Ключевые клетки в мазке у женщин: причины и способы лечения. Ключевые клетки шейки матки


Ключевые клетки в мазке: что это, причины, лечение

Увидев ключевые клетки в мазке у женщины, врач в первую очередь заподозрит дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз.

Что представляют собой ключевые клетки и какое лечение необходимо для предотвращения развития заболеваний – на эти и другие вопросы даются ответы в статье.

Что собой представляют ключевые клетки?

Любая женщина должна проходить плановое обследование у гинеколога минимум один раз в год. На приеме врач делает мазок, по которому определяется состояние половых органов.

Наличие частиц и патогенных бактерий в мазке у женщин может говорить о развитии воспалений и патологий.

В мазке обычно обнаруживается небольшое число клеток плоского эпителия (палочек Дедерлейна), которым выстлана внутренняя поверхность женских половых органов.

Отсутствие клеток эпителия, вероятно, говорит о недостаточной выработке женских гормонов или избыточном производстве мужских гормонов.

Лактобациллы выполняют определенную функцию: создают щелочную среду во влагалище, благодаря чему развитие патогенных микроорганизмов становится невозможным.

При уменьшении числа клеток плоского эпителия патогенные бактерии начинают активно размножаться, и кислотная среда влагалища меняется на щелочную.

Такие изменения влияют и на структуру самих палочек Дедерлейна: к ним прикрепляются бактерии Gardnerella Vaginalis, и клетки становятся зернистыми. Именно такие клетки и можно увидеть при бактериоскопии мазка женщины.

Ключевыми клетками называют измененные клетки плоского эпителия. Если результат теста показал их наличие, то это сигнализирует об изменении бактериального баланса во влагалище или о развитии бактериального вагиноза.

Симптомы изменения баланса микрофлоры влагалища включают обильные выделения с резким запахом, ощущение дискомфорта и зуда в области половых органов, чувство жжения во время сексуального контакта.

При наличии подобных жалоб необходимо немедленно посетить врача и сдать анализы.

На приеме врач установит верный диагноз и назначит специфическое лечение. После курса терапии анализ сдается трижды с небольшим интервалом, чтобы исключить ложный отрицательный результат и удостовериться в эффективности назначенного лечения.

У мужчин наличие ключевых клеток в мазке чаще всего указывает на уретрит в хронической форме или даже лейкоплакию уретры.

Лечение при таких заболеваниях обязательно должно проводиться под контролем врача. Своевременная грамотно подобранная терапия исключит развитие сопутствующих патологий.

Причины появления патологии

Ключевые клетки представляют собой измененные клетки плоского эпителия с прикрепленными к ним патогенными бактериями (чаще всего гарднереллами).

Происходит изменение эпителиальных клеток из-за смещения баланса микрофлоры влагалища и снижения кислотности среды.

Щелочная среда, комфортная для размножения бактерий, приводит к активному росту числа патогенных микроорганизмов и вытеснению здоровых клеток.

Изменение флоры влагалища происходит на фоне гормональных нарушений (например, снижения уровня эстрогена) и приема антибиотиков.

К нарушению микрофлоры влагалища приводят частые спринцевания и использование местных антисептиков.

Частые простудные заболевания и снижение общего иммунитета пагубно сказываются на балансе среды во влагалище.

Внешние факторы нередко становятся причиной бактериального вагиноза. Так, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки приводят к изменению микрофлоры влагалища и снижению ее кислотности.

Гормональный сбой, вызванный беременностью и лактацией, нередко провоцирует ощелачивание среды и уменьшение количества здоровых клеток эпителия.

Редким, но все же возможным случаем образования ключевых клеток считается изменение слизистой оболочки шейки матки и влагалища онкологического происхождения.

Эрозивные поражения слизистой и другие патологии половых органов женщины нередко приводят к разрушению структуры палочек Дедерлейна и присоединения к ним вредоносных бактерий.

У мужчин наличие ключевых клеток в мазке является не менее опасным. Дело в том, что прикрепление к эпителиальным клеткам бактерий может указывать на наличие уретрита гарднереллезного происхождения или местного воспаления.

