Женское здоровье. Что такое ПАП-тест? Когда, кому и зачем назначают мазок на цитологию? Пап анализ шейки матки


Женское здоровье. Что такое ПАП-тест? Когда, кому и зачем назначают мазок на цитологию?

 Пап – тест – это взятие образца на анализ, для выявления гинекологических заболеваний у женщины. Пап – тест, мазок на цитологию, цервикальный мазок, цитологический мазок, анализ Папаниколау – это все варианты названия одного и того же гинекологического исследования, очень важного, информативного и одновременно очень простого. Пап – тест или мазок на цитологию берут обязательно при гинекологическом осмотре у каждой женщины. 

 

·        для чего нужен пап – тест?

 

Пап - тест позволяет обнаружить малейшие изменения микрофлоры и клеточного состава влагалища, цервикального канала и шейки матки, которые способны впоследствии привести к дисплазии и развитию ракового процесса. В случае регулярных осмотров у гинеколога и проведения пап - теста подобные изменения будут обнаружены на самой ранней стадии, позволяющей назначить и провести максимально эффективное лечение. Это очень важно, поскольку только в одной Украине, например, рак шейки матки - это вторая по распространенности причина женской смертности от онкологических заболеваний. Единственным способом выявить предраковый процесс является регулярный гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия  и биопсия.

 

Пап - тест применяют для ранней диагностики дисплазии (эрозия шейки матки) и рака шейки матки. Вместе с тем, один только мазок на цитологию шейки матки не всегда может являться подтверждением онкозаболевания, для диагностики имеет большое значение кольпоскопическая картина и полученные результаты анализа на ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека). Окончательный же достоверный диагноз дает проведение биопсии – лабораторное исследование фрагмента подозрительной на рак ткани, взятой для анализа.

 

Мазок на цитологию, согласно правилам, берется с канала и поверхности шейки матки специальным шпателем. Взятый материал наносят на стекло и отправляют в цитологическую лабораторию. В лаборатории цитологический мазок окрашивают по методу Папаниколау, а затем врачи - лаборанты тщательно изучают образец на наличие каких-либо отклонений в его клеточном строении, оценивая реакции исследуемого материала на реагенты.

 

·        Когда и Кому необходим пап – тест?

 

1.      Цитологический мазок нужно проводить каждой женщине не реже одного раза в год начиная с 18-летнего возраста или начала половой жизни. В случае отсутствия половых контактов, проведение анализа Папаниколау допустимо 1 раз в течение 3 лет.

2.      Два раза в год цитологический мазок рекомендуется проводить при использовании гормональной контрацепции, а также женщинам, которые страдают генитальным герпесом.

3.      Поводом для более частых цитологических исследований являются частая смена женщиной половых партнеров, избыточный вес (ожирение), бесплодие, наличие остроконечных кондилом половых органов.

 

Заболеваемость онкологией шейки матки с возрастом увеличивается, поэтому мазок на цитологию делать необходимо регулярно, в течение всей жизни. Систематически делать цитологический мазок и анализ Папаниколау женщина должна даже после того, как наступила менопауза.

 

·        Факторы риска развития рака шейки матки:

 

1.      Раннее начало половой жизни;

2.      Несколько сексуальных партнеров;

3.      Вирусные инфекции, в частности ВПЧ, вирус герпеса (HSV), или ВИЧ;

4.      Наличие рака половой системы в прошлом;

5.      Ослабленная иммунная система;

6.      Курение.

 

·        подготовка к цитологическому мазку

 

 Единственным препятствием для того, чтобы проводить пап - тест является менструация, в ее отсутствие, цитологический мазок берется в любое. За 48 часов до сдачи анализа от половых контактов рекомендуется воздержаться, не следует использовать вагинальные кремы и свечи, спринцеваться и принимать ванны и вагинальный душ.

 

·        пап тест: результаты и оценка анализа

 

 В гинекологии различают пять различных стадий развития патологии. При первой стадии пап - тест является отрицательным – то есть здоровье в норме. Положительные результаты пап - тест дает на 2, 3, 4 и 5 стадии патологии.

 

1 стадия: означает нормальную цитологическую картину (отсутствие клеток с какими-то отклонениями), характерную для здоровых женщин в гинекологическом плане.

 

2 стадия: наблюдаются морфологические изменения клеток, которые обусловлены воспалительным процессом. Эта стадия является в общем вариантом нормы, но требует более тщательного обследования женщины для выявления причин воспаления, наличия  инфекции и т.п.

 

3 стадия: обнаружение единичных клеток с аномалиями, имеющимися в строении ядер и цитоплазме. Данная стадия означает подозрение на наличие злокачественного процесса. В таком случае необходимо повторное взятие цитологического мазка и проведение гистологического исследования и прицельной биопсии, для подтверждения или снятия подозрений.

 

4 стадия: данная стадия означает, что обнаружены отдельные клетки с явными злокачественными изменениями. В данном случае проведение прицельной биопсии является обязательным!!!

