Лактоморфотипы в большом количестве — признак нормальной микрофлоры. Лактоморфотипы в шейке матки


Лактоморфотипы в большом количестве - признак нормальной микрофлоры

Гинекологический мазок — это простое, но очень информативное исследование. Его сдают не только тогда, когда появляются какие-либо неприятные симптомы, но при профилактических осмотрах. Перед взятием такого мазка женщина должна соблюдать ряд условий. Многие после получения результатов обнаруживают, что в соскобе выявлены лактоморфотипы в большом количестве, и не знают, о чем это говорит. Также часто женщин интересует, как расшифровываются остальные результаты исследования.

Когда нужно сдавать мазок на флору

Мазок на определение флоры — самое распространенный гинекологический анализ. Взятие такого мазка проводится при профилактических осмотрах, при планировании беременности и при наличии таких симптомов, как:

  • Жжение, зуд в области гениталий;
  • Боли или чувство дискомфорта внизу живота;
  • Изменение характера выделений из влагалища.

Для того чтобы результаты анализа были наиболее точными, женщине перед взятием мазка в течение одного или двух дней нужно соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • Не вести половую жизнь в этот период;
  • Не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами;
  • Не проводить спринцеваний.

Примерно за два или три часа перед взятием мазка не рекомендуется мочиться. Исследование не проводится во время менструации, так как его результаты при этом не будут достоверными.

Как берут мазок

Взятие материала проводится на приеме у гинеколога, во время осмотра женщины врачом. Специалист с помощью стерильного одноразового шпателя берет соскоб со слизистой оболочки влагалища, из цервикального канала шейки матки и из мочеиспускательного канала.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом. На основании результатов врач определяет, имеются ли какие-либо нарушения.

Что такое лактоморфотипы

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Через несколько дней оно заселяется микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, дифтероидами и некоторыми другими. В это время уровень pH влагалища приближается к нейтральному.

В период полового созревания гормональный фон изменяется, и под воздействием эстрогенов толщина влагалищного эпителия увеличивается. В эпителиальных клетках накапливается гликоген.

На фоне этого микрофлора изменяется, и во влагалище начинают преобладать палочки Додерлейна (лактоморфотипы, лактобациллы). Гликоген — это питательная среда для таких микроорганизмов. Лактоморфотипы превращают его в молочную кислоту, а последняя создает во влагалище кислый pH, который губителен для многих других бактерий.

В норме почти вся микрофлора влагалища должна состоять из палочек Додерлейна. Также могут присутствовать другие микроорганизмы, но в совсем незначительном количестве. Они называются условно-патогенными и вызывают заболевания только при определенных условиях.

Расшифровка гинекологического мазка

Только лечащий врач может заниматься расшифровкой и оценкой результатов этого анализа. Места, из которых брался мазок, обозначают определенными буквами:

  • «V» — результаты соскоба из влагалища;
  • «U» — результаты соскоба из мочеиспускательного канала;
  • «C» — результаты мазка из канала шейки матки.

В мочеиспускательном канале и в уретре лактоморфотипы в норме отсутствуют. Если в мазке из влагалища обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве, а также если этих микроорганизмов слишком мало, то это свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры. Такие изменения могут происходить при:

  • Воспалительных заболеваниях в женской половой сфере;
  • Гормональных нарушениях;
  • Снижении иммунной защиты организма;
  • Длительном применении антибиотиков;
  • Использовании внутриматочной и оральной контрацепции;
  • Частой смене половых партнеров;
  • Ношении тесного синтетического белья.

Недостаточное количество лактоморфотипов указывает на развитие такого состояния, как бактериальный вагиноз.

Внедрение чужеродных болезнетворных бактерий — одна из причин этого заболевания. Бактериальный вагиноз возникает также в тех случаях, когда количество условно-патогенных бактерий, например, гарднерелл, превышает нормальные значения, а число лактобацилл при этом уменьшается.

Лейкоциты могут обнаруживаться как в норме, так и при патологии. Большое значение имеет их количество. У здоровых женщин в поле зрения микроскопа в мазке из влагалища присутствует до десяти таких клеток, в соскобе из шейки матки — до тридцати, а в уретре — до пяти лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов — признак воспалительного процесса. Количество этих клеток также немного увеличивается при беременности.

В умеренном количестве в мазке присутствует слизь, которая вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. Также в норме обнаруживается плоский эпителий. Это клетки, которые выстилают слизистую оболочку влагалища, цервикального канала и уретры. Обычно определяется от пяти до десяти клеток в каждом из трех соскобов. Повышенное количество плоского эпителия — симптом воспаления, а отсутствие таких клеток свидетельствует об атрофии.

Кокковая флора (стрептококки, энтерококки, стафилококки) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в совсем незначительном количестве во влагалище. Большое их число — признак инфекции.