Такие заболевания иногда протекают бессимптомно и выявляются только на плановом осмотре. Поводом к экстренному посещению врача у мужчин служит дискомфорт при мочеиспускании.

Хронические заболевания, вызванные присутствием ключевых клеток, нередко приводят к бесплодию или проблемам с зачатием как у мужчин, так и у женщин. Именно поэтому своевременное лечение так важно и должно проводиться только под контролем врача.

Диагностика и схема терапии

От того, обнаружены ли ключевые клетки в мазке своевременно, зависит успех терапии и скорость выздоровления.

Выявить наличие патологии можно посредством мазка на флору, который является обязательным тестом при записи на прием в женскую консультацию.

Анализ проводится сразу после менструации или непосредственно перед ее началом. Чтобы результаты исследования не были искажены, не рекомендуется проведение гигиеничного подмывания в день сдачи мазка.

Видео:

Запрещено использовать антибактериальные средства для интимной гигиены или вагинальные свечи/тампоны. За 1-2 дня до приема у врача рекомендуется отказаться от любых половых контактов.

На приеме врач проведет забор материала со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры. У мужчин исследуется отделяемое из уретры.

Комплексное лечение при положительном результате анализа микрофлоры проводят в две фазы. Вначале следует подавить размножение вредоносных бактерий, чтобы остановить развитие заболеваний. Далее необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища.

При присутствии ключевых клеток в мазке врач назначает препараты антибактериальной группы.

Чаще всего применяются средства с активным веществом клиндамицином (например, Далацин) или метронидазолом (например, Трихопол).

Прием лекарств возможен в виде инъекций и в виде вагинального крема или геля. Лечение в среднем проводится в течение 5 – 7 дней, после чего сдается повторный анализ.

По окончании антибиотикотерапии лечение переходит на следующий этап. Для восстановления флоры влагалища используют пробиотики – препараты в виде свечей или таблеток (например, Лактонорм).

Нередко для поддержания кишечной микрофлоры назначают пробиотики в виде таблеток или порошка для приема внутрь (например, Бифидумбактерин).

Прием таких препаратов оправдан в том числе и из-за проведения терапии антибиотиками. Лечение антибактериальными препаратами пагубно влияет на состояние микрофлоры кишечника и может привести к сбоям в работе ЖКТ.

Видео:

При наличии зуда и жжения в области половых органов рекомендуют проводить подмывания травяными отварами (например, ромашки или календулы).

Ключевые клетки в мазке не являются опасным заболеванием, но могут говорить о сопутствующих патологиях и долго не обнаруживать себя.

Верное выявление причины их возникновения и своевременное лечение позволят остановить развитие болезни и исключить возможность ее перехода в хроническую форму.

moydiagnos.ru

причины возникновения, методы диагностики и лечения

В мазке ключевые клетки появляются в результате жизнедеятельности гарднерелл – бактерий условно-патогенной микрофлоры, которые поселяются на поверхности плоского эпителия влагалища. Выглядят они как маленькие палочки. Ключевые клетки в мазке на флору чаще всего свидетельствуют о гарднереллезе, простым языком дисбактериозе влагалища, который заключается в неправильном соотношении нормальной микрофлоры и условно-патогенной.

Нормальной считается микрофлора, большую часть которой занимают лактобациллы, они же палочки Дедерлейна. Эти бактерии повышают кислотность во влагалище, что сдерживает размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Достаточное количество палочек Дедерлейна обезвреживает даже некоторые патогенные кокки. В противном случае возникает дисбактериоз.

Причины возникновения

Причины ключевых клеток в мазке бывают как внутренними, так и внешними:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Длительное употребление антибиотиков.
  3. Действие местных антисептиков.
  4. Инфекции и воспаления с ослаблением иммунной системы.
  5. Перенесенные операции.

