Виды патологий шейки матки. Отделение патологии шейки матки


Патология шейки матки

Что такое «рак шейки матки»?

Почему говоря о профилактике этого вида женской онкологии, доктора чаще употребляют «патология шейки матки», и это будет точнее? Как эту проблему можно обнаружить, и как во всем мире изменился подход к ее лечению? Подробно и доступно объясняет заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова:

«В настоящее время во всем мире «патология шейки матки» (а рак шейки матки — это результат запущенного патологического процесса) - одна из самых распространённых проблем среди женщин репродуктивного возраста. Эта проблема вызывает много споров, но везде тактика ведения таких пациенток становится всё более щадящей. Попытаемся разобраться, в чём же причина, и как обезопасить себя в плане онкологии шейки матки.

Виновником самых «опасных состояний» со стороны шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Только он в своём активном состоянии может вызвать изменения эпителия шейки матки, которые без лечения через несколько лет могут привести к онкологии. Очень важно помнить, что от ВПЧ не всегда защищает презерватив, а у мужчин вирус чаще всего протекает бессимптомно (и для их здоровья он совершенно безопасен!). Поэтому сейчас он очень распространен. Когда мы ещё не знали о ВПЧ, то любую визуальную патологию принято было прижигать (коагулировать). Грубо говоря, пришла женщина на приём, доктор глазом увидел какое-нибудь красное пятно, и сразу принималось решение о необходимости убрать его механически, то есть прижечь. Ни о каком консервативном лечении речи не шло.

Но в дальнейшем выяснилось, что рак шейки матки чаще бывает у женщин, у которых было прижигание в анамнезе. Почему? Потому что «зона стыка» (область между внутренней частью шейки матки и наружной, где живёт ВПЧ), зона размером 2 мм, после прижигания уходит внутрь канала шейки матки и визуальному осмотру становится недоступной. А значит, при внешней картине благополучия внутри всё может быть совсем не так хорошо. Поэтому от такой тактики сейчас отказываются.

Что же с этим делать ?

Во-первых, понять, что шейка матки, так же как и миндалины во рту, например, самый доступный для осмотра орган. Не надо никакого дополнительного оборудования, чтобы понять, что шейка здорова (или не здорова). Любой внимательный доктор сразу на осмотре сможет это оценить, а дополнительные исследования только позволят ему убедиться в своей правоте. Сразу скажу, что ВПЧ на шейке матки не вызывает у женщины неприятных симптомов. В этом и есть коварство вируса. Поэтому так важен именно регулярный осмотр у врача! Доктор никогда не будет опираться на жалобы женщины. Он все сможет увидеть сам: для этого у него есть объективные данные осмотра. О них мы и поговорим.

Итак, вы пришли на консультацию. При осмотре в кресле доктор оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки. Она должна быть бледно розового цвета (как внутренняя сторона щеки). Кондиломы на наружных половых органах являются достоверным признаком наличия ВПЧ, но опасности в них нет никакой. Кондиломы удаляют в том случае, если они вызывают зуд или дискомфорт в зоне роста (такое часто бывает) или доставляют эстетическое недовольство. В любом случае надо понимать, что удаление кондилом – это лечение симптоматическое и причину не затрагивающее. Но оно тоже имеет место.

Но вернёмся к шейке матке. При внешне здоровой шейке необходимо просто взять цитологический соскоб (клетки эпителия) и через 2- 3 дня, получив результат, спокойно жить дальше. Как минимум год данный соскоб вам больше не понадобится.

Но если доктор увидел глазом красное или белое пятно, изменения структуры слизистой или какие-то образования на шейке матке, тут необходимо более детальное и глубокое исследование. Например, пробы с уксусом и йодом, осмотр под микроскопом и расширенные мазки. Какую тактику выберем после - зависит от полученных результатов.

В Территории Здоровья мы всегда стараемся найти причину болезни 

В данном случае речь о любой патологии шейки матки и помочь человеку справиться с ней самостоятельно. Только такой подход будет иметь долгий положительный результат. Задумайтесь, почему у одних есть вирус папилломы человека (иногда женщина приходит уже с мазком и выявленными там разными видами ВПЧ), но нет проблем, и они не нуждаются в лечении, а у других мы даже ВПЧ не выявляем (он не всегда легко обнаруживается в мазке), но есть патология на шейке матки, которую нужно лечить, потому что она является предраковым состоянием?

