Кольпоскопия шейки матки при беременности. Кольпоскопия шейки матки беременным


Кольпоскопия при беременности

Женщины, которые готовятся к беременности и тщательно обследуются на этапе планирования, точно знают, что такое кольпоскопия. Но многие впервые сталкиваются с «этим» уже после зачатия ребенка. И, конечно, у них возникает большое множество вопросов. Сегодня мы постараемся ответить на каждый из них.

Кольпоскопия во время беременности: что это такое и как делают?

В переводе с латинского «кольпо» означает «влагалище», «скоп» — «смотреть», то есть дословно кольпоскопия переводится как «осмотр влагалища». И из этого становится понятно, что данная процедура — диагностическая. Она представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал, при котором используется специальный микроскоп, позволяющий в несколько десятков раз в увеличенном виде рассмотреть слизистые оболочки и сосудистые соединения, выстилающие стенки влагалища, вульвы и шейки матки — и оценить их состояние.

Женщины, ни разу не проходившие кольпоскопию, часто думают, что этот самый увеличительный прибор им будут вводить «туда». Это практически во всех вселяет панический страх и очень многих напрочь отпугивает от проведения процедуры (и они так и не доходят до кабинета врача). Но все это по неведению. Если знать и понимать, что такое кольпоскопия, как и зачем ее проводят (в том числе и беременным), то можно избежать многих неприятных последствий.

Итак, процедура эта предельно просто для пациентки и напоминает обычный гинекологический осмотр с применением зеркальца. А вот врач производит еще и дополнительные манипуляции. На небольшом расстоянии от входа во влагалище (10-15 см) он располагает бинокуляр с подсветкой — и с его помощью осматривает слизистый эпителий внутри. Сразу же берется мазок, который затем отправляется на исследование (цитологию и гистологию).

Если проводится простая кольпоскопия, то на этом она заканчивается. При расширенной шейка матки обрабатывается раствором йода, люголя или 3%-го уксуса (в зависимости от вида исследования). Если после обработки слизистых оболочек на них проявляются неокрашивающиеся йодом пятна, или в некоторых участках под воздействием уксусной кислоты сосуды не сужаются, то женщину направят на биопсию (взятие частиц тканей для исследования на наличие раковых клеток), потому что именно таким образом проявляются патологические клетки на шейке и вульве. Биопсию во время беременности проводят в редких случаях, но по показаниям такое тоже возможно.

Увиденное врачом под современным кольпоскопом фиксируется фото- или видеоноситем, а потому даже после завершения процедуры и спустя продолжительное время потом возможно еще раз осмотреть и оценить результат кольпоскопии уже без физического осмотра пациентки. Такая возможность особенно ценна, когда необходимо сравнить результаты исследований, проводимых в разное время (например, чтобы оценить эффективность пройденного лечения).

Зачем нужна кольпоскопия при беременности: показания

Даже простая кольпоскопия позволяет увидеть значительно больше, нежели возможно при обычном гинекологическом осмотре без микроскопа. С ее помощью можно выявить ряд гинекологических заболеваний. А если применяется расширенный метод, то даже предраковые состояния (дисплазию шейки матки) на самых ранних стадиях развития (и поздние стадии тоже, конечно же).

Состояние слизистых оболочек, эпителия и сосудов, наличие и размер повреждений, патологических тканей, их очертания, степень поражения, в общем, наличие или отсутствие аномалий в этих половых органах женщины, а иногда и их причины — все это позволяет обследовать и диагностировать этот простой, но довольно информативный и ценный метод.

Как правило, гинекологи направляют своих пациенток на кольпоскопию, если они озвучивают такие жалобы:

  • кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями и после половых актов;
  • боль во время и после секса;
  • ноющая боль внизу живота, которая не исчезает со временем, и даже усиливается;
  • жжение, зуд во влагалище;
  • сыпь в области наружных половых органов.

Беременным данное исследование проводят зачастую, если есть подозрения или ранее была диагностирована эрозия шейки матки. Но в последнее время все чаще гинекологи предпочитают проводить кольпоскопию при беременности в обязательном порядке ввиду того, что наблюдается тенденция к возрастанию частоты гинекологических заболеваний, а большинство женщин беременеет не запланировано. Кроме того, с наступлением беременности иммунитет женщины заметно ослабевает, вследствие чего могут начать прогрессировать не выявленные ранее гинекологические патологии.

На каком сроке проводится кольпоскопия при беременности

Обычно проводится кольпоскопия на ранних сроках беременности — сразу же при постановке женщины на учет или вскоре после этого. Первое обследование в большинстве случаев делают еще до 12 недель.

Но и на более поздних сроках (чаще на 30-32 неделях в качестве контрольного осмотра перед родами) процедуру нередко повторяют, в особенности, если предыдущие результаты оказались нехорошими.

К кольпоскопии следует предварительно подготовиться, но это не составит особых сложностей. Необходимо лишь исключить любое воздействие на слизистые оболочки влагалища, чтобы максимально сохранить перед проведением обследования присутствующую в нем микрофлору. А потому за 3 дня до этого нельзя заниматься сексом, делать клизмы, вводить во влагалище тампоны или свечи/таблетки и желательно не применять синтетические моющие средства для ухода за интимной областью.

Вредно и опасно ли делать кольпоскопию беременным: последствия

Противопоказаний к такому гинекологическому осмотру нет никаких. Как мы видим, процедуру проводят даже беременным. Она никоим образом не вредит и не угрожает ни женщине, ни будущему ребенку.

