Железисто папиллярный эндоцервикоз. Пролиферирующий эндоцервикоз шейки матки


Эпидермизирующийся эндоцервикоз - ответы и советы на твои вопросы DomOtvetov Ответы на

Здравствуйте! На основании биопсии шейки матки сегодня мне поставили диагноз: эпидермизирующийся эндоцервикоз. Подскажите пожалуйста, обязательно ли в этом случае делать прижигание шейки матки током, либо электроконизацию, или существует медикаметозный метод лечения данного заболевания? Заранее благодарна.Катейка

Вопросы, касающиеся тактики лечения эпидермизирущегося эндоцервикоза (выбор метода, кратность процедур, назначение, замена или отмена препаратов и т.п.) вам всё же лучше обсудить с лечащим врачом, поскольку есть ряд причин, по которым отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Эндоцервикоз, патология, более известная среди женщин как эрозия шейки матки, и эктопия, так называемая псевдоэрозия, относятся к фоновым заболеваниям, вследствие которых в некоторых случаях развиваются злокачественные опухоли. Существует множество препаратов для лечения, в зависимости от возраста, микрофлоры и т.д. Не располагая сведениями об особенностях течения данного и сопутствующих заболеваний невозможно дать правильную рекомендацию. Если вы не доверяете своему врачу, всегда есть возможность посоветоваться и с другими гинекологами, но очно.

Когда после тщательного изучения результатов обследования диагноз поставлен, эрозию и псевдоэрозию лечат амбулаторно теми методами, которые назначает гинеколог. И лишь в редких случаях заболевание проходит само собой, так как многослойный плоский эпителий в принципе имеет тенденцию к восстановлению.

Эндоцервикоз - нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово "эрозия" - "язва", иными словами - дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу осложнений.

Различают пролиферирующий, простой и заживающий эндоцер­викоз (являются и стадиями). Для пролиферирующего эндоцервикоза характерно новообразование железистых структур, разви­вающихся из камбиальных элементов призматического эпителия канал шейки. При простом эндоцервикозе железы не имеют признаков новообразования. Для заживающего типично врас­тание в железы плоского эпителия и замещение им призматиче­ского.

Лечение эрозии шейки матки:

Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод. В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель.

Криодеструкция - более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель.

Лечение с помощью хирургического лазера - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель.

После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач. Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера.

В качестве мер профилактики эрозий и псевдоэрозий всем женщинам необходимо помнить о личной гигиене и два раза в день тщательно подмываться. Следите, чтобы о туалете половых органов не забывали ваши половые партнеры. Имейте в виду, что смена половых партнеров, помимо всего прочего, приводит к изменению микрофлоры влагалища, что повышает риск заболеваний. Помните, что присутствие гноя в сперме мужчины может также спровоцировать эрозию. Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы избежать нежелательной беременности и аборта, который неизбежно травмирует шейку матки.

Состояние эндоцервикоза требует регулярного наблюдения у гинеколога.

Источники:

http://treatmentabroad.ru/womandisease/ulcercervixofuterus/

http://www.4medic.ru/page-id-639.html

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Железисто папиллярный эндоцервикоз — Melnitsa-asb.ru

Появление эрозии довольно часто никак не беспокоит женщину, заявляя о себе лишь иногда выделениями в виде белей, болезненными ощущениями внизу живота. В этом и состоит коварность заболевания, которое в запущенной форме может перейти в предраковую форму. Эктопия, называемая псевдоэрозией, и эндоцервикоз шейки матки относятся к фоновым заболеваниям, требующим постоянного наблюдения из-за вероятности развития злокачественных опухолей.

Эндоцервикозом называют нарушение целостности эпителия слизистой шейки матки или его изменения. Слово «эрозия» буквально означает разрушение, своеобразный дефект эпителиального покрова, обусловленного воспалительными заболеваниями, химическими и барьерными травмами (контрацептивы, неумелое спринцевание, аборты) шейки матки. Псевдоэрозия встречается чаще, характерными ее признаками является разрастание секреторного эпителия, его распространение за пределы шеечного канала. Это доброкачественное образование, но оно может привести к ряду серьезных осложнений:

Для определения характера эрозии, шейку матки наблюдают с помощью кольпоскопа, специального увеличительного прибора. Также проводятся цитологическое и гистологическое исследования, чтобы предупредить злокачественное перерождение. Полученные результаты биопсии позволяют уточнить диагноз и определить метод лечения.

После проведения любого из вышеперечисленных способов лечения запрещается жить половой жизнью до окончательного срока заживления, который оговаривается врачом. Посещение гинеколога в профилактических целях раз в полгода позволит своевременно выявить заболевание и устранить его. Стоит помнить, что эрозия склонна к рецидиву, поэтому не рекомендуется избегать гинекологического осмотра.

ПАП-мазок (мазок на онкоцитологию с шейки матки)

материал подготовлен врачом гинекологом-онкологом, к.м.н. Паяниди Ю.Г.

Следует отметить, что до настоящего времени продолжаются дискуссии относительно классификации дисплазии и преинвазивного рака шейки матки. Европейская Экспертная Группа, разрабатывающая Европейскую обобщенную обучающую программу, предложила следующую классификацию изменений эпителия шейки матки:

Параллельно Национальный Институт Рака в США разработал и предложил для практического применения классификацию, которая получила название "система Bethesda" (1989, 1991 гг.). Согласно этой классификации, выделяют следующие изменения эпителия шейки матки:

В нашей стране широкое распространение, как наиболее приемлемой для практического использования, получила Классификация патологических процессов шейки матки, предложенная И.А.Яковлевой и Б.Г.Кукутэ в 1977 г.

