Виды и причины возникновения миомы шейки матки. Миома шейки матки


симптомы, лечение (удаление), влияние на беременность

Миома шейки матки представляет собой узловое доброкачественное образование, которое разрастается из незрелых мышечных клеток (миометрия). Опухоль является гормонально зависимой и встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Данный вид болезни диагностируется гораздо реже, чем в теле матки и растет непосредственно в самом влагалище, являясь основной причиной бесплодия.

Причины

Существует множество условий, вследствие которых развивается узел в области шейки матки:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные органов женской половой системы;
  • травмирование стенок репродуктивного органа;
  • нарушение гормонального фона;
  • поздние роды в возрасте от 35 лет;
  • нерегулярные половые акты;
  • хронические болезни;
  • гипоксическая гипотеза.

Классификация

При постановке диагноза важно правильно определить анатомическое расположение узлов. К основной классификации миомы в области маточной шейки можно отнести атипичные виды заболевания:

  • Ретроперитонеальная – локализуется в позадишеечной или позадибрюшинной клетчатке и отслаивает брюшину от позвоночника.
  • Антецервикальная – располагается на передней стороне шейки в позадипузырной области.
  • Интралигаментарная – способствует расслаиванию двух листков широкой связки.
  • Ретроцервикальная – узел размещается на задней шеечной части матки.
  • Парацервикальная – опухоль локализуется на боковой поверхности.

В соответствии с количеством образования внешних узлов можно выделить следующие виды:

  • Одиночную – четко ограниченный от мышечного слоя ложной капсулой миоматозный узел. Размеры данной опухоли варьируются от 8 до 10 см, в редких случаях больше.
  • Множественную (многоузловую) – опухоль состоит из нескольких узлов, расположенных один на одном.

Симптомы

Часто образование в области шейки матки не проявляется какими-либо симптомами, что существенно затрудняет ее своевременную диагностику.

Также возможно умеренное проявление болезни, которое воспринимается женщинами в виде допустимой нормы.

Среди наиболее частых признаков можно выделить следующие:

  • Обильные менструации, которые длятся дольше обычного (меноррагия).
  • Анемия.
  • Боли внизу живота ноющего или острого характера.

Заболевание также проявляется нарушением функционирования соседних органов в области мочевыводящей системы и кишечника. Следует также обратить внимание на появление болезненности во время половых актов.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие образований в области шейки матки необходимо проведение следующих исследований:

  • Гинекологическое обследование – определяет симметричность и деформацию шейки;
  • УЗИ – выявляет область локализации уплотнений и их размер, который обозначается в неделях беременности;
  • Лапароскопия – хирургический вариант исследования, позволяющий осматривать любые анатомические структуры, выводя визуальную информацию на экран;
  • Гистероскопия – позволяет провести зрительный осмотр полости матки. С помощью данной процедуры можно произвести забор части опухоли для цитологического и микроскопического исследования;
  • Кольпоскопия – дает возможность определить состояние слизистой оболочки, определить область поражения органа и провести прицельную биопсию для получения более точной диагностики (гистология).

Лечение

Консервативная терапия показана только на ранних этапах развития заболевания:

  • лечебная диета, устраняющая метаболические нарушения, фитотерапия;
  • коррекция гормональных нарушений гестагенсодержащими препаратами, оральными контрацептивами и агонистами гонадотропина релизинг-гормона;
  • физиотерапевтическое воздействие ультразвуком и электрофорезом.

В качестве хирургического воздействия широко используются органосохраняющие лапароскопические процедуры, позволяющие сохранить детородные функции. В некоторых случаях проводится эмболизация артерий матки, осуществляемая без больших разрезов и не требующая пребывания на стационаре. Эффективна также ФУЗ-абляция, которая представляет собой разрушение образования ультразвуковыми сфункционированными лучами.

Шеечная форма миомы в большинстве случаев является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства, особенно если опухоль достигает больших размеров, развивается хронический гиперменструальный синдром и нарушаются функции соседних органов.

Осложнения

При миоме шейки матки прогноз благоприятный. Узлы после менопаузы чаще всего регрессируют самостоятельно. После проведения лечебных манипуляций требуется пятилетнее или пожизненное наблюдение пациенток.

Возможные осложнения:

  • выход подслизистого узла;
  • развитие некроза опухоли;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • послеродовые кровотечения.
Профилактика

Для того чтобы избежать развития миомы в области шейки матки важно исключить провоцирующие факторы. Для этого рекомендовано придерживаться следующих профилактических мер:

  • Исключить факторы, способствующие изменению уровня гормонального фона;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Проходить профилактические гинекологические осмотры.

Своевременное выявление болезни и проведение патогенетически обусловленной терапии позволяет на ранних стадиях остановить разрастание опухоли.

Миома шейки матки и беременность

Узлы, растущие в сторону брюшины, не оказывают влияния на процесс зачатия и ход беременности, также как и при миоме тела матки. Бесплодие и невынашивание присуще той форме заболевания, при которой происходит изменение толщины эндометрия.

При беременности миома шейки матки может стать причиной самопроизвольных выкидышей, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Если плацента образуется в области образования опухоли, то возможно ее неправильное формирование, что является причиной задержки внутриутробного развития плода. Вследствие сниженного тонуса матки возможны кровотечения или сильное прикрепление плаценты, что представляет собой угрозу разрыва матки. Миома также оказывает влияние на течение послеродового процесса, не позволяя матке сокращаться до исходных размеров.

www.ginomedic.ru

Миома шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома шейки матки — доброкачественное гормонозависимое новообразование, которое нередко диагностируется у женщин после 30 лет. Основная опасность патологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики на начальной стадии заболевания.

Женщина откладывает визит к гинекологу и обращается за врачебной помощью только при сильных болях и (или) кровотечениях. Такие признаки миомы шейки матки обычно свидетельствуют о сформировавшейся крупной опухоли, не поддающейся консервативному лечению.