 

5 стадия: на данной стадии определяется большое количество явных типично раковых клеток. Такие результаты пап - теста означают, что диагноз злокачественного процесса, то есть рак, не вызывает никаких сомнений.

 

 Невзирая на то, что мазок на цитологию шейки матки имеет достаточно высокую достоверность, окончательный диагноз устанавливается исключительно после кольпоскопии и результатов полученных при биопсии шейки матки.

 

 Помимо прочего, пап - тест не предоставляет никакой информации о состоянии яичников и матки, а они также подвержены онкологическому риску. Поэтому, при подозрениях на рак и отрицательном пап - тесте обязательным является проведение у женщины вагинального УЗИ, исследования органов малого таза.

 

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

 

И еще немного о женском здоровье:

 

mymom.ru

Цитологический анализ: как проводится ПАП-тест и зачем он нужен | Здоровая жизнь | Здоровье

Свое название это исследование получило от греческого ученого Георгиоса Папаниколау – пионера цитологии и ранней диагностики рака. ПАП-тест помогает выявить те клеточные изменения эпителия шейки матки, которые впоследствии могут привести к раку, и своевременно начать лечение. Сегодня этим анализом пользуются во всем мире, и он уже спас жизни сотен тысяч женщин.

Как проводится ПАП-тест

Процедура забора клеточного материала безболезненна. Она проводится во время осмотра в гинекологическом кресле. Сначала при помощи ватного тампона врач очищает поверхность шейки матки от выделений, затем с помощью специальной щеточки берется материал для исследования, который наносится на предметное стекло. Это стеклышко отправится в лабораторию, где его будут изучать под микроскопом.

Как часто надо брать цитологический мазок на анализ

Ассоциация по патологии шейки матки и кольпоскопии дает на этот счет такие рекомендации.

Все женщины должны начать проходить цитологическое обследование спустя 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года.

Женщинам от 21 года до 49 лет необходимо проходить цитологическое исследование раз в 3 года, а с 50 до 65 лет – раз в 5 лет. Однако есть категория женщин с ослабленным иммунитета (ВИЧ-инфицированные, после пересадки органа, после химиотерапии или постоянно использующие стероиды), которые должны проходить это исследование ежегодно. Гинекологи также советуют женщинам старше 30 лет с нормальными показателями цитологических мазков при каждой трехлетней проверке делать тест на ДНК вируса папилломы человека.

Женщинам от 65 лет и старше, у которых три цитологических исследования за последние 10 лет не выявили ничего плохого, могут больше не делать цитологический скрининг рака шейки матки. Однако это не касается тех, кто ранее проходил лечение по поводу рака шейки матки, носительниц ВИЧ-инфекции или женщин с ослабленным иммунитетом. Им надо продолжать тестирование.

Особую группу составляют женщины, которым была проведена операция по удалению детородных органов. После полной гистерэктомии (удаления матки вместе с шейкой) цитологический скрининг больше не нужен, если только эта операция проводилась не в рамках лечения рака или предрака шейки матки. Если же ампутация коснулась только матки, без удаления шейки (надвлагалищная ампутация), то нужно продолжать цитологический скрининг, придерживаясь общих принципов профилактики рака шейки матки.

Как готовиться к исследованию?

Прежде всего, цитологический мазок не берут во время менструации и при воспалительных процессах инфекционного характера.

Чтобы не смазать картины, за двое суток до исследования не рекомендуется спринцеваться, вводить во влагалище тампоны, свечи или кремы.

От половых контактов также следует воздерживаться за двое суток до посещения гинеколога.

О чем говорят результаты

Как правило, результаты ПАП-теста приходят к врачу через 1–2 недели. И, если в них найдены атипичные клетки, это еще не означает приговора. Выявленное отклонение от нормы – лишь призыв насторожиться и пройти дополнительные обследования. В этом случае прежде всего назначают кольпоскопию. Это процедура осмотра вульвы, влагалища и шейки матки при помощи специального устройства – кольпоскопа, которая помогает выявить наличие поражений эпителия шейки матки и определить их характер. И уже на основе этого исследования врач решает вопрос, нужна ли биопсия шейки матки.

Читайте по теме:

Какие анализы надо сдавать регулярно?

Зачем нужна вакцинация девочек-подростков от рака шейки матки?

Читайте в соцсетях!

www.aif.ru

Мазок на цитологию – Пап тест, Папаниколау для женщин

Анализ Папаниколау, Пап тест является элементарным и необходимым методом определения злокачественной раковой опухоли шейки матки и проявлений, которые приводят к их образованию. Если пациенту прописан Пап-тест, мазок на цитологию — не стоит волноваться! Это не означает, что у вас злокачественная опухоль или что доктор подозревает ее у вас. Постоянное проведение мазка на цитологию, анализа Пап тест, является общепринятым в медицинской практике анализом. Это является своеобразной профилактикой образования злокачественной опухоли.

