Кольпоскопия: противопоказания, подготовка, осложнения. Под микроскопом шейка матки


Кому смотрели шейку матки под микроскопом?, микроскоп матки смотреть

26 января 2013 11:24

неприятно

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:24

Больше неприятная, чем болезненная…

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:54ЮлияАаааа, мне достаточно и этого, чтоб теперь не идти! Я трусиха.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:56

Ну уж не страшно точно))) Идите и не сомневайтесь… При беременности шейку без микроскопа в 100 раз неприятнее и больнее смотрят. 

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:24

Мне смотрели. Это неприятно, но боли как таковой нет. Потом тянет живот немного, как при месячных.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:24

ничуть.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:24

вообще безболезненна, не бойся)))

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

неприятная просто.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

нормлаьно. не больно) мне атм еще кусочек отщипывали))))

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

Мне смотрели 2 раза. немного неприятно, но терпимо вполне.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

как и обычный осмотр, только приближают микроскопом и показывают на монитор

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

мне неприятно было, особенно когда иодным раствором мажут, но я вообще расширитель плохо переношу, а так ничего

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:53

ОтветитьНравится 

27 января 2013 11:53

нет, мне ее под наркозом обычно приоткрывают, если требуется, мне расширяли

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

Не… веселая. Лежишь на красле в халатике, а там с камерой и через комп там все рассматривают, могут на память сфоткать.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

Под микроскопом не смотрели, а маркером проверяли и по телеку показывали. Не больно.

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

Безболезненная совершенно, ложишься на кресло гинекологическое как обычно, далее обычный осмотр, потом вставляют расширитель и смотрят под микроскопом

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:25

не больно, немного может щипать от реагентов

ОтветитьНравится 

26 января 2013 11:26

ну у гинеколога вообще приятно не бывает)))))))да так же как при осмотре, не больно.

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

Для диагностики каких патологий задействуется метод кольпоскопии

Кольпоскопия матки является диагностическим методом исследования, который осуществляют с использованием специального прибора – кольпоскопа, оснащенного источником света. По сути кольпоскоп является микроскопом, позволяющим многократно увеличить полученное изображение в случае необходимости. В процессе проведения процедуры используют специальные фильтры, способствующие оценке состояния капилляров и поверхностных сосудов.

Кольпоскопия применяется для исследования шейки матки под микроскопом

При использовании кольпоскопа, оборудованного видеокамерой (видеоскопа), гинеколог может зафиксировать полученный результат при помощи фото- и видеосъемки.

Кольпоскопия шейки матки позволяет своевременно диагностировать патологические изменения, а также предраковые состояния и ранние стадии рака. Процедуру выполняют для того, чтобы определить патологический очаг и провести биопсию в случае необходимости. Современные гинекологи рекомендуют профилактическое проведение данной процедуры всем половозрелым женщинам раз в 12 месяцев. Сделать кольпоскопию можно в частных и государственных диагностических центрах, оснащенных современным оборудованием, с квалифицированным персоналом.

Виды обследования

Кольпоскопия шейки матки классифицируется следующим образом:

  • При задействовании простого (обзорного) типа кольпоскопии гинеколог осмотрит половые органы при помощи специального прибора. При задействовании обзорной методики слизистые оболочки не окрашивают с использованием химических веществ.

Простая кольпоскопия не требует специальной подготовки

  • Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием йодных растворов (в том числе, Люголя), а также кислот (уксусной или салициловой). В отличие от обзорного метода диагностики, расширенная кольпоскопия способствует выявлению небольших участков видоизмененных эпителиальных клеток, которые могут остаться незамеченными при простом исследовании.
  • Проведение кольпомикроскопии позволяет увеличить слизистые оболочки в несколько сотен раз.

С учетом вида исследования, полученные результаты могут представлять собой схематическое изображение, текст, фото- или видеосъемку.

