Заболевания шейки матки - Лечение заболеваний шейки матки. Лазеродеструкция шейки матки


Лазеродеструкция шейки матки в Санкт-Петербурге

  • Акция «С заботой о женском здоровье»

    Акция в честь женского дня - 8 марта

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
  • Акция «Прием гинеколога»

    Прием врача гинеколога первично (осмотр, консультация)

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
  • Акция «Беременным»

    УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
  • Акция «Прижигание эрозии» Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лазеродеструкция шейки матки – один из наиболее эффективных методов прижигания эрозии шейки матки у женщин любого возраста. Метод заключается в воздействии лазерного луча на пораженный участок. Лазерное воздействие на патологически измененный участок шейки матки – эффективный метод лечения предраковых заболеваний.

Цены на услугиУслуги

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Преимущества метода:

  • Лазеродеструкция – безопасный бесконтактный бескровный метод;
  • Не причиняет женщине боли и доставляет минимум дискомфорта;
  • Не оставляет рубцов, не нарушает естественное раскрытие шейки матки во время родов, что позволяет применять лазерную деструкцию у нерожавших женщин;
  • Быстрое время заживления участка.

Показания к проведению лазеродеструкции

Лазерная деструкция используется при лечении таких заболеваний шейки матки, как лейкоплакия, дисплазия, эктропион, эндометриоз, эктопия, полипы цервикального канала, папилломы и кондиломы влагалища и шейки матки, кисты шейки матки и бартолиновой железы. Лазеродеструкцию применяют также для терапии инфекционных и вирусных поражений наружных половых органов – эндоцервицитов, вагинитов и др.

Процедура лазерной деструкции

Перед проведением процедуры женщине необходимо пройти обследование: сдать мазок на онкоцитологию, бакпосев на микрофлору, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ПЦР-исследование на наличие половых инфекций, сделать кольпоскопию.

Лазерная деструкция не применяется при обширной области поражения, а воздействует только на маленькие участки. Лазеродеструкцию  выполняют на 5-8 день менструального цикла. Процедура выполняется амбулаторно, без обезболивания. Для прижигания эрозии лазером используется метод вапоризации – выпаривание патологического участка, образующего эрозию. Лазерный луч бесконтактно воздействует только на поврежденные участки кожи, не задевая здоровую ткань. Время облучения зависит от величины эрозии и составляет около 2-7 минут. Чем больше поврежденный участок, тем больше интенсивность лазера и длительность процедуры.

После процедуры

Место эрозии после лазеродеструкции не требует дополнительной обработки медикаментозными препаратами. Заживление поврежденной поверхности шейки матки после лазерной деструкции наступает в среднем через месяц. Быстрота эпителизации поверхности шейки матки дает возможность уменьшить риск развития эндометриоза. У некоторых женщин после прижигания лазером возможны незначительные выделения из влагалища, кровотечение. Чтобы уменьшить риск развития воспаления врач-гинеколог назначает свечи.

В течение месяца после процедуры для скорейшего восстановления поверхности эпителия и исключения инфицирования необходимо исключить половые контакты. Однако после прижигания эрозии лазером у женщины сохраняется сексуальная и репродуктивная функции.

Сегодня лечение эрозии шейки матки лазером является одним из наиболее результативных и менее травматичных метолов лечения эрозии. Лазерное лечение гарантирует точность удаления пораженных клеток. Благодаря световому скальпелю обеспечивается сохранение здоровых тканей, снижается риск кровотечения, время заживления составляет всего лишь от 3 до 6 недель.

Акушер-гинеколог

Врач 1 квалификационной категории

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Врач высшей квалификационной категории

Акушер-гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач 1 квалификационной категории

Врач УЗИ, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

medi-center.ru

Хирургическое лечение патологии шейки матки — МегаЛекции

Описание:

Диатермокоагуляция является наиболее старым методом деструктивного вмешательства на шейке матки. Диатермокоагуляция применяется с 1926 года. Метод основан на применении тока высокой частоты между двумя электродами, который вызывает расплавление тканей шейки матки в силу высвобождения большого количества тепла. В тканях шейки матки за короткий промежуток времени воздействия происходит выпаривание межтканевой жидкости и коагуляция тканей. Температура в очаге достигает 100 градусов Цельсия. Один из электродов называется пассивным, он имеет большие размеры и обычно подкладывается под крестец пациентки. Второй электрод является активным, его наконечник смоделирован различным образом: в виде шарика, петли или иглы.

Существуют две разновидности метода: непосредственно диатермокагуляция (ДЭК) и диатермоэксцизия (ДЭЭ).

Оперативные вмешательства на шейке матки методом диатермокоагуляции выполняются сразу после завершения менструации, причем исключаются половые контакты до и после проведения манипуляции. Шейка матки обнажается в зеркалах, после чего выполняется местная анестезия и проводится коагуляция пораженных тканей. Тут же происходит формирование струпа, который отторгается к 7-12 дню. При этом, в указанные сроки может иметь место умеренное кровотечение.

По некоторым данным, имеет смысл проведения диатермокоагуляции непосредственно перед менструацией с целью профилактики эндометриоза. Эпителизация (заживление) коагулированного участка происходит в течение 1,5 - 2 месяцев. При этом исключаются половые контакты на указанный срок, а также не рекомендуется использовать тампоны. Эксцизионные вмешательства направлены на удаление патологических тканей, однако в настоящее время данный метод практически не применяется, поскольку существуют более удобные и безопасные методы лечения.

Показания для проведения диатермокоагуляции следующие:

* эктопии шейки матки (железисто-папиллярные псевдоэрозии) без грубых деформаций шейки матки,

* дисплазии легкой и средней степени,

* эндометриоз шейки матки,

* остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища.

Применение диатермокоагуляции в настоящее время ограничено, поскольку метод имеет большое число негативных сторон, в частности нет возможности контроля за деструкцией глубоких слоев шейки матки. Из осложнений стоит выделить кровотечение во время операции, а также в послеоперационном периоде, формирование стеноза цервикального канала, развитие эндометриоза, нарушение менструального цикла, обострение воспалительных процессов и большой процент рецидивов.

Таким образом, в настоящее время данный метод лечения не рекомендуется использовать в клинической практике.

Криохирургическиое лечение шейки матки

Низкотемпературное воздействие обладает очень широким спектром биологического эффекта — от криоконсервации до криодеструкции тканей. Под влиянием охлаждения происходит сложный комплекс различных физико-химических, биофизических и биохимических превращений, которые в свою очередь вызывают в тканях структурные и функциональные, различные по характеру и интенсивности изменения. Влияние низких температур различно и зависит от криочувствительности клеток, тканей и их локализации.

Криохирургический метод имеет следующие преимущества:

не повреждается здоровая окружающая ткань,

отсутствует кровотечение из места крионекроза,

не образуется стеноз канала шейки матки,

не нарушаются менструальная и детородная функции,

очаги криодеструкции быстро заживают.

Криодеструкция не сопровождается немедленным удалением из организма некротизированных тканей. Через сутки начинается демаркация, зона некроза окружена узким венчиком воспалительной гиперемии. В это время закрывается просвет сосудов по линии отторжения тканей, поэтому кровотечение отсутствует, а образовавшийся мощный грануляционный вал является преградой для инфекции. На 3-5-й неделе происходит отторжение некротических масс и постепенная эпителизация. Заживление заканчивается образованием нежных рубцов и эпителиальных слоев.

После криохирургического вмешательства отмечается повышение титра различных противоопухолевых антител — индуцированный иммунобиологический эффект.

Для криовоздействия в гинекологии используют специальную криохирургическую установку, а в качестве криоагента используют жидкий азот. Для криодеструкции разработан набор сменных аппликаторов различной формы.

Криогенный метод показан для лечения больных с эндометриозом и фоновыми предраковыми заболеваниями шейки матки (эктропион, длительно существующие рецидивирующие или не поддающиеся другим методам лечения псевдоэрозии, лейкоплакии, эритроплакии, папилломы, дисплазии) и раком.

Противопоказания к хирургическому методу лечения:

острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов,

сопутствующие инфекционные заболевания,

специфические процессы на шейке матки.

При легкой и умеренной формах дисплазии применяют однократное замораживание до -125...-170°С со скоростью охлаждения рабочей части аппликатора 75-100°С/мин. Замораживание продолжают до расширения фронта льда примерно на 3 мм за пределы поражения, что соответствует температуре около -20 °С на границе пораженной области. Зону некроза фиксируют визуально или с помощью датчиков температуры. Отогрев происходит самопроизвольно. Такой режим обеспечивает надежную криодеструкцию пораженных тканей.

При тяжелых формах цервикальной интраэпителиальной неоплазии используют многократное замораживание. Между замораживаниями шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа для определения неохваченной части поражения. Островковые поражения шейки матки замораживают по участкам, используя аппликатор требуемой формы, обеспечивающей равномерность промораживания пораженных участков.

Криохирургические операции проводят амбулаторно без обезболивания: криотерапия не отражается на трудоспособности больных, не возникает необходимости медикаментозной обработки очага крионекроза.

Методика криогенного воздействия. Визуально с помощью пробы Шиллера уточняется граница патологического очага. Затем рабочая поверхность наконечника вплотную подводится к патологическому очагу шейки матки. Наконечник фиксируется к шейке не сразу, а спустя 10-15 секунд после начала циркуляции жидкого азота. Экспозиция замораживания при 1-м и 2-м циклах равна 3-4 мин. Зона охлаждения при этом распространяется на 12-14 мм. вокруг рабочей поверхности наконечника, что выявляется визуально. Зона некроза всегда меньше зоны промерзания. Глубина некроза при одноцикловом воздействии 1-2 мм, а при двухцикловом до 3 мм. Расстояние между границами зоны промерзания и зоны некроза по поверхности и в глубину составляет 2,5 мм, а потому участок промерзания должен выходить за пределы патологически измененной ткани на эту величину.

После окончания криогенного воздействия наконечник нагревается до температуры +50°С, оттаивает и извлекается.

Пулевые щипцы для подтягивания шейки матки не используются, так как между наконечниками криозонда и тканью шейки матки возникает выраженная адгезия.

Как правило, при доброкачественных опухолевых заболеваниях криовоздействие производят однократно. Однако при обширном патологическом процессе применяются множественные циклы, когда различные участки шейки матки последовательно подвергаются криогенному воздействию.

При эктопии экспозиция криовоздействия равняется 3-4 мин, при неосложненном кондиломатозе — 4-5 мин.

После процедуры на шейке матки виден четко отграниченный белый участок, через 24 часа намечается демаркационная линия. На 7-10-й день наблюдается размягчение некротических участков вследствие фагоцитоза и аутолиза под влиянием ферментных систем. На 3-7-й неделе происходит отторжение некротических тканей. Параллельно процессу деструкции уже через несколько дней начинается регенерация, которая у большинства больных заканчивается через 4-8 нед. После криовоздействия появляется экссудат, что связано с истечением лимфы, которое может продолжаться несколько дней. Редко отмечаются тянущие боли, проходящие через 1-2 дня.

Применяются и другие (в том числе комбинированные) методы криовоздействия при патологических состояниях шейки матки: криоэксцизия, криовакуумное лечение, криоэлектрохирургическое, двухзондовое с опрыскиванием.

Сравнивая криохирургический метод с электрокоагуляцией, следует отметить, что в первом случае послеоперационный период протекает легче, без кровотечений (или они крайне незначительны), образуется нежный рубец без деформации тканей, рецидивирование патологического процесса наблюдается значительно реже.

В отличие от диатермокоагуляции при криогенном лечении регенерация происходит под эластичным струпом и не создаются условия для имплантации эндометрия во время менструации и возникновения эндометриоза шейки матки, что позволяет проводить криогенное лечение в любой фазе менструального цикла.

Цитологические и кольпоскопические исследования проводят через 4-8 недель и через 6 месяцев после криотерапии, а затем ежегодно. Критерием оценки эффективности лечения служат два последовательно полученных отрицательных результата цитологического исследования.

Криохирургическое вмешательство и послеоперационный период при предраковых состояниях протекают без осложнений. Криохирургическая конизация при предраковых состояниях и преинвазивной карциноме шейки матки является высокоэффективным методом лечения.

Лазеродеструкция шейки матки

Воздействие на патологически измененный участок шейки матки лучом лазера — современный и эффективный метод лечения при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки.

Для воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом, обеспечивающим свободное движение в трех плоскостях. Лазер включают на минимальную генерацию, так что воздействие на поверхность ткани проводится излучением мощностью 2-6 Вт. Время облучения зависит от величины поверхности дисплазии и составляет в среднем 2-7 мин.

Кроме облучения пораженных тканей шейки матки, обязательно облучение 1- 2 мм пограничной здоровой ткани. Облученная поверхность становится белесоватой. После проведения процедуры в течение 10-15 дней рекомендуется вводить влагалищные шарики, содержащие 0,1 г борной кислоты, 0,3 г0,5 г стрептоцида и сульфадимезина, 0,01 г хонсурида или 0,25 г ронидазы, или 10 ЕД лидазы, масло какао. глюкозы, по

Облучение не сопровождается болевыми ощущениями, не образуется струп, нет кровотечений из облученной поверхности как во время облучения, так и после него, эпителизация завершается в течение ближайших 3-4 нед.

Метод лечения. Лазерная вапоризация шейки матки производится в амбулаторных условиях без предварительной анестезии. Шейка матки обнажается в специальных зеркалах и проводится расширенная кольпоскопия для уточнения и выделения границ патологического очага. Вначале лазерным лучом «очерчивается» измененная ткань шейки матки с обязательным захватом 1-2 мм пограничной здоровой ткани. Выпаривание начинают от цервикального канала, концентрическими движениями продвигаясь к периферии. Лазерная вапоризация остроконечных кондилом влагалища и вульвы производится с предварительной инфильтрационной анестезией области воздействия 0,5% раствором новокаина.

У большинства больных дополнительной обработки шейки матки лекарственными веществами после лазерной вапоризации не проводится. Лазеродеструкция шейки матки выполняется, как правило, однократно. Но при большой площади поражения и невозможности произвести лазердеструкцию в один этап проводится вапоризация в несколько приемов через 4-6 нед.

Радиоволновая эксцизия шейки матки.

Радиоволновая эксцизия используется для лечения эрозии шейки матки с применением аппарата Сургидрон. Этот метод основан на действии высокочастотных радиоволн, которые вызывают сопротивление тканей. В результате за счет тепла происходит надрез, без механического повреждения. Радиоволновая технология позволяет избежать образования шрамов и рубцов на слизистой, делает процедуру удаления эрозии простой, быстрой и безболезненной. В процессе эксцизии не затрагиваются здоровые клетки, сохраняется целостность покровов. Поэтому применение радиоволновой эксцизии для лечения эрозии рекомендовано нерожавшим женщинам.

megalektsii.ru

Эрозия шейки матки ➤ Страница №2 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

25 марта 2010 года

Спрашивает Алена:

Уменя обширная лейкоплакия шейки матки были две операции по поводу кисты яичников при второй операции один яичник был удален смогу ли я иметь детей мне 28 лет

12 апреля 2010 года

Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:

Уважаемая Алена, Лейкоплакия шейки матки является частностью Дисплазии шейки матки, которая относится к предраковым заболеваниям шейки матки. Среди небеременных женщин данная патология встречается с частотой 17-20 %. Необходимо напомнить, что к предрасполагающим факторам развития дисплазии относятся: носительство высокоонкогенных типов вируса папилломатоза человека (ВПЧ), заболевания, вызванные гепесвирусами (ВПГ), инфекционные факторы, нарушение гормонального и иммунного баланса, сочетание нескольких факторов.Вам необходимо пройти комплексное обследование. направленное на выявление инфекций, ВПЧ,ВПГ, пролечить инфекции, отрегулировать отклонения гормонального и иммунного статусов, если таковые будут иметь место, после чего решать вопрос о необходимостифизиохирургических методов лечения ( крио-, лазеродеструкции шейки матки, радиоволновой хирургии. По-поводу того, что в наличие только один яичник, это фактор риска по развитию гормональной недостаточности. Безусловно, могут возникнуть затруднения с наступлением беременности, однако говорить о проценте осложнений, не представляется возможным, из-за отсутсвия достаточных данных. Не обследована гормональная функция. Помимо всего, желательно иметь информацию о проходимости маточной трубы, на стороне оставшегося яичника, и показателях спермограммы Вашего супруга и т.д.. Как показывает практика, лучше всего решать все проблемы непосредствеено на приеме у доктора, т.к. в процессе разговора и обследования, обнаруживаються новые необходимые сведения, факты и т.п.

