Гинекологический мазок: расшифровка анализа у женщин. Мазок шейки матки норма


Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

Похожие статьи

gemoparazit.ru

Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала. Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология. Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры. Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой. Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа. Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника. Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время. Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни. Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки. Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата. Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений. Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

proinfekcii.ru

Мазок на цитологию. Какая норма у этого анализа?

При плановом посещении гинеколога женщина обычно сдает два обязательных анализа. Одним из них является мазок на цитологию, а другим – на флору. После их взятия проводится окрашивание шейки матки раствором йода, если оно происходит неравномерно, то можно заподозрить патологию. Далее проводится двуручное обследование и осмотр груди.

Если у женщины отсутствуют жалобы и гинеколог при осмотре не заметил ничего подозрительного, то обычно пациентка приходит через год. Если же у врача появились сомнения, то он назначит дополнительные исследования. Это могут быть кольпоскопия, УЗИ, посевы, ДНК-диагностика.

Регулярные посещения гинеколога позволяют выявить заболевания на ранней стадии, когда женщину еще ничего не беспокоит. Одним из самых важных исследований является анализ на цитологию, который помогает обнаружить патологические изменения в клетках шейки матки.

На рак данного органа приходится 85 % онкологических заболеваний половой сферы у женщин. В странах, где обязательно сдается мазок на цитологию, смертность от него в 10 раз ниже.

Сегодня рак шейки матки успешно лечится, если обнаружен в начальной стадии. Поэтому все женщины после 18 лет должны делать мазок на цитологию ежегодно.

Берется он на гинекологическом кресле после введения во влагалище зеркала. Врач щеточкой делает соскоб со стенки цервикального канала. Полученный материал наносит на стекло, которое отправляется в лабораторию. Там оно изучается под микроскопом.

Для того чтобы результат анализа был достоверным, необходимо к нему подготовиться. За два дня до сдачи следует исключить секс, спринцевания, вагинальные таблетки и свечи. Желательно проводить исследование через пару суток после окончания менструации. За два часа до него нельзя мочиться.

Однако результат зависит не только от подготовки, но и от правильности взятия мазка и от квалификации человека, который смотрит в микроскоп. Поэтому при получении плохого результата следует обязательно пересдать его в другой лаборатории, а потом уже делать выводы. Кроме того, в этом случае врач обязательно должен назначить дополнительные исследования.

Если женщина сдала мазок на цитологию, норма – это I тип. Такой результат говорит о том, что у всех клеток нормальное строение. Остальные четыре типа цитограммы – это патология разной степени.

II вид мазка говорит о том, что имеются незначительные изменения в клетках вследствие воспаления. Необходимо с помощью посевов и ДНК-диагностики выявить возбудителя и пролечиться.

III тип цитограммы характеризуется наличием небольшого количества клеток с увеличенными ядрами. В таком случае ставится диагноз дисплазия, которая может быть слабой, умеренной и тяжелой.

При IV типе мазка у клеток изменены не только ядра, но также хромосомы и цитоплазма. Данный результат рассматривается как подозрение на рак.

При V типе цитограммы ставится диагноз рак. В мазке имеется большое количество атипичных клеток.

Если при исследовании обнаружена патология, то обязательно проводится кольпоскопия – изучение шейки матки при ее окрашивании различными растворами. Выполняется прицельная биопсия с подозрительного участка с последующей гистологией. В данном случае под микроскопом изучается не мазок, а кусочек ткани.

Обязательно проводится ДНК-диагностика ВПЧ и вирусов простого герпеса, а также других ЗППП. Дело в том, что при наличии воспаления результат может быть неверным.

Крайне опасно сочетание этих двух вирусов. Женщины, у которых они обнаружены, находятся в группе риска. Они должны сдавать анализ чаще.

Таким образом, мазок на цитологию – это простой и информативный анализ. Он играет сегодня огромную роль в диагностике рака. Данное заболевание в самом начале полностью излечимо. Поэтому регулярное посещение гинеколога и сдача мазков – это возможность сохранить здоровье и жизнь.

fb.ru

Мазок из уретры у женщин: расшифровка, норма, как сдавать

Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования. Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем. Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение. Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

Вернуться к оглавлению

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Болевые ощущения во время процедуры вызваны воспалительными процессами в органе.

