Кольпоскопия шейки матки - что это, для чего нужна и как проводится процедура. Кольпоскопия шейки матки


что это за процедура и для чего она нужна

Многие женщины испытывают проблемы в работе их половой сферы. Когда шейка матки, влагалище, вульва воспаляется, то врач может назначить некоторые процедуры, чтобы осуществить диагностику и определить правильное лечение. Кольпоскопия как раз и является одним из методов диагностики.

 

Для чего нужна кольпоскопия

Многие не знают, что кольпоскопия в гинекологии - одна из самых простых процедур, рассмотрим, что это такое. Кольпоскопическое исследование - один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов - шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа - кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Практически каждый кабинет гинеколога имеет такое оборудование. Помимо этого, проводятся диагностические тесты на эпителиальной поверхности, которые также помогают поставить точный диагноз.

 

Проверяется как шейка матки реагирует на различные медикаментозные средства. Все манипуляции проводятся одновременно, и результаты могут быть известны сразу же. Поэтому пациенту тут же может быть назначено лечение.

 

Когда назначается кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия шейки матки показана при многих гинекологических проблемах. Иногда женщине просто нужно обследоваться, чтобы выявить, как прошло раннее проведенное лечение. Но чаще всего ее назначают, если результаты проведенного мазка на цитологию оказались неудовлетворительными. Наличие остроконечных кондилом также являются поводом пройти данную процедуру.

Когда у женщины появляются такие симптомы, как тянущиеся боли внизу живота, беспокоят выделения из половых органов, зуд, открывается кровотечение, болезненные ощущения в области живота, то кольпо-тест для диагностики просто необходим.

Кольпоскопию может пройти любая женщина, но если она плохо переносит воздействие уксусной кислоты или йода, то данная процедура ей может быть противопоказана.

 

В группу риска входят те женщины, которые имеют эрозию шейки матки, атрофический вульвовагинит,  являются носителями вируса папилломы, различных воспалительных процессов и беременные женщины.

Рак шейки матки является одной из самых главных проблем, с которыми может столкнуться женщина репродуктивного возраста. Но эту болезнь легко предотвращается именно с помощью данной процедуры.

Проведение процедуры

Нужно знать проведение кольпоскопии лучше осуществлять в определенный период, которые обычно происходит после окончания менструальных кровотечений. Лучше сделать ее до овуляции, но возможно и после, но ни в коем случае не в период менструации. Возможна кольпоскопия при беременности, но результаты процедуры будут немного иными, чем у другой женщины. Во время менструации кольпоскопия не назначается.

Перед этим обычно назначаются анализы-мазки на цитологию и микрофлору. После этого врач проводит общий гинекологический осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить состояние шейки матки. И наконец, наступает очередь кольпоскопии, которая проводится с помощью мощного микроскопа.

 

Микроскоп позволяет увидеть нужную область с различных масштабов, он способен увеличивать во много раз, поэтому можно легко осмотреть область, где находится шейка матки. Затем может потребуется расширенная кольпоскопия, чтобы установить правильный диагноз.

 

При расширенной кольпоскопии во влагалище вводится трехпроцентный раствор уксуса или другое вещество. Они способствуют сужению кровеносных сосудов, что проявляет все патологии.

Также используются реагенты, которые показывают результаты при ультрафиолетовом свете, как например йод. Такие вещества окрашивают именно те места, которые поражены в шейке матки. Врачу сразу увидит, что цвет изменится и ему становится ясной вся картина. Зависит от реагента, в какой цвет окрасится пораженный участок, различное вещество проявляет себя по-своему.

 

Ведь данная процедура является субъективной, одну и ту же картину можно истолковать по-разному. Желательно, чтобы процедура кольпоскопии проводилась у одного и того же доктора гинеколога. Обычно расшифровка результатов происходит в этот же сеанс.

 

Если врач увидит какие-то патологические изменения, то он назначает биопсию, которая прояснит картину по поводу существует ли злокачественное новообразование или нет.

Если женщина имеет эндометриоз, эктопию, дисплазию, лейкоплакию или другое поражение, то данная процедур позволит выявить это. С помощью нее можно обнаружить онкологические поражения на ранней стадии. Кольпоскопия позволяет увидеть подробно, что происходит в шейке матки, значит любое онкологическое заболевание можно выявить сразу же.

Подготовка к проведению процедуры

Необходимо, чтобы подготовка к кольпоскопии шейки матки была правильной. От этого зависит успешность процедуры. За несколько дней до нее, необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки.

Для этого не рекомендуется:

 

 

  • иметь половые контакты,
  • пользоваться специальными средствами для очищения половых органов, спринцеваться,
  • использовать спрей свечи для влагалища, которые предназначены для противозачаточных целей.

Гигиенические процедуры для половых органов осуществляются только лишь с чистой, теплой водой. При наступлении менструации процедура переносится на другой срок. Во время менструального кровотечения тампоны лучше не использовать. Все эти меры нужны для того, чтобы видно было реальное состояние слизистой оболочки.

 

Что может выявлено после проведения процедуры

Все сведения, которое получает доктор в результате исследования, врач заносит в специальный бланк. Там содержится информация о всех реакциях, которые происходили во время нее. В ходе кольпоскопии могут быть выявлены следующие патологии.

 

  • Кисты (Набатовы)

Такие образования возникают на поверхности шейки матки. Ввиду того, что жидкость из них может выйти наружу, так как отверстие для этого закупорено, образование начинает увеличиваться в размере. Мелкие сосуды при этом увеличиваются, возникают воспалительные процессы. Сама киста представляет собой белое или иногда желтоватое образование.

 

Папилломы могут быть экзофитными или плоскими. Экзофитные виды вызваны вирусом. У таких новообразований тонкая ножка, но иногда широкая основа. Цвет может варьироваться от бледно-розового до красного. Кондилом может быть несколько, все они скапливаются на одном месте или могут располагаться по отдельности. Их внешний вид напоминает цветную капусту.

Плоские кондиломы располагаются обычно отдельно, они представляют собой доброкачественные образования, которые покрыты слизистой. Врачи не могут точно сказать, что они вызваны вирусом. Сосуды на них расширяются и разветвляются.

 

  • Эрозия шейки матки

Слизистая при такой патологии отсутствует, но не совсем. Образуется язва, которая на дне покрывается стромой. Эрозия вызвана различными повреждениями, в результате которых покровный эпителий атрофируется, возникают воспалительные процессы. Для женщин, которые хотят иметь ребенка, лучше избавиться от данной патологии как можно быстрее.

 

При проведении расширенной кольпоскопии, пораженные участки после нанесения на них йода никак не окрашиваются, уксус может вызвать некоторое жжение. Но врач может понять о наличии данной патологии по красноватому оттенку.

 

При данной патологии присутствует воспалительный процесс, вызывающей появление некоторых выделений. Слизистая краснеет, окрашивается в красный цвет, пациентка жалуется на большое количество выделений.