Причины развития опухоли в шейке матки

Патогенез заболевания пока еще до конца не изучен. Считается, что основной причиной миомы шейки является гладкомышечная клетка миометрия, гены которой мутировали под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов.

В процессе ее деления внутри мышечного слоя матки формируется доброкачественная опухоль, постепенно увеличивающаяся в размере. Гинекологи классифицируют новообразования в зависимости от их расположения к оси матки:

  • В перешейке формируются опухоли, провоцирующие нарушения мочеиспускания;
  • Корпоральные локализуются непосредственно в полости шейки майки и являются самым распространенным видом рассматриваемых патологий;
  • Шеечные характеризуются образованием узлов во влагалищном участке цервикального канала, поэтому нередко сопровождается инфекционными процессами;
  • К атипичным видам относятся узлы, сформировавшиеся на боковой или задней стенке, а также расположенные в широкой связке или позади шейки матки.

Доброкачественные опухоли (фибромы) могут формироваться по следующим причинам:

  • Гормональные расстройства, протекающие на фоне нарушений менструального цикла, для которых характерны обильные и длительные кровотечения;
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по женской линии;
  • Позднее начало месячных, первые роды после 25 лет;
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза, спровоцированное нерегулярной половой жизнью;
  • Травмирование шейки матки в результате различных хирургических операций, в том числе при абортах.
Причиной гормонального дисбаланса в организме женщины могут стать эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или тиреотоксикоз. Также миома шейки матки чаще формируется при ожирении и позднем климаксе.

Симптоматика

На выраженность симптомов патологии влияет количество сформировавшихся узлов, их размеры и локализации. К основным признакам заболевания относятся:

Длительные менструации с большим количеством выделяемой крови.

Значительные кровопотери становятся причинами быстрой утомляемости, апатии, слабости, артериальной гипотонии и аритмий. Читайте о том, как бороться с миомными кровотечениями матки и об их разновидностях.

Развившаяся железодефицитная анемия негативно влияет на внешний вид женщины. Кожа становится серой и сухой, начинают сильно выпадать волосы и расслаиваться ногтевые пластинки. Даже незначительные физические нагрузки вызывают ощущение нехватки воздуха.

Боли внизу живота.

В основном ноющего и тянущего характера, иногда отдающие в поясницу. При перекруте узлов возникают сильные болевые ощущения, нередко сопровождающиеся лихорадочным состоянием, гипертермией, ознобом.

Дизурия.

Нарушения мочеиспускания и (или) перистальтики.

Миома матки может препятствовать зачатию, а также стать причиной самопроизвольного аборта и обильного кровотечения во время родов.

Диагностика

На начальном этапе обследования врач выслушивает жалобы пациентки, оценивает общее состояние здоровья женщины, изучает заболевание в анамнезе. Миома шейки матки значительных размеров может быть обнаружена при гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза пациентке могут быть назначены следующие исследования:

  • Гистероскопия с диагностическим выскабливанием;
  • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого таза;
  • Ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
  • Диагностическая лапароскопия.

Биохимический анализ на уровень половых гормонов в организме помогает установить причину патологии и составить правильную терапевтическую схему. Так как обильные кровотечения бываю симптомами других патологий, то важно дифференцировать миому шейки матки от эндометриоза, злокачественных опухолей эндометрия, новообразований придатков.

Лечение

Терапия заболевания может быть консервативной или хирургической. Использование фармакологических препаратов позволяет остановить увеличение опухоли, размеры которой примерно соответствуют семи неделям беременности.

Существует вероятность того, что при отмене медикаментозных средств рост новообразования возобновится. Лечение заключается в постоянном приеме препаратов для нормализации гормонального фона пациентки.

Опухоль формируется при повышенном уровне эстрогена. Этим объясняется очень небольшое количество диагностированных случаев миомы шейки матки во время климакса. В период менопаузы выработка этого женского полового гормона в организме женщины существенно снижается. После обследования пациентки гинеколог может назначить такие препараты:

  • Даназол — антагонист гонадотропинов;
  • Гестаген — синтетический стероидный гормон;
  • Оральные контрацептивы с комбинированным составом;
  • Бусерелин — противоопухолевое лекарственное средство;
  • Тамоксифен — антиэстроген с противоопухолевой активностью.
Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет гинеколог. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований пациентки, наличие противопоказаний и побочных эффектов препаратов.

Миома шейки матки, размер которой превышает 12 недель беременности, удаляется с помощью хирургической операции. Показаниями к ее проведению также становятся субмукозная форма патологии, обильные кровотечения, сопутствующие опухоли яичников и невозможность зачатия. Оперативное вмешательство осуществляется одним из таких способов:

  • Миомэктомия, или вылущивание сформировавшихся узлов;
  • Гистерорезектоскопия, при которой новообразования полностью удаляются;
  • Эмболизация артерий матки, при которой сохранятся возможность беременности.

Полное удаление матки под общим наркозом проводится при без результативности других методов лечения. Такое хирургическое вмешательство обычно практикуется у женщин во время менопаузы.

cistitus.ru

Миома шейки матки: симптомы и лечение

Наиболее распространенным доброкачественным заболеванием в гинекологии считается миома матки. Но иногда – в 5% случаев – она поражает не тело органа, а шейку. Из-за чего возникает миома цервикальной локализации, чем характеризуется и как лечится – вот основные вопросы по указанной проблематике.

Причины и механизмы

Миома растет из мышечного слоя шейки матки. Это происходит на фоне регуляторных расстройств в системе гипофиз-яичники. Функциональные сбои в женской репродуктивной системе и дисбаланс метаболизма половых гормонов – это основной механизм развития болезни. Его поддерживают иммунологические нарушения, проявляющиеся в увеличении продукции биологически активных веществ, называемых факторами роста. Не последнюю роль играет тканевая гипоксия, возникающая в результате изменений в микрососудистом русле. Среди причин миомы можно отметить и другие состояния:

  • Воспалительно-инфекционную патологию гинекологической сферы.
  • Менструальную дисфункцию.
  • Частые аборты и роды.
  • Обменно-метаболические заболевания.
  • Оперативные вмешательства на матке и шейке.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Наследственную предрасположенность.

