Такая вот история. Кабинет патологии шейки матки


журнал МНИОУ фотэк.indd

%PDF-1.3 % 1 0 obj >]/PageLabels 6 0 R/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 2 0 obj >stream uuid:15574230-42f9-443b-a260-e49b98593512xmp.did:32AFFD0141F6E11190479621B01A577Cadobe:docid:indd:d0e98e31-abca-11e1-9087-8e034ce4adf8proof:pdf1xmp.iid:31AFFD0141F6E11190479621B01A577Cadobe:docid:indd:d0e98e31-abca-11e1-9087-8e034ce4adf8adobe:docid:indd:d0e98e31-abca-11e1-9087-8e034ce4adf8default

  • savedxmp.iid:3573884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T13:33:31+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3673884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T13:33:31+06:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:3773884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T13:52:26+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3873884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T13:54:13+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3973884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T14:13:21+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3A73884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T14:40:34+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3B73884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T14:50:27+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3C73884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T15:19:12+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3D73884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T15:39:27+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:3E73884085ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T16:11:58+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E7A458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T16:17:15+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E8A458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T16:48:44+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E9A458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T17:11:13+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EAA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T17:29:26+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EBA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T17:47:05+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:ECA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T18:01:36+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EDA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T18:02:50+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EEA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T18:14:40+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EFA458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T18:52:35+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:F0A458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T19:35:34+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:F1A458209CACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T19:41:24+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:ACBB4CDEB9ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T19:50:09+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:ADBB4CDEB9ACE111A8E9EF38D866BC3B2012-06-02T20:10:31+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:8DDDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T20:18:01+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:8EDDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T20:19:59+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:8FDDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T20:24+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:90DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T20:31:09+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