Полипэктомия шейки матки– эффективное лечение полипов. Полипэктомия шейки матки


Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Полипы в матке – достаточно частое явление, встречающееся в гинекологии. Оно связано с патологическим разрастанием тканей эндометрия (а иногда и иных) и образованием из них каплевидных узлов, которые вырастают в область матки. Достаточно часто такие новообразования требуется удалять, так как определенные их виды представляют риск развития онкологического процесса. Наиболее распространенная операция по удалению образований этого типа имеет название полипэктомия полипа матки. В данной статье рассказано, как она проводится, какие последствия и результаты стоит ожидать после нее.

Определение

Полипэктопия – это, в дословной расшифровке, операция по удалению полипа (в обсуждаемом в данной статье случае – полипа эндометрия в матке). Она проводится с применением различных средств. Полипы на ножке иногда возможно коагулировать, в некоторых случаях помогает также лечение лазером. При сложном расположении образования проводится лапароскопия или даже полостная операция. Однако, в большинстве своем, выполняется гистероскопическая полипэктомия, которая является малотравматичной и безопасной.

Именно об этом простом и современном вмешательстве и пойдет речь в статье. Однако, иногда она может быть неэффективна. При множественных полипах, например, иногда бывает целесообразнее удалить матку, особенно, если речь идет о женщинах пострепродуктивного возраста. В иных же ситуациях гистероскопия может проходить даже в несколько этапов, чтобы удалять полипы постепенно.

к содержанию ↑

Методика

Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При  ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

к содержанию ↑

Сроки проведения

Обычно, каких либо строгих ограничений по срокам проведения операции нет, так как напрямую состояние эндометрия не играет значительной роли. Однако, во время месячных вмешательство не проводят. Также иногда не желательно его осуществлять на тех стадиях цикла, когда эндометрий очень тонкий. При сильном гормональном дисбалансе врач может назначить определенный день цикла исходя из состояния эндометрия. Но, обычно, этого не требуется.

 

к содержанию ↑

Оборудование

Вмешательство проводится современным диагностико-хирургическим аппаратом гистероскопом. Он состоит из двух систем:

  • Оптическая система состоит из камеры, которая вводится в орган (в данном случае – в матку) и транслирует изображение органа на монитор аппарата. Именно по этому изображению на мониторе врач и выполняет диагностику или же проводит хирургическое вмешательство;
  • Хирургический инструментарий также вводится в полость матки с помощью гистероскопа. Но вводится он только тогда, когда планируется выполнение хирургического вмешательства. Представлен петлями, кюретками, миниатюрными скальпелями и т. д. именно этими инструментами врач выполняет манипуляцию.

Обе системы вводятся в полость матки через ее шейку (цервикальный канал), то есть, никаких разрезов, кроме непосредственного отделения полипа, не делается. По этой причине восстановительный период после такого вмешательства минимален.

к содержанию ↑

Обезболивающее

Полипэктомия матки может выполняться под анестезией трех основных типов. Выбор подходящего способа обезболивания зависит от психологического настроя пациентки, сложности и длительности вмешательства, а также от наличия и отсутствия определенных противопоказаний. Выбирается один из трех способов:

  • Масочный наркоз – наиболее длительный, используется для сложных операций. Химические вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути, помещая пациентку в медикаментозный сон. Имеет ряд противопоказаний и достаточно вреден для организма;
  • Общий инъекционный наркоз осуществляется путем укола в вену. Пациентка также помещается в медикаментозный сон, но он менее глубокий и более кратковременный. Способ используется для операций средней длительности и сложности и менее вреден, чем предыдущий тип;
  • Эпидуральная анестезия применяется чаще всего. Вводится инъекционно в область поясницы и лишает чувствительности нижнюю часть тела пациентки, при этом, она остается в сознании. Действует не слишком долго, однако, достаточно легкая и имеет мало противопоказаний. Используется чаще всего.

Большинство вмешательств длятся около получаса и необходимости в более глубокой анестезии, чем эпидуральная, нет.