18 февраля 2011 года

Спрашивает Анюта:

Больно ли делать радоволновое лечение эрозии и как долго?Можно ли кормящей маме?Эффективный ли этот метод если эрозия достоточно большая?а что вы скажете о методе молекулярного резонанса?Очень жду ответа,очень срочно надо!зараннее спасибо!!!

22 февраля 2011 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Анюта Начну свой ответ с того, что перед проведением любой процедуры необходимо иметь показания к проведению процедуры, условия для ее проведения и для соблюдения адекватного послеоперационного режима. Показания для проведения хирургического вмешательства на шейке матки – поражения эпителия, которое не подлежит консервативному лечению – обширные эктопии, послеродовые эктропионы, дисплазии шейки матки, рубцовые деформации шейки и другие патологии. После проведения процедуры большое значение имеет соблюдение послеоперационного режима – в том числе половой покой 1 месяц, щадящий режим, отсутствие подъема тяжестей более 5 кг. Кормящая мама – это всегда интересный пациент, все зависит от периода, который прошел после родов. Если прошло менее года, малыш еще не ходит, и Вы целый день с ним, носите его на руках, вам будет трудно соблюдать все условия режима. Несоблюдение режима может осложнить процесс заживления ткани после операции. Если при исследовании эпителия не найдены атипичные клетки, нет воспалительного процесса – прижигание вполне можно отложить. Если атипичные клетки выявлены, есть диспластический процесс, лейкоплакия, то временить с прижиганием, конечно, не стоит. Касательно сравнения методов прижигания – на современном этапе существуют несколько приоритетных методов – метод лазерной вапоризации, радиоволновой метод, метод аргоно-плазменной аблации, метод молекулярного резонанса, фотодинамическая терапия. Радиоволновой метод относится к электрохирургическим методам. Основу метода составляет термический эффект тока высокой частоты – что позволяет осуществлять разрез и коагуляцию тканей при температуре около 80 градусов по Цельсию. Радиохирургические аппараты позволяют обеспечить более высокую частоту тока (до 3,8 мГц) по сравнению с обычными электрохирургическими аппаратам, что позволяет сократить скорость нагревания ткани, уменьшить зону нагрева, что уменьшает термическую нагрузку на ткань. Однако, тем не менее, обжигающее действие на ткань не исключено полностью. Радиоволновые аппараты широко используются в связи с простотой выполнения процедуры, средней стоимостью аппарата, приемлемой ценой за проведение процедуры. Как альтернативный метод, используется метод молекулярного резонанса – метод также основан на действии токов, однако эти токи передают тканям энергию при помощи квантов. Энергия квантов равна энергии межмолекулярных связей, при этом возрастает амплитуда колебаний отдельных молекул, что приводит к разрыву клеточных мембран. Разрыв межмолекулярных связей происходит за счет увеличения амплитуды их колебаний без изменения энергии связи. При этом температура в зоне разреза не превышает 40-50 градусов, что позволяет избежать теплового некроза и обугливания тканей. Заживления раны проходит быстро и без образования рубцов. Аппараты для проведения такого воздействия достаточно дороги, что обуславливает более высокую цену за проведение процедуры. Если врач предлагает вам на выбор оба варианта, несомненно, метод молекулярного резонанса более результативен.

18 марта 2008 года

Спрашивает Света:

Здравствуйте. мне поставили диагноз эрозия шейки матки ( сказали что большая) онализы показали что есть ДНК уреаплазмы. скажите пожалуста эрозию надо лечить? и смогу ли я с эрозией шейки матки и уреаплазмой зачать ребенка или это будет сложно?Спасибо

03 апреля 2008 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Добрый день! Уреаплазма – это условно патогенный микроорганизм, который для некоторых женщин является представителем нормальной влагалищной флоры. Очень часто выявление уреаплазмы указывает на наличие урогенитального дисбактериоза. Тем не менее, уреаплазма не является причиной эрозии шейки матки быть, не мешает зачатию и не влияет на развитие плода. Чтобы подтвердить наличие уреаплазмы необходимо повторит исследование методом ПЦР и показать результаты опытному специалисту. Скорее всего, основной Ваш диагноз – это урогенитальный дисбактериоз, связанный с активацией неспецифической бактериальной флоры (то есть инфекционных агентов, не передающихся половым путем). Дисбактериоз ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками. При подозрении на дисбактериоз следует сделать бакпосевы на микрофлору мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи, а из выделенных бактерий приготовить аутовакцину, пройти курс иммунизации, параллельно применяя препараты повышающие местный иммунитет. На фоне такого лечения, эрозия шейки матки обычно быстро зарубцовывается и происходит ее спонтанное заживление. Будьте здоровы!

09 февраля 2010 года

Спрашивает Салтанат:

Здравствуйте!мне 18 и у меня обнаружили большую эрозию шейки матки!сказали прижигать только током!солковагин не поможет!очень боюсь,говорят больно.я не рожавшая,обортов не было.каков риск прижигания током для меня?все таки детей охото....))

22 февраля 2010 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Салтанат. Эрозия шейки матки достаточно собирательное понятие, в которое в принципе включается какое-либо нарушение в структуре эпителия шейки матки. Учитывая Ваш возраст, смею допустить, что речь идет о физиологической эктопии цилиндрического эпителия, связанной с особенностями гормонального фона. Для верификации диагноза необходимо произвести несколько исследований: - кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный увеличительный прибор – кольпоскоп с применением различных проб - цитоморфологическое исследование урогентиального мазка – для определения, есть ли дискариотические изменения в клетках, нет ли дисплазии - при необходимости обследование на скрытые инфекции и бакпосев Если диспластических изменений нет, признаков воспалительного процесса нет, площад эктопии не превышает 1-2 зон – то необходимости применять какие-либо деструктивные методы нет. Если все же врач считает, что есть необходимость в деструкции, то вариантом выбора в Вашем возрасте будет не диатермокоагуляция. Лучше всего применить радиоволновое лечение, лазерную терапию, при возможности фотодинамическую терапию. Эти методы позволяют проводить процедуру деструкции безболезненно, быстро, не оставляет рубцов в дальнейшем и не влияет на будущую беременность и роды. Посоветуйтесь с врачом, возможно, просто у них в учреждении есть возможность провести только диатермокоагуляцию. Тогда следует поискать другие клиники для решения своей проблемы. Удачи и будьте здоровы.

07 мая 2009 года

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 24 года .Вопрос по гинекологии. У меня обнаружили ерозию шейки матки, когда проходила комплексное обследование, обнаружили трихомониаз. Врач назначила лечение: Єхинацея первіе 2 дня 2 раза в день, затем подключаю мератин 3 таб. 3р. в день 7 дней, параллельно спринцевание цетиал 1:10 утром и вечером5 дне, затем гексикон свечи 10 дней по 2 свечи утром и вечером, плюс витамині ундевит. Скажите что-то можно исключить из єтого списка?Или , например спринцевание и свечи делать один раз в день, вечером, т.к , честно говоря не очень удобно делать это утром? Насколько безопасно пить эхинацеюв сочетании с антибиотиком, если есть гастрит, но не в острой форме?

10 сентября 2009 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Здравствуйте, Оксана! Лечение, назначенное Вам гинекологом по поводу трихомониаза абсолютно правильное. Эхинацея и Ундевит стимулируют работу иммунной системы и других защитных сил организма. Мератин оказывает общее антисептическое действие, уничтожает трихомонады и другие микроорганизмы, действуя на них через кровь. Гексикон и Цетиал - воздействуют на болезнетворные микроорганизмы местно, во влагалище и на шейке матки. Единственное, что хотелось бы подкорректировать – это схему применения мератина. Его чаще всего назначают по 1 таблетке (0,5 г) 2 раза в день в течение 5 дней (курсовая доза 5 г). Что касается удобства во время лечения: согласитесь, лечение не должно быть удобным, оно должно быть эффективным. Спринцевание и использование свеч дважды в сутки поддерживает во влагалище необходимую концентрацию препарата и обеспечивает его лечебный эффект. Отклонение от схем лечения чревато переходом заболевания в хроническую форму, развитию устойчивости микробов к воздействию лекарственных препаратов. Хронический гастрит не является противопоказанием к применению Мератина и Эхинацеи. Для профилактики возможного раздражающего действия на желудок придерживайтесь следующих рекомендаций. Мератин надо обязательно принимать после приема пищи. Эхинацею не глотайте сразу, а подержите несколько секунд во рту, под языком - при этом алкоголь, содержащийся в препарате, и некоторые вещества всосутся в кровь через подъязычные вены и не повредят Вашему желудку. Будьте здоровы!

23 января 2008 года

Спрашивает Оксана:

Если обнаружен вирус папилломы человека, возможно ли полностью вылечить эрозию шейки матки при наличии этого вируса?

18 февраля 2008 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Добрый день, Оксана! Вирус папилломы человека пожизненно проживает в организме подавляющего большинства взрослых. В то же время его выделение из области эрозии шейки матки не доказывает, что эрозия вызвана именно этим вирусом. Эрозия шейки матки гораздо чаще возникает при влагалищном дисбактериозе или воспалительном процессе, связном с ЗППП или неспецифической бактериальной флорой. Поэтому прежде всего обследовать и лечить женщину с эрозией шейки матки надо от этих процессов. И в подавляющем большинстве случаев эрозия после такого лечения самостоятельно заживает. Если заживления не произойдет, Ваш врач должен будет определить, нужно ли проводить местное лечение, направленное на снижение активности вируса папилломы человека, или целесообразнее раз и навсегда избавиться от эрозии шейки матки хирургическим путем. Касательно выбора хирургического воздействия на шейку матки, пораженную ВПЧ – радиоволновой метод является методом выбора. Преимущества данного метода включают быстрое зживление, отсутствие болевых ощущений во время процедуры, отсутствие кровотечения, стерилизующий эффект, отсутствие рубцовых изменений в тканях шейки матки. Также может применяться лазерная терапия – достоинством метод является способность лазера бесконтактно, бескровно, безболезненно, асептично испарять и коагулировать патологически измененные ткани, что ведет к образованию на раневой поверхности тонкой коагуляционной пленки, препятствующей внедрению инфекции в глубже расположенные ткани. Лазеротерапия проводится амбулаторно без предварительного обезболивания на 4-7 день менструального цикла. Берегите здоровье!

06 ноября 2007 года

Спрашивает Оксана:

У меня миома матки - 8 недель, узел в подслизистой оболочке. на фоне кровотечения сделали диагностическое выскабливание. Кровотечение не прекращается, врачи говорят, что, наверное, операция неизбежна. Помимо операции - есть два методы, которые могут решить эту проблему: криодеструкция полости матки и эмболизация. Расскажите, пожалуйста, что это за методы? Насколько они эффективны?

19 ноября 2007 года

Отвечает Микитюк Александр Владимирович:

Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Все ответы консультанта

Добрый день! Криодеструкция раньше применялась при патологии шейки матки (эрозия), при лечении папилломатоза, а также при эндометриозе. В последнеевремя ее начали применять для разрушения фиброматозных узлов. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения миомы матки, а также при массивных послеродовых кровотечениях. Этот метод является альтернативой хирургическим методам лечения (миомэктомия и гистерэктомия), так как он предполагает минимальное вмешательство в организм пациента, является эффективным и перспективным. Под контролем приборов, через катетер в сосуд вводят специальные вещества, которые достигают сосудов матки, а затем сосудов, питающих миому, и перекрывают нужные сосуды миомы (эмболизируют). После эмболизации возникает инфаркт миомы и ее последующее обратное развитие. Обычно, миома уменьшается в объеме на 65% в течение года. Маточные кровотечения прекращаются практически сразу после процедуры. Метод противопоказан при наличии беременности, при субсерозных миомах на ножке, при воспалительных процессах в малом тазу и при злокачественных новообразованиях, а также при эндометриозе. Эндоваскулярное лечение по описанной методике можно выполнить в г. Киеве в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины (институт Шалимова) на базе отдела эндоваскулярной хирургии и ангиографии. Для того чтобы определить возможность и эффективность применения этих методов у Вас, к сожалению, возможностей виртуальной консультации недостаточно.

24 августа 2009 года

Спрашивает Олег:

Здраствуйте.Мне 24года.У меня была девушка, которая сделала оборт.После оборта через месяц ей поставили диагноз эрозия шейки матки.После полового акта с ней у меня наблюдались боли и рези при мочеиспускании.Сейчас живу с другой девушкой, она тоже стала жаловаться на боли и рези.Может это последствия эрозии шейки матки предыдущей партнерши?Что это за инфекция?Как ее можно вылечить?

06 октября 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Олег, здравствуйте! Боли и рези не могут быть следствием эрозии, к этим симптомам привела какая-то инфекция мочеполовых путей. Эта же инфекция могла послужить и причиной возникновения эрозии, хотя к этому могли привести еще многие причины, аборт, в частности. Это большой стресс для организма женщины, большой гормональный сбой в его функционировании. Вашей нынешней девушке уже Вы могли передать какую-то инфекцию. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и Вам, и Вашей девушке. Обязательно пройти полное обследование: сделать анализ выделений, бактериологический посев на флору и чувствительность ее к антибиотикам, анализы на наличие мико-уреаплазм, трихомонады, гонококка, вирусной инфекции (цитомегаловируса, герпеса, вируса папилломы человека). Хламидиоз надо исключить не только, сделав местный анализ (ПЦР или ПИФ). Необходимо также сдать анализ крови на наличие антител Ig G, A, M к хламидии. Ведь инфекция может находиться выше, в маточных трубах, предстательной железе, семенных пузырьках, суставах и т.д. и местно не обнаруживаться, а анализ крови может показать ее присутствие в организме. Очень важно для Вас, Олег, анализ на специфические инфекции сделать не просто взяв выделения из уретры (мочеиспускательного канала), а исследовав сперму или секрет предстательной железы. Только после полного обследования можно будет сказать, что беспокоит Вас и Вашу подругу, и назначить правильное лечение. Действуйте! Удачи!

06 декабря 2007 года

Спрашивает Марина:

Здраствуйте!Мне 18 лет.Я проходила осмотр у врача гинеколога и у меня обнаружили Ирозию.Мне сказали что в таких случаях прижегают.В интернете я вычетала что лучше прижегать Ирозию после рождения ребенка.Подскажите как правильно.

18 февраля 2008 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Решение о методах лечения эрозии шейки матки нужно принимать после детального обследования. Для начала необходимо найти причину, по которой эрозия возникла. Исходя из данных обследования и выявленной первопричины и будут приниматься решения о сроках и методах лечения заболевания.

18 февраля 2008 года

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:

Добрый день, Марина! Эрозия - это общее понятие для обозначения некоторых изменений на слизистой оболочке шейки матки, самих видов этих изменений существует много (от безопасных состояний до онкоопасных). Для того чтобы установить такой диагноз, необходимо пройти тщательное обследование: цитологическое исследование эпителия шейки матки, расширенная кольпоскопия, обследование на инфекции, передаваемые половым путем, обследования на папиломовирусную инфекцию, гормональные тесты и онкомаркер. Лечение эрозии осуществляется строго по показаниям и выбор метода лечения, опять же, зависит от показаний. Если по данным цитологического или гистологического исследования Ваше заболевание нуждается в лечении, то лечить его необходимо независимо от того, сколько Вам лет, рожали Вы или нет. Если заболевание шейки матки не представляет опасности, лучше просто наблюдать за состоянием шейки матки, а лечиться уже после родов. В любом случае, проконсультируйтесь у своего гинеколога, так как только врач, проведя все необходимые исследования, сможет определить показано ли лечение именно Вам и индивидуально подберет вид лечения. Будьте здоровы!

22 апреля 2009 года

Спрашивает Светлана:

Здраствуйте, мне 22 года, нерожавшая. Два месяца назад на осмотре сказали что у меня эрозия и большая. Сдавала разные анализы: кровь, посев на микрофлору, анализ на ВПЧ и хламидии. Когда пришла за анализами, оказалось что у меня ВПЧ типы 16-70, в остальном все хорошо. Назачили таблетки Изопринозин. Пропила. Несколько недель назад сделали "иссечение ткани шейки электроножом радиоволной поверхностная коагуляция шейки". Были водянистые выделения, вводила 6 раз таблетки "Тержинан", потом стала пить "Лавомакс" и свечи "Виферон-3" (свечи пришлось на время прервать так как начались месячные). У меня несколько вопросов: 1) можно поподробней что мне это делали, не вредно ли это было, ведь я нерожавшая. 2) если ВПЧ неизлечим то зачем я пила таблетки? 3) и ваше общее мнение корректно ли мне было назначено лечение и что делать дальше? Заранее спасибо!

