Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение. На шейке матки герпес


Генитальный герпес у женщин: признаки, симптомы и лечение

Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес с высокой частотой рецидивов (до 98 %). У женщин возбудитель поражает наружные половые органы, зону промежности с анальным отверстием и влагалище. В запущенных стадиях вирус может распространяться на матку и придатки.

Причины полового герпеса у женщин

Основной путь передачи ВПГ-2 – половой контактный в разных формах сношений. Это может быть обычное сношение с инфицированным партнером, оральные ласки и анальный секс. Причем в большинстве случаев заражение происходит даже при отсутствии у партнера видимых проявлений заболевания.

Бытовым путем (через предметы личной гигиены или вещи повседневного обихода) вирус генитального герпеса передается редко. Риск заражения повышается, когда на теле имеются ранки или трещины. Для женщин вероятность заражения при незащищенных контактах возрастает до 17 %.

В организме с крепким иммунитетом ВПГ-2 активизироваться не будет. В латентном состоянии возбудитель пребывает до наступления благоприятных обстоятельств. Таковыми для него являются:

  • Ослабление иммунитета под воздействием химиотерапии, лечения гормональными средствами с кортикостероидами, переохлаждения и прочих факторов. Штамм пробуждается, покидает нервные узлы и провоцирует появление внешних признаков генитального герпеса у женщин.
  • Интимные отношения без защиты презервативом. Использование барьерного контрацептива вдвое снижает вероятность инфицирования.
  • Беспорядочные половые связи. Секс с разными партнерами повышает риск подхватить герпесвирусную инфекцию. Если женщина пролечится, но заразится повторно, событие также может спровоцировать активизацию возбудителя.

К факторам риска по заболеваемости генитальным герпесом у женщин также относятся иммунодефицитные состояния, наличие язв и эрозий на органах половой системы, проституция, пренебрежение использованием спермицидных средств, разные ЗППП, частые аборты, использование внутриматочной спирали.

Клинические особенности женского генитального герпеса

Когда ВПГ-2 вступает в активную фазу, начинается обострение герпеса в интимной зоне. Инкубационный период развития штамма достигает 2 недель. В это время видимые симптомы генитального герпеса у женщин чаще всего отсутствуют.

Впоследствии пациентки замечают покраснение кожи промежности, ощущение покалывания и зуда и наличие пузырьков. Прикосновение к волдырям и язвам – следам вскрытых элементов, причиняет болезненность.

Активность герпесвируса проходит несколько фаз:

  • Продромальная. Ее симптомы называются генерализованными. У зараженной женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, в зоне промежности возникает дискомфорт. В области бедер появляются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Половые органы отекают и теряют чувствительность. Точки будущих высыпаний краснеют. В продромальной фазе ВПГ-2 пребывает 2 – 3 суток.
  • Вторая фаза характеризуется формированием жидкостных пузырьков с прозрачным содержимым. И мелкие, и разрастающиеся элементы причиняют нестерпимый дискомфорт. Локализуются волдыри на малых и больших половых губах, на коже промежности, во влагалище и на шейке матки. Заражение герпесом от анального секса дополняет картину высыпаниями на ягодицах, в области заднепроходного отверстия и на стенках прямой кишки, что чревато ее растрескиванием. К концу стадии (всего 5 суток) элементы меняют цвет на бело-желтый.
  • На третьей стадии, которая занимает 6 – 8 дней, пузырьки разрываются и истекают вирусным содержимым. Каждая ранка покрывается корочкой и заживает до полной регенерации кожи.

У женщин, ранее получавших противовирусную терапию и вакцинацию, обычно диагностируют абортивную форму полового герпеса. Особенностью этой разновидности заболевания считается краткость течения. Герпесвирус минует некоторые стадии и проявляется зудящим пятном или единичной папулой. Отмирает элемент за 1 – 3 дня.

Все стадии генитального герпеса у женщин показаны на фото.

Не приравнивайте его к венерической болезни и не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к гинекологу предотвратит развитие комплекса неполноценности, невроз и замкнутость.

Диагностика ВПГ-2 у женщин

Врачи знают, как выглядит генитальный герпес у женщин, и ставят диагноз на основании визуального осмотра. На гинекологическом кресле пациенток осматривают на предмет наличия сыпи на наружных половых органах и коже промежности.

Через специальное зеркало гинеколог осматривает внутренность влагалища. Соскоб для лабораторной диагностики берется из влагалища, со стенок уретры и шейки матки. Если пузырчатыми элементами усеян анус, исследованию подлежит мазок из прямой кишки.

По данным медстатистики, в большинстве случаев половой герпес проявляется атипичными симптомами. У пациенток, посетивших доктора на ранней стадии патологии, специфические признаки не успевают проявиться в полной мере. На одни визуальные данные для постановки диагноза нельзя опираться. Задача специалиста – провести ряд дополнительных мероприятий:

Определение штамма на культуральных средах. Точность результатов посева – 80 – 100 %.Выявление антигенов. Тестирование проводится быстро, но его чувствительность составляет 70 – 75 %.ПЦР – специфичная полимеразная цепная реакция позволяет гинекологам ставить высокоточные диагнозы. Чувствительность теста – 95 %.

Для максимально точного определения вируса серологические анализы рекомендуется сдавать 2 раза. Интервал между тестами должен составлять 5 – 6 дней.