Чаще всего миомой страдают женщины репродуктивного возраста, у которых гормональные процессы идут наиболее активно. В подростковом возрасте или менопаузе такого не наблюдается. Следует также отметить вероятность развития патологии после беременности.

Классификация

Устанавливая диагноз «миома шейки матки», врач пользуется современными классификациями – как региональными, так и международными. В них учтены все разновидности патологии, которые могут встречаться во врачебной практике. Исходя из локализации узла относительно шейки, миомы бывают:

  • Антецервикальными (спереди).
  • Ретроцервикальными (сзади).
  • Парацервикальными (сбоку).
  • Интерлигаментарными (между листков связок).
  • Ретроперитонеальными (в толще клетчатки).

Кроме того, важную роль имеет вопрос о направлении роста опухоли. Как и в теле матки, миомы могут быть субмукозными, субсерозными или интрамуральными. То есть по мере развития они продвигаются к цервикальному каналу, брюшной полости или находятся в толще мышечного слоя соответственно. Учитывается и гистологическая структура образований. Если опухоль состоит преимущественно из мышц, говорят о лейомиоме, а присутствие большего количества стромальных элементов (соединительной ткани) – повод для смены названия на фибромиому или фиброму.

Классификация миом включает их разновидности в зависимости от расположения, направления опухолевого роста и гистологического строения.

Симптомы

Даже небольшая миома шейки матки – клинически манифестное заболевание. Учитывая анатомические особенности шейки, опухоль в этой зоне всегда заметна. Этот отдел обладает гораздо меньшим объемом по сравнению с телом матки, а также выступает в просвет влагалища, что способствует появлению симптомов даже на ранних стадиях развития патологии. В основном женщину с миомой шейки беспокоят:

  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Кровянистые выделения без связи с циклом.
  • Дискомфорт при половом акте.

Поскольку узлы не нарушают сократительную способность матки, то менструальная функция, как правило, не страдает. При гинекологическом осмотре шейка увеличена в размерах, растянута, может приобретать бочкообразный вид с отклонением наружного зева в одну из сторон. Субмукозные опухоли расширяют цервикальный канал и выступают из него в направлении влагалища.

Если миома имеет значительные размеры, то она способна сдавливать окружающие органы. В результате наблюдается дисфункция со стороны мочевого пузыря и кишечника: дизурия и запоры. Опухоль шеечной локализации создает препятствия и для вынашивания ребенка – формируются бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности.

Дополнительная диагностика

Для установления точного диагноза одного гинекологического осмотра недостаточно. Нужно провести углубленное обследование пациентки. В этом врачу помогают дополнительные (лабораторные и инструментальные) методы:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормональный статус, показатели воспаления, онкомаркеры).
  • Мазок из цервикального канала и влагалища (цитология).
  • УЗИ малого таза (трансвагинально).
  • Кольпо- и цервикоскопия.
  • Гистероскопия.
  • Метросальпингография.
  • Томография.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Биопсия с гистологией.

После получения результатов исследований можно точно определить локализацию миомы и тип ее роста, гистологическое строение, исключив злокачественные процессы в области шейки матки.

Своевременное выявление опухоли и подтверждение ее доброкачественного характера – необходимые условия для успешной терапии.

Лечение

Лечебная программа формируется врачом индивидуально. Для таких пациенток применяется комплексный подход. Миома шейки матки является показанием к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняют операцию по вылущиванию узла – консервативная миомэктомия. Это наименее травматичное вмешательство, которое гарантирует сохранение репродуктивной функции у большинства женщин.

Из новых методик хирургического лечения фибромиом используют эмболизацию (закупорку) маточных артерий и ультразвуковую абляцию. Они относятся к миниинвазивным операциям, проводимым без скальпеля. Если же размеры опухоли слишком велики, то приходится удалять шейку вместе с маткой, выполняя гистерэктомию из лапаротомного или лапароскопического доступа.

Перед хирургическим вмешательством и после него необходима коррекция гормонального фона. Это позволяет уменьшить размеры опухоли и предотвратить ее повторное возникновение. Некоторые женщины также предпочитают пользоваться народными средствами для лечения миомы. Позитивный эффект можно ожидать от апитерапии (меда и прополиса), травяных настоев и отваров, влагалищных аппликаций с природными компонентами. Но любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика

Не допустить появление миомы и увеличение уже существующих узлов можно с помощью простых рекомендаций. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и образом жизни, соблюдая следующие правила:

  • Рационально использовать средства контрацепции.
  • Ограничить пребывание под солнечными лучами.
  • Отказаться от посещения бани, солярия, приема горячих ванн.
  • Исключить прием витаминов и биогенных стимуляторов.
  • Вовремя лечить любые заболевания гинекологической сферы.

Хорошим профилактическим средством станет регулярное посещение врача. А появление неприятных симптомов должно стать сигналом для внеочередного осмотра. Ранняя диагностика патологии даст возможность провести минимально достаточное лечение, сохранив женщине репродуктивную функцию.

flovit.ru

Миома шейки матки - что это, фото, симптомы, лечение

Миома — это доброкачественная опухоль, формирующаяся в мышечной ткани. Главная её опасность в том, что она вызывает дисбаланс в организме женщин и препятствует как наступлению, так и вынашиванию беременности.

Причины

По статистике больше всего заболеваний выявлено среди женщин старше 30 лет.