В большинстве случаев появлению злокачественной опухоли способствует вирусная инфекция. В основном это вирус папилломы или папилломовирусная инфекция. Систематическое прохождение мазка на цитологию, Пап теста, необходимая мера профилактики, для пациентов которые имеют склонность к образованию злокачественных опухолей.

Вирус папилломы в сорока процентов случаев передается половым путем. Поэтому нельзя забывать элементарные правила контрацепции при половом акте. Это позволит предотвратить вероятность заражения не только этим вирусом, но и защищает от множества венерических заболеваний.

Необходимо помнить, что в целях профилактики злокачественных образований рекомендуется сдавать мазок на цитологию, анализ Папаниколау пациентам, возраст которых превышает двадцать один год. Процедуру надо проходить даже при отсутствии симптомов заболевания.

Пап тест, мазок на цитологию, позволяет определить изменения на ранней стадии заболевания и патологии в шейке матки, которые могут вызвать резкое образование злокачественной опухоли в течение последующих лет жизни пациента. Вовремя сделанные анализы и регулярная профилактика заболевания позволяет своевременно диагностировать причину болезни и оказать пациенту своевременную помощь еще до того как человеческому организму был нанесен непоправимый урон.

Пап тест необходимо сдавать женщинам, которые уже достигли возраста в 25 лет. Мазок на цитологию после 25-ти следует сдавать вне зависимости от наличия половой жизни у женщины в данный период времени.

В настоящее время Пап тест, мазок на цитологию (анализ Папаниколау) широко практикуется специалистами в большинстве стран мира. Благодаря этому анализу стремительно уменьшились смертельные случаи и риск появления злокачественных опухолей.

Такой простой с виду анализ, как Пап тест, является очень полезным в медицине, поскольку он помог вовремя распознать первые симптомы зарождения болезни у многих женщин. Что в свою очередь помогло им преодолеть серьезные заболевания без какого либо рода появления осложнений. Ведь лечение заболевания на первых стадиях его появления, это самое эффективное лечение.

Данная процедура взятия анализа проводиться только в специальном гинекологическом кабинете, который по всем параметрам приспособлен для сдачи такого вида анализа.

Женщина садиться на самый обыкновенный гинекологический стул, который позволяет быстро и удобно взять необходимый анализ, мазок на цитологию. Во время процедуры Пап теста, врач гинеколог вводит во влагалище женщины специальное гинекологическое зеркало, которое позволит ему увидеть шейку матки, с которой собственно и будет браться анализ. Данная процедура может вызывать определенный дискомфорт для пациента, но, как правило, о каких либо болевых ощущениях говорить не приходиться.

После подготовительных работ, врач гинеколог берет специальный стерильный прибор, с помощью которого можно взять соскоб с канала шейки матки и с ее верхней части.

Анализ Папаниколау или Пап тест необходимо сдавать при таких условиях:

1 Пациентам, даже у тех у которых нет подозрений на заболевание, один раз в три года следует сдавать мазок на цитологию. Первый Пап тест желательно сдать после первого полового акта или в возрасте двадцати одного года. Тест желательно сдавать до шестидесяти пяти лет.

2 Один раз в год, если предыдущие анализы показали положительный результат и в шейке матки произошли химические изменения.

3 При достижении шестидесяти лет частота сдачи мазка на цитологию, анализа Папаниколау определяется в индивидуальном порядке. Все зависит от результата анализа.

4 Анализ Папаниколау, Пап тест в обязательном порядке необходимо сдавать пациентам, которым сделали хирургическую операцию по удалению матки, но у которых была сохранена шейка матки. В этом случае высока вероятность рецидива заболевания.

Поэтому ответ на вопрос, как часто нужно сдавать мазок на цитологию зависит от ситуации и характера проявления имеющихся заболеваний в женском организме.

Мазок на цитологию лучше всего сдавать после пятого дня с момента начала менструального цикла. А в случае, если менструация уже завершилась, тогда лучше всего сдавать мазок на цитологию за пять дней до начала менструального цикла женщины.

Что нужно знать перед сдачей анализа Папаниколау, мазком на цитологию :

1 Необходимо отказаться от половых контактов на несколько дней, до проведения диагностики.

2 Не нужно проводить спринцеваний и необходимо отказаться от использования сильных средств для интимной гигиены.

3 Прекратить употребление медикаментов в виде вагинальных свечей, спреев или таблеток, если их употребление перед анализом на цитологию не было ранее одобрено с гинекологом.

Мазок на цитологию или Пап тест проводится после окончания менструального цикла.

Как проводится Пап тест, анализ Папаниколау, мазок на цитологию?

Анализ Папаниколау, Пап тест берется после окончания гинекологического осмотра. Общая длительность обследования, включая получение мазка на цитологию, составляет около пятнадцати минут и более.

Как сдавать мазок на цитологию, Пап тест?

