет.

Почему псевдоэрозию иногда называют "миной замедленного действия"?

При своевременном лечении заболевание не представляет угрозы для женского здоровья. Но если откладывать визит к специалисту на неопределенный срок, у пациентки могут возникнуть осложнения: воспалительный процесс, формирование недоброкачественной опухоли. Псевдоэрозия может разрушить счастливую семейную жизнь молодой пары: заболевание нередко приводит к бесплодию, проблемам с зачатием ребенка.

Дело в том, что при псевдоэрозии шейка матки перестает выполнять возложенную на неё антибактериальную функцию в полной мере. Бактерии и вирусы без особого труда проникают во влагалище, вызывая аднексит (воспаление придатков). Заболевание нередко служит причиной бесплодия.

Из-за этой болезни в организме происходит гормональный сбой, поэтому беременность может протекать тяжело. Пораженная шейка матки не сможет нормально раскрываться в процессе родов, у женщины возникают разрывы. Ткани шейки отличаются хрупкостью, зашивать их непросто, неопытный акушер-гинеколог может плохо справиться с этой задачей. Поэтому у представительницы слабого пола нередко наблюдаются трудности с вынашиванием ребенка в дальнейшем.

Заболевание может препятствовать зачатию, вероятность самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов увеличивается во много раз.

Как диагностируется патология?

Врач может увидеть её при простом осмотре на гинекологическом кресле. Для того чтобы выяснить, какова стадия заболевания, применяются дополнительные методы:

  • При расширенной кольпоскопии шейка матки исследуется с помощью специального прибора - кольпоскопа. Благодаря этому методу исследуют структуру тканей шейки матки, выявить степень заболевания.
  • Для исключения онкологической болезни делают гистологический анализ.
  • Гинеколог назначает пациентке и ПЦР-мазок. Его исследуют под микроскопом. ПЦР-дигностика поможет выявить скрытые половые инфекции.
  • Пациентка сдает и анализ крови. Он показывает уровень гормонов в организме.
  • Для уточнения степени заболевания необходимо провести и исследование микрофлоры влагалища.

Как лечить заболевание?

Псевдоэрозия шейки матки лечится различными способами. Нередко врачи назначают медикаменты (препараты, обладающие противомикробным эффектом, антибиотики), применяют гормональные таблетки и средства, повышающие иммунитет.

Существует большое количество немедикаметозных методик лечения болезни: в процессе диатермокоагуляции эктопию новообразование прижигают электрическим током. Этот способ считается устаревшим, на сегодняшний день он используется достаточно редко.

При криодеструкции на пораженные ткани воздействуют жидким азотом. Криодеструкция довольно эффективна, но она может вызвать ожог ткани, постепенно на его месте образуется рубец. Поэтому такое химическое воздействие на псевдоэрозию неприемлемо для женщин, в будущем планирующих беременность.

Радиоволновой метод одобрен Министерством здравоохранения России, он признан самым щадящим и безопасным способом лечения. Его проводят после месячных. Лечение псевдоэрозии радиоволнами практикуют и после родов. Его можно проводить после того, как у женщины прекратятся послеродовые выделения.

В каких случаях немедикаментозные методы лечения патологии противопоказаны?

Их не рекомендуется применять при онкологических заболеваниях, серьёзных нарушениях свёртываемости крови. Немедикаментозные терапевтические способы противопоказаны при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, к примеру, при эндометрите.

Немедикаментозные методы не разрешается использовать при острых соматических заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры.

Предменструальный синдром

Противопоказанием к использованию немедикаментозных методов лечения псевдоэрозии является и выраженный предменструальный синдром. Каждая женщина знает не понаслышке, что это такое.

Перед месячными представительница слабого пола становится тревожной, раздражительной, у неё резко меняется настроение, ухудшается аппетит. В тяжёлых случаях женщине необходима помощь специалиста, ей нужно принимать лекарственные средства, поскольку у неё возникает бессонница, снижается концентрация внимания, появляется тошнота. Больная может плохо воспринимать различные запахи, резкие звуки. В такой ситуации серьёзные медицинские манипуляции, в том числе немедикаментозное лечение псевдоэрозии, противопоказаны.

Немедикаментозные методы можно применять при наличии миомы матки, кисте на яичнике, доброкачественных опухолях щитовидной железы. После проведения медицинской процедуры у женщины могут быть тянущие боли в нижней части живота, при их возникновении можно выпить обезболивающий препарат.

Если размер новообразования превышает 2 см, у пациентки могут быть выделения розоватого или тёмно-коричневого цвета. Они не имеют запаха. Если у женщины возникает обильное кровотечение, ей проводится коагуляция сосудов шейки матки.

Рекомендации после удаления новообразования

В течение двух недель после проведения процедуры нельзя принимать ванну, купаться в бассейне. Нужно ограничить физическую нагрузку: пациентке противопоказана длительная ходьба, ей не нужно носить тяжести. От интимной близости также следует на время отказаться. После удаления псевдоэрозии противопоказаны длительные перелёты (в течение недели после процедуры). Беременность можно планировать после того, как эпителий шейки полностью восстановится. Для этого потребуется от 1 до 4 месяцев (в зависимости от использованного метода).

Как избежать рецидива болезни?

Частая смена сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции приводят к неблагоприятным изменениям в микрофлоре влагалища, женщина становится более уязвимой к инфекции. Поэтому необходимо посещать врача как минимум раз в полгода. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать правила личной гигиены.