Но если есть угроза выкидыша, то осмотр под микроскопом могут отложить на потом, когда повышенный тонус матки или кровянистые выделения исчезнут.

Кроме того, при непереносимости применяемых при расширенной кольпоскопии растворов проводится упрощенный осмотр без тестовых проб.

Следует знать, что в течение нескольких суток после кольпоскопического обследования возможны сукровичные выделения из половых путей — это норма.

Кольпоскопия при беременности: это больно или нет?

В интернете можно встретить отзывы, что кольпоксопия при беременности — это больно. Но согласиться с таким утверждением трудно. Потому как ни расположение микроскопа возле влагалища, ни обработка слизистых оболочек медицинскими растворами не вызывает болезненных ощущений, за исключением возможного чувства пощипывания или легкого жжения при использовании раствора уксусной кислоты, но оно длится не более нескольких секунд, и назвать его болезненным можно с большой натяжкой.

Боль и дискомфорт может вызывать непосредственно осмотр влагалища и шейки с помощью зеркальца, что производится и на обычном гинекологическом осмотре, даже без применения кольпоскопа. И здесь многое зависит от самой женщины. Если она напряжена, сжата, напугана и настроена на боль, то, безусловно, она может ее ощущать. Конечно, есть более и менее осторожные, внимательные и опытные врачи. Но в любом случае, отправляясь на осмотр в кресле гинеколога, следует расслабиться: от этого сильно зависит Ваше личное физиологическое восприятие, то есть проявление и степень болезненности во время процедуры.

Обязательна ли кольпоскопия шейки матки при беременности: стоит ли делать?

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи Вы убедитесь в том, что кольпоскопия — безопасная и безболезненная процедура, которая ничем не угрожает беременности, но которая способна выявить серьезные гинекологические патологии. А потому врачи не советуют отказываться от ее проведения даже в период вынашивания ребенка. Ведь благодаря такой диагностике возможно выявить не только эрозию и прочие заболевания, но и степень их распространения. А, следует отметить, обширные эрозии опасны для беременности и иногда требуют лечения без отсрочки его на послеродовой период. Кроме того, при таком состоянии естественные роды могут быть противопоказаны.

Тем не менее, Вы вправе отказаться от кольпоскопии во время беременности. Но должны понимать, что вреда от этого может быть больше.

Если Вас не покидают страхи или сомнения по этому поводу, попробуйте просто поговорить со своим врачом (или любым гинекологом, которому Вы доверяете) и озвучить ему свои тревоги. Скорее всего, он убедит Вас в том, что ничего страшного и опасного в этом нет.

Если Вы все же откажетесь от данного обследования, то обязательно будет необходимо пройти кольпоскопию после родов — спустя несколько месяцев.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

nashidetki.net

Кольпоскопия шейки матки при беременности

Данная статья предназначена для того, чтобы подчеркнуть важности скрининга рака шейки матки и ввести использование кольпоскопии при беременности. Скрининг рака шейки матки стал стандартной частью планового дородового наблюдения. Кольпоскопия при беременности, в ответ на цитологические аномалии шейки матки (ПАП), является более сложной технически, чем у не беременных пациенток. Мы рекомендуем беременным женщинам делать кольпоскопию у опытных врачей-специалистов, поскольку возникающие сложности могут испугать врача-непрофессионала. Кроме того, отсутствие опыта может привести к тому, что некоторые нарушения будут упущены или неверно истолкованы.

Эпидемиология рака шейки матки при беременности

Редко можно встретить инвазивный рак шейки матки во время беременности. Тем не менее, рак шейки матки является наиболее распространенной формой рака, диагностируемого во время беременности. Предполагается увеличение числа случаев инвазивного рака шейки матки у молодых женщин. Женщины откладывают деторождение на наиболее поздний срок, когда-либо встречавшийся в истории. Эти тенденции совместно могут вести к тому, что рак шейки матки будет чаще встречаться во время беременности в будущем. В настоящее время заболеваемость раком шейки матки колеблется от 1 до 15 случаев на 10000 беременностей. Средний возраст постановки диагноза составляет 34 года. Частота каждой стадии на момент постановки диагноза составляет 83% на Стадии I, 10% на Стадии II, 3% на Стадии III, 2% на Стадии IV. На каждой стадии прогноз является таким же, как и у не беременных пациенток. К счастью, более 80% этих случае находятся на Стадии I.

Получение мазка из шейки матки является стандартным компонентом планового дородового наблюдения в США, и делается, как правило, на первом дородовом посещении. Целью оценки аномальной цитологии шейки матки во время беременности является исключить наличие инвазивного рака. Лечение преинвазивного заболевания откладывается до послеродового периода, после того как произойдет полное обследование.

Внешний вид шейки матки во время кольпоскопии при беременности

Гормональные изменения при беременности производят сильные изменения во внешнем виде шейки матки при кольпоскопии. Увеличение кровоснабжения ведет к появлению синюшного, голубоватого оттенка.

Повышение кровоснабжения, отек стромы и гипертрофия стромы вызывают заметное расширение шейки матки.

Расслабленность вагинальных стенок и увеличение цервикальной слизи может также усложнить осмотр шейки матки.

С другой стороны, постепенное выворачивание зоны перехода плоского эпителия в цилиндрический эпителий на эктоцервиксе чаще делает кольпоскопию более хорошей. Классификацию поражений сложнее установить, чем у не беременных пациенток.

