Причины и лечение кисты на шейке матки. Образования шейки матки


Что такое киста шейки матки

Многие гинекологические патологии протекают бессимптомно и выявляются случайно во время осмотра гинекологом. В частности, при осмотре шейки матки нередко визуализируются кисточки, представляющие собой доброкачественные новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что кисты шейки матки не являются опасной патологией, свидетельствующей о риске возникновения онкологии. Тем не менее в некоторых случаях кисточки шейки матки указывают на воспалительную или структурную патологию. Иногда крупная киста может стать причиной бесплодия.

Кисточкой на шейке матки называют полостное образование доброкачественной природы, которое имеет жидкое содержимое. Обычно кисты возникают в результате нарушения оттока слизи из желез или из-за эндометриоза шейки матки.

Кисты диагностируются у каждой десятой пациентки. Тем не менее кисточки на шейке матки не всегда требуют лечения. В некоторых случаях достаточно просто наблюдения. Тем более некоторые кисты могут вскрываться и опорожняться самостоятельно.

Причины и виды

Шейка функционирует в составе матки. Это значит, что она не классифицируется как отдельный орган. Матка ассоциируется с одним из главных органов женской репродуктивной системы. Маточное тело имеет вид перевёрнутой груши. Размеры матки варьируют в зависимости от наличия беременностей и родов в анамнезе. У рожавших женщин матка имеет больший вес и размер.

Структура маточного тела представлена тремя слоями.

  1. Внешний слой называется параметрием. Это серозная оболочка матки, которая граничит с окружающими орган тканями.
  2. Средний слой – это мышцы матки. Миометрий позволяет матке увеличиваться в период беременности. Мышечный слой также образует маточные сокращения во время месячных и родов.
  3. Внутренний слой или эндометрий имеет двухкомпонентную структуру. Верхний функциональный – нарастает в первую фазу цикла под влиянием половых стероидов. В конце цикла при отсутствии беременности верхний слой отторгается, что проявляется наступлением менструации. Базальный или ростковый слой, не изменяющийся в течение цикла, за счёт своих клеток восстанавливает слизистую.

Матка по направлению к влагалищу сужается и переходит в самую нижнюю часть, которую гинекологи называют шейкой. Шейка – это своеобразный барьер, находящийся между маточным телом и влагалищем. Поскольку шейку матки в её влагалищной части можно рассмотреть, она становится предметом внимания со стороны врачей-гинекологов. Специалисты оценивают главным образом состояние эпителия, которое может указывать на воспалительные, фоновые и злокачественные патологии.

Значительная часть шейки матки недоступна для визуализации, так как примыкает к маточному телу. Эта часть шейки называется надвлагалищной. В просвет выходит только влагалищная часть, которая исследуется врачами при гинекологическом осмотре.

Влагалищная часть шейки матки примыкает к влагалищу и покрывается таким же видом эпителия – плоским многослойным. Клетки этого эпителия образуют гладкую бледно-розовую поверхность, которая в норме должна быть однородной по окрасу и текстуре. Любые изъявления, возвышения и отличия в окрасе говорят о патологии, которая нуждается в дифференциальной диагностике.

Внутри шейки матки определяется вход в цервикальный канал, который имеет вид точки у нерожавших пациенток. У женщин, осуществивших детородную функцию, цервикальный канал щелевидный. Поверхность канала выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Кроме того, слизистая состоит из складок, растягивающих канал при родах. Слизистую цервикального канала отличает бархатистая поверхность и красноватый окрас.

Цервикальный канал обеспечивает соединение влагалища и маточного тела. Верхний край открывается в полость матки, а нижний – во влагалище. В этих участках цервикальный канал сужается с целью предотвращения распространения инфекции. Два сужения называются внутренним и наружным зевом.

В подслизистом участке определяются многочисленные железы, вырабатывающие специальный секрет, который также препятствует проникновению патогенной микрофлоры. Железы открываются на поверхности вокруг наружного зева. Если по каким-либо причинам отмечается скопление слизи внутри желез, они увеличиваются и превращаются в кисту.

Кисты, которые возникают в результате закупорки желез и их наполнения собственным секретом, называют наботовыми или ретенционными. Однако образование кист также может происходить по другой причине.

Иногда внутренний слой матки является причиной появления эндометриоза. У женщин репродуктивного цикла при менструации происходит заброс незначительного количества клеток эндометрия в брюшную полость. Этот так называемый обратный заброс называется ретроградным. По непонятным причинам, это заброс провоцирует приживание клеток внутреннего слоя матки в разных тканях организма, в том числе шейки матки.

Эндометриоидные клетки функционируют в чужих тканях точно так же, как внутри полости матки. В первую фазу цикла они разрастаются, а при месячных отторгаются и сопровождаются кровоточивостью. Таким образом, эндометриоидные гетеротопии также подвержены циклическому влиянию половых стероидов.

Эндометриоидные кисточки являются редкой патологией. Обычно шеечный эндометриоз представляет собой единичные островки из клеток внутреннего слоя матки.

По количеству кист образования бывают:

  • единичными;
  • множественными.

Зачастую кисточки имеют множественный характер. Существенное значение имеет количество кистозных новообразований и их размер, который может составлять как несколько миллиметров, так и три сантиметра. Большие кисты врачи рекомендуют удалять, чтобы предотвратить инфицирование и абсцесс.

Кисты шейки матки могут располагаться:

  • эндоцервикально;
  • парацервикально.

Обычно кисточки занимают парацервикальное расположение. В некоторых случаях кисты формируются в глубине цервикального канала, что вызывает сложности в диагностике.

В зависимости от сопутствующих патологий новообразования бывают:

  • осложнёнными;
  • неосложнёнными.

Зачастую поликистоз осложняется воспалительными и фоновыми, а также гормональными патологиями, что требует комплексного подхода в лечении. В то время как неосложнённые другими патологиями маленькие кисточки обычно не лечат, а наблюдают.

Эндометриоидные и ретенционные кисты отличаются этиологией и патогенезом. Ретенционные кисточки формируются вследствие нарушения оттока слизи из желез, что может быть спровоцировано самыми различными факторами. Эндометриоидные кисты развиваются при длительно протекающем эндометриозе. Причём ретенционные или наботовы кисты по внешнему виду существенно отличаются от эндометриоидных гетеротопий.