Ответ прост. Каждый организм уникален, и «онкогенность» вируса тоже весьма условное понятие. Иначе говоря, может быть носительство ВПЧ, который принято относить к высокому онкогенному риску, но при этом женщина не будет нуждаться в лечении. А может быть и так, что из тех типов вируса, которые мы научились искать, нет никаких, или нет онкогенных, но на шейке матки есть признаки активности этого вируса. И вот тогда женщина будет нуждаться в лечении. Укаждой женщины - это всегда своя история…

Один важный нюанс - лечение всегда будет быть комплексным. Как ни банально это звучит, но нормализация режима сна и отдыха, здоровое питание и укрепление организма с помощью физических упражнений, отсутствие стрессов является не менее важным, чем медикаментозное лечение.

И ещё. «Эрозия шейки матки» («патология шейки матки») - это понятие собирательное. Под ним подразумевается любое визуальное отклонение эпителия от нормы. Эктопия шейки матки («псевдоэрозия», нестандартное расположение цервикального эпителия), например, является абсолютной нормой, хотя и выглядит при обычном осмотре как дисплазия. А вот настоящую дисплазию (измененное состояние клеток эпителия, которое называют «предраковым») как раз надо всегда лечить. В нашем Центре мы стараемся оценить состояние женщины в контексте угрозы её здоровью, репродуктивной функции, жизни. Лечить не симптомы, а причину болезни. При этом наши доктора дадут максимально полную информацию о состоянии здоровья и о возможных вариантах тактики».

xn--80a9al.xn--p1ai

Патология шейки матки

     Эктопия шейки матки – это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Симптомы могут отсутствовать, но при наличии воспалительного процесса матки, ее придатков и влагалища, могут появиться обильные выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов, зуд, жжение, боли, возможны кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Эктопия посттравматическая характеризуется деформацией наружного зева, старыми разрывами и рубцами на шейке матке или в цервикальном канале, что обнаруживается при визуальном и кольпоскопическом осмотре. При осмотре в зеркалах эктопия располагается вокруг наружного зева, чаще всего имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета.      Эрозия шейки матки представляет собой патологические изменения слизистой. До 50% женского населения страдают от данного заболевания, однако часто диагностируется эктопия (псевдоэрозия). При осмотре эрозия представляет собой участок слизистой диаметром 2-20 мм ярко-красного цвета, часто кровоточащая при механическом воздействии.      Симптомы эрозии шейки матки включают наличие кровянистых выделений (особенно после полового акта), возможные болевые ощущения во время полового акта.   

Кольпоскопическая картина здоровой шейки матки до и после окрашивания (проба Шиллера).

         Кольпоскопическая картина при эктопии шейки матки.

 Причины

     Причины эрозии шейки матки – это изменение гормонального фона, несвоевременное лечение половых инфекций, ослабленный иммунитет, механические повреждения. Существуют две разновидности эрозии-гормонального и инфекционного происхождения, поэтому при обнаружении у женщины эрозии необходимо обследование на инфекции. Также в обязательном порядке берется анализ на онкоцитологию. Только после получения результатов этих анализов возможно комплексное лечение эрозии, которое заключается в "прижигании" эрозии различными методами. Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от размеров эрозии, наличия или отсутствия инфекции, возраста пациентки и т.д.

Диагностика эрозии шейки матки включает:
  • Расширенную кольпоскопию.
  • Видеокольпоскопию.
  • Онкоцитологическое исследование.
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Морфологическое исследование биоптата шейки матки, осуществляемое после прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии.
Лечение Необходимость лечения эрозии и эктопии шейки матки очевидна. Отсутствие лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, процесс может перейти в тяжелую форму. При лечении заболеваний шейки матки необходимо ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс, затем провести стимуляцию регенерации многослойного плоского эпителия шейки матки. При неосложненных формах эффективно используется консервативная терапия. Удаление патологически измененной ткани шейки матки достигается с помощью физиохирургических методов лечения. Госпиталь оснащен оборудованием для своевременной диагностики и комплексного лечения эрозии шейки матки - цифровой кольпоскоп Leisegang и аппарат радиоволновой терапии "Surgitron".   