 

к содержанию ↑

Проведение

Полипэктомия полипа матки проводится следующим образом:

  1. Пациентка помещается на операционный стол;
  2. Дается наркоз;
  3. Проводится санация наружных половых органов;
  4. Устанавливается расширитель на влагалище;
  5. Проводится его санация;
  6. Устанавливается расширитель на шейку матки;
  7. Проводится ее санация;
  8. Полость матки заполняется физиологическим раствором;
  9. Вводится гистероскоп;
  10. Вводятся хирургические инструменты;
  11. Полип срезается;
  12. Удаляются его части из полости матки;
  13. Удаляется физиологический раствор;
  14. Проводится коагуляция сосудов;
  15. Удаляется инструментарий и гистероскоп;
  16. Проводится санация шейки матки;
  17. Снимается с нее расширитель;
  18. Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
  19. С него также снимается расширитель.

После этого пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под медицинским надзором до полного отхождения анестезии. После этого она может покинуть медицинское учреждение.

 

к содержанию ↑

Подготовка

Сложной подготовки данное вмешательство не требует, хотя рекомендуется соблюдать некоторые правила перед его началом:

  1. Как минимум за три дня нужно отказаться от половой жизни;
  2. За сутки до проведения вмешательства лучше избегать использования химических средств для интимной гигиены;
  3. Операция выполняется строго натощак – есть можно минимум за 8 часов до вмешательства;
  4. За неделю до проведения манипуляции необходимо, по согласованию с врачом, отказаться от приема средств, уменьшающих свертываемость крови, разжижающих ее;
  5. В некоторых случаях не желательно также употреблять гормональные препараты;
  6. Нужно сдать коагулограмму, ЭКГ для определения возможных сложностей во время проведения вмешательства.

Другие рекомендации может дать лечащий врач.

к содержанию ↑

Что лечит?

Полипэктомия – операция по удалению полипа, потому лечит она именно это. В целом же гистероскопия может применяться для рассечения спаек, удаления папиллом, гиперплазии, других новообразований. Наиболее часто она применяется в диагностических целях.

к содержанию ↑

Восстановительный период

Восстановительный период длится 4 недели. На протяжении этого времени необходимо:

  1. Отказаться от половой жизни;
  2. Не перегреваться и не переохлаждаться;
  3. Отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей;
  4. Более тщательно, чем обычно, соблюдать гигиену;
  5. Избегать запоров и не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Иногда во избежание инфекции могут быть также назначены к приему антибиотики. Гормональные средства назначаются для снижения вероятности рецидива. Таким образом, необходимо следовать указаниям врача.

 

vashamatka.ru

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения выступает полипэктомия.

Понятие о методе

Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.

Процедура показана как при одиночных, так и многочисленных образованиях, размер которых не превышает 5 мм.

Считается, что пока они не достигли этих размеров, идет стадия формирования. Чаще всего процедура подразумевает подрезание ножки с использованием проволочной петли, через которую пропускается ток.

Показания

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Противопоказания

Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

Проведение процедуры

Выделяется несколько видов операций:

  • Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
  • Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
  • Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.

Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

Полипэктомия полипа матки

Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

Используется и лазерное удаление. Благодаря ему исключается риск повреждения здорового эпителия. Манипуляции проводятся в любом возрасте, независимо от вида полипа.

Цервикального канала

Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

Для удаления полипов с этого органа используется:

  • Гистероскоп. Операция длится несколько минут, заключается в удалении исключительно полипа.
  • Лазер. Снижает риск рецидива заболевания, кровотечения. Полип исчезает после прижигания с использованием лазерного луча.
  • Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.

Желудка

При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

Кишечника

Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.

Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.

В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.

После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.

Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.

Желчного пузыря

Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.

Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.

Пищевода

Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.

Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.

Носа

Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.

Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.

После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.

Диета после полипэктомии желудка и кишечника

Скорость реабилитации зависит от соблюдения диеты.

После манипуляции в течение суток пациенту не разрешается пить и есть. Затем разрешается немного выпить жидкости, но не больше 50 мл. Спустя 12 часов дается рисовый отвар или бульон.

Это направлено на снижение активности кишечника и его выделительной функции.

Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.

Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.

Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.

Видео показывает эндоскопическое удаление полипа желудка:

gidmed.com

Лечение полипов шейки матки - сделать полипэктомию (удалить полип шейки матки) в Москве по доступной цене

Полипэктомия является хирургической манипуляцией, подразумевающей снятие слоя эндометрия. Данная процедура применяется в клинике при возникновении на слизистой матки полипов. Высококвалифицированные специалисты клиники применяют передовое оборудование европейского класса, производя операцию, а также учитывают при проведении хирургической процедуры индивидуальные особенности каждой женщины.