Расширенная кольпоскопия позволяет более детально изучить состояние тканей шейки матки

Основные задачи кольпоскопии

С учетом того, какой у пациентки цикл, в процессе обследования врач может оценить окраску слизистых оболочек до и после использования йодного раствора, чтобы выявить очаги патологических изменений, наличие бляшек, сосудистых рисунков, возвышения, эрозий. Кольпоскопия шейки матки может решить следующие задачи современной гинекологии:

  • Своевременно выявить точную локализацию пораженных клеток, указывающих на развитие дисплазии и новообразований.
  • Определить размер и точное расположение патологических процессов в области влагалища и шейки матки.
  • Осуществлять динамическое наблюдение за выявленными патологическими очагами.
  • С учетом полученных результатов, лечащий врач может принять решение относительно подбора стратегии лечения: использование лазера, электрического тока, медикаментозного прижигания.
  • Оценить эффективность назначенной схемы лечения.

Кольпоскопия позволяет выявить патологические очаги на стенках влагалища и на шейке матки

В ходе обследования в обязательном порядке учитывают менструальный цикл женщины: процедуру можно провести в любой день. Исключение составляет те дни, когда цикл завершается и начинается менструальное кровотечение. Гинекологи отдают предпочтение первым 5 дням после завершения менструации, поскольку на данном этапе не происходит выделения большого количества слизи, которая может затруднить процесс диагностики.

Показания и противопоказания

Показаниями к задействованию данного метода исследования являются:

  • Подозрение на развитие дисплазии: обнаружение плоских эпителиальных клеток, в том числе пораженных, предраковых изменений.
  • Подозрение на функциональное изменение эпителиальных клеток, которые выявляют в ходе планового гинекологического осмотра.
  • Уточнение или исключение следующих диагнозов: полипов, кондилом, цервицита, эндометриоза, новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения.

Кольпоскопия назначается при подозрении на изменение клеток эпителия

  • Динамическое наблюдение за женщинами, у которых выявлены различные нарушения репродуктивной системы, в том числе после назначенного лечения.
  • Женщинам также показана кольпоскопия при беременности, если есть подозрение на развитие патологических состояний.

Противопоказаниями к осуществлению данной процедуры являются: 30 дней после естественных родов или оперативных вмешательств, непереносимость средств, в состав которых входит уксусная кислота и йод.

Как проходит процесс подготовки

Особая подготовка к кольпоскопии не требуется. Однако женщине рекомендовано обезопасить себя от любых манипуляций, которые могут спровоцировать повреждение внутренней поверхности полового органа. За 48-72 часа до проведения процедуры рекомендовано:

  • Воздерживаться от половой близости.

В период подготовки к кольпоскопии следует откот спринцевания

  • Отказаться от процедуры спринцевания и использования средств личной гигиены в виде тампонов.
  • Следует воздерживаться от использования вагинальных кремов и суппозиториев, если это не рекомендовал лечащий врач.

Перед кольпоскопией нужно принять душ, омывая половые органы. Внутреннюю поверхность влагалища орошать водой не рекомендовано. Использование мыла, геля для душа и интимной гигиены может спровоцировать раздражение или аллергическую реакцию. В итоге проведенный анализ и полученные результаты кольпоскопии могут оказаться неточными.

Ход проведения простого вида исследования

Диагностику осуществляют в специальных, отдельных кабинетах:

  • Пациентке предложат расположиться на гинекологическом кресле. После этого гинеколог использует специальное зеркало, чтобы расширить влагалище и осмотреть внутреннюю поверхность половых органов.

Во время проведения кольпоскопии пациентка находится в гинекологическом кресле

  • После этого врач удаляет со стенок образовавшиеся выделения и устанавливает прибор для проведения осмотра.
  • Врач осмотрит область шейки матки, используя разную степень увеличения для того, чтобы выявить возможные патологические участки.
  • В ходе задействования простого метода исследования первый этап является и завершающим.
  • При необходимости более тщательного обследования задействуют еще несколько этапов и проводят расширенную кольпоскопию.

