24. Понятие о метаплазии, дисплазии и раннем раке. Периоды опухолевого роста. Метаплазия шейки матки незрелая


Метаплазия шейки матки: причины и симптомы

У женщин, которым исполнилось больше 50 лет, врачи часто диагностируют такое заболевание, как метаплазия шейки матки. Эта патология является предраковым состоянием и может иметь серьезные осложнения из-за неправильно выбранной тактики лечения или его отсутствия. Так как поздняя диагностика метаплазии приводит к тому, что нормальные клетки превращаются в злокачественные, эту патологию следует предотвратить на первоначальном этапе. Именно поэтому всем женщинам во время ежегодного планового осмотра проводят скрининговое обследование на эту патологию.

Причины возникновения

На первом месте среди вероятных причин возникновения патологии находятся инфекционные агенты. Возбудителями считаются как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространенным вирусным агентом считается папиллома человека, часто поражающая половые органы женщины. Такая инфекция может довольно продолжительное время протекать бессимптомно. Другим возможным агентом считается герпес, который имеет достаточно высокую онкогенность.

Бактерии реже приводят к такому заболеванию, как метаплазия шейки матки. Такие микроорганизмы, как токсоплазма, гонококки, уреаплазма, хламидии, проникают внутрь клетки и сохраняются там длительное время, при этом отбиваясь от иммунных клеток и поддерживая очаг воспаления.

Факторы риска

Существуют следующие факторы, приводящие к развитию патологии:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • влияние окружающей среды;
  • питание канцерогенными продуктами.

Эти факторы снижают реактивность всего организма, в результате чего происходит развитие функциональных, а впоследствии и морфологических изменений органов и систем.

Также риск образования патологии вызывают следующие моменты: ранние сексуальные связи, многочисленные половые партнеры, аборты, гормональные нарушения.

Симптомы

Так как метаплазия шейки матки протекает без каких-либо симптомов, то необходимо обратить внимание на следующие моменты.

В первую очередь должно насторожить то, что половой акт стал болезненным. Происходит это из-за того, что начинает травмироваться диспластический эпителий, при этом нередко возникают кровянистые выделения. У женщин в возрасте первые симптомы выражены не так сильно из-за процессов, происходящих в матке перед менопаузой. Они начинают думать, что это климакс, и не обращаются к врачу.

Симптомы патологии возникают при каком-либо провоцирующем факторе. Например, заболевание способно вызвать наличие кондилом, эрозий, инфекционные поражения. Из влагалища начинают выделяться бели, очень обильные, творожистые, молочного цвета, с достаточно специфическим запахом.

В любом случае какие-либо изменения в организме должны насторожить женщину, особенно когда ей больше 50 лет.

Формы

Метаплазия эпителия шейки матки может быть различной. Для уточнения диагноза и выбора правильного лечения берется мазок.

Существуют следующие виды патологического состояния:

  • Незрелая метаплазия шейки матки.
  • Плоскоклеточная метаплазия.
  • Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом.

В первом случае в мазке появляются клетки маленького размера с нечеткими границами, располагающиеся хаотично. Иногда их сложно отнести к определенному виду эпителия, потому что они не обладают характерными особенностями. Внутри клеток цитоплазма изменена с нарушением строения структурных элементов.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом характеризуется наличием клеток определенной формы одинакового размера достаточной величины. Цитоплазма внутри клеток не изменена, а структурные элементы располагаются правильно.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки: что это такое и какими обладает характеристиками? При таком виде дисплазии клетки являются нормальными, за исключением их расположения. Многослойный эпителий находится в самом цервикальном канале. Такая патология носит доброкачественный характер.

Диагностика

Женщина должна каждый год проходить медицинский осмотр у гинеколога, который обязательно должен брать мазок на гистологическое обследование и выявление метаплазии. При подозрении на такую патологию женщину направляют на дополнительное исследование. Это может быть кольпоскопия, представляющая собой диагностику шейки матки специальным прибором, дающим мощное увеличение. Благодаря этому врач может увидеть те участки метаплазии, которые не видны во время обычного осмотра.

Если диагноз остается под сомнением, то осуществляют повторное гистологическое обследование. Для этого проводится кольпоскопия с прицельной аспирационной биопсией.