Помните: запоздалое обращение к врачу при значительно ослабленном иммунитете опасно поражением внутренних органов и разными патологическими состояниями. Наиболее уязвимыми в женском организме для герпетической инфекции являются:

  1. Уретра.
  2. Яичники.
  3. Мочевой пузырь.
  4. Маточные трубы.
  5. Цервикальный канал.
  6. Влагалище и его преддверие.
  7. Анус и ампула прямой кишки.
  8. Шейка матки и ее внутренние поверхности.

Лечение женщин от генитального герпеса

Принцип лечения генитального герпеса у женщин строится на применении специфических препаратов. Но терапия не выводит вирус из организма. Лечебные мероприятия только купируют симптомы и предупреждают новые рецидивы. Для погашения активности ВПГ-2 специалисты назначают один из препаратов:

  • Ацикловир или его аналог Зовиракс.
  • Валацикловир (Валтрекс).
  • Пенцикловир (Денавир).
  • Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловирсодержащие средства дают минимум побочных эффектов и подходят для лечения от герпеса новорожденных девочек, беременных женщин и кормящих матерей. Для устранения болевого синдрома и зуда назначают местные анальгетики и средства обезболивающей группы системного воздействия.

При частых рецидивах герпесвируса в интимной зоне (более 6 раз в год) для пациенток разрабатывают курс поддерживающей терапии на несколько месяцев. Профилактический подход снижает частоту обострений на 75 % и послабляет симптоматику при повторных вспышках. Борьба с герпесом – дело сложное и длительное. При назначении лекарств гинеколог принимает во внимание множество факторов, способных спровоцировать новую вспышку патологии, и психологические аспекты пациентки.

Симптоматическая терапия в вопросе, как лечить генит герпес у женщин, основана на наружной обработке вирусных очагов для снятия зуда, боли и жжения, и применении щадящих анальгетиков. Для спринцеваний влагалища и протирания сыпи врачи рекомендуют растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Для подавления роста колонизаций патогенной влагалищной флоры прописывают антибиотики.

Неспецифические иммуномодуляторы и препараты интерферона женщинам назначаются в виде ректальных суппозиториев. Их применение допускается при беременности после одобрения врача. Для укрепления общего иммунитета показаны поливитаминные комплексы.

Видео:

P.S. Вакцины, гарантирующей полную защиту от герпесвируса 2 типа, не существует. Делать прививку или нет, решайте сами, но не забывайте о профилактике генитального герпеса. Соблюдайте личную гигиену и не соглашайтесь на интимные контакты без презерватива с непроверенным партнером.

kozhnyi.ru

симптомы, причины, это заболевание может повлечь

Генитальный герпес у женщин – это сложное заболевание половых органов, которое возникает при поражении вирусом герпеса.

Данная патология опасна тем, что может распространяться не только на наружные половые органы, но и также локализоваться во влагалище и на шейке матки.

Рассмотрим более подробно симптомы герпеса у женщин, а также способы устранения данного неприятного недуга.

Герпес у женщин: причины

Заразиться вирусом герпеса можно в таких случаях:

1. При незащищенном половом контакте. Это наиболее частая причина передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

2. Бытовое заражение (при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, постельным бельем и т.п.) наблюдается не очень часто, однако таким способом также можно подхватить данную инфекцию.

3. Бывает так, что больной сам себя заражает (если он долго переносит вирус на лице, то есть риск его передачи и на половые органы).

4. Очень опасным считается передача вируса от женщины к ребенку во время родов. Если же заражение произойдет еще при беременности, то есть большой риск выкидыша, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Герпес у женщин: симптомы и признаки

Генитальный герпес у женщин сопровождается такими симптомами:

1. На половых органах образуются мелкие пузырьки, которые наполняются мутной жидкостью. Также они могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер и задний проход. При отсутствии лечения сыпь начнет локализоваться во влагалище и на шейке матки.

2. Покраснение половых органов.

3. Характерный сильный зуд и жжение.

4. Постепенно пузырьки начнут лопаться, вызывая сильную боль. На их месте образуются язвочки, которые сойдут спустя 1-2 недели.

5. Жжение при мочеиспускании.

6. Увеличение паховых лимфоузлов.

7. Повышение температуры тела.

8. Недомогание и слабость.

9. Боль в мышцах.

10. В более тяжелых случаях к инфекции герпеса присоединяется и стафилококк. В таком состоянии у больной может образоваться локальное нагноение пузырьков и возникнуть сильная интоксикация организма. Язвы будут долго не заживать.

Герпес у женщин: тактика лечения

При подозрении на генитальный герпес нужно обращаться к гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор может назначить анализы на выявление вируса герпеса.

В качестве вспомогательной диагностики может использоваться анализ на состояние иммунитета и антитела к вирусу герпеса.

Из-за того, что герпес по своей природе считается вялотекущей болезнью, летальный исход от нее возможен только при иммунодефицитном синдроме. В пациенток с крепким иммунитетом данная патология довольно успешно лечиться.

Классическая схема лечения генитального герпеса у женщин предусматривает такое:

1. Проведение противовирусной терапии, направленной на подавление активности инфекции.

2. Проведение иммуномодулирующей терапии.

3. Симптоматическая терапия.

4. Вакцинация.

5. Физиотерапия (редко).

Следует знать, что при выявлении у женщины данного типа герпеса, на время терапии ей нужно воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера и не занести себе в сыпь дополнительную инфекцию.