Беременность вызывает очень активную метаплазию плоского эпителия, которая ведет к преувеличенным изменениям при реакции с уксусной кислотой. Увеличение кровоснабжения и отек стромы может привести к преувеличенным сосудистым структурам.

Децидуальные изменения могут создавать путаницу и даже могут иметь черты, сходные с инвазивным раком, такие как желтая окраска, изменения рельефа и атипичный внешний вид сосудов.

Кольпоскопическое исследование при беременности

Кольпоскопию и направленную биопсию безопасно выполнять во время беременности. Они не увеличивают риск неблагоприятного исхода беременности. В связи с менее точной классификацией поражений во время беременности и небольшим шансом упустить инвазивный рак, направленная биопсия должна применяться для возможных поражений высокой степени и для любых поражения при наличии цитологических аномалий высокой степени. Опытные специалисты кольпоскопии могут принять решение не использовать биопсию при поражениях низкой степени, особенно если цитология шейки матки не имеет серьезных аномалий.

В то время как кольпоскопия при ранних сроках беременности не сильно отличается от кольпоскопии у небеременных пациенток, в целом необходимо адаптировать эти методы. В третьем триместре важно приподнять правое бедро пациентки с помощью сложенной простынки, чтобы предотвратить гипотонию лежачего положения, которая может вызвать обеспокоенность, связанную с покраснением, дискомфортом и рвотой у некоторых пациенток. Использование большого зеркала и расширителя стенок влагалища может быть необходимо, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к шейке матки. Если расширитель стенок недоступен, то на зеркало можно надеть презерватив, палец латексной перчатки или оболочку ультразвукового датчика со срезанной верхушкой для того, чтобы добиться лучшего осмотра. Вязкая слизь канала шейки матки, так называемая «слизистая пробка», часто встречается во время беременности. Стандартное применение 5% раствора уксусной кислоты имеет муколитическое действие и поможет в удалении слизи. Это совершенно безвредно. Использование губки или круглых хирургических щипцов также поможет аккуратно удалить вязкую слизь. Из-за постепенного увеличения шейки матки, может быть необходимо выполнение кольпоскопии секторов шейки матки.

Увеличение кровоснабжения шейки матки во время беременности может вызвать кровотечение даже при минимальной травме, в том числе при введении зеркала и выполнении Пап-теста. Таким образом, считается, что биопсия при беременности вызывает более сильное кровотечение. Специалист по кольпоскопии должен иметь опыт в достижении гомеостаза при помощи губки, давления и пасты Монсель, при необходимости. Серьезное кровотечение, требующее наложения швов, встречается редко (<1%) и его почти всегда можно избежать при помощи быстрого нажатия и точного приложения тампона с пастой Монсель на место, где была произведена биопсия. Кольпоскопия и биопсия не были названы причиной преждевременных родов, но при выполнении кольпоскопии и применения пасты Монселя при открытой шейке матки у пациенток, имевших в прошлом преждевременные роды, необходима оценка ситуации и осторожность.

Клинический ответ на неоплазию при беременности

Преинвазивные болезни и микроинвазивный рак шейки матки не лечат во время беременности. Единственным показанием для лечения во время беременности является гистологически подтвержденный явно инвазивный рак.

Исторически сложилось так, что конизация шейки матки использовалась для диагностики и лечения дисплазии и рака. К счастью, конизация редко требуется при беременности после введения кольпоскопии. Конизация у беременных пациенток связана с 12% геморрагических осложнений, 5% перинатальной смертности и преждевременно ограничивает трудоспособность у 30%. Таким образом, конизация используется только в редких случаях, когда результаты цитологии, гистологии или кольпоскопии явно предполагают инвазивный рак, но нет более точной оценки его инвазивности. Оценка эксперта по кольпоскопии и консультация с патологом являются необходимыми перед принятием решения о выполнении конизации шейки матки у беременной пациентки. Конизация при беременности не выполняется при неудовлетворительной кольпоскопии, даже при наличии поражения высокого класса, а выполняется только при подозрении на инвазивный рак. Напротив, кольпоскопию повторяют через определенные промежутки времени до того момента, когда обследование становится удовлетворительным, что в большинстве случаев происходит на втором триместре беременности.

Диагноз «инвазивный рак» при беременности показывает необходимость обращения к гинекологическому онкологу и совместного с ним лечения. Влагалищное родоразрешение невозможно при наличии явного инвазивного рака; предпочтительным способом разрешения жизнеспособной беременности является кесарево сечение с радикальной гистерэктомией.

Повторное обследование после родов

Вероятность прогрессирования заболевания во время беременности мала. Более вероятна регрессия, ее возможность широко колеблется в справочных источниках, приблизительно от 12% до 70%. Спорным является вопрос, влияет ли диагностируемая серьезность заболевания и способ родоразрешения на послеродовое течение болезни. Пациентки должны повторно обследоваться, по крайней мере, в течение шести недель после родов, чтобы произошло лечебное действие. Если указано, то лечение должно быть основано на стадии и расположении заболевания, определенного после родов.

www.nazdor.ru

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Кольпоскопия представляет собой диагностический метод, позволяющий выявить наличие гинекологических заболеваний. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить данную процедуру с профилактической целью. А что делать, если назначили кольпоскопию при беременности? Насколько безопасна эта процедура для мамы и ее ребенка? Попробуем выяснить вместе.