Лечение

Если поставлен такой диагноз, как метаплазия шейки матки, лечение необходимо проводить в обязательном порядке, так как такое предраковое состояние может перейти в раковую опухоль. В зависимости от состояния эпителия лечение бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Если метаплазия имеет вирусную природу происхождения, то в этом случае применяют лекарственные средства, обладающие противовирусным действием. Основными препаратами являются «Панавир» и «Генферон», которые подавляют активность вируса и не дают ему размножаться.

Если в мазке обнаружены бактерии, то проводят антибактериальную терапию, которая включает в себя комплексные препараты: антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые средства. Это могут быть следующие лекарственные средства: «Неотризол» и «Тержинан».

Кроме того, если выявлена плоскоклеточная метаплазия шейки матки, лечение может подразумевать применение вагинальных противовоспалительных свечей. В некоторых ситуациях гинеколог может назначить медикаменты, повышающие иммунитет.

Лечение оперативным способом

Когда медикаментозная терапия не принесла результата, осуществляют хирургическое лечение. В этом случае применяют:

Выбор лечебной методики находится в прямой зависимости от технологических возможностей больницы. Кроме того, врач при назначении способа оперативного лечения должен ориентироваться на размер пораженных тканей.

Вывод

Таким образом, метаплазия шейки матки считается очень серьезным заболеванием, требующим своевременного лечения, так как она может перерождаться в раковую опухоль. Женщины обязаны каждый год проходить профилактический осмотр, а в случае установления такого диагноза не затягивать с лечением.

загрузка...

worldfb.ru

24. Понятие о метаплазии, дисплазии и раннем раке. Периоды опухолевого роста.

Метаплазия. Сущность метаплазии заключается в том, что камбиальные клетки тканей в необычных условиях начинают дифференцироваться в структуры, не свойственные данному органу, т.е. одна дифференцированная ткань замещается другой дифференцированной. При этом метаплазированная ткань и ее клетки не имеют признаков атипизма, а сама метаплазия обратима, что характеризует ее, в отличие от дисплазии, как доброкачественный процесс. Метаплазия обычно является реакцией на повреждающие воздействия и позволяет ткани выживать в неблагоприятных условиях. Например, появление филогенетически более древнего кишечного эпителия в желудке расценивается как приспособительный механизм в ответ на инфицирование желудка Н. pylori.

Принято считать, что в большинстве случаев нет прямой связи между метаплазией и раком. Однако в метапластических очагах могут в последующем появляться признаки неопластического развития - дисплазии, что и составляет повышенный риск возникновения рака. С этих позиций метаплазия обычно рассматривается как фоновое состояние.

Дисплазия. По рекомендации экспертов ВОЗ к предраковым изменениям относят дисплазию, которая характеризуется недостаточной и неполной дифференцировкой стволовых клеток, нарушениями координации между пролиферацией и созрёванием клеток. В большинстве органов дисплазия развивается на фоне предшествующей гиперплазии, связанной с хроническим воспалением или дисгормональными нарушениями, но может возникать и de novo, т.е. сразу как таковая.

Под термином ≪дисплазия≫ понимают отклонения от нормальной структуры всего тканевого комплекса (а не только появление клеток с признаками клеточной атипии).

Во всех органах при дисплазии эпителия всегда наблюдается расширение герминативных зон, сопровождающееся нарушением гистоструктуры и пролиферацией камбиальных, незрелых клеток с различной степенью атипии. Исходя из этого, эксперты ВОЗ определили дисплазию эпителия триадой: 1) клеточной атипией; 2) нарушенной дифференцировкой клеток; 3) нарушением архитектоники ткани.

В нормальном эпителии имеется четкая стратификация , т.е. расположение клеток упорядоченными слоями, а герминативная зона - базальный слой клеток эпителия - незначительной ширины.

При дисплазии I степени эпителий отличается от нормального лишь тенденцией к пролиферации базального слоя клеток (т.е. расширением герминативной зоны), а у клеток только намечаются признаки атипизма. Эпителиоциты начинают терять свою полярную ориентацию в архитектонике покровного пласта, что приводит к изменению стратификации.