Закупорка желез своим содержимым может возникнуть в связи со следующими факторами.

  1. Вульвовагинит и эндоцервицит. Воспалительные процессы влагалища и шейки матки нередко приводят к формированию ретенционных кист. Когда в цервикальный канал попадает инфекция, железы работают в усиленном режиме, вырабатывая значительное количество слизи, пытаясь ликвидировать возбудителей. Однако это может способствовать проникновению агентов в более глубокие слои. При этом железы поражаются, а слизь становится густой, что отрицательно сказывается на её оттоке. На поверхности эпителий начинает восстанавливаться, продуцируя новые клетки. Эти новые элементы перекрывают железы, что вызывает закупорку протоков.
  2. Повреждение эпителия. Нарушение целостности ткани возникает при различных хирургических манипуляциях. Зачастую травмы, приводящие к наботовым кистам, возникают при родах. Среди других факторов выделяют аборты и выскабливания. Даже незначительное повреждение ткани может вызвать формирование кисты, так как при восстановлении эпителия может произойти перекрытие желез.
  3. Псевдоэрозия. Это распространённая причина появления поликистоза. Под воздействием повреждающих факторов на шейке матки образуется рана, которая должна восстановиться при участии соседней ткани, покрытой плоским многослойным эпителием. Однако иногда на поверхность раны наползает цилиндрический эпителий, что способствует перекрытию отверстий выводных протоков.
  4. Гормональные отклонения. Состояние тканей репродуктивной системы зависит от уровня половых гормонов. При изменении соотношения половых стероидов цервикальная слизь может стать густой и вязкой. Такой секрет плохо выводится из желез и провоцирует их закупорку.
  5. Возрастной фактор. С возрастом у женщин отмечается смещение зоны трансформации, которая представляет собой соединение двух разных видов эпителия. В норме эта переходная область находится в наружном зеве. При смещении может наблюдаться перекрытие выводных протоков.

Эндометриоидные кисты развиваются в результате гормональных и иммунных нарушений, что обуславливает специфическую тактику лечения.

Клинические проявления и диагностика

Ретенционные и эндометриоидные кисточки бессимптомны. Обычно признаки появляются при развитии поликистоза или в случае достижения кистой крупной величины. В большинстве случаев кисточки являются диагностической находкой и не представляют опасность. Кроме того, если кисточка не осложняется другими заболеваниями, её не рассматривают как патологию.

Иногда кисты сопровождаются клиническими проявлениями, которые связаны не с самим новообразованием, а с провоцирующими его рост процессами. Например, при воспалительных явлениях нередко появляются патологические бели, дискомфорт и контактные выделения.

Сопутствующая псевдоэрозия может сопровождаться обильными слизистыми выделениями за счёт желез образования, которые продуцируют слизь. Участок псевдоэрозии отличается повышенной травматичностью. Именно поэтому он может кровоточить при половых контактах и гинекологическом осмотре.

Эндометриоидные кисты имеют выраженные проявления в период критических дней. Перед месячными кисты увеличиваются в размерах, наполняются содержимым багрового цвета и могут кровоточить. После менструации гетеротопии уменьшаются в размерах. Среди симптомов эндометриоидных образований отмечают боли и мажущие выделения до и после месячных.

Зачастую ретенционные кисты и эндометриоидные гетеротопии определяются при осмотре. Наботовы кисточки имеют желтоватое содержимое, в то время как эндометриоидные – багровое. Кроме того, эндометриоидные кисты периодически самостоятельно опорожняются.

При выявлении кист необходимо провести обследование.

  1. Кольпоскопия. Исследование проводится в обязательном порядке при обнаружении новообразований. Она позволяет рассмотреть кисту и окружающий её эпителий посредством увеличительной и осветительной системы кольпоскопа. Если врач выявляет изменения, он обрабатывает шейку матки растворами для создания кольпоскопической картины. Белесые пятна после нанесения раствора уксусной кислоты – признак поражения вирусом папилломы. Непрокрашенные участки после обработки раствором йода говорят о возможной дисплазии. В этом случаев врач проводит биопсию для последующего гистологического исследования.
  2. УЗИ. Метод позволяет обнаружить глубоко расположенные кисты и другие новообразования матки и шейки. Кроме того, в рамках ультразвукового исследования абдоминальным и трансвагинальным способом можно оценить состояние внутренних органов, относящихся к репродуктивной системе.
  3. Лабораторное обследование. Поскольку образование кисточек часто имеет воспалительную и гормональную природу, целесообразно выполнить мазки на флору, бакпосев, ПЦР и анализ на определение уровня половых стероидов.

Поиск и обнаружение причины поликистоза является необходимым условием предупреждения рецидивов.

Способы лечения

В отношении бессимптомных кисточек осуществляется наблюдательная тактика. Это связано с тем, что зачастую такие образования не считаются патологией. Пациентка регулярно посещает врача и проходит обследование. При возникновении осложнений и сопутствующих заболеваний ей будет предложено адекватное лечение.

Осложнения кисточек шейки матки встречаются нечасто. Тем не менее необходимо обратить внимание на следующие явления:

  • деформирование поликистозом или крупной кистой шейки матки;
  • нагноение содержимого кисты, что приводит к абсцессу;
  • разрастание желез и перекрытие цервикального канала, провоцирующее шеечное бесплодие.

Следует также помнить о том, что кисточки выявляются у беременных женщин. Обычно специфического лечения не требуется. Однако крупная киста может быть причиной прерывания беременности.

Выбор между наблюдательной тактикой, консервативным лечением и удалением зависит от размеров кисточек, причин их появления, сопутствующих воспалительных и структурных изменений. При отсутствии изменений и роста со стороны маленьких кисточек, их только наблюдают.

Если врач выявляет крупное новообразование при осмотре, то может осуществить её удаление. Большую кисту рекомендовано удалять, так как она может быть источником воспаления при присоединении инфекции. Капсулу кисты прокалывают при помощи стерильной иглы, чтобы эвакуировать её содержимое. Затем оставшуюся капсулу ликвидируют.

Воспалительный процесс требует назначения антибактериальных препаратов:

  • использование препаратов местно при инфекциях влагалища;
  • комплексное лечение в случае воспаления шейки матки.

Медикаментозная терапия также включает приём средств, восстанавливающих микрофлору влагалища после антибактериальной терапии.