Что такое кольпоскопия?

Это диагностический метод, при котором используется специальный оптический прибор (кольпоскоп) и растворы окрашивающих веществ. Все это необходимо для обследования шейки матки и влагалища. Также при проведении кольпоскопии можно произвести забор органического материала на гистологическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия позволяет своевременно выявить разные патологии половых органов, в том числе и новообразования.

Медики различают два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Первая методика проводится только с помощью прибора, без использования специальных растворов. А при расширенной кольпоскопии доктор использует растворы уксусной кислоты или йода, помогающие выявить некоторые гинекологические заболевания.

Стоит отметить, что данная процедура безболезненна. Но безопасна ли она при беременности? Ответить на этот вопрос мы попросили наших экспертов.

Беременность и колькоскопия: мнение специалистов

Средняя продолжительность данного исследования составляет от 10 до 20 минут. Проводится обследование на гинекологическом кресле, так же, как и на обычном осмотре. У гинеколога, делающего кольпоскопические обследования, рядом с креслом стоит аппарат, с помощью которого врач оценивает состояние вульвы, шейки матки, влагалища пациентки. Если проводится расширенная кольпоскопия, то гинеколог наносит на слизистую специальный раствор, который позволяет визуально отличить пораженные участки эпителия от здоровых.

В качестве раствора нередко используется уксус, тогда пациентка может почувствовать кратковременное жжение, а если врач применяет для исследования Люголь или йод, то неприятных ощущений возникнуть не должно.

Исходя из описания процедуры, можно сделать вывод, что кольпоскопия шейки матки при беременности является вполне безопасным исследованием. Однако под наблюдением кольпоскопа может проводиться еще одна диагностика — биопсия. В случае обнаружения патологических участков эпителия гинеколог берет небольшой кусочек ткани на анализ. Такая процедура может быть болезненной. Если врач делает биопсию шейки матки, то обычно это не больно, а вот биопсия нижней части влагалища или вульвы сопровождается ощутимым болевым синдромом, поэтому для устранения дискомфорта врачи используют местный анестетик.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Такую процедуру в период вынашивания малыша делают, но только по медицинским показаниям, если у женщины наблюдаются гинекологические патологии. Дело в том, что часто из-за изменений гормонального фона во время беременности наблюдается прогрессирование такого заболевания, как эрозия шейки матки. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе симптомы патологии, назначают кольпоскопию во время беременности.

В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, гинеколог может рекомендовать будущей маме лечение эрозии во время вынашивания ребенка. Обычно беременным прописывают прием оральных медикаментозных препаратов или курс лечения с помощью влагалищных свечей. В большинстве случаев после проведенной терапии эрозия рассасывается.

Важно отметить, что противопоказаний к проведению кольпоскопии при беременности нет, так как эта процедура не влияет на течение интересного положения и здоровье ребенка, не является травматичной.

В течение суток после расширенной кольпоскопии у женщины могут появиться мажущие выделения. Причем если при проведении исследования врач использовал раствор йода или Люголя, то выделения будут окрашены. Это нормальное явление после диагностики, поэтому переживать и паниковать не стоит.

Безусловно, лучшим решением для будущей мамы будет прохождение данного вида обследования еще на этапе планирования беременности. И если доктор обнаружил эрозию шейки матки, то нужно вылечить это заболевание заранее. Но если вовремя это сделать не удалось, то женщине, вынашивающей ребенка, не стоит отказываться от кольпоскопии. Никакого вреда для плода данная процедура не несет!

Будьте здоровы!

beremennost.net

Можно ли делать кольпоскапию шейки матки при беременности

Многие женщины не знают названия и значения медицинских процедур. И это просто здорово, что до некоторого момента у представительниц прекрасного пола все отлично со здоровьем и знание о проведении той или иной процедуры было ей ни к чему. Но бывает, что жизнь заставляет нас обратиться к определениям, чтобы расшифровать, что же конкретно нам прописал доктор. Сегодня мы с Вами подробно рассмотрим кольпоскопию в самый важный период в жизни любой женщины.

Кольпоскопия и ее виды

Так что же все-таки такое кольпоскопия?Благодаря уникальному приспособлению (кольпоскопу) с оптической линзой и осветительному элементу, а так же всевозможным красящим веществам гинеколог видит состояние шейки матки. Этот, относительно новый метод диагностики абсолютно безопасен и позволяет детально рассмотреть вход, а ещё детально смотреть стенки влагалища.

Во время проведения процедуры осуществляется тщательнейший осмотр матки, благодаря многократному оптическому увеличению.

Благодаря эффективной подсветке, стало возможным рассмотреть затемнения в тканях матки и мельчайшую сосудистую сетку.Также, при помощи кольпоскопии производится забор материала на цитологию и гистологию. Эта диагностика крайне необходима: она позволяет обнаружить заболевания по гинекологии в самом начале их проявления, в том числе онкологические.Виды кольпоскопии:

1. Простая кольпоскопия — в которой не применяются ни какие вещества.2. Расширенная кольпоскопия – с применением различного вида растворов (в частности йод), которые помогают диагностировать некоторые виды заболеваний. Какую именно кольпоскапию назначить – определяет непосредственно врач. Эта процедура не причиняет боли, поэтому бояться ее не стоит!.Часто гинекологи предлагают пациентам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию, благодаря которым сохраняются данные, что позволяет сравнить ситуацию до лечения и после. Это очень важно, когда есть подозрения, что может быть рецидив заболевания.

