Что такое опущение матки и как его можно вылечить? Операция опущение шейки матки


Лечение опущения и выпадения матки и влагалища – с операцией и без

Тактика лечения данной патологии будет определяться ее стадией и возрастом пациентки. Поэтому, чтобы минимизировать негативные последствия, при появлении первых симптомов очень важно немедленно обратиться к гинекологу.

Безоперационные и консервативные методы лечения опущения матки и влагалища

В лечении рассматриваемого недуга консервативная безоперационная терапия может быть полезной только на начальных его стадиях.

Зачастую же врачи сочетают хирургическое вмешательство с консервативными методиками.

Однако не всем пациентам можно проводить подобную операцию.

Здесь многое будет зависеть от следующих показателей:

  • Возраст больной.
  • Природа и стадия сопутствующих болезней.
  • Надобность в сохранении репродуктивной, менструальной функций.
  • Степень опущения матки/влагалища.
  • Характер отклонений в работе мочевого пузыря, толстой кишки.

Кроме того, доктор оценивает риск появления обострений после манипуляции, общего наркоза.

Консервативное лечение актуально проводить на начальных стадиях недуга, при отсутствии выпадения тела матки либо ее шейки.

Указанная методика предусматривает:

  1. Прием лекарственных средств, которые содержат женские гормоны.
  2. Использование специальных мазей, вагинальных свечей, которые положительно влияют на микроциркуляцию крови в органах репродуктивной системы.
  3. Ношение бандажа. Данная конструкция внешне похожа на обычные трусики, благодаря которым удается зафиксировать матку в ее природном анатомическом положении. Это купирует болевые ощущение и устраняет дискомфорт. Приобрести подобный бандаж можно практически в любой аптеке, и носить его следует не более 11 часов в сутки. Снимать и надевать указанное приспособление нужно в положении лежа, когда мышцы таза будут максимально расслаблены. Ношение бандажа показано на 1 и 2 стадии опущения матки, в послеродовой период, а также после операции по поводу устранения рассматриваемой патологии.
  4. Гинекологический массаж. Данная процедура эффективна на начальных стадиях заболевания. Благодаря массажу улучшается кровообращение в органах малого таза, устраняется загиб матки (если таковой имеется), налаживается работа кишечника. Манипуляцию должен выполнять специально обученный гинеколог на гинекологическом кресле либо специальной кушетке. Курс лечения составляет несколько месяцев.
  5. Установка влагалищного пессария. Не выполняет какой-либо лечебной функции, а лишь служит средством, благодаря которому матка не выпадает. Указанная конструкция негативно влияет на упругость мышц влагалища, что со временем усугубляет общую ситуацию. Медики рекомендуют носить влагалищные кольца на запущенных стадиях заболевания, когда у пациентов существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Пессарии следует еженедельно обрабатывать антисептическими средствами, а носить их можно не более 1 месяца.
  6. Воздействие лазером на слизистую оболочку влагалища. Является относительно новой безоперационной методикой лечения выпадения влагалища/матки. Основная цель процедуры – активация коллагена, что содержится в оболочке влагалища, посредством мощного излучения. Это провоцирует сокращение соединительной ткани влагалища более чем на 60%. Влагалище уменьшается в размерах, что обеспечивает удержание матки в зоне малого таза. Курс лечения состоит из двух процедур. Длительность каждой из них не превышает 30 минут. Указанную манипуляцию врачи советуют производить ежегодно, чтобы сохранить ткани влагалища подтянутыми и упругими. Восстановительный период после лазерной коррекции длится 3 дня. На протяжении этого времени нужно воздержаться от половых контактов.
  7. Электростимуляция с применением биологической обратной связи (БОС). Упражнения, которые длятся около 30 минут, осуществляют на специальном аппарате. Они нацелены на укрепление мышц влагалища и малого таза. При помощи визуальных образов, которые отображаются на мониторе, пациентка координирует работу указанных мышц. Постепенно данное действие доводят до автоматизма и используют в течение всей жизни. По своей технологии данная процедура подобна компьютерной игре, в основе которой – выработка умения сокращать мышечные волокна без какого-либо оборудования. Электростимуляцию проводят 4-8 раз в месяц до тех пор, пока пациент не приобретет нужные навыки.

Лечение опущения матки в домашних условиях – когда это возможно и как лечить?

При первых проявлениях недуга в первую очередь женщине нужно обратиться к гинекологу.

После осмотра, проведения дополнительных диагностических мероприятий доктором определяет тактику лечение.

Терапия будет определяться стадией недуга, причиной его возникновения и симптоматикой, некоторыми иными показателями.

На первых стадиях заболевания медикаментозную терапию совмещают со специальной гимнастикой, которую пациенты проводят дома.

Физических упражнений, которые способны укрепить интимные мышцы на сегодняшний день существует множество, но наибольшей популярностью пользуется гимнастика Кегеля и гимнастика по Юнусову.

Комплекс занятий по Кегелю необходимо начинать с определения локализации необходимых мышц. Для этого следует во время мочеиспускания 3-4 раза прервать струю, и запомнить, как именно это было осуществлено. Можно также напрячь и расслабить мышцы ануса: это поможет более детально уяснить, какие именно мышцы будут задействованы при упражнениях.

На начальных этапах упражнения лучше выполнять лежа, с согнутыми коленями. Перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь.

Важно следить за дыханием: оно должно быть равномерным и глубоким. Дышать нужно животом, поднимая и глубоко втягивая его.

Эффект от тренировок, если их выполнять правильно и регулярно, наступает через пару месяцев. В течение указанного периода происходит поднятие матки вверх за счет мышц, что укрепились.

В любом случае, через 2 месяца после упражнений необходимо посетить гинеколога для проверки положения матки.

Вариаций упражнений по Кегелю существует множество, и более детально с ними можно ознакомиться в интернет-источниках.

Предлагаем один из методов:

  • Мышцы в зоне промежности необходимо напрячь, и подтянуть их вверх. В подобном положении следует оставаться 10 секунд.
  • Аналогичные мышцы расслабляют на 10 секунд.
  • Подобные манипуляции следует осуществлять 3 раза в день по 10 раз. Здесь важно не переусердствовать: чрезмерные тренировки могут спровоцировать мышечную усталость.