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь. У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Чтобы анализ мазка был достоверен, процедура требует определенной подготовки. За 7 дней до анализа закончить прием наружных и внутренних лекарственных препаратов. После менструации должна пройти неделя, чтобы взять материал из уретры. Сексуальные контакты, алкогольные напитки за 24 часа до анализа запрещены. Мыть половые органы необходимо за 3 часа до посещения врача, чтобы не изменить микрофлору. Перед взятием материала необходимо воздержаться от посещения туалета. Сдавать бак посев лучше всего в утреннее время.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать мазок, какова техника?

Суть процедуры состоит в сборе эпителиальных клеток для исследования.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров. Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку. Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе. Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.

Вернуться к оглавлению

Норма мазка

Нормы показателей анализа мазка из уретры.
  • Эпителиальные клетки — до 10.
  • В мочевом канале лейкоциты — до 5, во влагалище — до 10, в шейке матки — до 15.
  • Эритроциты — до 2 единиц.
  • Дрожжи в уретре и шейке матки отсутствуют, во влагалище небольшое количество.
  • Слизь шейке матки и влагалище умерена, в мочеиспускательном канале отсутствует.
Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Если анализ мазка показал отклонение от нормы, врач назначит дополнительное исследование.

Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму. Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин. Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.

Вернуться к оглавлению

Норма и патология при беременности

Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно. Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов. Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.

Вернуться к оглавлению

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть. Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.

etopochki.ru

Что можно узнать по мазку? Женские исследования

Что можно узнать по мазку, знает не каждая женщина. Поэтому считаем за необходимость раскрыть главные вопросы, которые касаются указанной выше процедуры.

Общий анализ мазка у женщин имеет другое название - мазок на флору. Еще к данной процедуре часто используют термин «микроскопический метод» или «бактериоскопия». Несмотря на многообразие названий, микроскопическое обследование влагалищного мазка осуществляется с целью выявления различных воспалений и болезней, а также для определения силы воспалительных процессов или болезней.

Нужно понимать и знать, что взятие гинекологического мазка является старой процедурой в медицине. Такой способ для установления различных болезней и профилактики является проверенным временем, его актуальность сохраняется и сегодня. Более того, такой анализ практически ничего не стоит.

Показания:

  1. Боли внизу живота, зуд, другие дискомфортные ощущения;
  2. Необычные выделения;
  3. Планирование беременности;
  4. Смена партнера;
  5. Плановое исследование после курса лечения антибиотиками, гормональными препаратами.

Виды обследований

  1. Мазок из вагины на флору. Осуществляется в профилактических целях раз в полгода (при условии, что женщина здорова). Частота сдачи подобного анализа увеличивается, когда нужно подтвердить правильный выбор лечения или выявленные ранее болезни.
  2. Мазок на чистоту. В данном случае исследуется микрофлора, а именно количество и соотношение определенных ее представителей. Анализ мазка на степень чистоты осуществляется при помощи световой микроскопии.
  3. Женские мазки по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). Осуществляются с целью определить «скрытые» болезни. Для данной процедуры характерен соскоб клеток половых путей.
  4. Анализ мазка на бактериологический посев. Проводится с целью выявления бактерий, которые вызывают болезни половых органов, и определения их типов. Исследование мазка позволяет также определить необходимые препараты для лечения инфекционных болезней.
  5. Мазок у женщин на цитологию. Берется один раз в год у тех лиц, которые живут половой жизнью.

Еще одно важное женское обследование - анализ на гормоны, в том числе на пролактин. Это гормон, который в женском теле играет крайне значимую роль. Прочитать о том, какие последствия может вызвать его недостаток, можно здесь. На снижение пролактина серьезным образом влияют онкологические заболевания, выявить которые можно способами, описанными здесь.

Процесс взятия мазка

Гинекологическое обследование мазка осуществляется на сегодняшний день современными приспособлениями (микроскопами и др.). Микроскопия мазка позволяет подробно изучить микрофлору половых путей, определить форму заболевания, его тяжесть, а также помогает назначить необходимые препараты, способствующие выздоровлению.

Женские исследования должны проводиться в стерильных помещениях, одноразовыми гинекологическими наборами, с соблюдением регламентированной последовательности действий. Отметим, что мазки в гинекологии берутся из влагалища, цервикального или мочеиспускательного канала, а также из прямой кишки.

Важно во время процедуры не повредить стенки и ткани. В противном случае это может стать причиной дискомфорта в дальнейшем или других заболеваний.

Рассмотрим пошагово, как проводится исследование мазков.