  • Преклинические формы:
  • внутриэпителиальная карцинома;
  • рак с началом инвазии;
  • микрокарцинома.
  • Клинические формы:
  • С 1 по 4 стадию заболевания.
  • Железистый рак.
  • Низкодифференцированный рак.
  • ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Частота выявления фоновых заболеваний зависит от контингента обследуемых женщин, прежде всего от их возраста, имеющихся профессиональных вредностей, навыков личной и половой гигиены и многого другого. По данным Ч.Б.Викшрайтиса, при отсутствии профессиональных вредностей фоновые заболевания встречаются у 5,3% женщин, по данным О.Л.Смахтиной — у 8,4%. Однако большинство авторов приводят более высокие показатели — 38,5%. Это значит, что в течение жизни, в основном в молодом возрасте, эти заболевания наблюдаются более чем у одной трети женщин.

    Наиболее частой патологией в группе дисгормональных процессов являются эндоцервикозы. По данным И.А.Яковлевой, с морфологической точки зрения они неоднотипны. Простая форма эндоцервикоза характеризуется наличием железистых структур без признаков их повышенного образования. Для пролиферирующих форм типично новообразование железистых структур, что свидетельствует о прогрессировании процесса. Для железистой псевдоэрозии характерно наличие в подлежащей строме железистых образований, вокруг которых нередко отмечается воспалительная инфильтрация. При папиллярной псевдоэрозии происходит разрастание стромы эпителия в виде сосочков, покрытых многорядным цилиндрическим эпителием. При эпидермизирующейся псевдоэрозии на фоне железистого эпителия участками встречается метапластический и многослойный плоский эпителий.

    По данным А.Ф.Куперта, в 81,1% случаев эндоцервикоз был диагностирован у беременных женщин. У 55,1% из них эндоцервикоз выявлен вскоре после родов, у 10,8% — после медицинского аборта и у 2,9% — после самопроизвольного выкидыша в поздние сроки беременности. В 12,3% случаев эндоцервикоз развился во время беременности и сохранился после ее окончания.

    Наличие цилиндрического эпителия за границей наружного зева на влагалищной порции шейки матки еще Н.Hinselmann предложил назвать эктопией. Частота встречаемости последней составляет 10-15% от всех заболеваний эктоцервикса у женщин в возрасте моложе 30 лет. Различают посттравматическую, врожденную и дисгормональную эктопию. Посттравматическая эктопия возникает после травмы в родах или во время аборта. При врожденной или "физиологической" эктопии у девочек, девушек и молодых женщин стык цилиндрического и многослойного плоского эпителия может располагаться снаружи от наружного зева в 6-8% случаев (В.П.Козаченко). Некоторые авторы считают подобные изменения шейки матки вариантом нормы, не требующим какого-либо специального лечения. У женщин более старшего возраста такое расположение цилиндрического эпителия является следствием гормональных расстройств. Область замещения одного эпителия другим получила название "зоны трансформации" или "зоны превращения". Чаще всего эта зона наблюдается в возрасте 28-40 лет и требует пристального внимания врача, так как именно в ней, как правило, происходит формирование будущего атипического процесса. Эпидермизация данной зоны протекает длительно и под влиянием неблагоприятных факторов может нарушаться. Цилиндрический эпителий, обладая высокой регенеративной способностью, проникает вглубь ткани шейки матки и образует ветвящиеся ходы, которые в процессе эпидермизации могут перекрываться многослойным плоским эпителием, в результате чего образуются ретенционные кисты.

    Полип эндоцервикса представляет собой разрастание слизистой оболочки канала шейки матки с вовлечением в процесс подлежащей соединительной ткани. Полипы возникают у 5-11% больных в возрасте, как правило, старше 40 лет. Чаще встречаются единичные, реже множественные полипы, получившие название полипоза. Их величина и форма разнообразны, поверхность гладкая, консистенция мягкая, цвет обычно темно-розовый, при нарушении кровообращения — темно-фиолетовый. Основание полипа (ножка), тонкое или широкое, располагается в средней или верхней трети цервикального канала. Полип, покрытый цилиндрическим эпителием, называется железистым, многослойным плоским эпителием — эпидермизирующимся (последний чаще подвергается малигнизации).

    Папиллома представляет собой бородавчатое разрастание многослойного плоского эпителия с явлениями ороговения. Поверхность розовая или белесоватая, четко граничит с окружающими тканями. Кольпоскопическое исследование позволяет установить сосочковую структуру папилломы. В каждом сосочке определяется сосудистая петля красного цвета, причем при разрастании папилломы характер сосудистой сети не изменяется. Закономерное повторение сосудистого рисунка папилломы есть проявление адаптивной сосудистой гипертрофии. Нередко из-за частичного или полного ороговения поверхность становится белесоватой и сосудистый рисунок виден не так четко.

    Лейкоплакия — патологический процесс многослойного плоского эпителия, сопровождающийся повышенным ороговением и нарушением функции гликогенообразования. Среди заболеваний шейки матки лейкоплакия наблюдается у 6% больных. Определение лейкоплакии при визуальном осмотре зависит от степени ороговения. При полном ороговении лейкоплакия выглядит как белый налет с матовым оттенком или плотные белые бляшки. По литературным данным, выраженная лейкоплакия в 17,5% случаев сочетается с дисплазией и в 31,6% — с внутриэпителиальной и микроинвазивной карциномой.

    Эндометриоз — это процесс трансплантации эндометрия на раневую поверхность шейки матки. Наиболее часто встречается на влагалищной порции шейки матки, реже — в цервикальном канале. Визуально определяются округлые образования небольших размеров, темно-фиолетового цвета. Важным клиническим признаком эндометриоза являются скудные кровянистые выделения до и после месячных. Наиболее часто эндометриоз наблюдается после диатермохирургического лечения (по данным различных авторов, от 9 до 17% случаев).