29 мая 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Светлана! 1. Сейчас уже не стоит сетовать на то, что Вы нерожавшая и прошли лечение, ведь сделанное уже не повернуть вспять. Вредно или не вредно, зависит от нескольких факторов: от размера эрозии, от метода «прижигания», от аккуратности врача при его применении, от индивидуальной реактивности организма, от наличия сопутствующей патологии репродуктивных органов и т.д. Вам провели диатермоэксцизию (ДЭЭ), другими словами, удалили часть тканей шейки матки электроножом. Заживление должно произойти в течение 2-3 месяцев. Осложнениями могут быть кровотечения и образование рубцов на шейке матки. Однако осложнения возникают далеко не всегда и не у всех. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца. 2. ВПЧ не неизлечим, просто не существует препаратов (во всем мире), которые позволяли бы избавиться от него. В тоже время, доказано, что в 70% случаев происходит спонтанное очищение организма от этого вируса. Зачем Вы пили таблетки спросите у себя и у своего доктора. 3. Корректность назначенного лечения обсуждать не будем. Что делать дальше? Наблюдать за заживлением рубца на шейке матки. В дальнейшем проходить регулярные осмотры у гинеколога (каждые 6-12 месяцев), включающие взятие мазков на флору и на цитологию, а также кольпоскопию. Прежде чем проводить лечение, советоваться с другими специалистами и главное никогда не жалейте об уже сделанном. Будьте здоровы!

02 февраля 2010 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день.Хочу с вами посоветоваться,мы с мужем хотим 2-го ребенка,пошла в консультацию сказали что у меня эрозия шейки матки,направили на анализы,выявили уреоплазму,назначили лечение,пролечилась,но к врачу еще не ходила.Муж пока еще не лечился,но год назад мы лечились от всех инфекций,результат пришел отрицательный,почему сейчас опять все возобновилось?Посоветуйте пожалуйсто можно ли сейчас забеременеть?и как это повлияет на плод?

17 февраля 2010 года

Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:

Уважаемая Татьяна, воспалительный процесс нижних отделов урогенитального тракта, вызываемый Ureplasma Urealiticus, во время беременности может распространяться восходящим путем, и, вызывать поражение плодовых оболочек, плаценты и самого плода. Все перечисленные выше причины, могут служить фактором риска по внутриутробному инфицированию плода, а также наступлению преждевременных родов. Однако, было бы ошибочно полагать, что данные осложнения имеют место при нормальных показателях бактериоскопии. Напротив, воспалительный тип мазка, в совокупности с уреаплазменной инфекцией, может осложнить течение беременности. Поэтому данное состояние требует антибактериального лечения после 12 недель беременности. С учетом того, что Вы заблаговременно прошли курс обследования и лечения уреплазменной инфекции, у Вас не должно быть рецидива на момент зачатия. Для уверенности в здоровье вашего супруга, ему желательно сдать анализы для определения уреаплазмы. Оптимально обследоваться методом ПЦР ( полимеразной цепной реакции) и культуральным методом. Если ни у Вас, ни у мужа ничего не обнаружиться, Вы можете спокойно планировать беременность. Контроль анализов пройти необходимо. Лучше потерять месяц планирования, чем проходить курс антибактериальной терапии во время беременности. Не переживайте, данная инфекция широко распространена в популяции, но что особенно приятно, хорошо поддается терапии.к

09 марта 2010 года

Спрашивает Катерина:

Здравствуйте! Мне делали колькоскопию, диагноз - эрозия шейки матки. Делала разные процедуры, закладывала свечи, тампоны с различными мазями, вообщем не помогло. Врач сказала нужно прижигать. У меня постоянные воспаления, это может быть из-за эрозии? Здавала различные анализы на инфекции, ничего не обнаружено. Но постоянно есть белые выделения без запаха, но иногда запах сырой картошки. Эти выделения у меня еще появились до того как я стала вести половую жизнь. Также очень часто ноет низ живота, и месячные могут мазаться до 10 дней. Это может быть связано с эрозией? Подскажите пожалуйсто, каким методом безопасно прижигать эрозию? Мы с мужем очень хотим детей, я еще не рожала, мне 24 года. Также у меня по узи есть признаки цистита.

14 марта 2010 года

Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:

Здравствуйте, Катерина! Прежде всего необходимо уточнить у вас истинная эрозия или какая-то форма эктопии? Вы обследованы на все урогенитальные инфекции (вирусные и бактериальные) ментодом ПЦР после провокации, сдавали посев выделений? Указанные вами жалобы характерны для воспалительного вялотекущего процесса в органах малого таза и влагалище, а хроническоевоспаление может вызывать изменения на шейке матки. Кроме того необходимо оценить ваш гормональный статус, т.к. гормональные нарушения приводят к эктопии эпителия на шейке матки, которую ошибочно принимают за эрозию. К сожалению, предоставленная вами информация недостаточна для постановки диагноза. Изменения на шейки матки лечится по следующим принципам: санация влагалища, лечение инфекции урогенитального тракта, нормализация гормонального фона, и только после этого при нееэффективности консервативного лечения удаление эрозии. Есть несколько методов удаления эрозии: диатермокоагуляция, химического удаления, криодеструкции, лазерная вапоризации, радиочастотное удаление. Методы перечислены от наиболее травматичного к менее травматичному и более эффективному. Показания к проведению той или иной операции определяются индивидуально в зависимости от кольпоскопической картины изменений и площади измененного эпителия. Обратитесь за дообследованием и лечением к доктору.

17 марта 2009 года

Спрашивает Натали:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня такая ситуация: мне 23 года, замужем, не рожала.очень хочу ребенка. Пошла к гинекологу(ничего не беспокоило) мне сказали, что эрозия шейки матки. направили сдавать анализы на ВПЧ высокоонкогенный и хламидии, сдавала в двух клиниках. и результат: в одной ничего не выявили, а в другой выявили ВПЧ. гинеколог сказала нужно делать вакцинацию Церварикс. по схеме:февраль, март, август. в феврале сделала первую дозу вакцины. повторно сдала анаилизы на ВПЧ. повторный анализ оказался отрицательным. получается сдавала 3 раза анализы на ВПЧ: 2 раза отрицательно, 1 раз - положительно. как такое может быть? гинеколог говорит, теперь беременеть нельзя до окончания вакцинации!!!! скажите можна ли делать Церварикс если есть ВПЧ??? сейчас лечу еще и выявленные гарденеллы - спринцевания 10 дней "Цитеалом" и свечи "Бетадин". возможно что моя эрозия связана с тем, что у меня с 11 лет до 17 лет было Ювенильное маточное кровотечение, которое лечили гормонами. скажите эрозия обязательно связана с ВПЧ? возможно что эрозия сама заживет после лечения свечами и спринцеванием? эрозию нужно прижигать? если да, то до беременности или после родов? и каким лучше способом (крио, лазер) ? можна ли прервать вакцинацию в случае если ВПЧ все-таки нет (прервать лучше после первго раза, после второго или вообще лучше ее доделать как положено три раза? подскажите когда мне можна беременеть?нужно обязательно ждать августа чтобы закончить вакцинацию? если нужно ждать до окончания вакцинации то скажите когда можна беременеть?в сентябре или еще какое-то время нужно выждать? подскажите как специалист в этой области как правильно поступить. заранее огромное спасибо.с нетернепием жду ответа.

30 апреля 2009 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Натали! Во-первых, ВПЧ не относится к TORCH-инфекциям, не мешает наступлению и вынашиванию беременности, не требует вообще никакого медикаментозного лечения. Носительство ВПЧ – вариант нормы. Во-вторых, эрозия это не диагноз, а лишь описание изменений слизистых шейки матки, которые могут возникнуть при различных состояниях от безопасных до онкоопасных. Прежде чем лечить эрозию, нужно установить истинный диагноз (провести цитологию, кольпоскопию, гистологию, определить причину – гормоны, мазки, анализы на ЗППП, бакпосевы на дисбактериоз), а затем приступать к коррекции выявленных нарушений, если в этом будет необходимость. Если не будет острой необходимости (например, если выявят дисплазию шейки матки), хирургическое лечение стоит отложить на послеродовый период. В-третьих, вакцинация имеет смысл. Вакцина показала превосходную иммуногенность и эффективность и приемлемую безопасность в отношении защиты от первичной и персистирующей инфекции ВПЧ-16/18. Даже если у Вас есть один или несколько типов ВПЧ, это не обозначает, что есть 16 и 18, а следовательно вакцина предотвратит заражение этими типами вируса. Коль вакцинация уже начата, стоит ее завершить. Естественно в этот период беременеть нельзя. Зачатие нужно планировать на следующий цикл после завершенной вакцинации. Будьте здоровы!

27 декабря 2007 года

Спрашивает Елена:

Добрый день. мне 20 лет, год назад у меня нашли эрозию шейки матки,прошла узи,пролечили..курс пила от начала до конца..на осмотре все вроде нормально,но потом начались частые воспаления(за год раза 4 точно),то перемерзла,то просто ноги промочила и уже начинаются боли,воспаление было и после моря(лечила месяц),но мне сказали что нада вылечить эрозию и тогда воспаления будут не такие частые.Разве это так????и еще меня волнует то что у меня после секса дне через 4-е у меня выделения какие-то более белые..но не похоже на молочницу нету ззуда и жжения,но причем это каждый раз такое,проходит это все после месячных.Парень постоянный и здоровый уже 2 года как вместе но раньше такого не было.я незнаю,можетбыть такое,что както у меня была молочница и я занималась сексом,и может оно както передалось парню..или такого не бывает???и еще мне сказали сначала что прижигать будут летом эроцию,но почему то не делали,и разве можно мне ее делать если я еще не рожала.ведь детей то хочеться в будущем иметь.

10 января 2008 года

Отвечает Микитюк Александр Владимирович:

Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Все ответы консультанта

Добрый день! Если диагноз Вам установлен корректно, то есть подтвержден цитологией, кольпоскопией, гормональными тестами, онкомаркером, обследованием на ЗППП, то оставлять без внимания проблему не стоит. Но, не стоит и паниковать, так как при своевременном лечении, прогноз благоприятный. Если есть показания для «прижигания», а их определяет лечащий доктор, то это можно сделать с помощью лазера или радиоволновой терапии. Эти методы безопасны и не вызывают деформацию шейки матки, то есть не снижают вероятность рождения детей в будущем. Теперь о выделениях. Они могут быть обусловлены целым рядом причин: гормональные перестройки (выделения стабильно связаны с месячными), воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и матки (ЗППП, молочница и т.д.), причиной может быть и эрозия, дисбактериоз влагалища и т.д. Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога, для выяснения причины (анализ выделений, бакпосевы из уретры, цервикального канала и влагалища, цитоморфологическое исследование мазка, УЗИ органов малого таза, желательно трансвагинальное). Без этих обследований, к сожалению, невозможно установить причину Вашего состояния. Только полноценное обследование поможет выявить причину и провести адекватный курс лечения. Важно не запускать процесс и следовать указаниям лечащего врача. Будьте здоровы!

22 декабря 2009 года

Спрашивает Алина:

Добрый день! У меня лейкоплакия шейки матки, сдала анализы обнаружили Саrdnerela vag 10 л 5 КОЕ/мл, лечение до анализов назначили - свечи Гиналгин, крем клотримазол, флуконазол, спринцевание.(на 10 дней) , потом крио. Скажите, пожалуйста, лечение еффективное при Саrdnerela vag . Спасибо!

31 января 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Алина! Для постановки диагноза лейкоплакия необходимо провести осмотр половых органов; исследование с помощью зеркал; кольпоскопию; цитологическое исследование; биопсию. Если все эти исследования были проведины и диагноз подтвержден, значит, лейкоплакия у Вас есть. Прежде чем лечить лейкоплакию, действительно, нужно избавиться от воспалительных процессов и дисбактериоза (если они есть). Теперь о гарднерелле. Бессимптомное носительство этой бактерии не подлежит лечению. Если у Вас есть жалобы (выделения, зуд, жжение и т.п.), то необходимо дополнительно провести бактериологическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, также необходимо обязательно сделать бакпосевы на обычную бактериальную флору (стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной группы). Гарднереллез протекает обычно бессимптомно, а все выше перечисленные жалобы обусловлены именно этими бактериями. Вылечить хронический неспецифический бактериальный воспалительный процесс в урогенитальной области антибиотиками невозможно, показано лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры и повышение местного иммунитета слизистых. В любом случае, даже если проводить назначенное доктором лечение, желательно повторить анализы на гарднереллу еще в нескольких разных лабораториях. Будьте здоровы!

www.health-ua.org

Эрозия шейки матки- страшный диагноз??.. я не рожала (

Татьяна Знаток (326) 10 лет назад

Эрозия шейки матки сейчас встречается практически у каждой 2 девушки и в этом нет ничего страшного, хотя врачи и называют её "предраковым состоянием", но простуда может тоже перерасти в тяжелую пневмонию :) В самых тяжелых случаях, действительно, делают так называемую "конизацию" шейки матки - удаляют кусок ш.м., но после этого спокойно можно рожать, при этом традиционным способом, без кесарева...Так что не бойся, выполняй требования врача, сдай все анализы- мазки, биопсию, анализы на инфекцию, выскабливание цервикального канала и т.д. и т.п. Если ничего страшного нет-тебе могут и не прижигать шейку матки,так как она может самоизлечиться и после родов на изменившемся гормональном уровне...Но вообще, конечно, желательно ее прижечь. Прижигание ш.м. проводится 3 методами: электрокоагуляция (прижигание электричеством), лазеродеструкция (лазером) и криодеструкция (жидким азотом, температура его -96 град.). Все 3 метода не болезненны, просто немного неприятны . 1 метод сейчас уже практически нигде не используют, тем более, что его можно использовать только у рожавших женщин. Лучший метод-лазеродеструкция - менее всего неприятен по ощущениям, даёт излечивание в 85-100 % случаев, после него реже бывают рецидивы и, скажем так, нет некоторых последствий как при криодеструкции (если надо будет, поинтересуйся у врача)...Так что ничего не бойся, иди, лечись!!!

Остальные ответы

Дикая собака Динго Мастер (1090) 10 лет назад

Главное лечить, и у нормального врача. А то я тоже не рожала, меня мой гинеколог 3 года парил. В итоге вылилось в предраковое заболевание, пришлось шейку отрезать. Так что ты не запускай. А тампоны - всё херня. я за 3 года чего только не делала.

Пользователь удален Мастер (1308) 10 лет назад

Не обязательно из-за партнеров! Бывает из-за гармонов! Есть две степени! Легкая и тяжелая! Тяжелая лечится прижиганием! Довольно серьезно! Пол года заживает! Легкая, по-моему, лечится медикаментозно (точно не скажу)!

Пользователь удален Мудрец (17793) 10 лет назад

Длительная нелеченная эрозия со временем может перерасти в злокачественную опухоль. Бывает истинная эрозия (кровоточащая) и ложная эррозия. Эрозия часто появляется у женщин со спиралью и принимающих пртивозачаточные таблетки. Для лечения истинной эрозии применяют тампоны (см. выше), а для ложной - прижигание лазером или электротоком. Как уже сказали нерожавшим прижигание не рекомендуется. Так же можно попробовать электрофорез и криотерапию.

Елена Сент-Пьер Мыслитель (7951) 10 лет назад

Не знаю, что кому не рекомендуется, я прижигала до родов, все прошло и родила потом и все нормально, надо только идти к врачу нормальному и пусть лечит, что бы следа не осталось. У врврачей если тебе после 18-ти на все одна отговорка- "рожать тебе, детонька пора. вот родишь все пройдет" мне даже про головную боль так говорили.. . ну и что.. . родить -то я родаила. а головные боли остались.... Так что не оставай от них- пусть лечут

Fortyna Мастер (1443) 10 лет назад

привет, я тоже не рожала, но два месяца назад я прижигала себе эрозию, это не больно совсем, но лечить ее обязательно, обратись к врачу это пустяковое вмешательство, зато исключает со временем заболевание шейки раком

Bella Мастер (1798) 10 лет назад

У меня обнаружили эрозию еще до беременности, но когда она небольшая, сказали, что пока не рожала, можно не трогать. Нерожавшим в запущенных крайних случаях прижигают жидким азотом. Когда я родила, врач сказала, что она небольшая и осталась, но если я хочу в ближайшие 2-3 года второго ребенка, то лучше не прижигать пока. Через 5 лет , когда я сняла спираль, решила, что пора прижигать. Прижигали током, в женской консультации, совсем не больно и заживает недели 2-3(а не полгода). Сейчас уже и забыла, что она у меня была(прошел год). Врач говорит, что шейка как новенькая. Лечить конечно нужно. Посоветуйся с врачом. Удачи!

otvet.mail.ru

-профелактика,симптомы,лечение. - Лечение заболеваний шейки матки

  • Биорезонансная технология позволяет диагностировать заболевания без сдачи многочисленных анализов, и лечить выявленные заболевания без применения лекарственных средств.
  • Физиотерапевтический прибор (стоимость около 8-18 т.р.) для диагностики и лечения размером с мыльницу прост в использовании и не требует специальных знаний.
  • Модели приборов и цены можно уточнить на официальном сайте производителя "ООО Научно-Производственная Компания БИОМЕДИС".