Традиционная терапия при генитальном герпесе предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Препарат Ацикловир используется для подавления активности вируса.

2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

3. Валациклавир – это аналог Ацикловира. Он воздействует на ДНК вируса герпеса и препятствует его дальнейшему размножению. Длительность лечения данным препаратом должна составлять десять дней.

4. Панавир - это раствор для внутривенного ввода. Также он может быть и в виде ректальных капсул.

5. В тяжелых формах герпеса назначается противовирусная химиотерапия препаратами Валтрекс и Пенцикловир.

6. Часто назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациентки (Интерферон).

7. При болевом синдроме и зуде показано назначение не сильных анальгетиков.

Во время терапии пациентке нужно обязательно следовать таким советам:

1. Носить только хлопковое нижнее белье, так как синтетика будет раздражать и без того воспаленную кожу.

2. Тщательно соблюдать личную гигиену. При этом стоит использовать только щадящее мыло, без красителей и едких отдушек (они также могут раздражать ранки и вызывать еще больший зуд).

3. После мытья нельзя пользоваться обычным полотенцем. Лучше применять мягкие бумажные полотенца либо высушивать кожу феном с прохладным потоком воздуха. Это необходимо для оберегания себя от попадания инфекции.

4. Для снятия зуда рекомендуется по несколько раз в день смачивать больную зону кожи теплой водой. В большинстве случаев такая процедура помогает.

5. Важно знать, что даже при сильном зуде сыпи ее ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе так можно занести еще больше инфекции. Более того, грязными руками вполне возможно распространить сыпь и на другие участки тела, что грозит продлением лечения и опасными осложнениями.

Герпес у женщин: лечение и профилактика

В качестве вспомогательной терапии при лечении генитального герпеса можно применять такие народные методики:

1. Взять пучок зеленого лука, вымыть его и измельчить. Смешать с оливковым маслом и кушать по столовой ложке ежедневно. Такая пищевая добавка поможет восполнить недостаток витамин А, Е и С в организме.

2. Измельчить корень хрена и красный перец. Положить их в банку. Залить кипятком. Настоять в темном месте трое суток, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Средство также поможет укрепить иммунитет.

Важно знать, что данное средство нельзя принимать людям с острыми болезнями желудка, так как оно может раздражать его слизистую.

3. Смешать в равных количествах такие травы: чабрец, пустырник, крапива и мелисса. Залить водой и прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по две столовые ложки два раза в день.

4. Смешать масло лаванды и чайного дерева. Промочить в нем ватный тампон и приложить к сыпи. Повторять процедуру два раза в день после подмывания. Средство поможет снять воспаление и устранить боль.

5. Очень хорошо помогает компресс из меда. Его нужно прикладывать холодным к сыпи и оставлять на пару часов. Он снимет раздражение и поможет устранить инфекцию, так как обладает антибактериальным эффектом.

6. Чай с травами (ромашка, календула) может укрепить иммунитет. Также можно добавлять и плоды калины.

Чтобы снизить вероятность заражения герпесом, женщинам важно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Регулярно проводить вакцинацию против вируса герпеса. То же самое следует делать и половому партнеру.

2. Несколько раз в год сдавать анализы на выявление антител к герпесу. Особенно это нужно делать при беременности и в период ее планирования.

3. При выявлении генитального герпеса уже при беременности показано кесарево сечение.

4. При обнаружении у себя первых признаков данного заболевания женщине нужно сразу же обращаться к врачу.

5. Важно избегать случайных половых контактов. При этом стоит знать, что даже презерватив не может полностью защитить ото всех существующих половых инфекций.

6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов (подмываться не мене двух раз в день). При этом также очень важно иметь свои личные средства гигиены (мыло, полотенце, мочалка и т.п.). Даже близким людям нельзя разрешать пользоваться такими личными вещами.

7. Важно знать, что при оральных контактах герпес из губ запросто «перебирается» на половые органы, поэтому заниматься таким видом сексуального контакта нужно с использованием специальных салфеток из латекса. А в период явных высыпаний на губах от такого контакта и вовсе нужно отказаться.

8. Если у женщины имеется герпес на губах, то ей нужно тщательно мыть руки, чтобы случайно не перенести вирус на половые органы.

Помимо этого существует так называемая экстренная профилактика генитального герпеса. Она нужна при сексуальных контактах с носителем герпеса без использования презерватива.

В таком случае женщине следует как можно скорее принять препарат под названием Герпферон. Он существенно снизит риск развития герпеса.

zhenskoe-mnenie.ru

Герпес шейки матки симптомы. Симптомы и лечение вируса герпеса. GerpesLechim.ru

» Симптомы и лечение вируса герпеса

Герпес и рак шейки матки

Рак шейки матки — злокачественное образование, возникающее в области перехода между шеечным и влагалищным эпителием. Существуют исследования, доказывающие взаимосвязь между возникновением рака шейки матки и инфицированием папилломавирусом человека.

Смотреть препараты для лечения герпеса

Однако в последние годы некоторые исследователи все чаще заявляют о том, что в развитии рака шейки матки значимую роль также играет другой распространенный вирус — вирус простого герпеса второго типа. Об этом может свидетельствовать, в частности, обнаружение большого количества антител к ВПГ-2 среди женщин, страдающих различными видами онкологических заболеваний матки. Такие пациентки обладают значительно более высокими уровнями клеточного и гуморального иммунитета к вирусам простого герпеса второго типа, нежели здоровые участницы контрольной группы, также для них характерно развитие герпеса при беременности .