 

Цвет зависит от бактерий, которые вызвали данное состояние. При отсутствии лечения на слизистой может возникнуть язвенное образование с гноевидным дном.

Частота проведения процедуры будет зависеть от заболевания. Любая здоровая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

 

Но если у нее имеются какие-либо патологии, как например шейки матки или влагалища, то данная процедура показана раз в шесть месяцев. При лечении воспалительных процессов также необходимо проходить кольпоскопическое исследование, чтобы проконтролировать ход лечения.

 

 

Нежелательные последствия – есть ли они

Многих интересует вопрос, можно ли делать кольпоскопию, не принесет ли она вреда. Практически любая женщина, как здоровая, так и с некоторыми патологиями может пройти данную процедуру, так как она не вызывает никаких побочных эффектов.

 

В ходе нее могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но это не критично. Чтобы этого не произошло, женщина должна максимально расслабиться.

Но если у женщины наблюдается аллергия на йод, то врач должен это прежде выяснить, иначе последующая аллергическая реакция может быть непредсказуема. От уксуса, который используется во время процедуры, пациентку может беспокоить жжение. Но если у нее снижен болевой порог, то скорей всего она это даже не почувствует. В целом, не существует негативных процессов после проведения кольпоскопии.

 

Кому не рекомендуется кольпоскопия

Обычно женщинам, которые недавно родили ребенка, не назначают кольпоскопическое исследование. В первые два месяца после родов происходит поражение плоского эпителия и слизистая во влагалище не восстановлена до конца, поэтому результаты могу быть неверными.

После аборта также следует отказаться от кольпоскопии также по причине повреждения слизистой. Необходимо подождать, когда она восстановиться и все кровотечения остановятся, это произойдет не ранее, чем через месяц после прерывания беременности.

Если пациентка имела какие-либо хирургические операции, такие как криодеструкция шейки матки, то кольпоскопия ей также не назначается. Эпителиальная ткань после этого слишком сильно разрушается, поэтому необходимо ждать когда она восстановится.

При кровотечениях, в том числе менструальных следует воздержаться от проведения процедуры. Атрофия слизистой, воспаления гнойные выделения являются противопоказанием.

 

 

Как видите, кольпоскопия - это безвредный и безопасный метод диагностики, с помощью которого можно выявлять различного вида патологии половой системы женщины. После его проведения пациентка может заметить у себя незначительные темные выделения. Не стоит этого бояться, так как это абсолютно неопасно.

 

Просто вещество, которое использовали для окрашивания шейки матки, начинает отходить. Только в самых редких случаях может усилиться кровянистые выделения, подняться субфебрильная температура, выделения могут изменить цвет, появиться болезненные ощущения в области живота. Но, как правило, данные симптомы быстро проходят, но если этого не произошло, то необходимо срочно идти на прием к гинекологу.

Когда вы знаете, как осуществляется кольскопия матки и что это, то вы не будете испытывать никакой боязни. Если назначена процедура, то не стоит менять запланированный распорядок дня, она абсолютно не помешает каким-либо делам.

 

 

feminissimo.ru

что это такое? Подготовка, как делается?

В течение всей жизни практически всем женщинам приходится столкнуться с таким методом инструментальной диагностики, как кольпоскопия матки. Из-за незнакомого и непонятного названия это понятие часто путается с биопсией, или напрямую ассоциируется с ней. Хотя на самом деле методика имеет достаточно простую технологию выполнения, которая определила её широкое применение в амбулаторных условиях – женских консультациях.

Так что такое кольпоскопия в гинекологии? Под этим понятием скрывается диагностический осмотр влагалищной части шейки матки, а также преддверия и стенок вагины с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он представляет собой достаточно простой аппарат, состоящий из оптической и осветительной части, и внешне напоминающий большой бинокль. С помощью него осуществляется осмотр слизистой оболочки под увеличением в несколько десятков раз, что позволяет обнаружить ряд патологических изменений.

Кольпоскопическое исследование позволяет выявить или подтвердить ряд заболеваний шейки матки и влагалища (фоновых, воспалительных, онкологических), которые в процессе простого осмотра не всегда поддаются обнаружению. Одновременно с этим она регулирует показания к проведению биопсии – взятие участка ткани проводится только в отдельных случаях, подозрительных на злокачественный процесс. Поэтому кольпоскопию можно считать информативным, быстрым и удобным методом диагностики, идеально подходящим для проведения скрининга у женщин.

Подготовка

У женщин закономерно возникают вопросы, перед тем, как им предстоит кольпоскопия шейки матки – что это такое, и нужно ли к ней как-либо готовиться? Ответы на них приходят достаточно поздно – зачастую уже во время осмотра, поэтому важно узнать их немного раньше. Хотя на самом деле подготовка к кольпоскопии шейки матки не имеет каких-либо специфических предписаний:

  • На какой день цикла лучше проходить подобное обследование? Процедура не выполняется в период менструаций, а также лучше воздержаться от её проведения в течение двух суток от его начала и окончания. Это связано с повышенным риском развития воспалительных осложнений, а также затруднениями при осмотре из-за выделений.
  • Больно ли делать кольпоскопию? Простой вариант исследования не сопровождается никакими субъективными ощущениями, так как осмотр шейки матки с помощью аппарата проводится дистанционно. А вот при расширенной процедуре возможно появление дискомфорта, связанного с обработкой слизистой химическими растворами.
  • Нужно ли готовиться к обследованию заранее? Так как оно проводится в рамках простого гинекологического осмотра, то делать что-то специфическое накануне не требуется. Нужно лишь явиться на приём к врачу в назначенное время.
  • Что необходимо взять с собой на исследование? После расширенной кольпоскопии могут появиться слизистые выделения из влагалища, поэтому рекомендуется иметь с собой гигиеническую прокладку.
  • Как долго продолжается осмотр с помощью кольпоскопа? Всё зависит от выявленных изменений – при простом варианте процедура занимает лишь несколько минут. А вот при проведении расширенного осмотра и проб её длительность увеличивается в несколько раз.

Главное помнить, что метод диагностики не является инвазивным, поэтому его проведение не будет сопровождаться выраженными болевыми ощущениями.

Варианты

Как проводится кольпоскопия шейки матки? Подобное обследование проводится не каждой женщине, а лишь тем пациенткам, у которых врач заподозрил какое-либо заболевание. Для его выявления или исключения он использует кольпоскоп, чтобы под увеличением рассмотреть подозрительные участки слизистой оболочки:

  1. Достаточно часто патологический характер изменений не подтверждается, либо обнаруживаются признаки неспецифического воспаления. Но даже в этом случае обязательно нужно сделать мазки-отпечатки для последующего гистологического исследования. Нередко патологию удаётся выявить только на микроскопическом уровне.
  2. Для обнаружения некоторых проявлений во время осмотра добавляются цветные фильтры. Их применение также входит в рамки простой кольпоскопии.
  3. Если изменения видны, но их точное происхождение определить сложно, то проводится расширенная методика процедуры. Для этого проводятся специальные пробы, во время которых шейка матки обрабатывается разными химическими растворами.
  4. Метод позволяет в ряде случаев выявить участки ткани, отличающиеся от нормального эпителия. Но утверждать о его злокачественности невозможно – поэтому его подробное описание возможно только после выполнения биопсии.