 

Подробнее о полипах: причины их образования и симптоматика

Полипы, образующиеся в матке, представляют собой разрастание ее слизистой, то есть образуются во внутреннем слое матки. Их отличительной чертой выступает «ножка», через которую полип снабжается кровью.

Поскольку доброкачественное образование перерождается, пусть и крайне редко, в злокачественное, полипозные ткани непременно направляют на гистологическое исследование.

Полипы образуются разные по форме, размеру, виду, строению. Может возникать одиночный полип, а может – множество. Медики считают базовой причиной их образования дисбаланс в гормональной сфере (обычно эстрогены превышают норму, а прогестерон находится в дефиците). Выделяются и другие причины:

 

Маленькие полипы могут вообще не заявлять о себе и обнаруживаться случайно. Крупный полип либо большое количество полипов имеют характерную симптоматику, так как при этом сократительная функция матки уменьшается, что чревато нарушениями в процессе отторжения слизистой. В свою очередь, данные нарушения приводят к маточным кровотечениям между циклами, болям в пояснице, внизу живота, при половом контакте. Основные симптомы связаны обычно с нарушениями цикла месячных.

Диагностика в клинике

Полипы по своей симптоматике похожи на некоторые другие болезни, к примеру, на миому матки либо аденомиоз. Стандартное диагностическое обследование для установления абсолютно точного диагноза включает:

  • Осмотр в гинекологическом кресле
  • Анализы крови, мочи
  • Мазки
  • УЗИ
  • Метрография (рентгенологическое исследование матки с применением контраста)
  • Гистероскопия

 

Лечение полипов матки

Полипы не лечат консервативно. Лечебные тактики всегда хирургические. Процедура удаления полипов производится с применением современных анестетиков, поэтому боли вы не почувствуете.

Выскабливание маточной полости очень часто выполняется под гистероскопическим контролем. Что это значит? Гистероскопия подразумевает визуальное контролирование хирургической процедуры оптической системой гистероскопа. Благодаря гистероскопической оптике удаление полипов производится максимально прицельно. Далее следует  выскабливание маточных стенок. Операция безопасна, вероятность осложнений очень мала.

После выскабливания стенок матки ткани обязательно направляются на гистологию, чтобы исключить онкологическую патологию.

Врач может выполнить операцию с применением лазерных технологий, самых малоинвазивных, нетравматичных и эффективных. При использовании лазера для удаления полипов специалистом контролируется глубина проникновения лазерного луча. Кровопотери при данной операции меньше, как и восстановительный период. Рубцов не остается, что крайне важно, если вы планируете в будущем забеременеть.

Важной особенностью лазерной полипэктомии выступает уверенность в полном устранении ножки полипа. Удаление происходит под визуальным контролем, изображение всего происходящего при врачебном вмешательстве выводится на экране компьютера.

После операции

Две-три недели могут наблюдаться незначительные спазмы, небольшие кровянистые выделения. В этом случае врач припишет обезболивающие препараты.

Может быть назначен курс противовоспалительной и антибактериальной профилактической терапии. Как правило, через несколько дней после операции производится повторное обследование матки.

Две-три недели следует:

  • Не пользоваться тампонами, спринцеванием.
  • Не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Не иметь сексуальных контактов.

 

Врач клиники даст вам индивидуальные рекомендации, поскольку сроки и характер протекания восстановительного периода зависят и от объема выполненной операции, и от ваших личных особенностей.

Современная аппаратура и большой опыт врачей клиники являются не только гарантией полного вашего излечения, но и значительно снижают риск рецидива болезни.

Популярные вопросы

Что считается нормой после операции?

Ответ: Нормой медики полагают незначительные боли и выделения в течение трех недель.

 

Как предупредить образование полипов?

Ответ: Специальных профилактических действий нет, поэтому медики дают советы общего характера:

  • Регулярно обследоваться у гинеколога (два раза в году).
  • Сразу обращаться за профессиональной помощью при возникновении воспалений в зоне малого таза.
  • Корректировать гормональный фон (исключительно препаратами, назначенными врачом).
  • Вовремя удалять маточные контрацептивы.

 

Чем опасны полипы?

Ответ: Сами полипы не опасны. Но зачастую они говорят о бесплодии. К тому же, по статистике, до 3% полипозных образований могут перерасти в рак.

 

Нужно ли удалять полип при беременности?

Ответ: Лучше удалить полип после родов, если врач не считает удаление необходимым на ранних сроках беременности.