Зарядка по Юнусову также практикуется достаточно давно. Она благоприятствует восстановлению мышц промежности и малого таза, улучшает работу мочевой системы и кишечника, положительно сказывается на половой активности.

После освоения базовых методик по укреплению интимных мышц, можно усложнить задачу, используя шары Кегеля, либо тренажер Муранивского.

Применять подобные приспособления допустимо только в том случае, если поддерживающий матку аппарат предварительно натренирован и укреплен.

В противном случае, повышение внутрибрюшного давления в ходе использования указанных приспособлений приведет к опущению органов таза.

Вне зависимости от стадии заболевания, пациентки должны придерживаться определенного образа жизни:

  • Половые контакты лучше свести к минимуму, т.к. они могут провоцировать боли внизу живота, жжение. Кроме того, следует позаботиться о контрацептивах: беременность усугубит патологию.
  • От бега, тяжелых физических нагрузок следует отказаться до полного излечения. А вот плаванье, йога пойдут на пользу. Врачи также рекомендуют качать пресс: подобные упражнения положительно влияют на тонус матки.
  • Очень важно придерживаться определенной диеты, которая исключит запоры. Для этого ежедневное меню следует разнообразить свежими фруктами, овощами, кашами (кроме рисовой), пить побольше жидкости в течение дня.
  • Фитотерапия не способна устранить рассматриваемый недуг, однако с ее помощью можно ликвидировать некоторые его проявления. К примеру, компот из сухих плодов айвы – отличная профилактика запоров. Отвар из семян укропа, который можно купить в аптеке либо приготовить самому, убережет от метеоризма. Чаи с добавлением мелиссы или ромашки улучшат сон, укрепят защитные силы организма, избавят от спазмов.

Хирургические методы лечения опущения, выпадения матки и влагалища – показания, виды операций

Рассматриваемый недуг лечат путем хирургического вмешательства при следующих состояниях:

  1. Заболевание находится на 3 либо 4 стадии течения.
  2. Консервативная терапия не способна справиться с ликвидацией симптомов на начальных стадиях болезни.

Противопоказаний к проведению указанной манипуляции несколько:

  • Инфицирование организма.
  • Воспалительные явления в органах репродуктивной системы.
  • Заболевания крови, что негативно влияют на ее свертываемость.
  • Злокачественные новообразования на половых органах.
  • Серьезные сбои в работе внутренних органов.
  • Хроническое воспаление органов малого таза, которое находится на стадии обострения. Сначала необходимо устранить подобное патологическое состояния и только потом принимать решение о проведении операции.

В наши дни существует несколько операций, нацеленных на устранение пролапса матки и влагалища.

Все эти манипуляции можно разделить на две группы:

1. Методики, в основе которых – фиксация органа

Указанные процедуры относятся к числу малоинвазивных.

Устраняют патологическое состояние посредством лапароскопии, либо доступом через влагалище.

После такого вмешательства детородные и менструальные функции сохраняются, спаек не остается. Их проводят молодым женщинам.

В рамках РФ популярностью пользуются два вида операций по фиксации матки/влагалища:
  • Кольпоперинеография, совмещенная с леваторопластикой. Суть операции — укрепление задней либо передней стенок влагалища с наложением синтетических сеток, изготовленных из материала, который не рассасывается со временем. Такая сетка никак не повлияет на процесс вынашивания ребенка в будущем: по мере увеличения плода имплантат будет растягиваться. В ходе процедуры хирург формирует клиновидный лоскут в области задней/передней стенки влагалища, и удаляет его. Далее производится ушивание мышечной ткани, раневой поверхности. При полном выпадении влагалища оперирующий производит коррекцию всех его стенок, а для фиксации матки используют связки.
  • Кольпорафия. Является пластической операцией, в ходе которой доктор иссекает u-образный участок влагалища, стягивает мышцы в этой области и сшивает образовавшийся дефект по слоям. Операция может затрагивать переднюю, заднюю стенки влагалища в зависимости от конкретного клинического случая. Посредством указанной пластики возможно также устранить послеродовые рубцы. При сильном опущении матки может потребоваться несколько манипуляций.

Исходя из общего состояния здоровья пациентки в ходе операции, в качестве обезболивания может применяться общий наркоз/спинномозговая анестезия.

2. Методики, основанные на удалении половых органов.

Их проводят для женщин пожилого возраста, у которых диагностируется полное выпадение гениталий.

Существует несколько видов подобных операций:
  • Срединная кольпорафия

Показана женщинам, которые не ведут половой образ жизни, а в силу наличия серьезных сопутствующих патологий им запрещено проводить более радикальное хирургическое вмешательство.

Если есть необходимость в регулярном осмотре шейки матки, подобную манипуляцию не проводят.

В ходе процедуры хирург формирует из краев влагалища лоскуты, которые потом сшиваются друг с другом. В дальнейшем формируется рубец, а доступ к шейке матки становится невозможным. После указанной операции пациентки не способны вести половую жизнь.

  • Экстирпация тела и шейки матки

Является наиболее радикальным методом в лечении рассматриваемого недуга.

К данной операции прибегают при сильных опущениях гениталий, когда не существует надобности в сохранении репродуктивной функции.

Восстановление после оперативного лечения опущения матки – рекомендации пациентам

Всем больным, вне зависимости от характера и объема хирургического вмешательства, первые дни после процедуры назначают антибиотикотерапию.

Для купирования болевых ощущений приписывают обезболивающие препараты.

  • Пациенты, что перенесли лапароскопическое вмешательство, остаются в стационаре около 5 дней.
  • После инвазивных операций время пребывания в больнице может варьироваться от 10 до 20 дней.

На время пребывания в стационаре медики контролируют диурез и стул. Если пациент жалуется на запоры, ему ставят очистительную клизму. При необходимости, для качественного оттока мочи, устанавливают катетер.

После инвазивных хирургических манипуляций выполняют внутривенные вливания лекарственных средств несколько дней подряд.

При малоинвазивных операциях инфузионная терапия назначается по показаниям.