Высокая чувствительность метода позволяет обнаружить любые изменения поверхности шейки матки, а его расширенный вариант достаточно точно определяет их характер.

Простая

Этот вид обследования является историческим – технология его проведения практически не изменилась за 150 лет с момента его изобретения. Преобразовалось только оборудование – оно стало более удобным и совершенным. А последовательность действий при диагностике осталась прежней:

  • Первоначально врач осуществляет стандартный алгоритм – осмотр области наружных половых органов, бимануальное исследование.
  • Затем во влагалище уже вводятся зеркала, с помощью которых возможна визуальная оценка слизистой оболочки стенок, сводов и шейки матки.
  • Гинеколог сначала невооружённым глазом производит описание необходимых параметров – размеров, формы, цвета и поверхности шейки, а также характеристики её наружного зева.
  • Только после перечисленных процедур напротив кресла устанавливается кольпоскоп – обычно он расположен на штативе. Врач регулирует его положение, после чего производится калибровка увеличения и фокуса.
  • Во время осмотра прибор направляется на необходимые участки шейки матки, после чего выбирается необходимая степень увеличения.
  • Когда гинеколог описал стандартные параметры, он может применять цветные фильтры на аппарате. Они позволяют увидеть изменения, не видные при обычном освещении – например, усиленный сосудистый рисунок.

Если во время простого варианта процедуры обнаруживаются изменения эпителия, то врачу обязательно нужно делать дополнительные пробы, позволяющие определить их природу.

Расширенная

Как делают кольпоскопию шейки матки в расширенном виде? Несколько десятилетий назад объём подобного исследования достиг максимума – во время одной процедуры слизистая обрабатывалась примерно 6 различными растворами. Сейчас же диагностику сократили до двух проб, которые, согласно наблюдениям, обладают наибольшей информативностью:

  • Первое воздействие – это обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты. Оно вызывает спазм сосудов слизистой оболочки, и её побледнение из-за соответствующего уменьшения кровенаполнения. В артериях, изменённых злокачественным процессом, отсутствуют мышечные и поддерживающие волокна, поэтому они остаются расширенными. Эти участки сразу становятся видны на фоне остальной бледной слизистой.
  • Второе воздействие – эта проба Шиллера, подразумевающая обработку шейки матки с помощью ватного тампона, смоченного в растворе Люголя. Йод быстро вступает в реакцию с гликогеном, содержащимся в нормальных клетках эпителия, окрашивая их в коричневый цвет. А вот участки атрофии и злокачественного перерождения остаются более светлыми на их фоне.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки в расширенном виде служит отличным средством дифференциальной диагностики – она с лёгкостью позволяет отличить истинный вариант болезни от ложного.

Кольпомикроскопия

В настоящее время появились разновидности кольпоскопов, которые обеспечивают параллельное проведение микроскопического описания эпителия. Это позволяет сократить объём диагностики – по сути, за одну процедуру сразу проводится осмотр шейки матки под микроскопом, и гистологическое исследование живой ткани. Сейчас подобные манипуляции осуществляются с помощью двух аппаратов:

  • Контрастный люминесцентный кольпомикроскоп даёт увеличение в сотни раз, а также одновременно позволяет проводить оценку состояния клеток с помощью специального освещения. Это позволяет эффективнее обнаруживать клетки, имеющие атипичное строение, а также аномальную сосудистую сеть.
  • Кольпомикроскоп Хамо является разновидностью прибора, применяемого также для другого исследования – гистероскопии (эндоскопического осмотра полости матки). Поэтому при его использовании имеется возможность описания состояния эпителия не только влагалищной части шейки матки, но и цервикального канала.

Появление подобных методик создаёт курс на сокращение количества биопсий, которые требуют много времени на подготовку и проведение. Быстрое получение результата позволяет ускорить процесс дальнейшей диагностики, и раньше начать лечебные мероприятия.

Результаты

Заключением для обследования служит кольпоскопическая картина, которую врач определяет во время простого и расширенного осмотра. Для простоты понимания отдельные заболевания объединены в клинические группы:

  1. Самым благоприятным результатом является неизменённая слизистая оболочка. В таком случае на поверхности шейки матки отсутствуют какие-либо изменения, имеющие патологический характер.
  2. Следующая группа включает в себя все доброкачественные поражения, ряд из которых повышает риск развития рака шейки матки. Сюда относятся признаки воспаления (кольпит), атрофии, а также истинные или ложные эрозии, полипы. Они хорошо поддаются лечению, после которого снижается вероятность возникновения злокачественного процесса.
  3. В третью группу входят все состояния, характеризующиеся появлением атипичного эпителия. К ним относятся простые (лейкоплакия и мозаика) и повышенные формы атипии – глыбчатые, папиллярные, ороговевающие поля, зона трансформации. Все они являются предраковыми процессами, поэтому подлежат немедленному радикальному лечению.

Подробно о полученных результатах женщине рассказывает врач – он объясняет ей характер выявленных изменений, а также решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.

После процедуры

Завершение процедуры не подразумевает дальнейшего наблюдения за женщиной, так как манипуляции не приводят к появлению на шейке матки каких-либо дефектов, как при биопсии. Поэтому сразу после приёма она может отправляться домой. Но вскоре у неё могут появиться некоторые проявления, которые не представляют опасности для здоровья:

  1. В течение суток после процедуры может сохраняться дискомфорт в области половых органов и внизу живота. Его появление связано с химическим воздействием на шейку во время проб.
  2. Аналогичные симптомы могут возникать во время полового акта, чем вызывать беспокойство женщины. Их происхождение имеет аналогичный характер, но наблюдаются они немного дольше – от 3 до 5 суток.
  3. Выделения после кольпоскопии встречаются только в случае проведения её расширенного варианта, особенно при выявленной фоновой патологии шейки матки. При этом раздражение изменённых участков приводит к появлению слизистого отделяемого из половых путей в течение нескольких дней.

В целом широкое применение кольпоскопии вместе со взятием мазка на цитологию позволило максимально сократить количество выявленных случаев запущенного рака шейки матки. Это обусловлено своевременным обнаружением и эффективным лечением патологии на ранней стадии.

flovit.ru

Женское здоровье. Кольпоскопия. Что это такое, как, кому, и для чего проводится это исследование?

Кольпоскопия - это процедура осмотра влагалища, вульвы и шейки матки. Для проведения данной процедуры врач пользуется специальным устройством - кольпоскопом. Кольпоскопия рекомендована, когда результаты теста Папаниколау (пап-теста, мазка на цитологию  – одно и тоже) отклоняются от нормы. В случае обнаружения во время кольпоскопии необычных, подозрительных образований врач может сразу провести биопсию - взять небольшое количество аномальных клеток для подробных лабораторных анализов.