Чтобы определиться с причиной появления ключевых клеток, необходимо пройти гормональные исследования. О них читайте здесь. А если вы решите перестраховаться или ваш врач настоит на мазке на онкоцитологию, советуем ознакомиться с этой статьей.

 

Ключевые клетки в гинекологическом мазке могут выявляться во время женского обследования не только при дисбактериозе влагалища, но и при некоторых других заболеваниях: при кандидозе, гонорее, хламидиозе, эрозии, полипах, микоплазмозе, трихомониазе. В редких случаях они свидетельствуют о предраковых изменениях эпителия. Все эти заболевания сопровождаются обильными выделениями и зудом.

Как проводится анализ?

Для выявления поверхностных клеток гинеколог берет мазок на цитологию. На фото ключевых клеток в мазке можно различить овалы с зернистой текстурой. Для их выявления необходим биоматериал из стенок влагалища, канала маточной шейки, уретры. Также гинеколог может настоять и на пайпель биопсии эндометрия.

Проведение анализа предполагает определенную подготовку:

  • за 3 дня до процедуры перестать использовать средства интимной гигиены;
  • накануне избегать половых контактов;
  • неделю воздерживаться от приема местных лекарственных препаратов;
  • в последний вечер перед анализом подмыться теплой водой, утром этого не делать;
  • утром перед процедурой не мочиться либо сходить в туалет за 2 часа до визита к гинекологу.

Обычно мазок берут перед менструацией или после нее.

Методы лечения

Если в мазке обнаружены поверхностные клетки, женщина может быть здоровой, но при этом существует высокий риск развития какого-либо заболевания. Поэтому важно вовремя диагностировать и устранять причины возникновения влагалищного дисбактериоза, в том числе, сбои гормональной системы, инфекционные заболевания.

Непосредственное лечение ключевых клеток в мазке проходит в два этапа.

Во время антибактериальной терапии требуется пресечь возможность размножения условно-патогенных микроорганизмов. Для этого используются препараты на основе клиндамицина и метронидазола. Их назначают в качестве системных инъекций, а также в составе местной терапии в виде вагинальных гелей и кремов.

Затем требуется восстановить нормальную влагалищную микрофлору. На этом этапе применяется местное лечение пробиотиками. Обычно назначают вагинальные свечи и средства для предотвращения дисбактериоза кишечника:

  • Ацилакт – капсулы и вагинальные свечи с молочнокислыми бактериями;
  • Вагилак – интимный гель и капсулы для приема внутрь с пробиотическими штаммами лактобацилл;
  • Лактонорм – вагинальные капсулы с лактобациллами.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, то для предотвращения возможных осложнений необходимо лечиться. Для своевременного выявления ключевых клеток рекомендуется посещать гинеколога каждый 3 месяца и сдавать цитологический мазок.

labmed24.ru

Ключевые клетки в мазке у женщин: причины и лечение

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Что значит, если обнаружены ключевые клетки в мазке?

Микрофлора влагалища - очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

  • неподвижные грамположительные кокки;
  • грамотрицательные палочковидные бактерии;
  • анаэробные коки;
  • коринебактерии.

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Выясняем причину патологии

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Читайте также:

Кроме того, существуют определенные факторы, которые прямо или косвенно могут привести к изменению клеток слизистой влагалища. Так, появлению ключевых клеток в мазке у женщин могут способствовать следующие причины:

  • перенесенные в прошлом воспаления половых органов;
  • бесконтрольный прием гормональных, антибактериальных и других медицинских препаратов;
  • нарушение продолжительности менструального периода;
  • длительное использование внутриматочной контрацепции;
  • постоянная усталость, стрессы, плохая экологическая обстановка;
  • несоблюдение правил личной гигиены и ношение нижнего белья синтетического происхождения.

В крайне редких случаях ключевые клетки в мазке могут быть признаками эрозии шейки матки или раковых перерождений эпителия.

Какие тесты выявляют наличие патогенной микрофлоры?