После выписки из больницы пациентам в течение 5-6 недель нужно придерживаться следующих правил:

  • От половой жизни стоит воздержаться.
  • Подымать можно предметы, общий вес которых не превышает 1,5 кг.
  • Занятия спортом нужно приостановить на 2 недели. После разрешена легкая зарядка, не длительные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить рецидив данного заболевания, после восстановления пациентам нужно несколько изменить свой образ жизни:

  1. Регулярно заниматься спортом. В идеале – йогой, гимнастикой. Благотворно влияет на мышцы таза езда на велосипеде: 3 раза в неделю по 30 минут.
  2. Повседневное меню должно быть богатым на клетчатку: это исключит запоры. Если же возникнут проблемы со стулом, нужно немедленно обращаться к доктору.
  3. При возникновении позывов к мочеиспусканию нельзя терпеть.
  4. Заболевания нижних дыхательных путей необходимо устранять своевременно.
  5. Поднятие тяжестей следует доверить мужскому полу.

www.operabelno.ru

Операция при опущении матки: показания и рекомендации

Опущение матки – это патология, которая сопровождается смещением органа вниз по влагалищным стенкам.  Незначительное отклонение от нормы, касательно положения органа во время потугов при кашле, запоре или чрезмерных физических нагрузках, резко может привести к выходу матки из влагалища вплоть до полного выпадения. Вот, тогда без операции не обойтись. Каждая женщина должна знать, какие последствия ее могут настигнуть.

Выпадение матки: когда необходима операция

На сегодня способов лечения при опущении матки очень много. Как правило, все методы делятся на две группы: медикаментозное и оперативное лечение.

Многих женщин, конечно, интересует можно ли вылечить опущение без операции? Здесь все зависит от ступени заболевания. Все силы медикаментозной терапии брошены на устранение дискомфортных симптомов и предупреждение рецидивов, вылечить проблему выпадения органа оно не в силах.

Нужно понимать, что препаратов, которые помогут вернуть нормальную форму органу, просто-напросто не существует. Поэтому, если диагноз – полное выпадение матки, то показана только операция. Это единственный выход при такой тяжелой ситуации.

Если изменения положения матки незначительные показана лечебная физкультура, заместительная гормональная терапия и применение гинекологических колец (пессариев).

Операция при опущении органа назначается с учетом степени пролапса, возрастной категории женщины, ее дальнейших планов о беременности и сексуальной жизни.

Цели оперативного лечения:

  • вернуть матку на место;
  • восстановить положение соседних внутренних органов;
  • возобновить нормальную работу мочевика, репродуктивных органов и кишечника.

Женщинам в возрасте, когда беременность исключена, в некоторых случаях и половая жизнь также, показана радикальная операция. В таком случае матка удаляется полностью или зашивается влагалище без просвета.

Редко, но все же пролапс бывает и у молодых девушек, которые мечтают стать мамой и вести активную половую жизнь. Для таких целей операция не должна быть направлена на угнетение детородных органов, а носить восстановительный характер. В единичных случаях радикальная операция возможна.

Не важно, какая операция выбрана, она проводится в середине месячного цикла и после того, как полностью исключено наличие инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза.

Опущение матки: какому виду операции отдать предпочтение?

От выбора вида операции зависит ее успех, поэтому к этому подойти нужно со всей строгостью и серьезностью. После консультации у специалиста он порекомендует, какой вариант оперативного лечения в той или иной ситуации будет оптимальным.

Выбор оперирования делается с учетом:

  • какой степени выпадение матки;
  • симптоматику, которую испытывает больная;
  • общее состояние организма и здоровья;
  • особенностей конструкции расположения репродуктивных органов;
  • противопоказаний в отдельных случаях;
  • опыт оперирующего хирурга.

Как правило, специалист, который будет проводить хирургическое вмешательство должен владеть абсолютно всеми методами оперирования. Необходимо это для того чтобы он мог выбрать наиболее эффективный метод для конкретной пациентки.

Оперативное вмешательство должно проводиться исключительно хирургом с опытом и навыками в работе. Он должен четко понимать все сложности подобных заболеваний, ведь медицинский персонал несет ответственность за здоровье и жизнь больного.

Опущение матки: виды операций

Как выше уже оговаривалось при опущении матки, применяется медикаментозное лечение, которое включает в себя комплекс: заместительной гормональной терапии, лечебной гимнастики и применение маточных колец.

Но, если происходит полное выпадение матки, то показана только операция. Хирургическое лечение имеет два варианта решения проблемы – это фиксация органа или полная ампутация.

Что лучше для молодых женщин?

В молодом возрасте при диагнозе «опущение матки» операция проводится неинвазивно. Этот метод подразумевает фиксирование положения матки, используя соединительные ткани больной или применяя синтетические материалы.

На сегодня последний метод самый распространенный, так как практика показа, что после использования органичных тканей в 40% случаев случается рецидив.

Как правило, для молодых девушек более эффективными считаются:

  • Кольпоперинеолеваторопластика – оперативное лечение при опущении матки, которое предполагает зашивание и фиксацию органа, мышц. Комплексно используются синтетические стенки, которые не рассасываются. Такие импланты хорошо укрепляют и поддерживают ткани органов малого таза. Пластика имеет три варианта: если необходимо укрепить переднюю стенку при выпадении мочевика, коррекция задней стенки помогает скрепить мышцы прямой кишки, если выпадение полное, необходимо установить имплант и зафиксировать матку связками.
  • Кольпорафия – операция при опущении органа, с ее помощью можно подкорректировать размеры влагалища. Выполняют, как задней, так и передней стенки в зависимости от надобности.

Как быть в пожилом возрасте?

В преклонном возрасте при опущении гениталий проводится срединная кольпорафия. Такое лечение исключается половую жизнь. Также невозможным становится проведение биопсии и гинекологического осмотра. Противопоказания – это аномалии шейки матки.

Также, если степень опущения тяжелая показана полная ампутация органа, если нет надобности сохранять детородную функцию. После удаления необходимо пройти реабилитацию, с соблюдением низкокалорийной диеты, занятий лечебной гимнастикой и минимизацией физических нагрузок.