 

Большинство женщин испытывают некоторое беспокойство перед кольпоскопией. Зачастую это вызвано недостаточной осведомленностью женщины о сути процедуры и ее методике. Собственно биопсия шейки матки  также безболезненна, но иногда может вызывать несильную спазматическую боль и/или ощущение давления. Но в некоторых случаях данная процедура незаменима.

 

·        для чего нужна кольпоскопия?

 

Это исследование используется для диагностики множества заболеваний, в том числе таких как:

 

- Цервицит - воспаление шейки матки;

- Генитальные бородавки;

- Предраковые аномалии ткани шейки матки;

- Рак шейки матки;

- Предраковые аномалии ткани влагалища;

- Рак влагалища;

- Предраковые изменения вульвы;

- Рак вульвы.

 

·        Показания и противопоказания для кольпоскопии

 

Кольпоскопия – это исследование, осмотр, состояния влагалищной части шейки матки и слизистой оболочки влагалища женщины, которое проводят при помощи кольпоскопа.

 

Показания для кольпоскопии – это необходимость проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, диагностика заболеваний, подтверждение диагноза. Собственно главное для чего нужна кольпоскопия – это возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной (рак). Также противопоказания для кольпоскопии – это контроль за эффективностью проводимого лечения.

 

Учитывая простоту и безопасность исследования, противопоказания для кольпоскопии отсутствуют. Единственное временное ограничение предусматривает окончание месячных к моменту осмотра кольпоскопом.

 

·        Что такое Кольпоскоп?

 

Это специальный аппарат, представляющий собой микроскоп с осветительной и оптической системами, приспособленный для исследования шейки матки и влагалища неконтактным методом. Состоит кольпоскоп из бинокулярной оптической головки, основания аппарата и штатива. Врач устанавливает оптическую головку в любое положение удобное для него. Данная система - это призматический бинокль, оснащенный сменными окулярами, позволяющими в мельчайших подробностях рассмотреть ткани, на  расстоянии 195 мм. Встроенный в головку осветитель, создает интенсивное равномерное освещение исследуемой поверхности.

 

·        кольпоскопия - это больно, это опасно?

 

Процедура – считается очень безопасной, это не больно, тем не менее, в редких случаях кольпоскопия может вызвать осложнения, к примеру:

 

1.      Боль внизу живота;

2.      Сильное кровотечение;

3.      Инфекция.

 

Если вскоре после проведения процедуры у вас появились такие симптомы, как менструальное кровотечение, более сильное, нежели обычно (небольшое кровотечение, кровомазание, в течение 2-3 дней – это нормально), жар, озноб и сильные боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу, причем как можно скорее!

 

·        Методика кольпоскопии

 

Процедура бывает простой и расширенной. Что касается простой кольпоскопии шейки матки – это лишь осмотр ее слизистой оболочки после удаления с ее поверхности, того что отделяется.

 

Расширенная кольпоскопия шейки матки включает осмотр ее влагалищной части после обработки специальным реагентом - 3% - м раствором уксусной кислоты. В результате такой обработки патологические изменения на тканевой поверхности выявляются более четко, вследствие кратковременного отека слоев ее слизистой оболочки, сокращения кровеносных сосудов расположенных в данной зоне, уменьшения кровоснабжения тканей. Чтобы выявить гликоген в клетках исследуемую поверхность обрабатывают предварительно водным раствором Люголя (так называемая, проба Шиллера). Дело в том, что в случае предраковых заболеваний эпителиальные клетки будут бедны на гликоген, а поэтому окрашивания раствором Люголя не будет, аномальная ткань будет выглядет белесоватыми пятнами на темно-коричневом фоне нормальной ткани шейки матки или влагалища, нормально отреагировавшей на раствор. В процессе кольпоскопии могут взять кусочек ткани для дальнейшего лабораторного исследования – та же биопсия.

 

·        Подготовка к процедуре

 

Врач должен рекомендовать вам перед кольпоскопией:

 

1.      Воздержаться от секса перед процедурой в течение дня или двух.

2.      Не пользоваться тампонами пару дней до процедуры, не делать вагинальных ванночек, не ставить свечей, и т.п. – флора должна быть естественной.

3.      Перед кольпоскопией можно принять безрецептурное обезболивающее, к примеру, парацетамол или ибупрофен.

 

Выбирать дату проведения исследования нужно с расчетом менструального цикла, чтобы процедура не совпала с менструацией.

 

·        Процедура, как делают кольпоскопию шейки матки

 

Обычно вся процедура занимает минут 10-20. Пациентка при этом находится в гинекологическом кресле, также как и во время самого обычного гинекологического осмотра.

 

Как делают кольпоскопию? Для начала гинеколог вставляет влагалищное зеркало во влагалище. У зеркала металлическая оправа, то есть оно может быть холодным и доставить неприятные ощущения, однако в обычных условиях это не должно быть болезненным и особенно дискомфортным. Затем на расстоянии нескольких сантиметров от гинекологического кресла доктор располагает кольпоскоп. Само устройство большое, но пусть вас это не пугает – его не будут пытаться вводить внутрь. При помощи него врач сможет рассмотреть вульву, шейку матки и влагалище как следует, в увеличенном до клеточного виде.

 

Чтобы выявить наличие патологических изменений тканей, на шейку матки врач может нанести водный раствор йода и/или раствор уксуса. Уксус вызывает легкое жжение, но очень быстро проходящее. Раствор Люголя, он же раствор йода, вообще не вызывает никаких ощущений. Но здоровые клетки ткани при его нанесении меняют цвет, а вот патологически измененные, аномальные – остаются без изменений.

 

При обнаружении подобных участков доктор может сразу провести биопсию - взять для анализа небольшой образец ткани (делать ее придется в любом, если имеется патология). Биопсия шейки матки является безболезненной в силу отсутствия нервных окончаний, хотя иногда может спровоцировать несильную давящую и/или спазматическую боль внизу живота. Биопсия вульвы и нижней части влагалища может принести боль, поэтому перед ее проведением, применяется местный анестетик, наносимый на участок ткани. Иногда могут использовать специальное средство, позволяющее уменьшить кровотечение в результате забора образца ткани (это может быть соскабливание, удаление скальпелем или иссечение ткани радиоволновой проволочной петлей). Результаты биопсии шейки матки, ожидать можно дней через 10-14. Достоверность анализа составляет 98,6%, то есть очень высокая. После процедуры через 4-6 недель необходимо сходить в гинекологию на прием.

 

·        Что можно увидеть с помощью кольпоскопии?

 

Кольпоскопия шейки матки позволяет обнаружить даже очень маленькие, начальные изменения на ее слизистой оболочке и безошибочно установить характер и расположение заболевания. В процессе оцениваются внешний вид и структура слизистой оболочки: цвет сосудистого рисунка, тканей, форма и наличие желез, нарушения целостности эпителия, границы выявленных образований. В нормальном состоянии слизистая оболочка блестящая, бледно-розового цвета, во второй половине менструального цикла имеет слегка синюшный оттенок. Раствор Люголя окрашивает ее поверхность равномерно в темно-коричневый цвет, на этом фоне легко и отчетливо видны любые аномалии.