Среди причин возникновения миом выделяют следующие:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • одной из главных причин считают наличие гормонального дисбаланса организма женщины, проявляющегося ранним или поздним появлением вторичных половых признаков, нарушениями в менструальном цикле, чересчур обильными и длительными выделениями в течение менструации, отсутствием регулярной половой жизни;
  • существование генетической предрасположенности к болезни;
  • в случаях поздних родов;
  • при травмах – частых абортах и диагностических выскабливаниях, гинекологических операциях или травматичных родов;
  • при различных эндокринных заболеваниях – гипо- или гиперфункциях щитовидной железы, сахарном диабете, метаболических нарушениях организма.

Симптомы

Симптомы возникновения миомы могут зависеть от возраста женщины, стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней или осложнений, места расположения миомы. Часто возникновение миомы протекает бессимптомно. Выявить его в таком случае можно на профилактическом осмотре или в случае обращения к специалисту по другим поводам.

Поэтому следует обратить внимание на возможные признаки болезни:

  • появление регулярных или же нерегулярных маточных кровотечений;
  • возникновение болей в области поясницы и внизу живота;
  • при затруднении мочеиспускания и запорах,
  • рост живота;
  • при бесплодии миома может пережимать шейку матки, что препятствует зачатию.

Необходимо знать, что при росте опухоли, боли внизу живота тянущие и ноющие. Как правило, интенсивность их не меняется. В случаях обнаружения таких признаков нужно незамедлительное обследование врачом.

Диагностика

Врачи-гинекологи могут диагностировать присутствие миом шейки даже при проведении осмотра пальпацией и влагалищными зеркалами вследствие увеличения матки.

Но для точного диагностики и эффективного лечения назначается проведение специализированных исследований:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • анализ мазка с шейки;
  • МРТ области малого таза;
  • анализы гистологии.

Метод УЗИ (ультразвукового исследования) позволяет определить вид, место локализации и размер опухоли. Он проводится трансвагинально или сквозь брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ считают наиболее точным вследствие возможности получения детальных данных.

Цитологические анализы мазка позволяют выявить присутствие онкологических клеток, что помогает установить вид опухоли.

Следует помнить, что своевременное проведение диагностики позволяет выявить болезнь уже на начальном этапе практически всегда, что позволяет своевременно назначить процедуры лечения и избежать оперативного вмешательства.

Лечение миомы шейки матки

Специалисты-гинекологи предлагают консервативные медикаментозные или хирургические варианты лечения миомы шейки.

Применение медикаментозных методов

Такое лечение обычно назначается в следующих случаях:

  • отсутствие болей и выраженных кровотечений;
  • отсутствие роста опухоли;
  • если нет нарушений функций близлежащих органов.

При анализе возможности проведения консервативного лечения специалистом определяются размеры опухоли.

Для определения размеров врачами используются аналогии со сроком беременности. Если в заключении специалиста указано, что размер новообразования «8 недель», то это означает, что матка увеличена до размеров, соответствующих 8-недельному сроку беременности. Медикаментозно лечится миома шейки матки, допустимые размеры которой не превышают 12 недель.

Медикаментозная терапия назначается с целью приостановления роста новообразований. Обычно ее применяют в случаях миом небольших размеров при медленном темпе роста. Она заключается в назначении гормональными препаратами. В некоторых случаях назначается только наблюдение у специалиста.

Часто такое лечение малоэффективно, поэтому в случае обнаружения доброкачественной опухоли, большинством специалистов принимается решение оперативного лечения.

Виды хирургических методов

В случаях, когда не удалось медикаментозными способами остановить рост новообразования, назначается операция. Отказ от проведения операции при сильном росте миомы подвергает пациентку риску видоизменения опухоли на злокачественный вид. Удаляют миому шейки с использованием особых методов и инструментов, которые выбирают исходя из показаний гинеколога и тяжести болезни.

Миомэктомией называют метод, при котором опухоль удаляется вместе с частью матки. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании вагинальных методов или с помощью лапароскопии, лапаротомии. Этот вид операции сохраняет женщине возможность к деторождению. Недостатком миомэктомии считается риск возникновения узлов снова.

Гистрэктомей называют удаление опухоли с маткой. Его также проводят также под действием общего наркоза вагинальным методом или с использованием лапароскопии или лапаротомии. Наибольший процент таких операций среди женщин при менопаузе.

Эмболизацию — остановку кровотоков артерий применяют для уменьшения и распада узлов опухолей. ФУЗ абляцию — нагревание тканей опухоли ультразвуком при контроле МРТ проводят без применения наркоза для разрушения опухоли.

Наиболее эффективными и безопасными методами являются последние два способа – эмболизация и ФУЗ абляция, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию женщин.

Видео: Методы проведения хирургического лечения миомы матки

Народные методы

Народные средства являются дополнительными методами лечения. Для их выбора необходимо обязательно советоваться со специалистом во избежание осложнений и совместимости с назначенным врачами лечением.

К народным способам лечения относятся:

  • лечение растительными лекарствами и травяными настоями;
  • спринцевание.

Для лечения можно употреблять отвары и настои лекарственных растений:

  • неразбавленный чай из листьев и цветков земляники – до 5 раз за день;
  • чай из двух ложечек высушенных цветков картофеля, настоянных 3 часа по столовой ложке, за несколько часов перед едой в течение месяца;
  • отвары из морковной ботвы из двух пучков ботвы на литр воды, настоянный в течение получаса, по нескольку раз в сутки до полного прекращения кровотечений.

Для тампонов и спринцеваний можно применять следующие рецепты:

  • аптечную настойку календулы, разведенную в прокипяченной воде в пропорциях 1: 10;
  • смесью 1:1 меда и дегтя со сливочным маслом необходимо смочить тампон и поставить его на ночь, для второй ночи добавить камфарное масло, эти смеси нужно проводить в течение двух месяцев с перерывом в один месяц.

Стоит помнить, что одними народными средствами при лечении миомы шейки матки не обойтись, ведь при этом заболевании может возникать большое количество разнообразных осложнений, которые не поддаются лечению травами: кровотечения с угрозой жизни, обмороки бесплодие, выкидыш.