Необходимо своевременно лечить воспалительные болезни женских органов (кольпит, вульвовагинит).

Лекарственные средства, используемые для лечения заболевания

Для облегчения симптомов болезни применяют лекарства, наделённые антибактериальным и противомикробным воздействием. Гинекологи часто назначают суппозитории, которые необходимо вставлять во влагалище. Рекомендуется принимать и таблетки, изменяющие состав микрофлоры влагалища.

Для лечения патологии применяют такие медикаменты:

  • Тержинан. Этот препарат активно используется в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Средство обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Суппозитории надо вводить во влагалище один раз в сутки, перед сном. Тержинан вызывает побочные эффекты: при его употреблении наблюдаются жжение, аллергические реакции, кожный зуд. Длительность терапевтического лечения - приблизительно 10 дней.
  • Лактобактерин оказывает антибактериальное воздействие. Он нейтрализует деятельность вредоносных бактерий. Продолжительность лечения определяется врачом.
  • Депантол. Эти свечи отличаются ранозаживляющим, антисептическим эффектом. Суппозитории вводят во влагалище дважды в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни (7-14 дней).

Какие гомеопатические средства можно принимать?

Данные лекарства не являются самостоятельным методом лечения болезни. Они используются как дополнение к медикаментозным или немедикаметозных способам борьбы с патологией.

  • Ацидум нитрикум. Этот препарат применяют под контролем врача. Он не применяется в неразбавленном виде: лекарство надо разводить водой.
  • Аргентум металликум. Гомеопатическое средство получило название "металлического серебра". Препарат эффективен при лечении новообразований на шейке матки.
  • Креозотум. В народе его называют "буковым дёгтем". Креозотум помогает при кровотечениях, он ускоряет процесс заживления псевдоэрозий небольшого размера.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Статьи по теме

Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Псевдоэрозия шейки матки

Внутренняя часть шейки матки покрыта клетками цилиндрической формы. Данный эпителий может смещаться, разрастаться, выходить за границы органа на плоский эпителий влагалища. Во всех этих случаях

образуется псевдоэрозия шейки матки, состояние, которое не называют болезнью, но оно требует лечения и контроля. Патология образуется на здоровом участке слизистой или покрывает собой уже существующую истинную эрозию.

Немного статистики

Современное название псевдоэрозии — эктопия. Она диагностируется у женщин всех возрастов, в целом — у 15% пациенток в мире, наиболее часто — в возрасте до 30 лет. Псевдоэрозия является следствием воспалений нижних отделов гениталий в 67% случаев (кольпит, церцивит, экзоцервицит, эндомиометрит).

Эктопия считается доброкачественным изменением цилиндрического эпителия, но может превращаться в дисплазию, перерождаться в рак шейки матки. Иногда происходит самозаживление ткани, но это случается редко, и надеяться на это, отказавшись от лечения, нельзя. Никогда не игнорируйте данную патологию, обращайтесь к врачу!

Наиболее часто эктопия встречается при таких условиях:

— возраст женщины до 30 лет

— в крови отмечается повышенный уровень эстрогенов

— во время беременности из-за повышения гормонального уровня.

Причины патологии

Развивается псевдоэрозия шейки матки на основании врожденных или приобретенных факторов. К первым относятся состояния, когда повышенный эстроген определяется в организме матери во время беременности. Тогда и у малышки он будет вырабатываться выше нормы. С большой вероятностью у нее диагностируют псевдоэрозию. В этом случае эктопия не требует специального лечения, она проходит, как правило, к 25 годам.

Приобретенная псевдоэрозия образуется в следующих случаях:

— раннее начало половой жизни

— травма слизистой во время аборта, родов

— воспалительные заболевания цилиндрического эпителия

— нарушение гормонального баланса в организме

— во время лечения или после заживления шейки матки.

Разновидности псевдоэрозии

Различается псевдоэрозия шейки матки по стадиям роста клеток и типу их развития. Начальная стадия — прогрессирующая. Затем наступает стационарная стадия, которая заканчивается заживлением патологии, если применялись необходимые медицинские манипуляции. Следует отметить, что игнорирование лечения может привести к перерождению эпителия в раковые состояния. Особенно, когда причиной эктопии была истинная эрозия или травма после аборта.

Какие существуют симптомы патологии?

Эктопия не сопровождается разрушением слоев эпителия и образованием язв. Это свойственно только истинной эрозии. Именно поэтому боли не проявляются. Женщина не подозревает о развивающейся эктопии, пока не придет на осмотр к гинекологу. Единственный симптом, который может проявиться — выделения. Их образуется больше, чем обычно, они прозрачные, не имеют неприятного запаха.

Если же выделения сопровождаются гнилостным запахом, значит, развивается бактериальный вагиноз. В этом случае говорят об осложненной псевдоэрозии. Данные симптомы свойственны также другим гинекологическим заболеваниям, поэтому при их наличии надо сразу обращаться к гинекологу.

Диагностика эктопии

Диагностику проводят следующими способами:

— осмотр у гинеколога при помощи зеркал

— взятие мазка эпителия шейки матки

— осмотр органа при помощи кольпоскопа.

Как лечить эктопию?

Тот факт, что псевдоэрозия шейки матки не считается болезнью, не означает, что не надо принимать меры по ее лечению. Конкретный метод назначается после того, как будет известен характер патологии. При неосложненной форме назначаются препараты для лечения причины. Это, как правило, воспалительный процесс или инфекции, которыми женщина заразилась от полового партнера (ИППП). Эктопия вследствие заражения ИППП встречается у 56% пациенток (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

Лечение данных заболеваний требует назначения специальной схемы. При самолечении невозможно соблюсти нормы приема антибиотиков, поэтому ИППП надо лечить только по назначению врача. Иначе произойдет адаптация и устойчивость инфекции к препаратам, прием лекарств будет неэффективным.