Наличие в цервикальной слизи ключевых клеток определяется при помощи обычного теста на чистоту влагалища - в медицине он называется мазком на флору. Такие анализы на регулярной основе берут у женщин, проходящих гинекологический осмотр и находящихся в возрасте от 16 до 65 лет. Забор биологического материала производится из цервикального канала шейки матки, со стенок влагалища и уретры.

Наиболее точные результаты анализ показывает при заборе слизи в первые дни после менструального цикла или до его начала. Перед сдачей анализа врачи рекомендуют придерживаться следующих норм:

  • как минимум за 2 часа до визита к гинекологу не посещать туалет по малой нужде;
  • вечером нужно вымыть внешние половые органы только теплой водой без использования мыла и других средств для интимной гигиены;
  • необходимо приостановить прием медицинских гормональных препаратов местного воздействия, если это является возможным;
  • запрещены половые контакты с партнером за сутки до посещения врача;
  • за 3-4 дня до посещения гинеколога нельзя использовать вагинальные и спермицидные смазки во время полового акта.

На гинекологическом кресле будьте готовы к тому, что врач при помощи специальных зеркальных приборов осмотрит внутреннее состояние влагалища и возьмет мазок эпителия ватной палочкой. Вся процедура абсолютно безболезненная и может принести пациентке лишь легкий дискомфорт.

Методы лечения

Обнаружение ключевых клеток в мазке еще не говорит о том, что во влагалище поселилась болезнетворная инфекция, но может способствовать возникновению и развитию таковой. Поэтому большое значение имеет своевременное медицинское вмешательство и правильно подобранная терапия. Строго запрещено пытаться самостоятельно восстановить баланс микрофлоры, все действия и назначения должны проводиться только квалифицированным врачом.

Зачастую при наличии ключевых клеток в мазке у женщин лечение проходит в два этапа:

  1. Подавляется жизнедеятельность условно-патогенных бактерий.
  2. Проводится восстановление нормального баланса лактобактерий.

На первом этапе терапии назначаются такие антибактериальные препараты:

  • «Метронидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Клиндацин»;
  • «Далацин».

Это могут быть специальные растворы для спринцевания, инъекции или местное применение препаратов в виде геля и мази.

После первого этапа терапии наступает время помочь восстановиться полезным лактобактериям. Для этого назначаются специальные таблетки для восстановления микрофлоры – пробиотики. Такие лекарства выпускаются в виде вагинальных тампонов, свечей, крема или же в качестве таблеток. Из широкого ассортимента хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  • «Вагисан»;
  • «Лактонорм»;
  • «Вагилак»;
  • «Ацилакт».

Кроме того, врач может назначить некоторое время придерживаться специальной диеты и предоставить список рекомендуемых продуктов. По завершении обоих курсов лечения женщине назначается повторная сдача анализа, по результатам которого можно будет судить об успехе проведенных мероприятий.

Читайте также:

Наличие ключевых клеток в мазке – еще не причина для паники, а лишь повод уделить более пристальное внимание своему здоровью. При соблюдении всех мер микрофлора быстро восстанавливается, а репродуктивная функция женщины приходит в норму. Берегите себя и будьте здоровы!

ladyspecial.ru

Какое лечение при ключевых клетках в мазке

При нарушении баланса микрофлоры во влагалище начинается заболевание бактериальный вагиноз, или гарднереллез, причем диагностика вагиноза осуществляется при наличии ключевых клеток в мазке (эти клетки представляют собой клетки эпителия из влагалища, на которых находится много бактерий).

Содержание:

О чем свидетельствуют ключевые клетки в мазке?

Ключевые клетки в мазке свидетельствуют о дисбактериозе влагалища. Они отличаются от здоровых клеток зернистой структурой – прирастанием  бактерии (палочки гарднереллы) к здоровому эпителию.

В современной медицине часто назначают бактериоскопический анализ мазков на флору, в результате которого могут быть обнаружены инфекции половых органов. Самыми распространенными из них являются дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.

Обнаружение ключевых клеток в мазке говорит о том, что микрофлора сменила свой состав в результате проникновения во влагалище инфекций половым путем или через какие-либо внешние факторы. Именно поэтому во влагалище вместо здоровых лактобактерий попадает условно-патогенная среда (гарднеллы).