Часто во влагалище определяются грибы из рода Candida. Если они обнаруживаются в виде спор, то это указывает на носительство микроорганизмов и считается нормой. При активном инфекционном процессе выявляется мицелий грибов. Это происходит при таком заболевании, как молочница.

В мазках у здоровых женщин полностью отсутствуют ключевые клетки, гонококки и трихомонады. Появление подобных элементов свидетельствует о том, что пациентка больна гарднереллезом, гонореей или трихомониазом соответственно.

С помощью гинекологического мазка на флору выявляют воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, а также ряд инфекционных заболеваний. Но важно понимать, что правильно расшифровать мазок может только лечащий врач.

urolog-na-domu.ru

Лактоморфотипы в большом количестве: причины и риски

Что означают лактоморфотипы в большом количестве в мазке? Немногие знают об этом, поэтому и переживают, увидев результат анализа. Мазок из влагалищной полости является достаточно простой медицинской операцией, однако дает большое количество информации о состоянии мочеполовой системы. Он сдается не только при появлении неприятной симптоматики, но и при простом профилактическом осмотре. Однако стоит помнить: чтобы результаты теста были достоверными, нужно придерживаться некоторых правил.

Польза лактоморфотипов

Сразу после рождения девочка имеет стерильную влагалищную полость. Спустя пару суток она начинает заселяться микроорганизмами. В это время рН полости влагалища будет приближен к нейтральному.

При половом созревании начинается изменение гормонального фона, и под воздействием эстрогена толщина эпителия влагалищной полости становится больше. В клеточной структуре начинает накапливаться гликоген.

На фоне этого начинает изменяться микрофлора, и в полости влагалища преобладают палочки Дедерлейна, то есть лактобациллы, или лактоморфотипы. Гликоген является отличной средой для жизнедеятельности таких микроорганизмов. Лактоморфотипы начинают превращать его в молочную кислоту, а последней создается во влагалищной полости кислый рН, гибельно сказывающийся на других бактериальных микроорганизмах.

В нормальном состоянии практически вся влагалищная микрофлора должна состоять из лактоморфотипов, возможно присутствие и других микроорганизмов, однако в небольшом количестве. Их называют условно-патогенными, то есть они могут активизироваться в случае стечения определенных факторов.

Норма и отклонения

В случае отсутствия патологических процессов в половых женских органах в мазке должны быть лактоморфотипы в умеренном количестве. Бактериальная доля других микроорганизмов не должна быть больше 5%. Общее количество лактоморфотипов должно быть не меньше 104 КОЕ/мл, в противном случае будет нарушена влагалищная микрофлора. Это может спровоцировать бактериальный вагиноз или другие инфекционные болезни мочеполовой системы.

Количество лактоморфотипов будет зависеть не только от менструального периода, но и от множества других аспектов. Для начала стоит сказать о комплекции женского тела. Худые женщины, у которых отсутствует жировая ткань, имеют лактоморфотипы в большом количестве. Для объяснения такого фактора стоит понять значение ткани в человеческом организме. Жировая ткань принимает участие в обменных взаимодействиях, в частности половых гормонов. Именно поэтому сухощавые представительницы прекрасного пола имеют менструальный цикл, который длиться больше обычного. Ткань играет важную роль в накоплении питательных микро- и макроэлементов. Кроме того, она выступает в роли отличной прослойки для защиты между органическими структурами.

В репродуктивных женских органах имеется большое количество кровеносных сосудов, потому что важное значение для женского организма имеет процессу размножения и беременности. Размещение влагалища и матки в анатомическом отношении такое, что спереди органы могут иметь соприкосновение с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади — с передней стенкой полости прямого кишечника. Они имеют тесную взаимосвязь в отношении кровоснабжения и нервных волокон. При наличии проблем в одной из указанных систем может нарушиться концентрация лактоморфотипов.

Причины дисбаланса

Многим женщинам известно о цистите, из-за него лактоморфотипы (их количество) резко начинает сокращаться, что вызывает вагинальный дисбактериоз. Половое инфицирование может негативно сказаться на полости влагалища, маточной шейке, а также уретре и анусе. Это обуславливается анатомическим строением слизистых данных органов. При интенсивной половой жизни возможно появление цистита. Если иметь половые контакты при запоре, то возможно появление болевого синдрома в малом тазу. Однако, чтобы органы не соприкасались друг с другом так тесно, природа смогла позаботиться о наличии предохраняющей жировой прослойки, которая предотвращает активное трение, скорый обмен жидкости вне клеточной структуры и распространение инфицирования.

Худые женщины, особенно высокие, имеют очень малую жировую прослойку. Это приводит к тому, что большое количество кровяной плазмы начинает просачиваться через стенку кровеносных сосудов, попадая во влагалищную полость, из-за чего лактоморфотипы постепенно начинают уменьшаться, так как секреция становится слишком жидкой. При сексе во время возбуждения и трения члена о стенки влагалища начинает усиливаться кровоток в сосудах половых органов, поэтому большое количество жидкой части крови выпотевает во влагалищную полость. У таких женщин нередко вырабатывается большое количество «смазки», из-за чего появляются дискомфортные ощущения и уменьшаются лактобациллы.