 

При эрозии (лишенный эпителиального покрова участок шейки матки вблизи влагалища) эрозивная поверхность гладкая или мелкозернистая, имеет красный цвет, видны в виде петель кровеносные сосуды.

 

При псевдоэрзии (эктопии) многослойный плоский эпителий шейки матки замещается цилиндрическим эпителием с ровными четкими контурами. На кольпоскопии это выглядит, как скопление мелких ярко-красных сосочков.

 

Железистые полипы отличаются блестящей поверхностью и цветом от светло-розового оттенка до синюшно-багрового. Поверхность железистых полипов (а они могут быть единичным и множественными, различных размеров) может иметь вид цилиндрического эпителия, и походить при кольпоскопии на эктопию.

 

Эндометриоз шейки матки (образование ткани на шейке матки, аналогичной той, которую имеет слизистая оболочка тела матки, причем они подвергаются изменениям в процессе всего менструального цикла) имеет вид неправильной овоидной формы образований розового или синюшно-багрового цвета, выступающих над общей слизистой поверхностью и кровоточащих при дотрагивании к ним. Их размеры часто меняются, и зависят от конкретной фазы менструального цикла. Цвет очагов эндометриоза при расширенной кольпоскопии практически не изменяется.

 

 

Папиллома представляет собой разрастания розового цвета, имеющие расширенные сосуды в отдельных сосочках. При нанесении 3%-го уксусного раствора происходит сокращение сосудов и слизистая оболочка в месте патологии бледнеет.

 

Лейкоплакия шейки матки (уплотнение ее слизистой оболочки, которое при отсутствии лечения способно переродиться в опухоль) выглядит, как белесоватые шероховатые пятна или тонкие пленки, которые легко отделяются.

 

Рак шейки матки – в данном случае видны отечные стекловидные участки с бугристыми выступами, с заметными сосудами на них. Причем они не суживаются под действием реагентных сосудосуживающих средств (к примеру, уксусной кислоты).

 

·        После кольпоскопии

 

Если в процессе кольпоскопии врач не делал биопсию, то после процедуры ваша активность не должна никак ограничиваться. Один или два дня после кольпоскопии может быть слабое мажущее кровотечение, однако и такое встречается довольно редко.

 

Что же касается биопсии, то боль после нее в вульве или во влагалище, как правило, проходит в течение одного или двух дней, легкое кровотечение может сохраняться несколько дней, но обильные кровотечение – это повод для срочного обращения к врачу, особенно при наличии боли, температуры и прочих отклонений в самочувствии. У некоторых пациенток могут наблюдаться после биопсии необычные темные выделения – такое бывает. В течение недели следует избегать половых контактов, спринцевания и использования тампонов.

 

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

 

И еще немного о кольпоскопии и биопсии:

 

mymom.ru

Что такое кольпоскопия шейки матки

Многие женщины, услышав о необходимости проведения кольпоскопии шейки матки, хотят узнать, что это за процедура. Под кольпоскопией шейки такого важного органа, как матка понимают осмотр кольпоскопом тканей половых органов. Процедуру часто назначают при отклонениях в цитологии. Главная ценность кольпоскопии в том, что врач во время осмотра имеет возможность проведения биопсии в тех случаях, когда некоторые участки выглядят подозрительными.

Кольпоскоп – это гинекологический аппарат, который включает в себя увеличительную, оптическую и осветительную системы и предназначен для получения результатов бесконтактным методом.

При кольпоскопии шейки матки кольпоскоп можно располагать в нужном для гинеколога положении. Устройство микроскопа и наличие осветителя позволяют детально разглядеть исследуемые участки слизистой и вовремя обнаружить начальные стадии опасных заболеваний.

Процедура проходит на гинекологическом кресле и занимает до 20 минут. Многие гинекологи говорят о том, что кольпоскопия непосредственно шейки – это довольно простая манипуляция. Как и при обычном осмотре, гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Кольпоскоп располагается рядом с гинекологическим креслом. Во время кольпоскопии шейки матки врач внимательно оценивает внешний вид, а также структуру слизистой. Очень важны показатели целостности эпителия, оттенок и сосудистый рисунок исследуемых участков. В первой части менструального цикла преобладает бледно-розовый оттенок слизистой, в то время как во второй фазе он слегка синюшный.

Внешний вид слизистой матки указывает на определённые заболевания.

  • Эрозия с поверхностью красного цвета и легко заметными сосудами.
  • Эктопия, характеризующаяся цилиндрическим видом эпителия с ровными контурами в виде красных точек.
  • Единичные и множественные железистые полипы розового и синюшного оттенка.
  • Папилломы в виде сосочков.
  • Эндометриоз, проявляющийся кровоточивостью образований.
  • Лейкоплакия – утолщение слизистой в виде белых пятен или плёнок, часто перерождающееся в злокачественную опухоль.
  • Онкология с отёкшими участками стекловидной формы.

Чтобы увидеть изменения, указывающие на возможную патологию, доктор во время процедуру кольпоскопия, при которой исследуется шейка и матка, наносит на необходимые участки водный раствор йода или уксуса. Например, при нанесении раствора на папилломы, поражённый участок приобретает бледный оттенок. При этом может ощущаться незначительное покалывание. По получившемуся окрасу врач судит о наличии патологических изменений: здоровая ткань темнеет, а нездоровая ткань при наличии злокачественных заболеваний цвет не меняет. Этот метод нужен для того, чтобы точно определить участки, с которых следует взять материал для анализа. Врач во время процедуры берёт незначительную часть ткани для биопсии. Процедура биопсии не вызывает болезненных ощущений из-за отсутствия нервных окончаний в ткани. Иногда женщина может почувствовать лёгкий спазм внизу живота. При проведении процедуры может возникнуть боль, которая купируется применением обезболивающих препаратов перед началом манипуляции. Бывают случаи, когда требуются средства для остановки незначительного кровотечения после проведённой биопсии.

Ткань для анализа при процедуре кольпоскопии шейки матки может быть получена методом соскоба, отделением при помощи скальпеля, а также иссечением радиоволнами. Как правило, результаты биопсии бывают готовы в течение 14 дней. Их достоверность составляет около 98%, что говорит о ценности этого исследования.

Примерно через месяц женщине необходимо снова посетить врача для получения результатов и рекомендаций по поводу возможного лечения.

Если при процедуре кольпоскопии не была проведена биопсия сомнительных участков, то соблюдение каких-либо особых рекомендаций не требуется: женщина может вернуться к своему обычному образу жизни. В довольно редких случаях в течение первых двух дней возможны незначительные мажущие выделения. Если во время кольпоскопии врач посчитал нужным сделать забор материала для биопсии, то, как правило, он информирует пациентку о том, что после процедуры возможны кратковременные боли и незначительное кровотечение в течение нескольких дней. Если наблюдается сильное кровотечение, которое сопровождается необычной болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу. Тёмные кровянистые выделения не являются опасными. Половая жизнь, применение свечей и спринцевания не рекомендуются в течение 7-10 дней после кольпоскопии.