Продолжительность обследования составляет до получаса. Кольпоскопия при беременности осуществляется по тому же принципу. Осуществление всех необходимых действий следует доверять опытным специалистам. Такое исследование может стать причиной дискомфортных и неприятных ощущений, однако отличается безболезненностью.

Правильно провести исследование может только квалифицированный врач

Как проходит расширенный метод исследования

Задействование расширенного вида диагностики подразумевает обработку внутренней поверхности половых органов при помощи уксусной кислоты и йодного раствора. В процессе задействования каждого этапа врач проведет очный осмотр матки и зафиксирует полученные данные.

Задействование кислотных проб – наиболее информативный этап данного вида исследования, который позволяет выявить кератоз, участки, пораженные папилломой, предраковое состояние, границы многослойных и цилиндрообразных клеток.

В ходе проведения кислотных проб задействуют уксусную или салициловую кислоту. Под действием данных веществ клетки набухают, здоровые сосуды сокращаются, а эпителий отекает. Через несколько минут здоровые ткани должны окраситься в бледно-розовый цвет. При выраженной бледности обработанных тканей на протяжении длительного времени можно говорить о глубоком поражении:

  • На полминуты врач вводит в область влагалища тампон, который предварительно смачивают уксусной кислотой.

При расширенной кольпоскопии патологические очаги можно выявить по белому окрасу

  • После этого тщательное обследование влагалища продолжается, используют разные степени увеличения.
  • Патологические участки примут белую окраску, что может свидетельствовать о заражении вирусом папилломы человека или развитии дисплазии.

Для того чтобы уточнить диагноз, требуется проведение биопсии – гинеколог тут же берет необходимые участки ткани и отправляет их на дальнейшее исследование.

Осуществление пробы Шиллера подразумевает использование йодного раствора или Люголя, которым смачивают тампон и обрабатывают полость матки. Патологические участки эпителия принимают более бледную окраску по сравнению со здоровыми. После обработки возможно выявление:

  • Истонченного, атрофированного эпителия, который окрашен неравномерно.

Для проведения пробы Шиллера используют раствор йода

  • Дисплазии шейки матки, спровоцированной гормональными нарушениями или хроническим воспалительным процессом, при которой йод-негативные участки не будут окрашены вовсе.
  • Незначительного осветления тех участков, на которых запущен процесс регенерации слизистых оболочек после перенесенного повреждения.
  • Небольших участков с воспалительным процессом, которые будут окрашены не полностью.
  • Изменений доброкачественного происхождения, при которых изменения цвета будут незначительными, а контуры – нечеткими и размытыми.
  • При развитии лейкоплакии врач выявит йод-негативные участки: светлая, блестящая пленка, имеющая гладкую или шероховатую поверхность.
  • Выявление серых, горчичных, контрастных участков с четким контуром может указывать на наличие атипичных клеток.

По результатам кольпоскопии пациентке может быть назначена биопсия шейки матки

При обнаружении йод-негативных зон также требуется проведение биопсии для исключения раковых опухолей.

Полученные результаты

В норме полученные результаты кольпоскопии демонстрируют следующие внешние признаки: шейка матки отличается блестящей, однородной поверхностью. С учетом того, какой у женщины цикл и в какой его период она проходила обследование, окраска слизистой оболочки может быть бледно-розовой или синюшно-цианотичной. Если женщина не рожала, форма зева будет круглой, у рожавшей – щелеобразной. Хорошие результаты кольпоскопии демонстрируют следующие реакции после орошения различными растворами:

  • При использовании кислотных веществ наблюдается осветление цвета слизистой оболочки внутренней поверхности матки на протяжении короткого промежутка времени.
  • После того как врач использует йодные растворы, слизистая приобретает равномерную коричневую окраску.

Заключение кольпоскопии врач выдает пациенту

Если проведенный анализ указывает на какие-либо нарушения, врач заносит их в специальный протокол. После того как проведена кольпоскопия шейки матки, пациентка получает на руки заключение, в котором описаны данные о функционировании репродуктивного органа, наличии патологических очагов. Заключение включает в себя следующее описание: формы и размеры шейки матки, стыки, зоны трансформаций, состояние сосудов, наличие йод-негативного участка и эндометриоза (в обязательном порядке учитывают цикл пациентки).