Если лактоморфотипы в умеренном количестве, то лечения особого не требуется, однако при их резком уменьшении или увеличении необходима терапия и она достаточно сложная.

Стоит отметить, что полные женщины также могут страдать уменьшением лактоморфотипов. Причины, в принципе, такие же: запоры, нарушение в мочеполовой системе и т.д. Кроме того, при чрезмерной физической активности или, наоборот, малоподвижности лактобациллы тоже могут уменьшаться, на это оказывает влияние и пренебрежение личной гигиеной наружных половых органов, а также применение химических растворов для интимных мест.

akandidoz.ru

Нормы и таблицы мазка на флору у женщин

Для поддержания женского здоровья и возможности своевременного выявления патологий половой сферы женщина должна посещать гинеколога раз в полгода. Во время планового осмотра проводится мазок на флору – самый простой и безболезненный диагностический метод. Он позволяет определить наличие многих проблем в женском организме.

Взятие мазка займет несколько минут. Но подготовка к сдаче такого анализа предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут добиться результативности и достоверности:

  • за 1-2 дня до сдачи анализа не заниматься сексом;
  • не использовать вагинальные препараты – кремы, свечи, таблетки;
  • не сдавать анализ во время месячных;
  • не спринцеваться и не принимать ванну.

Расшифровка мазка на флору даст возможность доктору определить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, грибковых патологий и гормональных сбоев. Кроме того, флора полиморфно-палочковая, которая определяется при цитологическом исследовании биоматериала, дает возможность выявить более серьезные заболевания: опухоли, метриозы и другие патологии.

Мазок на микрофлору (гинекологический мазок) проводится не только при плановом осмотре. Он обязателен при следующих жалобах пациентки:

  • изменение цвета выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота вне менструации в состоянии покоя или боль при половом контакте;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • неприятный запах выделений, повышение их обильности, изменение консистенции.

Во время проведения лечебных мероприятий анализ мазка на флору даст возможность оценить эффективность терапии и при необходимости проведения ее корректировки.

Буквенные обозначения

В расшифровке мазка на флору можно увидеть буквенные обозначения, в которых зашифрованы показатели анализа. Понять, что это значит, без труда сможет специалист.

И так, на бланке анализа можно увидеть:

  • V, C и U – обозначают место, откуда взят мазок на флору у женщин. V-vagina – влагалище, C-cervix – шейка матки, а именно цервикальный канал, U-uretra – мочеиспускательный канал. Напротив этих букв будут стоять показатели тех видов микрофлоры, которая в них обнаружена;
  • L – лейкоциты. Они присутствуют в любом мазке, однако нормальный и патологический уровень отличаются;
  • Эп – эпителий. В некоторых бланках можно встретить обозначение Пл.Эп. – плоский эпителий, что является более точным, так как клетки эпителия плоские;
  • Gn – гонококк, возбудитель гонореи;
  • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Кроме этих буквенных обозначений анализ на флору содержит показатели количества слизи и палочек Додерлейна (лактоморфотипы). Наличие их в большом количестве говорит о здоровой микрофлоре.

В некоторых расшифровках, принятых в определенных лабораториях, микрофлора в мазке указывается значком «+». Она имеет четыре позиции: «+» — незначительное количество и до «++++» — значительное количество. При отсутствии тех или иных показателей ставят «abs».

Степень чистоты влагалища

Мазок из влагалища проходит микроскопическое исследование, вследствие которого врач определяет степень его чистоты. Градация проводится следующим образом:

  • 1 степень – лейкоциты в пределах нормы, микрофлора – в основном палочки Додерлейна и лактоморфотипы. Количество слизи и эпителия умеренное. Этот анализ свидетельствует об идеальном состоянии половых органов, прекрасном местном и общем иммунитете, возможности организма справляться с воспалительными процессами в стадии их зарождения. К сожалению, такая степень чистоты наблюдается крайне редко;
  • 2 степень: количество лейкоцитов в норме, лактоморфотипы представлены наряду с другой флорой (кокковая и дрожжевая) в сравнительно равных количествах – смешанная флора в мазке. Слизь и эпителий – умеренно. Это уже не идеальный вариант, однако считается нормальным, не требующим лечения. Но все же риск развития воспалительных процессов выше, так как местный иммунитет немного ослаблен. Такая картина в мазке у женщин встречается гораздо чаще;

  • 3 степень – лейкоцитов выше нормального количества, палочковая флора в мазке представлена в основном кокковыми и дрожжевыми видами, лактоморфотипы присутствуют в ограниченном количестве. Такой анализ говорит о наличии воспалительного процесса и необходимости лечения;
  • 4 степень – лейкоцитов, слизи и эпителия очень много (существует такое врачебное обозначение «сплошь»). Наблюдается полиморфная палочка в мазке — микрофлора представлена болезнетворными бактериями, лактоморфотипы отсутствуют. В этом случае требуется незамедлительное лечение, так как воспалительный процесс ярко выражен и может привести к осложнениям.