    Среди воспалительных заболеваний шейки матки цервициты неспецифической этиологии наиболее распространены и составляют до 70% всех воспалительных процессов цервикального канала. Нередко они предшествуют или сопутствуют другим фоновым заболеваниям. Различают очаговый и диффузный неспецифический цервициты. Последний встречается наиболее часто. Поражая в основном женщин репродуктивного возраста, цервицит поддерживает фоновый или предраковый процесс, является относительным противопоказанием для проведения биопсий, фракционных диагностических выскабливанй, диатермокоагуляций и диатермоконизаций шейки матки, симулирует картины клеточной атипии при онкологических исследованиях. Заболевание характеризуется длительным и затяжным течением с частыми периодами обострений, трудно поддается медикаментозному лечению. Последнее связано с тем, что в хронической стадии воспаления микробный фактор утрачивает свою ведущую роль и поражение приобретает полисистемный характер. Это проявляется в виде сложной сосудисто-мезенхимальной реакции пораженной ткани.

    При кольпоскопическом обследовании женщин с фоновыми заболеваниями встречаются стандартные кольпоскопические картины или их комбинация. Так, при неспецифическом цервиците слизистая оболочка шейки матки гиперемирована, отечна, определяются точечные кровоизлияния и экскориации эпителия, иногда обнаруживаются удлиненные петли сосудов. Отдельные участки эпителия возвышаются и имеют желто-красный цвет с небольшим белым налетом. При нанесении раствора Люголя наблюдается их светло-коричневое окрашивание без четких границ. Эктопия цилиндрического эпителия различной степени выраженности представлена его участками, где сквозь эпителий прослеживаются тонкие сосуды петлеобразной формы. При нанесении 3%-ного раствора уксусной кислоты, вызывающей сокращение сосудов, четко определяется сосочковый характер поверхности. Зона превращения с законченной и незаконченной трансформацией особенно хорошо дифференцируется при проведении уксусной пробы. В первом случае на фоне цилиндрического эпителия имеются островки многослойного плоского эпителия с гладким рельефом и выводными протоками, во втором — ретенционные кисты, покрытые многослойным плоским эпителием. Лейкоплакия представляет собой белесоватые участки различных размеров с перламутровым блеском, лишенные сосудов и топографически связанные с зоной трансформации или смежными с ней областями.

    Продолжение следует.

    Материалы для скачивания

    Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»

    Источник: http://www.cironline.ru/articles/168/92424/

    Эндоцервикоз – патология, которая среди женщин боле известна как эрозия шейки матки, а также эктопия (или же псевдоэрозия), классифицируется как фоновое заболевание, после которых в ряде случаев может развиваться злокачественная опухоль.

    Эндоцервикоз протекает с нарушением целостности, а так же изменением эпителиального покрова шейки матки.

    I. Этиология эндоцервикоза (причины эндоцервикоза)

    Появление эндоцервикоза может являться следствием воспалительного заболевания (как правило, вирусного) шейки матки, полученной травмы химическими и барьерными контрацептивами или следствием неправильного спринцевания. Изъявление появляется во время протекания ракового процесса.

    II. Клинические проявления эндоцервикоза (симптомы эндоцервикоза)

    Чаще всего (порядка 10-15% женщин) на шейке матки развивается так называемая «псевдоэрозия», или эктопия. Она характеризуется разрастанием секретного эпителия и распространением его на наружную поверхность шейки матки. Такое явление обычно обуславливается нестабильным гормональным фоном во время периода полового созревания. Сама эктопия – фоновое, или доброкачественное состояние, но оно несет в себе угрозу осложнений.

    III. Диагностика эндоцервикоза

    Врач, с помощью влагалищных зеркал, сможет легко диагностировать эндоцервикоз. Существует несколько разновидностей эрозии: сосочковая, жилиста и так далее. Очень важно в кратчайшие сроки выявить характер эрозии. Для этого шейка матки осматривается специальным прибором – кольпоскопом, который похож на микроскоп, закрепленный на штативе. Также необходимо цитологическое и гистологическое обследование.

    IV. Лечение эндоцервикоза

    Второй метод лечения – криодеструкция – воздействие жидким газом на участки подвергшиеся патологическому изменению. Минусом криодеструкции является риск недостаточной заморозки тканей, что не может привести к гибели всех зараженных клеток. Период заживания составляет так же от 8 до 10 недель.

    Еще один метод лечения эндоцервикоза – это лечение при помощи хирургического лазера. Это наиболее современный и эффективный метод лечения эндоцервикоза. Лазер может обеспечить заваривание даже самых мелких сосудов, сохранение здоровых тканей, а так же высокую точность разреза. Период заживления составляет 4-6 недель.

    После проведения лечения любым из вышеперечисленных методов некоторый период нельзя вести половую жизнь. Возобновить ее можно, как правило, за неделю до окончания периода заживления. Но в каждом случае, точно это может сказать лечащий врач.

    При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

    Эндоцервикоз шейки матки

    Содержание

    Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального канала (эндоцервикса). Синонимом этого состояния является цервикальная эктопия, то есть перемещение клеток, выстилающих канал шейки матки, на ее влагалищную поверхность. Другой аналог этого термина — псевдоэрозия. Это заболевание относится к фоновым состояниям, не перерождающимся в рак.

    Эндоцервикоз врачи диагностируют преимущественно у женщин в возрасте 25 – 45 лет, но встречается это заболевание и в постменопаузе.

    Как возникает эндоцервикоз

    Предшественником эндоцервикоза в большинстве случаев является истинная эрозия шейки матки. Она появляется в результате воспалительного процесса этого органа. Воспаление шейки (кольпит) может быть вызвано неспецифической инфекцией, вирусами, болезнями, передающимися половым путем, химическими, механическими и другими повреждающими факторами. В развитии эрозии играют роль и нарушения гормонального фона женщины. Считается, что избыток женских половых гормонов – эстрогенов – ведет к перемещению границы между плоским эпителием и клетками эндоцервикса в стороны от наружного зева на влагалищной части шейки.

    При микроскопическом изучении очаг эрозии имеет выраженные признаки воспаления. Эпителий на его поверхности отсутствует. На поврежденном участке имеются пленки фибрина и частицы крови. Истинная эрозия существует недолго – от нескольких дней до 2 недель. Затем она заживает или переходит в эндоцервикоз.

    Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана призматическим эпителием, который образует многочисленные железистые структуры. Клетки этого вида быстро делятся и заполняют ту поверхность, которая освободилась после отторжения многослойного плоского эпителия. В результате эрозия превращается в эндоцервикоз.

    Стадии развития эндоцервикоза

  • эпидермизирующийся.
  • Пролиферирующий эндоцервикоз сопровождается ростом на влагалищной части шейки матки новых желез. Железистые клетки развиваются из низкодифференцированных слоев, появляющихся под цилиндрическим эпителием. Такие молодые клетки с низкой степенью дифференцировки очень быстро делятся, вызывая увеличение очага псевдоэрозии в размерах. Пролиферирующий эндоцервикоз при цитологическом (клеточном) анализе иногда напоминает рак, что может повлечь диагностические ошибки. В этом случае рекомендуется кольпоскопия с прицельной биопсией и гистологическое исследование.

    Эпидермизирующийся, или заживающий, эндоцервикоз может возникнуть в результате одного из двух процессов:

  • врастание слоев сохранившегося вокруг псевдоэрозии многослойного плоского эпителия в железистую ткань;
  • развитие клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического с постепенным замещением псевдоэрозии нормальной тканью.
  • Эндоцервикоз часто не беспокоит женщину. Иногда его единственным симптомом являются контактные кровотечения. В большинстве случаев псевдоэрозию находит гинеколог во время очередного осмотра.

    Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия – обследование шейки матки с использованием специального микроскопа. Во многих случаях при этом из пораженного участка берут кусочек ткани на анализ – биопсию. Этот материал углубленно изучают под микроскопом в лаборатории, чтобы правильно поставить диагноз и не пропустить предраковые заболевания, например, дисплазию.

    Методы лечения эндоцервикоза направлены на удаление его очагов и последующее заживление образовавшейся ранки. У рожавших женщин, не планирующих больше беременеть, часто применяется диатермокоагуляция – «прижигание» псевдоэрозии. Более щадящее воздействие оказывают лазер, жидкий азот или радиоволны. Все эти процедуры выполняются амбулаторно. После удаления очагов эндоцервикоза следует строго выполнять назначения врача. В этом случае прогноз заболевания благоприятный – эндоцервикоз исчезает, восстанавливается нормальный эпителиальный покров шейки матки.

    Источник: http://zdorovieledy.ru/shejka-matki/endocervikoz-shejki-matki.html

    Эндоцервикоз — это заболевание, характеризующееся появлением на вагинальной части шейки матки ткани эндоцервикального типа, а именно — однослойного цилиндрического эпителия. Область эктоцервикса с гетеротопией (атипичной локализацией) цилиндрического эпителия — это зона трансформации. Есть ряд заболеваний, аналогичных эндоцервикозу — это аденоз влагалища и муцинозная метаплазия эндометрия. Для первого характерно появление упомянутого типа эпителия на стенке влагалища, а для другого — в слизистой оболочке матки.

    Опасность заболевания заключается в том, что при попадании в полость влагалища болезнетворных микроорганизмов при ослабленном иммунитете, в месте разрастания однослойного эпителия начинается острый воспалительный процесс. Именно на таких участках локализируется папиллома. провоцирующая развитие рака шейки матки.

    Гистологические виды эндоцервикоза

    Формы эндоцервикоза по первому принципу:

  • железисто-папиллярный вариант: эрозивные железы преобразуются в папуллы;
  • железисто-кистозная форма: упомянутые железы перерождаются в ретенционные кисты, именованные наботовыми узелками.
  • Морфологические виды эндоцервикоза

    Разновидность эндоцервикоза по морфологическому признаку:

    Этиология

  • гормональные нарушения при аднексите ;
  • разрывы шейки при родах;
  • Симптоматическая картина эндоцервикоза сходна с картиной при эрозии шейки матки. Пациентка ощущает неприятную тяжесть внизу живота, жжение, дискомфорт во время полового акта. Присутствуют обильные слизистые выделения. При гормональном сбое эндоцервикоз часто сопровождают:

    При выявлении первых признаков эндоцервикоза назначают комплексную диагностику: гистологический анализ, эндоскопия, УЗИ полости матки. Обязательным считается стандартный гинекологический мазок, позволяющий отслеживать динамику развития заболевания, начиная от первичного выявления и заканчивая последним этапом лечения.

    Терапия эндоцервикоза занимает длительное время. Она направлена на формирование условий, способствующих обратному развитию патологического процесса. Лечение амбулаторное с сохранением работоспособности, но с ограничением половой жизни до момента стабилизации роста слизистого эпителия. При активной форме прогрессирования эндоцервикоза иногда рекомендуют диатермокоагуляцию шейки матки. Данную процедуру рекомендуют только тем женщинам, которые больше не планируют беременности, поскольку метод способствует потери эластичности тканей. После диатермокоагуляции при родах происходят многочисленные разрывы. Другим методом лечения эндоцервикоза является криодеструкция. выполняемая жидким азотом. Минус способа заключается в том, что в процессе процедуры криодеструкции захватываются участки эпителия без физиологических изменений. Самым безопасным способом является лазерная терапия. Она проводится под местной анестезией. Не влияет на тяжи соединительной ткани так, как это происходит при диатермокоагуляции. Существенное преимущество лазерной терапии — это сведение к нулю рецидивов повторного эндоцервикоза.

    Источник: http://wiki.s-classclinic.com/%D0%AD%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7

    Эндоцервикоз шейки матки: этиология заболевания, классификация, симптомы, методы диагностики и лечения

    Эндоцервикоз — это эпителиальное изменение части шейки матки и прилегающих участков со стороны влагалища, характеризующееся замещением плоских клеток слизистой оболочки на цилиндрические.

    Содержание:

    Общая информация и принципы развития болезни

    Матка представляет собой  полый орган, сужающийся к низу. Именно это сужение и есть шейка матки, которая служит путем сообщения этого органа с влагалищем.