При II степени дисплазии пролиферирующие базальные клетки занимают более половины высоты эпителиального пласта, атипия клеток наблюдается преимущественно в его средних слоях, т.е стратификация усугубляется и эпителий в таких очагах приобретает многорядно-многослойное строение. Ill степень дисплазии характеризуется замещением незрелыми клетками из базального слоя практически всего эпителиального пласта. Только в верхнем его ряду сохраняются зрелые клетки. Наблюдаются патологические митозы. Клеточный атипизм увеличивается, многослойный эпителий теряет зональное строение, приобретая ≪анархию архитектоники≫. Прогрессирует нарушение стратификации клеток и превращение эпителия в многорядно-многослоиный пласт. Базальная мембрана сохранена. Указанные изменения близки к уровню карциномы in situ,

При дисплазии обнаруживаются отчетливые изменения деятельности всех регуляторов межклеточных взаимоотношений: адгезивных молекул и их рецепторов, факторов роста, протоонкогенов и продуцируемых ими онкобелков. Более того, генетические перестройки могут значительно опережать морфологические изменения и служить ранними признаками предопухолевых изменений. С течением времени дисплазия может регрессировать, носить стабильный характер или прогрессировать. Динамика морфологических проявлений дисплазии эпителиев в значительной мере зависит от степени выраженности и длительности ее существования. Слабая степень дисплазии практически не имеет отношения к раку. Обратное развитие слабой и умеренной дисплазии наблюдается повсеместно. Поэтому дисплазию I -II степени часто относят к факультативному предраку.

Этапы формирования опухоли: 1) гиперплазия ≫ 2) доброкачественные опухоли≫ 3) дисплазия ≫ 4) cancerinsitu≫ 5) инвазивный рак. Зачастую в этой цепочке может отсутствовать одно из звеньев, чаще всего второе. Данная цепь последовательных изменений называется еще морфологическим континуумом.

Термин ≪ранний рак впервые предложен для рака желудка. Позднее были сформулированы основные критерии раннего рака любой локализации. В основном, это высокодифференцированная опухоль в

пределах Т1, чаще с экзофитной формой роста, без регионарных и отдаленных метастазов, то есть это рак не выходящий за пределы слизистой, эпидермиса кожи, или другой ткани, на которой он возник. Практически опухоль не должна выходить за рамки T1NOMO.

Ранний рак - понятие клинико-морфологическое, основанное на тщательном изучении операционных данных и удаленного препарата. Точная характеристика раннего рака зависит от пораженного органа, но главный признак при раннемраке - ограничение опухоли пределами слизистой оболочки. Для некоторых

локализаций (слизистая губ и полости рта, пищевода, гортани, бронхов, шейки матки и др.) ранним раком является карцинома in situ. Для рака внутренних органов, выстланных железистым эпителием (желудок, кишечник, эндометрий) и паренхиматозных органов (молочная, щитовидная, предстательная железа и др.) понятие ≪ранний рак≫ может быть несколько шире и не совпадать с понятием ≪карцинома in situ≫ в силу особенностей архитектоники слизистых оболочек этих органов. В принципе ранним раком можно было бы назвать I стадию заболевания - опухоль в пределах паренхимы органа без метастазов. Однако в связи с отсутствием единообразия в биологическом поведении новообразований различных локализаций, а также в различии возможностей диагностики, термин ≪ранний рак≫ должен уточняться в каждой конкретной ситуации. В одном случае это может быть только carcinoma in situ, в другом - минимальный или малый рак без метастазов, в третьем - T1N0M0.

Малый рак - это инвазивный рак, наименьшая опухоль (чаще 1 см в диаметре), уверенно определяемая клиническими методами исследования.

Термин же ≪ранний≫ предполагает определенный этап малигнизации, когда опухоль локализована, отсутствуют метастазы и можно с большой достоверностью предсказать благоприятный исход радикального лечения.

Так, например, карцинома in situ желудка, являющаяся примером раннего рака, может занимать площадь до 10-12 см в диаметре; метастазы, как правило, отсутствуют, отдаленные результаты лечения самые благоприятные. С другой стороны, очень маленький по размерам рак желудка может обладать инвазивными свойствами и являться источником обширных метастазов (лимфо- и гематогенных).

studfiles.net

ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ, ЧТО ЭТО — Метаплазия — Википедия

Зрелая метаплазия. Незрелая метаплазия. Плоскоклеточная метаплазия (сквамозная метаплазия) — нормальный физиологический процесс, при котором цилиндрический эпителий покрывается или замещается многослойным плоским эпителием.