Страница 11 из 11

Лечение заболеваний шейки матки

Особую значимость имеет правильный выбор метода лечения для обеспечения надежности, предупреждения рецидива заболевания или перехода его в более тяжелую стадию. При этом у женщин молодого возраста желательно применение органосохраняющих и щадящих методов лечения.

При CIN I (слабая дисплазия) допустимо динамическое наблюдение и консервативное лечение. При отсутствии регрессии в течение 3 месяцев, а также во всех случаях CIN II (умеренная дисплазия) и CIN III (тяжелая дисплазия и преинвазивная карцинома) показано хирургическое удаление патологически измененной ткани, особенно у женщин молодого возраста, желающих иметь детей.

 Ножевая конизация шейки матки, которая выполняется под общим обезболиванием, считается методом выбора. Конусовидная электроэксцизия шейки матки также является методом выбора у большинства больных моложе 50 лет с CIN III и ограниченным распространением опухоли. Однако электрокоагуляция патологического очага шейки матки нередко сопровождается осложнениями, как непосредственно после манипуляции (боли в нижних отделах живота, кровотечение из-под струпа, обострение хронического воспалительного процесса в придатках матки), так и в отдаленные сроки (стеноз цервикального канала, синдром «коагулированной шейки»). В связи с этим не исключается возможность криогенного лечения при предопухолевых заболеваниях шейки матки, которое может проводиться в амбулаторных условиях.

В настоящее время все более широко применяется конизация шейки матки с использованием СО2-лазера. Лазерная конизация имеет преимущества перед лазерным «выпариванием», ножевой и электрохирургической конизацией: при ее применении создаются условия для более быстрой эпителизации, снижения кровопотери и осложнений. Еще более быстрая эпителизация происходит при конизации радиохирургическим ножом.

Вышеперечисленные методы хирургического лечения разумно сочетать с проведением этиотропной (антибактериальной) терапии с последующей нормализацией дисбиотических нарушений микробиоценоза влагалища биопрепаратами (препараты лакто- и бифидобактерий), назначением иммуномодуляторов.

Данные пациенты включаются в группу повышенного онкологического риска и должны быть обследованы на наличие ВИЧ-инфекции.

Диатермокоагуляция

Традиционно распространенным методом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки являлась диатермокоагуляция. При биполярном моноактивном методе пользуются двумя электродами. Неактивный электрод в виде свинцовой пластинки размером 150-200 см2 подкладывают под крестец или фиксируют к бедру больной, а активный (в виде ножа, пуговицы, иглы, петли) является рабочим. Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 60-100°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей.

 Показания к применению диатермокоагуляции:

  • наличие доброкачественных фоновых процессов без резкой деформации и гипертрофии шейки, которые при гистологическом исследовании трактуются как железисто-папиллярные псевдоэрозии,
  • дисплазии легкой и средней степени,
  • субэпителиальный эндометриоз.

 Методика диатермокоагуляции. После обнажения и обработки операционного поля пуговчатый электрод плотно прикладывают к различным участкам пораженной поверхности вначале передней, а затем задней губы влагалищной части шейки матки. Затем круговыми движения коагулируют нижнюю треть канала шейки матки. На поверхности влагалищной части шейки матки образуется белый струп, который отторгается на 10-12-й день после диатермокоагуляции. Эпителизация раневой поверхности заканчивается через 1,5-2 мес.

 Недостатки данного метода:

  • болезненность процедуры,
  • обильные выделения из влагалища,
  • возможность кровотечений,
  • частые рецидивы заболевания,
  • вероятность эндометриоза шейки матки.

Для профилактики эндометриоза диатермокоагуляцию следует проводить за 5-7 дней до менструации. Применение монополярных электродов позволяет значительно уменьшить частоту возникновения подслизистого эндометриоза шейки матки.

После диатермокоагуляции обычно не требуется дополнительной обработки тканей. При обильных серозно-кровянистых выделениях влагалищную часть шейки матки ежедневно смазывают 7% раствором перманганата калия в течение 3-5 дней. После отторжения струпа рекомендуются смазывание шейки маслом облепихи, шиповника, обработка аэрозольным препаратом «Олазоль», препаратами Хонсурид и Локакортен.

Диатермокоагуляция отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермокоагуляции отмечается у 93-97% больных. Однако одним из недостатков этого лечения является трудноопределяемая глубина воздействия.

Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.

 Ближайшие осложнения:

  • кровотечения,
  • нарушения менструального цикла,
  • обострение воспалительного процесса в придатках матки.

 Отдаленные осложнения:

  • «синдром коагулированной шейки»,
  • эндометриоз,
  • нарушение менструального цикла,
  • стеноз канала шейки матки,
  • сращение канала шейки матки.
Диатермоконизация

Этот метод может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.

Диатермоконизация заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.

 Показания к диатермоконизации:

  • деформация шейки матки,
  • гипертрофия с дисплазией средней и тяжелой степени.

Обычно операция производится на 6-8-й день менструального цикла в условиях стационара одного дня. Используется внутривенный наркоз.

Методика электроэксцизии. Влагалищную часть шейки матки обнажают зеркалами Куско и захватывают пулевыми щипцами за пределами участка, который предполагается иссечь. После обработки операционного поля этиловым спиртом и уточнения границ поражения с помощью пробы Шиллера в канал шейки матки на глубину 5- 15 мм вводят направляющий стержень электрода. Коагулирующий режим плотности тока меняют на режущий. Индивидуально подбирают оптимальное напряжение, позволяющее без усилий и глубокой коагуляции рассечь шейку матки на нужную глубину и режущей проволокой проводят круговой разрез такой величины, чтобы охватить все измененные ткани. После включения тока электрод медленно вращают по часовой стрелке со скоростью, необходимой для рассечения тканей и образования струпа. Обычно удаляют более 2/3 канала шейки матки. При необходимости удалить более широкий конус, чем позволяет электрод, последний ведут до оси канала по направлению иссечения ткани. После иссечения ток выключают и конус извлекают наружу.

После диатермоконизации обычно не требуется дополнительной обработки тканей. При обильных серозно-кровянистых выделениях влагалищную часть шейки матки ежедневно смазывают 7% раствором перманганата калия в течение 3-5 дней. После отторжения струпа рекомендуются смазывание шейки маслом облепихи, шиповника, обработка аэрозольным препаратом «Олазоль», препаратами Хонсурид и Локакортен.

Диатермоконизация отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермоконизации отмечается у 93-97% больных. Однако одним из недостатков этого лечения является трудноопределяемая глубина воздействия.

Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.

Ближайшие осложнения:

  • кровотечения,
  • нарушения менструального цикла,
  • обострение воспалительного процесса в придатках матки.

 Отдаленные осложнения:

  • «синдром коагулированной шейки»,
  • эндометриоз,
  • нарушение менструального цикла,
  • стеноз канала шейки матки,
  • сращение канала шейки матки.
Криохирургическиое лечение шейки матки

Это один из современных методов лечения при патологических состояниях шейки матки.

Низкотемпературное воздействие обладает очень широким спектром биологического эффекта — от криоконсервации до криодеструкции тканей. Под влиянием охлаждения происходит сложный комплекс различных физико-химических, биофизических и биохимических превращений, которые в свою очередь вызывают в тканях структурные и функциональные, различные по характеру и интенсивности изменения. Влияние низких температур различно и зависит от криочувствительности клеток, тканей и их локализации.

Криохирургический метод имеет следующие преимущества:

  • не повреждается здоровая окружающая ткань,
  • отсутствует кровотечение из места крионекроза,
  • не образуется стеноз канала шейки матки,
  • не нарушаются менструальная и детородная функции,
  • очаги криодеструкции быстро заживают.

Криодеструкция не сопровождается немедленным удалением из организма некротизированных тканей. Через сутки начинается демаркация, зона некроза окружена узким венчиком воспалительной гиперемии. В это время закрывается просвет сосудов по линии отторжения тканей, поэтому кровотечение отсутствует, а образовавшийся мощный грануляционный вал является преградой для инфекции. На 3-5-й неделе происходит отторжение некротических масс и постепенная эпителизация. Заживление заканчивается образованием нежных рубцов и эпителиальных слоев.

После криохирургического вмешательства отмечается повышение титра различных противоопухолевых антител — индуцированный иммунобиологический эффект.

Для криовоздействия в гинекологии используют специальную криохирургическую установку, а в качестве криоагента используют жидкий азот. Для криодеструкции разработан набор сменных аппликаторов различной формы.

Криогенный метод показан для лечения больных с эндометриозом и фоновыми предраковыми заболеваниями шейки матки (эктропион, длительно существующие рецидивирующие или не поддающиеся другим методам лечения псевдоэрозии, лейкоплакии, эритроплакии, папилломы, дисплазии) и раком.

 

 Противопоказания к хирургическому методу лечения:

  • острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов,
  • сопутствующие инфекционные заболевания,
  • специфические процессы на шейке матки.

При легкой и умеренной формах дисплазии применяют однократное замораживание до -125...-170°С со скоростью охлаждения рабочей части аппликатора 75-100°С/мин. Замораживание продолжают до расширения фронта льда примерно на 3 мм за пределы поражения, что соответствует температуре около -20 °С на границе пораженной области. Зону некроза фиксируют визуально или с помощью датчиков температуры. Отогрев происходит самопроизвольно. Такой режим обеспечивает надежную криодеструкцию пораженных тканей.

При тяжелых формах цервикальной интраэпителиальной неоплазии используют многократное замораживание. Между замораживаниями шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа для определения неохваченной части поражения. Островковые поражения шейки матки замораживают по участкам, используя аппликатор требуемой формы, обеспечивающей равномерность промораживания пораженных участков.

Криохирургические операции проводят амбулаторно без обезболивания: криотерапия не отражается на трудоспособности больных, не возникает необходимости медикаментозной обработки очага крионекроза.

 Методика криогенного воздействия. Визуально с помощью пробы Шиллера уточняется граница патологического очага. Затем рабочая поверхность наконечника вплотную подводится к патологическому очагу шейки матки. Наконечник фиксируется к шейке не сразу, а спустя 10-15 секунд после начала циркуляции жидкого азота. Экспозиция замораживания при 1-м и 2-м циклах равна 3-4 мин. Зона охлаждения при этом распространяется на 12-14 мм. вокруг рабочей поверхности наконечника, что выявляется визуально. Зона некроза всегда меньше зоны промерзания. Глубина некроза при одноцикловом воздействии 1-2 мм, а при двухцикловом до 3 мм. Расстояние между границами зоны промерзания и зоны некроза по поверхности и в глубину составляет 2,5 мм, а потому участок промерзания должен выходить за пределы патологически измененной ткани на эту величину.

После окончания криогенного воздействия наконечник нагревается до температуры +50°С, оттаивает и извлекается.

Пулевые щипцы для подтягивания шейки матки не используются, так как между наконечниками криозонда и тканью шейки матки возникает выраженная адгезия.

Как правило, при доброкачественных опухолевых заболеваниях криовоздействие производят однократно. Однако при обширном патологическом процессе применяются множественные циклы, когда различные участки шейки матки последовательно подвергаются криогенному воздействию.

При эктопии экспозиция криовоздействия равняется 3-4 мин, при неосложненном кондиломатозе — 4-5 мин.

После процедуры на шейке матки виден четко отграниченный белый участок, через 24 часа намечается демаркационная линия. На 7-10-й день наблюдается размягчение некротических участков вследствие фагоцитоза и аутолиза под влиянием ферментных систем. На 3-7-й неделе происходит отторжение некротических тканей. Параллельно процессу деструкции уже через несколько дней начинается регенерация, которая у большинства больных заканчивается через 4-8 нед. После криовоздействия появляется экссудат, что связано с истечением лимфы, которое может продолжаться несколько дней. Редко отмечаются тянущие боли, проходящие через 1-2 дня.

Применяются и другие (в том числе комбинированные) методы криовоздействия при патологических состояниях шейки матки: криоэксцизия, криовакуумное лечение, криоэлектрохирургическое, двухзондовое с опрыскиванием.

Сравнивая криохирургический метод с электрокоагуляцией, следует отметить, что в первом случае послеоперационный период протекает легче, без кровотечений (или они крайне незначительны), образуется нежный рубец без деформации тканей, рецидивирование патологического процесса наблюдается значительно реже.

В отличие от диатермокоагуляции при криогенном лечении регенерация происходит под эластичным струпом и не создаются условия для имплантации эндометрия во время менструации и возникновения эндометриоза шейки матки, что позволяет проводить криогенное лечение в любой фазе менструального цикла.

Цитологические и кольпоскопические исследования проводят через 4-8 недель и через 6 месяцев после криотерапии, а затем ежегодно. Критерием оценки эффективности лечения служат два последовательно полученных отрицательных результата цитологического исследования.

Криохирургическое вмешательство и послеоперационный период при предраковых состояниях протекают без осложнений. Криохирургическая конизация при предраковых состояниях и преинвазивной карциноме шейки матки является высокоэффективным методом лечения.

Лазерное лечение шейки матки

Воздействие на патологически измененный участок шейки матки лучом лазера — современный и эффективный метод лечения при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки.

Для воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом, обеспечивающим свободное движение в трех плоскостях. Лазер включают на минимальную генерацию, так что воздействие на поверхность ткани проводится излучением мощностью 2-6 Вт. Время облучения зависит от величины поверхности дисплазии и составляет в среднем 2-7 мин.

Кроме облучения пораженных тканей шейки матки, обязательно облучение 1- 2 мм пограничной здоровой ткани. Облученная поверхность становится белесоватой. После проведения процедуры в течение 10-15 дней рекомендуется вводить влагалищные шарики, содержащие 0,1 г борной кислоты, 0,3 г глюкозы, по 0,5 г стрептоцида и сульфадимезина, 0,01 г хонсурида или 0,25 г ронидазы, или 10 ЕД лидазы, масло какао.

Облучение не сопровождается болевыми ощущениями, не образуется струп, нет кровотечений из облученной поверхности как во время облучения, так и после него, эпителизация завершается в течение ближайших 3-4 нед.

 Метод лечения. Лазерная вапоризация шейки матки производится в амбулаторных условиях без предварительной анестезии. Шейка матки обнажается в специальных зеркалах и проводится расширенная кольпоскопия для уточнения и выделения границ патологического очага. Вначале лазерным лучом «очерчивается» измененная ткань шейки матки с обязательным захватом 1-2 мм пограничной здоровой ткани. Выпаривание начинают от цервикального канала, концентрическими движениями продвигаясь к периферии. Лазерная вапоризация остроконечных кондилом влагалища и вульвы производится с предварительной инфильтрационной анестезией области воздействия 0,5% раствором новокаина.

У большинства больных дополнительной обработки шейки матки лекарственными веществами после лазерной вапоризации не проводится. Лазеродеструкция шейки матки выполняется, как правило, однократно. Но при большой площади поражения и невозможности произвести лазердеструкцию в один этап проводится вапоризация в несколько приемов через 4-6 нед.

 

Хирургическое лечение шейки матки

Хирургический метод применяют при длительно существующих псевдоэрозиях на фоне резкой деформации и гипертрофии шейки, выраженных послеродовых разрывов и эктропионов.

Патологически измененные участки шейки матки удаляют хирургическим путем, производя клиновидную ампутацию передней, задней или обеих губ. Операцию производят методом расслоения и восстановления анатомических взаимоотношений структур шейки матки. Подобное оперативное вмешательство позволяет нормализовать функцию шейки матки, создает физиологические условия и щелочную среду для слизистой оболочки цервикального канала. После операции образуется слизистая пробка канала шейки матки.

При выраженных деформациях шейки матки прибегают к различным модификациям операции Штурмдорфа.

При обнаружении полипа цервикального канала его удаляют независимо от того, тонкая ножка или толстая, обязательно иссекают основание полипа и выскабливают слизистую цервикального канала. Обязательно производят гистологическое исследование полипа.

Перечисленные методы лечения считаются эффективными при строгом соблюдении показаний, противопоказаний к их применению, а также строгом соблюдении методики их выполнения. Хотя применение только одного из этих методов нередко приводит к рецидиву заболевания. Основным принципом лечения больных с заболеваниями шейки матки наряду с ликвидацией патологического процесса должно быть воздействие на те изменения в организме, которые послужили причиной их возникновения и поддерживают длительное течение заболевания.