При выявлении псевдоэрозии требуется её устранение после предварительной санации. Удаление псевдоэрозии происходит следующими методиками:

  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • радиоволновая тактика;
  • диатермокоагуляция;
  • химическая коагуляция.

Выбор тактики зависит от индивидуальных особенностей пациентки и размера патологического очага. Во время устранения псевдоэрозии также удаляют кисту шейки матки.

Кисты, сформировавшиеся в результате гормональных нарушений, требуют нормализации уровня половых стероидов. Данная тактика также подходит для лечения эндометриоидных гетеротопий. Гинекологи утверждают, что удаление эндометриоидных кист шейки матки без гормональной терапии неэффективно.

Перед удалением кист желательно ликвидировать провоцирующие факторы, чтобы минимизировать риск рецидива. В составе комплексного лечения можно использовать средства народного лечения после консультации врача. Такая тактика не может устранить патологию, но позволяет уменьшить проявления воспалительного процесса, повысить местный иммунитет и восстановить повреждённую ткань.

Удаление кисты рекомендовано не только при её большом размере. Кисточки удаляются в следующих случаях:
  • отмечается воспаление, нагноение и абсцесс;
  • гинеколог подозревает злокачественный процесс;
  • кисточка сопровождается бесплодием;
  • из-за кисты невозможно оценить окружающие ткани.

В целом удаление кисты шейки матки рекомендуется при достижении ею размера более одного сантиметра. Вмешательство представляет собой лёгкую процедуру, которая выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях. Госпитализация перед процедурой не требуется. Манипуляция проводится в любой день цикла кроме менструации.

Киста может быть удалена традиционным способом, когда её капсула прокалывается с целью удаления содержимого. Затем врач удаляет оставшуюся капсулу. На шейке матки не присутствуют нервные окончания, что делает процедуру безболезненной.

Удаление кисточек шейки матки также выполняется при помощи следующих тактик.

  1. Эндоскопическое иссечение. Это травматичный метод, который используется при крупных кистах, срезаемых вместе с окружающими тканями.
  2. Электрокоагуляция. Удаление осуществляется посредством электрического тока. Метод считается эффективным, что подтверждается его длительным использованием в гинекологической практике.
  3. Радиоволновая методика. Устранение кисточки шейки матки выполняется с использованием аппарата «Сургитрон». Метод является инновационным и достаточно эффективным.
  4. Лазерная резекция. При удалении гинеколог применяет направленный лазерный луч.
  5. Криодеструкция. Кисточка замораживается жидким азотом, что приводит к её разрушению.

Период восстановления длится несколько дней. В первое время возможно появление кровянистых выделений. Реабилитационный период включает отказ от половой жизни, регулярную гигиену под душем, ограничение физической активности. При необходимости врач может назначить медикаментозные препараты.

ginekola.ru

Причины возникновения кисты шейки матки

15 сентября 2015

Просмотров: 2146

Одной из самых больших проблем для женщин являются кисты на шейке матки, причины появления которых могут быть разными. Киста данного вида — достаточно распространенное заболевание среди прекрасной половины человечества. Особенно часто встречается это заболевание у представительниц слабого пола, которые находятся в репродуктивном возрасте. Статистика свидетельствует, что приблизительно 15% женщин репродуктивного возраста подвержены этому недугу.

Причины образования кисты на матке — это либо закупоривание, либо расширение особых желез, находящихся на шейке органа. Как правило, происходит это после начала воспалительных процессов в маточном канале или в части влагалища. Вследствие этого и происходит закупоривание выводных протоков маточных желез, вырабатывающих слизистые выделения. УЗИ или кольпоскопия могут показать, что со временем из-за скопившейся слизи железа увеличивается в размерах. Несмотря на довольно частое появление болезни, узнают о ней женщины совершенно случайно, на обычном гинекологическом обследовании. Некоторые дамы живут с этим недугом очень долго и даже не догадываются о его существовании.

Причины образования кисты на шейке матки

Появление образований на шейке не имеет более весомой причины, чем начинающиеся воспалительные процессы. Воспаление — это главный фактор появления недуга, и он всегда сопровождает кисту на матке. Однако само воспаление может появиться из-за множества причин. Как правило, воспалительный процесс зарождается в цервикальном канале в силу каких-либо травм или инфицирования микроорганизмами. Это инфицирование происходит после или во время внедрения каких-либо внутриматочных препаратов, именуемых ВМС, всевозможных инструментальных гинекологических обследований вроде диагностического выскабливания стенок матки, гистероскопии. Воспаление может появиться и после родов, но наибольший шанс возникновения воспалительного процесса женщина получает после аборта.

Кроме того, киста на шейке матки, именуемая наботовой, может появиться из-за псевдоэрозии, которая представляет собой появление в зоне влагалища, близкой к шейке, плоского эпителия ярко-розового цвета. Внешне это напоминает эрозию, откуда и появилось название. Разрастаясь, со временем вся эта масса перекрывает выводящий проток, однако железу это не останавливает — она продолжает вырабатывать выделения. В силу того, что проток перекрыт, все выделения начинают скапливаться, вследствие чего и появляются кистевые образования с находящейся внутри жидкостью.

Помимо всего прочего, кистевые образования могут появиться и сами по себе в силу сгущения выделений, вырабатываемых маточными железами. Произойти это может из-за нарушений или сбоя гормонального фона женщины.

Если рассматривать одну кисту, то она совершенно безвредна для женского организма, об угрозах жизни говорить вовсе не стоит. Кистевые образования на шейке матки никогда не переходят в злокачественные. Также киста не оказывает никакого влияния на гормональный фон. Не перейдет она и в кисту яичников, никоим образом не повлияет на протекание беременности и развитие эмбриона.

Однако в недрах кисты могут содержаться, скапливаться, прогрессировать и распространяться вредные вирусы и инфекции, которые способны привести к множественным рецидивам воспалительных процессов в шейке, влагалище, эндометрии, яичниках и маточных трубах. Эти воспалительные процессы, в свою очередь, могут привести к внематочной беременности, а в самом худшем случае и к бесплодию.

Бесплодие может развиться из-за появления очень крупных (от 1 см и более) наботовых кист, которые будут сужать цервикальный канал. Однако сами кистевые образования никогда не будут являться основной или единственной причиной такого последствия. В любом случае, несмотря на кажущуюся безобидность, кистевые образования на шейке матки должны быть вылечены.