Как проходит процесс восстановления

Данная процедура является бесконтактной, при ее проведении не происходит травмирование поверхности слизистой. После завершения процедуры женщина ни в чем не ограничена и может сразу вернуться к привычному образу жизни, включая половые контакты и умеренные физические нагрузки. Дополнительно использовать лекарственные средства не нужно, если врачом не назначено иное.

Первые дни после проведения кольпоскопии потребуется использовать ежедневные прокладки

После того как был задействован расширенный вид диагностики с использованием йодного раствора, женщина может обнаружить коричневатые выделения на протяжении 24-72 часов после обследования. Не стоит пугаться: цвет выделений обусловлен не кровяными примесями, а окрашиванием йодом. Для защиты нательного белья рекомендовано воспользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Если в процессе обследования было рекомендовано проведение биопсии, удаление кондилом или полипов, то после завершения процедуры возможны жалобы на выделения крови и чувство болезненности внизу живота. При интенсивной боли могут быть использованы лекарственные препараты с обезболивающим действием. Также придется ограничить физическую активность и воздерживаться от половых контактов.

Что такое кольпоскопия, вы узнаете из видео:

bolezni.com

что такое калькоскопия и зачем её делают при беременности?

Иногда для того, чтобы поставить правильный диагноз, требуется детально рассмотреть состояние слизистой оболочки, покрывающей изнутри тот или иной орган. Такие исследования называются эндоскопическими, их проводят с помощью специальной оптической аппаратуры. Для осмотра слизистой оболочки влагалища применяется аппарат кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия, показания и противопоказания для ее проведения

Кольпоскопия – это исследование состояния слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, которое проводится при помощи кольпоскопа (специального аппарата с оптической и осветительной системами) .

Кольпоскопия проводится с целью анализа общего состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища, диагностики заболевания, подтверждения диагноза, для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной и для контроля за эффективностью лечения.

Противопоказаний для проведения кольпоскопии нет.

Кольпоскоп

Кольпоскоп представляет собой микроскоп, приспособленный для исследования неконтактным методом влагалища и шейки матки. Он состоит из оптической бинокулярной головки, основания и штатива. Головку кольпоскопа врач устанавливает в любое удобное для него положение. Оптическая система представляет собой призматический бинокль со сменными окулярами. Свободное расстояние от объектива до плоскости объекта (рабочее расстояние) составляет 195 мм. Осветитель, встроенный в оптическую головку, создает равномерное интенсивное освещение исследуемой поверхности.

Хранится кольпоскоп в закрытом помещении при температуре воздуха 5 - 35˚ и относительной влажности не более 80%.

Методика кольпоскопии

Кольпоскопия может быть простой и расширенной. Простая кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки шейки матки после удаления отделяемого с ее поверхности.

Расширенная кольпоскопия – осмотр влагалищной части шейки матки после обработки 3% - м раствором уксусной кислоты, благодаря чему более четко выявляются патологические изменения на ее поверхности вследствие кратковременного отека поверхностных слоев слизистой оболочки, сокращения расположенных в этой зоне кровеносных сосудов и уменьшения кровоснабжения тканей. Для выявления гликогена в клетках поверхностных слоев шейки матки ткани предварительно обрабатывают водным раствором Люголя (проба Шиллера) : при предраковых заболеваниях эпителиальные клетки бедны гликогеном и не окрашиваются раствором Люголя, ткань имеет вид белесоватых пятен на фоне темно-коричневой ткани. Иногда в процессе кольпоскопии берется кусочек ткани для лабораторного исследования.

Подготовка к кольпоскопии заключается в том, что женщине следует в течение двух суток воздержаться от половых контактов и не вводить во влагалище каких-либо лекарственных средств. Выполняется кольпоскопия обычно в первые три дня после окончания менструации.