Рекомендуемая последовательность выполнения лечебных мероприятий:

  • I этап — этиотропная и иммуномодулирующая терапия.
  • II этап — радикальное воздействие на патологически измененный участок.
  • III этап — коррекция микробиоценоза с помощью биопрепаратов.
  • IV этап — повторный курс иммуностимулирующей терапии.

Восстановление чистоты влагалищной флоры у пациенток имеет важное значение в процессе предоперационной подготовки, поскольку, как известно, улучшаются как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения за счет нормализации репаративных процессов в эпителии шейки матки.

При урогенитальных инфекциях соблюдают следующие принципы лечения:

  1. одновременно проводить лечение больной и ее полового партнера;
  2. половая жизнь в период лечения запрещается;
  3. устранять факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания), гиповитаминоз и др.;
  4. применять этиотропные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур;
  5. антибактериальную терапию начинать с 1-го дня цикла;
  6. на 7-11-й день цикла проводить радикальное лечение, применяемое при данной патологии шейки матки (на фоне антибактериальной и иммуностимулирующей терапии). Одновременно с антибактериальным лечением проводится иммуностимулирующее.

При доброкачественных опухолевых заболеваниях шейки матки используют интерлейкин (препарат человеческого интерферона), обладающий противовирусным свойством и иммуномодулирующей активностью. Применяют по 10 000 ME (10 ампул): 5 инъекций через день, 5 инъекций через 3 дня.

При папилломовирусной инфекции (неосложненной и осложненной) и цервикальной интраэпителиальной неоилазии назначается внутрь глюкозомурамилдепептид (гликопин) по 0,01 г в течение 10 дней. У больных с папилломовирусной инфекцией и предраковым состоянием иммуномодулирующую терапию повторяют через 6 месяцев после радикального воздействия на патологически измененный эпителий (уровень показателей клеточного и гуморального иммунитета в этот период равен таковым до лечения).

Для хирургического лечения при поражениях шейки матки применяются в зависимости от нозологической формы заболевания криодеструкция, СО2-лазеровапоризация, диатермоэксцизия.

При папилломовирусной инфекции и цервикальной интраэпителиальной неоплазии I степени тяжести применяется криодеструкция. Вероятно, вирус папилломы человека после замораживания остается «жизнеспособным» и иногда поражает окружающие и подлежащие ткани. При лазерной вапоризации все ткани, пораженные вирусом папилломы человека, выпариваются и удаляются с помощью дымоотсоса. Вапоризация осуществляется на глубину 3-8 мм. здоровой (непораженной) ткани. Сочетание патологически измененного эпителия с гипертрофией и деформацией шейки матки является показанием для проведения диатермоэкспозиции.

Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний шейки матки является действенной профилактикой рака шейки матки.

Не так давно удалось найти новый способ лечения и одновременно соблюсти принцип "не навреди". Появилась новая, совершенно безопасная и в то же время высокоэффективная методика лечения. Речь идет о «БИОМЕДИС М» — современной биорезонансной методике диагностики и лечения  посредством электромагнитных колебаний высокой частоты.

В настоящий момент биорезонансная терапия небезосновательно считается одним из лучших методов лечения . Большинство экспертов в области современных методов диагностики и лечения , как и специалисты сайта http://www.biomedis.ru , уверены, что будущее  именно за биорезонансной терапией , поскольку, не уступая медикаментозным методикам в эффективности, она не имеет противопоказаний и побочных действий. На нашем сайте вы можете найти наиболее подробную и исчерпывающую информацию по данному методу, а также убедиться в эффективности воздействия новейшего биорезонансного прибора «БИОМЕДИС М»  самостоятельно.

Смотреть фильм BBC "Паразиты в организме человека"

Прочитать подробнее о БИОМЕДИС (методе биорезонансной терапии)

«БИОМЕДИС М»-современный антипаразитарный прибор

wash-doktor.ucoz.ru

Диссертация на тему «Комплексное лечение пациенток с псевдоэрозиями и простыми лейкоплакиями шейки матки с использованием лазеродеструкции и лазеротерапии» автореферат по специальности ВАК - Акушерство и гинекология

1. Абдульрахман Ахмед А. Сравнительная оценка характера течения беременности и родов у женщин с доброкачественной и предраковой патологией шейки матки: Дис. . канд.мед-наук. -Киев, 1988.-153 с.

2. Айламазян Э.К., Нестеров И.М. и соавт. Линимент циклоферона в терапии репродуктивно значимых вагинальных инфекций. // Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2000 г. - С. 180.

3. Алекссандреску Д., Лука В., Паску Ф., Илиеску Л- Атлас кольпоскопии. -Бухарест: Мед. изд-во, 1963. 221 с.

4. Алешкин В.А. и соавт. Применение иммунобиологических препаратов в лечении урогенитального хламидиоза у девочек. // Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2000 г. — С. 182.

5. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. -1995." .N" 6. -С. 13-16.

6. Анфиногенова Л.В. Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки: Метод, рекомендации. -Челябинск, 1974. 51 с.

7. Андрология и сексопатология. // Лекции для врачей. Киев. - 1996. — С. 98-104

8. Анучкина O.A. Предварительные данные эффективности криогенного метода лечения предраковых заболеваний шейки матки. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М., 1976.- с 60-61.

9. Атаханова Н.Э. Сравнительная оценка результатов криогенной и лазерной деструкции фоновых и предраковых заболевании шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1990. - 20 с.

10. Ашмарин Ю.Я., Хлебин К.И. Вирусные папилломы человека. // Вест. Дерматологии и венералогии.-1987.-с.23-30.

11. Багаулова А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. канд.мед.паук.-Уфа, 1998.-19 с.

12. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С., Кондриков Н.И. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакиишейки матки. // Акуш. и гин,- 1998.-№ 2.- С. 33-38.

13. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С. Клинико-морфологические параллели при лейкоплакии шейки матки. // Акуш. и гин.-1997,-№4,-С. 35-39.

14. Барсуков В.С. Курганова К.В., Сапунова И.В., Шульгина Т.М., Семенова Г.Н., Хахалина Т.А. Некоторые клинико-морфологические аспекты эндоцероикозов // Человек и его здоровье: (Сб. науч. работ), Курск. -1998.-Вып. 1.-С. 164-167.

15. Байрамова Г.Р., Баскаков Л.А. Состояние шейки матки у больных с бактериальным вагинозом. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001. - С. 292.

16. Бебнева Т.Н. Клинико-морфологические особенности шейки матки при папилломавирусной инфекции. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М,-2001.-26с.

17. Богданова Т.В. Лечение эктопических процессов шейки матки гелий-неоновым лазером и особенности функционального состояния яичников и гонадотропной функции гипофиза: Автореф. дисс. . канд.мед-наук. -Киев, 1986. -16 с.

18. Бодяжина В.И. Псевдоэрозия влагалищной части шейки матки // Акушерство и гинекология. 1976. - № 9. - С. 68-71.

19. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Васильев М.М. и соавт. Препараты офлоксацина в терапии инфекций урогенитального тракта. // Вестник дерм, и венер. 1996 №4. - С. 42-45.

20. Бодяжина В.И., Василевская Л.П., Побединский Н.М., Стругацкий В.М. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации. М.: Медицина, 1980. - 285 с.

21. Бодяжина В.И. О герпетической и папилломавирусной инфекции половых органов // Акушерство и гинекология. 1988. - № 5. -С.67-72.

22. Боньковска М. Лечение псевдоэрозии шейки матки с помощью дифференцированного применения низкоинтенсивного ивысокоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. . канд. мед.наук. -М, 1990. 23 с.

23. Боровиков В.П. Популярное введение в программу STATISTIC А. М., КомпьютерПресс, 1998. - 267 с. 24-19.

24. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Д.: Медицина, 1989.464 с.

25. Бохман Я.В. Клиника и лечение рака шейки матки.- Кишинев: Штиинца, 1976, 234с.

26. Бохман Я.В., Васильев Б.В. Вирусная гипотеза рака шейки матки и интерферон // Всероссийский съезд онкологов, 3-й: Тезисы докладов. — Ростов-на-Дону, 1986.-С.306-307.

27. Бурчик В.К., Ротанов Е.А. Комплексное лечение больных с эктопиями шейки матки в юном возрасте / Актуальные вопросы онкологии: Материалы Науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкол. службы Алт. края //Барнаул. 1996. - С. 142-143.

28. Бурчик В.К., Шевлякова В.И., Ротанов Е.А., Максименко Т.А. Проблема лечения больных с псевдоэрозиями шейки матки в молодом возрасте. // Избранные вопросы онкологии: Материалы междунар. научн.-практ. конф. Барнаул. - 1999. - С. 172-174.

29. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акушерство и гинекология. 1989. - № 4. -С. 55-56.

30. Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь A.M. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермокоагуляцией // Акушерство и гинекология. 1990. -№2.-С.61-62.

31. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. // Акуш. и гин. 1991. - №5. -С. 53-54.

32. Ваганова И.Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клинка, принципы терапии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Челябинск, 2000. -23 с.

33. Василевская Л.Н., Винокур М.Л. Основы кольпоскопии. Атлас. М., Издательское бюро Республик, объединения Медучпособие, 1971.- 105с.

34. Василевская Л.П., Панкина Г.И. Доброкачественные заболевания шейки матки у больных с миомой матки. // Тезисы 12-й науч.-практ. Конф. врачей Ульяновской обл.- Ульяновск, 1977.- С.197-198. 36-28.

35. Василевская Л.Н. Кольпоскопия. М.„ Медицина, 1986.- 156с.

36. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М. Медицина, 1987. - 160с.

37. Васильев Б.В., Иовлев В.И., Князев П.Т. и др. О возможной роли вируса герпеса 2-го серотипа в развитии рака шейки матки. // Акуш. и гин. -1981.-№9.- С. 20-22.

38. Васильев М.Ю. Вирусы папилломы человека и рак шейки матки. // Экспериментальная онкология. 1989. - Т. 11, №2. - С. 8-12.

39. Василевская Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки. //Акуш. и гин. 1985. -№11. - С. 65-69.

40. Васильев М.М., Кисина В.И., Дмитриев Т.А. и соавт. Фторхинолоны в лечении заболеваний, передающихся половым путем. // Международная конф. «Современ. антибиотики: проблемы, перспектива, безопасность».-СПб.-1996.-С. 32-33.

41. Вехновский В.О. Влияние искусственного аборта на состояние шейки матки у нерожавших женщин // Акушерство и гинекология. -1984 -№12.-С.42-43.

42. Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинекологической практике: Справ, пособие. Мн.: Выща шк., 1994. - 288 е.: ил.

43. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Мн.: Беларусь, 1994.-432 е.: ил.

44. Вишневская Т.М., Ситник A.C., Тутина М.А. Формализованный критерий злокачественности для скринингового цитологического исследования влагалищных мазков. // Лаб. дело. 1985. - №6. - С. 349350.

45. Вишнякова C.B., Пекарев О.Г. и др. Оптимизация лечения осложнений псевдоэрозий шейки матки. // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2002 г. - С. 78.

46. Возникевич И.Г. Клинико-морфологические обоснования тактики ведения нерожавших женщин репродуктивного возраста с псевдоэрозией шейки матки: Автореф. дис. канд.мед.наук. Омск, - 1993. - 23 с.

47. Внутриклеточные патогены: микробиология, диагностика и лечение: Информационное письмо для практических врачей. Хехст Мэрион Руссель, 1998. - 12 с.

48. Гаврилова Т.А. Прогнозирование патологии шейки матки и совершенствование диспансерного наблюдения. \\ Автореф. диссс. .канд. мед. наук.- Самара.- 1996.- 22с.

49. Ганина К.П., Коханевич Е.В„ Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. Киев, Наукова Думка, 1984. 180с.

50. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Полгацук Л.З. Значение эндоскопических исследований и цитогенетических показателей в распознавании преклинических форм рака шейки матки. // Вопр. Онкологии. 1983.12.-С 45-48.

51. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Урогенитальиая хламидийная инфекция. В кн: кожный зуд, акне, урогенитальиая хламидийная инфекция.- СПб.- 1998.- С. 136-140.

52. Глебова H.H. Мухаметшина Н.Г., Шувалова Н.П. Отдаленные последствия родовых травм тазового дна и шейки матки // Акушерство и гинекология. 1979. - № 2. - С.53.

53. Глебова H.H., Вехновский В.О., Корниенко Т.Г. Патология шейки матки. // Здравоохранение Башкортостана. 1994. - №1. С. 86-91.

54. Голицина Е.В., Иванян А.Н., Искоростинская О.В. и др. Комплексная диагностика вирусной инфекции при патологии шейки матки. // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». М. — 2002 г. - С. 126.

55. Горбунова Ж.К. Криодеструкция предопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1984.-25 с.

56. Гогаева Е.В. Анатомия, физиология и общая патология шейки матки. // Materia Medica, Фармарус принт. 2001.

57. Гинекологические нарушения: Пер. с англ. // Под ред. К.Д. Пауэрстейна. -М.: Медицина. 1985. - 590 с.

58. Гргаценко В.И., Дахно Ф.В., Набиль Сейфеин М. Роль цервикального фактора в репродукции человека // Акушерство и гинекология. 1981. -№10.-С. 3-5.

59. Гршценко В.И., Сандомирский Б.П. Практическая криомедицина. -Киев. 1987. -142 с.

60. Грищенко В.И., Щербина H.A., Потапова JI.B. Применение низкотемпературных воздействий в акушерстве и гинекологии // Вестник Российской ассоциации акушеров-ганекологов. 1996. -№2.-С. 74-78.

61. Грэджиеру Г.В. Экскреция половых гормонов при эндоцервикозах шейки матки // Перинатальная патология заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста: Тез. докл. Кишенев, 1977. - С. 180-182.

62. Грязнова И.М., Исаева Е.Г., Пьянзина Я.В. Выявление групп повышенного риска возникновения опухолей гениталий и ведение их в женской консультации. // Акуш. и гин. 1988. - №3. - С. 74-76.

63. Григорьев В.В., Посевая Т.А. Вирус обычного герпеса и рак шейки матки. // П Всероссийский съезд онкологов. Омск. - 1980. — С. 110.

64. Григорьев В.В. Рак шейки матки и его возможная связь с вирусом обычного герпеса. // Вопросы экспериментальной и клинической онкологии. 1980. - С. 57-59.

65. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 294 с.

66. Дайняк Л.Б. и соавт. Сравнительное изучение в эксперименте влияния различных хладоагентов на состояние тканей полости носа при локальном замораживании // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. -№4. -С.37-41.

67. Деражне А.Б. Преклинический и рак шейки матки. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1972. - 221 с.

68. Дзайнуков Т.С. Комплексное лечение гормональнозависимых эктопий шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, -1997.-21 с.

69. Долгушина В.Ф. Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных (клинико-иммунологическое исследование): Дисс. докт.мед.наук. Челябинск, 1991. - 439 с.

70. Дмитриев Г.А., Кисина В.И., Наволоцкая Т.И. и соавт. Ципрофлоксацин в терапии некоторых болезней, передающихся половым путем. // Вест, дерматол. и венерол. 1995. - №5. - С. 18-21

71. Дмитриев Г.А. Инфекционный процесс урогенитального тракта и его морфофункциональные проявления. // Автореф. дисс. .доктора биол. Наук. -М- 1989. -28 с.

72. Дурандин Ю.М., Ельцов-Стрелков В.И. Хирургический метод лечения цервикозов шейки матки // Акушерство и гинекология. -1979.-№2.-С. 31-32.

73. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин (клинико-электронно-микроскопическое исследование): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — М., 1989-22 с.

74. Егорова Е.В., Минскер О.В. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1988. - 224 е.: ил.

75. Ежова Л.С., Могиревская O.A., Сметник В.П. Морфофункциональныеизменения слизистой оболочки канала шейки матки у больных с нарушенной функцией яичников // Акушерство и гинекология. 1985. -№ 3. -С.69-71.

76. Железнов Б.И., Ельцов-Стрелков В.И. Некоторые теоретические и практические аспекты неопухолевых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1984. - .№ 11. - с.8-11.

77. Железнов Б.И., Ежова Л.С., Беляева Л.А. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и состояния менструальной функции женщин // Акушерство и гинекология. 1994. - № 3. - С. 33-38.

78. Железнов Б.И., Ежова Л.С., Могиревская O.A. Гистотопографический метод в диагностике и патологии канала шейки матки. // Акуш. и гин. -1984. -№4.-С. 15-18.