При осложненных формах требуется прямое воздействие на разросшийся эпителий одним из следующих методов:

— лазерная деструкция

— химическое воздействие

— радиолечение (электрорадиолуч)

— вымораживание азотом (криодеструкция)

— хирургическая операция (иссечение).

Выбор способа лечения

Химический метод лечения заключается в нанесении смеси слабых кислот на наружную часть шейки матки. Они разрушают наросшие цилиндрические клетки, затем в этом месте восстанавливается плоский эпителий. Радиоволны действуют аналогично — они разрушают нежелательные клетки ради того, чтобы на их месте вырос необходимый эпителий. Лазер и замораживание действуют так же.

Правильный выбор способа лечения приводит к полному восстановлению эпителия, но следует принимать меры против рецидива. Он возможен в любой момент, когда повторится провоцирующий фактор. Даже кислая среда влагалища оказывает травматическое воздействие на цилиндрический эпителий, когда он находится не на своем месте (на плоском эпителии влагалища).

Каждый способ лечения определяет степень воздействия на слизистую, например, лазер позволяет точно обрабатывать необходимую площадь. Данный способ максимально щадит здоровые соседние участки и нижерасположенные слои. Устаревшие методы — это иссечение скальпелем и воздействие током. В этих случаях невозможно точно рассчитать глубину вмешательства в слизистую. Вследствие этого травмируется мышечная ткань следующего слоя, что приводит к болезненному заживлению раны и образованию рубца.

Загрузка...

fraumed.ru

ЭРОЗИЯ И ПСЕВДОЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ЭРОЗИЯ И ПСЕВДОЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Читательница N. спрашивает:

Здравствуйте, в 2012 году я потеряла малыша, сейчас я снова беременна, но у меня эрозия, поставили диагноз эрозия после выкидыша, можно ли прижечь эрозию во время беременности? Срок маленький, и если нельзя прижечь, не будут ли последствия? Может эрозия как-то повлиять на будущего ребенка. Заранее спасибо.

Вопрос актуальный. Также читатели спрашивают:

Можно ли выносить ребенка с эрозией?

Опасна ли эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки?

На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Анатомия шейки матки

Анатомически шейка матки - это часть матки, но особая ее часть, с определенным строением, функциями и самостоятельными заболеваниями.

Шейка матки является одним из биологических барьеров женской половой системы. Подробно об этом написано в статье "Биологические барьеры женской половой системы".

Шейка матки имеет влагалищную и надвлагалищную части. Влагалищная часть обращена во влагалища и покрыта многослойным плотским эпителием (МПЭ), имеет отверстие - наружный зев.  Функции МПЭ - защитная.

Надвлагалищная часть шейки матки содержит цервикальный канал, который выслан цилиндрическим эпителием.  Функция цилиндрического эпителия (ЦЭ) - секреторная, выделять шеечную слизь, которая изменяется в зависимости от фаз менструального цикла и также обладает защитными свойствами.

В норме вся влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта МПЭ, а цервикальный канал - цилиндрическим эпителием. Граница стыка между ними находится у внутреннего зева шейки матки.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки это распространенное гинекологические заболевание: она наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

Нередко это заболевание выявляется при осмотрах женщин, считающих себя здоровыми.

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

  • врожденная эрозия шейки матки
  • истинная эрозия
  • псевдоэрозия.

В чем разница между этими состояниями?

Врожденная эрозия шейки матки

В процессе внутриутробного развития формируется четкая граница между МПЭ и ЦЭ. Как уже было сказано выше, эта граница находится у  внутреннего  зева.

Врожденная  эрозия представляет собой перемещение этой границы на влагалищную часть шейки матки. В результате чего цилиндрический эпителий наползает на влагалищную порцию шейки матки и образуется врожденная эрозия шейки матки.

Врожденные эрозии имеют округлую форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, без признаков воспаления и патологических выделений.

Врожденные эрозии наблюдаются в детском и юношеском возрасте, они обычно подвергаются обратному развитию без лечения.

Редко они сохраняются до периода полового созревания, могут инфицироваться. Иногда возникают плоские кондиломы. Врожденные эрозии не озлокачествляются.

Истинная эрозия

Это воспалительный патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующим дефектом (нарушением целостности МПЭ влагалищной части шейки матки).

Появляются такие эрозии в результате воспаления шейки матки или выше лежащих отделов, сопровождающихся патологическими выделениями (кровянистыми, гнойными). Также истинная эрозия может возникнуть при инфекциях передающихся половым путем (хламидийной инфекции, гонореи, трихомониазе).

В результате чего образуется раневая поверхность, которая легко кровоточит.

Истинная эрозия обычно располагается вокруг наружного зева или преимущественно на задней губе шейки матки.

Истинная эрозия имеет ярко красный цвет, неправильную форму, нередко кровоточит при прикосновении.

При кольпоскопии выявляются признаки воспаления. Нередко на поверхности истинной эрозии видны слизисто-гноевидные выделения, поступающие из цервикального канала.

Истинная эрозия относится к непродолжительно существующим процессам: она существует не более 1-2 нед.

Процесс заживление такой эрозии может следующим - МПЭ полностью закроет эту раневую поверхность и тогда будет полное заживление раны, а может произойти наползание цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки и тогда образуется псевдоэрозия.