  1. Введение гинекологического зеркала. Данный этап характерен только для женщин, которые ведут половую жизнь.
  2. Взятие мазка при помощи шпателя или лопаточки.
  3. Нанесение материала на предметное стекло.
  4. Отправка в лабораторию на изучение.

После поступления материала в лабораторию специалист окрашивает его, дожидается полного высыхания и только потом берется за исследование гинекологического мазка. При помощи микроскопа и окрашивания лаборант может увидеть различные бактерии, грибки, инфекции, определить их количество и соотношение. После проведения исследовательских работ специалист записывает результаты в специальный бланк и передает лечащему врачу.

Женские мазки под микроскопом, а точнее, их результаты, не заставят себя долго ждать - они приходят в течение одного рабочего дня.

В свою очередь, ведущий врач-гинеколог по результатам анализа записывает свой окончательный вердикт и назначает лечение. В случае сомнений в правильности результата назначается повторный мазок из влагалища.

Расшифровка результатов

Когда вы держите в руках свои результаты, то невольно возникает вопрос, что показывает мазок у гинеколога (латинская буква и цифры рядом с ней) и как понять зашифрованные результаты. Давайте разбираться.

  • Латинская «V» - влагалище. Рядом стоящие цифры показывают содержимое мазка.
  • Латинская «C» означает «шейка матки». Цифры расскажут врачу обо всех изменениях, какие только можно наблюдать в исследуемой области.
  • Латинская «U» означает «мочеиспускательный канал». Значение цифр то же, что и у мазка шейки матки.
  • Латинская «L» – лейкоциты.
  • «Эп» - плоский эпителий.
  • Строка с «abs» указывает на бактерии и инфекции, которые у вас не обнаружены.
  • «gn» и «trich» - гонококки (возбудитель гонореи) и бактерия трихомоноз, возбудитель трихомониаза.

Для визуализации можно просмотреть атлас гинекологических мазков, который позволит разобраться или глубже понять диагностику и возможные патологии как гинекологам, так и пациенту. Все атласы иллюстрированы и имеют подробные комментарии.

Нормы мазков на флору

Анализ мазка на флору имеет свои нормы, с которыми можно познакомиться ниже. На норму влияет возраст. Так, например, для девочек до четырнадцати лет одни показатели, для женщин после менопаузы - иные. Поэтому представленные нормы характерны для женщин в возрасте от 14 до 45-50 лет.

  • Лейкоциты. (V) 0 – 10 в поле зрения, (С) 0 – 30 в поле зрения, (U) 0 – 5 в поле зрения. В случае повышенного уровня лейкоцитов можно говорить о воспалительных процессах в определенной зоне.
  • Эпителий. Во всех позициях (V, C, U)  должно стоять «умеренно». При повышении показателя следует говорить о воспалениях, а пониженный уровень указывает на недостаток эстрогена (женского полового гормона).
  • Слизь. В случае с (V) и (C) – «умеренно», а в случае с (U) – «умеренно» или «отсутствует». Большое количество слизи указывает на воспаления.
  • Грамположительные палочки (гр.+). (V) – «большое количество», (C) – «отсутствуют», (U)  – «отсутствуют». Такие результаты говорят о хорошем иммунитете и о нормальном состоянии микрофлоры.
  • Грамотрицательные палочки (гр.-). (V), (C), (U) – «везде отсутствуют». Наличие палочек говорит о дисбактериозе, воспалениях.

Памятка для тех, кто планирует сдать мазок

Как подготовиться к мазку на флору и чего не следует делать перед сдачей, следует запомнить уже прямо сейчас, ведь соблюдение правил и гигиенических норм – залог правильного и достоверного результата исследования и последующего назначения лечения.

  • Влагалищный мазок на флору предполагает прекращение приема любых влагалищных препаратов за три дня и отказ от всех антибактериальных средств.
  • Мазок на микрофлору у женщин или любой другой вид мазка не сдается в период менструации или через 1-2 дня после ее окончания.
  • Перед анализом (накануне вечером и с утра) запрещается подмываться или спринцеваться.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов.

Мазок в гинекологии – это больше чем просто необходимость, ведь такие анализы жизненно важны. Своевременное выявление заболеваний является залогом быстрого и эффективного лечения. Поэтому не пренебрегайте правилами, профилактическими методами и посещайте регулярно своего гинеколога.

labmed24.ru


Смотрите также