79. Жесткова А.Е. Сопоставление показателей клинико-эндоскопической семиотики с данными морфологических исследований яичников, эндометрия и миометрия у больных с патологией шейки матки. // Клиническая онкология. Киев., 1981. - Вып. 1. - С. 46-48.

80. Заболевания шейки матки, влагалища и вульв (Клинические лекции) / Под ред. Проф. В.И. Прилепской. М.: МАДпресс, 1999. - 432 с.

81. Задорожная Е.Б. Дифференцированное лечение доброкачественных поражений шейки матки методом диатермокоагуляции и криоко-агуляции: Автореф. дис. канд.мед. наук. -Киев, 1990. 23 с.

82. Зайдиева Я З., Сметник В.П. Хламидийная инфекция в гинекологии. // Акуш. и гин. 1990. - №6. - С. 7-10.

83. Запорожан В.Н. Криогенный метод лечения некоторых заболеваний шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Одесса., 1976. — 27 с.

84. Заридзе Д.Г., Чарквиани Л.А., Киселев Ф.Л. и др. Вирус папилломы человека и рак шейки и тела матки. // Материалы симпозиума. -Тбилиси, 1988. С. 35-36.

85. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение // Информационное письмо. (Под ред. проф. Серова В.Н. идр.,).-М.: 1997.-24 с.

86. Зуев В.М„ Бронештер Д.С., Гребенников В,А. Применение лазеров в гинекологии (Практическое руководство) // Сочинский научн.-мед.центр "Ингермед". 1991. - 59 с.

87. Иванова И.М. Изучение связи генитальной инфекции вирусами простого герпеса и папилломы человека с предопухолевыми и опухолевыми процессами шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Киев., 1992. -18 с.

88. Иванова И.М., Ганина К.П., Исакова Л.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека. // Акуш. и гин. 1998. - №2. - С. 38-41.

89. Иванюта Л.И. Гормональная функция яичников у больных, перенесших воспалительные заболевания внутренних половых органов // Акушерство и гинекология. 1987. - № 9.- С. 37-40.

90. Иванюта Л.И. и др. // Хламидийные инфекции. М., 1986.

91. Иванян А.И., Мелихов Н.Ю. и соавт. Применение «куриозина» в комплексном лечении папилломавирусных поражений шейким атки. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001 г. - С. 349.

92. Иммунологическая диагностика вирусных инфекций / Под. ред. Перадзе Т.В., Халонена П. Совм. изд. СССР. - Финляндия. - М.: Медицина, 1985.-302 е.: ил.

93. Калаева А.Х. и соавт. Опыт применения «солковагина» при псевдоэрозии шейки матки. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001 г. - С. 358.

94. Каунов Л.А. Эффективность лечения патологических состояний шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возраста и иммунологических особенностей женщин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 24 с.

95. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Синдром коагулированной шейки матки после криодеструкции закисью азота. // Акуш. и гин. 1986. - №5. - С. 48-49.

96. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Криохирургическое лечение патологических состояний шейки матки: Метод, рекомендации- ~ Ивановский гос. мед. институт им. А.С.Бубнова. 1990 г. - 17 с.

97. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Осложнения после диатермокоагуляции псевдоэрозий шейки матки у женщин. //Вестн. Иван. мед. акад. — 1997. -№1-2.-С. 76-78.

98. Кешокова Е.И. Опыт применения бальнеотерапии при лечении эрозии шейки матки // Акушерство и гинекология. 1982. - № 6. -С. 56-57.

99. Кинтрая Я.П., Бибилейшвили З.А., Джебенова Г.Г., Цинцадзе И.Т. Лечение эндоцервикозов и хронического воспаления придатков матки лучом гелий-неонового лазера // Акушерство и гинекология. -1985.-№7.-С.34-35.

100. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С.32-35.

101. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. // Акуш. и гин. 1990. - №8. - С. 1012.

102. Кисина В.И. Эффективность заноцина в лечении гонорейной, хламидийной и смешанной инфекций. // Междунар. конф. «Современные антибиотики: проблемы, перспективы, безопасность». -СПб.- 1996.-С. 32.

103. Кисина В.И., Безнова В.Н., Васильев М.Н. и соавт. Эффективность абактала при лечении больных инфекционными заболеваниями урогенитального тракта. // Вестн. дерм, и венерол. 1994. - №1. — С. 3537.

104. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. M.: Техника, 2000. - 169 с.

105. Ковач Л., Лехоцки Д., Тисса Ш. Стимулирующее влияние излучения лазера на процессы регенерации влагалищной части шейки матки // Акушерство и гинекология. 1981. - № 9. - С. 50-51.

106. Козаченко М.А. Особенности лечебной тактики у молодых женщин с фоновой патологией шейки матки // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ / Сб. науч. ст. Москва, -1995.-С. 119-122.

107. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна. ЮНИТИ, 1995. - 317 с.

108. Коханевич Е.В., Жестова А.Е., Кинг. М.К. Значение криохирургии в лечении доброкачественных и предопухолевых процессов шейки матки. // Клиническая онкология. Киев. - 1984. - Вып. 4. - С. 39-40.

109. Козлова В.И., Максумов С.С., Пухнер А.Ф. Вирусные заболевания гениталий. Ташкент: Медицина, 1986. - 247 с.

110. Колядо В.Б., Плугин C.B., Дмитриенко И.М. Медицинская статистика. // Метод, пособие к практическим занятиям для студентов, клиническихординаторов и аспирантов. Барнаул. - 1998. - 131 с.

111. Коломиец А.Г., Малевич Ю.К., Коломиец Н.Д. Современные представления о значении генитальной герпетической инфекции в акушерско-гинекологической патологии. // Акуш. и гин. 1985. - №6 -С. 9-12.

112. Кондриков Н.И, Бебнева Т.Н. Кольпоскопическая картина и морфологические изменения шейки матки при папилломавирусной инфекции. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. -2001 г.-С. 368.

113. Кононов A.B., Ваганова И.Г. Очерки клинической патологии шейки матки. Омск, 2000. - 224 с.

114. Коптелова Н.В., Эбралидзе JI.K., Багирова М.Ш. генитальная герпетическая инфекция у больных с заболеваниями шейки матки. // Доклад на научно-практической конференции молодых ученых ММСИ. -М., 1993. С. 15-18.

115. Коптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваними шейки матки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1994. - 22 с.

116. Коптелова Н.В., Нинкина Т.Н. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у больных с генитальным хламидиозом. // Тезисы докладов Межреспубликанской научно-практической конференции молодых ученых. Махачкала, 1990. - С. 30-31.

117. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин "Солкогином" инизкоинтенсивным лазером: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.-21 с.

118. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. // Materia Medica. М. Фармарус. - 2001. - С. 53-59.

119. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко В.В. Кольпоцервикоскопия. Киев, "Вшца школа", 1997. 56 с.

120. Коханевич Е.В., Ильяшенко H.A. Комплексная диагностика и комбинированное лечение предрака и рака шейки матки. Киев.: Здоровье, 1976. - 167 е.: ил.

121. Крикун E.H. Морфофункциональная характеристика тканей шейки матки в норме и при воздействии лазерного излучения: (Эксперим.-морфол. исслед.). // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков, 1994. -22 с.

122. Крюк A.C., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. -Минск, 1986. 231 с.

123. Кулавский В.А., Насырова С.Ф. Псевдоэрозия шейки матки у нерожавших женщин (клиника, диагностика, лечение). Уфа, 2000.-153 с.

124. Кулавский В.А., Насырова С.Ф. Современные принципы терапии фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин. // Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». М. — 2000 г. - С. 233.

125. Куперт А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцервикозах // Акушерство и гинекология. 1983. - № 11. - С. 65-67.

126. Куперт А.Ф., Солодун Ю.В. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки // Акушерство и гинекология,-1988.-№8. -С.62-64.

127. Куперт А.Ф. Классификация и лечение псевдоэрозий шейки матки //

128. Сибирский медицинский журнал. 1998. - № 3. - с. 10-14.

129. Курбанова Д.Ф. Показатели иммунного статуса больных воспалением придатков матки после антибактериальной терапии фторхинолонами. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001 г. - С. 388.

130. Лазеры в хирургии. // Под ред. проф. O.K. Скобелкина. — М., Медицина. -1989.-С. 44-50.

131. Лангофер М.Р. Гелий-неоновый лазер в комплексной терапии эндоцервикозов:: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1986.-20 с.

132. Легкое В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М,-2000.-17С.

133. Левченко Р.Г., Минкина Г.Н., Рыбачепко Э.А. Использование СО-лазера для лечения заболеваний шейки матки // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., Москва, 21-23 ноября 1995 г. -М, 1995. -С. 198-199.

134. Лечение предопухолевых заболеваний шейки матки излучением С02-лазера непрерывного действия: Метод, рекомендации М., 1986. - 10 с.

135. Луценко Н.С. Беребенность и роды у женщин с ожирением. Киев, 1986.-110 с.

136. Мазуровская О.П. Морфология некоторых патологических процессов шейки матки. // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М. 1973. - 22 с.

137. Макаров P.P., Габелов A.A. Оперативная гинекология. 2-е изд. - М.: Медицина, - 1979. - 328 е.: ил.

138. Малинина Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста. //Автореф. Дисс. .канд. мед. наук. -М.- 1997.- 22.

139. Манухин. И.Б., Минкина Г.Н., Котелова Н.В., Болотовский A.B. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. - № 6. - С.53-54.

140. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболевания шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - № 1. - С.38-42.

141. Малевич Ю.К. Генитальная герпетическая инфекция в современной гинекологии. — В кн.: Итоги и достижения научных исследований в гинекологии. Минск, 1988.

142. Махов A.M., Коган А.И. Папилломавирусы и рак человека. //Успехи соврем, биологии 1989. - Т. 107, №2. - С. 259-273.

143. Медведева В.И., Долгушина В.Ф. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщин. //Акуш. и гин. — 1993. №4. — С. 7-8.

144. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, и ассоциированных с ними заболеваний. М. - 2001. - 39 с.

145. Медицинская лазерология . // Под ред. проф. Ф.В. Баллюзека. Сп-б, Интерлайн. - 2000. - 162 с.

146. Микинс Дж.Л., Критоу Н.В. Нарушение защитных механизмов \ организма хозяина // Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний. /Под ред. Д. Дика: Пер. с англ. " М.: Медицина, 1982.-572 с.

147. Миляновский А.И., Сенчук А.Я. Состояние детородной именструальной функций у женщин после криохирургического лечения заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. -1990.-№8.-с. 40-43.

148. Минкевич К.В., Проценко Н.Е. Применение диодного лазера в гинекологии.// Практическое руководство. СП6ГМУ.-2001.-43 с.

149. Минкевич К.В. и др. Эффективность лазеродеструкции у больных с эктопией шейки матки при носительстве папилломавирусной инфекции. // Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2000 г. -С. 255.

150. Минкина Г.Н., Манухин И.Б. Студеная Л.Б. Вагиниты // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. ~ 1992. № 4. -С-35-43.

151. Михайлова М.Д. Моделирование и алгоритмизация процесса регенераций эрозий шейки матки на основе полимер-лекарственных комплексов: Автореф). дис. канд. мед. наук. -Воронеж, 1996. 15 с.

152. Муканова С.А. Сочетанное применение ультразвуковой диэпи-телизации и гелий-неонового лазера в лечении псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дисс. канд. мед.наук. -Омск, 1989.-22 с,

153. Назарова Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервикса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией при гормональной контрацепции : Автореф. дис. . канд.мед. наук. -М., 1991-28 с.

154. Насырова С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоценоза влагалища: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 1998.-21 с.

155. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. // Учебное пособие. -СПб., Спецлит. 2000. - 174 с.

156. Низкие температуры в медицине. / Под общ. ред. Тернового К.С. // Киев: Наук.думка. 1988. - 280с.

157. Низов В.Н. Особенности послеоперационного периода и его коррекция при криохирургии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков , 1986. 17 с.

158. Новикова Е.Г., Антошечкина М.А. Репродуктивная функция после органсохраняющего лечения ранней онкологической патологии // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 44-46.

159. Новикова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки (особенности клинического течения и функционального состояния репродуктивной системы). // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М. 1995.-23 с.

160. Новикова Е.Г., Сорокин С.З., Шаболова И.П. Возможности цитологического метода исследования цервикального канала при ранних формах рака шейки матки. //Лаб. дело. — 1987. №11. - С. 834836.

161. Никитина Н.И., Агамоваи К.И., Старинский В.В., Гладунова З.Д. и др. Выявление угрожаемой патологии и рака шейки матки при профилактических осмотрах. // Вопр. онкологии. 1981. - №3. - С. 1317.

162. Новик В.И. Гисто-цитологические сопоставления при предопухолевых заболеваниях и плоскоклеточном раке шейки матки. // Лаб. дело 1974 - №6 - С. 328-331.

163. Новик В.И. О цитологической диагностике предопухолевых заболеваний и рака шейки матки. // Лаб. дело. 1976. - №5. - С. 286289.

164. Новик В.И. О цитоморфологической классификации предопухолевых поражений и плоскоклеточного рака шейки матки. //Арх. патологии. -1978.-№12.-С. 45-50.

165. Новик. В.И., Чепик О.Ф. Цитологический метод в определении гистоструктуры при предраке шейки матки. // Вопр. онкологии. 1976. -№10.-С. 44-50.

166. Ожиганова 3.0. Криогенное лечение предопухолевых заболеваний шейки матки; Метод рекомендации. Москва. - 1986. -11 с.

167. Ориэл Дж., Риджуэй Дж. Хламидиоз: Пер. с англ. -М., Медицина, 1984.

168. Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В.И.Краснопольского. М.: Медицина, 1997. - 272 с.

169. Перетятко Л.П., Богатова И.К. Цитологические аспекты эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001 г. - С. 435.

170. Перова З.В., Маркова Л.М. Опыт применения криохирургии в лечении крауроза и лейкоплакии. // «Современные проблемы диагностики и лечения нарушения репродуктивного здоровья женщин»: Тезисы 1 Сев. Кав. съезда акушеров-гинекологов. 1994. - С. 272.

171. Пиддубный М.И., Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. Эффективность криогенного лечения при патологических процессах шейки матки // Вестник акушера-гинеколога. 1996. - №1. - С.22-23.

172. Посевая К.А., Шубладзе А.К., Баринский И.Ф. и др. Возможная роль вируса обычного герпеса в возникновении рака шейки матки. //Материалы 3-го объединенного съезда гинекологов, эпидемиологов, микробиологов. Казахстан. - 1980. - С. 135-137.

173. Посевая Т.А., Цукерман Б.Г., Баранский И.Ф. Профилактика и лечение рака шейки матки. В кн.: Актуальные вопросы иммунотерапииопухоли. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума, Рига, 1988. С. 62-63.

174. Практическая криомедицина / Грищенко В.П., Сандомирский Б.П., Колонтай Ю.Ю. и соавт.; Под ред. Грищенко В.И., Сандомирского Б.П. Киев: Здоров-я, 1987. - 248 с.

175. Предраковые состояния /Под. ред. Картера P.JI., Пер. с англ. М.: Медицина, 1987. — 432 е.: ил.

176. Прикладная лазерная медицина. // Учебное справочное пособие. — М., Интерэксперт. 1997. - 333 с.

177. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Структура заболеваний шейки матки у больных со вторичной аменореей // Акушерство и гинекология. 1987. -№ 3. - С. 67-68.

178. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акушерство и гинекология. 1990. -№ 6. - с. 3-7.

179. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки // Гинекология. 2000, Т.2. - № 3. - С. 80-82.

180. Прилепская В.Н., Новикова М.Ю., Ежова JI.C. Диагностика и лечение лейкоплакии шейки матки. //Акуш. и гин. 1995. - №1. - С. 54-57.

181. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия: Практическое руководство. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. 108 с.

182. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Современная терминология в кольпоскопии и ее трактовка в клинической практике. //Акуш. и гин. 1998. - №3. - С. 59-61.

183. Прилепская В.Н., Ежова Л.С., Новикова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки. //Акуш. и гин. 1994. - №3. - С. 6-9.

184. Прилепская В.Н., Устюжанина Л.А. Хламидийная инфекция у женщин с заболеваниями шейки матки. Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. // тезисы.-М.,- 1997.1. С.191-192.

185. Применение лазерного излучения низкой интенсивности в акушерстве и гинекологии: метод, рекоменд. / Под общ. ред.проф. Е.И. Соколова. -Москва, 1990. 39 с.

186. Побединский Н.М., Елизаров A.A., Зуев В.М. Использование лазерокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки. //Лазеры в онкологии: Сб. научных трудов Ташкент, 1987. - С. 36-42.