Псевдоэрозия

Как образуется псевдоэрозия описано выше. Называется она так потому, что шейка матки на самом деле покрыта эпителием, но не МПЭ, а цилиндрическим  который отличается по цвету и строению. Такая шейка матки выглядит не с гладкой блестящей поверхностью, а имеется видоизмененный участок шейки матки, отличающийся по цвету и структуре, который и называется псевдоэрозия.

Опасна ли эрозия шейки матки?

Псевдоэрозия относится к фоновым заболеваниям шейки матки. Особой угрозы жизни и здоровью женщины не представляет, но нарушает целостность биологических барьеров в организме женщины, способствует развитию воспаления, является идеальной средой обитания для любой вагинальной инфекции.

По времени псевдоэрозия существует годами, до тех пор пока не будет проведено соответствующее лечение.

Цилиндрический эпителий цервикального канала, который покрывает псевдоэрозию растет и в ширь и в глубь. Этот эпителий продуцирует слизь и на шейке матки  со временем формируются так называемые наботовы кисты - полости, заполненные цервикальной слизью. Эти кисты могут быть одиночными или множественными. Они деформируют шейку матки, нарушая ее анатомию и физиологию.

При длительном существовании в эпителии псевдоэрозии могут начаться предраковые изменения, появляется дисплазия клеток. Также это образование снижает способность к зачатию, т.к. нарушает процесс слизеобразования в цервикальном канале, а измененная слизь или ее отсутствие не позволяют приникать сперматозоидам в полость матки.

Псевдоэрозии могут быть разного размера, располагаются преимущественно вокруг цервикального канала или на задней губе шейки матки, имеют неправильную форму, неровную, бархатистую поверхность, красную окраску.

Полное заживление псевдоэрозии характеризуется отторжением цилиндрического эпителия и желез, которые продуцируют слизь, и заживлением раны многослойным плоским эпителием до наружного зева канала шейки матки.

Если в процессе лечения не удается устранить причину ПЭ, то может возникнуть рецидив, что отягощает прогноз.

Причины

В этиологии псевдоэрозии большую роль играют воспалительные процессы, особенно эндоцервициты. Возникновению псевдоэрозии могут способствовать кольпиты, особенно трихомонадный. Большое значение имеют хламидийные эндоцервициты.

Происхождение псевдоэрозии связывают с родовыми травмами  и гормональными нарушениями.

Диагностика

Жалобы практически отсутствуют,  иногда бывают контактные кровянистые выделения из половых путей, бели. Часто заболевание выявляется при профосмотрах.

Диагностика  должна проводиться по следующей схеме:

  • Анамнез
  • Клиническое обследование
  • Гинекологическое обследование
  • Мазки на флору
  • ПЦР диагностика инфекций
  • Мазок на онкоцитологию
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала
  • Гистологическое исследование биопсийного материала.

Биопсию надо делать после устранения выявленной инфекции или воспалительного процесса гениталий.

Только после такого комплексного обследования и лечения можно переходить к другому этапу лечения.

Лечение

Лечение псевдоэрозии проводится одновременно с лечением заболеваний, способствующих ее возникновению.

Проводят курс соответствующей противовоспалительной терапии,  лечение гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Истинную эрозию лечат щадящими методами: тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, эмульсиями.

В последние годы широко используются методы лечения псевдоэрозии: диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазаровапоризация, Фотек, Сургидрон.

При наличии признаков дисплазии проводят более радикальные методы лечения (конусовидное иссечение, ампутация шейки и др.).

После применения указанных методов лечения женщина находится под тщательным диспансерным наблюдением.

Можно ли носить ВМС при эрозии шейки матки?

Нет, не желательно. Эрозия шейки матки и эндоцервициты это противопоказания для ВМС. Сначала надо вылечить патологию шейки матки, а затем вводить ВМС.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с эрозией?

Можно, но лучше убирать все эти патологические процессы с шейки матки до беременности. Наличие эрозии шейки матки это гнездо для инфекции, что может осложнять течение беременности и родов и явятся источником внутриутробного инфицирования ребенка.

Нужно ли лечить эрозию при беременности?

При беременности за  эрозией шейки матки нужен тщательный контроль - кольпоскопия, мазки на онкоцитологию. Лечения при беременности не проводится, лечить надо до беременности. Выносить ребенка при эрозии шейки матки можно. Многие гинекологи так и говорят первородящим женщинам, что сначала роди, а потом лечи эрозию. На самостоятельные роды эрозия не влияет. Лечить или не лечить эрозию до родов  - это вопрос индивидуальный и решается только после личной консультации гинеколога.

Читайте на эту тему:

doktorsemenova.ru

Псевдоэрозия шейки матки — причины, симптомы, лечение

Одним из частых заболеваний в гинекологии является псевдоэрозия шейки матки (эктопия, просто эрозия). Стоит отметить, что псевдоэрозия значительно отличается от эрозии. Первое заболевание чаще всего является последствием второго или может быть врожденным. Как появляется псевдоэрозия? Насколько она опасна для женщины? Какие методы лечения существуют?

Отличие псевдоэрозии от эрозии

Если у женщины эрозия шейки матки, на ней образовывается небольшая язвочка, которая имеет кровоточащие сосуды. Ранка может затянуться в течение двух недель. Иногда эрозия проходит сразу же после того, как снимают воспаление со влагалища и шейки матки. Если своевременно не будет оказано лечение, эрозия перейдет в псевдоэрозию. В данном случае в зоне входа в канал шейки матки можно заметить участок, на котором разрослась ткань. При этом нормальные клетки замещены эпителиальными цилиндрическими.