Профилактика

Для профилактики, прежде всего, следует позаботиться об исключении первопричин:

  • использовать контрацептивы во избежание проведения абортов;
  • слежение за своим гормональным статусом;
  • своевременно и полноценно лечить осложнения, возникающие после родов и гинекологических заболеваний;
  • не находиться долго на солнце;
  • при достижении 40-летнего возраста исключить посещение саун и не допускать температурных перегрузок.

Знание основных симптомов миомы шейки матки, а также методов ее лечения важно в связи с тем, что вначале такая опухоль никак не проявляется и заметить её сложно. Однако несвоевременно оказанное лечение грозит ее удалением одновременно с маткой. Поэтому чем ранее начать лечение заболевания, тем больше шансы на благоприятный исход.

rak.hvatit-bolet.ru

Миома шейки матки: причины, этиология, прогноз

Миома шейки матки является доброкачественной опухолью, которая формируется и развивается в цервикальном канале. Этот вид новообразования женских половых органов менее распространен, в отличие от миомы матки. Чаще всего такая патология проявляется у женщин после 30 лет вне зависимости от того, рожали они или еще нет.

Миома шейки матки, или, как иначе ее могут называть, фибромиома либо лейомиома, является гормонально зависимой опухолью, и ее возникновение провоцируется избытком эстрогена. Она появляется во влагалище и служит основной причиной бесплодия у женщин с таким диагнозом.

Отчего появляется миома?

Среди причин, которые способны спровоцировать появление и дальнейшее развитие миомы в шейке матки, наиболее значимыми и распространенными считаются следующие:

  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • поздние роды;
  • патологии эндокринной системы;
  • частые через влагалищные хирургические вмешательства.

    Миома шейки матки препятствует нормальному зачатию и рождению здорового ребенка

В связи с тем, что миома (лейомиома, фибромиома) относится к гормонально зависимым образованиям, нарушение выработки организмом этих биологически активных веществ вызывает подобные патологии в женских репродуктивных органах. Риск развития в тканях шейки матки миоматозного узла значительно возрастает в случае, когда аналогичное заболевание имеется и у ближайших родственниц. Поэтому такой факт должен побудить представительницу прекрасного пола к регулярным профилактическим гинекологическим осмотрам.

Если в жизни взрослой женщины отсутствуют регулярные половые акты, то это также приводит к гормональным нарушениям и застойным явлениям в органах малого таза, под воздействием которых могут образовываться подобные патологические узлы. Позднее первое материнство тоже не самым лучшим образом сказывается на женском организме, особенно на половых органах. Так, шейка матки с возрастом теряет свою эластичность и роды могут вызвать нарушение ее структуры и различные травмы. Это впоследствии может обернуться появлением в ней миоматозных очагов.

Эндокринные нарушения могут послужить развитием миомы шейки матки

Одной из причин развития рассматриваемого заболевания считаются эндокринные расстройства, потому что щитовидная железа напрямую влияет на выработку некоторых гормонов. и, соответственно, нарушения в ее работе провоцируют дисбаланс данных веществ. Частые выскабливания и аборты, гинекологические операции, проводимые через влагалище, травмируют слизистую шейки матки, вызывая в ней патологические изменения.

Выше обозначенные причины приводят к повреждению сосудистой стенки шейки, что вызывает нарушение микроциркуляции крови на этих участках. Фибролейомиома не имеет капсулы и формируется из гипертрофированного слоя мышц. Развитие шеечной миомы матки может протекать по-разному. Отмечается:

  1. Истинный рост миомы, который происходит вследствие разрастания мышечной ткани.
  2. Ложный рост, возникающий из-за обострения воспалительных процессов, имевших хронический характер. Это приводит к нарушению лимфотока и кровотока, а в последующем — к отеку.
  3. Имеется вероятность развития аденомиоза или саркомы.

Виды и формы проявления патологии

В зависимости от того, как происходит рост опухоли, различают субсерозную, интерстициальную и субмукозную миомы шейки матки. В первом случае узел формируется снаружи органа и растет в брюшную полость. Интерстициальный узел характеризуется развитием во внутримышечном слое шейки. Что касается субмукозной опухоли, то она произрастает в подслизистом слое и переходит в маточную полость.

Миома шейки матки проявляется в качестве боли внизу живота и поясницы

Встречаются также и атипичные формы шеечной миомы. В основе такой классификации лежат особенности расположения узла. Выделяют следующие ее виды:

  1. Ретроперитонеальная. Расположение такой миомы находится в межшеечной клетчатке.
  2. Парацервикальная. В этом случае миома прикреплена к боковой стенке шейки.
  3. Антецервикальная. Миома развивается в передней части шейки.
  4. Ретроцервикальная. Опухоль располагается в задней шеечной области.
  5. Интралигаментарная. Такая миома появляется между лепестками широкой связки.

В большинстве случаев миома шейки матки протекает бессимптомно на начальных стадиях своего развития. Женщину ничего не беспокоит, она часто не подозревает о патологии. В этом случае недуг может быть случайно обнаружен при осмотре на гинекологическом кресле. При увеличении размеров миомы шейки матки симптомы начинают проявляться и выражаются в следующем:

  • боль, локализующаяся внизу живота или в области поясницы;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • кровяные выделения после окончания менструального кровотечения;
  • дискомфорт и появление болезненности при половом акте;
  • снижение уровня гемоглобина и анемия;
  • невозможность зачатия;
  • самопроизвольные аборты.

Болевой синдром особенно выражен при субсерозной миоме. Это связано с тем, что данный тип образования склонен к активному увеличению в размерах. Такой вид миомы нередко осложняется бесплодием. Признаки, связанные с нарушением менструального цикла, характерны для интерстициальной миомы.

Попадание ультрафиолетовых лучей на кожу во время загара может вызвать миому шейки матки

В какой форме проявит себя миома на шейке, будет зависеть и от того, где она располагается. Так, если миоматозный узел находится в перешейке, то возникают нарушения мочеиспускания. Шеечные узлы сопровождаются инфекционными осложнениями. Корпоральная миома, которая формируются непосредственно внутри шейки, проявляет себя всеми симптомами, характерными для подобного образования.