187. Прозоров A.C., Торчинов A.M., Дзайнуков Т.С., Антохин В,М. Хирургический лазер и препарат овестин в комплексном лечении эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин // Вестник акушера-гинеколога. 1997. -№ 1. -С.26-27.

188. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М.; Медицина. 1991.-348с.

189. Радзинский В.Б. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. -М., 1998. с.16-17

190. Репродуктивное здоровье: В 2-х т.: Пер. с англ. / Под ред. Л.Г.Кейта и др. М-: Медицина, 1988. - 416 с.

191. РЛС-доктор. // Реестр лекарственных средств России. М. - 2001. - С. 800-802.

192. Рудакова Е.Б. Применение низкочастотного ультразвука в лечении псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Омск,1986.-21 с.

193. Рудакова Е.Б., Кононов A.B., Возннкевнч И.Г. Проднфератнвная активность эпителия шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем. Акушерство и гинекология. 1995. - № 1.-С.48-50.

194. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки (клиника, диагностика, лечение): Автореф.дис. докт. мед. наук. -Москва, 1996. 37 с.

195. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. Минск: Выш.шк., 1998.-368 с.

196. Рукавишникова В.М., Самсонова В.А. Роль папилломавирусов при предраковых дерматозах и злокачественных новообразованиях кожи и слизистых оболочек человека. //Вест, дерматологии и венерологии. -1989. -№6.-С. 30-34.

197. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Минск, Вышейшая школа, 2000-362 с.

198. Русакевич П.С., Степанов М.Е., Хитро Ю.Ф., Мостовников В.А. и др. Морфологические особенности деструкции тканей шейки матки излучением аргонового и углекислотного лазера в условиях патологии. // Мед. новости, 2000. №2. - С. 46-49.

199. Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. /Под ред. проф. Петровой A.C., проф. ТоховаМ.П. -М., 1976. 325 е.: ил.

200. Савинова В.Ф., Чеботарева Л.И., Ожиганова З.О. Амбулаторная криотерапия предопухолевых заболеваний шейки матки. //Акуш. и гин. -1979. №7.-С. 55.

201. Сакун Н.Ю. Патогенетическое обоснование комплексного лечениярецидивирующих поражений шейки матки генитальным герпесом. //Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М. 2001. -23 с.

202. Сапожников А.Г., Степанов П.Ф. Микроциркуляторное русло матки при псевдоэрозии // Акушерство и гинекология. 1984. - № 11. - С. 71-74.

203. Сапрыкин В.Б. Оценка эффективности коррекции клеточного и гуморального иммунитета у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Москва, 1994. 23 с.

204. Сапрыкина O.A. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилломавирусной инфекцией: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1994. - 22 с.

205. Сахарова В.В. и соавт. Клинико-иммунологическое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при псевдоэрозии шейки матки. // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». -М. -2002 г.-С. 350.

206. Сахарова В.В. Клинико-иммунологическая характеристика больных с псевдоэрозией шейки матки, осложненной и не осложненной генитальной инфекцией. // Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Челябинск. 2000. - 22 с.

207. Сенчук А.Я. Клинико-лабораторная характеристика предопухолевх заболеваний шейки матки и их криохирургическое лечение: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Киев, 1988.-22 с.

208. Серебров А.И. Рак шейки матки. JL: Медицина, 1968. - 323 с.

209. Соловьева Н.М. Клинико-морфологическая характеристика и сравнительная оценка методов лечения предраковых состояний шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Свердловск, 1970. - 24 с.

210. Сорокина Г.С. Криогенный и комбинированный метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1984.-21 с.

211. Спитковский Д.Д., Нестерова И.В., Зборовская И.Б. и др. Папилломатозные вирусы в неоплазиях половых органов женщин. //Докл. АН СССР. 1989. - Т. 306. - №6. - С. 1476-1478.

212. Стасева В.И. Патология шейки матки у женщин, страдающих трубным бесплодием // Реабилитация репродуктивной функции женщин. -Воронеж, 1988. С. 17-23.

213. Стежковой В.В. Использование гелий-неонового лазера в лечении эрозий шейки матки // Акушерство и гинекология. 1981. - № 9. -С 5556.

214. Тарасова Л.Н. О значении хламидийной инфекции в акушерской и гинекологической практике. // Здравоохранение Туркменистана 1980. -№1. - С. 22-24.

215. Степанов А.Ю. и соавт. Состояние шейки матки при смешанной бактериальной и вирусной инфекции. // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2002 г. - С. 376.

216. Таюнова И.М. Урогенитальный хламидиоз у девочек-подростков. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. — 2001 г. — С. 487.

217. Трубникова Л.И., Вознесенская Л.В. Патогенетическое значение хронической генитальной инфекции в развитии патологических состояний шейки матки. // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2002 г. - С. 412.

218. Тумбаев В.А., Григорьянц М.В., Исаев А.К. Комплексная диагностика фоновых процессов и эпителиальных дисплазий шейки матки. //Вестник

219. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С. 73-76.

220. Ульянова И.Л. Влияние коррекции биоценоза влагалища на исходы хирургического лечения у больных с гиперпластическими процессами шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1994. 24 с.

221. Урманчеева A.A. Значение вирусологических исследований в ранней диагностике шейки матки. // Материалы 3-го Российского форума «Мать и дитя». М. - 2001 г. - С. 505.

222. Фокина Т.А., Прилепская В.Н. Эффективность лечения доброкачественных заболеваний шейки матки методом криодеструкции // Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 59.

223. Хадарцева К.А. Сочетанное применение низкоэнергетических крайневысокочастотного и лазерного излучений в гинекологической практике. //Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М. 1998. - 21 с.

224. Хаит Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки. //Акушерство и гинекология. -1991.-№4. "с. 56-57.

225. Хмельницкий O.K., Белянин В.Л. Возможности дифференциальной диагностики заболеваний шейки матки и влагалища на основе алгоритмизации гистологического исследования. //Арх. пат. 1981. -№11.-С. 81-85

226. Хмельницкий O.K. Заболевания шейки матки: Лекции для врачей-курсантов. Л., 1981. - 55 с.

227. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. /Под ред. Петровой A.C. М.: Медицина, 1985. - 302 е.: ил.

228. Цукерман Б.Г. Роль вируса простого герпеса в этиопатогенезе рака шейки матки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1987. 24 с.

229. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство) // Санкт-Петербург, 1994.-С.51-71.

230. Чевычелов А.Н. Роль вирусно-бактериальных инфекций, передаваемых половым путем в патологии шейки матки. // Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. Томск.- 1998.- 20с.

231. Четина Е.В., Шевлягин B.C. Роль вирусов папилломы в индукции первичных опухолей человека. //Вопр. вирусологии. 1989. - №3. — С. 267-272.

232. Черный А.П., Ровинский Ю.А. Нарушение состояния микроскладок и тонофибрилл при лейкоплаии шейки матки. //Акуш. и гин. 1980. - №3. -С. 65-69.

233. Шахаматова М.П., Дмитриева JI.B., Герасимова А.Д. Кодрян A.A. Возможности применения COs лазера в гинекологии. // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 4. - с. 43-45.

234. Шабалова И.П., Морцишевская P.JI. Цитологическая диагностика фоновых и предопухолевых состояний по материалу из шейки матки. //Лаб. дело. 1990. - №7. - С. 44-49.

235. Шелпакова Л.В. Воспалительные заболевания шейки матки у беременных, прогнозирование и профилактика акушерских осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1991. - 22 с.

236. Шибанова Н.С. Вирус простого герпеса-2 и его роль в возникновении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин приполярья Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1998.-21 с.

237. Шипуржицкая З.С., Самородинова Л.А., Газдиева Б.М., Ковалева Л.А. //Беременность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищной части шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985.-№3.-С.66-68.

238. Шварц В.М., Кукутэ Б.Г., Ботнарь Э.Р., Валянская С.А. О клинико-морфологических изменениях в шейке матки после диатермохирургитческого лечения. // Здравоохранение. Кишинев. -1976. -№5.-С. 13-15.

239. Шутова Л.С., Алыпина P.M., Прилепская В.Н. и соавт. Низкоинтенсивная лазеротерапия у больных с нарушением менструального цикла и фоновыми заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С.21-23.

240. Юрьев С.Ю. Комплекс лечения хронического урогенитального хламидиоза с применением лазеротерапии. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Томск. - 1999. - 23 с.

241. Янбаев Д.Ш. Лазерохирургический метод лечения фоновых заболеваний шейки матки. //Лазеры в акушерстве и гинекологии. 1987. -С. 124-125.

242. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Вопросы классификации фоновых зоболеваний, предрака и рака шейки матки. // Всесоюзный съезд онкологов.- Ташкент,- 1979 С 554.

243. Янбаев Д.Ш. Лазерохирургическое лечение фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин:Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М.- 1991.-24 с.

244. Яковлева И.А. Очерки патоморфологии шейки матки. Кишинев: Изд-во Картя молдовеняскэ, 1969. - 162 с.

245. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам. -Кишинев: Штиинца, 1979 . 145 с.

246. Яковлева И.А., Черный А.П., Ботнарь Э.Р. Эпителий шейки матки в процессе малигнизации. Кишинев: Штиинца, 1981 . - 128 с.

247. Atero D., Maiques J., Garcia A., Covisa A. Displasia cervicaly "Chlamidia trahomatis". Rev. esp. Obstetr. Ginecol. - 1987 - Vol. 1, №318 - P. 351358

248. Anereux C., Hourdeguin P., Saniez D„ Remy G. Cervical pathology and immunodepression // Contracept. Fertil. Sex., 1994. T.22. - № 12. - P. 771776.

249. Ang-MS; Kaufman-RH; Adam-E; Riddle-G; Irwin-JF; Reeves-KO; Simon-TL. Colposcopically directed biopsy and excision of the transform ation zone. Comparison of histologic findings. // J-Reprod-Med. 1995 - Mar. -40 (3).-P. 167-170/

250. Ali S.W. Evans A.S., Monaghan J.M. Results C02 laser cylinder vaporisation of cervical intraepithelial dsease in 1234 patients. An analysis of failures. Brit. J. Obstetr. Gynecol. - 1985. - Vol. 93, №1 - P. 75-78.

251. Association of human papillomavirus infaction with cervical intraepithelial neoplasia / Grunebaum A.N., Seddis A., SiUraan F. et al. // Obstetrics and gynecology.-1983. V.62, № 4. - P. 448-455.

252. Baldauf-JJ; Dreyfus-M; Ritter-J; Meyer-P; Philippe-E. Risk of cervical stenosis after large loop excision or laser conization. // Obstet-Gynecol. -1996. Dec. - 88(6). - P. 933-938.

253. Barret E.,KwanH. //Ann. Rev. Microbiol.- 1985.-Vol. 39, №1.-P. 131149.

254. Bekmann A.M., Kiviat N.B., Daling J.R., Sherman K.J., McDogall J.K.

255. Human papillomavirus typ 16 in multifocal neoplasia of the genetal tract. // Int. J. gynecol., Pathol. 1988. - Vol. 7, №1. - P. 39-40.

256. Bergeron Ch., Naghashfar Z., Canaan C., Shah K., Fu Y., Ferenczy A., Human papillomavirus typ 16 in intraepithelial neoplasia (bowenoid papulosis) and coexistent invasive carcinoma of the vulva. // Int. J. gynecol., Pathol. -1987.-Vol. 2

257. Biythe M, Katz B.P., Batteiger B.e. et al. Reccurent Genitourinary chlamydial infection in sexually Active female adolescents // J. Pediatr. -1992, №121.-P. 487-493.

258. Boon M.E., Suurmeijer A.J. // The Pap Samear. Leuden. 1991. - P. 77-82.

259. Brinton L.A. et al. Risk factors for cervical cancer by hystology // Gynecol.Oncol. 1993. -Dec. 51(3). -P. 301-306.

260. Body G. Infection vulvo-cervical-vaginales a germes banals (non herpetiques). // Rev. franc. Gynicol. Obstetr. 1989. - Vol. 84, №3 bis. - P. 257-259.

261. Borst M.; Butterworth C.E.; Baker VOL.; Kuykendall K.; Gore H.; Soong S.J.; Hatch K.D. Human papillomavirus screening for women with atypical Papanicolaou smears. // J. Reprod. Med.; -1991 Feb. Vol. 36, №2. - P. 9599.

262. Cavaliere M.J., Maeda M.Y, Shirata N.K. et al. Cervico-vaginal Chlamidia Trachomatis infection in pregnant adolescent and adalt women. A morphologic immunofluorescent study // Arch Gynecol. Obstet, 1993; 253(4).-P. 175-182.

263. Campion M.J. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection. // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1987. - №14 -P. 363.

264. Cardillo M.R. Identificaation of human papillomavirus DNA in cervical inraepithelial neoplasia by in situ hybridization letter., // Diagn. Citopathol. -1991.-Vol. 7, №4-P. 446.

265. Carmichael J.A. The management of minor degrees of cervical dysplasiaassociated with the human papilloma virus. // Yale. J. Biol. Med. 1991 Nov.-Dec. - Vol. 64, №6 - P. 591-596.

266. Cartier R. //Practical Colposcopy. Stuttgart; New York. - 1984. - P. 114138.

267. Cervical papillomavirus infaction and cervical dysplasia in Hispanic Nativ American, fhd non-Hispanic White women in neir Mexico / Becer T.M.Wheeler C.M., McGough N.S. // Am. I.Public. Health.-1991.-Y.81,№5.-P.582-586.

268. Chang A.R. The histopathology of biopsies taken from women attending a new Zeiand colposcopy clinic // Pathology. -1991. V.23, №2.-P. 90-93.

269. Critchlow C., Woiner-Hanssen P., Eschenbach D., et al. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking and douching // Amer.J. Obstetr. Gynecol. -1995. V.173, № 2. - P. 534-543.

270. Cuijon F., Paraskevas M., McNicol P. Human papillomavirus infection and the size and grade of CIN dession assosiated with failure of therapy //IntJ. Gynacol-Obstet, 1993.-T. 29A,№12.-P. 137-142.

271. De Campos D.A., Nogueira A., Magalhaes F., Bayer P., Monteiro J; Lameirao A., De Oliveira J.M. Inflammatory smears in cervi co vaginal cytology. A finding meaning infection? // Acta Med Port, 1997 .- T.10. -№10.-P.637-641.

272. De-Moreno N.O., de Richard L., Leon X. The presence of genital mycoplasm in women of reproductiv age //Rev.Med.Panama. 3993. -Sepl8(3).-P.238-241.

273. Detection of mycoplasma genitalium in the genitourinary tract of women by the polymeras chain reaction / Palmer N.M-, Gilory C.B., Claydon'EJ.,

274. Taylor-Robinson B. //Jnt, J.Std.Aids. -1991. Vol.2. -№4.-P. 261-263.

275. Devesa S.S. Descriptive epidemioligy of canser of the uterine cervix // Obst Gynec. 1984. - Vol. 63. - № 5. - P. 605 - 612.

276. Edibizi A.A. Cervical intraepithelial neoplasia. The role of age at first coitus in its etiology // J. Period. Med. 1990. ~ Vol. 35. - № 3. - P. -256-259.

277. Eschenbach D.A. Vaginal infection // Clin.Obstetr. gynecol. 1983. -Vol. 26.-№l.-P. 186-202.

278. Eluf-Neto J., Booth M. Human papilloma virus infection and other risk factors for cervical neoplasia. // Int. J. Cancer. 1992 - Vol. 52, №1. - P. 164-167.

279. Flawer J.M., Davos I., Lenchter R.S. et al. Effect of COa-laser conization of the uterine cervix on pathologic interpretation of cervical intraepithelial neoplasia//Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79. -P.693.

280. Frega A., Stentella P., Spera G. et al. Cervical intraepithelial neoplasia and bacterial vaginosis:correlation or risk factor? // Ew.J.Gynacol.Oncol. 1997. - Vol.18, №l.-P.76-77.

281. Glissman L. Papillomaviruses and human oncogenesis. // Curr. Opin. Genet. Dev. 1992. - №1/ - p. 97-102.

282. Guijon F.B. Sexually transmitted disease and cervical neoplasia. // Curr. Opin. Obstet. Gynicol.; -1990 Dec. Vol. 2, №2 - P. 857-862.

283. Iglesias-Cortit L., Domenich J.M., Cobo E., et al. Oral contraceptives and risk of developing cervical displasia and carcinoma in situ. Conttr. Deliv. Sist. - 1982. - №3. — P. 115.