Кольпоскопия в период беременности

Большинство гинекологов настоятельно рекомендуют процедуру кольпоскопии и во время беременности. В основном, в этот чудесное время ожидания малыша данную процедуру рекомендуют проводить без взятия проб на диагностику. Кольпоскопия абсолютно безопасна для здоровья будущего малыша, поэтому идите на нее смело!

Очень важно проводить данную процедуру в период беременности, так как огромное количество наших современниц не проводят полноценное обследование перед ее началом. Стоит ли говорить, что и само материнство далеко не все планируют и посему в данный период обнаруживают множество «сюрпризов» от растущего организма. Это усугубляет и иммунная супрессия (подавление), которая активизируется беременностью и является нормальным для данного состояния. В результате чего может начаться процесс прогрессирования какой-либо патологии. Это приводит к плачевным последствиям, а иногда и исходу всей беременности.

Показания к применению

Главное, и, пожалуй, основное показание к применению – эрозия шейки матки. В частых случаях данное заболевание легко лечится у беременных. Кольпоскопия, определенно, помогает гинекологу определиться с исходом родов. Эрозия часто приводит к нежелательному исходу, а конкретно к разрыву шейки матки, но стоит заметить, что после курса лечения эрозия проходит.

Противопоказания к кольпоскопии

Мы уже выяснили ранее — исследование абсолютно безопасно и, преимущественно, противопоказаний у нее нет. Но, для исключения даже минимальных последствий, врач обязательно должен просмотреть все результаты анализов. И запомните, что лучше сделать кольпоскопию, для избегания нежелательных последствий, чем совсем от нее отказаться.

Что же касается биопсии, то её лучше не делать вовсе для избежание причинения вреда будущему малышу. Обычно врачи советуют проведение процедуры перенести на послеродовой период.

Именно проведение процедуры кольпоскопии отдельно, то есть без биопсии вовремя беременности считается абсолютно безопасной. Если же обнаружены изменения шейки матки, то минимум через семь недель после родов можно сделать еще одну кольпоскопию совместно с процедурой биопсии.

 Коротко о процедуре кольпоскопии

Кольпоскопия обычно длится от десяти до двадцати минут. Для пациентки она мало чем отличается от привычного осмотра гинекологом, она лежит не на кушетке, а на стандартном кресле гинеколога. Как и при еженедельном приеме врача, ей во влагалище помещают расширитель с зеркалом. Ни каких болевых ощущений не возникает. Около кресла гинеколог располагает сам кольпоскоп, десять – пятнадцать сантиметров от влагалища, который помогает рассмотреть состояние влагалища, а так же шейки матки.

Во время расширенной кольпоскопии, гинеколог наносит характерный раствор (йод, например), на шейку матки.

Это, крайне редко, вызывает легкий дискомфорт, который продержится не дольше пяти секунд. Раствор необходимо наносить, для отличия здоровых участков от пораженных, которые, при нанесении раствора не меняют цвет. Если таковые обнаружены, гинеколог обязательно проводит биопсию: возьмёт анализ ткани.При биопсии шейки матки анестезия не применяется, так как данная процедура абсолютно безболезненна, в том случае как биопсия нижней части влагалища причиняет сильные болезненные ощущения. В связи с этим применяют местную анестезию.

При процедуре возможно появление сукровицы в течение нескольких дней, поэтому пугаться этого не стоит, но все же сообщить лечащему врачу. До процедуры пациентка обязательно должна соблюсти ряд рекомендаций: 1. Обязательное воздержание от сексуальных отношений двое суток, так же от использования тампонов. 2. во избежание неприятных ощущений применить обезболивающее, которое разрешено при беременности. 3. отказаться от спринцевание.

Беременность после кольпоскопии

В течение двух недель необходимо строго придерживаться правил во избежание осложнений:1. отказываемся от сексуальных отношений (вагинальных)2. ни в коем случае не спринцуемся3. пользуемся только прокладками4. ограничиваем себя в физических упражнениях5. принимаем только душ, остальные водные процедуры полностью исключаем

При проведении расширенной кольпоскопии, в минимальный промежуток времени, у большинства женщин проявляются мутные выделения. Причем они могут быть окрашены, если при проведении исследования врач использовал раствор йода или Люголя.

Тщательно следите за своими ощущениями. Если после проведения процедуры у Вас возникли такие симптомы как (кровотечения, которые не прекращаются после пяти дней; температура тела сильно повышается; появился озноб и лихорадка; появилась интенсивная боль в животе, которая сопровождается спазмами) то вам необходима срочная медицинская помощь! 

Старайтесь грамотно планировать беременность, по возможности решив все возможные проблемы по гинекологии до зачатия. Кольпоскопия ни коем образом не влияет на процесс зачатия и прохождение долгожданной беременности, напротив, обратившись к врачу, вовремя является гарантией здоровья мамы и малыша. Грамотно подходите к этому вопросу, проконсультируйтесь с несколькими специалистами, чтобы выбрать для такой деликатной процедуры, наиболее подходящего для Вас гинеколога.

Похожие статьи

proberemennost.com

можно ли делать, на каких сроках?

Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.