В ходе одного из исследований также было обнаружено, что карциномой шейки матки страдают от 7 до 21 процента женщин с цервицитом и кольпитом герпетического происхождения.

Но всё не так страшно

Пока результаты исследований не позволяют однозначно утверждать, что вирус герпеса человека способен провоцировать развитие рака шейки матки.

Они могут свидетельствовать и о том, что некие условия способствуют одновременно и развитию рака шейки матки, и заражению вирусом герпеса второго типа.

Зарубежные исследователи считают, что инфицирование вирусом простого герпеса второго типа само по себе не является фактором риска — однако в сочетании с заражением папилломавирусом оно представляет серьезную угрозу.

Однако уже сейчас многие практикующие венерологи рассматривают инфицирование вирусом герпеса как фактор риска и рекомендуют таким пациентам проходить регулярное онкологическое обследование. В частности, взятие цитологических мазков раз в 6-12 месяцев позволяет выявить рак шейки матки на ранних стадиях развития. При раннем обнаружении возможности современной медицины позволяют успешно излечить рак шейки матки почти у 100 % больных.

Симптомы генитального герпеса

По особенностям клинической картины и симптомам генитальный герпес разделяют на типичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (или вирусоносительство).

Генитальный герпес относится к пожизненно персистирующим инфекциям. Существует четыре различных вида клинических проявлений заболевания:
  1. Первичный эпизод первичной генитальной инфекции — в случае, если у пациентки никогда не было контакта с больными, страдающими вирусом герпеса 1-го типа, то есть в крови нет антител к вирусу простого герпеса-1 (ВПГ-1).
  2. Первичный эпизод вторичной генитальной инфекции (суперинфекция) — при наличии в крови титра вируса простого герпеса-1, но ранее в анамнезе не было эпизодов генитального герпеса.
  3. Рецидивирующая инфекция.
  4. Бессимптомный герпес.

Первичная инфекция сопровождается увеличенным количеством вируса, реплицирующегося в половых путях женщин (более 10 млн вирусных частиц на 0,2 мл инокулята). Для первичного эпизода генитальной инфекции характерна длительная вирусная экскреция, которая может персистировать до 3 недель.

Клинически трудно дифференцировать первичную инфекцию от первичного эпизода вторичной инфекции, что приобретает особую значимость при возникновении высыпаний во время беременности. Если мать — носитель первичной инфекции, в 50 % случаев возможно инфицирование плода. В случае вторичного эпизода инфекции или рецидива ана¬логичный показатель составляет 8%.

По данным Вашингтонского университета, надежным критерием диагностики первичного генитального герпеса является наличие не менее трех из следующих симптомов:
  • не менее двух экстрагенитальных симптомов, включающих лихорадку, миалгию, головную боль, тошноту;
  • множественные билатеральные генитальные высыпания с выраженной локальной болью и гиперемией в течение более 10 дней;
  • персистенция генитальных поражений более 16 дней;
  • экстрагенитальные герпетические высыпания (на пальцах, ягодицах, в ротоглотке).

Во время рецидива генитального герпеса вирус выделяется в течение 2-5 дней в более низких концентрациях (100-1000 вирусных частиц на 0,2 инокулята).

Заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса-2 (ВПГ-2), нередко протекают бессимптомно или при наличии маловыраженных симптомов. Однако чаще клиническая картина генитального герпеса бывает выраженной, и признаки заболевания появляются обычно после инкубационного периода в течение 3-7 дней.

Местные проявления генитального герпеса возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, нередко в уретре и в области промежности. Имеются сообщения о выделении вируса простого герпеса из содержимого матки, маточных труб и мочевого пузыря. Наиболее типичная локализация генитального герпеса — нижние отделы половой системы (вульва, влагалище и шейка матки).

Характерный признак вируса простого герпеса — появление отдельных или множественных везикул на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки пораженного участка. Величина везикул 2-3 мм, группа их занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия генитального герпеса непродолжительна (2-3 дня), везикулы в дальнейшем раскрываются, и на их основе образуются язвы неправильной формы. Язвы покрываются желтоватым налетом, заживают в течение 2-4 нед. без образования рубцов. На месте везикул могут образоваться большие длительно существующие язвы, нередко покрытые гнойным налетом, вследствие присоединения вторичной инфекции. Высыпанию везикул и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, возникновение которых связывают с изменениями в нервных рецепторах и проводниках болевой чувствительности. Нередко больные жалуются на тяжесть в нижних отделах живота, а также дизурические явления. При выраженных проявлениях заболевания возникают жалобы на недомогание, головную боль, раздражительность, нарушение сна; иногда наблюдаются субфебрилитет и увеличение регионарных лимфатических узлов. Заживлению язв обычно сопутствует исчезновение общих и локальных симптомов заболевания. Однако, в связи с дерситенцией вируса, у многих женщин наблюдаются рецидивы заболевания.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Воспалительные заболевания женских половых органов, подробнее.

Консультации врача и запись на прием по телефону

Герпес шейки матки

Половой (генитальный) герпес, поражающий половые органы, относится ко 2 типу данного вирусного заболевания. Причинами, по которым возникает генитальный герпес, служат:

половой контакт с вирусоносителем;

беспорядочные половые связи.