:91DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T20:43:47+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:92DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T21:04:18+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:93DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T21:21:23+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:94DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T21:22:07+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:95DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T21:32:52+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:96DDCEC2BDACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T21:46:47+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:82D9FBA3D0ACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T22:33:10+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:83D9FBA3D0ACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T22:40:48+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:84D9FBA3D0ACE111A949B998EA57F8A22012-06-02T22:42:57+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DC63AACEE5ACE11193D5BBEB89B62DC42012-06-03T01:04:41+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:22DA0DC023ADE111B8D6E4DC1B8771992012-06-03T08:28:05+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:51FE8BB924ADE111B44B91DE39007F7A2012-06-03T08:35:04+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:52FE8BB924ADE111B44B91DE39007F7A2012-06-03T08:36:46+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:233AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T08:40:44+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:243AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T08:52:51+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:253AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T09:10:15+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:263AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T09:48:17+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:273AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T10:30:13+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:283AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T10:34:54+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:293AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T10:36:22+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2A3AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T10:42:23+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2B3AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:03:06+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2C3AFDAEEEADE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:10:35+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E2E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:12:11+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E3E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:13:34+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E4E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:34:03+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E5E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:37:56+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E6E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:46:21+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E7E5D8D603AEE11183C3DA62A42C6C662012-06-04T11:49:59+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:250660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T12:25:04+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:260660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T12:36:33+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:270660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T12:37:58+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