                                                                            Цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия)                         "Surgitron" (США)

       Лейкоплакия – поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Причинами возникновения лейкоплакии являются: нарушения гормонального фона, инфекционные, химические и травматические факторы. Лейкоплакия может развиваться не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия. Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактическом осмотре. Лечение При простых лейкоплакиях возможно наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази, содержащие небольшие количества эстрогенов. При лейкоплакии с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией клеток необходимо иссечение тканей. При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию шейки матки.

hospitalfts.ru

Прием у специалиста по патологии шейки матки

Патология шейки матки встречается у женщин всех возрастов. Гормональные изменения, многократные беременности, инфекционные заболевания и другие факторы негативно сказываются на шейке матки. Точная диагностика и верно назначенное лечение позволят не допустить усугубления заболевания.

Чаще всего, обнаружив покраснения на шейке матки, гинекологи ставят диагноз «эрозия». Это - самая часто встречающаяся патология шейки матки. Но под кажущейся эрозией может скрываться другая патология матки, в частности, предраковые и онкологические заболевания, которые требуют соответствующего лечения. Поэтому в спорных случаях необходим осмотр специалиста по патологии шейки матки.

Специалист по патологии шейки матки. Что он делает?

Основная функция данного врача – проведение развернутой кольпоскопии с последующим назначением адекватной терапии. Патология шейки матки выявляется с помощью красящих веществ, позволяющих «увидеть» причину изменения шейки. Безусловно, как и любой другой врач, специалист по патологии шейки матки в первую очередь исключает рак шейки матки – это патология шейки матки, возникающая чаще у женщин после 40. Поэтому для снижения частоты заболеваемости необходимо регулярное посещение наблюдающего гинеколога.

Среди патологических заболеваний шейки матки только некоторые из них лечатся консервативно. Большинство из них требует оперативного вмешательства, но есть и такие, которые могут лечиться при помощи лазера. Применение хирургического лазера в наши дни оправдано, так как в отличие от прижигания, лазер не оставляет рубцов на шейке, а потому может применяться у нерожавших женщин. С помощью лазера можно убрать патологическую ткань полностью и тем самым избежать рецидивов заболевания.

Когда нужно посещать специалиста по патологии шейки матки

Большинство женщин, у которых была выявлена патология шейки матки, не предъявляли жалоб на свое здоровье, часть из них сообщили, что у них наблюдались различного рода выделения из половых путей, появляющиеся чаще после половой близости. Важно помнить, что при любых отклонениях и начинающихся симптомах заболевания сразу необходимо обратиться к лечащему врачу, так как только на самых первых этапах любую патологию можно излечить. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее оно поддается терапии. Но это не означает, что нужно терпеливо ждать появления первых симптомов заболевания. Многие патологии часто протекают бесследно, а некоторые проявляются уже осложнениями, поэтому необходимо профилактически посещать специалистов 2 раза в год.Также стоит посетить врача после смены полового партнера.

Центры патологии шейки матки

В крупных городах или на базах медицинских университетов есть центр патологии шейки матки. Посетив такой центр, любая пациентка получит развернутую диагностическую картину заболевания, если оно есть, и рекомендации по его лечению.

Любая патология матки требует взятия мазка на цитологическое исследование и на изучение микрофлоры влагалища. Многие инфекционные заболевания являются предшественниками патологии шейки матки. Поэтому на фоне правильно подобранной антибактериальной или противовирусной терапии уходят симптомы эрозии шейки матки.

Обязательным является исследование на определение наличия вируса папилломы человека, так как его наличие обусловливает развитие возможного онкологического заболевания. Пациентки, у которых выявлен этот вирус, находятся под наблюдением у врача-гинеколога и проходят профилактические осмотры чаще.

После проведенной кольпоскопии у специалиста по патологии шейки матки могут остаться сомнения относительно диагноза, поэтому для его подтверждения можно сделать биопсию шейки матки. Этот вид исследования позволяет определить степень изменения клеток пораженного участка. Чаще всего биопсию проводят перед предполагаемым оперативным вмешательством.