Первые две степени чистоты влагалища считаются полной нормой. При этих степенях проводятся различные гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства. Третья и четвертая требуют терапии, которая будет основана на показателях тех или иных болезнетворных агентов.

Палочки Додерлейна

Наличие в мазке на флору палочек Додерлейна свидетельствует о норме. Ведь эти крупные грамположительные палочки считаются полезными. Рассмотрим, что это такое и как они помогают организму.

Сразу же после рождения половые органы девочки считаются стерильными, так как в них нет никакой микрофлоры. Через некоторое время заселяется условно-патогенная микрофлора, развиваться которой не дает нейтральная рН-среда.

Во время полового созревания в организме девочки-подростка начинает продуцироваться гормон эстроген, который способствует возникновению палочек Додерлейна (бациллярная флора).

Палочки питаются гликогеном, который вырабатывают клетки собственного эпителия. Вследствие преобразования гликогена образуется молочная кислота, которая не дает возможности развиваться патологической микрофлоре в больших количествах. Ведь флора палочковая представлена в норме всеми видами бактерий. Основным показателем является их количество и баланс между разными формами микроорганизмов.

Значение палочек Додерлейна заключается в следующем:

  • поддержание кислой среды, что не дает возможности развития патологической флоры;
  • отбор полноценных сперматозоидов, которые «допускаются» к оплодотворению;
  • выработка перекиси водорода, поддерживающей чистоту влагалища.

Женский организм в здоровом состоянии регулирует количество всех необходимых полезных палочек, которые борются с вредной микрофлорой.

Кокковая флора

Палочки в мазке могут быть представлены мелкими формами – кокками. Эти формы выделены в отдельную группу – кокковая флора. Изучение этих палочек под микроскопом и дало возможность назвать их именно так. Они имеют форму кокона, округлую по форме напоминающую спираль или палочку.

Их обнаружение в мазке может означать как норму, так и патологию – все зависит от количества кокковых представителей и их вида.

Различают два вида кокков – грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Они названы так в честь ученого Грамма, который первым изучил возможность определения этих бактерий с помощью их окрашивания.

  • грамположительные кокки – группа бактерий, относящихся к условно-патогенной флоре. Сюда относятся стрептококки, энтерококки и некоторые другие. Та же палочка Додерлейна входит в эту группу. Важно знать, что в определенных количествах все эти кокки могут присутствовать в мазке здоровой женщины. Превышение болезнетворных форм говорит о необходимости лечения;
  • грамотрицательные кокки – патогенная флора, встречающаяся только в мазке женщины с патологиями и болезнями. Сюда относят гонококк, кишечную палочку и некоторые другие.

Важным моментов в лечении любого заболевания, вызванного превышением кокковой флоры, является определение положительности или отрицательности (Гр+ или Гр-).

Грамположительные формы лучше поддаются лечению и процесс проходит быстрее, чем при борьбе с грамотрицательными возбудителями болезни. Все дело в проницаемости стенки бактерии, которая у «отрицательных героев» более стойкая к внутреннему проникновению.

Допустимые уровни

При расшифровке мазка на флору нормой считаются показатели, находящиеся в диапазоне принятых значений. Наличие некоторых представителей микрофлоры даже в минимальных количествах может свидетельствовать о протекании патологических процессов или о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

Таблица даст возможность рассмотреть картину более подробно.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 0-30 0-5
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Гонококки (Gn) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Кандиды (дрожжевые грибы) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Микрофлора большое количество лактоморфотипов (палочек Додерлейна) отсутствуют отсутствуют

На стадии планирования зачатия и во время беременности нужно особенно тщательно следить за чистотой влагалища. Этот фактор не только способствует желанной беременности, но и защищает плод во время его нахождения в утробе. При повышении количества некоторых представителей условно-патогенной флоры возможны осложнения как во время беременности, так и во время родов.

Кроме того, есть определенные показатели, которые помогут понять причину бесплодия, связанную с нарушением микрофлоры половых органов.

О чем расскажет мазок

С помощью анализов гинекологического мазка можно выявить патологию и вовремя пройти лечение. Так о чем же могут рассказать непонятые цифры и значения?