2A0660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T12:57:21+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2B0660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T13:13:38+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2C0660050EAEE1119A4FEF89B4CF8A0C2012-06-04T13:17:50+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7E45F8E773B0E111BD57EC553144600D2012-06-07T13:39:25+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2FAFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T09:31:26+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:30AFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T09:58:16+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:31AFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T09:58:54+06:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:32AFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T09:58:54+06:00Adobe InDesign 6.0/;/metadata
  • savedxmp.iid:33AFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T10:03:15+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:34AFFD0141F6E11190479621B01A577C2012-09-04T10:17:03+06:00Adobe InDesign 6.0/
  • 2012-09-04T10:18+06:002012-09-04T10:18+06:002012-09-04T10:18+06:00Adobe InDesign CS4 (6.0.1)
  • JPEG256256/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAArFD/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED/wAARCAEA ALUDAREAAhEBAxEB/8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14/NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2+f3/9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9/ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL/mn9Vf8Aym6f/wCw tP8A6TSUr/mn9Vf/ACm6f/7C0/8ApNJSv+af1V/8pun/APsLT/6TSUr/AJp/VX/ym6f/AOwtP/pN JSv+af1V/wDKbp//ALC0/wDpNJSv+af1V/8AKbp//sLT/wCk0lK/5p/VX/ym6f8A+wtP/pNJSv8A mn9Vf/Kbp/8A7C0/+k0lK/5p/VX/AMpun/8AsLT/AOk0lK/5p/VX/wApun/+wtP/AKTSUr/mn9Vf /Kbp/wD7C0/+k0lK/wCaf1V/8pun/wDsLT/6TSUr/mn9Vf8Aym6f/wCwtP8A6TSUr/mn9Vf/ACm6 f/7C0/8ApNJSv+af1V/8pun/APsLT/6TSUr/AJp/VX/ym6f/AOwtP/pNJSv+af1V/wDKbp//ALC0 /wDpNJSv+af1V/8AKbp//sLT/wCk0lK/5p/VX/ym6f8A+wtP/pNJSv8Amn9Vf/Kbp/8A7C0/+k0l K/5p/VX/AMpun/8AsLT/AOk0lK/5p/VX/wApun/+wtP/AKTSUr6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKdZJSk lKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJTk/VP/AMSvRv8A034v/nmt JTrJKYWW1VAG17WA8biB+VJTD7Xif6av/PH96Slfa8T/AE1f+eP70lK+14n+mr/zx/ekpX2vE/01 f+eP70lK+14p/wANX/nj+9JSZJTB91Vbmsse1rnmGBxALj5TykpicvFBg3Vgj+UP70lLfa8T/TV/ 54/vSUr7Xif6av8Azx/ekpX2vE/01f8Anj+9JSvteJ/pq/8APH96Smdd1Ns+k9r452kGPuSUzSUp JSklKSUpJSklKSU5P1T/APEr0b/034v/AJ5rSU6ySnB+trcB2Pj/AG+yytu87TU0OJMd9xCSnmPS +rv/AHIyv+22f+TSUr0vq7/3Iyv+22f+TSU7WN9TsHLx68mrJt2WtD2y1oMHxSUk/wCY2J/3Ks/z Qkpk36kYrXB32mzQg/RHZJT0qSnN6n0zGzczCvu3bq7CBtMAgNdZr82JKcO76k5Vt1loyawHuLo2 nuZSUw/5jZf/AHKr/wA0pKV/zGy/+5Vf+aUlK/5jZf8A3Kr/AM0pKV/zGy/+5Vf+aUlOv9Xug3dG fe621tvrBoG0ERtnx+KSnaSUpJSklKSUpJSklKSU5P1T/wDEr0b/ANN+L/55rSU6ySnE+s9l1dFB pw680l5ltlbrA3TkBpCSnnvtWd/5SY//ALDWf+SSUr7Vnf8AlJj/APsNZ/5JJTbr+sX1iprbVV05 jGMENaKbQAB2HvSUy/5zfWX/ALgN/wC2bf8AyaSlf85vrL/3Ab/2zb/5NJT0XR8vLzcBmRm1im5x cHMDS2IJA0cSUlJsj+exf+NP/nq1JTm/87eh/wCmd/mO/uSUr/nb0P8A0zv8x39ySlf87eh/6Z3+ Y7+5JSv+dvQ/9M7/ADHf3JKV/wA7eh/6Z3+Y7+5JSv8Anb0P/TO/zHf3JKV/zt6H/pnf5jv7klK/ 529D/wBM7/Md/ckpX/O3of8Apnf5jv7klJMf6zdIyrmUU2uL7HBjRscNTxyElOqkpSSlJKcn6p/+ JXo3/pvxf/PNaSnWSU5XXundQ6hTUzp94ocxxLyXuZII/kApKcX/AJs/WX/ue3/t63/yCSm10voP XcTPpyMvMbbSwkvYLbHTII4c0BJT0qSlJKUkpSSkGR/PYv8Axp/89WpKeX/5wWf9zcH/ANh7/wD0 mkpX/OCz/ubg/wDsPf8A+k0lK/5wWf8Ac3B/9h7/AP0mkpX/ADgs/wC5uD/7D3/+k0lNrA+sWC0v /aWVjPEDZ6NNog953VpKbn/OT6t/6dv/AG0//wBJpKV/zk+rf+nb/wBtP/8ASaSlf85Pq3/p2/8A bT//AEmkptYHUeldTL24Tm2msAv9hbE8fSaPBJTcFVQMhjQRwYCSmaSlJKUkpyfqn/4lejf+m/F/ 881pKdZJTh/Wn7P9no+0NpcN5j13WNHHb0dfvSU85/kz/RYP/buV/ekpX+TP9Fg/9u5X96Slf5M/ 