Последствия, к которым может привести опущение органа:

  • инфицирование, которое может повлечь за собой абсцесс;
  • защемление мочевика;
  • выпадение прямой кишки;
  • проблемы с нормальной работой кишечника;
  • полный выворот влагалища.

На самом деле лечение при опущении оперативным путем довольно результативное и относительно безболезненное. Поэтому, главное вовремя выявить проблему и сделать все, чтобы предотвратить рецидив.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

признаки и причины, реабилитация после операции

С возрастом все органы человеческого организма изнашиваются и больше подвергаются различным заболеваниям. Женский организм в этом случае не исключение, а если учесть его сложность, в особенности репродуктивной системы, то неудивительно, что большей угрозе подвергаются именно половые органы. Больше всего страдает матка, ведь женщина в течение своей жизни «производит» других людей, поэтому частое заболевание рожавших женщин — ее опущение, не редко и вместе с другими внутренними органами. При этом самым надежным и распространенным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Только эффективно проведенная операция при опущении матки с применением современных медицинских технологий позволяет сохранить детородную функцию, достаточно быстро вернуться к нормальной половой жизни и исключает вероятность рецидивов при условии, что болезнь не запушена до крайней степени.

Опущение матки – что это за болезнь

Матка в брюшной полости поддерживается с помощью мышечного аппарата и системы связок, но со временем эти связки и мышцы по разным причинам ослабевают, что приводит к смещению матки вниз под действием элементарной силы тяжести. В результате этого процесса при отсутствии соответствующего лечения детородный орган опускается в сторону влагалищного канала вплоть до ее полного выпадения.

Это заболевание называется пролапс матки и, к сожалению, поддается лечению только хирургическим путем. Конечно, существуют специальные приспособления, способные удержать матку на своем месте, а также упражнения, укрепляющие мышцы, но если процесс опущения начался, остановить его возможно только хирургическим путем, все остальные меры борьбы принесут лишь временное облегчение.

Последствия опущения матки

Внутренние органы в человеческом организме связаны друг с другом с помощью тех же связок, которые поддерживают их в нормальном положении, поэтому смещаясь вниз матка «тянет» за собой все, что расположено рядом.

  • Она давит на влагалище, из-за чего происходит его выпадение вместе с маткой.
  • Освободившееся место в брюшной полости может занять кишечник, что чревато проблемами с пищеварением.
  • При смещении матки защемляются мочевой пузырь и прямая кишка, что приводит к недержаниям, запорам, воспалениям мочеточников, проблемам с дефекацией.

Естественно, что и на половой жизни придется поставить крест – даже небольшое опущение матки доставляет дискомфорт и боль, а ее выпадение сопровождается постоянными воспалениями и кровотечениями.

При особо тяжелой степени заболевания может возникнуть даже некроз тканей или заражение крови, то есть заболевание опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для жизни в целом. Поэтому важно знать какими симптомами сопровождается выпадение матки, чтобы начать своевременное лечение, ведь это залог полного выздоровления и возврата к полноценной жизни.

загрузка...

Признаки опущения матки

  1. Ощущения давления на нижнюю часть живота, постоянный дискомфорт и боли.
  2. Ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  3. Боли и кровотечения во время полового акта.
  4. Подтекание мочи даже при небольших физических нагрузках, чихании, смехе.
  5. Недержание мочи и кала (при сопутствующем опущении мочевого пузыря или прямой кишки).
  6. Обильные влагалищные выделения, нередко с кровью.

Появление даже одного симптома из вышеперечисленных, является поводом для незамедлительного похода к врачу – ведь любое заболевание на начальном этапе гораздо лучше поддается лечению, чем в запущенных случаях.

Основной причиной опущения матки является ослабление мышц и связок, ее держащих. Но почему мышцы ослабляются и можно ли предотвратить это неприятное явление?

Причины ослабления мышц и опущения матки

  • Стремительные и травматичные роды.
  • Большие физические нагрузки.
  • Гиподинамия и ожирение.
  • Заболевания, сопровождающиеся затяжным кашлем.
  • Частые запоры.
  • Наследственный фактор.
  • Разрывы промежности и операции на органы тазового дна.

Все эти факторы способствуют ослаблению мышц таза – тазовой диафрагмы, в результате чего мышечная ткань становится рыхлой, теряет прочность и эластичность, а вместе с тем и способность удерживать матку в месте с соседними органами на своем месте.

Различают несколько степеней опущения матки — чем больше степень тем больше матка опущена в сторону влагалищного канала, тем сложнее его лечить и устранять последствия – в особо тяжелых случаях рекомендуется даже удаление матки и зашивание влагалища.

Степени тяжести пролапса матки

  1. Заключается в небольшом ослаблении мышечной ткани и смещении стенок влагалища.
  2. Более заметное ослабление, сопровождающееся проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. Мочевой пузырь смещается вниз и начинает выпирать передняя стенка прямой кишки.
  3. Шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
  4. Частичное выпадение матки – часть шейки выступает за пределы влагалищного канала.
  5. Полное выпадение с выворачиванием стенок влагалища.

Пролапс органов малого таза и матки в том числе входит в тройку самых распространенных женских заболеваний, поэтому лечением этого заболевания занимается отдельная область медицины – пельвиоперинеология. Проведением таких операций занимаются не обычные врачи-гинекологи, а специально подготовленные доктора, специализирующиеся на ведении женщин с опущением матки.

Существует несколько способов оперативного решения проблемы опущения матки и органов малого таза. У каждого из них есть свои плюсы, минусы и противопоказания. Самыми распространенными недостатками операций является большая вероятность рецидивов, дискомфорт, боли и нарушения работы органов репродуктивной системы.