Показания и противопоказания  

Довольно часто в гинекологической практике возникает необходимость детально исследовать слизистую половых органов для диагностики или подтверждения диагноза. Кольпоскопия шейки матки позволяет различить виды опухолей, а также сделать вывод об эффективности проводимой терапии.

Кольпоскопю шейки органа матки используют в качестве диагностики многих патологий:

  • бородавки на половых органах;
  • эрозия и воспаление;
  • предрак и рак.

Противопоказания для проведения процедуры отсутствуют в связи с безопасностью метода. Единственное ограничение – дни месячных.

Кольпоскопия широко применяется при беременности. Как правило, она выполняется для исключения риска развития злокачественных опухолей. При беременности может несколько видоизменяться слизистая ткань, что обуславливает необходимость обследования и интерпретации результатов высококвалифицированным врачом.

Лечение по результатам обследования проводят после родов, за исключением серьёзных патологий. Обычно биопсию беременным проводят в исключительных случаях в связи с возможным кровотечением. Забор материала не выполняется, так как может вызвать повреждение плода.

Виды и возможные осложнения

В зависимости от объёма исследования кольпоскопия шейки матки может быть:

  • простой, что заключается в осмотре слизистой после её предварительного очищения;
  • расширенной – производится после обработки раствором уксуса или йода.

После специальной обработки из-за сокращения сосудов происходит уменьшение кровоснабжения, и ткани временно отекают. По полученному оттенку врач делает вывод о наличии патологических участков. В таком случае можно взять небольшой образец слизистой для дальнейшего исследования.

Следует помнить, что кольпоскопия шейки тела матки – это такая процедура, которая может вызывать осложнения в единичных случаях:

  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в нижней части живота;
  • инфекционное воспаление.

Если после процедуры сохраняются симптомы и присоединяются озноб, лихорадка, интенсивные боли – это указывает на необходимость немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Подготовка  

Перед манипуляцией рекомендовано:

  • воздержание от половой жизни за 1-2 дня до посещения гинеколога;
  • сохранение естественности микрофлоры, то есть нельзя использовать свечи и спринцевание;
  • при низком болевом пороге перед процедурой можно однократно принять обезболивающее;
  • день выполнения кольпоскопии шейки тела матки не должен совпадать с критическими днями менструального цикла.

Ценность кольпоскопии как простого безопасного исследования такого важного органа, как матка, велика. Кольпоскопия, выполненная вовремя, способна спасти пациентке жизнь.

ginekola.ru

Что такое кольпоскопия и зачем она нужна?

Что такое кольпоскопия, на сегодняшний день знают немногие, так как эта процедура лишь недавно стала желательной, а в некоторых клиниках - и обязательной. Многие женщины, узнав, что им назначено прохождение кольпоскопии, пугаются и изводят своих гинекологов вопросами о том, зачем нужна кольпоскопия, больно ли это.

На самом деле, ничего страшного и болезненного в этой процедуре нет. На вопрос о том, что такое кольпоскопия, можно ответить предельно просто: это гинекологическая процедура, при которой проводится детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа.

Если описывать кольпоскопию подробно, то можно выяснить, что эта процедура очень похожа на обычный гинекологический осмотр: при ее проведении стенки влагалища пациентки разводятся гинекологическим зеркалом, а к шейке матки подводится колькоскоп - прибор, совмещающий в себе бинокулярный микроскоп и осветительный прибор. Кольпоскопия не занимает много времени. Ее средняя продолжительность - 20-30 минут.

Следует отметить, что кольпоскопия была признана самым безопасными из всех методов диагностики, использующихся в акушерстве и гинекологии. А тот факт, что процедура проводится без какой-либо анестезии, лишь подтверждает ее безболезненность - пациентки могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения.

В отдельных случаях данная процедура может причинить и вред здоровью. Особенно, если неприятные последствия осмотра не были выявлены вовремя. Поэтому, зная, что такое кольпоскопия, следует иметь в виду и ее возможные последствия.

Так, если кольпоскопия проводилась с недостаточной аккуратностью, стенки влагалища или шейка матки могут быть повреждены, а также в них может быть занесена инфекция. Поэтому, если после проведения данной процедуры у пациентки появились такие симптомы, как сильные непрекращающиеся кровотечения, появление странных выделений из влагалища, боли и дискомфорт в нижней части живота, а также повышение температуры, ей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре весьма естественно, поэтому многие пациентки спрашивают не только, что такое кольпоскопия, но и зачем она нужна. Возможно, многие втайне надеются на то, что эта процедура вовсе не необходима им, и ее можно избежать.

К их разочарованию, кольпоскопия представляет собой абсолютно незаменимую процедуру, позволяющую выявить многие заболевания женской репродуктивной системы, протекающие бессимптомно.

Так, кольпоскопия позволяет обнаружить эрозию шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также различные повреждения самой шейки матки, влагалища и вульвы.

Кроме того, данная процедура существенно облегчает проведение различных проб (пробы Шиллера и Хробака, адреналиновую пробу и пробу с использованием уксусной кислоты), а также прицельную биопсию шейки матки, при которой из наиболее пораженного участка берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования.

Кольпоскопия при беременности также чрезвычайно важна, так как в этот период здоровье женщины особенно хрупко. Кольпоскопия не проводится на первом триместре беременности, так как на этом сроке она создает угрозу выкидыша. А вот на втором и третьем триместре эта процедура крайне желательна, так как именно во время беременности эрозия шейки матки особенно интенсивно прогрессирует. А если это неприятное заболевание не начать вовремя лечить, то при родах оно может привести к разрыву шейки матки.

Вообще, проходить кольпоскопию желательно ежегодно. Данная процедура показана всем женщинам, ведущим половую жизнь. Следует иметь в виду, что пару дней перед кольпоскопией нужно воздерживаться от незащищенных половых актов, а также не использовать гели-смазки, не проводить спринцевания. С собой на процедуру нужно взять прокладку, так как после кольпоскопии возможны слабые кровотечения.

fb.ru

что это такое, как ее делают, и как подготовиться?

Кольпоскопия – процедура осмотра женских половых органов, помогающая увидеть все основные патологии.

Многие с подозрением относятся к этому исследованию в гинекологии, т. к. плохо понимают, что оно из себя представляет.

Статья поможет вам понять, что это такое, а также узнать, какая подготовка к кольпоскопии необходима и есть ли противопоказания к ее проведению.

Об исследовании

Это исследование в гинекологии позволяет врачу оценить состояние шейки матки, включая ее слизистую оболочку и ткани.

Вся процедура проходит посредством аппарата – кольпоскопа, от которого она и получила свое название.

Кольпоскоп – это микроскоп, но оснащенный специальной осветительной и оптической системой. Аппарат очень маленький и гибкий, благодаря чему врач может менять его положение так, чтобы получить полную картину состояния внутреннего органа.