В целом кольпоскопия безопасна для плода в течение всего периода беременности

Показания для выполнения кольпоскопии беременным не отличаются от тех, в связи с которыми на исследование направляют женщин, не вынашивающих ребенка:

  • Выделения кровянистого характера.
  • Боли во время и после полового акта.
  • Ноющая боль в нижней области живота.
  • Жжение или зуд во влагалище.
  • Сыпь.

Кольпоскопия: что это?

Это инструментальный осмотр влагалища и шейки матки. В процессе кольпоскопии осматривают вход во влагалище, стенки органа и шейки матки, а точнее, ее влагалищной части. Для его проведения используется кольпоскоп, позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки половых органов.

Кольпоскопия – рутинная процедура, которую должна регулярно проходить женщина!

Многие современные аппараты дают увеличение до 40 раз, хотя на практике достаточно 15. Возможность изменения степени приближения прибора позволяет по необходимости получить либо более широкий обзор, либо более внимательный осмотр мелких деталей. В кольпоскопе находится источник света. Как правило, используется холодный белый свет, не искажающий цветопередачу исследуемой области. Для контрастирования эпителиальных образований и сосудов в кольпоскопе должны быть зеленый или голубой фильтр. В более современных приборах существует возможность для подключения лазерного излучения.

Врач проводит кольпоскопию

Виды исследования:

  • Простая кольпоскопия.
  • Расширенная. Во время процедуры делается несколько тестов, необходимых для полной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки:
    • Всегда выполняется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Она сужает те сосуды, которые не изменены.
    • Проба Шиллера заключается в применении раствора Люголя. Йод, входящий в состав этого раствора выявляет наличие гликогена в клетках эпителия.
    • Для выявления такого маркера рака, как ЛДГ (лактатдегидрогеназы), применяется трихлортетразоль.
    • Сосудистая проба с использованием адреналина.

Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить состояние слизистой оболочки, провести дифференциальный диагноз злокачественных образований, произвести биопсию подозрительного участка. Вот зачем назначается исследование у беременных женщин.

Что касается увеличения шансов зачать малыша, то обследование не влияет на это. Беременность после кольпоскопии наступает, если в процессе процедуры была устранена причина бесплодия.

Кольпоскопия у беременных

К осмотру необходима правильная подготовка. Она заключается в исключении воздействия на слизистую оболочку влагалища. Для этого нужен половой покой, а также нельзя использовать свечи и применять синтетические средства по уходу за интимной областью.

Продолжительность исследования около 20 минут. Его проводят, как и обычный осмотр, на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог с помощью аппарата выполняет манипуляцию, по необходимости проводя пробы, перечисленные выше. Пациентка может почувствовать небольшое жжение при выполнении уксусной пробы.

На этом этапе можно решить, что кольпоскопия при беременности не несет никаких отрицательных ощущений. Если производится биопсия, то специалист будет использовать анестетик местного действия, чтобы избавить пациентку от болевых ощущений.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Да, но ее назначают только тем женщинам, у которых есть гинекологические заболевания, требующие постоянного наблюдения. Например, эрозия шейки матки. Это заболевание может прогрессировать в связи с изменением гормонального фона по время беременности.

Делают кольпоскопию беременным даже с целью лечения эрозии. Некоторые виды патологии поддаются лечению наиболее успешно именно в период вынашивания ребенка, так как этому способствует измененный гормональный фон.

Особенности проведения кольпоскопии на разных сроках беременности

На каком сроке процедура безопасна? Чаще всего кольпоскопическое обследование у женщин в положении проводят до 12 недель беременности. Иногда его назначают даже сразу после постановки пациентки на учет в женскую консультацию. На более поздних сроках кольпоскопия во время беременности бывает необходима, если результаты предыдущего исследования вызывают опасения.

Нужна ли кольпоскопия беременной или нет, решает врач

Обследование является безопасным для здоровья малыша и будущей мамы!

Кольпоскопия при беременности в первом триместре почти не отличается от того, как выполняют процедуру женщинам, не находящимся в положении. Никаких сложностей на ранних сроках беременности обычно не возникает.

На последних сроках потребуется принять немного другое положение, отличное от того, которое обычно занимает женщина в гинекологическом кресле. Правую ногу нужно будет вытянуть, чтобы не допустить снижения давления.

С увеличением срока беременности возрастает количество сосудов в шейке матки. Поэтому даже незначительные повреждения могут привести к кровотечению. Это не повод для беспокойства. К работе с таким серьезным аппаратом допускаются специалисты, прошедшие обучение. Они умеют справляться с любыми ситуациями, возникающими во время исследованиями.

Возможные осложнения

Нужно сразу сказать, что кольпоскопия не оказывает влияния на здоровье и состояния ни мамы, ни плода. Данное исследование считается безопасным, поэтому его можно сделать и на ранних сроках беременности.

Строго говоря, женщине нужно пройти подобную процедуру до беременности. Дело в том, что некоторые гинекологические заболевания изменяют гормональный фон и могут повлечь невынашивание или невозможность забеременеть. Другая группа болезней ухудшает свое течение во время беременности, потому что в крови резко увеличивается содержание эстрогена и прогестерона. Если же процедуру не получилось пройти до зачатия, то беспокоиться не стоит. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое врач сразу же купирует. После взятия биопсии также наблюдаются незначительные выделения, свидетельствующие о нормальной реакции организма.

Обычно никаких особых последствий после кольпоскопии не бывает

Процедура является безопасной для будущих мам. Как уже было сказано, ее выполняет образованный специалист, прошедший специальное обучение и умеющий справляться с разными ситуациями.