Варианты лечения патологии

Современные методики лечения при диагнозе миома шейки матки (фибромиома, лейомиома) позволяют сохранить детородный орган и в последующем иметь детей. Некоторое время назад такое образование лечилось только путем полного удаления матки вместе с шейкой. В наши дни если миоматозный узел был диагностирован на начальных стадиях развития и имеет небольшой размер, то возможно применение консервативных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона, поскольку от этого зависит интенсивность роста патологического образования. Однако практика показывает, что такой метод терапии не всегда приносит желаемые результаты, и поэтому, если была выявлена доброкачественная опухоль на шейке матки, рекомендуется лечение хирургическим способом. Исключением в данном случае является развитие этой патологии на фоне других заболеваний, когда пациентке противопоказана операция.

Диагностировать с точностью миому шейки матки при помощи МРТ

Современные медицинские технологии в практике лечения гинекологических заболеваний предполагают использование таких методик, как:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Это удаление миоматозного узла под общим наркозом с сохранением способности к беременности.
  2. Эмболизация маточных артерий. Она представляет собой манипуляцию, при которой проводится закупорка маточной артерии, через которую миома получает питание. В результате такой хирургической процедуры опухоль со временем уменьшается и распадается.
  3. Фузабляция. Метод основан на воздействии ультразвука, который нагревает ткани миомы, с помощью чего разрушается узел. Это процедура проводится под контролем МРТ.

Если фибромиома или лейомиома была диагностирована у женщины в период менопаузы, то ей предлагается гистерэктомия — операция, в ходе которой удаляется образование вместе с органом. Радикальные методы лечения не применяются, если узел на шейке матки не увеличивается в размерах в течение длительного времени и не доставляет дискомфорт женщине. В этом случае рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Лекарственные народные средства также помогают в лечении миомы шейки матки

Необходимость в операции возникает в том случае, когда узел активно растет и имеет яркую клиническую симптоматику. Срочное хирургическое вмешательство проводится и при интенсивном росте миомы, когда она увеличивается на ⅓ за год наблюдения. Лечение миомы шейки хирургическим способом довольно сложное, поскольку если узел находится в перешейке, то существует опасность травмирования артерии и сильного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Шеечная миома матки (лейомиома или фибромиома) имеет благоприятный прогноз при своевременных диагностике и начале лечения, не вызывая каких-либо осложнений. В очень редких случаях происходит малигнизация опухоли, то есть ее озлокачествление. В качестве возможных последствий может случиться некротизация миоматозного узла.

Наилучшим вариантом профилактики образования миомы на шейке матки является регулярный гинекологический осмотр. В случае обнаружения патологии женщине желательно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нельзя длительно пребывать под открытым солнцем и загорать. Ультрафиолетовое излучение приводит к усилению роста опухоли.
  2. Во избежание обильных кровотечений нельзя принимать горячие ванны и ходить в баню или сауну.
  3. Следует отказаться от приема БАДов и витаминов.
  4. По возможности необходимо избегать абортов. Процедура искусственного прерывания беременности травмирует шейку матки.
  5. Женщина должна периодически сдавать анализы для определения гормонального фона.

Если у представительницы прекрасного пола появляются подозрительные симптомы, то не стоит тянуть с обращением к врачу, так как запущенная стадия этой патологии грозит удалением детородного органа.

promiomu.ru

Миома на шейке матки| Симптомы

Миома на шейке матки является доброкачественным опухолевидным новообразованием, которое формируется из внешнего слоя и соединительнотканных волокон гладкомышечной ткани матки.

Данный недуг поражает женщин, находящихся в детородном возрасте, однако он отмечается намного реже, нежели миома тела матки.

Сбои в функции гормонального фона. Миома является гормонозависимой опухолью, которая формируется у женщины в детородном возрасте (в период высокой активности ее половых гормонов), а во время климакса или из-за резкого снижения уровня прогестерона и эстрогенов крови она часто регрессирует.

Причиной появления патологического процесса, в случае наличия хронического очага инфекции, может выступить иммунологическая активность организма (синтез антител).

Иногда недуг возникает из-за патологического перерождения миометрия, который поврежден инфекционными возбудителями или вследствие внутриматочного вмешательства.

Новообразовательный процесс появляется вследствие повреждений сосудистой стенки на участках наиболее сложных сосудистых переплетений. Это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и развитие гипоксии (недостаточное снабжения кислородом).Узел миомы является безкапсульным формированием из гипертрофированного слоя мышц (гинекологами он называется аномальным пластом мышц). Он развивается вместе с соседним мышечным слоем, при этом опухоль формируется значительно быстрее, нежели увеличиваются мышечные узлы.

В современной медицинской практике выделяют три варианта развития шеечной миомы:

  • из-за разрастания и дальнейшей гипертрофии мышечной ткани случается истинный рост;
  • так называемый ложный рост, который, как правило, выступает следствием обострения хронических воспалительных процессов, приводящих к отеку и нарушению кровяного и лимфатического тока;
  • в случае развития аденомиоза или саркомы отмечается симулированное развитие.
  • В зависимости от того, куда направляется рост опухоли, диагностируется субсерозная шеечная миома («направляющаяся» в сторону брюшной полости), интерстициальная (прорастающая в мышцы матки) и субмукозная (растущая к маточной полости).

    Варианты роста миомы

    В ходе диагностики новообразования гинекологами различается два основных вероятных варианта его развития: В случае первичного эндокринного бесплодия или задержки полового развития речь идет о наличии первичной миомы. Она развивается относительно медленно, кроме того, в ходе развития опухоли отмечаются признаки регресса. Вторичная шеечная миома является новообразованием, которое развивается после хирургического прерывания беременности, воспалений, родов с осложнениями или операций, проведенных на маточных трубах. Подобная опухоль растет значительно быстрее, а различные дегенеративные изменения отмечаются значительно реже.