Виды проводимых операций при опущении матки

  1. Кольпорафия – ушивание части влагалища по передней или задней стенке, в результате чего происходит сужение влагалищного канала, что затормаживает опущение органов. Такой метод применим при 3-4 стадии заболевания, при этом вероятность рецидивов составляет 40%, что недопустимо для современного уровня развития медицинских технологий.
  2. Экстирпация матки – полное удаление органа, иногда вместе с придатками (в зависимости от тяжести заболевания). Этот способ применяется для лечения женщин пожилого возраста, у которых уже угасла детородная функция, и половая жизнь полностью отсутствует.Однако, полное удаление матки не всегда оправдано, так как не помогает решить проблему с опущением органов малого таза полностью, ведь причина заболевания не сама матка, а ослабление мышц, удерживающих ее. Поэтому после экстирпации матки остается высокой вероятность опущения других жизненно важных органов, удаление которых не представляется возможным.
  3. Операция “Сетка” – заключается в креплении матки и прилегающих органов к тазовым костям с помощью специального проленового имплантанта (сетки). Эта операция при опущении матки позволяет быстро и эффективно избавить от заболевания без возникновения рецидивов и сохранить детородную функцию, ведь не редко от опущения матки страдают и молодые женщины, планирующие рождение детей.Кроме того, после такой операции женщина через пару месяцев может вернуться к нормальной половой жизни. Установка сетки происходит через небольшие разрезы во влагалище, паху и на ягодицах лапароскопическим методом, в результате эстетика женского тела не нарушается, а детородная функция сохраняется. Кроме того, во время операции у врача есть возможность поправить расположение других внутренних органов без вреда для здоровья пациентки.

Реабилитация после такого лечения длится около двух месяцев, после чего имплантант полностью приживается и не ощущается внутри организма.

Реабилитация после операции

Полная реабилитация после проведенной операции составляет 6-7 недель, но начинать возвращаться к нормальной жизни можно уже спустя неделю.

  • Первые 5-7 дней необходимо пропить курс антибиотиков по назначению врача для минимизации риска воспаления.
  • В пищу употреблять только жидкие продукты, чтобы не провоцировать запоры.
  • На протяжении двух недель не рекомендуется сидеть вообще, чтобы не напрягать мышцы тазового дна.
  • Возвращаться к физическим упражнениям нужно постепенно и не раньше чем через месяц, а то и позже в зависимости от самочувствия пациентки и ее индивидуальных показателей.
  • Полноценная интимная жизнь возможна только через два месяца после проведения операции.

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что опущение матки и органов малого таза – это достаточно серьезное заболевание, которое лучше не запускать. Но вместе с тем это и не приговор – современный уровень развития медицинских технологий позволяет быстро решить эту проблему, сохранив детородную функцию и возможность вести полноценную половую жизнь.

drlady.ru

Опущение матки – последствия и что делать, операция

Тема на женском сайте «Красивая и Успешная» сегодня самая что ни на есть женская. Мы поговорим о пролапсе гениталий, а в простонародье –  об опущении (выпадении) стенок матки.

С этой проблемой сталкиваются женщины всех возрастов и во все времена. Как говорит статистика, каждая третья женщина перед климаксом замечает эту проблему, и каждая третья женщина после 30 лет имеет пролапс ранней стадии.

Первые признаки не оставляем без внимания

Чаще всего к этой патологии приводят роды.  Мышцы матки после вынашивания ребенка ослабевают и вскоре начинают выпадать из влагалища наружу.

Последствия для здоровья женщины после выпадения матки очень опасны.

Сама болезнь не пройдет. Поэтому оставлять пролапс без внимания нельзя и лечить его нужно начинать как можно раньше.

Выпадение случается не в один момент. Чтобы разобраться в симптомах, которые укажут на начало болезни,  важно знать, с какими органами матка соприкасается в малом тазу.

Удерживается матка в малом тазу на особых связках. Она как бы подвешена, а снизу ее держат мышцы тазового дна. Ее «близкими соседями» являются мочевой пузырь и прямая кишка. Спереди орган соприкасается с мочевым пузырем, а сзади – с прямой кишкой. Поэтому обратите внимание на первые (косвенные) признаки, которые могут сигнализировать о том, что у вас произошло опущение матки после родов.

  1. Нарушение мочеиспускания. Моча может просочиться, когда чихаете или поднимаете тяжести. Это очень важный симптом.
  2. Разбрызгивание мочи при мочеиспускании.
  3. Дискомфорт при половых актах (хлюпающие звуки) тоже относят к признакам пролапса.
  4. Попадание воздуха в матку при выполнении физических упражнений.
  5. Внимательный гинеколог может обнаружить пролапс на ранней стадии. При осмотре гинеколог может обратить внимание, что вход во влагалище как бы открыт – зияет. Если потужиться, то передняя или задняя стенки влагалища становятся отчетливо видными, чего не должно быть в норме. Это первый признак, который указывает на то, что у пациентки начинается опущение шейки матки.

Многие женщины живут с этими симптомами не один год, не придавая им серьезного значения, и не связывают их с таким серьезным последствием после родов, как опущение матки. К врачу за рекомендациями обращаются только тогда, когда чувствуется дискомфорт и матка ощущается как инородное тело.

Если у кого-то есть такие симптомы, то начинать действовать нужно незамедлительно.

Почему матка начинает опускаться и выпадать?

Как мы уже разобрались, матку удерживают мышцы. Если эти мышцы ослабевают, орган начинает опускаться и провисать. К этому приводит ряд факторов.

  • Многие женщины отмечают, что опущение матки происходит после родов.
  • Также опущение стенок матки может произойти из-за отсутствия физической активности при беременности и в повседневной жизни.
  • Шейка может опуститься из-за лишнего веса.
  • С этой проблемой сталкиваются женщины, которые таскают тяжести.

Последствия

Выпадение матки тянет за собой выпадение и мочевого пузыря, и прямой кишки. Ведь органы в малом тазу расположены очень близко друг к дружке. Последствия, к которым приводит опущение матки, не могут остаться незамеченными для женского здоровья:
  • Если выпадает передняя стенка шейки, то с ней может опуститься мочевой пузырь. Это приведет к недержанию мочи или к опущению стенок мочевика – цистоцеле.
  • Если выпадает задняя стенка шейки, то опускается прямая кишка. Это ведет к недержанию кала.

Как правило, заметив эти признаки, женщина обращается за помощью к врачу. Но, как говорят сами медики, это опоздание лет на 10. Обращаться к врачу нужно как можно раньше.

Как помочь?

Есть ряд способов, которые  помогают решить проблему опущения шейки матки или выпадения ее стенок,  а также избежать последствий, связанных с этой болезнью, без операции. Любую болезнь следует начинать лечить с консервативных методов. Итак, что делать, если матка опущена?