Могут быть выявлены следующие структуры:

  • повышение концентрации эпителия – свидетельство начала воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление;
  • количество лейкоцитов, находящееся в пределах референсных значений принято считать нормой. Если же этот показатель увеличивается, значит возникают проблемы. Чем больше лейкоцитов обнаружено в мазке, тем выше степень воспалительного процесса, который сопровождает острые или хронические патологии мочеполовой системы женщины;
  • слизь в мазке может присутствовать в небольшом количестве во влагалище. Увеличение ее концентрации говорит о воспалительных процессах. Если же слизь обнаружена в уретре, то это свидетельство воспаления мочевого пузыря;

  • кокковая флора допустима в пределах референсных значений только во влагалище. Ее наличие в уретре говорит о возникновении дисбактериоза и прохождении воспалительных процессов;
  • наличие гонококков во влагалище говорит о гонорее;
  • наличие трихомонеллы и гарднереллы указывает о развитии заболеваний, вызванных этими палочками;
  • при обнаружении большого количества дрожжевых грибков констатируется нарушение чистоты влагалища и развитие молочницы.

С помощью анализа гинекологического мазка специалисты делают выводы о состоянии иммунной системы женщины, развитии дисбактериоза влагалища, наличии инфекционных болезней и воспалительных процессов острого и хронического характера. Также с помощью мазка врач делает вывод об эффективности выбранного метода лечения заболевания.

Сдача мазка хотя бы раз в полгода дает возможность женщине следить за своим интимным здоровьем.

www.omolochnice.ru

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Похожие вопросы

Добрый день! Я планирую беременность. сдала мазок и анализы на инфекции. Пока получила результаты мазка. Не могли бы Вы посмотреть, все ли хорошо, или требуется какое-то лечение. Спасибо. Вот результаты мазка на 22 день цикла. V- эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты единичные в п/зр Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С- тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты - 30-60 в п/зр, местами в слизи покрывают все п/зр, Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

01.01.1970 | Медицинская ассоциация Здоровое поколение

Уважаемая Светлана! Вам необходимо сдать посев на микрофлору. Пока у вас всё в порядке.Дронова Ольга Васильевна главный врач, акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте! Меня беспокоит жжение и выделения жёлтого цвета. Прошла два курса лечения от уреаплазмы. Контрольный ПЦР был два месяца назад - отрицательный. На той неделе сходила сдала анализы на чистоту флоры: микроскопическая картина: V- Эпительй плоский поверхностного типа Лейкоциты - единичные в поле зрения. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам(+) кокки в умеренном количестве. С- Слиз. Клетки цилиндрического эпителия. эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5-17 в поле зрения. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. О чём всё это говорит? Видимо, рецидив, да? Спасибо!

20.05.2007 | Медицинский центр ИНТЕЛмед

на вопрос отвечает врач гинеколог, к.м.н. Голицына Елена Валериевна.Здравствуйте, Любовь! Результаты Вашего обследования соответствуют норме.

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, следующее: Микроскопическая картина: V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Слизь. Лейкоциты-5-1 0 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. Грам вариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis в умеренном количестве. С- Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты-15-35 в п/зр. Микрофлора - та же. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Streptococci 10^6 КОЕ/тамп. S. agalactiae(group B) Enterococci 10^1 КОЕ/тамп. Enterococcus sp. Анализы сдавала в ИНВИТРО. Заранее благодарю.

13.04.2007 | Медицинская ассоциация Здоровое поколение

Уважаемая Наталья! Мазок удовлетворительный, но Streptococc 10^6 надо лечить. Дронова Ольга Васильевна главный акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Расшифровка мазка

Здравствуйте! Мне 30 лет, планируем с мужем вторую беременность. Сдала анализы на полвые инфекции (ничего не обнаружено) и сдала мазок на флору, результат был такой:

Микроскопическая картина:V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 0 - 2 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы, грам (-) палочки в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов единичные в редких п/зр. С - Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. U - Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - та же, что в V , в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Врачом были назначены свечи НЕО- ПЕНОРТАН и таблетки метранидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней. Я пропила только 5 дней и пришлось лечение отменить, так как начались ОЧЕНЬ сильные побочные эффекты, после отмены на 3- й день я сдала еще раз мазок и получила такой результат:

Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 25-30Эпителий, шейка матки (в п/зр) умеренноЭритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаруженоМикрофлора (кол- во) кокки, скудноЛейкоциты, влагалище (в п/зр) 3-5Эпителий, влагалище (в п/зр) умеренноЭритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаруженоМикрофлора (кол- во) кокки, умеренноЛейкоциты, уретра (в п/зр) 0-1Эпителий, уретра (в п/зр) скудноЭритроциты, уретра (в п/зр) Не обнаруженоМикрофлора (кол- во) кокки, скудноКлючевые клетки (кол- во) Не обнаруженоСпоры гриба Не обнаруженоМицелий грибов (кол- во) Не обнаруженоСлизь (кол- во) умеренноТрихомонады Не обнаруженоДиплококки Не обнаружено

Но этот мазок я сдала за 2 дня до начала менструации. После окончания менструации на 9 день от начала цикла (и после отмены лечения уже прошло 13 дней) я сдала мазок еще раз и получила вот такой результат:

Микроскопическая картина:V - Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 2 - 4 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 17 - 23 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U - Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Подскажите пожалуйста, в норме ли мазок или есть воспаление в цервикальном канале шейки матки? Смущают ТЯЖИ СЛИЗИ и количество лейкоцитов, необходимо ли мне какое то лечение, т. к. планируем беременность?