Обследование проходит в несколько этапов:

1 Первый этап взятия мазка на цитологию происходит как обыкновенный осмотр у доктора гинеколога, при котором специалист вводит во влагалище стерилизованный пластиковый или металлический расширитель, с помощью которого раздвигает стенки влагалища.

2 Введение инструментов во влагалище может вызвать дискомфорт из-за ощущения холодного предмета. Постарайтесь не делать лишних движений. Это может повлиять на результат анализа. Делайте дыхательные упражнения, дышите спокойно, полной грудью – это ускорит диагностику и сделает процедуру более точной.

3 После диагностики стенок влагалища и шейки матки специалист проводит сбор мазка из обследованной области.

4 Для получения анализа материала из шейки матки специалист использует специфический  тампон или специальные медицинские приборы (зонд или щетку).

5 При соскабливании материала во время анализа может возникнуть дискомфорт, и вызваны резкие болевые ощущения. Тут нужно потерпеть, процедура длится не долго.

6 Анализы, полученные во время процедуры, передают в лабораторию. Там их смешивают со специальными реактивами и проводят изучение при помощи микроскопа.

7 Исследование мазка на цитологию длится около восьми дней. Результаты исследования можно будет узнать у доктора гинеколога через несколько недель после сдачи анализа.

8 Также вместе с анализом на цитологию, доктор может взять и выделения для бактериологического мазка. Он устанавливает биохимический  состав микрофлоры и иммунную способность влагалища.

9 Полезным является и взятие такого анализа, как соскоб клеток шейки матки, также бактериологический мазок. Последний из которых используется для определения степени чистоты влагалища, то есть подробного исследования его микрофлоры.

10 Также вместе с мазком на цитологию, доктор может провести кольпоскопию или биопсию пораженной области. Это поможет точнее провести диагностику и даст специалисту информацию для более эффективной профилактики или лечения образования злокачественных опухолей.

Состояние пациента после сдачи Пап теста, мазка на цитологию?

После несколько недель после взятия на анализ материала на цитологию происходят небольшие выделения коричневого или темно красного окраса. В этой ситуации это нормально, необходимо подождать, когда организм придет в норму. Не надо проводить никакого лечения выделения пройдут сами собой.

Какое самочувствие после мазка на цитологию? Насколько болезненно прохождение Пап теста?

В период реабилитации рекомендуем использовать гигиенические прокладки.

В период от десяти до одиннадцати дней после осмотра у гинеколога, необходимо воздержаться от половых контактов. Также необходимо отказаться от спринцеваний и вагинальных тампонов. Если после процедуры у вас довольно продолжительное время наблюдаются обильные кровяные выделения, повышение температуры человеческого тела, резкие боли в брюшной полости, необходимо записаться на прием к доктору гинекологу. Лечащий врач проведет осмотр повторно и определит причину недомогания.

Проведение мазка на цитологию, сдача Пап теста не должна приносить женщине какого либо особого дискомфорта. Правильное проведение мазка на цитологию не ведет к появлениям неприятных ощущений, тем более появлению боли или каких либо других болезненных симптомов. Но для того, чтобы не навредить себе, не вызвать какого либо обострения не провоцировать появление нежелательных симптомов осложнений, следует внимательно соблюдать все правила не только подготовки к анализу мазка на цитологию, но и соблюдать все необходимые правила после его проведения.

Как расшифровать результаты анализа Пап тест, мазка на цитологию?

Результаты анализа Папаниколау, мазка на цитологию, могут быть двух видов:

1 Отрицательный результат – это означает отсутствие любых серьезных патологий в области матки.

2 Положительный результат – это означает, что в организме пациента происходят изменения, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Причины положительного результата анализа на онкоцитологию

Причин, которые могут дестабилизировать состояние клеток шейки матки, существует очень много. Одной из них является заражение вирусной инфекции папилломы, или других инфекций, которые передаются при половом контакте. Также причиной положительно результата анализа является заражение пациента хламидиозом или уреаплазмозом.

Причины плохого результата анализа Пап тест, мазка на цитологию?

При получении положительного результата анализа не нужно делать преждевременных выводов. Нужно помнить, что положительный результат еще не означает появление злокачественной опухоли. Плохие результаты анализа Пап тест означают, что в организме происходят процессы, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Опухоль в области шейки матки очень редкое явление, хотя положительный результат мазка на цитологию бывает у каждого двадцатого пациента.

Что делать, если плохой результат мазка на цитологию, пап теста?

После оглашения результата теста доктор прописывает курс реабилитационных процедур, оптимальное лечение и необходимые медикаменты. Одной из процедур является исследование мазка на онкологию. Если результаты исследования Пап теста носят положительный характер, то прописываются процедуры, которые устраняют причины появления дисбаланса:

1 Лечение вирусных инфекций, которые предаются при половом контакте.

2 Прижигание эрозий в области шейки матки.

3 Прижигание дисплазии.