Что можно увидеть при помощи кольпоскопии

С помощью кольпоскопии можно выявить даже очень мелкие изменения на слизистой оболочке шейки матки и безошибочно установить расположение и характер заболевания. При кольпоскопии оцениваются внешний вид слизистой оболочки: цвет тканей, сосудистого рисунка, нарушения целостности эпителия, наличие и форма желез, границы выявленных образований. Нормальная слизистая оболочка шейки матки бледно-розового цвета, блестящая, во вторую половину менструального цикла со слегка синюшным оттенком. Раствор Люголя равномерно окрашивает ее поверхность в темно-коричневый цвет.

При эрозии шейки матки (участок влагалищной части шейки матки, лишенный эпителиального покрова) поверхность эрозии гладкая или мелкозернистая, красного цвета, видны кровеносные сосуды в виде петель.

При псевдоэрзии (эктопии) происходит замещении многослойного плоского эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий с четкими ровными контурами. Вид на кольпоскопии – скопление мелких сосочков ярко-красного цвета.

otvet.mail.ru

осмотр шейки матки под микроскопом

Как называется процедура когда матку смотрят под микроскопом, интересуются женщины. Процедура осмотра шейки матки в специальный увеличительный прибор носит название кольпоскопия.

Пациентки называют эту манипуляцию осмотр шейки матки под микроскопом, что в принципе совершенно верно. Это довольно старинный метод исследования гинекологических пациенток. Истоки кольпоскопии уходят в 1925 год, когда немецкий врач-гинеколог Ханс Гинзельманн впервые осмотрел шейку матки в самодельный увеличительный прибор.

Виды

Сам увеличительный прибор или «микроскоп», как его называют пациентки, правильно называется кольпоскоп. Этот прибор представляет собой систему увеличительных стекол, источник света и два варианта визуализации изображения:

  • Окуляр, в который смотрит исследователь непосредственно одним или сразу двумя глазами. Такие кольпоскопы действительно больше напоминают микроскопы.
  • Компьютерное изображение или видеокольпоскопия. Это более совершенные приборы, при которых полученное изображение передается на экран компьютера, может сохраняться в памяти в виде картинок или даже коротких видеороликов.

Постепенно видеокольпоскопы вытесняют окулярные приборы, поскольку более современны, удобны в работе, меньше утомляют глаза врача-исследователя, дают возможность записи изображений и создания архивов, а также удобны для онлайн-обучения кольпоскопии.

Кольпоскопы также оснащены специальными световыми фильтрами, например, зеленый фильтр прекрасен для изучения сосудистой сетки шейки матки.

Источник: skgd-gyne.ru

Кольпоскопия бывает нескольких видов:

Простая

Это просто осмотр шейки матки и слизистых влагалища и вульвы под различным увеличением. Простая кольпоскопия используется редко, поскольку не несет в себе большой диагностической ценности.

Расширенная

Понятие «расширенная кольпоскопия» включает в себя применение специальных кольпоскопических проб. В современной кольпоскопии чаще всего используются две основные пробы:

  • Проба с уксусной кислотой. При проведении этой пробы на шейку матки прикладывают тампон, смоченный уксусной кислотой, как правило, 3% концентрации. Уксус вызывает определенные изменения в структуре цилиндрического и плоского эпителиев шейки матки, которые и должен оценить врач-исследователь.
  • Йодная проба или проба Шиллера. Эта проба заключается в нанесении на шейку матки раствора Люголя или обычной спиртовой настойки йода. Различные виды как нормального, так и патологически измененного эпителия прокрашиваются йодом в различные оттенки – от густого темно-коричневого до светло-желтого.

Определенные участки могут не прокрашиваться вообще. Степень и характер окраски шейки матки после пробы Шиллера могут многое подсказать исследователю.РКС также подразумевает исследование шейки с использованием световых фильтров. Это помогает оценить состояние сосудистой сетки шейки матки – форму сосудов, их извитость, толщину.