Обычно он происходит в зоне эктопии, однако может иметь место и в цервикальном канале, и на поверхности полипов. Плоскоклеточная метаплазия начинается с появления под ЦЭ слоя субцилиндрических резервных клеток, способных к пролиферации и гиперплазии, которые в последние годы называют стволовыми. Имеется версия о том, что метаплазия может возникнуть и в результате активности мононуклеарных клеток — производных стромы. Дифференцировка клеток незрелой плоскоклеточной метаплазии приводит к появлению зрелого метапластического эпителия, мало отличающегося от клеток многослойного плоского эпителия.

Вместе с тем гистологи отмечают, что выделение слоев, свойственных многослойному плоскому эпителию, в участке плоскоклеточной метаплазии на экзоцервиксе нередко представляет определенные трудности. В отличие от многослойного плоского эпителия в участках зрелой плоскоклеточной метаплазии отсутствует полярность клеток, они содержат меньшее количество гликогена. Процесс метаплазии может привести к возникновению эпителиев разных типов, в том числе атипического.

Промежуточные этапы метаплазии

Плоскоклеточная метаплазия связана с пролиферацией резервных клеток, которые являются необходимым фактором для злокачественной трансформации. 1. Воспалительная (в результате мацерации и отторжения эпителия), чаще в репродуктивном возрасте.2.

Формирование МПЭ происходит в результате роста и дифференцировки резервных клеток. Интенсивная пролиферация резервных клеток, локализация последних в криптах эндоцервикального типа иногда может вызвать подозрение в отношении ранней стадии плоскоклеточной карциномы. Однако отсутствие полиморфизма, гиперхромных ядер клеток и единичные митозы позволяют исключить диагностику злокачественного поражения.

Трактовка эпителия на различных этапах его формирования сложна и неоднозначна даже для гистологов. Метапластический эпителий представляет основной морфологический субстрат для зоны трансформации на ШМ. ЗТ в сочетании с эктопией встречается у многих молодых женщин репродуктивного возраста.

Гистологически во ВЗТ могут определяться утолщения стромальных папилл, подразделяющихся и ветвящихся внутри, поэтому кольпоскопически эти участки-поля могут проявляться в виде мозаики. В слое кератинизированных клеток при гиперкератозе и паракератозе могут сохраняться ядра, хотя они становятся пикнотичными, могут давать картину лейкоплакии, с утолщенными участками.

В практике его принимают за лейкоплакию или CIN и нередко подвергают неоднократным аблациям, которые, надо отметить, бывают малоэффективными. Отмечается определенная этапность и стадийность патологических процессов шейки матки в развитии канцерогенеза. Это становится возможным благодаря бипотентным свойствам резервных клеток, которые могут превращаться как в плоский, так и в призматический эпителий.

Врожденная зона трансформации (Congenital transformation zone)

В этой зоне образуется псевдоэрозия. В дальнейшем цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским эпителием. Он проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительностью курения).9.

Клиника заболеваний шейки матки

Кроме сифилитической, трофической и раковой эрозии все остальные виды быстро подвергаются эпидермизации и через 1—2 недели покрываются многослойным плоским эпителием. При гистологическом исследовании выявляется отсутствие эпителиального покрова на границе с истинным многослойным плоским эпителием.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) шейки матки — замещение многослойного плоского, эпителия цилиндрическим кнаружи от переходной между ними зоны при различных предшествующих патологических процессах. Процесс заживления происходит в обратном порядке: цилиндрический эпителий вытесняется многослойным плоским, образующимся из резервных клеток.

К вторичным изменениям относятся расстройства кровообращения (без воспалительной реакции), сопровождающиеся отёком стромы и застойными явлениями в сосудах. Зона трансформации образуется на месте бывшей эктопии ПЭ в результате процессов регенерации и эпидермизации. Процесс регенерации проиходит только после разрушения эктопии в пределах нормального плоского эпителия. При этом многослойный плоский эпителий образуется из резервных клеток, расположенных между базальной мембраной и ПЭ эктопии.

В зоне очагов метаплазированного эпителия часто сохраняются выводные протоки функционирующих желез. Могут наблюдаться древовидно ветвящиеся кровеносные сосуды. Законченная зона трансформации — это слизистая оболочка шейки матки, покрытая МСЭ и единичными или множественными ретенционными кистами. МСЭ преграждает выход секрету железы и создает напряжение в кисте, в результате поверхностная стенка приподнята над окружающим железу эпителием.