С уважением, Ольга

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Результаты мазка на флору

Здравствуйте. Мне 31 год, регулярно принимаю КОК Новинет (уже почти 2 года).У мужа по результатам мазка и клиническим проявлениям кандидоз (был у дерматолога, сдавал анализы). Назначено лечение.В мае у него уже была такая картина, прошел курс лечения, с мая месяца половая жизнь у нас только с использванием презерватива. Но бывает оральный секс.

Плюс в мае я прошла курс лечения по поводу не очень хороших результатой цитологии и кольпоскопии (врач увидела 2 неокрашиваемых участка размером около 1-2 мм). Лечилась: Далацин крем 5 дней, Тержинан 6 дней, Генферон 500 тысяч ед. 10 дней 2 раза в день. Черезе месяц после окончания лечения сдавала цитологию - все хорошо было с ней.

У меня зуда нет, жжения нет, выделений нет, никаких неприятных ощущений тоже нет.

В четверг 19 августа сдала мазок на флору, вот результаты:

Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 10 - 22 в п/зр. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - та же, что в V , в меньшем количестве.

Трихомонады и гонококки не обнаружены.

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ

Прокомментируйте пожалуйста результаты мазка? есть какие-то отклонения?Врач-консультант в лаборатории, услышав про кандидоз у мужа и посмотрев мой анализ, сразу рекомендовала принять однократно Микомист 150мг, и использовать неделю свечи Гино Травоген. Потому что не исключено заражение кандидозом, был оральный секс.

Я в растерянности, что делать не знаю.

СпасибоС уважениемСветлана

Источники: http://www.medask.ru/faq_same_9697.htm, http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/rasshifrovka_mazka_64, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157241page=3

Комментариев пока нет!

vsehvylechim.ru

Лактоморфотипы в большом количестве - признак нормальной микрофлоры

Гинекологический мазок - это простое, но очень информативное исследование. Его сдают не только тогда, когда появляются какие-либо неприятные симптомы, но при профилактических осмотрах. Перед взятием такого мазка женщина должна соблюдать ряд условий. Многие после получения результатов обнаруживают, что в соскобе выявлены лактоморфотипы в большом количестве, и не знают, о чем это говорит. Также часто женщин интересует, как расшифровываются остальные результаты исследования.

Когда нужно сдавать мазок на флору

Мазок на определение флоры - самое распространенный гинекологический анализ. Взятие такого мазка проводится при профилактических осмотрах, при планировании беременности и при наличии таких симптомов, как:

  • Жжение, зуд в области гениталий;
  • Боли или чувство дискомфорта внизу живота;
  • Изменение характера выделений из влагалища.

Для того чтобы результаты анализа были наиболее точными, женщине перед взятием мазка в течение одного или двух дней нужно соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • Не вести половую жизнь в этот период;
  • Не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами;
  • Не проводить спринцеваний.

Примерно за два или три часа перед взятием мазка не рекомендуется мочиться. Исследование не проводится во время менструации, так как его результаты при этом не будут достоверными.

Как берут мазок

Взятие материала проводится на приеме у гинеколога, во время осмотра женщины врачом. Специалист с помощью стерильного одноразового шпателя берет соскоб со слизистой оболочки влагалища, из цервикального канала шейки матки и из мочеиспускательного канала.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом. На основании результатов врач определяет, имеются ли какие-либо нарушения.

Что такое лактоморфотипы

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Через несколько дней оно заселяется микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, дифтероидами и некоторыми другими. В это время уровень pH влагалища приближается к нейтральному.

В период полового созревания гормональный фон изменяется, и под воздействием эстрогенов толщина влагалищного эпителия увеличивается. В эпителиальных клетках накапливается гликоген.

На фоне этого микрофлора изменяется, и во влагалище начинают преобладать палочки Додерлейна (лактоморфотипы, лактобациллы). Гликоген - это питательная среда для таких микроорганизмов. Лактоморфотипы превращают его в молочную кислоту, а последняя создает во влагалище кислый pH, который губителен для многих других бактерий.

В норме почти вся микрофлора влагалища должна состоять из палочек Додерлейна. Также могут присутствовать другие микроорганизмы, но в совсем незначительном количестве. Они называются условно-патогенными и вызывают заболевания только при определенных условиях.

Расшифровка гинекологического мазка

Только лечащий врач может заниматься расшифровкой и оценкой результатов этого анализа. Места, из которых брался мазок, обозначают определенными буквами:

  • «V» - результаты соскоба из влагалища;
  • «U» - результаты соскоба из мочеиспускательного канала;
  • «C» - результаты мазка из канала шейки матки.