Держим вес в норме

Важным шагом избавления от этой проблемы является нормализация веса. Чем больше у вас жира, тем больше он давит на расслабленные органы.

Мочеиспускание «с остановками»

Вы можете тренировать мышцы матки, не выходя из дома, точнее, не выходя из туалета. Просто задерживайте несколько раз процесс мочеиспускания, когда ходите в туалет «по-маленькому».

Спорт для матки

Соблюдайте правильную физическую нагрузку. Не таскание тяжестей, которое приводит к опущению, а выполнение правильных физических упражнений, которые все врачи рекомендуют делать женщинам для того, чтобы укрепить влагалищные мышцы.

  • Зажимаете мячик между ногами, как можно ближе к промежности, ходите с ним по комнате. Такое упражнение стимулирует работу маточных мышц и укрепляет их.
  • Выполняйте «березку» и «велосипед».
  • Поджимайте ноги из положения лежа.
  • Очень популярны упражнения Кегеля, которые хорошо тренируют мышцы влагалища. Выполнять эти упражнения можно со специальным тренажером Кегеля, тогда результат тренировок будет очень эффективным.

Тренажеры (перинеометры) для матки

Существует ряд приспособлений, которые помогают тренировать интимные мышцы.

  • Вагинальные тренажеры Кегеля помогли многим женщинам с пролапсом после родов. Тренажер помогает делать упражнения правильно. Действие приспособления направлено на сопротивление. Современные тренажеры позволяют не только делать упражнение правильно, но и контролируют силу и правильность тренировки.
  • Тренажер «Magic Kegel Master» — самый современный препарат для лечения пролапса. В нем есть и голосовые команды, и схема выполнения упражнений.
  • Влагалищные конусы также хорошо тренируют мышцы влагалища. Тренировки нужно делать в день по 15 минут не менее 2 раз.  Через 2 месяца вы заметите первые результаты.
  • Яйца из нефрита. Хорошие отзывы мы также встречали о нефритовых яйцах. Разработан целый комплекс упражнений с нефритовыми яйцами, которые очень хорошо тренируют мышцы тазового дна и приводят их в тонус.

Вот как рассказывает о нефритовых яйцах Елена:

  • У меня обнаружили опущение матки, и я не знала, что делать и с чего начать. Начала изучать информацию. Поняла, что мышцы нужно тренировать! Мне помогли тренировать мышцы влагалища нефритовые яйца. Делала все по инструкции. Если кратко, то во влагалище вводится яйцо из нефрита и удерживается там некоторые время. Покупала набор из 3 штук. Начинала с самого маленького, так как мышцы были сильно расслаблены. Попробуйте, помогает!
Остеопат и биоэнергетик

Ели матка опущена не сильно, то поднять ее и восстановить анатомическое расположение может остеопат специальной техникой. Говорят, что вместе с лечебной физкультурой остеопат делает чудеса. Только искать нужно хорошего специалиста по отзывам.

Есть также те, кому слегка смещенную матку поставил на место биоэнергетик. Как говорят, на войне все средства хороши, поэтому нужно искать все способы лечения, которые могут помочь решить женские проблемы.

Эти методы будут эффективными для профилактики выпадения стенок шейки, а также для лечения пролапса на ранних стадиях. В других случаях требуется операция.

Матку в кольцо!

На более запущенных стадиях проблему решают с помощью помещения во влагалище специального кольца-пессария. Пессарии бывают различных форм и размеров, они  вставляются во влагалище, поддерживают матку и не дают ей выпадать наружу. Пессарии время от времени нужно менять. Делает это, конечно же, гинеколог.

Оперируем?

Если проблема запущена и не убирается консервативными методами, то врач предложит операцию для лечения опущения матки.

Реконструктивное вмешательство

  • Во влагалище вводится специальная сетка, которая укрепляет тазовое дно. Концы сетки подшиваются к крестцу и к тазовому дну, а матка как будто помещается в сеточку. Сегодня эту операцию делают без разрезов и скальпеля эндоскопическим (лапароскопическим) методом — через проколы.
  • Женщинам не детородного возраста могут предложить операцию по удалению матки. О том, как проводится гистерэктомия, женский сайт sympaty.net уже рассказывал.

В следующей статье мы расскажем более подробно о том, как можно поднять опущенную матку народными методами. Также поделимся отзывами тех женщин, которые успешно справились с этой проблемой. Также вы узнаете все об упражнениях Кегеля и о том, какие еще физические упражнения нужно выполнять, чтобы поставить матку на место.

---Автор -  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и УспешнаяКопирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Опущение матки и ее удаление

Если ткани, которые поддерживали влагалище и матку в их естественном положении, после родов растянулись, немногим позднее, уже в более зрелом возрасте женщина может испытывать симптомы “выпадения матки”.

При мышечной слабости передней стенки влагалища этот процесс охватывает всю ее площадь. Такое выпадение получило название цистоцеле. А если ткани повреждены между прямой кишкой и влагалищем, и ткань выпирает наружу, то такое выпадение называется ректоцеле. Все вместе это характеризуется одним медицинским термином - опущением матки.

Цистоцеле проявляется в виде шишки или набухания внутри самого влагалища, особенно его, хорошо можно ощутить при физической нагрузке или сильном напряжении. При слабых симптомах и при отсутствии учащенных мочеиспусканий можно обойтись и без операции.

Вмешательство хирурга необходимо лишь в том случае, когда шейка матки уже выступила из влагалища и когда симптомы уже тяготят женщину. Пока мышцы брюшины имеют хороший тонус и получают достаточное питание за счет крови, симптомы обычно не волнуют женщину.

После наступления климакса мышцы становятся вялыми, кровь медленней циркулирует и плохо питает их, опущение проявляет себя сильнее. Тогда на помощь и приходит лечение хирургическое.

Решение об операции принимается с большой ответственностью, что бы зря не подвергать женщину риску хирургического вмешательства.

На сегодняшний день проводят очень мало таких операций, благодаря совершенствованию акушерской науки, разработке новых технологий и препаратов, а случаи опущения матки встречаются в гинекологической практике все реже и реже.

Гистеротомия.