Являются ли положительный результат анализа причиной болезни, которая передается при половом контакте?

Процедура обследования на основе анализа Папаниколау  не может идентифицировать инфекции, которые передаются при половом контакте. Но на основе этих исследований, назначаются дополнительные анализы, которые помогут диагностировать причину и тип вирусного или инфекционного заболевания.

Это такие процедуры как:

1 Бактериологический мазок

2 ПЦР

3 Общий анализ крови на вирусные  инфекции

Необходима ли профилактика и лечение полового партнера в случае выявления плохого мазка на цитологию?

В случае подтверждения заражением болезнью, которая передается при половом контакте, доктор может посоветовать вашему партнеру пройти детальное обследование. Если в процессе диагностирования у вашего партнера обнаружена болезнь, то курс лечения необходимо провести одновременно. Важно знать, что при прохождении лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

Какая есть альтернатива мазка на цитологию?

На данный момент существует и другой метод взятия необходимых результатов с помощью еще одного анализа, который называется жидкостная цитология. Данный метод является еще более информативным по сравнению с мазком на цитологию и позволяет получить более развернутую картину происходящего для врача гинеколога.

Жидкостная цитология, преимущества, особенности

Такой метод анализа, как жидкостная цитология за последние годы стал намного более распространенным, чем в предыдущие периоды его применения. Жидкостная цитология обладает более высокой степенью информативности получаемых данных. Преимущества жидкостной цитологии заключаются еще и в том, что она намного реже дает ложно-положительные результаты.

Данный метод более эффективен благодаря своим особенностям в проведении анализа. Жидкостная цитология отличается от обычного мазка на цитологию тем, что она позволяет устранить лейкоциты и слизь при помощи применения специального раствора, что позволяет исследовать все полученные клетки шейки матки.

Защита от злокачественной опухоли шейки матки

Получение позитивного результата мазка на цитологию, анализа Пап тест может означать, что ваш организм более подвержен к появлению злокачественной опухоли. Для профилактики заболевания необходимо проходить процедуру не реже одного раза в год. При появлении любых отклонений необходимо консультироваться с лечащим врачом. Доктор поможет разобраться в ситуации, назначит необходимые анализы, а затем оптимальное лечение. Не надо заниматься диагностикой и самолечением в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию и привести к тяжким осложнением со здоровьем.

Для снижения появления злокачественных опухолей необходимо отказаться от курения и соблюдать элементарные правила контрацепции при половом акте. Также систематическое употребление оральных контрацептивов повышает риск появления злокачественной опухоли в области шейки матки.

Мазок на цитологию, Пап тест при Беременности

В большинстве случаев мазок на цитологию, анализ Папаниколау проводится до беременности или проявлении негативных отклонений в тканях шейки матки у беременных женщин. Получение биологического материала для анализа Пап тест не повредит  плоду и не угрожает нормальному протеканию беременности.

Положительный результат анализа на онкоцитологию не говорит о том, что пациент не сможет зачать или выносить здоровых детей. В зависимости от диагностики положительного  результата анализа, доктор прописывает необходимый курс лечения, который  будет проведен согласно сложившийся ситуации.

Что необходимо знать для того, чтобы избежать образования злокачественной опухоли?

Во-первых, необходимо систематически заниматься профилактикой образования злокачественной опухоли. Для этого необходимо чаще посещать доктора гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Нужно прислушиваться к советам вашего лечащего врача и выполнять все его указания. Во-вторых, для профилактики предракового состояния шейки проводят вакцинацию против вирусной инфекции папилломы человека. Так как этот вирус является основной причиной образования раковых опухолей, вакцинирование дает неплохую защиту пациенту. Данная вакцина применяется пациентам, возраст которых находится в диапазоне от двенадцати до двадцати семи лет. Самое главное правило – необходимо следить за своим здоровьем. Воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Заниматься физическими нагрузками на свежем воздухе.

Часто задаваемые вопросы про мазок на цитологию:

Мазок на цитологию, это больно?

Сама процедура взятия мазка на цитологию не представляет какого либо дискомфорта для женщины. Неприятные ощущения может вызывать введение специального гинекологического зеркала, которое необходимо врачу гинекологу для взятия Пап теста.

Обычно опытный гинеколог проводит процедуру введения гинекологического зеркала очень быстро, в течении пяти, максимум десяти секунд. Другой причины дискомфорта и тем более появления каких либо болевых ощущений, при правильном проведении Пап теста, мазка на цитологию возникать не должно.

Как долго ждать результаты мазка на цитологию?

В разных клиниках называют совершенно разные сроки проведения данного анализа, но наиболее усредненное значение получения результатов мазка на цитологию приходиться ждать от одной до нескольких недель.

Главное помнить, что корректно и достоверно точно расшифровать анализы может только лечащий врач гинеколог, а приведенные ниже данные являются лишь усредненными показателями. В разных клиниках результаты анализов могут отличаться друг о друга показателями, поэтому точно расшифровать показатели анализа могут только в специализированных медицинских учреждениях. За постановкой точного диагноза рекомендуется всегда обращаться к врачу гинекологу.