Незаконченная и законченная зоны трансформации могут сочетаться. Дисплазия — выраженная пролиферация атипического эпителия шейки матки с нарушением его «слоистости» без вовлечения в процесс стромы и поверхностного эпителия. Дисплазия проявляется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии, особенно ядер, без вовлечения в процесс поверхностного эпителия.

При этом пораженная часть эпителия представлена клетками вытянутыми, овальными, тесно прилегающими друг к другу. Видны митозы, в том числе и патологические. Простая лейкоплакия — патологический процесс ороговения многослойного плоского эпителия. В зависимости от особенностей строения клеток выделяют две формы рака in situ — дифференцированную и недифференцированную.

Поэтому не удивительно, что для названия различных этапов этого процесса предложено много наименований. Тем более сложным представляется процесс идентификации такого эпителия кольпоскопически. Метапластический эпителий — основной субстрат для кольпоскопического понятия «зона трансформации». Подобные состояния обнаруживают у девственниц и даже новорожденных.

В полипах эндоцервикса часто возникает плоскоклеточная метаплазия (непрямая метаплазия резервных клеток цилиндрического эпителия). Предрак, а в последующем и рак шейки матки формируются на фоне доброкачественных нарушений многослойного плоского эпителия (эктопия, метаплазия).

Актуально:

  • Жанна Фриске поправилась на 15 кгНа фото, сделанном после родов, Жанна Фриске, которая всегда славилась своей точеной фигурой, выглядит заметно поправившейся, но все равно очаровательной и счастливой! Певицу сопровождал […]
  • Отзывы о Гомеопатическое средство ампулы Heel «Эхинацея композитум С»Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 2,2мл (1 ампула) препарата 1-3 раза в неделю. При необходимости применения препарата в период лактации следует […]
  • Ярина и алкоголь25.09.2011, ЗинаидаОК нельзя принимать с алкоголем и курить вообще нельзя!!! Давайте разберемся, что входит в состав противозачаточных таблеток, и насколько они совместимы с алкоголем? […]

chtonadelaser.ru

Метаплазия шейки матки - Живи Здорово

Метаплазия шейки матки часто приводит к появлению раковых новообразований. При несвоевременной диагностике и отсутствии медикаментозной терапии возможны негативные последствия. Представленная патология в большинстве случаев развивается у женщин старше 45 лет. Но иногда к врачам обращаются и пациентки в молодом возрасте.

При прогрессировании метаплазии шейки матки существует вероятность малигнизации в дальнейшем, поэтому болезнь важно определить на начальном этапе. Именно поэтому необходимо регулярно приходить к своему лечащему врачу на осмотр.

Причины метаплазии шейки матки

Главный фактор прогрессирования метаплазии шейки матки – это болезнетворные бактерии.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется вирус папилломы, который может тропироваться в женских половых органах. В результате такого воздействия развиваются папилломы и кондиломы шейки матки.

Инфекция на протяжении длительного времени может поражать шейку матки без явных признаков. После проникновения бактерий в организм, они могут стать причиной развития уреоплазмы, гонококков и хламидий. Последние проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени.

Причины развития метаплазии шейки матки определить сложно, но ученые доказали, что главный фактор – это поражение вирусом папилломы человека. Он играет важную роль при прогрессировании изменений в тканях клеток.

Факторы риска

Общие

К ним относятся вредные привычки, алкогольные напитки, неправильное питание, плохая экологическая ситуация и употребление канцерогенных продуктов. Во время патологических изменений в организме снижается активность и защитная реакция. Внутри организма происходят морфологические и функциональные изменения.

Местные

К этой группе факторов риска относится раннее начало половой жизни, беспорядочная половая жизни, инфекционно-воспалительные болезни женских половых органов, частые механические аборты, нарушение нормального гормонального фона и травматические повреждения.

Патогенез метаплазии шейки матки

Патологические изменения наблюдаются у пациенток разного возраста, поэтому при появлении первых признаков важно сразу же обратиться за помощью к врачу. Здоровый эпителиальный покров шейки матки имеет следующее строение:

  • плоский многослойный неороговевающий эпителий – он располагается вблизи вагинального канала и является его продолжением;
  • промежуточная зона – этот слой находится возле шейки матки;
  • цилиндрический эпителий – он выстилает всю полость шейки матки и цервикального канала.