На данный момент одна из самых часто практикуемых операций в сфере женских гениталий - это полное удаление матки.

Такая процедура в медицинских кругах получила название гистеротомия. При некоторых болезнях у женщины эта операция просто необходима и дает положительный эффект. Хотя, по мнению многих врачей, гистеротомию стали делать очень часто, и при этом, не обсуждая с самой женщиной последствий такой процедуры.

А ведь у большинства женщин после такой операции наступает длительная депрессия. Поэтому врач просто обязан четко разъяснить каждой женщине, в каких случая применяется такая операция, какие она повлечет за собой последствия и какие положительные стороны она имеет в будущем.

Часто, женщины в силу своей стеснительности бояться задавать вопросы, поэтому врач обязан пойти на встречу и сам разъяснить подобный вопрос.

Одни женщины спокойно воспринимают операцию и понимают ее необходимость, другие же наоборот, считают ее “наказанием“ за какие-то «грехи» в прошлой жизни и считают, что без матки женщина перестает быть женщиной, в полном смысле. Это все глупые предрассудки!

Гистеротомия совершенно не уменьшает сексуального влечения и не укорачивает влагалище, не делает его труднопроходимым, ограничивая дальнейшую половую жизнь.

Единственный минус, а может быть и для некоторых женщин – плюс, в такой операции – это полное прекращение менструаций и как следствие, неспособность женщины забеременеть и родить.

Существует множество мифов и слухов, которые опытный врач просто обязан рассеять. Например:

1). После того, как удалят матку, женщина станет старой, потеряет женственность и привлекательность.

Это все неправда. Женщина уже как личность, сама по себе красива и желанна для любого мужчины. Ее яичники и дальше продолжат производить женские половые гормоны, и как следствие, она останется женственной.

Если женщина не достигла еще 45 лет, то перебоев в выработке нужных организму гормонов однозначно не будет. Если же во время гистеротомии были удалены так же и яичники, то недостаток гормонов можно восполнить приемом гормональных таблеток, которые подберет и выпишет лечащий врач.

2). После такой операции любая женщина перестанет получать удовольствие от регулярного секса.

Это тоже миф!

Сексуальное удовольствие зависти не от наличия матки в организме, а от отношений с мужчиной, секс с которым женщине предстоит. Если задеть вопрос о длине влагалища, то оно не только не теряет свои предыдущие размеры, но и немного увеличивается в длине.

При гистеротомии влагалище зашивают в верхней части так, что шейка больше не заходит в него. На заживление шва необходимо от одного месяца до 6 недель, а после этого женщина сможет в полной мере наслаждаться половой жизнью снова.

3). После гистеротомии каждая женщина набирает много лишнего веса, который трудно сбросить.

Если женщина после операции будет продолжать вести прежний активный образ жизни, вести более-менее регулярную половую жизнь, полноценно заниматься спортом, а не проводить все время на кухне у холодильника заедая разными вкусностями искусственно раздутые проблемы, то этого однозначно не произойдет.

В случаях опущения матки, а так же ее полного удаления, можно в период реабилитации использовать травы, которые достаточно широко применяются сегодня акушерстве и гинекологии.

mosmedserv.ru

Опущение матки

Опущение матки (пролапс матки) – это патологический процесс смещения данного органа вниз по влагалищному каналу. Незначительное поначалу отклонение органа от нормального положения под воздействием неблагоприятных условий (хронических запоров, физических перегрузок, сильного кашля и пр.) может очень быстро привести к стремительному продвижению матки к выходу из влагалища вплоть до полного выпадения.

Чем грозит опущение матки

Матка, опускаясь вниз, увлекает вслед за собой соседние органы. Выпавший вместе со стенками влагалища внутренний орган при малейшем движении подвергается серьезным травмам. На слизистых оболочках быстро развиваются эрозии и абсцессы. Возникает реальная угроза сильных кровотечений.

Опущение и выпадение матки выводит из строя репродуктивный механизм. Страдает работа яичников, сбивается менструальный цикл. Сильное опущение матки ставит крест на половой жизни женщины.

Очень часто неправильно расположенная матка сдавливает прямую кишку, тогда у женщины возникают проблемы с дефекацией (запоры, недержание кала и др.). Опустившаяся матка освобождает полость, в которую попадают петли тонкого кишечника, что приводит иногда к серьезным сбоям в работе пищеварительной системы.

Если ущемлению подвергается мочевой пузырь или мочеточники, то затрудняется отток мочи. Застойные процессы провоцируют инфекционные и воспалительные процессы. В тяжелых случаях может произойти даже некроз тканей.

Таким образом, данная патология несет угрозу не только репродуктивным органам, но и довольно опасна для всего организма. Поэтому при первых же признаках опущения матки женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу.

Опущение матки: симптомы

  • болезненная тяжесть в нижней части живота;
  • боль в крестце;
  • недержание мочи при подъеме тяжестей, сильном кашле;
  • чувство присутствия инородного тела внутри влагалища;
  • влагалищные выделения, иногда с кровянистыми вкраплениями;
  • болезненный половой акт.

Опущение матки: причины возникновения

Нормальное положение матки обеспечивает тазовая диафрагма, представляющая собой мышечно-фасциальную ткань, а также целая система связок. Тазовую диафрагму можно сравнить с поддерживающим каркасом, а связки играют роль «подвешивающего» аппарата. Матка смещается вниз, когда мышечно-фасциальная ткань теряет свою прочность и становится рыхлой, а связки слабеют или получают повреждения в силу самых разных причин, к которым можно отнести:

  • стремительные роды;
  • разрывы промежности;
  • оперативные вмешательства;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный кашель при бронхите или астме;
  • частые запоры;
  • гиподинамию;
  • наследственную слабость мышц.

Опущение матки: степени

Опущение матки 1 степени. На этом этапе ярко выражено зияние половой щели. Наблюдается частичное ослабление мышц и связок. При гинекологическом осмотре выявляется незначительное смещение стенок влагалища вниз.

Опущение матки 2 степени. Характеризуется заметным ослаблением мышц. Сопровождается расстройствами мочеиспускания и запорами. При обследовании отмечают смещение вниз мочевого пузыря и выпирание передней стенки прямой кишки.