В мочеиспускательном канале и в уретре лактоморфотипы в норме отсутствуют. Если в мазке из влагалища обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве, а также если этих микроорганизмов слишком мало, то это свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры. Такие изменения могут происходить при:

  • Воспалительных заболеваниях в женской половой сфере;
  • Гормональных нарушениях;
  • Снижении иммунной защиты организма;
  • Длительном применении антибиотиков;
  • Использовании внутриматочной и оральной контрацепции;
  • Частой смене половых партнеров;
  • Ношении тесного синтетического белья.

 

Недостаточное количество лактоморфотипов указывает на развитие такого состояния, как бактериальный вагиноз.

 

Внедрение чужеродных болезнетворных бактерий - одна из причин этого заболевания. Бактериальный вагиноз возникает также в тех случаях, когда количество условно-патогенных бактерий, например, гарднерелл, превышает нормальные значения, а число лактобацилл при этом уменьшается.

Лейкоциты могут обнаруживаться как в норме, так и при патологии. Большое значение имеет их количество. У здоровых женщин в поле зрения микроскопа в мазке из влагалища присутствует до десяти таких клеток, в соскобе из шейки матки - до тридцати, а в уретре - до пяти лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов - признак воспалительного процесса. Количество этих клеток также немного увеличивается при беременности.

В умеренном количестве в мазке присутствует слизь, которая вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. Также в норме обнаруживается плоский эпителий. Это клетки, которые выстилают слизистую оболочку влагалища, цервикального канала и уретры. Обычно определяется от пяти до десяти клеток в каждом из трех соскобов. Повышенное количество плоского эпителия - симптом воспаления, а отсутствие таких клеток свидетельствует об атрофии.

Кокковая флора (стрептококки, энтерококки, стафилококки) - это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в совсем незначительном количестве во влагалище. Большое их число - признак инфекции.

Часто во влагалище определяются грибы из рода Candida. Если они обнаруживаются в виде спор, то это указывает на носительство микроорганизмов и считается нормой. При активном инфекционном процессе выявляется мицелий грибов. Это происходит при таком заболевании, как молочница.

В мазках у здоровых женщин полностью отсутствуют ключевые клетки, гонококки и трихомонады. Появление подобных элементов свидетельствует о том, что пациентка больна гарднереллезом, гонореей или трихомониазом соответственно.

С помощью гинекологического мазка на флору выявляют воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, а также ряд инфекционных заболеваний. Но важно понимать, что правильно расшифровать мазок может только лечащий врач.

www.womenhealthnet.ru

Лактоморфотипы в умеренном количестве - что это значит

Гинекологический мазок является одновременно простым, но очень информативным исследованием. Этой стандартной манипуляции подвергаются все женщины без исключения, которые посещают гинеколога. Исследование проводится в качестве профилактики, а также, когда пациентка жалуется на тревожную симптоматику. Одним из вариантов исследования является результат – лактоморфотипы в умеренном количестве. Не имея медицинского образования, расшифровать сложно. Давайте разберемся, что такое лактоморфотипы, и что они несут организму?

Мазок на флору

Цель исследования заключается в определении состояния среды влагалища, выявлении различных инфекций, воспалительных процессов и пр. Взятие мазка осуществляется во время вынашивания ребенка, при профилактическом осмотре, а также, если пациентка жалуется на следующие клинические проявления:

  • Жжение и зуд;
  • Патологические выделения из влагалища;
  • Покраснение половых органов;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Боль во время полового акта.

Для подготовки к гинекологическому исследованию женщина должна соблюсти ряд рекомендаций. За 2 недели до сдачи мазка отказаться от применения любых лекарственных препаратов. Если это не возможно, то сообщить об этом своему гинекологу.

За 2 дня до мазка исключают любые вагинальные препараты – раствор, суппозитории, таблетки, мази, кремы и пр. За несколько суток рекомендуется воздержаться от полового акта. Нельзя перед медицинской манипуляцией спринцеваться либо мыть внутри влагалища.

Важно: мазок на флору сдается не раньше чем через трое суток после критических дней. Клетки крови могут значительно исказить полученный результат. В идеале процедура осуществляется с 10 по 20 день менструального цикла.

Несоблюдение рекомендаций может привести к тому, что данные о микрофлоре покажут лактоморфотипы в умеренном количестве, однако это будет не так, так как исследование предоставит ложный результат.

Чтобы взять биологический материал, во время осмотра женщины врачом специалистом осуществляются следующие действия:

  1. Доктор вводит во влагалище специальные гинекологические зеркала, чтобы получить доступ к стенкам и шейке матки.
  2. Затем берется биологический материал с задней стенки влагалища. Болезненные ощущения пациентка не испытывает. Если присутствует боль, это косвенно свидетельствует о воспалительных процессах.
  3. Полученный материл наносится на предметное стекло, после распределяется секрет максимально тонким слоем, чтобы клетки «шли в ряд».
  4. Фиксация мазка. Это позволяет сохранить клетки до лабораторного исследования.