С прицельной биопсией

Расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией является мировым золотым стандартом кольпоскопии. Выполнив расширенную кольпоскопию, использовав указанные выше пробы, врач-исследователь выделяет для себя наиболее подозрительные участки шейки матки.

Именно с этих участков должна быть взята биопсия – кусочек ткани размерами примерно 2-5 миллиметров. Кроме биопсии, под контролем кольпоскопии также можно взять прицельный цитологический мазок или соскоб эпителия.

Полученные биопсийные ткани или стекла с мазками отправляют в морфологические лаборатории, где из них будут приготовлены микропрепараты для изучения уже под настоящим лабораторным микроскопом.

Врач-патоморфолог изучит клеточный состав полученных материалов и вынесет свое цитологическое или гистологическое заключение: рак, предраковые процессы, воспаление, вирусное поражение клеток, норма и так далее – вариантов много.

Показания

Осмотр шейки матки под микроскопом — очень ценный метод исследования, поскольку основной его задачей является ранняя профилактика и максимально ранее выявление рака шейки матки.

Кольпоскопия назначается для диагностики злокачественных заболеваний и предраковых состояний:

  • Дисплазия шейки матки или CIN – это процесс начала преобразования нормальных клеток эпителия шейки в раковые. Дисплазия бывает трех степеней – от первой или CIN I до самой тяжелой – третьей или CIN III. Дальнейшее изменение клеток после CIN III будет уже носить название рак шейки матки.
  • Вирусное поражение шейки матки. Уже достоверно доказано, что рак шейки матки прочно связан с вирусом папилломы человека, который и вызывает изменения клеток шеечного эпителия. Пораженные вирусом клетки и ткани особым образом реагируют на пробы с уксусом и йодом, что позволяет максимально рано выявить такие участки.
  • Лейкоплакия шейки матки – еще одно предраковое состояние, которое помогает вовремя распознать кольпоскопия.
  • Полипы шейки матки, а точнее – цервикального канала или канала шейки матки. К счастью, большинство полипов шейки матки оказываются совершенно безопасными, однако среди них встречаются и атипические полипы – потенциальные кандидаты на озлокачествление.

Помимо серьезных предраковых заболеваний, кольпоскопия помогает в диагностике совершенно привычных и порой даже нормальных состояний шейки матки:

  • Эктопии шейки матки или, как ее совершенно неверно называют, «эрозии шейки матки».
  • Ретенционных кист шейки матки или Наботовых кист.
  • Рубцовых изменений шейки после родов, операций на шейке матки, предыдущих коагуляций или «прижиганий».
  • Различных папиллом, кондилом шейки матки и слизистых влагалища и вульвы.
  • Атрофических изменений слизистых половых органов.
  • Травматических поражений шейки, например, истинных эрозий шейки матки.
  • Воспалительных заболеваний шейки матки.
  • Эндометриоза шейки матки.

Разумеется, назначает процедуру только врач-гинеколог после соответствующего обследования пациентки.

Подготовка

Кольпоскопия в принципе не требует специальной сложной подготовки, однако ее информативность сильно зависит от многих факторов:

  • На исследование должны приходить обследованные женщины. Пациентка должна быть осмотрена гинекологом, у нее должны взяты стандартные мазки на онкоцитологию и флору.
  • Женщины с воспалительными вариантами мазков или непролеченными половыми инфекциями для кольпоскопии не подходят. Воспаление сильно затрудняет оценку кольпоскопической картины. Также воспалительный процесс является противопоказанием к взятию биопсии.
  • Кольпоскопия не проводится во время менструации. Не слишком подходит для этого и середина цикла – овуляция, поскольку сопровождается обильными слизистыми выделениями из канала шейки матки. Идеальное время для исследования – неделя после окончания менструации.
  • В день исследования и накануне нельзя никак воздействовать на шейку матки. Нельзя проводить никаких спринцеваний, вводить вагинальные свечи, проводить трансвагинальное УЗИ, жить половой жизнью.