Снижение защитных функций организма в результате переохлаждения, стрессов, переутомления или применения кортикостероидных гормонов, а также после химиотерапии является одним из главных факторов, провоцирующих активное развитие инфекции в организме.

Симптомами проявления болезни на начальной стадии являются: болезненные ощущения в нижней части живота, зуд в интимной зоне, нарушение мочеиспускания (герпетический цистит) или выделение из влагалища гноевидной слизи.

В дальнейшем образуются пузырьковые высыпания, сливающиеся между собой, повышается температура тела, возникает головная боль и ломота в мышцах, в паху увеличиваются лимфатические узлы. Данные признаки характерны для локализации герпеса на поверхности ягодиц, промежности и бедер (внутренняя сторона).

Генитальный герпес у мужчин располагается в виде пузырьков на половом члене (головка, крайняя плоть).

Поражая слизистые оболочки половых органов, заболевание проявляется у женщин на поверхности вульвы и влагалища, а наряду с этим может развиться герпес шейки матки, который в отличие от других форм протекает без явных симптомов и выражается в виде пузырька маленького размера, быстро превращающегося в некротическую язву.

После заживления язвы через определенное время заболевание может обостриться вновь, так как вирус, находясь в спящем состоянии в нервных клетках, под воздействием каких-либо факторов может распространиться на различные области гениталий.

Диагностика и лечение

Герпес шейки матки, как и другие виды генитального герпеса, диагностируется после осмотра и лабораторных анализов, проводимых с помощью специальных методов.

Генитальный герпес в любом проявлении требует незамедлительного лечения, которое назначается гинекологом или дерматовенерологом и помогает избежать различных осложнений (распространение по организму инфекции, рак шейки матки, заражение при половом контакте партнера, развитие депрессии, заражение вирусом плода, врожденные уродства или невынашивание беременности).

Полностью избавиться от присутствия в организме вируса невозможно, так как безопасной и действенной вакцины от герпеса не существует, но лечение с использованием противогерпетических препаратов позволяет ускорить устранение внешних признаков заболевания и снизить риск повторного обострения данной патологии.

Наиболее эффективными препаратами для местного использования от герпеса шейки матки (и других его видов), снимающие зуд, болевые ощущения и жжение, считаются: Денавир (Пенцикловир), Ацикловир (Зовиракс), Фамвир (Фамцикловир), Валацикловир (Валтрекс). Данные препараты дают отличные результаты особенно на начальном этапе заболевания.

При вспышках инфекции, которые повторяются часто, проводится продолжительное (около 2-х месяцев) поддерживающее лечение в целях профилактики с учетом различных факторов.

Использование данных препаратов у беременных женщин назначается на последнем месяце перед рождением ребенка. Если герпес находится на момент рождения малыша в активной стадии, то рекомендуется проводить кесарево сечение, что позволит уменьшить риск заражения новорожденного ребенка инфекцией.

Герпес шейки матки - Вопросы и ответы

Источники: http://www.stopvirus.info/articles/gerpes_i_rak_sheyki_matki/, http://www.medeffect.ru/gynaecology/gyn362.shtml, http://kurszdorovia.ru/lechenie/bolezni/gerpes-shejki-matki

Комментариев пока нет!

gerpeslechim.ru

Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки

Подробности Просмотров: 228

Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки

Герпес шейки матки может быть бессимптомным, хотя нередко протекает наряду с герпетическими поражениями влагалища и вульвы, которые обычно вызывают болезненные ощущения.

Первичное герпетическое поражение шейки матки имеет вид маленького пузырька, который очень быстро разрывается и образует некротическую четко очерченную язву, которая может обладать признаками вторичного инфицирования. При гистологическом исследовании герпеса шейки матки вокруг язвы обнаруживаются грануляционная ткань и инфильтрат из лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов. Пораженные клетки могут быть многоядерными, со специфическими интрануклеарными эозинофильными герпетическими включениями («глаз совы»).

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Трихомоноз: симптомы, лечение Трихомоноз принадлежит к воспалительным заболеваниям нижних отделов половых органов. Сначала заболевание появляется во влагалище, а затем распространяется на область уретры. Его лечение проходит по определенной схеме[. ]
  • Зуд наружных половых органов женщины Зуд наружных половых органов встречается у женщин довольно часто. Он бывает следствием нарушения правил личной гигиены и других причин.[. ]
  • Половой варикоз (варикоз половых органов) Половой варикоз встречается преимущественно у беременных женщин в последние месяцы беременности и имеет связь с общей хронической венозной недостаточностью [. ]
  • Эмбриональная рабдомиосаркома Имеет стромальное происхождение из полипотентных мезенхимных клеток и возникает в собственной пластинке (lamina propria) влагалища. Является редкой опухолью, но наиболее частым типом рака влагалища у новорожденных и детей[. ]
  • Актиномикозный эндометрит Редкое осложнение, которое связывают с использованием внутриматочных контрацептивов. Клинически заболевание проявляется аномальными маточными кровотечениями [. ]
  • Митотически активная лейомиома матки Относится к группе обычных лейомиом и характеризуется частотой митозов от 4 до 20 (в среднем 5-9) в 10 полях зрения. Клеточность опухоли является вариабельной, клеточная атипия слабая или вовсе отсутствует[. ]
  • Аденофиброма матки (Мюллерова аденофиброма) Редкая доброкачественная опухоль эндометрия, которая имеет гистологическую структуру, подобную аденофиброме яичника (железистые структуры, сосочки, окруженные кистозными пространствами) [. ]
  • Туберкулезный сальпингит. Лечение туберкулезного сальпингита Является редким и обычно развивается вторично вследствие гематогенного распространения экстрагенитального туберкулеза (легкие, мочевые пути, брюшная полость) [. ]
  • Редкие доброкачественные опухоли маточных труб Относятся папиллома, цистаденома, лейомиома (может быть субмукозной, интрамуральной или субсерозной и увеличивать риск внематочной беременности), метапластическая папиллярная опухоль [. ]
  • Настоящий гермафродитизм Настоящий гермафродитизм характеризуется наличием как яичниковой (с одной стороны), так и яичковой ткани (с другой стороны) или овотестиса (ovotestis). Большинство настоящих гермафродитов воспитываются как мужчины [. ]
  • < Генитальный герпес у мужчин
  • Половой герпес - нужно срочное лечение >