Здоровые клетки эпителия, которые называются палочки Додерлейна выполняют защитную функцию во влагалище и обеспечивают стабильную работу внутренних органов, создают во влагалище кислую среду, которая обеспечивает гибель разнообразных бактерий.

Изменить эту среду способны гарднеллы. Среда во влагалище с кислой превращается на щелочную. Они вызывают появление выделений в виде белей, которые имеют неприятный запах. Женщина во время полового акта и после него ощущает дискомфорт и боль. Ключевые клетки не способны передаваться половым путем.

Ключевые клетки мазка – это прямое свидетельство о нарушении баланса во влагалище и появление какой-либо болезни, вызванной бактериями.

Расшифровка цитологического мазка

С помощью цитологического мазка можно выявить заболевания, которые передаются половым путем. Чаще всего в медицине цитологический мазок называют мазком по Папаниколау.

Мазок на цитологию является микроскопическим анализом, который проводится для того чтобы определить размеры, форму и количество расположенных клеток.

Расшифровка мазка имеет такие обозначения:

  • отрицательный результат, который считается нормальным, так как абсолютно все клетки эпителия не имеют особенностей
  • положительный результат – это обозначает, что все клетки имеют разнообразную форму, размеры, характеризуются патологическим расположением

Причин положительного мазка множество. К основным из них относят инфекционные заболевания, фоновые заболевания, предраковые и раковые заболевания.

Существует пять состояний шейки матки:

  • Нормальное состояние
  • Наличие признака воспалительного процесса половых органов
  • Наличие атипичных клеток
  • Наличие раковых клеток в небольшом количестве
  • Наличие раковых клеток в большом количестве

Цитологический мазок расшифровывается очень легко, но при положительном показателе специалистам требуется еще установить диагноз.

Как лечатся ключевые клетки в мазке?

Первыми симптомами заболевания, которые не возможно не заметить, являются обильные выделения. Биоценоз половых органов способен наступать при пониженном иммунитете, постоянных и интенсивных физических нагрузках.

Также он начинается в случае приема неправильно прописанных антибиотиков, при общих инфекциях, которые перешли в хроническую форму, при нервных срывах и депрессивных состояниях. Очень часто ключевые клетки появляются после операций.

Вызываются они дисбалансом гормонов в женском организме, а также во время беременности и в первые три месяца после рождения ребенка, во время грудного вскармливания.

К внешним факторам, способным вызывать ключевые клетки, относят разнообразные методы контрацепции, которые способны нарушать кислую среду влагалища, синтетическое белье. Поставить диагноз на начальных стадиях заболевания может только высококвалифицированный специалист.

Лечение при ключевых клетках в мазке направлено на подавление роста бактерий и восстановление микрофлоры во влагалище. Начинать надо с приема клиндамицина и метронидазола. Пьют таблетки и применяют местно в виде свечей.

Потом доктор назначает лекарства для заселения влагалища лактобактериями. Обычно это ацилакт или нарине. Лечение при ключевых клетках в мазке должно проходить под контролем врача.

Производится лечение ключевых клеток только одним (больным) половым партнером, второй не нуждается в этом. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, лучше всего обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение.Наличие ключевых клеток в организме женщины – это не смертельно, но все-таки опасно. Именно поэтому при первых признаках (выделениях) стоит немедленно обратиться к врачу, который обследует вас, поставит правильный диагноз, возьмет анализ цитологического мазка, который подтвердит поставленный диагноз, и назначит рациональное лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

что это такое, как лечить, причины

Мазки в гинекологии

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные - возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