Симптоматика кистевых образований на шейке матки

Главной особенностью наботовых кист является их абсолютная бессимптомность. Они не вызывают появления особых выделений или задержки цикла менструаций. Именно поэтому большинство женщин обнаруживает их совершенно случайно.

Лечение наботовых кистевых образований

Кистевые образования, которые можно увидеть, подвергаются радиоволновому лечению. Не стоит беспокоиться раньше времени — оно абсолютно безболезненно и безвредно. Образования же, не доступные глазу, которые находятся глубоко в шейке матки, наблюдаются гинекологом 2 раза в год. Наблюдения необходимы для предотвращения серьезных последствий. В целом же кистевые образования не подвергаются лечению.

Возможно и хирургическое лечение, но его оставляют на крайний случай. Вскрытие кисты проводится в любой день, исключение составляют дни менструаций и 3 дня до их начала. Специальная подготовка к операции не требует дополнительных усилий, если мазок со стенок не показал наличия инфекций. При наличии грибка кандида, повышенного уровня лейкоцитов, гарднерелл, хламидий, лептотрикса, уреаплазм и микоплазм назначается специальное лечение.

Радиоволновое лечение заключается в проведении бесконтактного выпаривания притока железы, для чего используются особые сверхвысокочастотные звуковые колебания. При использовании радиоволн таких высоких частот человек никак на них не реагирует и даже не чувствует. Далее все скопившиеся слизистые выделения подвергаются полному удалению посредством использования вакуумного дренажа. После полного удаления содержимого, как правило, стенки кисты, опустев, начинают слипаться друг с другом. В будущем они больше не наполняются.

Заживление шейки после такого лечения происходит в течение нескольких дней — 3 или 4 в зависимости от индивидуальной физиологии. Иногда могут наблюдаться выделения желтого цвета. Как правила, операция данного типа не влечет осложнений. Половой контакт допускается уже через день после операции.

Врач может назначить ректальное и вагинальное лечение при помощи свечей, однако медикаментозное лечение обычно не приносит желаемых результатов. Поэтому для удаления кисты, скорее всего, врач назначит операцию. Хирургическая операция начинается с прокалывания кистевых образований, после чего удаляется их содержимое. Далее кистевые места обрабатываются раствором, предотвращающим дальнейшее наполнение. Больная может уйти из больницы спустя всего несколько часов после окончания операции, таким образом, хирургическая операция не несет осложнений и проходит легко.

Достаточно популярны и следующие методы:

  1. Прижигание кистевых образований. Прижигаются они как термическим, так и химическим методом.
  2. Лазерное удаление кисты. Кистевое образование устраняется при воздействии на нее специальным аппаратом, который создает лазерный луч. Луч не контактирует с шейкой, но, несмотря на это, метод используется крайне редко.
  3. Криотерапия кистевых образований. На кисту воздействуют жидким азотом. При этом пациентка, как правило, не чувствует боли. Этот метод все чаще используется в современной медицине.

Кисты на матке обычно не приносят дискомфорта, однако нельзя расслабляться — необходим постоянный контроль специалистом.

Не нужно отчаиваться при обнаружении патологии. Привычный жизненный уклад и способность вынашивать ребенка вне опасности. Необходимо относиться к собственному здоровью с особой ответственностью: вести подвижный образ жизни, проходить регулярные осмотры.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prokistu.ru

Множественные кисты шейки матки

Довольно часто в процессе осмотра гинекологи обнаруживают псевдоопухолевые образования на влагалищной части шейки матки или в её цервикальном канале. Данные образования называются кистами и имеют доброкачественный характер.

Шейка матки функционирует в структуре мышечного органа, являясь его нижней узкой частью. Образование шейки происходит за счёт физиологического сужения матки. Шейка выглядит как полая мышечная трубка, в которой определяются два сужения и цервикальный канал. Сужение трубки около матки называется внутренним зевом, а возле основания влагалища – наружным.

Часть шейки, которая выступает во влагалище, визуализируется гинекологом при осмотре. Эта часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием, как и влагалище. Единичные и множественные кисты обычно локализуются в этом участке, который выглядит как бледно-розовая гладкая поверхность слизистой.

Канал шейки матки покрыт другим видом эпителия, который образуют цилиндрические однослойные клетки. Слизистая цервикального канала напоминает веретено, так как формирует складки, позволяющие шейке растягиваться при родах.

Цилиндрические клетки содержат железы, непрерывно вырабатывающие защитный секрет. Данная слизь отличается щелочной реакцией, которая действует губительно на патогенные микроорганизмы. Таким образом, стерильная маточная полость защищается от инфекции из влагалища.

Около наружного зева располагаются отверстия наботовых желез. При закупорке данных желез слизь скапливается внутри выводных протоков. Это приводит к образованию наботовых или ретенционных кист шейки матки.

В шейке могут определяться как единичные, так и множественные кисты. Тем не менее обычно их появление имеет множественный характер. Данные множественные новообразования могут локализоваться в различных участках цервикального канала. Возможна также локализация вокруг цервикального канала. Такие образования называются парацервикальными кистами.

Гинекологи подчёркивают, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты можно считать равнозначными определениями. При постановке диагноза «наботовы кисты», врач обычно подразумевает выявление множественных новообразований.

Кисты заполнены геморрагическим или слизистым секретом. Зачастую патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях кисты вызывают:

  • диспареунию;
  • межменструальные кровотечения;
  • контактные выделения;
  • патологические бели;
  • длительно протекающие цервициты.

Диагностика доброкачественных образований не вызывает затруднений и обычно включает:

  • осмотр врачом на кресле;
  • кольпоскопию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза посредством влагалищного датчика;
  • выполнение мазков;
  • биопсию.

Зачастую кисты носят множественный характер. Если новообразование сопровождается выраженной клинической картиной, проводится медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

Обычно консервативное лечение подразумевает следующие тактики:

  • противовоспалительную;
  • гормональную.

Хирургическое лечение включает различные методы, при помощи которых удаляется киста шейки матки, например, коагуляция лазером.

Киста шейки матки может формироваться из-за процессов, нарушающих естественный отток содержимого в железах. Как правило, в данном случае подразумевается механическая закупорка желез шейки.

Любой фактор, который приводит к нарушению работы желез, влечёт за собой их закупорку. Исключение составляют эндометриоидные кисты, которые формируются вследствие прорастания в слизистой шейки элементов внутреннего слоя матки.