Специалисты центров по патологии шейки матки  после проведенного исследования назначают лечение, которое может отличаться от назначенной терапии обычного врача-гинеколога. Это происходит в результате того, что центры по патологии шейки матки имеют большие функциональные возможности относительно участковой поликлинике. Также могут назначаться экспериментальные способы лечения с письменного разрешения самих пациенток.

Патология шейки матки не является единственной, на что обращают внимание специалисты. Перед проведением развернутой кольпоскопии врачи тщательно осматривают пациенток, выявляя наружные изменения, например, остроконечные кондиломы. Их наличие позволяет сразу поставить диагноз вируса папилломы человека и немедленно начать лечение.

Таким образом, посещая специалиста по патологии шейки матки можно получить не только развернутый диагноз, но и адекватное и правильное лечение, которое позволит избежать развития осложнений или перехода заболевания в более тяжелую форму.

www.probirka.org

Диагностика и лечение патологии шейки матки в Медикал Он Груп

Патологические процессы, которые протекают в области шейки матки, оказывают негативное влияние на всю мочеполовую систему женщины. Эти заболевания могут стать причиной выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов или бесплодия.

Одна из распространенных болезней шейки матки — лейкоплакия. Патология характеризуется резким утолщением и ороговением покровного эпителия. В результате этого на слизистой оболочке органа образуется белый налет с сероватыми бляшками.

Структурные изменения в эпителиальном слое также происходят при дисплазии шейки матки. Заболевание на ранней стадии чаще всего протекает бессимптомно, что приводит к позднему его обнаружению.

Дисплазия и лейкоплакия шейки матки считаются доброкачественными патологиями, но при отсутствии своевременного лечения они могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Еще одной опасной патологией женской половой системы считается эктопия эпителия шейки матки. При этом заболевании происходит перемещение эпителия из цервикального канала во влагалищную зону. Ранняя форма эктопии не опасна для здоровья, но без надлежащего лечения увеличивается риск возникновения опасных осложнений.

Симптомы патологии шейки матки и причины их появления       

Развитию патологий шейки матки способствует множество различных факторов:

  • ранее начало половой жизни;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • гормональные нарушения;
  • поздние роды;
  • аборт;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Общим симптомом патологий шейки матки являются болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность и характер неприятных ощущений зависит от вида заболевания и его стадии. Также к распространенным признакам нарушений относятся: дискомфорт во время сексуального контакта, повышенная температура тела, обильные слизистые или белые выделения из влагалища, сбой менструального цикла. Кроме того, у женщины происходит снижение трудоспособности, возникает слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение патологии шейки матки

При появлении нарушений со стороны половых органов женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту. В медицинском центре «Медикал Он Груп – Севастополь» обследование выполняется гинекологами высокой квалификации, которые быстро проведут диагностику патологий шейки матки, поставят точный диагноз и назначат эффективную терапию.

Первичный прием начинается с УЗИ органов малого таза трансвагинально, сбора анамнеза и уточнения характера жалоб. После этого доктор приступает к физикальному и влагалищному осмотру. Для более подробного изучения состояния потребуются дополнительные методы диагностики патологий шейки матки, такие как сдача необходимых анализов.

Еще один важный диагностический метод для выявления патологий шейки матки — кольпоскопия. Исследование проводится с помощью специального аппарата — кольпоскопа, который позволяет подробно изучить состояние слизистой оболочки органа.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и подбирает эффективную терапию. Специалисты медицинского центра «Медикал Он Груп – Севастополь»  применяют современные методы лечения патологий шейки матки в Севастополе, которые зависят от возраста пациентки, вида и формы заболевания. Лечение проводится радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон». Это позволяет достичь быстрого и эффективного результата без боли и без рубцов. Такой метод также рекомендуется нерожавшим женщинам, так как он не нарушает анатомической целостности органов.

Чтобы пройти лечение патологий шейки матки в Севастополе, обратитесь в наш медицинский центр. Для записи на консультацию позвоните по телефону, который указан на сайте, или заполните специальную форму «Запись на прием». 

mongroup.ru


Смотрите также