    Внутренняя выстилка шейки состоит из однослойного цилиндрического эпителия, а поверхность влагалища, в свою очередь, имеет многослойное строение, преимущественно состоящее из плоских клеток. Место соединения шейки матки с полостью влагалища представляет собой переходную зону, где присутствуют оба вида клеток. При нормальном физиологическом состоянии, этот участок на обычном гинекологическом осмотре не виден.

    Эндоцервикоз шейки матки возникает, когда в силу некоторых причин, однослойный цилиндрический эпителий начинает постепенно вытеснять и замещать собою нормальную слизистую оболочку влагалища. Такие участки отчетливо видны при осмотре с помощью зеркал и выглядят, как ярко-красные пятна с глянцевой поверхностью.

    Опасность болезни состоит в том, что пораженная область наиболее уязвима к любому роду инфекциям и даже к представителям нормальной микрофлоры влагалища.

    Это чревато наличием постоянного воспалительного процесса, дисфункции детородных органов, угрозы возникновения кист, папул и даже злокачественных новообразований.

    Виды и формы патологии

    Эндоцервикоз шейки матки является общим диагнозом. Огромное значение при этом имеет дополнительная информация об агрессивности процесса и его гистологической принадлежности.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

    Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

    Так, в зависимости от клеточного изменения выделяют:

  • поверхностно расположенный цервикоз — когда цилиндрические клетки располагаются только на ровных поверхностях слизистой;
  • папиллярный цервикоз — появление в области поражения папулезных сосочков;
  • железистый вариант — предусматривает появление эрозионных желез из клеток цилиндрического эпителия;
  • железисто-кистозная форма — из эрозионных желез формируются узелки, так называемые кисты.
  • Также необходимо изучить динамику процесса.

    Морфологические изменения классифицируют заболевание на:

  • прогрессирующий вид. При этом патологическим процессом затрагиваются более глубинные слои эпидермиса;
  • стационарный цервикоз. Самая простая форма болезни, когда замещение тканей происходит только в верхних слоях слизистой оболочки влагалища. При этом область поражения не увеличивается, но и не уменьшается, находясь как бы в состоянии покоя;
  • заживающий эндоцервикоз. Патология постепенно исчезает, а измененные участки покрываются нормальным многослойным эпителием;
  • хроническая форма. Возникает при отсутствии лечения и постоянном наличии провоцирующих факторов. Из-за длительности течения слизистая отекает, что приводит к присоединению вторичных инфекций и нагноению уязвимых участков с замещенным эпителием.
  • Информация о виде и форме болезни в первую очередь важна для врача, так как помогает диагностировать сопутствующие заболевания, оценить риски и найти правильные методы лечения.

    Источник: http://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/lechenie-cervikoza-shejki-matki.html

    melnitsa-asb.ru

    разновидности, причины развития, симптомы, терапия

    Эрозия маточной шейки представляет собой очень распространенную патологию женской репродуктивной системы. Данное заболевание связано с изменениями состояния тканей, которое происходит на уровне клеточных структур. В некоторых случаях возникают симптомы, которые могут указывать на наличие эрозии, но при этом эрозирование не протекает. В такой ситуации идет речь об эндоцервикозе – другом патологическом процессе, который может протекать в области маточной шейки.

    Содержание:

    Причины

    В отличие от обычной эрозии, при эндоцервикозе ткани, которые выстилают поверхность шейки матки, начинают разрастаться, и достигают нижних маточных отделов. Такое состояние также называется псевдоэрозией, так как при истинной форме патологии происходит несколько иной процесс, однако он также связан с изменением расположения тканей в данной области.

    По мнению некоторых гинекологов, эндоцервикоз не является патологическим процессом. В некоторых случаях он протекает на фоне настоящей эрозии, и представляет собой одну из стадий процесса регенерации. Однако такое предположение не всегда является достоверным, ввиду чего появление эндоцервикоза требует тщательного и регулярного обследования.

    Основная опасность представленного заболевания заключается в том, что при разрастании тканей шейки в маточную полость происходит ряд процессов, из-за которых нарушаются функции данного органа. Кроме этого, поврежденные участки становятся более восприимчивыми к негативному воздействию. Считается, что эндоцервикоз является одним из провоцирующих факторов развития онкологических заболеваний.

    Возможные причины:

    • Воспалительные заболевания в области матки, носящие затяжной или хронический характер
    • Бактериальный дисбаланс вагинальной полости
    • Травмы, полученные в результате беременности и родов
    • Последствия аборта путем выскабливания
    • Венерические заболевания

    Помимо этого, в число провоцирующих факторов входят гормональные сбои, которые могут возникать из-за возрастных изменений, в связи с беременностью, стрессами, приемом препаратов. Также способствует развитию данной патологии избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

    Возрастной аспект имеет существенно значение, так как согласно статистическим сведениям, наиболее часто эндоцервикоз отмечается в возрасте 30-45 лет. У женщин старшего возраста болезнь наблюдается в единичных случаях, и при этом, патология не характеризуется быстрым прогрессированием.

    Несомненно, говоря о том, что такое эндоцервикоз, в первую очередь следует определить причины данного заболевания, а также провоцирующие факторы, которые повышают вероятность ее развития.

    Виды и варианты течения

    Существует несколько форм эндоцервикоза, отличительной особенностью которых является степень поражения тканей, скорость смещений, возможные симптомы. К сожалению, определить точный вид заболевания можно только путем диагностики, так как клинические проявления могут быть аналогичными.

    Кроме этого, не исключено бессимптомное течение, при котором признаки псевдоэрозии полностью отсутствуют длительное время.