В действительности, кисты нельзя назвать редкой патологией. В процессе гинекологического осмотра у каждой женщины из десяти выявляются как единичные, так и множественные кисты. Врачи определяют два основных вида кист. Зачастую псевдоопухолевые новообразования вызваны непосредственной закупоркой протоков, которые выводят содержимое желез шейки матки. В более редких случаях наблюдается формирование кист вследствие развивающегося эндометриоза в шейке матки.

Симптомы кист нередко возникают из-за спровоцировавших новообразование патологий. Бессимптомные опухолевидные образования выявляются в процессе общего гинекологического осмотра. Эндометриоидные кисты обычно сопровождаются клинической картиной.

Маленькие кисты до 1 см при отсутствии воспаления в лечении не нуждаются. Удаление проводится при выявлении новообразований свыше 1 см после предварительного противовоспалительного лечения.

Причины

Известно, что причины появления кист зависят от их разновидности. Врачи выделяют две большие группы новообразований:

  • ретенционные;
  • эндометриоидные.

Соответственно, источником образования кист являются следующие виды ткани.

  1. Железистая ткань или наботовы железы. Данные железы располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие содержимое желез, располагаются на поверхности шейки. Благодаря железам, продуцируется защитная слизь с целью защиты полости матки от инфекции. При возникновении препятствия для оттока, закупоренные железы заполняются их содержимым. Таким образом, развивается так называемая наботова киста.
  2. Эндометриоидная ткань, патологически располагающая на шейке матки. Эндометриоз является заболеванием гормонозависимого характера, при котором клетки внутреннего слизистого слоя, в норме присутствующие в маточном эндометрии, попадают на шейку матки с их последующим приживанием и прорастанием. Симптомы эндометриоидных кист обусловлены их циклическим функционированием. Во время месячных эндометриоидные клетки на шейке матки также кровоточат, как и во внутреннем слое матки. Это приводит к формированию эндометриоидных кист.

В гинекологической практике чаще встречаются ретенционные или наботовы кисты, которые являются следствием закупорки выводных протоков желез. Закупорку в выводных протоках могут вызвать несколько факторов.

  1. Инфекции и воспалительный процесс. Причиной патологии является вульвовагинит или цервицит, эндоцервицит. При появлении инфекции, железы начинают интенсивно продуцировать слизь, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности шейки матки. Это может вызвать проникновение инфекционных агентов в более глубокие слои и возникновение поражения желез. В данном случае, слизь становится более густой, что препятствует её нормальному оттоку. Кроме того, поверхность слизистой пытается восстановиться за счёт разрастания, которое может перекрыть выводные протоки. Таким образом, происходит развитие ретенционных новообразований или множественных наботовых кист.
  2. Механические повреждения. Данный фактор более характерен для женщин, осуществивших детородную функцию. Разрастание ткани может произойти после травмы во время родов, вследствие аборта или некорректно проведённой манипуляции. Также причиной закупорки может стать появление эрозии. Известно, что в норме рана на шейке матки затягивается плоским эпителием, который выстилает влагалищную часть. Заживление идёт за счёт окружающей рану ткани. При некорректной регенерации тканей, язва затягивается «спустившимся» цилиндрическим эпителием, который может перекрывать выводные протоки.
  3. Гормональный дисбаланс. Железы функционируют под влиянием изменения уровня гормонов в течение цикла. При изменении соотношения уровня гормонов, свойства слизи цервикального канала могут отклоняться от нормальных значений. Если секрет становится слишком вязким, наблюдаются трудности его оттока, что вызывает образование множественных кист.
  4. Возрастные изменения. В норме плоский эпителий должен переходить в цилиндрическую ткань в области границы зека, называемого наружным. Однако с возрастом зона перехода смещается, например, внутрь цервикального канала или же на участок шеечной губы. Эти участки эктопии при перекрытии протоков вызывают нарушение оттока слизи, тем самым формируя множественные новообразования.
  5. Эндометриоз. При данной патологии клетки внутреннего слоя матки попадают на шейку матки с их последующей имплантацией. Причины эндометриоза, в частности, шейки матки, не выявлены. Специалисты рассматривают хирургические вмешательства, иммунные нарушения в качестве провоцирующих факторов.

Признаки

Симптомы патологии зависят от её разновидности и единичного или множественного характера. Известно, что наботовы кисты, в отличие от эндометриоидных, редко сопровождаются клинической картиной.

Ретенционный вид

В частности, мелкие единичные кисточки не имеют клинической картины и обычно обнаруживаются случайно в процессе осмотра гинекологом. Появление симптомов с присоединением инфекции, ростом или множественной формой новообразования.

Признаки патологии достаточно субъективны. Некоторые женщины испытывают дискомфорт и болезненность при половых контактах. Это связано с уменьшением количества слизи и сухостью влагалища. Если закупорка протоков вызвана эктопией, отмечаются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными, зачастую сопровождаются неприятным запахом.

Эндометриоидная форма

Как правило, кисты, являющиеся следствием эндометриоза, сопровождаются ациклическими кровотечениями. Кроме того, за неделю до и после месячных могут наблюдаться мажущие выделения в незначительном количестве. После полового акта отмечаются контактные выделения.

Также для последствия эндометриоза характерно возникновение:

  • боли в нижней части живота, усиливающиеся в период критических дней;
  • диспареуния.

Признаки связаны с тем, что эндометриоидные гетеротопии перед месячными несколько увеличиваются в своём размере. Примечательно, что они могут самостоятельно вскрываться, а затем опорожняться. После прекращения менструации гетеротопии уменьшаются.

Патология не считается опасной, не влияет отрицательно на детородную функцию у женщин, а также не вызывает осложнений при родах. Тем не менее наличие кистозных образований может указывать на хронически протекающий цервицит, эндометриоз. К тому же патология может косвенно свидетельствовать о возможных причинах бесплодия или внематочной беременности.

Если новообразования имеют большую величину или множественный характер, со временем может развиться деформация, гипертрофия шейки матки. Данные осложнения негативно влияют на естественные роды.

Патология не опасна, с точки зрения развития онкологии шейки матки.

Методы диагностики

Выявление кисты не представляет сложную диагностическую задачу. Диагностика подразумевает использование несколько методов исследования.