1

Причины явления

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

  • Бактериальный вагиноз. При данном заболевании женщину беспокоят сильные боли внизу живота, которые сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище, а также обильными выделениями с резким неприятным запахом. Иммунитет женщины резко падает, и если вовремя не взяться за лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли в области шейки матки.
  • Прием антибиотиков. В данном случае речь идет о длительном лечении антибиотиками, которое не контролировалось врачами. Это ведет к резкому снижению иммунитета и способствует нарушению естественной микрофлоры влагалища: среда становится не кислой, а щелочной, и патогенные бактерии начинают активно размножаться, уничтожая те полезные микроорганизмы, которые отвечают за поддержание влагалищной микрофлоры на должном уровне.
  • Переутомление. Женский организм остро реагирует на усталость, поэтому чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, стрессы, резкая смена режима дня – довольно частая причина нарушения микрофлоры влагалища.
  • Несоблюдение личной гигиены. В данном случае речь идет не только о несоблюдении интимной гигиены на должном уровне, но и о применение различных ароматизированных гигиенических средств, что может привести к аллергическим реакциям и раздражению слизистой. Несоблюдение правил использования в период менструации тампонов и прокладок может стать основной причиной наличия ключевых клеток в мазке. Частые спринцевания также способствуют нарушению влагалищной микрофлоры.
  • Различные инфекции. Как правило, при наличии инфекции у женщины наблюдаются обильные влагалищные выделения, обладающие резким неприятным запахом, запахом тухлой рыбы. Зачастую опорожнение мочевого пузыря доставляет боль, появляется жжение, а анализ мазка выявит наличие ключевых клеток кокковых форм.

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства - спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

2

Методы терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

3

Профилактические мероприятия

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Уделять необходимое время для отдыха. Важно чтобы отдых женщины был полноценным, поэтому следует строго придерживаться режима дня, не забывая отводить положенное время для сна и отдыха.
  • Соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно уделять интимной гигиене должное внимание, кроме того, следует ответственно подходить к выбору средств для поддержания личной гигиены и отдавать предпочтение мылу и гелям для душа, в составе которых есть экстракты целебных трав, а количество искусственных красителей минимальное. Важно придерживаться правил использования тампонов и гигиенических прокладок, вовремя их менять и подбирать подходящие для нежной кожи средства.
  • Носить только качественное нижнее белье, из натуральных тканей, которое не раздражает кожу. Синтетическое белье, которое не позволяет коже дышать, лучше пока убрать в сторону.
  • Следить за своим питанием. По возможности исключить из рациона острую, сладкую и жирную пищу. Употреблять большое количество фруктов и овощей, богатых витаминами. Можно приобрести в аптеке комплекс витаминов. Принятие таких мер позволит существенно укрепить иммунитет.
  • Своевременно лечить любое развивающееся инфекционное заболевание. При необходимости приема антибиотиков нужно обязательно согласовать длительность курса лечения и дозировку лекарственных препаратов с врачом.

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.ru

Ключевые клетки в мазке, признаки

Ключевые клетки в мазке — это не что иное, как плоский эпителий, сосредотачивающий на своей поверхности различные бактерии. Обычно их выявляют благодаря лабораторной диагностике (бактериоскопии), проводимой посредством специального оборудования (микроскопа). Микроскопия или мазок на микрофлору считается доступным и быстрым способом обнаружения большинства заболеваний мочеполовой системы и очень популярен в области гинекологии.

Значит ли это, что ключевые клетки в мазке всегда являются следствием патологии в женских половых органах? Нет, не всегда в такой ситуации речь идет о сдвигах бактериального равновесия во влагалище. Во внимание принимаются и другие сопутствующие факторы.

Отчего ключевые клетки появляются в мазке?

Причин обнаружения в мазке ключевых клеток существует несколько.

Однако в их основе всегда лежит снижение иммунитета, вследствие чего и возникает любая проблема. И чаще всего иммунная система дает сбои из-за длительного и вышедшего из-под контроля употребления антибиотических препаратов. Одновременно с этим отмечается изменение в условно-патогенной микрофлоре, а в мазке начинают определяться ключевые клетки.

Другим «виновником» появления ключевых клеток во влагалище выступает длительно текущий дисбактериоз, которому сопутствует изменение общего иммунного статуса пациентки. На таком неблагоприятном фоне появляется возможность развития злокачественных новообразований в районе шейки матки.