 

Можно ли избавиться от полипа народными средствами?

Ответ: Врачи говорят свое категорическое «нет». От полипов избавляет только современная хирургическая операция.

 

 

sunmedexpert.ru

Полипэктомия в гинекологии

Общие понятия о полипэктомии

Полипэктомия представляет собой процесс удаления полипов, которые иногда располагаются в маточной полости, на ее шейке или других органах. Как правило, выполняется инструментальным способом, преимущественно с использованием гистероскопа.

Указанные патологические образования вырастают из эндометриального маточного слоя. При достижении определенной длины они даже могут свисать во влагалище, и в этом случае обнаруживаются во время обычного диагностического гинекологического осмотра. При небольшом размере отростка выявить его можно только при проведении ультразвукового исследования, гистероскопии или других диагностических манипуляций.

Основным методом избавления от нежелательных разрастаний является их хирургическое устранение. Благодаря выполнению полипэктомии значительно снижается вероятность развития более серьезных заболеваний, в том числе онкологических недугов, ведь клетки этих патологических наростов могут со временем претерпевать нежелательные изменения.

Проведение процедуры

Перед инструментальным воздействием женщине назначают ряд анализов, среди которых - анализ крови, обследование на инфекционные заболевания, онкоцитология.

Процедура проводится с использованием одного из следующих способов:

  • гистероскопия - обследования полости матки с одновременным удалением полипа с помощью специального прибора - гистероскопа. Дополнительно используют щипцы или кюретку. Врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры, так как изображение исследуемого органа постоянно выводится на экран. В зависимости от формы и размера разрастаний может быть выполнено их откручивание или иссечение. Образовавшуюся ранку прижигают с целью остановки кровотечения;
  • раздельное диагностическое выскабливание - выполняется с помощью гинекологических инструментов, преимущественно кюретки и щипцов. Данной манипуляции отдается предпочтение при невозможности осуществления гистероскопии из-за отсутствия соответствующего оборудования, а также при наличии кровотечения, обусловленного дефектами эндометрия или другими причинами;
  • диатермокоагуляция - применение электроножа, на который поступает высокочастотный ток. На участке прижигания появляется корочка, которая предохраняет ранку от кровотечения.

Значительно реже применяют криодеструкцию (прижигание жидким азотом) или лазер. Последний вариант - довольно эффективен, но далеко не все клиники оснащены необходимым оборудованием, цена которого является достаточно высокой.

Показания к назначению

Основным и чрезвычайно важным показанием к удалению полипов является их наличие. Любые посторонние наросты должны удаляться как можно раньше после их обнаружения.

С целью своевременного обнаружения возможных проблем рекомендуется проходить регулярные осмотры у гинеколога один или два раза в год. Устранению подлежат как единичные, так и множественные патологические образования любого размера.

Принципы лечения

В ходе хирургической манипуляции большое внимание уделяют непосредственно моменту избавления от отростка. Главное, чтобы он был удален полностью, а в слое эндометрия не осталась часть его основания. Поэтому желательно осуществлять эндоскопическое вмешательство с использованием гистероскопа, ведь в этом случае специалист имеет возможность проследить за качеством выполнения.

Полип, имеющий ножку, отрывают от стенок методом откручивания, а множественные наросты небольшого объема, как правило, отрезают острым инструментом. Весь процесс обычно выполняется под местной анестезией.

После завершения данной процедуры пациентке назначают противовоспалительные средства, а также но-шпу, чтобы предупредить появление спазма шейки и последующее скопление крови в маточной полости.

Впоследствии женщина должна воздерживаться от половых актов на протяжении месяца, ограничить интенсивность физического труда, тщательно соблюдать интимную гигиену, но исключив при этом спринцевание.

Через некоторое время желательно пройти повторное обследование, чтобы исключить риск рецидивов. Также крайне желательно сдать кровь на гормоны, ведь одной из основных причин появления разрастаний в полости и шейке матки является гормональный дисбаланс.

Противопоказания

От полипэктомии матки следует воздержаться и перенести ее на более благоприятное время в следующих ситуациях:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • беременность;
  • онкологические патологии женской половой сферы;
  • стеноз шеечного канала;
  • инфекционные болезни организма в острой стадии (респираторные инфекции, грипп и др.).

При невозможности проведения оперативного вмешательства в данный момент временно используют другие возможности лечения, например, гормональную терапию.

medextour.com


Смотрите также