getmedic.ru

Герпес на половых губах, вагинальный герпес

Герпес на половых губах, а также на других интимных зонах, является разновидностью простого типа вируса. Заболевание представляет собой зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, которые размещены в лобковой части, паху, на клиторе, шейке матки и других местах. В гинекологии этот недуг называют генитальным герпесом. Он часто появляется после родов, незащищенных половых контактов, в случае беспорядочной интимной жизни, а также обычная простуда может его спровоцировать. Вирус поражает не только женщин, но и мужчин, затрагивая у них внешние половые органы. Лечением занимается дерматовенеролог, уролог или гинеколог.

Ход заболевания и симптоматика

Генитальный герпес у женщин – неприятный недуг, его инкубационный период варьируется от 2 суток до 2 недель. Чем лучше работают клетки иммунной системы, тем дольше организм будет бороться самостоятельно с заболеванием. После того как иммунитет ослабнет, начнут появляться первые признаки недуга. Симптомы генитального герпеса одинаковы у мужчин и женщин.

Ход заболевания:

  • на первом этапе появляется зуд, жжение в интимной зоне, кожа может покраснеть, набухнуть;
  • после чего возникают пузырьковые образования, они могут располагаться в лобковой части, на клиторе, половых губах, других интимных местах;

  • новообразования на внешних половых органах чешутся, если герпес поразил внутренние системы, например, шейку матки или область цервикального канала, женщина ощущает внутренние жжение;
  • после активной фазы, которая длится неделю, болезнь отступает, пузырьки лопаются, на их месте появляются корочки;
  • спустя несколько дней корочки отходят.

Кроме зуда и пузырчатых образований в интимной зоне, женщин и мужчин могут беспокоить следующие симптомы генитального герпеса:

  1. увеличенные лимфатические узлы;
  2. повышенная температура тела;
  3. такие общие признаки, как ломота, слабость, плохое настроение.
Генитальный и вагинальный герпес у женщин требует врачебной диагностики, при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Доктор подберет соответствующее лечение, способное избавить от новообразований в интимной зоне.

Почему появляется эта болезнь

Герпес во влагалище, на шейке матки, цервикальном канале и внешних половых органах возникает при сниженном иммунитете. Только в этих условиях клетки вируса могут внедриться в организм к человеку.

Генитальный герпес передается следующим образом:

  • самый частый путь инфицирования – половой. Даже барьерные контрацептивы не защищают мужчин и женщин полностью, но их использование в несколько раз снижает риск заражения;
  • от матери к детям во время беременности или в момент родов. Если женщина носит ребенка, а в этот момент у нее возникает вспышка герпеса, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение;
  • можно инфицироваться бытовым путем по неосторожности – при контакте с чужим полотенцем, ободком унитаза в общественном месте, нижним бельем;
  • во время контакта с зараженным участком, например, в момент поцелуя.

После того как инфицирование произошло, вирус уже никогда не покинет организм. Большую часть времени он находится в спящем «режиме», никак не донимает человека, но как только иммунная система ослабевает, появляются первые признаки заболевания.

Генитальный и вагинальный герпес дает о себе знать в момент сниженной работы иммунной системы, а это может произойти по многим причинам:

  1. простуда ослабляет защитные клетки организма;
  2. в период беременности, после родов;
  3. на фоне таких заболеваний, как гепатит или СПИД;

Единственный способ предотвратить инфицирование и не допустить рецидивы одинаков как для мужчин, так и для женщин – нужно заботиться о своей иммунной системе. Вместе с этим нужно соблюдать профилактические мероприятия.

Диагностика и медикаментозная помощь

Герпес на половых губах и других интимных зонах специалисту сложно перепутать с остальными заболеваниями, но в некоторых случаях необходимо провести ряд исследований.

Доктор может назначить:

  • кольпоскопию, процедура позволяет проверить шейку матки на наличие образований, а также пузырчатые наросты на цервикальном канале;
  • иммуноферментный метод выявляет антитела к герпесу, исследование проводят по крови. Простуда, обострения хронических заболеваний, перенесенные травмы, период после родов – все это не является противопоказанием к анализу;
  • метод ПЦР подтвердит или опровергнет предположения в диагнозе. Забор материала производят со слизистых: у мужчин берут мазок из уретры, а у женщин из цервикального канала или шейки матки.