Безопасность – это главное правило в медицине, тем более, когда это касается акушерства и гинекологии!

В заключение нужно сказать, что исследования подтверждают безопасность кольпоскопии. Этому уделяется пристальное внимание, потому что сохранение здоровья будущей мамы и малыша – крайне важно. От обследования отказываться нельзя, ведь именно оно позволяет вовремя диагностировать, а главное, вылечить различные гинекологические заболевания, вплоть до онкологии. Благодаря возможностям кольпоскопии терапию можно проводить здесь и сейчас, не откладывая это на период после родов. Женщины должны понимать, что отказ от исследования может повлечь за собой серьезные последствия.

diagnostinfo.ru

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия – это малоинвазивный метод эндоскопического исследования, суть которого заключается в прицельном осмотре шейки матки прибором, напоминающим микроскоп внешне, под названием кольпоскоп. Значение кольпоскопии сложно переоценить: данный метод позволяет диагностировать на ранних сроках разнообразную гинекологическую патологию, например эрозии шейки матки, а так же предраковые состояния и рак шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки при беременности является одним из обязательных исследований в акушерстве. Да, в большинстве случаев гинекологическую патологию во время беременности лечить не берутся, и результаты данного исследования будут актуальны уже после родов. Но учитывая неблагоприятную ситуацию относительно планирования беременности и ответственного отношения к зачатию в современном обществе, нередко гинекологическая патология и предраковые состояния, а иногда и рак шейки матки диагностируются во время беременности. Данные заболевания осложняют течение беременности и делают невозможными физиологические роды: родоразрешения в таких случаях проводят с помощью кесарева сечения.

Кольпоскопия во время беременности проводится в плановом порядке по направлению акушер-гинеколога, при полном благополучии или же при возможной патологии. Многие беременные пугаются, когда им назначают кольпоскопию – направление на исследование вовсе не означает наличие патологии, это рутинное исследование, необходимое чтобы обезопасить женщину от осложнений в родах.

Как готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки к кольпоскопии не требуется. Единственное требование – отсутствие менструации. Вне беременности, кольпоскопию лучше делать с 9 по 20 день цикла.

Можно ли беременным делать кольпоскопию?

Не только можно, но и нужно. Однако, кольпоскопия нежелательна на ранних сроках беременности, так как может вызвать самопроизвольный аборт. В любом случае, кольпоскопию беременным проводят очень аккуратно и щадяще, так как при беременности рекомендовано снизить количество любых инвазивных исследований, особенно в области малого таза.

Кольпоскопия беременным выполняется по той же технике, что и женщинам вне положения, с одним отличием – при отсутствии патологии беременным не проводятся кольпоскопические пробы (цитология с растворами Люголя и Шиллера). Однако, при наличии подозрения на предраковое состояние, даже беременным биопсия пораженных участков выполняется в обязательном порядке! Поскольку шейка матки лишена чувствительных нервных окончаний, данная процедура безболезненна, однако и приятных ощущений не доставляет. При проведении биопсии возможны скудные сукровичные выделения в течении следующих суток, это является нормальным.

Существуют некоторые разновидности эрозий, которые лучше поддаются лечению во время беременности. Поэтому нередко врач, получив результаты кольпоскопии, может предложить щадящее лечение в период беременности, так как измененный гормональный фон может способствовать излечению эрозий.

Кольпоскопия проводится после родов с целью оценки состояния шейки матки после физиологичных родов или при применении эпизиотомии для оценки наличия разрывов и повреждений шейки матки. В случае наличия эрозий шейки матки возрастает риск ее разрыва в родах.

Кольпоскопия перед ЭКО проводится с той же целью, что и при беременности – оценка возможности физиологичных родов и исключения заболеваний и предраковых состояний. Но при наличии серьезных патологий – дисплазии шейки матки и раке шейки матки, ЭКО может быть противопоказано. Однако чаще этот диагноз станет противопоказанием в случае наличия другой тяжелой экстрагенитальной патологии.

 

womanadvice.ru

можно ли делать беременным на раннем сроке, отзывы

Кольпоскопия — это эндоскопическое исследование, подразумевающее прицельный осмотр шейки матки колькоскопом, который визуально напоминает оптический прибор — микроскоп. Этот диагностический метод позволяет на ранних стадиях выявлять различные гинекологические патологии, включая эрозии шейки матки, предопухолевые состояния и онкопатологию.

Довольно часто проводится колькоскопия при беременности. Акушеры-гинекологи принимают решение о необходимости такого обследования. Чаще женщину в положении отправляют на колькоскопию, когда врач предполагает наличие патологий. Многие будущие мамочки пугаются, когда им назначают это процедуру и живо интересуются тем, можно ли делать колькоскопию при беременности.

Показания

Главное показание для колькоскопического обследования у беременных — подозрение на наличие эрозии шейки матки и ее наличие в анамнезе будущей мамы. Кроме того, акушеры-гинекологи назначают всем своим пациенткам колькоскопию, если те имеют следующие жалобы:

  • в лютеиновой фазе цикла и после половых актов у женщины появляются выделения с кровью;
  • пациентка испытывает болезненные ощущения во время или после интимной близости;
  • продолжительная и со временем становящаяся более интенсивной боль внизу живота;
  • на входе во внутренние половые органы женщина чувствует зуд и жжение;
  • на внешних детородных органах обнаруживается сыпь.