Зачастую материал берут с трех точек – из отверстия мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. По результатам исследования доктор судит о состоянии здоровья, нарушениях и пр. факторах, напрямую касающихся половой системы.

Польза лактоморфотипов

Влагалище женщины не стерильно. В нем существует огромное количество микроорганизмов, комбинация которых является микрофлорой. Микробы постоянно конкурируют между собой за среду обитания и продукты питания.

Во влагалище женщины много лактоморфотипов, в большом количестве представлены бифидобактерии. Эти микроорганизмы прикрепляются к стенкам слизистой влагалища. Они продуцируют спирт, перекись и кислоты, которые составляют полноценную микрофлору.Лактоморфотипы – это лактобактерии, которые присутствуют в мазке каждой представительницы прекрасного пола. Они помогают регулировать деятельность патогенных бактерий, а также условно-патогенных. Например, если после исследования микрофлоры лактоморфотипы в скудном количестве, то это говорит об излишней активности болезнетворных бактерий.

Сразу после рождения девочки имеют полностью стерильное влагалище. Но уже на вторые сутки наблюдается заселение микроорганизмами. При этом уровень pH ближе к нейтральным показателям.

На фоне пубертатного периода происходит гормональная перестройка, в клеточной структуре скапливается гликоген. Это приводит к естественному изменению флоры, как результат, во влагалище преобладают палочки Дедерлейна. В свою очередь гликоген является их питательной средой. Под воздействием лактобацилл гликоген трансформируется в молочную кислоту, что в свою очередь создает нужный pH.

Примечание: в идеале pH влагалища должен варьироваться от 3.8 до 4.5, что позволяет создать губительную среду для болезнетворных микроорганизмов, предупредить рост и размножение условно-патогенных бактерий.

Иными словами лактобактерии отвечают за женское здоровье. Поэтому лактоморфотипы в умеренном количестве на фоне не более 5% других бактерий свидетельствуют об отсутствии патологических процессов.

Норма и отклонения

Безусловно, получив результаты своих анализов, женщина хочет знать, что представляет собой норма и отклонение. Исследование микрофлоры показывает лактоморфотипы в умеренном количестве либо в скудном объеме, или в большой концентрации. Что это значит?

Само собой, расшифровкой должен заниматься медицинский специалист. Как уже отмечалось, мазок берут с трех точек, каждая из которых имеет определенные обозначения. «V» -мазок стенки влагалища, «U» — из мочеиспускательного канала, «С» — канал шейки матки.

Если лабораторный анализ микрофлоры обнаружил лактоморфотипы в умеренном количестве в точках «С» и/или «U», то это патология. В норме такого быть не должно. Лактоморфотипы в скудном количестве свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • Воспалительные заболевания половой системы;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нарушение деятельности иммунной системы;
  • Продолжительное и необоснованное применение антибактериальных лекарств;
  • Прием пероральных контрацептивов.

Все эти обстоятельства приводят к развитию вагиноза бактериального характера. Внедрение патогенных микроорганизмов – одна из причин болезни. Например, под воздействием провоцирующего фактора наблюдается уменьшение лактобацилл, а при этом растет концентрация гарднерелл, как результат, диагностируется воспаление.

К сведению, общее количество лактобацилл не должно быть менее 104 КОЕ/мл, в противном случае выявляется нарушение микрофлоры, что приводит к воспалению или др. инфекционным процессам.

Если исследование микрофлоры покажет лактоморфотипы в умеренном количестве – это вариант нормы, который часто диагностируется у женщин, при этом результат не является идеальным. Будет ли лечение в этом случае, зависит от других данных лабораторных исследований.

В результатах присутствует другая информация:

  1. Нормально, если во время исследования была обнаружена слизь, плоский эпителий. Это клетки, которые выстилают влагалищную оболочку. Как правило, норма колеблется от пяти до десяти клеток. Если их больше, это воспаление. На фоне их отсутствия говорят об атрофических изменениях.
  2. Кокковая флора включает в себя условно-патогенные бактерии, которые присутствуют во влагалище в незначительной концентрации. Если их обнаруживается большое содержание – симптом инфекционного процесса.
  3. Нередко определяются грибки, которые относятся к роду Кандида. Если обнаруживаются споры – то это вариант нормы. При выявлении мицелия говорят о вагинальном кандидозе.

В мазке здоровой пациентки не обнаруживают ключевые клетки, гонококков и трихомонады. Если их нашли, это свидетельствует о патологическом процессе – гарднереллез, гонорея и трихомониаз, соответственно.

Если в микрофлоре обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве – это нормально, однако даже малейшее негативное воздействие приведет к резкому снижению лактобактерий, следовательно, разовьется какое-либо заболевание. Когда присутствует много бактерий – хорошо, женщина полностью здорова. При скудном количестве необходимо медикаментозное лечение в соответствии с конкретной болезнью.

idermatolog.ru


Смотрите также