После того как диагноз подтвержден, доктор продумывает лечение.

Оно основывается на препаратах 2 групп, это:

  1. противовирусные универсальные лекарства для мужчин и женщин;
  2. иммуномодуляторы.

Лечение обычно длится не дольше 7 дней, в редких случаях простуда, период после родов или хирургического вмешательства выступает в качестве тормозящего фактора, течение болезни затягивается.

Благополучное лечение обеспечивает длительный период ремиссии, но в некоторых случаях герпес на половых губах и других интимных органах может беспокоить часто.

Профилактика заболевания

Генитальный и вагинальный герпес иногда регулярно беспокоит. Он может появляться на цервикальном канале, шейке матки, клиторе и других интимных местах несколько раз за 2-3 месяца.

Особенно часто обострения случаются в период:

  • беременности и после родов, иммунная система женщины в эти моменты ослаблена долгое время;
  • длительной реабилитации после операционных вмешательств, пережитых травм;
  • простуда и другие болезни разрушают защитные клетки организма.

В этих случаях соблюдать профилактику необходимо, ведь риск инфицирования и рецидива чрезвычайно высок.

Конечно, правильно подобранное лечение избавит от проявлений герпеса на внешних половых органах, в цервикальном канале, шейке матки в кратчайший срок, но лишние медикаменты не всегда идут только на пользу организму.

Основные профилактические методы заключаются в:

  1. контроле половых партнеров;
  2. барьерной контрацепции. Презерватив не допустит инфекцию до цервикального канала и шейки матки;
  3. нельзя носить чужое белье, брать полотенце, использовать одеяло или простыни, ведь герпес на половых губах передается бытовым способом;
  4. обычная простуда подрывает иммунитет, поэтому осенью и весной нужно быть предельно осторожным, чтобы не простыть;
  5. здоровый образ жизни укрепит иммунитет, позволит быстро восстановить защитные клетки после родов и серьезных болезней.

Генитальный и вагинальный герпес не несет в себе серьезной опасности, но его лечение необходимо, нельзя пускать заболевание на самотек – это чревато частыми рецидивами и осложнениями.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

фото, симптомы, при беременности; лечение

Общие сведения

Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель — вирус простого герпеса, или ВПГ. В 4-х случаев из 5-ти заболевание обусловлено ВПГ типа 2, а ВПГ типа 1 относят к возбудителям герпеса на губах.

Важно знать и помнить, что герпес, как и СПИД нельзя вылечить до конца. Герпес не так опасен, как ВИЧ-инфицирование, сам по себе он не станет причиной смерти. Однако не леченный генитальный герпес провоцирует иммунодефицит организма, герпетический энцефалит и даже опухоли половых органов.

Как заражаются генитальным герпесом

Передача генитального герпеса происходит во время половых контактов во влагалище, рот и прямую кишку. Заразны только партнеры с симптомами: при пузырьке или язвочке. После отпадения корок человек уже не источник инфекции. Другое дело, что у 80% генитальный герпес протекает без клинических проявлений — человек даже не подозревает, что заразен.

Вопреки устоявшемуся заблуждению, высохший секрет пузырька или язвочки не опасен для окружающих. Поэтому бытовой путь передачи инфекции (через сидение унитаза, полотенце, посуду, постельное белье и пр.) встречается крайне редко.

Опасный путь передачи инфекции — еще не рожденному ребенку (внутриутробное инфицирование плода). В результате случаются выкидыши, замершая беременность или множественные пороки развития, такие как поражения центральной нервной системы, которые в редких случаях приводят к смерти новорожденного ребенка.

Инкубационный период первичного генитального герпеса составляет 3-10 дней и колеблется в пределах 1-25 дней.

Симптомы генитального герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай болезни) и рецидивы (повторные случаи заболевания). Из-за того, что развернутая клиническая картина встречается только у 20% инфицированных людей, первое проявление болезни — это рецидив хронической болезни у двух пациентов из трех. У 90% пациентов рецидив протекает легче в сравнении с первым случаем заболевания. Рецидивы провоцируются переохлаждениями, ОРВИ, месячными, переутомлением, аднекситом, стрессом и другими причинами.

В первую очередь поражаются головка члена у мужчин, влагалище, половые губы и шейка матки у женщин. Реже высыпания затрагивают промежность, лобок, ягодицы, бедра и слизистые оболочки — уретру.

Вот типичная клиническая картина: вначале появляется жжение, покраснение, отечность в области поражения, сопровождающееся головной болью, подъемом температуры и общим недомоганием. Пузырьки разрастаются, сливаются друг с другом и лопаются, превращаясь в болезненные язвочки, которые через нескольких дней закрываются корочкой. Цикл «покраснение — корочка» длится в среднем 10 дней.

Интенсивность высыпаний и болевых ощущений сильно разнится, иногда бывают интенсивные боли. Физические страдания усугубляются негативными эмоциональными проявлениями и стрессом: страхом заразить близкого человека, потерять не родившегося ребенка, боязнью перед новыми высыпаниями, чувством вины, депрессией и пр.

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес диагностируют и лечат гинекологи, дерматовенерологи и инфекционисты.