Если кольпоскопическое исследование проводится не в первый раз, полезно взять с собой результаты и проколы предыдущих исследований и заключения биопсий.

Методика

Сразу хочется успокоить испуганных пациенток, процедура осмотра шейки матки под микроскопом совершенно безболезненна и проходит как обычный гинекологический осмотр на кресле. Процедура безопасна и проводится даже беременным женщинам.Длительность кольпоскопии – в среднем 10-15 минут.

Определенный дискомфорт может вызвать взятие биопсии. Боли женщина не чувствует, поскольку шейка матки в принципе не имеет болевых рецепторов, однако может ощущать давление и прикосновения. Беременным женщинам биопсия шейки матки не производится или производится по крайней необходимости в условиях стационара. После обычной кольпоскопии женщина может жить своей обычной жизнью безо всяких ограничений.

Если бралась биопсия, женщине во влагалище ставят тампон с антисептиком, который она должна извлечь через 3-4 часа. Трое суток после биопсии у пациентки могут наблюдаться скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Пациентке нужно воздержаться от половой жизни, посещения бани и бассейна, а также принятия лежачей ванны в течение 3 дней.

После процедуры врач заполняет специальный протокол кольпоскопического исследования, который либо вклеивается в ее амбулаторную карту, либо выдается ей на руки.

Врач вправе вынести пациентке какие-либо рекомендации, исходя из своего осмотра, например, обследование на инфекции, передающиеся половым путем или вирусы папилломы человека. Окончательное заключение и диагноз будут вынесены по результатам взятых цитологии или биопсии.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ ПОД МИКРОСКОПОМ - Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний

Опасна ли эктопия шейки матки и надо ли ее лечить? Именно так и происходит на шейке матки. Граница между плоским и цилиндрическим эпителием называется «зоной трансформации». Что такое шейка матки и что на ней находят? Кольпоскопия – это метод исследования шейки матки под микроскопом. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами.

Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов. Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.

Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре. Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения.

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод. К примеру, «у вас на шейке эрозия…. Больно ли лечить шейку матки – мне предлагают что-то прижигать и резать без наркоза? Что такое вирус папилломы человека и почему он то есть, то его нет в анализах? Матка имеет форму грушевидного сосуда, внутри матки ее полость.

Показания к кольпоскопии

Все болезни на шейке матки касаются этих двух видом эпителия, которые изменяются под воздействием различных причин. Чаще всего находят «эрозию шейки матки». Термин «эрозия шейки матки» — устаревший и сейчас можно считать его просторечным.

Правильное название – «эктопия шейки матки». Представьте себе, участок земли, на котором есть четкая граница между пашней и лугом (пашней назовем эпителий в канале шейки, а лугом – эпителий снаружи). Цилиндрический эпителий канала шейки матки секретирует слизь, поэтому при эктопии шейки матки может увеличится количество обычных слизистых выделений из влагалища.

Она может сохраняться в прежних размерах и никак не изменяться. Именно в этой зоне происходит замещение и превращение одного эпителия в другой. Пузырьки» их еще называют «наботовы железы», «овули наботи (ov. naboti)», «ретенционные кисты» — представляют собой желтоватые бугорки на шейке матки различного размера. До сих пор нет согласия между врачами и исследователями что лучше для шейки матки, то есть что меньше травмирует шейку матки в процессе лечения.

Самым безболезненным методом лечения является обработка шейки матки препаратом «Солковагин». Много лет назад, до появления современных приборов и препаратов, эктопии шейки матки прижигали электрокоагуляцией или попросту иссекали.

Эластичность требуется шейке матки в родах, так как она должна растянуться до таких размеров, чтобы пропустить головку новорожденного. При разрастании соединительной ткани эластичность шейки снижается и это приводит к тому, что шейка не растягивается, а рвется. Как уже говорилось выше, современные методы лечения не травмируют шейку матки, поэтому не влияют на ее функциональное состояние. Дело в том, что при обычном осмотре шейки матки можно оценить только грубые изменения, к примеру, увидеть большую эктопию или полип, все остальное можно увидеть только при помощи кольпоскопа.