Что такое AIS в Пап тесте?

Показатель AIS в мазке на цитологию может означать, что в исследуемом образце, с большой вероятностью, могут находиться предраковые изменения, которые обнаружили в самом канале шейки матки женщины. Лечение при получении такого результата следует обязательно обговорить с лечащим врачом и как можно скорее к нему приступить. Т.к. данные предраковые изменения обычно находятся в цилиндрическом эпителии, а без применения необходимого лечения появляется высокая вероятность перехода текущей проблемы в рак шейки матки.

Что такое ASC-H в Пап тесте?

Такой показатель, как ASC-H обычно свидетельствует о том, что в мазке на цитологию были обнаружены клетки плоского эпителия, которые не соответствуют нормальным показателям их функционирования. Проще говоря, ASC-H может с высокой вероятностью означать, что были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, которые могут означать предраковое или раковое состояние шейки матки. Но данный показатель не может рассматриваться в качестве окончательного диагноза, т.к. не обладает необходимой достоверностью. В качестве уточняющих анализов, врач гинеколог может назначить такие анализы, как биопсия шейки матки и кольпоскопия.

Что такое ASC-US в мазке на цитологию?

Показатель ASC-US, также как и ASC-H говорит о наличии во взятом мазке на цитологию атипичных клеток плоского эпителия. Но в отличии от последнего, происхождения таких атипичных клеток является неизвестным.

Самая распространенная причина появления такого показателя, это воспаление шейки матки, но это также может означать в более редких случаях о том, что возможны и другие, более серьезные причины появления данного результата.

К примеру, у женщин в возрасте около пятидесяти лет, показатель ASC-US обычно говорит о недостатке эстрогенов в крови, что является абсолютно свойственным диагнозом в данном возрасте. Обычно гинеколог при показателе ASC-US у женщин в возрасте 50-ти лет рекомендует использование крем с содержанием эстрогенов.

В случае появления показателя ASC-US у женщин до 45-ти лет, гинеколог может назначить повторное прохождение мазка на цитологию, Пап теста или прибегнуть к биопсии шейки матки, кольпоскопии или анализа на ВПЧ высокого риска.

Что такое AGC в Пап тесте?

Если в мазке на цитологию присутствует AGC показатель, то он обычно означает то, что анализ показал наличие аипичных, а значит ненормальных клеток цилиндрического эпителия.

Что такое HSIL?

Данный показатель в мазке на цитологию может означать наличие предраковых изменений в шейке матки, которые наблюдаются в плоском эпителии. Такой анализ говорит о необходимости лечения имеющегося состояния, чтобы ситуация не перешла в стадию развития такого заболевания, как рак шейки матки.

Что такое LSIL в мазке на цитологию?

Данный показатель в пап тесте обычно говорит о высокой вероятности обнаружения именно атипичных клеток, которые во многих случаях говорят о развитии ракового заболевания. Но для получения наиболее достоверной информации и подтверждения диагноза всегда назначают такие анализы, как кольпоскопия и биопсия шейки матки.

Что такое качество препарата в анализе мазка на цитологию?

Это показатель того, насколько правильно был получен мазок, который взял гинеколог на анализ. От данного показателя очень сильно зависит достоверность получаемых результатов анализов.

Что такое ЦБО?

ЦБО в мазке на цитологию расшифровывается, как цитограмма без особенностей, которая говорит о том, что в мазке на цитологию не обнаружено каких либо отклонений от нормы.

Что в мазке на цитологию означает экзоцервикс и эндоцервикс?

Обычно Пап тест включает в себе данные на экзоцервикс и эндоцервикс, что означает то, что сам мазок был взят из двух точек.

Эндоцервикс обозначает канал шейки матки, а экзоцервикс означает внешнюю часть шейки матки.

Что такое дисплазия?

Дисплазией называют предраковое состояние шейки матки. Очень важно как можно скорее начать лечение дисплазии, чтобы проблема не переросла в раковое заболевание. Дисплазия обычно делиться на три стадии развития, каждая из которых обозначает степень ее прогрессирования. Обычно это легкая, умеренная и выраженная стадия развития дисплазии.

Что такое койлоциты?

Койлоциты – это клетки, которые в мазке на цитологию указывают на то, что женщина больна вирусом папилломы человека или сокращенно, ВПЧ. Поэтому нормальное, здоровое состояние женских половых органов не должно давать в результатах присутствие койлоцитов.

Что такое метаплазия?

Метаплазия – это совершенно естественное явление замещения одних клеток шейки матки на другие. Учитывая тот факт, что шейка матки состоит из двух разных типов клеток, то данный процесс часто наблюдается даже в нормальных анализах Пап теста.

Что такое гиперкератоз?