    Миома шейки матки: симптомы, характерные признаки

    В клинической практике процент обнаружения этой патологии колеблется от 2,1% до 4,76%. Нужно подчеркнуть, что именно шеечное расположение миоматозных узлов вызывает ранее развитие признаков. У миомы шейки матки симптомы таковы:

    • обильное выделение крови в период менструаций;
    • боли, которые локализуются в нижней части живота и/или в отделе поясницы;
    • развитие новообразования;
    • нарушения репродуктивной функции;
    • сжатие соседних с маткой органов, расположенных в малом тазе;
    • атония кишечника, запоры, нарушение мочеиспускания (в случае большого размера новообразования).

    Шейка матки при миоме

    По мере развития узла миомы на задней или же на передней губе маточной шейки наружный зев начинает резкое отклонение в сторону, становясь серповидной формы. При этом он может быть расположен спереди, сзади или сбоку от новообразования. При увеличении размера миомы шейка матки начинает деформироваться, вследствие чего смещается мочевой пузырь.

    Если развивается новообразование, «сидящее» на широком основании, оно выпячивается в шеечный канал, из-за этого маточная шейка становится бочкообразной формы. Образование подтягивает существенный сегмент ободка зева матки, и доктору удается пальпировать лишь остаток шеечной губы, который очерчивает сдвинутое отверстие.

    Нужно заметить, что истинная форма миомы, которая формируется во влагалищном участке шейки матки, является достаточно редкой патологией, но, вместе с тем, при отсутствии явного перехода от шейки матки к телу органа, он становится цилиндрической формы, а шейка получает размер, который превосходит величину тела матки.

    Вообще, миома шейки матки, которая формируется во влагалищном участке, при отсутствии месячных более года (при постменопаузе), не уменьшается в размере. Этим она отличается от доброкачественных опухолей, которые локализуются на других зонах матки.

    Вероятные осложнения шеечной миомы

    Одно из наиболее частых осложнений этого недуга - некротические изменения узла миомы. Для подобного состояния характерны интенсивные болевые ощущения, повышение температуры тела. Часто его сопровождает клиническая картина «острого живота». Когда опухоль сформировывается на ножке, может случиться её перекрут.

    Достаточно часто из-за продолжительных длительных менструаций у пациенток, которые страдают этой патологией, диагностируют малокровие (анемию). Также миома шейки матки может выступить причиной самопроизвольного аборта, выкидыша и бесплодия женщины. В редких ситуациях миома может переродиться в злокачественное образование.

    Методы исследований, которые используются в ходе постановки диагноза:

    1. Осмотр пациентки с применением зеркал на гинекологическом кресле.

    2. Ультразвуковая диагностика (92-95 процентов информативности).

    3. Гидросонография.

    4. Лапароскопическое обследование.

    5. МРТ и КТ.

    Как лечат миому шейки матки в традиционной медицине?

    На самых первых стадиях роста патологического процесса женщине врач может назначить консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Такое лечение предусматривает прием определенных гормональных препаратов в сочетании с витаминами. К сожалению, подобная методика чаще всего является малоэффективной, а потому при выявлении доброкачественной опухоли, которая локализируется на шейке матки, большинством специалистов назначается оперативное лечение.

    Когда шеечная миома у женщины развивается на фоне каких-то других недугов, при которых оперативное вмешательство является противопоказанным, ей также назначают консервативную терапию, а хирургическую операцию проводят строго по жизненным показаниям (в случае обильных маточных кровотечений или некроза миоматозного узла).

    Совсем недавно при развитии опухоли в просвет в шеечном канале осуществлялась гистероскопия или тотальная гистерэктомия.

    Современная лапароскопическая миоэктомия, которая заключается в удалении миоматозных узлов, производится часто через влагалище. Такая операция производится под действием эндотрахеальной (комбинированной) анестезии или с помощью спинномозгового наркоза. Сразу же по окончанию гистероскопии отмечается некоторая деформация шейки матки, но спустя 3-4 недели шейка практически полностью возвращается в свое нормальное положение.

    Благодаря современным медицинским технологиям в гинекологической практике используются и другие, более совершенные методики лечения миомы.

    Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее современных методик, которой предусматривается остановка в маточных артериях кровотока, что вызывает некротический распад миоматозных узлов. В процессе данного оперативного вмешательства через бедренную артерию вводится в маточную артерию катетер, и, при применении синтетического материала производится блокировка кровотока. Это малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации пациентки.

    Фузабляция миомы является экспериментальной методикой, которой предусматривается нагревание тканей миомы фокусированным высокоинтенсивным лечебным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. После использования данной манипуляции опухоль разрушается.

    Это эффективное органосохраняющее вмешательство, которое не требует обезболивания и продолжительной реабилитации, после которого удается сохранить детородную функцию. Следует заметить полное отсутствие побочных реакций и рецидивов даже в отдаленном периоде.

    www.probirka.org

    Миома матки и шейки матки

    Согласно данным, полученным в ходе многочисленных исследований, миома матки и шейки матки выявляется у 70-80% женщин преимущественно репродуктивного возраста. В связи с чем поиск новых способов лечения миомы шейки матки является приоритетной задачей в современной гинекологии.

    Миома матки является патологическим процессом, отличающимся образованием и развитием доброкачественного узла по типу опухоли в миометрии. Гинекологи по-другому называют данный недуг фибромой, фибромиомой или лейомиомой.

    Опухоль, локализованная в теле матки, обнаруживается в 95% случаев от общего количества миоматозных узлов. В целом миома матки может локализоваться:

    • в маточном теле;
    • в шейке;
    • в перешейке.

    Миома на шейке матки и в перешейке диагностируется примерно в 5% случаев. При миоме шейки матки патологический процесс развивается в цервикальном канале. Данная форма считается неблагоприятной при наступлении беременности в случае достижения узлом крупных размеров.