    Основные виды эндоцервикоза:

    • Простой. Считается наиболее безопасной формой. При таком заболевании происходит смещение эндоцервикса. При этом, ускоренное разрастание ткани и ее перемещение в область матки не происходит, или же протекает крайне медленно.
    • Возрастной. В подростковый период появление эндоцервикоза считается абсолютно нормальным явлением, и не воспринимается как патология. В данном возрасте происходит гормональное перераспределение, на фоне которого происходит смещение тканей шейки в цервикальный канал. В дальнейшем, при отсутствии неблагоприятных факторов, состояние тканей нормализуется, а потому такая форма заболевания не требует специального лечения. Терапия назначается только при вероятных осложнениях.
    • Проферирующий. На фоне данного заболевания увеличивается количество цилиндрических тканей в области цервикального канала. Нетипичные для матки ткани достигают наружной поверхности шейки. Данное состояние нередко связывают с предраковым, ввиду чего оно требует специального лечения.
    • Осложненный. Данная форма возникает по причине инфекционных воспалительных процессов. Из-за воздействия бактерий течение болезни значительно отягощается, что в свою очередь существенно затрудняет терапевтический процесс. При такой форме не исключается вероятность развития кист, железистых разрастаний, а также перерождения клеток в раковые.

    Таким образом, существует несколько видов эндоцервикоза, отличающихся степенью тяжести.

    Клиническая картина

    Псевдоэрозия зачастую сопровождается рядом выраженных симптомов, однако следует помнить о том, что их развитие может выступать свидетельством и других заболеваний репродуктивной системы. Нередко отмечается аналогичные признаки при эндоцервикозе и настоящей эрозии. В любом случае, появление симптомов – прямое показание для визита к гинекологу.

    Признаки эндоцервикоза:

    • Болезненность при половом акте
    • Жжение и боли в нижней части живота
    • Выраженное чувство тяжести
    • Неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Усиленная секреция вагинальных выделений (как правило, белого цвета)
    • Нарушения менструаций
    • Увеличение массы тела
    • Боли и припухлость в груди

    Помимо этого, изменения в маточной области могут отражаться психоэмоциональном состоянии женщины. Нередко отмечается резкие перемены в поведении и настроении, тревожность, повышенная утомляемость. Также наблюдается снижение полового влечения.

    При инфекционных поражениях наблюдаются гнойные выделения. Они имеют крайне неприятный запах, и могут быть обильными. Одновременно отмечается увеличение местной температуры, покраснение кожи. Боли, чаще всего, имеют ноющий и постоянный характер, однако их интенсивность обычно низкая.

    Следует отметить, что многие симптомы эндоцервикоза можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Специалист на ощупь определяет изменения поверхности эндоцервикального канала. Также могут обнаруживаться уплотнения тканей.

    Перед началом терапевтических процедур крайне важно осуществить комплексную диагностику. Она позволит точно определить характер поражения, оценить вероятность осложнений и развития патологических новообразований, а также выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

    В целом, эндоцервикоз сопровождается выраженными клиническими проявлениями, при возникновении которых важно своевременно обратиться за помощью врача.

    Диагностика и терапия

    Успешное лечение является возможным только в том случае, если четко определена причина эндоцервикоза. Дальнейшие терапевтические меры будут направлены на ее устранения. В данных целях, на раннем этапе диагностики, специалист осуществляет гинекологический осмотр. Это позволяет подтвердить факт наличия нехарактерных тканей в маточной полости.

    В дальнейшем в целях получения более достоверных и подробных сведений могут назначаться различные процедуры. В основном диагностика производиться при помощи колькоскопии. Также пациентке может назначаться анализ крови и мочи, необходимые для выявления остатков микроорганизмов, являющихся возбудителями венерических болезней. В число вспомогательных методов также входит бактериальный мазок, и биопсия пораженного участка тканей.

    Традиционным методом диагностики репродуктивной системы является УЗИ. Однако при подозрениях на эндоцервикоз, особенно его осложненные формы, данный вид исследования не применяется. Это связано с тем, что ультразвуковые волны оказывают негативное воздействие на поврежденные маточные клетки.

    Лечение назначается в соответствии с полученными входе диагностики сведениями. В настоящий момент существует множество способов терапии, позволяющих обеспечить положительный эффект. Способ лечения избирается индивидуально лечащим врачом, однако при выборе метода также учитываются личные предпочтения пациентки.

    Варианты терапевтических процедур:

    • Радиотерапия. Суть метода заключается в воздействии на поврежденные маточные клетки радиоволн. Данный метод обычно назначается женщинам, которые не рожали, так как он наиболее безопасен. Кроме этого, радиоволновая операция отличается безболезненностью и эффективностью.
    • Криотерапия. При такой операции производится прижигание пораженных тканей с помощью жидкого азота. Данный метод лечения не оставляет шрамов, а также не оказывает негативное влияние на функциональность репродуктивной органы. Воздействию азота подвергаются только пораженные клетки, в то время как здоровые ткани остаются незатронутыми.
    • Химиотерапия. Данный способ терапии основан на воздействии определенных химических составов на клетки матки. Под их действием происходит разрушение пораженных тканей. Такой метод совершенно безопасен, а потому разрешен нерожавшим. Недостаток заключается в том, что химическая терапия эффективна только в том случае, если эндоцервикоз не обширный.
    • Лазерное удаление. Устранение пораженных тканей осуществляется путем воздействия лазерных лучей. При этом затрагиваются только больные клетки. Такой метод безопасен для организма, однако период реабилитации несколько дольше, чем у других вариантов операций.
    • Электротерапия. Считается наиболее болезненным методом терапии. Предусматривает прижигание эндоцервикоза электрическими разрядами. Болезненные ощущения провоцируются сильными сокращениями матки под действием тока. После процедуры нередко наблюдаются побочные эффекты в виде кровотечений, образования рубцов, и нарушения функций репродуктивных органов.

    В большинстве случаев терапия эндоцервикоза производиться путем операций, направленных на удаление пораженных участков ткани, после чего происходит самостоятельное заживление.

    Во время просмотра видео вы узнаете о заболеваниях матки.