Если болезнетворные бактерии не поражают шейку матки, то все слои не смешиваются между собой, и хорошо просматривается четкая граница.

После проникновения вирусного агента начинает развиваться такое заболевание, как метаплазия шейки матки. Болезнетворные бактерии проникают внутрь клеток и нарушается целостность ядерных оболочек. Они начинают хаотичное деление и появляются эпителиальные клетки с атипией ядра. Именно по этой причине важно вовремя начать лечение.

Пораженные клетки не смогут обеспечить нормальный синтез белка внутри организма, поэтому развиваются диспластические процессы. По причине таких нарушений появляется метаплазия шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев метаплазия в шейке матки протекает без явных признаков и симптомов. Но каждая женщина должна знать распространенные клинические проявления, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения в организме и начать лечение.

Под метаплазией шейки матки подразумевают опасное состояние и наличие морфологических изменений в организме.

По этой причине женщинам важно регулярно проходить скрининг. При прогрессировании метаплазии шейки матки половой акт становится болезненным, и появляются дискомфортные ощущения. Это связано с тем, что диспластический эпителий начинает травмироваться и кровоточить. В период менопаузы симптомы менее выражены и женщины часто путают такое заболевание с климаксом, поэтому не обращаются за помощью к врачу.

Метаплазия становится причиной появления кондилом, инфекционных болезней и эрозий шейки матки. У женщин начинают усиливаться выделения, имеющие молочный оттенок и творожистую консистенцию. При этом появляется специфический и характерный запах.

Формы метаплазии шейки матки

Существует несколько форм метаплазии шейки матки:

  • незрелая;
  • плоскоклеточная;
  • плоскоклеточная метаплазия в сочетании с дискариозом.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо взять мазки из влагалища. Во время диагностики специалисты отмечают небольшой размер клеток и стертые границы. Клетки цитоплазмы отличаются нарушенным строением и наличием структурных элементов.

Методы диагностики метаплазии шейки матки

Диагностировать метаплазию шейки матки можно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Для подтверждения диагноза и определения злокачественных очагов требуется биопсия. Врачи тщательно исследуют все гистологические типы тканей. Если признаки злокачественного преобразования отсутствуют в тканях эпителия, то врачи могут не назначать лечение.

Лечение назначается исключительно в индивидуальном порядке и после комплексной диагностики. А также важно взять мазки, чтобы оценить состояние клеток и их границы. Для дополнительного обследования может потребоваться кольпоскопия. Врач хорошо изучит строение шейки матки при помощи специального прибора, который выводит изображение на экран монитора. Благодаря такому методу диагностики специалист сможет детально рассмотреть участки метаплазии, которые невозможно рассмотреть во время обычного профилактического осмотра.

Методы лечения

После подтверждения диагноза врач назначит лечение для предупреждения развития раковой опухоли.

Терапия бывает консервативной или оперативной, поэтому назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Консервативное лечение

Метаплазия вирусного происхождения лечится лекарственными препаратами, которые имеют противовирусное действие. Препараты подавляют активность вирусов и не дают им размножаться.

Если в мазке присутствуют бактерии, то целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами. Пациентки принимают комплексные препараты – это антибиотические и противогрибковые средства. Плоскоклеточная метаплазия лечится вагинальными противовоспалительными свечами и медикаментами, которые повышают иммунитет.

Оперативное лечение

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Оно включает в себя лазерную вапоризацию, конусную экспозицию, электрокоагуляцию и выскабливание шейки матки. Выбор лечения зависит от показаний врача и результатов полученной диагностики.