    Маточная миома и образование в шейке и перешейке могут иметь множественный и единичный характер. Узлы бывают малых, средних и больших размеров. В процессе обследования могут быть выявлены новообразования, имеющие разный возраст, вид, размер и локализацию.

    Маточная миома бывает:

    • субмукозной, при которой образование располагается под слизистой оболочкой;
    • субсерозной, отличающейся развитием под серозной оболочкой;
    • интралигаментарной, характеризующейся прогрессированием между листками широкой связки;
    • забрюшинной, произрастающей непосредственно из нижних отделов;
    • интрамуральной, локализующейся в толще мышечного слоя.

    Субмукозные опухоли зачастую сопровождаются выраженными признаками и симптомами. При данных формах обычно проводят хирургическое лечение в виде операций. Интрамуральные опухоли могут протекать латентно, не проявляясь характерными симптомами до достижения крупных размеров.

    Шеечная миома матки может располагаться:

    • в области перешейка;
    • в шейке.

    Симптомами миомы, локализованной в перешейке, обычно становятся расстройства мочеиспускания, боли при сексуальном контакте. Новообразования, развивающиеся внутри шейки матки, отличаются признаками инфекционных осложнений.

    Выделяют также следующие формы миомы, образованной в шейке матки:

    • парацервикальная, характеризующаяся ростом опухоли на боковой стенке;
    • ретроцервикальная, при которой узел прогрессирует в заднешеечной части;
    • антецервикальная, с локализацией новообразования в передней области;
    • ретроперитонеальная, отличающаяся произрастанием образования в межшеечной клетчатке по задней стенке.

    Локализация миомы и её размеры влияют на выраженность признаков и симптомов патологии.

    Причины развития

    В современной гинекологии ведутся многочисленные споры по поводу этиологии заболевания. Установлено, что основной причиной роста новообразования являются гормональные нарушения в женском организме, а формирование зоны трансформации мышечных клеток происходит еще в эмбриональный период.

    Существуют также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

    • раннее половое развитие;
    • первая беременность, роды и лактация после 30-летнего возраста;
    • дисгармония интимных отношений, являющаяся причиной венозного застоя;
    • обменные и эндокринные расстройства;
    • гипертония у молодых представительниц;
    • малоподвижный образ жизни и сопутствующее ожирение;
    • систематические операции на половых органах;
    • отсутствие лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
    • роль наследственности.

    Эффективность лечения напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии и возникновению рецидивов.

    Симптомы

    Признаки на ранней стадии при опухолях допустимых размеров, как правило, отсутствуют. Выявление узлов малых размеров обычно происходит случайно в процессе профилактического осмотра.

    При увеличении размеров образований, женщина может заметить следующие симптомы:

    • увеличение допустимого количества кровянистых выделений во время менструации;
    • ациклические кровотечения;
    • тазовые боли;
    • постоянные позывы к мочеиспусканию;
    • запоры;
    • невозможность зачатия;
    • выкидыши, преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения.

    Боли могут превышать допустимые значения при перекруте ножки, некрозе узлов. Женщина также может испытывать такие симптомы, как тошноту, рвоту, головокружения. Лечение при этом опасном состоянии заключается в хирургической операции.

    Выраженность признаков влияет на выбор тактики лечения. При наличии сильных болей, кровотечениях и бесплодии показана операция в качестве метода лечения.

    Диагностика и методы

    Миома шейки матки, как и патология маточного тела может быть диагностирована посредством УЗИ органов в малом тазу. Это основной метод исследования. При значительных размерах новообразование можно выявить в процессе гинекологического осмотра при помощи вагинального зеркала. Заболевание маточного тела возможно определить, используя способ пальпации.

    Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие виды обследования:

    • анализ крови на гормоны;
    • мазок из цервикального канала;
    • онкоцитологию;
    • биопсию;
    • МРТ, КТ области малого таза;
    • гистероскопию.

    В соответствии с полученными результатами обследования назначается необходимое лечение, которое может быть:

    • консервативным;
    • хирургическим.

    Медикаментозная консервативная терапия проводится при отсутствии симптомов и признаков, свидетельствующих о постоянной боли и нарушении работы внутренних органов. Медикаментозное лечение проводится с целью стабилизации роста фибромиомы и уменьшения выраженности признаков болезни при миоме допустимых объёмов. Основу терапии составляют гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты.

    Если лейомиома превышает допустимый объём, медикаментозная терапия оказывается неэффективной, появляются признаки сопутствующих серьёзных осложнений, необходимо выполнение операции.

    Операции при миоме матки, шейки и перешейка проводятся двумя способами:

    • органосохраняющим;
    • радикальным.

    Органосохраняющие вмешательства подразумевают следующие манипуляции.

    • Миомэктомия. Миома шейки, перешейка и матки удаляется посредством лапароскопии или лапаротомии при сохранении органа.
    • Эмболизация маточных артерий. Во время данной процедуры происходит закупорка артерий, питающих образование на шейке, матке и перешейке.
    • ФУЗ-абляция. Метод означает применение ультразвука под контролем МРТ. Показанием к методу является допустимый размер лейомиомы.
    • Гистероскопия. Операция проходит при помощи гистероскопа, который помещают в матку через влагалище, шейку и перешеек.

    При онкологической настороженности, сопутствующих тяжёлых болезнях репродуктивных органов рекомендуются радикальные операции:

    • гистерэктомия;
    • экстирпация.

    Превышение допустимого объёма фибромы не является показанием к удалению маточного тела. Миома шейки матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном обращении к врачу. Миома шейки матки практически никогда не переходит в рак. Самыми серьёзными осложнениями при локализации новообразования на шейке является рождение узла, кровотечения. У женщин репродуктивного возраста также может развиться бесплодие и невынашивание при наличии миомы шейки матки.

    ginekola.ru


    Смотрите также