Данный показатель в мазке на цитологию обычно не указывают на обнаружение раковых клеток, но в большинстве случаев с высокой вероятностью говорят о процессе развития изменений в шейке матки, которые можно назвать ненормальными. Более подробно об этом можно узнать только у врача гинеколога исходя из всех особенностей картины анализов женщины.

Стадии Пап теста, мазка на цитологию:

В гинекологии существует 5-ти различных стадий развития патологий при сдачи Пап теста.

1 Стадия – является свидетельством абсолютно нормальной гинекологической картины. 1-я стадия при мазке на цитолгию говорит о здоровых показателях.

2 Стадия – обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Данная стадия говорите о подозрении на некоторые изменения, которые могут быть негативного характера, но в тоже время, 2-я стадия является в большинстве случаев свидетельством нормы.

3 Стадия – данная стадия мазка на цитологию, Пап теста, говорит о наличии подозрений на наличие злокачественного процесса во взятой пробе биологического материала. Данная стадия требует повторного прохождения мазка на цитологию.

4 Стадия – говорит о наличии в исследуемом образце явных клеток, которые подвержены злокачественным изменениям. Но для получения диагноза врач гинеколог назначает такой анализ, как прицельная биопсия.

5 Стадия – во многих случаях говорит о наличии большого количества явных раковых клеток, что может с высокой достоверностью говорить о развитии ракового заболевания.

Важно помнить, что точный диагноз, даже при наличии пройденных результатов, может поставить только лечащий врач, гинеколог. Самостоятельные выводы человека о прогнозируемом диагнозе обычно очень сильно отличаются от реальной картины происходящего в человеческом организме. Поэтому приведенные выше объяснения не могут использовать в качестве постановки диагноза или браться за базовые данные при назначении лечения. Приведенная выше информация может использоваться только для ознакомления. Каждый случай индивидуален, именно поэтому для постановки диагноза необходима консультация у квалифицированного врача гинеколога.

vevolife.ru

Цитология шейки матки. Папаниколау тест. - запись пользователя Светлана (svetlankak) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Гинекология

Папаниколау тест.

Что такое Папаниколау тест?

Папаниколау тест – это тест, при помощи которого оценивают структуру клеток шейки матки. Свое название он получил в честь греческого врача Папаниколау, который впервые ввел его в медицинскую практику в 50-е годы нашего века. В России этот тест также называют Пап-тест или « цитология шейки матки» (от слова «цито» – клетка).

Пап-тест помогает выявить различные изменения строения клеток шейки матки, которые могут приводить к развитию рака шейки матки. Обнаружение этих изменений и их соответствующее лечение предотвращает развитие рака шейки матки.

Таким образом, основная цель выполнения Пап-теста – это профилактика (т.е. предупреждение) рака шейки матки. Так, например, в США, где данный тест является обязательным при проведении профилактических осмотров у гинеколога, частота и смертность от рака шейки матки снизилась на 70% за последние 40 лет.

Позволяет ли Пап-тест выявить рак шейки матки?

Да. Но основная цель теста – это выявление изменений клеток шейки матки, которые обычно предшествуют появлению рака. Эти изменения еще называют предраковые изменения клеток шейки матки. От момента появления нарушений в строении клеток до момента появления рака шейки матки обычно проходит несколько лет. И если в этом интервале времени регулярно проводить Пап-тест, который выявит эти нарушения, то при помощи раннего лечения можно не допустить появления рака шейки матки или выявить его на очень ранних этапах развития.

Для подтверждения и уточнения диагноза рака шейки матки обнаруженного в Пап-тесте проводятся другие дополнительные исследования.

10 лет

1. Здоровая шейка ---------> Нарушения структуры ------------------------------------------> Рак шейки матки

клеток шейки матки без обследования

(предраковые изменения) и лечения

2. Нарушения структуры ----------ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ-------> Рак шейки матки

клеток шейки матки

(предраковые изменения) Пап-тест +

Необходимое лечение и наблюдение

Позволяет ли Пап-тест выявить или осуществить профилактику рака других органов?

Нет. Этот тест позволяет оценить строение только клеток шейки матки и никаких других органов.

Шейка матки.

Шейка матки – это узкая трубка, расположенная в нижнем отделе матки, которая своим наружным концом открывается во влагалище.

Снаружи шейка матки покрыта тонким розовым эпителием, который по внешнему виду напоминает ткань находящуюся у Вас во рту. Этот эпителий состоит из 4-х слоев различных по строению клеток и называется «многослойный плоскоклеточный эпителий».

Изнутри шейка матки покрыта эпителием, состоящим из одного ряда цилиндрических клеток. Поэтому этот эпителий называют «цилиндрический эпителий». Он имеет ярко-красный цвет.

Пап-тест исследует строение клеток, расположенных снаружи и внутри шейки матки.

Подробности см. в статье "Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки"

Как выполняется Пап-тест?