Приобретенная псевдоэрозия обязательно лечится, врожденная – нет. Стоит понимать, что аномалии происходят еще внутриутробно, когда у беременной в большом количестве вырабатывается эстроген.

Стадии развития псевдоэрозии

В гинекологической практике псевдоэрозия различается:

  • За происхождением – посттравматическая, врожденная, дисгормональная.
  • За типом разрастания эпителия – папиллярная и железистая.
  • За степенью развития – стационарная, прогрессирующая, заживающая.

Вначале развития псевдоэрозии могут образовываться эрозионные железы, в данном случае гинеколог диагностирует железистую псевдоэрозию шейки матки. Она может наблюдаться в течение нескольких лет.

В некоторых ситуациях появляются папиллярные разрастания на пораженных участках. Тогда врач ставит диагноз – железесто-сосочковая псевдоэрозия.

Когда воспалительный процесс затихает и клетки начинают замещаться эпителием, псевдоэрозия становится железисто-эпидермизирующая. Если заболевание прогрессирует, эрозионные железы блокируются секрецией, а на пораженном месте возникают кисты. Опасно то, что они могут быть инфицированы, поэтому может усилиться воспалительный процесс.

Симптомы псевдоэрозии

Болей или других ярко выраженных симптомов у женщины не наблюдается, потому что в этом участке нет рецепторов боли. Женщину беспокоит только небольшой зуд и жжение внутри влагалища. Со временем могут появляться разные выделения, чаще всего они приводят к воспалительному процессу в шейке матки, во влагалище. Псевдоэрозия часто сопровождается бактериальным вагинозом.

Внимание! При эрозии шейки матки всегда возникает небольшое кровотечение во время полового акта. Если у женщины псевдоэрозия, выделений нет.

Кто больше всего подвержен псевдоэрозии шейки матки?

Как показывает статистика, довольно часто патология развивается у молодой женщины до 30 лет. Основной причиной появления псевдоэрозии в столь раннем возрасте является уровень гормонов. Реже патология наблюдается в возрасте до 40 и после 50 лет.

Из-за того, что псевдоэрозия появляется у молодых девушек, ее считают нормальным физиологическим явлением. Вы спросите, почему появляется псевдоэрозия? Какие факторы приводят к ее развитию?

  • Ранние половые отношение.
  • Венерическое инфицирование.
  • Послеродовая травма, аборты, диагностическое выскабливание.
  • Бытовая травма – спринцевание, секс.
  • Воспалительный процесс во влагалище, шейки матки – эндоцервицит, кольпит, цервицит.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Злоупотребления химическими контрацептивами.
  • Гормональные сбои, аменорея.
  • Ослаблена иммунная система.

Опасность псевдоэрозии шейки матки

Если эрозию своевременно лечить, она не успеет навредить организму. Опасно нелеченное заболевание, оно может привести к серьезному воспалительному процессу, дисплазии, злокачественной опухоли, бесплодию. Также стоит учитывать, что эрозия постоянно рецидивирует, поэтому нужно быть предельно осторожной.

Псевдоэрозия и беременность

Если у женщины первая беременность, эрозия не помешает, однако врач должен постоянно наблюдать за ней, потому что дефекты на шейке приводят к разрывам во время родов. Стоит учитывать, что ткани при псевдоэрозии являются хрупкими и зашить их очень сложно. В данной ситуации дальнейшая беременность может быть невозможной, потому что шейка матки не может полноценно держать плод и в нее постоянно проникает большое количество бактерий.

Псевдоэрозия часто сопровождается воспалительным процессом и появлением большого количества рубцов, поэтому яйцеклетка не может нормально оплодотворяться. Доказано, что псевдоэрозия приводит к частым выкидышам, патологиям во время беременности, а также преждевременным родам.

Диагностика псевдоэрозии

  • Кольпоскопия дает возможность полностью осмотреть шейку матки под микроскопом, выявить структуру тканей.
  • Исследование под микроскопом, для этого берутся мазки на скрытую инфекцию.
  • Анализ на микрофлору, для этого берется мазок из уретры, влагалища и шейки матки, чтобы своевременно выявить воспалительный процесс.
  • Проводится тест на уровень гормонов.

Метолы лечения псевдоэрозии

При патологии могут потребоваться противомикробные средства и антибиотики. В тяжелых случаях используются хирургические методы лечения:

  • Диатермокоагуляция заключается в прижигании электротоком.
  • Лазер.
  • Криодеструкция – замораживание с помощью действия азота.
  • Лечение радиоволнами.

Выбор необходимых мер определяет врач. Для женщин, которые не рожали не используется криодеструкция, после нее остаются рубцы, они будут мешать во время родов, потому что не дают нормально раскрываться шейки матки. Лучшим методом лечения является радиоволновая терапия. Она безопасна как для женщин, так и для девушек. Прижигание электротоком является застарелой процедурой, поэтому используется только в крайних случаях.

Таким образом, женщина с псевдоэрозией должна постоянно наблюдаться у гинеколога, только так можно избежать серьезных осложнений.

Интересные статьи:

medportal.su

Псевдоэрозия шейки матки: причины и лечение

Под псеводоэрозией шейки матки подразумевают нарушение, которое образуется при развитии истинного заболевания (эрозии) и считается наиболее часто встречающейся гинекологической болезнью. В медицине её называют эктопией. На самом деле эрозия и эктопия понятия совершенно разные.