Для дерматовенеролога или инфекциониста диагностика генитального герпеса не представляет затруднений и основана на симптомах и цикличности высыпаний. Лабораторная диагностика помогает выявить ВПГ и антитела к конкретному типу ВПГ (тип 1 или тип 2). Обнаружение ВПГ подтверждает, что у пациента герпес, а не стафилококковая инфекция. Антитела к ВПГ исследуют, чтобы выяснить, инфицирован ли пациент данным вирусом. Это важно, когда заболевание протекает бессимптомно. При хроническом инфицировании обнаружение антител к ВПГ подтверждает заражение, но не характеризует активность вируса, и не определяет связь вирусной инфекции с клиническими проявлениями.

Применяют методы ИФА (кровь, ликвор, околоплодные воды и пр.) и ПЦР (анализируется любой биологический материал). С помощью ПЦР определяют качество лечения и репликативную активность вируса. Последняя характеризует угрозу для плода и необходимость лечения во время беременности.

Лечение генитального герпеса

Несмотря на прогресс в области антивирусной терапии, современные лекарственные препараты не уничтожают ВПГ на 100%. Вирус навсегда сохранится в организме. Поэтому рациональное лечение генитального герпеса направлено на сокращение сроков заболевания или обострения (ускорение заживления высыпаний), уменьшение тяжести и на профилактику рецидивов. Быстрее начинайте лечение, поскольку раннее начало приема антивирусных препаратов (на этапе жжения, покраснения и отека) предотвращает появление высыпаний у 40% инфицированных.

Лекарства от генитального герпеса — ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Последние 2 препарата новее и дороже. Зато полезнее, поскольку вирусы герпеса менее устойчивы к ним, чем к Ацикловиру. Врачи рекомендуют чередовать противовирусные лекарства друг с другом и применять в комбинации с препаратами интерферона — естественного антивирусного белка организма.

Доказана польза мази Герпферон, содержащей Ацикловир и Интерферон в комбинации с Лидокаином для снятия боли.

В ряде случаев антивирусное лечение усиливают иммуностимулирующими, общеукрепляющими препаратами и физиотерапией.

Профилактика генитального герпеса

Различают профилактику первичного заражения, повторных инфекций и экстренную профилактику.

Профилактика первичного заражения сводится к использованию презервативов. Если вы инфицированы генитальным герпесом (даже без высыпаний), предупредите полового партнера и обязательно используйте презерватив. Помните, что безопасного секса нет. Если возникли сомнения, немедленно обратитесь к гинекологу, дерматовенерологу  или инфекционисту, чтобы пройти соответствующее обследование.

Профилактика повторных инфекций предполагает всестороннее укрепление иммунитета с помощью здорового образа жизни и иммуностимулирующих препаратов. Избегайте провоцирующих факторов: переохлаждений, перегреваний, эмоциональных стрессов и пр. Нельзя пренебрегать средствами личной гигиены.

Экстренная профилактика. Если возникло подозрение на инфицирование, следует немедленно воспользоваться специальными средствами для экстренной профилактики болезни — мазью Герпферон. Как показали исследования, если применить мазь Герпферон в первые 2 часа после близости с инфицированным половым партнером, вероятность заболеть генитальным герпесом снижается в 1,5 раза.

К какому врачу обратиться

Если появились симптомы генитального герпеса или подозрение на инфицирование следует немедленно обратиться к гинекологу, дерматовенерологу или инфекционисту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов: 

  • Генитальный герпес, лечение, беременность

    Мой дерматовенеролог убеждает, что генитальный герпес неизлечим. Зачем тогда мазь и таблетки против вируса? Я прошла полный курс лечения. Получается, герпес может вернуться? Зачем было лечиться? Высыпания прошли бы и так. Еще «радость» - выясняется, что и ребенку может передаться. Вопрос: можно ли вылечиться от генитального герпеса и можно ли беременеть, если перенесла эту болезнь?

    Добрый день, генитальный, как и другой тип герпеса, неизлечим. Когда происходит обострение, то всегда есть риск внутриутробного инфицирования. Но если у вас еще раньше были герпетические высыпания, то к этой инфекции у вас есть уже иммунитет — риск инфицирования минимален. При беременности можно проставлять ректально или вагинально свечи с интерфероном курсом от 10 до 14 дней, считается, что при этом лечении повышается местный иммунитет и быстрее происходит выздоровление.

  • Герпес генитальный

    Доброго дня В последнее время участились случаи проявления генитального герпеса - переохлаждение, стресc, женские дни, и тут же проявляется. Всегда помогал Зовиракс (иногда за 1-2 дня всё проходило) В этот раз (высыпание на ягодичке, не на слизистой) Зовиракс не помогает совершенно - как будто только хуже - высыпание воспалилось, пробовала прикладывать капустный лист, чтобы температуру местно убрать - ноль, начиталась, что облегчает состояние масло чайного дерева - ноль... Продолжаю мазать Зовираксом, однако только хуже, муж говорит - выглядит ужасно, похоже на воспалённые гнойники. Что бы Вы посоветовали, как снять воспаление, вылечить гнойники?

    Вам следует обратиться к инфекционисту и к иммунологу. Частые обострения герпетической инфекции могут говорить о снижении иммунитета. Если у Вас подтвердиться действительно герпетическая инфекция, одного местного применения мази будет недостаточно. Надо применять противовирусный препарат внутрь, а также препараты для повышения иммунитета (после иммунограммы). Также инфекционист поможет Вам отличить герпетические высыпания от фурункулеза.

botkin.pro


Смотрите также