Метаплазия относится к серьезным заболеваниям, которые развиваются в шейке матки. Эта патология требует лечения на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление раковой опухоли. В качестве профилактики рекомендуется регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

≫ Больше информации по теме: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-metaplaziya.html

live-excellent.ru

Вопрос-ответ по теме "Доброкачественные заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия" Страница №5

 

 

Найдено отзывов : 444

 

  • Вопрос: #63472
  • Спрашивает : Алена ( г. Украина )
  • 11.02.2011
  • 23:02
Подскажите пожалуйста, что делать, в течении полутора лет у меня периодически появляется дисплазия шейки матки 2 степениОбнаружена была случайно при плановом осмотре. Скрининг на 12 инфекций при этом оказался отрицательным, определили только ВПС16 тип.(2, 68)Была выбрана тактика наблюдения. Через 2 мес. обнаружили гарднерелез, который успешно пролечили и результат - Атипичные клетки не обнаружены. Через 6 мес. при контроле обнаружена уреаплазмаG(1*10)и снова атипия, которая после лечения уропалзмы не обнаруживалась, еще через 6 мес. при бактериальном скрининге обнаружилась кичечная палочка и стафилокок. После приема тержинана атипия снова исчезла. Подскажите, является ли дисплазия в моем случае результатом воспалений, или врач ее просто не обнаруживает после воздействия препаратов, и как мне лучше поступить. Сменила уже не одного врача, а результата по прежнему нет. Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Алена, на основании каких данных ставится диагноз "дисплазия средней степени"?
  • Вопрос: #63396
  • Спрашивает : Ольга ( г. Санкт-Петербург )
  • 07.02.2011
  • 21:02
Добрый вечер. У меня во время полового контакта идёт кровь. До этого я лечилась от ВПЧ, в следствии этого у меня эрозия, про эрозию врач сказал, что всё нормально и будем наблюдать. Целый год после лечения всё было хорошо, а потом начались кровянистые выделения во время полового контакта. Что это может быть? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Возможно, эти выделения обусловлены налчием эрозии. Обратитесь к врачу очно.
  • Вопрос: #63389
  • Спрашивает : Елена ( г. Николаев,Украина )
  • 07.02.2011
  • 17:02
После сдачи анализа для лабораторного исследования методом ПЦР была обнаружена ДНК Human papillomavirus high rick (ВПЧ ВКП тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67). Посоветуйте как с вирусом эффективно бороться? Назначили неотризол, поможет ли он? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Препаратов, способных излечить от вируса папилломы, на сегодняшний день нет. В подобных случаях рекомендуется наблюдение с обязательной ежегодной онкоцитологией.
  • Вопрос: #63199
  • Спрашивает : инна ( г. Казахстан )
  • 28.01.2011
  • 12:01
Здравствуйте! на шейке матки нашли пятно врач сказал что это похоже на лейкоплагию сдала анализы на цитологию и на онкологию по мазкам все хорошо анализы хорошие. Нужно ли делать биопсию? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Если цитология не выявила атипии, можно продолжить наблюдение. Повторите онкоцитологию и кольпоскопию через 6 мес. с последующим решением вопроса о целесообразности биопсии.
  • Вопрос: #62984
  • Спрашивает : Анастасия ( г. Россия, Москва )
  • 17.01.2011
  • 19:01
Добрый день, поставлен диагноз эрозии шейки матки. Сделала анализ ПЦР диагностики ВПЧ типирования-ничего не обнаружено. Сегодня получила результаты онкоцитологии. Поясните пожалуйста: эндо - скопления цилиндрического и метоплазированного эпителия. Слизь обильная. Экзо - на фоне цитограммы воспалительного процесса найдены участки эктопии цилиндрического эпителия в экзоцервиксе. Стоит ли начинать паниковать? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Не стоит. Это вариант нормы.
  • Вопрос: #62925
  • Спрашивает : Елена ( г. Россия, Новосибирск )
  • 13.01.2011
  • 05:01