Причины возникновения болезни

Врождённые нарушения или ранее перенесённая истинная эрозия может спровоцировать появление эктопии.

Среди самых распространённых причин, вызвавших псевдоерозию, принято считать:

  • раннюю половую жизнь. Слизистым оболочкам свойственно созревать к 20 годам. До завершения процесса допустить проникновение в женские половые органы нельзя. Результатом может стать псевдоэрозия шейки матки;
  • травмы после родов или абортов;
  • хронические воспалительные процессы в матке или влагалище;
  • длительное применение химических контрацептивов;
  • снижение иммунитета.

Виды псевдоэрозии

При папилярной псевдоэрозии на поверхности поражённых очагов видны сосочковые разрастания и воспалительный процесс.

Наличие кист и железистых ходов говорит о том, что у женщины железистая псевдоэрозия шейки матки.

Если на очаговых разрастаниях виды кисты, воспаления и сосочковые наросты, заболевание относят к железисто-папиллярному типу псевдоэрозии.

Как происходит диагностика

Во время осмотра видно зернистую поверхность алого цвета. По форме очаг может быть разным, а при затрагивании кровоточить.

Исследование методом кольпоскопии позволяет видеть продолговатые или шаровидные образования красного цвета. Насыщенность цвета усиливается при нанесении на ткань трехпроцентной уксусной кислоты. При этом сосочки становятся более рыхлыми, внешне напоминая виноградную гроздь.

При гистологическом исследовании наблюдаются железистые разрастания. Вокруг них ткани могут быть воспалены.

О симптомах

В большинстве случаев женщина может не ощущать течения болезни (из-за отсутствия симптоматики), а узнать о ней при плановом посещении врача. В отдельных случаях наблюдаются мажущие выделения розововатого или коричневого цвета, количество которых усиливается после полового контакта. Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями во время интимной близости.

Вялотекущее развитие болезни сопровождается слизистыми светлыми выделениями без запаха. Отличием истинной эрозии от псевдоэрозии приятно считать наличие незначительных кровотечений при половом акте.

Коварность эктопии в том, что она может длиться годами, не показывая сильновыраженных симптомов. Ее течение в первую очередь связано с наличием воспалительного процесса, который и является причиной заболевания. Кроме того, псевдоэрозия шейки матки обладает способностью поддерживать воспаление в органе. Причиной этому служит инфицирование желез самого очага, в глубине которого болезнетворные микроорганизмы существуют очень долго.

При длительном пребывании микроорганизмов в очаге происходят изменения в эпителии. В некоторых случаях наблюдается атипия клеток, что может служить признаком дисплазии, которую относят к предраковому типу болезни.

Особенности поражённого очага

Стоит отметить, что псевдоэрозия шейки матки может быть как маленьких размеров (до 5 мм), так и образовывать собой обширные инфицированные очаги. Они располагаются на участке возле наружного зева, их поверхность красноватая, с неровными краями (бывает и круглая). Очаг воспаления покрыт белесым, слизистым, с примесью гноя выделением, которое поступает из цервикального канала. При наличии кольпита на псевдоэрозии могут присутствовать влагалищные выделения.

Железисто-паппиллярной эрозии свойственно кровоточить во время механического воздействия (например, при медицинском обследовании). В отдельных случаях наблюдается кровоточивость во время предраковых изменений.

Следует отметить, что заболевание устойчиво к лечению и обладает склонностью к рецидиву.

Течение заболевания

Болезнь обнаруживает гинеколог во время осмотра. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Зачастую назначают расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование соскоба и даже биопсию.

Как происходит лечение

При наличии у женщины неосложненной формы псевдоэрозии лечение не назначается. Если у пациентки есть осложнения, проявляющиеся регулярными белями, контактными кровянистыми выделениями и зудом в области половых органов, врач рекомендует пройти этиотропную терапию, во время которой проводится лазерная диструкция пораженных участков. Выбрать правильный метод лечения поможет специалист, на основе анализов и исследований.

На первом этапе лечения врач назначает противомикробные медицинские препараты, которые борются с причиной возникновения болезни. Параллельно прописываются лекарства, восстанавливающие пораженные клетки.

В запущенных случаях эффективными методами считаются криодеструкция, радиоволны, электрорадиолуч.

После проведения процедуры пациентка должна соблюдать покой в период от одного до трех месяцев, в зависимости от особенности заболевания. Химическое воздействие противопоказано нерожавшим женщинам, а также беременным. В этом случае рекомендуется радиоволновой метод, который подходит для пациенток любого возраста. Его можно проводить с 5 по 10 дни менструального цикла. Этот метод приемлем при миоме матки, операциях на щитовидной железе, грудном вскармливании и кистах.

Как вести себя после лечения

  1. В первый месяц после процедуры не стоит купаться в реке или бассейне.
  2. Противопоказано посещение саун и бань.
  3. Длительные физические нагрузки и ношение предметов выше 3-х килограммов вредны.
  4. Необходимо соблюдать половой покой на срок до месяца.
  5. Перелет на самолете допускается спустя неделю после процедуры.

Если не лечить

На зачатие ребенка наличие заболевания не влияет. Но пораженные клетки не позволяют шейке матки максимально раскрыться во время родов. В результате происходят разрывы.

Ткань трудно зашить, так как она не эластична. Это может привести к тому, что плохо зашитая шейка не сможет вынашивать плод полноценно, а также будет позволять микробам проникать в матку, что крайне опасно. Впоследствии женщина рискует не только своим здоровьем, но и жизнью будущего малыша.