Фото:

При этом все исследование проводится бесконтактным методом (исключая проведение биопсии).

Оптическая головка кольпоскопа включает несколько видов окуляров, дающих возможность уменьшать и увеличивать изображение – это позволяет врачу рассмотреть состояние тканей матки в мельчайших подробностях.

Благодаря осветителю, который находится на головке аппарата, картина исследуемой области получается четкой и ясной, позволяя врачу увидеть любые отклонения от нормы.

Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. В первом случае врач обследует только слизистую оболочку матки, однако до начала обследования поверхность органа обязательно нужно очистить от выделений и других отделяемых биоматериалов.

Второй метод, которым проводится процедура, более сложный: в этом случае осмотр влагалища проводится после применения реагента – раствора уксусной кислоты.

Обработка делает более заметными все изменения в строении тканей, т. к. после ее проведения ткани органа на некоторое время отекают из-за ухудшения кровоснабжения.

Если процедура проводится для обнаружения гликогена, то вместо 3 % раствора применяют другой реагент – раствор Люголя.

Он окрашивает здоровые клетки, однако если содержание гликогена в них слишком низкие, то врач увидит белесые пятна – с помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние.

В норме все ткани влагалища и шейки матки будут окрашены в темно-коричневый цвет. Иногда при диагностике проводится также забор биоматериала – это называется биопсия.

Она помогает провести более полный анализ состояния влагалища и матки и поставить точный диагноз.

Особенности проведения и подготовки

Первый миф, который стараются развеять врачи, говоря о кольпоскопии – что ее проведение больно. На самом деле эта процедура безопасная и безболезненная.

Немного больно может быть в том случае, если исследование проходит с применением реагента – пациентка может ощутить небольшое жжение, когда вещество вступает в контакт с тканями органа.

Подготовиться к процедуре несложно: за несколько дней до кольпоскопии нужно отказаться от половых контактов, а также использования тампонов, свечей и других приспособлений, которые нарушают естественную флору влагалища.

Видео:

Подготовиться поможет и знание цикла, хотя и это несложно, т. к. исследование можно проводить в любой день цикла после менструации.

До начала кольпоскопии, если женщина уже проходила ее, и ощущения были болезненными, разрешается выпить простое безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища проходит достаточно быстро и занимает не более 20 минут.

Внешне она ничем не отличается от стандартного гинекологического осмотра: во время исследования пациентка располагается в гинекологическом кресле.

Перед началом осмотра врач вводит внутрь влагалищное зеркало – это может быть немного больно, однако эти ощущения довольно быстро проходят.

Сам аппарат располагается совсем рядом с креслом, с его помощью врач последовательно проведет обследование шейки матки и влагалища.

Поскольку кольпоскоп оснащен увеличителем, врач сможет изучить состояние тканей органа даже на клеточном уровне.

Если нужно выявить, есть ли в тканях влагалища какие-либо изменения, то проводится расширенная кольпоскопия – в этом случае врач наносит на ткани выбранный реагент.

Обычно это вызывает небольшое жжение, но ощущения быстро проходят. А если в качестве реагента используется раствор Люголя, то неприятных ощущений, как правило, не бывает вообще.

Если после его введения обнаруживаются неокрашенные участки тканей, то врач сразу же может взять небольшую часть ткани для изучения.

Фото:

При подобных симптомах биопсию придется проводить в любом случае, поэтому удобнее будет сделать это в то же время, что и кольпоскопию.

Когда делается биопсия, болезненных ощущений также быть не должно, т. к. в шейке матки нет нервных окончаний, но некоторые отмечают спазм или давление внизу живота.

Если же нужно взять для исследования образец ткани с нижней части влагалища или вульвы, то предварительно пациентке будет введено местное обезболивающее прямо на тот участок органа, который исследуется.

При взятии материала с этих областей может быть небольшое кровотечение, поэтому в этих случаях врач иногда использует также средство для остановки крови.

Способов забора материала существует несколько: это может быть соскабливание, иссечение ткани с помощью проволочной радиоволновой петли либо отделение ее скальпелем.

Расшифровка кольпоскопии занимает десять – четырнадцать дней, результаты исследования можно получить при повторном посещении женской консультации. Процедура дает очень точные результаты – выше 90 %.

Показания, противопоказания, последствия

Расширенная кольпоскопия назначается главным образом для того, чтобы обнаружить пораженные клетки тканей влагалища.

Расширенная кольпоскопия поможет врачу также установить характер поражения, в частности, подтвердить или опровергнуть диагноз рак (злокачественное новообразование).

Простая процедура также информативна – с ее помощью можно получить исчерпывающие сведения о том, в каком состоянии находится слизистая оболочка влагалища и шейки матки.,

Видео:

Нередко кольпоскопия шейки матки проводится также для контроля за лечением и оценки его эффективности.

Таким образом, врач назначает кольпоскопию, если нужно точно обнаружить, в каком месте находятся поражения тканей влагалища, а также определить их характер (с помощью биопсии).

Этой процедуре всегда предшествует обычный гинекологический осмотр, а нередко и ряд других анализов, кольпоскопия шейки матки же назначается для постановки окончательного диагноза и исследования локализации проблемы.

Если говорить о противопоказаниях, при которых нельзя делать кольпоскопию, то они отсутствуют: эту процедуру разрешено проводить даже беременным женщинам, причем на любом сроке – она не несет никаких рисков и безопасна и для женщины, и для будущего ребенка.

Ограничение может быть лишь в случае проведения биопсии, т. к. есть риск сильного кровотечения, однако если при осмотре врач увидел потенциально опасные новообразования, то процедура также будет проведена.

Ограничение при беременности есть только на биопсию шейки матки – из нее забор тканей на анализ не производится, поскольку это несет риск повреждения плода. Кольпоскопия же матки не запрещена.

Единственное ограничение, когда кольпоскопия шейки матки не может быть проведена – менструация, т. к. процедура не даст адекватных результатов.

В остальном же строгих требований, когда лучше ее делать, нет – женщина сама может выбрать, в какой день цикла пройти обследование.

В редких случаях от расширенной кольпоскопии отказываются, если у пациентки имеется аллергия на йод или уксусную кислоту, но такие случаи встречаются нечасто.

Исследование, особенно, если оно проводилась вместе с биопсией, может спровоцировать небольшое кровотечение, которое будет наблюдаться еще несколько дней после процедуры.

Видео:

Это нормальное явление, которого не нужно бояться. После ее проведения лучше отказаться на 10 – 14 дней от использования тампонов, процедур спринцевания, а также половых контактов.

После биопсии на этот же срок противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, а также горячие ванны и сауны, т. к. это может спровоцировать открытие ранки и кровотечение.

Диагностирование заболеваний

Большой плюс кольпоскопии в том, что она дает возможность обнаружить патологии не только на поздних стадиях, но и те, которые только начали развиваться: благодаря мощному увеличителю аппарат фиксирует даже самые мелкие изменения в состоянии тканей.