    Эндоцервикоз – патология женской репродуктивной системы, связанная с разрастанием тканей шейки матки в маточную полость. При отсутствии терапии, болезнь может стать провоцирующим фактором рака и целого ряда других серьезных нарушений.

    morehealthy.ru

    Эндоцервикоз шейки матки - виды, лечение, симптомы, причины

    Эндоцервикоз шейки матки – это нарушение нормального расположения эпителия цервикального канала, при котором он частично смещается за границы своего нормального местонахождения. Неосложненный эндоцервикоз шейки матки не относится к гинекологическим болезням, его можно считать физиологическим состоянием, не связанным с патологическими причинами. Он формируется как у совершенно здоровых женщин (39%), так и у пациенток с гинекологической патологией (50%). Наибольшее количество эндоцервикозов шейки матки диагностируют у нерожавших пациенток, не преодолевших 25-летний барьер, в том числе у девочек раннего репродуктивного периода.

    Врожденный эндоцервикоз шейки матки связан с несовершенством гормональной функции яичников, а приобретенные формы эндоцервикоза имеют множество причин внешнего или внутреннего характера. Условно их можно разделить на посттравматические и дисгормональные.

    Шейка матки, вопреки ошибочному мнению некоторых пациенток, не является самостоятельным органом. Она представляет нижний, значительно суженный сегмент матки, и напоминает полую трубку. Внутри шейки находится узкий веретенообразный просвет – цервикальный канал, или канал шейки матки, который связывает влагалищную и маточную полости. Перед каждой из них цервикальный канал образует физиологические сужения (зевы), выполняющие роль барьера. Наружный зев располагается в месте, где канал шейки матки открывается во влагалищную полость, а внутренний – у соединения шейки с полостью матки.

    Часть шейки матки, расположенная во влагалище, как и само влагалище, покрыта идентичным слизистым слоем. Он сформирован несколькими слоями клеток плоского эпителия (многослойный плоский эпителий). Полость цервикального канала выстилает один слой эпителиальных клеток цилиндрической формы (цилиндрический эпителий). Место слияния двух видов эпителия находится за границей (выше) наружного зева и именуется «зоной трансформации». В норме ее невозможно увидеть при осмотре.

    При эндоцервикозе эпителий цервикального канала смещается на влагалищную часть шейки матки, располагаясь вокруг наружного зева. Когда цилиндрический эпителий из цервикального канала начинает «сползать» на поверхность шейки матки, он увлекает за собой и зону трансформации, которая становится видна при осмотре.

    Неосложненные, образовавшиеся на неизмененной поверхности шейки матки, эндоцервикозы не беспокоят женщину. Симптомы осложненного эндоцервикоза шейки матки, по сути, совпадают с признаками того заболевания, которое ему сопутствует.

    Диагностика эндоцервикоза шейки матки, как правило, затруднений не вызывает. Он отчетливо визуализируется при первичном осмотре «в зеркалах» в виде необычного, отличающегося от окружающей слизистой, участка, чаще расположенного вокруг наружного зева. Уточнить диагноз помогает кольпоскопия и цитологическое исследование клеточного состава «подозрительного» участка.

    Эндоцервикоз небольшого размера без наличия осложнений не требует специальных лечебных мероприятий, достаточно ежегодного наблюдения. Иногда эндоцервикоз исчезает самостоятельно вместе с вызвавшей его причиной. Например, когда эндоцервикоз шейки матки спровоцирован гормональной дисфункцией, он нередко самостоятельно ликвидируется после восстановления нормальной работы яичников.

    Осложненный эндоцервикоз шейки матки никогда не проходит без должного лечения.

    Методов лечения эндоцервикоза очень много, выбор необходимой терапевтической схемы зависит от вида эндоцервикоза, его причины и наличия осложнений. Правильно выбранное лечение устраняет данное заболевание полностью.

    Причины эндоцервикоза шейки матки

    Механизмы, запускающие формирование эндоцервикоза, не изучены окончательно, поэтому принято говорить о факторах, провоцирующих необычные структурные соотношения в эпителии, выстилающем цервикальный канал и поверхность шейки матки.

    Эндоцервикоз шейки матки врожденного происхождения, по-видимому, связан с неправильной дифференциацией эпителия на плоский и цилиндрический. С момента рождения, вплоть до наступления периода половой зрелости, смещение цилиндрического эпителия за пределы наружного зева относят к физиологическому периоду «взросления» шейки матки. Когда количество эстрогенов у девушки начинает соответствовать таковому у женщины репродуктивного возраста, граница цилиндрического и плоского эпителия «поднимается» на должное место. Поэтому врожденный эндоцервикоз шейки матки относится к временному физиологическому явлению, не требует дополнительных лечебных мероприятий, а также справедливо считается безопасным явлением.

    Врожденный эндоцервикоз не всегда ликвидируется вовремя и может присутствовать на поверхности шейки матки у подростков и взрослых женщин с гормональной дисфункцией по причине относительного дефицита эстрогенов.

    Появление эндоцервикоза шейки матки на фоне беременности также является физиологическим состоянием, связанным с нормальной перестройкой работы яичников и изменением соотношения гормонов в организме.

    Приобретенный эндоцервикоз формируется на неизмененной слизистой шейки матки под влиянием большого количества провоцирующих причин. Их можно условно разделить на внешние (или экзогенные) и внутренние (эндогенные).

    Экзогенные причины приобретенного эндоцервикоза шейки матки:

    - Инфекционно-воспалительные (в том числе вирусные) причины. Их провоцирует ранние половые связи, большое количество партнеров, наличие воспаления в половых органах.

    - Травматические причины. К ним относятся механические повреждения нормальной слизистой шейки матки в процессе абортов, родов, инструментальных манипуляций в зоне шейки и ее канала.