Профилактика болезни

Частая смена полового партнера, недопустимость применения контрацептивов приводят к тому, что микрофлора влагалища изменяется, органы становятся уязвимыми для инфекций.

Избежать псевдоэрозии шейки матки можно, соблюдая правила гигиены и своевременно посещая специалиста (раз в 6 месяцев).

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Псевдоэрозия шейки матки лечение и профилактика

Эрозия шейки матки — очень распространенное заболевание, встречающееся у женщин. При этом недуге на слизистой образуются небольшие язвочки. Эрозия — это рана, которая хорошо видна гинекологу. Существует несколько ее разновидностей, чаще других встречается  псевдоэрозия. При этой патологии слизистая шейки матки поражается, эпителий ее наружной части замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Такое состояние не вызывает никакого дефекта эпителия. Однослойный эпителий выходит из канала и попадает на внешнюю часть шейки матки. Он попадает в совершенно другую среду, где под воздействием кислой среды начинает разрастаться. Таким образом, начинается прогрессирование очага.

Псевдоэрозия опасна тем, что может спровоцировать развитие опухоли. Поэтому регулярно необходимо сдавать специальные анализы на раковые клетки. Эрозия может вызвать бесплодие, так как измененный эпителий не дает сперматозоидам проникнуть в матку. Опасность эрозии  не зависит от ее размеров. В некоторых ситуациях ее даже не видно вооруженным глазом, в данном случае помогут только специалисты — именно они способны поставить точный диагноз. Иногда на поверхности матки из-за неграмотного прижигания эрозии появляются шрамы. Поэтому прежде чем начинать лечение, нужно выбрать надежную клинику или квалифицированного гинеколога, который имеет опыт проведения данной процедуры.

Причины заболевания

Это заболевание встречается у  молодых женщин и девушек. В этом возрасте  на состояние эпителия слизистой оболочки матки влияют колебания уровня гормонов в крови и особенно  эстрогенов. В результате клетки периодически смещаются наружу и распределяются на слизистой шейки матки, после чего опять появляется родной слой — плоский эпителий. То есть, главной причиной заболевания являются гормональные колебания. Псевдоэрозия маточной шейки может появляться в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных средств контрацепции. Но болезнь может быть последствием воспалительных процессов, происходящих во влагалище — инфекций, вагинитов, кольпитов, или механических повреждений — при родах, аборте, грубом половом акте. Одна из причин эрозии — раннее начало половой жизни. Окончательно слизистая оболочка половых органов созревает у женщин к двадцати-двадцати трем годам. Если случится инфицирование, эрозии практически не миновать.

Риск появления псевдоэрозии увеличивается при наличии определенных факторов риска:  частая смена партнеров, ослабленный иммунитет, нарушение менструального цикла, гормональные расстройства.

Симптомы

Как правило, псевдоэрозия маточной шейки никак не проявляется, и женщину ничто не беспокоит. О наличии эрозии она узнает при гинекологическом осмотре. Тем не менее, определенные признаки могут присутствовать: розовые или коричневые мажущие выделения, дискомфортные ощущения при половом контакте.

При осмотре с помощью зеркал псевдоэрозию легко увидеть по характерному красному цвету, пораженный участок расположен в непосредственной близости от наружного зева. Такая эрозия может присутствовать на слизистой месяцы и годы. Но без соответствующего лечения она не проходит. При отсутствии нетипичного строения клеток риск перерождения в онкологию не высок. Особую настороженность вызывают пациентки, у которых диагностирован вирус папилломы человека. Вероятность развития рака шейки матки  в этом случае возрастает в разы. Из всех видов заболевания псевдоэрозия встречается чаще остальных и требует серьезного подхода и лечения.

Лечение

Если у женщины выявлена псевдоэрозия шейки матки, обязательно проводятся следующие исследования:

  • кольпоскопия — осмотр под микроскопом, необходим для исключения злокачественного характера изменений,
  • мазок на цитологию,
  • анализы ПЦР на инфекции,
  • биопсия.

Лечение проводится немедикаментозным способом или с помощью лекарственных препаратов. Во втором случае назначаются медикаменты, основная задача которых устранить причину патологии — противомикробные или гормональные средства, антибиотики. Также необходимы средства для восстановления поврежденных клеток. При первом способе используют химические препараты — азот, радиоволны, лазер, электрорадиолуч. Все они оказывают воздействие на пораженный участок. Конкретный метод подбирается врачом с учетом особенностей течения заболевания. Женщинам, которые еще не рожали, не рекомендуется химическое воздействие: лечение псевдоэрозии лучше провести после родов.

Существуют народные средства лечения заболевания, но гинекологи относятся к ним неоднозначно. Их эффективность не доказана. Многие врачи утверждают, что народные средства категорически запрещены при эрозии: в лучшем случае улучшений не будет, а в худшем это спровоцирует дальнейшее развитие болезни. Тем не менее, рецепты народной медицины могут стать дополнением к основному лечению и ускорить заживление псевдоэрозии. Чаще всего используют тампоны, спринцевание настойками трав.

Терапия патологии у беременных

Наличие псевдоэрозии маточной шейки не оказывает влияния на беременность. Пока женщина вынашивает ребенка, хирургическое лечение не проводят, так как могут возникнуть проблемы при родах: шейка будет хуже раскрываться. Поэтому все процедуры лучше отложить на послеродовый период. Для лечения псевдоэрозии можно применять народные рецепты. Если присутствует инфекционный процесс, назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В большинстве случае гинекологи наблюдают за эрозией маточной шейки.