Здравствуйте! 4 года я живу в гражданском браке. Беременности и половых болячек никогда не было. Предохраняемся только презервативами или иногда прерываем половой акт. С 01.10.10 по 07.10 были крит.дни, с 13.10 по 15.10 было небольшое кровотечение без дискомфорта. Кровотечение было остановлено отваром крапивы и таблетками Дицинон(по 1 т. 3 раза в день). 20.10 на УЗИ сказали: неоднородность тела матки (косвенные признаки эндометриоза) и множественный мультифолликулез обоих яичников. Через месяц на 7 крит. день опять пошла на УЗИ и сказали мне то же самое что и в первый раз. Снова сдала анализы на ВСЕ болячки и гормоны: выявлен был только небольшой дисбактериоз влагалища, и гормон ДЭАS был немного завышен. Гинеколог-эндокринолог, в связи с тем что у меня не было беременности, воздержалась от диагностической гистероскопии (сказала что её будем делать только в самом крайнем случае) и выписала витамины А, С, Е, Циклодинон (т.к. у меня крит. дни идут в первый раз - в начале месяца, второй раз- в середине мес., и в третий раз - в конце мес. и цикл получается около 40 дней), препарат Берокка и гормон Дексометазон. Всё это на 3 мес. Так же она дала направление к обычному гинекологу, в направлении написано:"В мазках на атипию были выявлены признаки эндоцервицита". Подскажите пожалуйста, что такое Атипия и признаки Эндоцервицита и чем можно избавиться от этих диагнозов? Заранее большое спасибо! Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Мазок на атипию призван выявить предраковые изменения клеток слизистой оболочки шейки матки. Эндоцервицит - воспалительный процесс в канале шейки матки. Мы не даем заочных рекомендаций по лечению.
  • Вопрос: #62749
  • Спрашивает : Наталья
  • 28.12.2010
  • 16:12
Здравствуйте. На кольпоскопии мне поставили диагноз эрозия шейки матки с взятием участка для биопсии. Ответ:хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией. Была у онкогинеколога. Он обратно отправил меня к своему гинекологу. Врач говорит, что надо срочно делать прижигание так как это атипические клетки. Так ли это? Что означает плоскоклеточная метаплазия? Если действительно необходимо прижигание то каким методом лучше это сделать? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Плоскоклеточная метаплазия и атипические клетки - разные вещи. Метаплазия без атипии не требует лечения.
  • Вопрос: #62709
  • Спрашивает : Лейла ( г. Санкт-Петербург )
  • 25.12.2010
  • 22:12
Добрый вечер! Диагноз дисплазия не менее 2 степени. Сдала все анализы, прошла курс процедур и пропила таблетки (Дазолик, изопринозие, Панавир в/в 5 раз согл. схемы). Картина улучшилась, но врач настаивает на "лазеровопаривизацию" с обязательной вакцинацией от ВПЧ, хотя ВПЧ у меня нашли и смысла делать вакцинацию я не вижу. Обратилась к другому врачу. После кольпоскопии, он отметил улучшение шейки матки и сказал, что показаний к лазеровапоризации он не видит, а вот ДЭК цервикального канала нужно обязательно сделать. Подскажите пожалуйста, в вашей клинике делают ДЭК, насколько это болезненно и нужна ли анестезия? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Лейла, обратитесь в очном порядке к онкогинекологу Квачевской Ю. О. для получения достоверной информации о необходимом Вам лечении. Приведенные Вами данные несколько неоднозначны.
  • Вопрос: #62486
  • Спрашивает : Анна ( г. волгоград, россия )
  • 13.12.2010
  • 18:12
Здравствуйте. Была на приеме у акушера-онколога. У меня взяли мазок на цитограмму. Результат анализа - цитограмма гиперплазия железистого эпителия. Врач направил к гинекологу. Там взяли мазок обычный, сказали все нормально и назначила "полижинакс" на 6 дней, затем "эпиген-интим"спрей на 10 дней.сказала через 3 месяца показаться. Объясните, пожалуйста, что это за диагноз. мне ничего не объяснили? опасен ли ? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Не опасно. Гиперплазия эпителия цервикального канала может быть при воспалительных процессах, при приеме контрацептивов и т.д.
  • Вопрос: #62226
  • Спрашивает : Юлия ( г. Москва )
  • 30.11.2010
  • 17:11
Подскажите пожалуйста, чем опасно беременеть на фоне ВПЧ16? Обнаружен был еще до 1 берем-ти, но сказали что не лечится и я беременела так. Потом впч исчез, после родов, а сейчас готовлюсь к след. бер-ти, и сдав анализы, его снова нашли. Только теперь врач говорит надо лечить. А я знаю что он может и не вылечиться. Не хочу тратить время на бесполезные занятия. Если это ничем серьезным не угрожает ребенку, оставлю это на потом. (кондилом нет) Мне 26 лет. Небольшая эрозия, кот. лечить сейчас не будут, тк планирую Бер-ть. И в шейке лейкоциты 35-40. Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Лечить ВПЧ бесполезно. Если в результатах онкоцитологии не выявлено атипии, можно планировать беременность.

www.andros.ru


Смотрите также