Первое, что покажет врачу исследование – разрывы и другие нарушения в структуре тканей, сосудистого рисунка, а также наличие на стенках влагалища любого рода новообразований.

В зависимости от того, в какой день цикла проводится исследование, цвет слизистой оболочки может быть бледно-розоватым или немного синюшным (если оно проводится в любой день второй части цикла).

Очень эффективна кольпоскопия при эрозии шейки матки.

Это будет видно по изменению структуры ткани: при этом заболевании она становится гладкой, насыщенно красного цвета, с хорошо просматриваемыми кровеносными сосудами.

Другой частый диагноз, который можно поставить с помощью кольпоскопии – псевдоэрозия. При такой патологии многослойный эпителий шейки матки становится цилиндрическим с ровными четкими контурами.

При данном осмотре прекрасно просматриваются полипы и папилломы. Первые имеют блестящую поверхность и могут быть очень разного цвета, от бледно-розового до багрового.

Папилломы же – это обширные разрастания, всегда розового цвета. Увидеть их можно с помощью расширенной кольпоскопии – при нанесении раствора пораженная часть ткани останется бледной.

Также исследование полезно в выявлении эндометриоза шейки матки – его можно увидеть как при обычной, так и при расширенной диагностике.

Видео:

При эндометриозе на стенках матки появляются новообразования, их размер меняется в зависимости от того, в какой день цикла проводится процедура.

Однако распознать их достаточно просто, поскольку при дотрагивании они начинают кровоточить.

Самое главное назначение кольпоскопии – выявление опухоли и ее характера, в этом помогает биопсия.

Чаще всего наличие раковых новообразований можно заметить уже во время расширенного исследования, т. к. пораженные участки не окрашиваются под воздействием реагента.

Однако для постановки точного диагноза биопсия все-таки необходима. Результаты кольпоскопии покажут и такое отклонение, как лейкоплакия матки – это также уплотнения, но еще не перешедшие в опухоль.

В этом случае раннее обнаружение патологии и ее лечение очень важно, т. к. поможет предотвратить гораздо более серьезные последствия.

В гинекологии эта процедура является крайне важной, поскольку ее расшифровка с высокой точностью показывает наличие различных патологий шейки матки и влагалища.

Хотя проведение процедуры в некоторых случаях, особенно если она сопровождается биопсией, может быть немного болезненно, переоценить ее важность сложно: на сегодняшний день это наиболее эффективная методика выявления опасных состояний, включая злокачественную опухоль.

moydiagnos.ru

Кольпоскопия шейки матки - Отзывы о кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки – диагностическая процедура осмотра шейки матки с помощью специального прибора. По сути, этот метод является более развернутым, тщательным, подробным, чем осмотр при помощи зеркал.

Описание

При кольпоскопии во влагалище вводят гинекологические зеркала, которые расширяют стенки и открывают доступ к шейке матки. Проводят процедуру при помощи кольпоскопа – прибора, который немного внешне напоминает микроскоп. Он позволяет врачу осмотреть слизистую с подсветкой и с увеличением.

При простой кольпоскопии с шейки матки удаляют отделяемое и визуально осматривают ее в кольпоскоп.

При расширенной кольпоскопии на слизистую наносят 3% уксусную кислоту – это позволяет более отчетливо выявить участки патологически измененных тканей.

Проба Шиллера

Также, проводится проба Шиллера. Ее принцип заключается в том, что ткани слизистой, подверженные мутациям, не окрашиваются йодом. Поэтому на шейку матки наносят раствор Люголя. Здоровая слизистая окрашивается и темнеет, а зоны патологических изменений – остаются светлыми.

Мазки и биопсия

При кольпоскопии врач может взять пробы для других видов диагностики. В начале исследования берутся мазки на флору. Также, с шейки матки может быть взята биопсия на цитологию.

Врач специальным приспособлением отделяет микроскопический кусочек слизистой. Если есть участки патологических изменений – биопсию берут на них. При этом остается микротравма – не более царапины.

Результаты этих исследований получают, спустя, как минимум десять дней. Именно тогда должен состояться ваш повторный визит к гинекологу, который сделает окончательные назначения.

Больно или нет делать кольпоскопию?

Данная процедура, практически, безболезненна. При взятии биопсии с шейки матки боли, также, не ощущается (возможен дискомфорт). Только при заборе проб тканей со стенок влагалища используется местное обезболивание (нанесение анестетика на участок слизистой).

Показания для кольпоскопии шейки матки

Любые выявленные нарушения состояния слизистой или подозрение на них. Вообще, периодически проводить данное исследование стоит, чтобы сохранить здоровье и вовремя заметить возможные патологические изменения.Таким образом, кольпоскопия шейки матки может проводиться и с профилактической целью, и при любых жалобах пациентки.

Противопоказания для кольпоскопии

В принципе, не проводят данную процедуру только при менструальном кровотечении.

При беременности нужен весомый повод для кольпоскопии, так как в этот период стараются вообще минимизировать проникновения и манипуляции. Также, у будущих мам, как правило, не берут ткани на биопсию.

Как подготовиться к исследованию:

  • Два дня воздерживаться от секса;
  • Не используйте вагинальных свечей, таблеток;
  • Не делайте спринцеваний, не используйте мыло, другие средства интимной гигиены;

Как вести себя, после исследования:

Вы можете ощущать тянущие боли внизу живота, могут появиться незначительные выделения – это нормально. Однако, если у вас открылось кровотечение, появились обильные выделения, поднялась температура – срочно обратитесь к врачу.

  • В течение, как минимум, десяти дней нельзя:
  • заниматься сексом;
  • париться в бане или принимать ванну;
  • пить Аспирин и другие кроворазжижающие лекарства;

Отзывы о кольпоскопии шейки матки

В основном, отзывы о кольпоскопии сводятся к обсуждениям: «больно или не больно?» Вот, что рассказывают пациентки:

  • - Совсем это не больно. Я зря себя накрутила. Просто неприятно.
  • - Когда биопсию берут – больновато. Но все терпимо. А сама кольпоскопия – просто дискомфортно. Зеркала холодные, раствор йода – печет немного.
  • - Вот мне сказали, что не больно, а я потом еле до дома дошла.
  • - Ну, сказать, что просто неприятно – не могу. Были моменты, когда прямо терпела боль. Но, чего не вытерпишь, ради здоровья…

Далее дамы обсуждают, что кольпоскопия помогает точно увидеть эрозию, кондиломы и прочие патологии слизистой:

  • - Это не то, что на ощупь, на глазок, как при обычном осмотре. Теперь все видно прямо на экране с полным освещением и увеличением. А то моей подруге все ставили диагноз «эрозия» и велели прижигать. Она пришла на кольпоскопию и ничего не нашли.

И это замечание очень верно отражает суть. Сегодня, когда появились такие удобные методы осмотра, слизистая шейки матки может быть досконально осмотрена. Любые патологии выявляются на самой ранней стадии и могут быть излечены, не приводя к трагическим последствиям.

zhivizdorovim.ru


Смотрите также