Обычно у акушера-гинеколога в подобной ситуации возникает подозрение на бактериальный вагиноз. Данное заболевание требует обязательного лечения. Сдача мазка второй раз необходима в целях контроля за ходом лечебной терапии. Успешность лечения будет признана в том случае, когда мазок трижды показывает отрицательный результат.

Каковы критерии чистоты мазка из влагалища?

Для получения более точного представления о ключевых клетках и их роли в женском организме следует знать критерии чистоты мазка, производимого из влагалища.

Обычно таковыми являются.

Рисунок 1. Плоский эпителий.

Эпителий плоский — в норме имеется во влагалище, но в небольшом количестве, так как именно из эпителиальных клеток образованы внутренние стенки шейки матки и непосредственно влагалища. При его отсутствии во влагалищной слизи речь может идти о недостаточности женских половых гормонов либо переизбытке мужских половых гормонов (см. фото — рис. 1).

Лейкоциты. Их норма в мазке порядка 15 ед. в поле видимости. Увеличенное содержание лейкоцитов указывает на наличие воспаления — кольпита либо вагинита (рис. 2).

Золотистый стафилококк может быть представлен в незначительном количестве в микрофлоре мазка, что не является патологией (рис. 3).

Палочковая флора в мазке из женского организма в норме может отмечаться. И идеальная ситуация, когда кроме нее в исследуемом материале не обнаруживается прочих бактерий.

Рисунок 2. Лейкоциты.

К нормальной флоре также относят и ряд бактерий, которые могут выявляться во влагалище здоровой женщины: кокки — микроорганизмы шарообразной формы. Возбудителями серьезного заболевания гонореи выступают гонококки.

Мелкие палочки бывают при гарднереллезе (специфической влагалищной инфекции). В данной ситуации эпителий плоский и мелкие палочки склеиваются. Врач-лаборант под микроскопом различает подобного рода изменения и указывает в заключении об этих клетках как о ключевых.

Грибки во флоре мазка определяются при кандидозе (молочнице).

При бактериологическом исследовании влагалища не исключено выявление трихомонад, когда есть трихомониаз.

Обратите внимание: ключевые клетки в мазке могут быть свидетельством гарднереллеза (или бактериального вагиноза) лишь в ситуации выявления обязательного спутника заболевания — гарднерелл. Если они не поддаются визуализации врачом-лаборантом, тогда будет назначено прохождение вторичного исследования.

Рисунок 3. Золотистый стафилококк.

При бактериальном вагинозе женщина испытывает явные признаки дискомфорта — ощущение жжения и зуда, прочих нелицеприятных симптомов внизу живота.

Также активную стадию заболевания определяют опосредованно — по наличию в материале лейкоцитов. При доминирующем количестве во влагалище кокков с палочками при выявляющихся ключевых клетках речь, наверняка, идет о смешанном типе инфекционного процесса во влагалище. Это нередко происходит с беременными, на что указывают результаты их анализа. В женском организме беременной ослабляется местная иммунная защита, что обусловливает активное прогрессирование патогенной микрофлоры. Но наличие ключевых клеток может отмечаться не только в ситуации с вагинальным вагинозом.

Они могут служить сигналом воспалительного процесса, вызванного протеканием урогенитальной инфекции (микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, хламидиоза), либо фонового заболевания (эктопии, полипах, лейкоплакии, эрозии). Могут выявляться на анализе при дисплазии и злокачественном процессе в тканях.

Как лечат женские заболевания мочеполовой сферы?

Ключевые клетки вкупе с патогенными микроорганизмами в мазке влияют на ход дальнейших обследований пациентки. К примеру, возможна после этого кольпоскопия, РАР-тест, ПЦР-исследование, биопсия и последующая гистология.