Под большим увеличением можно рассмотреть все детали шейки, все ее изменения. В процедуру кольпоскопии входит не только осмотр, но и окраска шейки матки специальными жидкостями, которые, как проявитель на фотоснимке, выявляют скрытые изменения. Бывает так, что на вид абсолютно нормальная шейка матки после окраски ее растворами и выполнения кольпоскопии проявляет такие состояния, которые требует скорейшего принятия решения о начале лечения.

Почему надо лечить эктопию шейки матки у нерожавших женщин? Шейка матки – это часть матки – как горлышко у сосуда. Различные проблемы с шейкой матки встречаются практически у всех женщин. Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Ознакомьтесь:

operatyvaser5.ru

Шейка матки под микроскопом

Содержание статьи

Кольпоскопией именуют гинекологический способ изучения с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особенной конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии распознать очаги перерождения эпителия в эрозию либо кроме того в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках простого гинекологического осмотра в поликлинике либо диагностическом центре.

Существует пара разных способов кольпоскопии, каковые разрешают распознать все вероятные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что разрешает распознать участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный способ — это самая ранняя и выручающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия продемонстрирована всем дамам по окончании 30 лет в качестве основного способа скринингового изучения и диагностики.

Помимо этого, кольпоскопия продемонстрирована для наблюдения за шейкой матки по окончании лечения, для обследования дам любого возраста из группы риска по онкологии.

Сейчас доктора склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Не обращая внимания на простоту изучения, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель по окончании родов,
  • 3-4 недели по окончании проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки посредством криодеструкции либо хирургическое лечение.

При проведении особенной, расширенной кольпоскопии противопоказанием есть аллергия на йод либо уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями с целью проведения кольпоскопии смогут стать:

  • кровотечение из матки либо шейки, а также менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Изучение проводит доктор-гинеколог в особом процедурном кабинете, где имеется кольпоскоп. Это особенная система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного повышения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии приблизительно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех территорий шейки матки выполняют, вращая особенные винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного изучения и других процедур в кресле гинеколога, но наряду с этим предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В ходе изучения возможно провести прицельную биопсию очень подозрительных участков и установления правильного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, не смотря на то, что может причинять небольшой неудобство при обработке реактивами либо заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная либо несложная кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, разрешает оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный способ кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особенными веществами. В большинстве случаев используют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом выполняют обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и очевидно видны при осмотре.
  • способ хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особенными красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • способ кольпомикроскопии с повышением до трехсот раз, разрешающий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию выполняют вне менструации, оптимальнее сразу после месячных либо перед ними.

Незадолго до изучения необходимо отказаться от сексуальных контактов, применения смазок и спринцеваний.

Перед процедурой возможно принять парацетамол для облегчения процесса изучения.

Проведение кольпоскопии

В среднем изучение занимает 20 мин., перед ним нужно раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Доктор проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки посредством введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В ходе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, дабы не допустить подсыхания слизи.

По окончании обзорного осмотра шейки матки микроскопом выполняют ее обработку уксусной кислотой это возможно не очень приятно, может напоминать чувство жжения. Через несколько мин. начнется осмотр и предстоящая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии доктор особенным инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может привести к кратковременному дискомфорту. При необходимости доктор проведет кроме этого кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

По окончании процедуры

По окончании кольпоскопии нужно ношение ежедневных прокладок около 3 дней, смогут быть маленькие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Смогут быть жидкие выделения чёрного либо зеленого цвета без запаха, это возможно.

По окончании кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и применение тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения по окончании кольпоскопии

Кольпоскопия это надёжный и редко дающий осложнения способ.

Но в редких случаях смогут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • увеличение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня по окончании процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на следующий день предлог для немедленной консультации доктора.

sms-taim.ru


Смотрите также