Гинекологический осмотр

Кисты визуализируются в процессе осмотра. Причём наботовы кисты обычно имеют небольшой размер, часто бывают множественными и локализуются парацервикально. Внутри тонкостеночных образований – плотное содержимое жёлтого оттенка. Эндометриоидные гетеротопии имеют содержимое красно-коричневого цвета.

Кольпоскопия

Это ценный метод диагностики, который может проводиться как простым, так и расширенным способом. При помощи кольпоскопа врач изучает шейку матки с целью подтверждения диагноза. Кроме новообразований шейки матки, например, множественных кист и псевдоэрозий, можно выявить воспалительный процесс.

Когда на шейке присутствуют эндометриоидные гетеротопии, в процессе кольпоскопии обнаруживается аномальная локализация эндометрия на шейке матки.

Если гинеколог выявляет подозрительные участки, необходимо дополнительное расширенное исследование, подразумевающее обработку шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. При выявлении атипии, рекомендуется биопсия и гистологическое исследование ткани.

Лабораторная диагностика

В рамках обследования пациентка выполняет мазок на определение флоры влагалища, ПЦР-исследование для обнаружения половых инфекций, бакпосев. Данные анализы позволяют выявить возбудителя воспалительного процесса.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностика позволяет обнаружить множественные кисты, располагающиеся в глубине цервикального канала. Исследование проводится при помощи вагинального датчика.

Гормональное обследование

Определение уровня половых гормонов необходимо для обнаружения причины эндометриоза, поражающего шейку матки. Данное исследование необходимо перед проведением лечения.

Способы лечения

Множественные кисты небольшой величины подлежат динамическому наблюдению каждые полгода. Регулярный осмотр необходим для предупреждения возможных последствий.

К последствиям патологического процесса относят:

  • деформация вследствие множественного характера образований или их стремительного увеличения в размерах;
  • абсцесс как результат нагноения;
  • бесплодие из-за деформации и перекрытия цервикальной полости;
  • риск невынашивания беременности вследствие раздражения шейки матки множественными кистами.

Иногда при осмотре кисты врач может рекомендовать её удаление в случае большого размера. Это необходимо для предупреждения нагноения из-за инфицирования. Образование прокалывают, чтобы эвакуировать содержимое. Оставшуюся капсулу устраняют одним из нескольких способов.

Врач принимает решение о лечении или наблюдении патологии после определения причин её возникновения. При отсутствии сопутствующих гормональных отклонений, воспалительных процессов, мелкие множественные кисточки без признаков роста рекомендовано наблюдать. Иногда эти множественные кисточки вскрываются и опорожняются самостоятельно.

Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспаления. Лечебные препараты подбираются после обследования. Медикаментозная терапия подразумевает два этапа.

  1. Подавление воспаления. При наличии цервицита пациентка лечится антибактериальными препаратами системного действия. Если в процессе диагностики выявлены половые инфекции, назначаются местные противомикробные средства.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры. Посредством специальных препаратов, в частности, эубиотиков, создаются оптимальные условия для размножения полезных микроорганизмов.

При выявлении на поверхности шейки матки псевдоэрозии, проводится её лечение посредством различных методик прижигания поле предварительной противовоспалительной терапии. В процессе лечения псевдоэрозии возможно устранение множественных наботовых кист.

В случае гормональных нарушений, которые приводят к патологии, проводится соответствующая коррекция после обследования. Гормональная терапия также осуществляется при выявлении эндометриоидных гетеротопий. Обычно лечение направлено на нормализацию уровня эстрогенов. Врачи подчёркивают, что без гормонального лечения удаление эндометриоидных кист неэффективно.

Перед удалением образований необходимо устранить провоцирующие их появление факторы. В противном случае могут наблюдаться рецидивы патологии.

Методы народного лечения не могут устранить кисты на шейке матки. Однако средства народной медицины оказывают благоприятное воздействие на организм:

  • противовоспалительное;
  • общеукрепляющее;
  • регенерирующее.

После предварительной консультации гинеколога можно применять средства народной медицины в виде ванночек, орошений, фитотампонов, аппликаций, мазей и вагинальных свечей.

Обнаруженные во время беременности множественные кисты обычно безопасны, требуют наблюдения. Лечение проводится в редких случаях.

Удаление множественных кист проводится по показаниям:

  • нагноение и развившийся абсцесс;
  • необычный вид образования, которое нуждается в дифференциальной диагностике;
  • крупное новообразование и сопутствующее бесплодие;
  • невозможность оценки состояния окружающих кисту тканей.

Удаление рекомендуется, если величина кисты превышает 1 см. Манипуляция не требует госпитализации, так как проводится в амбулаторных условиях. Вмешательство занимает, в среднем, несколько минут. Удаление возможно осуществлять в любой день цикла кроме месячных.

Удаление включает несколько последовательных этапов:

  • прокол тонкой стерильной иглой;
  • опорожнение кистозной полости;
  • очищение полости.

Шейка матки не содержит нервных окончаний. В связи с чем манипуляция полностью безболезненна.

Методы удаления множественных кист включают следующие тактики.

  1. Иссечение кисты посредством эндоскопа подходит для крупных новообразований, которые могут препятствовать беременности.
  2. Электрокоагуляция подразумевает прижигание электрическим током.
  3. Лазерная резекция проводится при помощи направленного луча лазера.
  4. Разрушение новообразования ультразвуком.
  5. Криодеструкция означает замораживание патологической ткани жидким азотом, что приводит к их разрушению.
  6. Радиоволновая коагуляция является самым щадящим и эффективным способом хирургического лечения.

Восстановительный период занимает около семи дней. В первые дни наблюдаются необильные кровянистые выделения. В целях профилактики осложнений пациентке назначаются медикаментозные препараты с противовоспалительным и регенерирующим действием.

ginekola.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени

Злокачественные опухоли шейки матки занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний. Ежегодно фиксируется увеличение количества выявленных случаев рака шейки матки. Однако данная патология не может считаться внезапным процессом, так как к ней приводят изменения в шейке матки, развивающиеся в течение длительного времени.

Злокачественная опухоль шейки матки обусловлена предраковым состоянием эпителия, которое называется дисплазия. Термин «дисплазия» подразумевает неправильное развитие эпителиальной ткани. В медицинских источниках нередко встречается ещё один медицинский термин – CIN, обозначающий внутриэпителиальное образование шейки матки или неоплазию.