Бактериальный вагиноз предполагает терапию, направленную на снижение роста бактериальной флоры и восстановление естественной среды влагалища. В такой ситуации обычно показано использование таблетированных форм Клиндамицина с Метронидазолом системного действия с одновременным применением местных препаратов в виде вагинальных суппозиториев или мазей. Назначаются лекарства, способствующие нормализации микрофлоры влагалища. Лечение должна сопровождать лечебная диета с обязательным включением кисломолочных продуктов, но исключением острых и сильно соленых блюд.

Лечение обязательно проводится под руководством акушера-гинеколога, который и определяет целесообразность применяемых лекарств.

101analiz.ru

Ключевые клетки в мазке - что это может означать для здоровья женщины и почему они появляются

Анализ мазка, в ходе которого определяется внутренняя микрофлора, также анализируется состояние слизистых оболочек за счет слущенного эпителиального слоя. В ходе этого исследования часто обнаруживаются предвестники онкологических заболеваний

Женщинам детородного возраста рекомендуется проводить данный анализ не реже 1 раза в год. После вступления в климактерический период частота посещения гинеколога для забора материала увеличивается вдвое.

После забора слизистого секрета производится бактериоскопия при помощи достаточно мощных микроскопов. При определении флоры лаборант может обнаружить ключевые клетки в мазке.

Для здоровья женщины это может означать, что присутствует сдвиг в нормальной микрофлоре. Пациентка может страдать от частых обострений молочницы или бактериального вагинита. Данные включения представляют собой элементы плоского эпителия. Все гораздо серьезнее, если происходит симбиоз эпителиального элемента с палочковидными бактериями типа гарднерелла. При этом ключевые клетки приобретают слегка шаровидный овал с зернистой текстурой.

Почему развивается патология?

Причин появления ключевых элементов в мазке на флору может быть несколько. Но основная причина, почему развивается патология - это нарушение иммунной защиты организма человека. Происходит это обычно на фоне сдвига условно-патогенной микрофлоры в результате бесконтрольного использования антибактериальных лекарственных средств, потому и появляются ключевые клетки.

В дальнейшем запускает механизм цепной реакции, при котором патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попутно уничтожая полезные бактерии, которые обеспечивают сдерживающий фактор.

При длительно текущем дисбактериозе нарушается общий иммунный статус, который может привести к развитию онкологических форм новообразований на шейке матки и её теле.

При таких результатах анализов опытный гинеколог выставляет диагноз бактериального вагиноза установленной этиологии и назначает специфическое лечение. Повторный мазок делает для контроля эффективности терапии. Завершается воздействие после получения трехкратно отрицательных результатов.

Сопутствующая патология

При появлении ключевых клеток в мазке может присутствовать также сопутствующая патология. Она определяется по другим базовым элементам, которые в совокупности с клинической картиной и анамнезом могут дать достоверный диагноз.

Женщине необходимо обратить внимание на наличие систематических выделений, которые могут обладать неприятным запахом тухлой или не свежей рыбы. Также могут возникать болезненные ощущения, которые усиливаются при любых физических нагрузках.

В мазке в большом количестве присутствуют также различные кокковые формы патогенных возбудителей, лейкоциты, фагоцитарные клетки.

Коррекция состояния микрофлоры

Для устранения ключевых клеток в мазке требуется длительное и систематическое лечение. Прежде всего, используется антибактериальное средство для подавления роста патогенной микрофлоры. Врачом может быть назначен клиндамицин в сочетании с метронидазолом. Использовать данные препараты рекомендуется для местного применения в виде свечей. При тяжелой степени поражения допускается сочетание с пероральным приемом. Курс лечения составляет 5 — 7 дней. После этого проводится повторный мазок на микрофлору. По полученным данным назначается  коррекция состояния микрофлоры — терапия с использованием препаратов, содержащих полезные бактерии.

На весь период лечения назначается полный половой покой, строгое соблюдение личной гигиены. Необходима специальная диета, включающая в себя большое количество кисломолочных продуктов и свежих фруктов, на кожице которых в достаточном количестве присутствуют полезные микроорганизмы.

Статья прочитана 54976 раз(a).

bigmun.ru


Смотрите также