284. Incidence of Chlamidia trachomatis isolated from endocervical columnar cells of the uterin cervix / Dhwada N., Tsuhagoshi T., Kosuge T. Et al. // "Nippon. Sanca. Fujinka. Gakkai zasshi.-1991. -y.43,№4.-P.417-421.

285. James E., Gregory P.H. Francis, E. Payn M.D. Mycoplasma in the uterine cervix // Amer. J ofObster. And gynec. 1970. - Vol. 107, № 2.-P. 220-226.

286. Jordan M.C., Rousseau W.E., Noble G.R., et al. Assiciation of cervical cytomegaloviruses with venereal diseases. // N. Engl. J. Med. 1973 - Vol.288.-P. 932.

287. Jellinek H., Tofh T. // Funcflonol Pathoiogy of the Endometrium and cervical diopsy speciamens. Budapest, 1976.

288. Kashimura M. Reparative process of benign erosion of the uterrine cervix following cryosurgery // Gynecologie Oncology, 1980. V. 9, №3.-P. 334349.

289. Kaufman R.H., Adam E. Herpes simplex virus in the development of cervical carcinoma. // Clin. Obstetr. Gynicol. 1986. - Vol. 4, №4 - P. 586-593.

290. Kallings J. // European Society of Chlamidiosis Research. Mufing, 3-d; Procudings. Vienna, 1996. - P. 401.

291. Kristiansen F., Dster S., Frost L. Et al. // Brit J. Obst Gunaes. 1987. - Vol. 94, №10.-P. 979-984.

292. Koss C.G. Diagnostic cytology and histopathologic bases. Philadelphia, 1979.-232 p.

293. Lang N., Werner H., Kraseman C., Hammann R. Infection. 1980. - Suppl. 2.-P. 134-135.

294. Lungu O., Sun X.W., Felix J., Richart R.M., Silverstein S., Wrigt T.C., Jr. Relationship of human papillomavirus type to grade of cervical intraepithelial neoplasia/ // JAMA 1992 May 13 - Vol. 267, №18 - P. 2493-2496.

295. Matanyi S. Promotion of epithelization of the uterin cervix surface following cryotherapy // Acta. Chir. Hung. 1992-93. - T. 33. - № 1-2.-H. 187-189.

296. Mater-B'ohm H., Hörle K. Prevalence of chlamydia trachomatis infection as a cause of sexually transmissible diseases stadies from a Berlin counseling center for venereal diseases //Off. Gesundheitswes. -1991. Vol. 53. - № 10. - P. 693-697.

297. Matsuura-Y; Kawagoe-T; Toki-N; Sugihara-K; Kashimura-M; Early cervical neoplasia confirmed by conization: diagnostic accur acy of cytology, colposcopy and punch biopcy. // Acta-Cytol. 1996. - Mar-Apr. - 40 (2)/ -P. 241-246.

298. Mecsei R., Haugen O.A., Halvorsen L.E., Dalen A. Genetal Chlamydia trachomatis infections in patiens with abnormal cervical smears: effect of tetracycline treatment on cell changes. // Obstet. Gynec. 1989. - Vol. 73, №3.-P. 317-320.

299. Mester E., Mester A.F., Mester F. The biochemical effects of laser applicaition // Lasers Surg, and Med. 1985. - V.5. - P. 31-39.

300. Miller J.F. Elstehi M.A. Comparison of electrocautery and cryocautery for the treatment of cervical erosion and chronic cervicitis// J Obstet. Gynecol.-.1973.- Vol.80.- №7.- P. 658-663.

301. Mitchell H., Drake M. & Medley G. Prospective evaluation of risk of cervical cancer after cytological evidence of human papillomaviros infection. // Lancet. 1986 - i - P. 573-575.

302. Miller B., Paavonen J. // World Congress of Cervical Pathology and Colposcopy, 7-th-Rome, 1990. P. L/11-12-L/15-16.

303. Mohanty K. Criotherapy in the management of cervical actopy // Genitorin Med. ~ 1986. 1986. - Vol. 61. -№ 5. - P. 335-357.

304. Monif G.R. Classification and pathogenesis of vulvovaginal candidiasis. // Amer. J. Obst. Gynec. 1985. - Vol. 152, №7. - Pt. 2. - P. 935-939.

305. Monaghan-JM. Laser voparization and excisional techniques in the treatment of cervical inraepithelial neoplasia. // Baillieres-Clin-Obstet-Gynaecol. -1995.-Mar.-9(1).-P. 173-187.

306. Mycoplasma and Ureaplasma infections in chronic genital inflammatory processes, abortion and infertility / Troshina O.J., Gamova N.A., Vulfovich I. V.„ Rakovskaya I.V. // Vest n. Acad. Med. Nauk SSSR. 1991. - № 6. - P. 23-26.

307. Orial J.D., Powis P.A., Reeve P., et al. Chlamydial infections of the cervix. //

308. Br. J. Vener. Dis. 1974 - Vol. 50 -№11.

309. Nash J., Burke E., Hoskins W. // Obstet. And Gynec. 1987. - Vol. 69, -№2.-P. 160-162.

310. Paavonen J., Stevens C.E., Wolner-Hanssen P. et al. Colposcopic manifestations of cervicaland vaginal infections // Obstetr. Aynecol. Surv.-1988.-V.43, №7.-P.373-381.

311. Paavonen J., Vesterinen E., Meyer B., Saikku P. et al. Genetal Chlamydia trachomatis infections in patients with cervical atypia. // Obstet. Gynecol. -1979. Vol. 54, №3 - P. 289-291.

312. Pasetto X., Piccione E., Sesti T. Role of microcolposcopy in the diagnostic evaluation of cervical preinvasive lesions // Int. -Y.Gynacol. Obstet. 1991. -№ 3-4 - P. 249-252.

313. Peiulescu P., Dinca A., Frincu A. Chlamidia trachomatis infection of the genitals in women // Rev.Roum.Virol. 1993,- Vol. 44, № 3-4. -P.237-242.

314. Piot P., Van der Hoek J.A.R., Van Damme L. et al. Epidemiology and control of genital chlamidial infections // Proceedings of the Eighth International Symposium of Human Chlamidial Infections/ -Paris, 1994.-P. 7-17.

315. Platz-Christensen J.J., Sundstrom E., Larsson P.G. Bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia // Acta Obstet. GynecoLScand. -1994. -Vol.74, № 7.-P.586-588.

316. Quian Z.W. Infections caused by viruses and Chlamydia trachomatis on uterine cervix. // Chung. Hua. Fu. Chan. Ko. Tsa. Chin.; 1990 Sep. - Vol. 25, №5-P. 266-268,315.

317. Reid R. Papillomavirus and cervical neoplasia. Modern implications and futur prospects. // Colpo. Gynecol. Laser. Surg. 1984 - №1 - P. 3.

318. Reid R., Greenberg M., Jenson A.B., et al. Sexually transmitted papillomavirus infections. The anatomic disribution pathologic grade of neoplastic lesions assiciated with different viral types. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987 - №156 - P. 212.

319. Reid R. Human papillomaviral infection. The key to rational triage ofcervical neoplasia. // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1987 - №14 - P. 407.

320. Reid R., Campion M.J. HPV-assiciated lesions of the cervix: biology and colposcopic features. // Clinic. Obstet. And Gynecol. 1989 - Vol. 32, №1 -P. 157-179.

321. Reiss C.S., Rouse B.T. The current status of viral immunology // Immunol.'today. 1993. - Vol. 14, № 7. - P, 333-335.

322. Rosenfeld W.D., Sexually transmitted disease in adolescents: updalte 1991 // Pediatr. Ann.-1991.- V.20, № 6.- P. 303-312.

323. Roszkowski P.I., Laskowska B. Detection of Chlamidia trachomatis infaction of the cervical canal in women with infertiliti with and cervical erosion // Ginecol. Pol. 1989. - V.60, № 10-12.- P. 503-506.

324. Schachter J., Hill E.C., King E.B., et al. Chlamydial infection in woman with cervical displasia. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1975 - №123. - P. 753.

325. Seshadri L.; Domman M.; Hemalatha K.; Jairaj P. Cervical intraepethelial neoplasia and human papilloma virus infection. // Indian. J. Cancer. 1991 Mar. - Vol. 28, №1 - P. 27-32.

326. Sobel J. Epidemiology and pathogenesis of recurent, vulvovaginal candidiasis. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1985 - Vol. 152, №7. - Pt. 2. - P. 924-935.

327. Soutter P.A., Practical Guide to Colposcopy. Oxford, 1993.

328. Spuhler-S; Outcha-Adjahoto-E; Raszka-K; De-Grandi-P Consequencer of laser C02 treatment of cervical intraepithelial neoplasias on the anatomic and functional integrity of the cervix. // J- Obstet-Gynecol-Biol-Reprod-Paris. -1995-24 (2).-P. 127-133.

329. Spoelholf G.D. Colposcopy in a privat family practice: a one year experience // Fam.Pract.Res.J. 1994. - Vol 14, № 1. - P. 97-103.

330. Swan R.W., Brown W.L. Oral contraceptive use, sexual activity and cervical carcinoma//Am. J. Obstet. Gynecol. -1981. Vol. 8. -№ L -P. 52.

www.dissercat.com

Эрозия шейки матки: факторы риска, симптомы, лечение

Эрозия – это видоизменение структуры поверхности. Эрозия шейки матки – это патологическое видоизменение слизистой, происходящее одновременно с разрушением покрова эпителия. У подавляющего большинства женщин детородного возраста высокая вероятность столкнуться с данной патологией. Эрозия опасна тем, что к ней может легко присоединиться инфекция, а также она может стать основанием онкологического процесса. Эта бомба замедленного действия, которая почти никак не проявляется, может привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения эрозии

Эрозию шейки матки могут вызвать гормональные сбои, механические повреждения слизистой вследствие абортов и других травм, венерические инфекции, а также изменение качественного состава микрофлоры в результате снижения уровня иммунитета. Вероятной причиной может стать раннее начало сексуальной жизни. О понятии рано и не рано можно судить по тому, что созревание слизистой шейки матки окончательно происходит к 20 – 23 годам. Если половой акт происходит раньше срока созревания слизистой, она может быть травмирована и это может послужить началом проблемы.

Может ли эрозия кровоточить

Да, кровянистые выделения – абсолютный признак при эрозии шейки матки. Других признаков у патологии нет. Но и она кровоточит не всегда. Известно так называемое контактное кровотечение, которое слабо выражается как мажущие выделения непосредственно после полового акта. На сроках и болезненных ощущениях при месячных эрозия не отражается. При возникновении эрозии на фоне инфекционных заболеваний данная патология может сопровождаться слизистыми или слизисто – гнойными выделениями из влагалища.

Диагностика эрозии

Заболевание легко определяется при обычном гинекологическом осмотре. При серьезном подходе к лечению необходимо, прежде всего, исключить наличие атипичных клеток и установить причину возникновения эрозии. При диагностике эрозии проводятся следующие исследования:

• ПЦР – диагностика инфекций, передающихся половым путем

• Мазок на микрофлору и цитологию

• Бакпосев для исследования баланса микроорганизмов, помогающий выявить дисбактериоз

• Обширную кольпоскопию методом окрашивания эрозийных участков

• Биопсия производится при необходимости

В клиниках Москвы вы можете пройти тщательное обследование в условиях абсолютной конфиденциальности.

Лечение эрозии шейки матки

Необходим комплексный индивидуальный подход с тщательной диагностикой и выяснением анамнеза. Чтобы предупредить развитие эрозии или если ее причиной явилась инфекция, прежде всего необходимо избавиться от данной причины. Лечение обязательно для обоих половых партнеров. Если эрозия у женщин от восемнадцати до двадцати одного года протекает без воспалительных процессов, им показано только наблюдение, без вмешательства.

Существует два метода лечения эрозии:консервативный и оперативный. Консервативный подразумевает использование фармацевтических препаратов, мазей, растворов и физпроцедур. Чаще всего консервативная методика действенна и применима у нерожавших женщин.

Если эрозия имеет большую площадь, ее удаляют путем прижигания. Оно бывает следующих видов:

• Радиоволновое удаление, или «радионож». Такой метод позволяет избежать рубцов и позволяет не повредить соседние ткани. Процедура происходит быстро. Применяется чаще у женщин, которые еще планируют беременность

• Воздействие лазером, или лазерная коагуляция

• Криодеструкция. Метод состоит в воздействии на пораженные ткани жидким азотом, или замораживание

• Диатермоконизация – прижигание электротоком. Самый известный из первых методов прижигания эрозии

• Химическая коагуляция предполагает нанесение на поврежденную ткань препарата, который убивает клетки эрозии. На месте эрозии остается корочка, которая исчезает через три дня.

Женщине потребуется непродолжительное наблюдение для того, чтобы избежать осложнений в виде кровотечения или снижения кровяного давления. Сразу же женщина может отправиться домой.

Процедура прижигания любым способом продолжается около получаса, из них непосредственное соприкосновение с поврежденным участком продолжается около десяти минут. Нерожавшим женщинам доктора не рекомендуют кардинальных способов лечения до самих родов, поскольку процедура оставляет рубец, который не является подспорьем во время родов, особенно первых.

Прижигание возможно производить после родов, кормление грудью не является противопоказанием, так как никакого химического воздействия организм не получает, вмешательство не требует наркоза.

Для тех, кого волнует болезненность процедуры, отметим: неприятные ощущения минимальны, болевых ощущений нет.

Лечение эрозии в клиниках Москвы

В московской клинике вам помогут гинекологи высшего разряда, владеющие новейшими приемами терапии шейки матки. Чтобы избежать неуместное повреждение тканей шейки при процедуре, доверять ее следует лишь опытному гинекологу и клинике, в которой есть современное оборудование. В данной клинике вы найдете все, что вам необходимо. Диагностика, лечение и наблюдение у нас вы пройдете по доступным ценам. Полный комплекс услуг по лечению проблем шейки матки окажут вам качественно и доступно. Клиника имеет сотни положительных отзывов, с которыми вы можете ознакомиться на сайте.

Если не лечить эрозию

Если игнорировать данное заболевание, вы рискуете запустить в организме неуправляемые патологические процессы и осложнения. Количество случаев эрозии и осложнений от нее в последнее время неуклонно растет. Самолечение, как и малоэффективное лечение, а также его оттягивание вас может постигнуть воспаления мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия и рака шейки матки.

Если установлено, что ваша патология шейки не имеет злокачественного характера, то излечить ее можно быстро и качественно, без последствий для здоровья организма. При этом повышаются шансы, если вы будете обследоваться и лечиться в клиниках с современным оборудованием и профессионалами высокого уровня.

Если вы заподозрили у себя проблему, не откладывайте визит к специалисту. Отложите беспочвенные страхи и сомнения и расскажите о подробностях ваших ощущений специалисту – гинекологу в клинике. Очень важным фактором для женщины является ощущение доверия к гинекологу. Доверительная и доброжелательная атмосфера в нашей клинике вам гарантирована.Не избегайте проходить осмотр у гинеколога каждые полгода. Хороший специалист, оборудование в современной клинике, а также ваше ответственное отношение к собственному здоровью позволят вам сохранить ваше женское здоровье и подарят вам уверенность и спокойствие на долгие годы.

Лечение эрозии народными средствами

Положительный эффект был установлен при лечении облепиховым маслом, результат заметен уже с первых дней лечения, а необходимый терапевтический эффект отмечается уже к второй неделе лечения. Способ лечения – введение тампона, пропитанного маслом, на ночь. Применение облепихового масла не имеет противопоказаний и побочных эффектов, к тому же доступно всем. Лучшее время для лечения – первая половина цикла, когда в женском организме лучше всего происходят процессы регенерации тканей.

Все же не забудьте проконсультироваться с гинекологом до начала лечения.

Подобным образом проводятся тампонады с помощью хирургической мази Левомеколь. Однако после нее может возникнуть эффект аллергии, и она также не является панацеей и не гарантирует полного излечения.

Для лечения эрозии успешно применяется такой продукт пчеловодства как прополис, точнее его водный настой. Прополис не только питает поврежденные ткани и снимает воспаление, но и повышает иммунитет половой сферы. Лучшего эффекта достигали при использовании спиртового раствора прополиса. Для лечения эрозии используется также мед. Продукты пчеловодства чудесным образом заживляют эрозийные язвы и способствуют быстрой эпителизации тканей.

При лечении эрозии шейки матки используют также лекарственные растения

• Календула в сочетании с тысячелистником и ромашкой в равных частях используется для спринцевания• Для спринцеваний используют отвар корня бадана• Хорошим действием при эрозии обладает боровая матка, для тампонов и спринцеваний 

С этим материалом так же читают:

www.megamedportal.ru


Смотрите также