Специалисты дифференцируют несколько этапов развития дисплазии, которые обозначаются как степени. Выявление дисплазии первой степени может помочь предотвратить её прогрессирование и появление рака шейки матки.

Для того чтобы 1 степень дисплазии перешла в злокачественную опухоль, требуется около пяти лет. При средней степени дисплазии этот процесс занимает в среднем три года. Если лечение дисплазии тяжёлой степени не проводится, через год развивается рак шейки матки.

При дисплазии шейки матки в толще эпителия шейки матки появляются атипичные клетки, которые характеризуются различной степенью нарушения их дифференциации. Понятие «атипичные клетки» буквально означает присутствие в шеечном эпителии элементов, по некоторым показателям отличающихся от здоровых клеточных структур.

Для того чтобы раскрыть механизм развития дисплазии, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Гинекологи обращают внимание, что шейка матки выполняет значительную роль в функционировании репродуктивной системы. Шейка является анатомически самой нижней частью мышечного органа, который благодаря своему строению соединяет тело матки и влагалище.

В структуре шейки матки выделяют две её части:

  • надвлагалищная, расположенная в малом тазу;
  • влагалищная, доступная при гинекологическом осмотре.

Внутри шейки матки локализуется канал, который получил название цервикального. Шеечный канал открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным.

Поверхность цервикального канала образуют однослойные цилиндрические клетки. Влагалищный участок шейки матки покрывается многослойным плоским видом эпителия. Область, где стыкуются два разных эпителия, называется зоной трансформации. Более чем в 90% случаев дисплазия развивается на данном участке шейки матки.

Известно, что плоский эпителий сформирован несколько слоями, в связи с чем он и классифицируется как многослойный.

  1. Самый глубокий слой называется основным или базальным. Благодаря наличию соединительной ткани, он отделён от стромы, включающей сосуды, мышцы и нервы. Клетки, находящиеся в данном слое, являются молодыми и имеют ядро округлой формы. Эти клетки делятся и созревают, постепенно уплощаясь. Изменения в сторону уменьшения происходят и с ядром. Со временем клетки поднимаются в более поверхностные слои.
  2. Промежуточный слой характеризуется дальнейшим созреванием плоских клеток.
  3. В поверхностном слое клетки считаются старыми. Они способны слущиваться, тем самым способствуя обновлению ткани.

Многослойный плоский эпителий значительно отличается от цилиндрической однослойной ткани. Клетки цервикального канала содержат также железы, активно продуцирующие защитную слизь. Это секрет защищает маточную полость от заброса вредоносной микрофлоры.

Стадии и степени

При выявлении дисплазии крайне важно определить её степень. Именно от степени зависит прогноз заболевания и тактика лечения. В целом дисплазия первой степени имеет благоприятный прогноз, так как при соответствующем лечении происходит полное излечение. Гораздо хуже прогноз при последней степени. Под запущенной степенью, как правило, подразумевают неинвазивный рак, при котором прогноз может существенно разниться.

Чтобы выявить степень дисплазии и сделать соответствующий прогноз, необходимо провести диагностику под микроскопом. По характеру расположения атипичных клеток врач делает выводы о стадии, степени патологии и делает соответствующий прогноз.

Гинекологи выделяют несколько стадий дисплазии.

  1. Клетки с атипией занимают треть от толщи эпителия.
  2. Нетипичные элементы обнаруживаются в значительной части эпителия.
  3. Практически весь эпителий поражён атипичными клетками.

По тяжести прогрессирования заболевания дисплазия шейки матки классифицируется в соответствии с тремя степенями.

  • CIN I. Дисплазия шейки матки 1 степени является самой лёгкой и подразумевает благоприятный прогноз. Дисплазия первой степени отличается нормальным расположением как поверхностного, так и промежуточного слоя.
  • CIN II. Умеренная степень считается относительно благоприятной в плане прогноза. Патологические изменения охватывают значительный объём эпителия, более одной трети от общей толщи.
  • CIN III. Третья степень относится к тяжёлому течению патологии. Фактически – это неинвазивный рак, так как изменения затрагивают практически всю толщу эпителия. От рака такая патология отличается тем, что атипичные клетки располагаются только в эпителии, но не прорастают строму. При отсутствии лечения данной степени прогноз неблагоприятный.

Дисплазия последней степени и рак без признаков инвазии объединены в одну и ту же группу. Это связано с трудностью их дифференциации.

Более 50% выявленных дисплазий относятся к тяжёлой форме, что ухудшает прогноз. У женщин до менопаузы атипичные клетки обнаруживаются во влагалищном отделе шейки матки, в то время как у пожилых пациенток дисплазия поражает цервикальный канал.

Причины развития

Современные научные исследования доказали, что основной причиной появления дисплазии шейки матки является ВПЧ, который включает опасные в плане развития онкологических заболеваний штаммы вируса. Зачастую при дисплазии второй и третьей степени, когда прогноз не такой благоприятный, специалисты выявляют одновременное прогрессирование ВПЧ.

Тем не менее ВПЧ не всегда провоцирует дисплазию. Чтобы развилась патология, необходимо воздействие негативных факторов, которые включают:

  • ослабление защитных сил организма, что способствует рецидивам папилломовирусной инфекции;
  • гормональные колебания в период беременности, менопаузы, подросткового возраста, абортов, при длительном приёме КОК;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие лечения воспалительных процессов, вызванных половой инфекцией;
  • наличие кондилом;
  • отклонения, касающиеся результатов мазков на онкоцитологию;
  • ранние половые контакты, преимущественно до 16-летнего возраста;
  • регулярная смена сексуальных партнёров;
  • многократные роды, отличающиеся тяжёлым течением;
  • регулярные аборты, проводимые хирургическим путём;
  • наличие рака полового члена у партнёра;
  • несоблюдение половым партнёром правил личной гигиены, так как скопившаяся смегма отличается канцерогенными свойствами;
  • нехватка некоторых витаминов и минералов;
  • курение как активное, так и пассивное.

У здоровых представительниц ВПЧ зачастую самостоятельно покидает организм. Более чем в половине процентов случаев дисплазия первой степени регрессирует. При второй и третьей степени прогноз более неблагоприятный.