Профилактика

Чтобы не допустить появления заболевания или его развития, рекомендуется два раза в год посещать гинеколога. При осмотре на кресле он сможет своевременно выявить эрозию и  начать лечение. Важно соблюдать правила гигиены — чаще принимайте душ, особенно во время менструации. Ведите здоровый образ жизни, в особенности это касается половой сферы.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Псевдоэрозия шейки матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Псевдоэрозия шейки матки является нарушением, образующемся при дальнейшем развитии процесса истинной эрозии. Существующий дефект плоского многослойного эпителия покрывает, наползая на эрозийную поверхность из слизистой цервикального канала цилиндрический эпителий.

Псевдоэрозии бывают:

  • папиллярные – на их поверхности есть сосочковые разрастания и признаки воспаления;
  • железистые (фолликулярные) – имеют кисты и железистые ходы;
  • смешанные или железисто-папиллярные – сочетают в себе признаки двух вышеперечисленных видов.

Симптомы

Очень часто заболевание может протекать бессимптомно и женщина ни на что не жалуется. О наличии эктопии она может узнать только при плановом осмотре гинекологом. В некоторых случаях при псевдоэрозии могут возникать мажущие выделения розового или коричневого цвета, особенно после полового сношения, а также болезненность при нем.

Заболевание может существовать долгое время (месяцы или годы), пока существует воспаление или другая патология, которая стала причиной его возникновения. Кроме того, сама псевдоэрозия имеет способность поддерживать в шейке матки воспалительный процесс из-за инфицирования желез эрозии. Существование микроорганизмов глубоко в эрозионных железах возможно достаточно долго.

При наличии сопутствующего воспаления или длительном течении болезни могут возникать изменения в эпителии (слой парабазальных и базальных клеток), которые характеризуются высокой пролиферативной активностью. Кроме того, при этом иногда может проявляться атипия клеток, что является признаком дисплазии. В случае дисплазии псевдоэрозию считают предраковым заболеванием. Если при псевдоэрозии нет признаков дисплазии, ее не относят к предраковым процессам.

Различают псевдоэрозии разного размера – от маленького участка (3-5 мм) и до значительной поверхности части шейки матки. Они расположены в основном около наружного зева, имеют красную окраску, неровную или бархатистую поверхность, неправильную или округлую форму. На поверхности псевдоэрозий могут быть слизистые, беловатые или слизисто-гноевидные выделения, которые поступают из цервикального канала. Иногда на поверхность эрозий наслаивается влагалищное содержимое, которое образуется при кольпите.

Папиллярные или железисто-папиллярные эрозии способны кровоточить при механическом воздействии (половые контакты, инструментальное исследование). Часто псевдоэрозии кровоточат при беременности и предраковых изменениях. При полном заживлении псевдоэрозии отторгаются эрозионные железы и цилиндрический эпителий.

Псевдоэрозия, которая существует долгое время и устойчива к лечению, имеющая склонность к рецидивирующему течению и с признаками дисплазии относится к предопухолевым процессам.

Диагностика

При осмотре псевдоэрозия имеет зернистую поверхность, ярко-красный цвет; она бывает разной величины и формы и может кровоточить при дотрагивании.

При кольпоскопии можно увидеть мелкие продолговатые или шаровидные мелкие гроздевидные скопления ярко-красного цвета. Насыщенность цвета эктопии обусловлена просвечиванием через цилиндрический однослойный эпителий многочисленных сосудов. Картину эктопии хорошо видно после нанесения 3 % уксусной кислоты на ее поверхность. В результате этого сосуды сокращаются и сосочки стают стекловидными и более рельефными, напоминая виноградную гроздь. Иногда участки более светлые может окружать темноокрашенный вал метапластически измененного или плоского эпителия. В случае развития в псевдоэрозии репаративных процессов возможна плоскоклеточная метаплазия.

Цитологическая картина характеризуется наличием клеток плоского эпителия, или слущенных клеток цилиндрического эпителия (с расположенными у основания, вытянутыми ядрами), а также лейцоцити и эритроциты.

Гистологически при железистой псевдоэрозии в подэпителиальной ткани можно обнаружить железистые образования, вокруг которых иногда бывает воспалительная инфильтрация. В случае папиллярной псевдоэрозии разрастается строма, и формируются сосочки разной величины, покрытые однослойным цилиндрическим эпителием. Каждый сосочек имеет концевую сосудистую петлю.

Профилактика

Для профилактики псевдоэрозии важное значение имеет ранняя диагностика и своевременная терапия воспалительных процессов шейки матки и влагалища, предупреждение травматизации шейки матки в родах и своевременная хирургическая коррекция разрывов шейки матки.

Лечение

Для лечения псевдоэрозии используют как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Сначала врач назначает лекарства, которые борются с причиной патологии (протимикробные и антибактериальные средства, гормоны), а также восстанавливают поврежденные клетки.

Из немедикаментозных методов используются химические методы воздействия на область поражения: криодеструкция, электрорадиолуч, радиоволны и лазерная деструкция. Метод выбирает врач, учитывая особенности течения болезни. После такой терапии нужен покой на 1-3 месяца. Беременным и нерожавшим женщинам не желательно использовать на шейку матки разнообразное химическое воздействие. Лучше всего лечение псевдоэрозии проводить после родов.

nebolet.com


Смотрите также