С такими жалобами приходят разные женщины, а некоторые из них могут наблюдаться и у будущих мам. К тому же в последнее время гинекологи стали назначать кольпоскопию при беременности практически всем в обязательном порядке. Это связано с увеличением числа гинекологических патологий и с тем, что у большинства женщин забеременеть получается не запланировано (предварительное обследование они не проводили).

Также колькоскопию делают после родоразрешения, чтобы оценить состояние шейки матки после стандартных физиологичных родов. Или при хирургическом рассечении промежности и задней стенки влагалища для оценки повреждений шейки матки. Это особенно актуально, если во время беременности была диагностирована эрозия шейки матки, поскольку во время родоразрешения она могла разорваться.

Как правило, с наступлением беременности женский иммунитет становится слабее, поэтому могут давать знать о себе скрытые ранее гинекологические проблемы.

Перед ЭКО колькоскопию делают, чтобы оценить возможность физиологичных родов и исключить предопухолевые состояния или другие патологии

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к этой процедуре не существует, поскольку она практически безболезненна и малотравматична. Но опытный специалист перед началом процедуры должен внимательно изучить все результаты обследования беременной, чтобы исключить даже минимальные риски. Процедуру не проводят на ранних сроках беременности женщинам, у которых имеется угроза выкидыша.

Кольпоскопия беременным имеет ту же технику выполнения, что и производимая женщинам, не вынашивающим ребенка. Одно существенное отличие — если отсутствуют серьезные патологии, то беременным не проводят расширенную колькоскопию. Это значит, что не выполняют пробы с красителями, раствором Люголя, трихлортетразолем или другими веществами. Однако, если имеется серьезное основание предполагать предопухолевое состояние, то даже беременным выполняют забор биологического материала для гистологического исследования.

Особенности проведения

В основном кольпоскопия при беременности проводится так же, как и у небеременных женщин. Однако следует учитывать физиологические особенности будущих мам. Шейка матки беременных покрыта толстым слоем слизи, который призван защищать плод от воздействия наружных инфекций.

Поэтому, чтобы обнаружить определенные изменения и новообразования, процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист, который уже выполняли такие процедуры женщинам в положении.

Если колькоскопия проводится на раннем сроке беременности, то в случаях, когда остаются спорные вопросы или результаты обследования неудовлетворительные процедуру порекомендуют повторить через 1,5 месяца или уже в последнем триместре. Кольпоскопия считается безболезненной манипуляцией, но некоторым чувствительным женщинам она причиняет дискомфорт.

Чтобы обследование было максимально результативным, женщина должна придерживаться несложных рекомендаций. За 2 дня до намеченной диагностики она должна:

  • отказаться от интимной близости;
  • не промывать влагалище растворами лекарственных веществ с лечебной целью;
  • не использовать вагинальные лекарственные препараты (суппозитории, мази).

Колькоскопия во время беременности в первом триместре проводится очень деликатно и по ощущениям может напоминать стандартный гинекологический осмотр. Если пациентка не имеет в анамнезе серьезных гинекологических заболеваний, то влагалищную часть шейки матки не обрабатывают специальными реагентами. А биопсию, ввиду повышенных рисков для плода, выполняют только при серьезных основаниях подозревать онкопатологию.

Если у беременной во влагалище и на шейке матки присутствует слишком много вязкой слизи, то чтобы она не мешала полноценному осмотру, ее убирают специальными губками, смоченными в 3% уксусной кислоте.

На поздних сроках в органах малого таза усиливается кровообращение и шейка матки у будущей мамы обычно увеличивается в размерах, поэтому с конца второго триместра кольпоскопию следует проводить еще более осторожно и деликатно. Иногда во время процедуры может начаться кровотечение, которое врач останавливает прижиганием нитрата серебра или основным сульфатом железа (паста Монселя), используют также гемостатические губки. Колькоскопию выполняют на гинекологическом кресле. При этом оптический прибор устанавливают на расстоянии 10–15 см от половой щели.

Продолжительность процедуры может занимать от 20 до 40 минут

Отзывы

Разобравшись в том, зачем ей назначили эту процедуру, беременная хочет узнать отзывы других женщин, которые ее проходили в таком же положении.

Людмила, 27 лет: Во время первой беременности у меня была эрозия, поэтому мой гинеколог сразу же отправила меня на кольпоскопию. Было страшновато, но не критично. Меня посмотрели, сфоткали и отпустили, а лечили уже после рождения малышки.

Кристина, 30 лет:Я считаю что просто так врач не станет назначать эту процедуру, а только когда для этого есть серьезные основания. Ничего страшного в этой процедуре нет, главное в каком лечебном учреждении ее сделать. После колькоскопии у меня тянуло немного низ живота, но потом это ощущение довольно быстро прошло.

Мирослава, 33 года: Мне назначили колькоскопию на 25 неделе, врач ничего толком не объяснила зачем и что это такое (до беременности такую процедуру делать мне не доводилось), поэтому я страшно боялась. Но по факту оказалось не страшнее и не больнее, чем обычный гинекологический осмотр.

Колькоскопия беременным обычно назначается при плохих результатах стандартных гинекологических анализов или если у врача возникнут подозрения на наличие каких-то серьезных патологий. Если же беременность протекает хорошо и по результатам анализов не выявляются какие-либо отклонения, то будущая мама так может и не узнать, что такое колькоскопия.

diametod.ru


Смотрите также