Дисплазия регулярно выявляется у беременных женщин. В целом беременность оказывает положительное влияние на течение недуга. В большинстве случаев дисплазия различной степени не прогрессирует и может исчезать как при беременности, так и после родов.

Методы диагностики

Выявление дисплазии имеет существенное значение в плане прогноза. Чем раньше будет обнаружена патология и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз на полное излечение.

Дисплазия шейки матки не сопровождается клинической картиной. Пациентка не предъявляет жалоб на репродуктивное здоровье, так как изменения шейки матки происходят на клеточном уровне.

Для того чтобы не пропустить развитие опасного недуга, следует своевременно посещать гинеколога и выполнять скрининговые обследования. Данные исследования рекомендуется выполнять два раза в год.

Обнаружить недуг на ранней стадии можно при помощи следующих методов исследования.

  1. Цитологическая диагностика мазка. Достоверность мазка на онкоцитологию повышается, если речь идёт о дисплазии запущенной степени. Гинекологи говорят, что цитологическое исследование является одним из самых простых и доступных методов, позволяющих определить недуг ранней степени. В последние годы активно внедряется жидкостная цитология, повышающая качественную составляющую анализа.
  2. Кольпоскопия простого и расширенного характера. Это исследование помогает оценить состояние эпителия шейки матки благодаря многократному увеличению изображения кольпоскопом. При выявлении патологических состояний можно использовать обработку шейки матки специальными растворами, а также провести биопсию.
  3. Гистологическое исследование образца ткани. Биопсия проводится при онкологической настороженности.
  4. ПЦР. Данный метод позволяет обнаружить ВПЧ высокоонкогенных штаммов, вызывающих раннюю степень дисплазии. Одним из современных методов исследования, который позволяет определит и спектр ВПЧ, и вирусную нагрузку является Digene test.

Изменения шейки матки, которые появляются при беременности, могут влиять на диагностику дисплазии. Кольпоскопия беременным женщинам рекомендована при выявлении атипичных клеток в цитологическом мазке. Биопсия проводится в случае подозрения на предраковый или злокачественный процесс.

Лечение

Тактики лечения зависят от степени недуга. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени не рекомендуется. Это связано с тем, что такая патология имеет хороший прогноз. Многие специалисты оспаривают необходимость терапии в связи с тем, что патология ранней степени может регрессировать самостоятельно.

При начальной степени дисплазии рекомендовано динамическое наблюдение. Пациентка регулярно проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование. При выявлении прогрессирования дисплазии рекомендовано хирургическое удаление очага.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки первой степени осуществляется противовирусными средствами и иммуномодуляторами. Если женщине назначают хирургическое лечение, препараты используют до и после деструкции, чтобы подавить размножение ВПЧ полноценно. Традиционно применяют препараты и индукторы интерферона (Виферон, Генферон, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел) и Панавир. Следует знать, что терапия лекарствами длится минимум три месяца. Если установлена дисплазия 1 степени или 2, проводится прижигание различными способами. В случае 3 степени или 2 (на усмотрение врача) выполняют конизацию.

Перед проведением прижигания, которое используется в рамках удаления дисплазии, необходимо устранить инфекционный фактор. Консервативная терапия подбирается с учётом конкретного возбудителя.

Прижигание включает несколько методик, которые используются для хирургического воздействия на ткань. В действительности, только одна из существующих тактик является полноценным прижиганием, в то время как другие считаются щадящими методами воздействия.

Прижигание проводится в первую фазу цикла после остановки кровянистых выделений. Это период благотворно сказывается на заживлении ткани, так как в первую фазу цикла активно вырабатываются гормоны, обладающие регенерирующими свойствами. Кроме того, выполнение манипуляции в начале цикла не влияет отрицательно на его продолжительность.

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить половую жизнь, спринцевания и местный приём препаратов. Прижигание выполняется во время обычного приёма у врача на гинекологическом кресле. Перед процедурой врач удаляет выделения шейки матки при помощи тампона и проводит обезболивание.

В современной гинекологии широко применяются следующие тактики прижигания.

Диатермокоагуляция

Применяется с использованием электрического тока. Во время прижигания образуется ожог, покрывающийся коркой или струпом. Через несколько дней струп отходит, а полное заживление наблюдается в течение одного-двух месяцев. Диатермокоагуляция довольно неприятная и травматичная процедура, отличающаяся высокой эффективностью. После прижигания током возможна рубцовая деформация ткани шейки матки, присоединение инфекции, что отрицательно сказывается на последующей беременности. Шейка матки теряет эластичность и может разорваться при беременности и родах. Данную процедуру назначают исключительно рожавшим пациенткам.

Криодеструкция

Как и диатермокоагуляция, применяется в гинекологии для лечения дисплазии начальных степеней уже много лет. Метод основан на промораживании тканей посредством жидкого азота. В результате воздействия клетки сначала кристаллизуются, а затем разрушаются. Среди недостатков метода можно назвать поверхностное воздействие, что подразумевает эффективность методики только при незначительном поражении эпителия, обильные водянистые выделения после процедуры.

Лазерная вапоризация

Является инновационным бесконтактным методом лечения шейки матки. В процессе прижигания используется лазерный луч, который прижигает патологическую ткань с незначительным захватом здоровой ткани. Лазерная вапоризация эффективно применяется для устранения многих гинекологических патологий. Методика положительно воздействует на женский организм, в частности, состояние репродуктивной системы.

Радиоволновая тактика

Подразумевает использование аппарата «Сургитрон» в процессе прижигания. В современной гинекологии данный метод лечения считается наиболее эффективным и щадящим. Посредством радиоволн можно устранить, коагулировать и стерилизовать патологический участок. Бесконтактность радиоволн обеспечивает сравнительно непродолжительный реабилитационный период и быстрое восстановление эпителия. Рецидивы после прижигания радиоволнами практически не встречаются.

Если дисплазия имеет запущенную степень и неблагоприятный прогноз, гинекологи проводят конусообразное иссечение патологического участка.

Конизацию проводят с помощью электропетли: удаляют конусовидный участок с захватом здоровых тканей. Такой метод используют чаще всего, так как при прижигании пораженные ткани полностью подвергаются деструкции и это не позволяет исследовать их гистологически. В лечении дисплазии врачи предпочитают применять радикальный подход, так как статистические данные по раку шейки матки не отличаются положительной динамикой.

ginekola.ru


Смотрите также