    Вне зависимости от характера причин появления приобретенного эндоцервикоза шейки матки, он чаще имеет единый механизм развития. Вначале под воздействием провоцирующего фактора на слизистой, окружающей наружный зев, возникает дефект многослойного эпителия – истинная эрозия. По сути, она является небольшой раневой поверхностью, которая существует не дольше двух недель, а затем начинает заживать. Процесс восстановления целостности эпителиального покрова в зоне эрозии может происходить двояко. В случае физиологического заживления эрозированная поверхность закрывается из запаса резервных клеток многослойного эпителия, и шейка матки приобретает нормальный вид. Иногда этот процесс происходит с участием цилиндрического эпителия цервикального канала, он «наползает» на поврежденный участок слизистой и закрывает ее, тогда на месте бывшей эрозии возникает участок нетипично расположенного цилиндрического эпителия – эндоцервикоз шейки матки.

    Симптомы эндоцервикоза шейки матки

    Диагноз эндоцервикоз шейки матки не может быть поставлен без непосредственного осмотра поверхности шейки по причине нередкого отсутствия активных жалоб у пациенток.

    Даже если эндоцервикоз присутствует одновременно с воспалением, патологические симптомы будут соответствовать лишь имеющейся форме этого воспаления. Поэтому самое большое количество случаев эндоцервикоза шейки матки диагностируется на профилактических осмотрах либо обнаруживается случайно.

    Во время осмотра эндоцервикоз шейки матки выглядит как расположенный возле наружного зева (вокруг него либо рядом) участок слизистой красного цвета с бархатистой поверхностью разной формы и размера. При наличии воспаления в цервикальном канале и/или во влагалище находится мутная желтоватая цервикальная слизь, которая служит источником белей при эндоцервикозе.

    При осмотре воспаленная, рыхлая, поверхность эндоцервикоза шейки матки может немного кровоточить, что объясняет наличие жалоб на появление незначительных контактных кровянистых выделений.

    Ценным диагностическим методом исследования изменений на шейке матки служит кольпоскопия. Под большим увеличением рассматривается поверхность шейки матки и область наружного зева.

    Картина эндоцервикоза, которую видит кольпоскопист, не всегда одинаковая. Поэтому принято выделять:

    - Железистый эндоцервикоз. Для него характерно наличие хорошо развитых желез.

    - Папиллярный эндоцервикоз. Строма эпителия разрастается в виде возвышающихся сосочков.

    - Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Формируется в том случае, когда на его поверхности среди цилиндрических клеток есть участки многослойного эпителия.

    Железистый эндоцервикоз чаще сопровождают бели, а эпидермизирующийся эндоцервикоз иногда указывает на начало заживления слизистой.

    Выделяют также простой и пролиферирующий эндоцервикоз (прогрессирующий эндоцервикоз) шейки матки. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуют вновь образованные железы и клеточные разрастания.

    Данное выделение форм эндоцервикоза неважно для пациентки. В заключениях кольпоскопистов могут быть указаны самые разные термины, которые по содержанию означают одно и то же, но непонятны для пациентов. Так, например, пролиферирующий и прогрессирующий эндоцервикоз подразумевают один процесс.

    Диагноз эндоцервикоз шейки матки считается окончательным только после заключения цитологического исследования клеточного состава видоизмененного участка поверхности шейки матки.

    Диагностика эндоцервикоза на фоне воспаления дополняется лабораторными исследованиями для выявления причины инфекции.

    Хронический эндоцервикоз шейки матки

    Осложненный эндоцервикоз в отсутствии своевременного адекватного лечения может находиться на слизистой шейки матки долгие месяцы или даже годы.

    Жалобы пациенток с хроническим эндоцервикозом совпадают с аналогичными при инфекционном воспалении наружных гениталий, а именно:

    - Патологические выделения (бели) серозного или серозно-гнойного вида, иногда их сопровождает не приятный запах.

    - Появление крови после интимной близости, спринцеваний или контакта с инструментами во время осмотра (контактные кровотечения).

    - Чувство жжения, зуда в области наружных гениталий.

    Во время осмотра во влагалище визуализируются воспалительные изменения: отек, гиперемия (покраснение) слизистой, бели. На шейке матки также видны признаки воспаления, а зона эндоцервикоза покрыта серозным или серозно-гнойным налетом. Если инфекционное воспаление во влагалище существует длительно, а в патологический процесс вовлечен цервикальный канал, при осмотре выявляются признаки эндоцервицита.

    Хронический эндоцервикоз подразумевает дополнительные диагностические мероприятия. Проводимое лабораторное исследование (мазки «на флору», бакпосев, метод ПЦР) призвано выявить причину воспаления.

    Перед началом лечения хронического эндоцервикоза, проводится предварительная адекватная противовоспалительная терапия.

    Лечение эндоцервикоза шейки матки

    80% всех эндоцервикозов являются осложненными, все они требуют лечения. Успех терапии во многом определяется правильностью лечения сопутствующего заболевания. Перед ликвидацией очага эндоцервикоза шейки матки необходимо устранить инфекцию, восстановить правильный гормональный и иммунный фон, привести к нормальным показатели влагалищного микробиоценоза.

    Нередко, особенно у молодых девушек без серьезной гинекологической патологии, после предварительного противовоспалительного лечения зона эндоцервикоза уменьшается.

    Существует много способов ликвидировать эндоцервикоз. Выбор делает врач, изучив все данные обследования и учитывая возможности больницы.

    Чаще используются:

    - Диатермокоагуляция. Самый «старый» традиционный метод, основанный на «прижигании» слизистой в области эндоцервикоза при помощи электродов.

    - Криодеструкция шейки матки. С использованием закиси азота шейка «замораживается».

    - Лазерная деструкция. Дорогостоящий метод, позволяющий «испарить» нежелательные клетки слизистой с участием лазера.

    Данный перечень не содержит все методы лечения, т.к. многие современные клиники используют передовые альтернативные лечебные методики, которые пока не используются повсеместно.

    Все существующие методы имеют одну цель – ликвидировать «неправильно» разросшиеся клетки цилиндрического эпителия, чтобы на освободившемся месте появился нормальный слизистый слой, типичный для шейки матки.

    www.lt.med-directory.com


    Смотрите также