Пап-тест проводится во время гинекологического осмотра. Доктор попросит Вас раздеться и лечь на гинекологическое кресло. Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище специальный инструмент, который называется «гинекологическое зеркало». После удаления выделений из влагалища, при помощи маленькой щеточки и деревянной лопаточки врач берет клетки для исследования с наружной и внутренней поверхности Вашей шейки матки. Это совершенно безболезненная процедура, длящаяся 5-10 секунд. Клетки наносятся на специальные стекла, посылаются в лабораторию, где рассматриваются под микроскопом врачом-цитологом. Врач-цитолог определяет, есть ли в присланном материале клетки с измененным строением или нет, и сообщает об этом врачу-гинекологу (обычно в виде письменного заключения).

Поскольку во время забора клеток врач соскребает их, то у некоторых женщин после проведения Пап-теста могут быть крайне незначительные, мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение ближайших 1-2 дней.

Нужно ли как-то готовиться к Пап-тесту?

Да. Для Пап-теста лучше приходить в первые несколько дней после окончания менструации.

За 2 дня до проведения теста не рекомендуется пользоваться какими-либо медикаментами для влагалищного использования, спермицидными контрацептивными средствами, вагинальными смазывающими, увлажняющими средствами. Все это может повлиять на истинную картину строения клеток шейки матки.

Не рекомендуется проведение Пап-теста при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища, которые могут свидетельствовать о возможной инфекции. В этом случае лучше обратиться к врачу для выяснения причины данных симптомов.

Как часто необходимо выполнять Пап-тест?

Согласно международным стандартам первый Пап тест выполняется через 3 года после начала половой жизни или в возрасте 21 года ( в зависимости от того, что случится раньше: достижение 21 года или три года спустя начала половой жизни). Затем раз в год, во время Ваших ежегодных профилактических визитов к гинекологу в независимости живете Вы половой жизнью или нет. Если в течение 3-х лет подряд у Вас имеются хорошие результаты Пап-теста (т.е. у Вас не обнаруживают изменений в строении клеток шейки матки), то Пап-тест проводят 1 раз в 2-3 года до 65 лет. После 65 лет выполнение Пап-теста можно прекратить, при условии, что все предшествующие результаты были хорошими.

Конечно, частота проведения Пап-теста может варьироваться. Доктор может рекомендовать более частое выполнение этого теста в случае, если у Вас в прошлом уже обнаруживались патологические изменения клеток шейки матки и/или имеются факторы риска для развития рака шейки матки, например:

· более одного полового партнера или партнер, у которого кроме Вас есть еще половые партнеры,

· раннее начало половой жизни (до 18 лет),

· перенесенные в прошлом или имеющиеся в настоящий момент заболевания, передаваемые половым путем, особенно такие как половой герпес и папиломы на половых органах,

· ВИЧ-инфекция,

· курение.

Насколько точен Пап-тест?

Как любой тест в медицине, Пап-тест не всегда бывает 100% точным. Т.е. иногда в заключении Пап-теста описываются патологические изменения клеток шейки матки, а на самом деле они отсутствуют. Такой результат теста называют ложно-положительным. Или наоборот, заключение Пап-теста хорошее, тогда как реально имеются нарушения в строении клеток. Такой результат теста называют ложно-отрицательным.

Наиболее частой причиной ложно-положительных результатов Пап-теста является наличие воспаления во влагалище или в шейке матки. В этой ситуации, если врач видит патологический Пап-тест+ признаки воспаления, то обычно рекомендуется провести курс противовоспалительного лечения и повторить Пап-тест после его окончания.

Причины ложно-отрицательного Пап-теста могут быть следующие:

· слишком мало клеток попало на стекло для исследования

· наличие инфекции во влагалище и в шейке матки

· примесь крови в тесте

· использование вагинальных медикаментов, смазывающих средств за 1-2 дня до проведения теста.

Правильная подготовка, регулярное проведение (как это рекомендуется Вашим гинекологом) помогает свести к min частоту ложно-отрицательных результатов Пап-теста.

А что, если согласно Пап-тесту обнаруживаются патологические клетки?

В этом случае врач рекомендует дополнительное обследование. Это может быть простое повторение Пап-теста через некоторое время после первого результата. Иногда назначается специальное исследование – кольпоскопия. Кольпоскопия – это исследование, когда Ваша шейка матки рассматривается врачом-гинекологом под сильным увеличением (обычно в 7-15 раз) при помощи прибора, называемого кольпоскоп (похож на больших размеров микроскоп). Во время такого осмотра доктор может увидеть участок шейки матки, где располагаются обнаруженные в Пап-тесте патологические клетки. Кроме того, во время кольпоскопии доктор решает, нужна ли Вам биопсия шейки матки для уточнения диагноза.

В зависимости от результата Пап-теста и кольпоскопии (с биопсией или без нее) врач может рекомендовать Вам или простое наблюдение с периодическим повторением Пап-теста, или удаление обнаруженных патологических клеток.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

www.babyblog.ru


Смотрите также