Опущение матки 3 степени. Задняя и передняя стенки матки существенно опущены. Шейка матки находится непосредственно у самого входа во влагалище.

Опущение матки 4 степени. Неполное выпадение. Шейка матки частично выступает за пределы входа во влагалище.

Опущение матки 5 степени. Полное выпадение. Стенки влагалища находятся в вывернутом состоянии.

Опущение матки: лечение

Выбор лечебных мероприятий при пролапсе матки зависит от степени заболевания, наличия сопутствующих проблем, самочувствия женщины, а также от ее возраста и желания иметь в будущем детей.

К консервативным методам относятся: упражнения Кегеля или гимнастика Юнусова, гинекологический массаж, установка пессария, заместительная терапия, местное лечение мазями с эстрогенами и метаболитами, лечебная физкультура.

Опущение матки: гимнастика по Кегелю

Упражнения Кегеля выполняются в три этапа:

  1. Медленные сжатия. Нужно удерживать напряжение тех мышц, которые работают при остановке мочеиспускания. Для начала время удержания равняется 3 секундам, по мере тренировок необходимо постепенно увеличить этот интервал до 20 секунд.
  2. Сокращение. С разной интенсивностью и скоростью выполняют поочередное сжатие и расслабление мышц промежности.
  3. Выталкивание. На этом этапе женщины выполняют умеренные потуги, подобные родовым. Данное упражнение дает нагрузку на мышцы промежности и брюшную мускулатуру.

Гимнастику Кегеля следует выполнять 5 раз в день, начиная с 10 повторов для каждого этапа. Каждую неделю увеличивают число упражнений на пять, постепенно доведя количество сжиманий, сокращений и выталкиваний до 30. Для большей эффективности рекомендуется использовать во время гимнастики вагинальные шарики.

Пессарий при опущении матки

Кольцеобразное приспособление для фиксации матки в нормальном положении устанавливают прямо во влагалище. Современный пессарий изготавливают из упругого и мягкого пластика, поэтому его введение и извлечение не доставляет пациентке значительного дискомфорта.

Чашеобразные пессарии возможно использовать при 3-4 степени, без риска продавливания матки сквозь большое отверстие. Пессарии с леватором решают проблему недержания мочи.

Таким образом, даже при остром нарушении этот метод позволяет женщине вести нормальную жизнь. Однако следует отметить, что пессарии рекомендуют только при наличии противопоказаний к хирургическим способам лечения пролапса.

Опущение матки: оперативное лечение

К сожалению, консервативные методы лечения опущения матки направлены не на устранение патологии, а на борьбу с неприятными сопутствующими симптомами и для предотвращения дальнейшего усугубления развития заболевания. Препаратов, возвращающих матку на место, не существует. Поэтому оперативное вмешательство остается самым эффективным и во многих случаях единственным выходом лечения пролапса.

Виды операций

Срединная кольпорафия. Пожилым пациенткам, у которых сексуальная жизнь полностью отсутствует, показана простая и максимально эффективная операция, когда передняя и задняя стенка влагалища сшиваются между собой.

Перинеолеваторопластика. Проверенный годами метод, направленный на лечение ректоцеле (выпирание прямой кишки во влагалище) и цистоцеле (опущение дна мочевого пузыря), а также позволяющее исправить опущение шейки матки. Однако перинеолеваторопластика эффективна только на ранних стадиях опущения матки.

Экстирпация матки. Тотальное удаление органа назначают в запущенных случаях пролапса, когда матка выпадает полностью.

Опущение матки: операция сетка

Применение специальной хирургической сетки в качестве импланта считается сегодня наиболее прогрессивным методом лечения пролапса матки. Имплант устанавливается через основной разрез во влагалище и два дополнительных разреза в паховой и ягодичной областях и закрепляется при помощи швов. Через два месяца ткани прорастают сквозь сетку, надежно фиксируя ее по периметру.

Вживленная сетка подобно арматуре стабилизирует фасции тазового дна и препятствует дальнейшему растяжению связочного аппарата. После операции у пациенток полностью отсутствует ощущение инородного объекта внутри живота.

Опущение матки. Лечение народными средствами

При появлении первых признаков опущения матки или в качестве профилактической меры вполне допустимо применение народных средств, которые помогут укрепить и повысить тонус нужных мышц.

Компоненты лекарственных растений используют для приема внутрь, лечебных клизм, спринцеваний, сидячих ванночек.

Корень астрагала, траву дымянку, плоды айвы в виде настоев употребляют внутрь. Для клизм, ванночек и спринцеваний применяют отвары коры дуба, листьев дурмана, травы золотарника.

Прибегая к народным методам, женщина должна помнить, что это лишь вспомогательный компонент лечения и не стоит им слишком увлекаться без консультации врача.

Опущение матки. Профилактика

Предотвратить пролапс матки гораздо легче, чем впоследствии лечить эту сложную патологию.

Общеукрепляющие мероприятия нужно проводить, начиная с детства, особенно если у девочки существует предрасположенность к данному заболеванию. Выработка и контроль правильной осанки и походки, рациональное питание, занятия танцами, плаванием, художественной гимнастикой, катание на роликах и коньках помогут укрепить организм и сформировать крепкие мышцы малого таза.

Риск смещения гениталий существенно возрастает во время беременности и родов. Внимательное ведение беременности, выбор необходимой методики родоразрешения, которая бы максимально щадила половые органы роженицы, помогут избежать многих неприятных последствий, связанных с опущением матки.

Если роды проходили сложно, то женщине не рекомендуется поднимать даже новорожденного. Кормление в этом случае проводят полулежа или сидя.

Если нет противопоказаний, то спустя три дня после родов необходимо приступить к регулярному выполнению специальных упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

В течение всей жизни женщины должны стараться не поднимать тяжести, вовремя лечить запоры и кашель.

Особое внимание уделяют профилактике опущения матки при климаксе. В этот период хорошие результаты приносит заместительная гормональная терапия, которая в комплексе с профилактической гимнастикой и рациональным питанием улучшает состояние не только мышечно-фасциальных тканей органов малого таза, но и благотворно сказывается на общем самочувствии пожилой женщины.

odeve.ru


Смотрите также