0WD/ANu5X96Slf5NH+Cwdf8AhMr+9JTudL6R9WepUzXUyy2trfWFb7trXOnjc4eCSnWwej9O6a9z 8Kn0nPG1x3OdIH9ZxSUmyP57F/40/wDnq1JTynqdS8es/wDbf+1JSvU6l49Z/wC2/wDakpcP6kTG 7rH/AG2f70lLep1Lx6z/ANt/7UlK9TqXj1n/ALb/ANqSlep1Lx6z/wBt/wC1JSTHyOoU3ste3q9r WODjW6s7XAdjqkp1f+cNv/lXnf8AbRSUr/nDb/5V53/bRSUkx+uW33spPTsyoPcGl76yGtnu4+CS nVSUpJSklOT9U/8AxK9G/wDTfi/+ea0lOskpyuvNodTV6+YMIbjDi0O3acapKcX0un/+Xjf+2mpK V6XT/wDy8b/201JSvS6f/wCXjf8AtpqSnQwMvoWJS6vJzqctxcXB72AECANugPgkp18KzCvq9bB2 GtxgurAAJHyCSmwkpBkfz2L/AMaf/PVqSnl56p+71f8Azh/5FJSp6p+71f8Azh/5FJTbwM/qOFv3 4fUMrfEetDtsT9h3jmUlNv8Ab2b/AOVOV93+xJSv29m/+VOV93+xJSv29m/+VOV93+xJSv29m/8A lTlfd/sSUr9vZv8A5U5X3f7ElOpjXOvoZc+t1LniTW/6TfIpKSpKUkpSSlJKcn6p/wDiV6N/6b8X /wA81pKdZJTjfWbJGNRS4vpZueR+nrNo47ANdCSnnv2o3/TYP/sK7/0mkpX7Ub/psH/2Fd/6TSUr 9qN/02D/AOwrv/SSSl29TDiGi7BkmB+qu/8ASaSndqwvrLS3ZTfh2t52srLR9wakp1MFuaygDqD2 WXSZdWIbHblJS+R/PYv/ABp/89WpKeX/AObeT/5W0/8AsQ/+9JSv+beT/wCVtP8A7EP/AL0lK/5t ZH/lbT/7EP8A70lK/wCbeT/5W0/+xD/70lK/5t5P/lbT/wCxD/70lK/5t5P/AJW0/wDsQ/8AvSUr /m3k/wDlbT/7EP8A70lK/wCbeT/5W0/+xD/70lOuy76x1sbW3Dxw1oDR+lPA0SUlov6+65jcjFoZ UXDe5thJDe5CSnTSUpJSklOT9U//ABK9G/8ATfi/+ea0lOskpyfrA7bTV7s1nuP9B+lx+fqNElOJ 6v8AwvXfu/8AM0lLeq0CXX9caPE9ydAPp90lNzp/VGYDnl1fVsreAIvZv2xP0fekpu/85qv+4Gd/ 2yP/ACaSlf8AOar/ALgZ3/bI/wDJpKdLCy25uO3IbXZSHEjZc3a8QY1ElJSsj+exf+NP/nq1JTxX pdP/ANH0/wD7fyP/ACSSlel0/wD0fT/+38j/AMkkpXpdP/0fT/8At/I/8kkpXpdP/wBH0/8A7fyP /JJKV6XT/wDR9P8A+38j/wAkkp1GY31J2N3moOgbottie8e9JTOun6lVWNtrdWHscHNPqWGCDI5c kp1P+cHRf+5df3n+5JToNc17Q9plrhIPiCkpdJSklKSUpJTk/VP/AMSvRv8A034v/nmtJTrJKcn6 wUevTUPstuXDidtL/TLdOToUlOH+zv8AzU5n/b//AJikpX7O/wDNTmf9v/8AmKSlfs7/AM1OZ/2/ /wCYpKV+zv8AzU5n/b//AJikp0sLOz8DHbjUdIyNjSSN1gcdTPO1JTYb1nqhcAek3AE87xp/0UlO jkfz2L/xp/8APVqSnjPtI/7lt/8AcfX/AORSUr7SP+5bf/cfX/5FJSvtI/7lt/8AcfX/AORSUr7S P+5bf/cfX/5FJSvtI/7lt/8AcfX/AORSUr7SP+5bf/cfX/5FJSvtI/7lt/8AcfX/AORSUr7SP+5b f/cfX/5FJTvU/WjptdLGP9ZzmtAc4VEAkDUwOElJ8f6ydOybq6KxbuscGtlhAk+KSnVSUpJSklOT 9U//ABK9G/8ATfi/+ea0lOskpy+u/YvSq+2+vt3Hb9n3TMd9qSnH/wAg/wDmw/8ABElK/wAg/wDm w/8ABElK/wAg/wDmw/8ABElJ8PD6LnXCik5zXEEy9z2jTzKSncwcCnp9bqqXPcHO3h2HF5mI5KSm ykpBkfz2L/xp/wDPVqSnl/2v1H/ywyv/AGAr/wDJpKV+1+o/+WGV/wCwFf8A5NJSv2v1H/ywyv8A 2Ar/APJpKV+1+o/+WGV/7AV/+TSUr9r9R/8ALDK/9gK//JpKV+1+o/8Alhlf+wFf/k0lOhifWSum hteUMrJtBM2/ZxXMnT2tdCSnS6f1WjqTntprtr9MAn1WbJmeNT4JKbqSlJKUkpSSlJKcn6p/+JXo 3/pvxf8AzzWkp1klOP8AWQu9Cna/Z7z/ANqG43b953KSnAm3/Tf/AAzrSUo+oRBtBHgepVkJKUfV Ghuj/wBqdaSlTb/pv/hnWkp3ehX4VFO2zLYci5wHpPymXkGSGhhB7ykp2klIMj+exf8AjT/56tSU 8v8As7qP+g6l/wCxdf8A5BJSv2d1H/QdS/8AYuv/AMgkpX7O6j/oOpf+xdf/AJBJSv2d1H/QdS/9 i6//ACCSlfs7qP8AoOpf+xdf/kElK/Z3Uf8AQdS/9i6//IJKV+zuo/6DqX/sXX/6TSUmxcfqeJkM yG4mfaWGdluVW5hkRqNgSU6f7V6v/wCVNn/brElM6OpdTsuZXb0x9THOAc82NIaPGAkp00lKSUpJ Tk/VP/xK9G/9N+L/AOea0lOskpxvrM17qKdgJ954x25Pb914MJKee9O/913/ALjKv/IpKV6d/wC6 7/3GVf8AkUlLmu86lrj/AO0yr/yKSmVTHttY62pz2BwLm/s2oSAdRMJKddmf0Wt7bK+k2te0hzXN xGggjUEEJKbX/OPH/wC4mZ/2yf70lN2x4tdh3AEB9m6HCCJqtOo8UlPIzb/pv/hnWkpU2/6b/wCG daSlTb/pv/hnWkpU2/6b/wCGdaSlTb/pv/hnWkpU2/6b/wCGdaSlTb/pv/hnWkpU2/6b/wCGdaSn S6V02rqFdjrcq9r2OA205gu0I0JLOO6SnoMbHbi0Moa57wwQHWHc4yZ1KSkqSlJKUkpyfqn/AOJX o3/pvxf/ADzWkp1klOH9adn2ejeKz7z/ADtjqxx22EJKec/QeGL/AOxFv/k0lK/QeGL/AOxFv/k0 lK/QeGL/AOxFv/k0lJcS30cqqzGbiG4OHpg32mXHQaFySnofth2q/wC4uL/nu/8AJJKV9o+tX/cX F/z3f+SSU3GuyXNwnZjWsvNrt7WGWg+ndx8klPIfacD/AE2H/wCwjv7klK+04H+mw/8A2Ed/ckpX 2nA/02H/AOwjv7klK+04H+mw/wD2Ed/ckpX2nA/02H/7CO/uSUt9pwP9Nh/+wjv7klL/AGnA/wBN h/8AsI7+5JSvtOB/psP/ANhHf3JKTY3V2Ye77JmY1O+N2zFeJiYmB5pKegxfrL0rJfVjsuLrbCGD 2OALj8Qkp1klKSUpJTk/VP8A8SvRv/Tfi/8AnmtJTrJKcj6xV5FlNIxxcSHGfQrbYeO4cQkpwvs3 Uf3M7/2Gr/8AJJKV9m6j+5nf+wzP/JJKV9m6j+5nf+w1f/kklKGP1JpBDc8EagjGr/8AJJKS7+uf 6TqX/bLf/JpKVv65/pOpf9st/wDJpKegpdY+jp5tDw/dD/VEPkVWglw11KSnn/29m/8Ali7/ANhP 9qSlft7N/wDLF3/sJ/tSUr9vZv8A5Yu/9hP9qSlft7N/8sXf+wn+1JSv29m/+WLv/YT/AGpKV+3s 3/yxd/7Cf7UlJMf6wXsuY/Izn21A+9gxdpI8JlJTpf8AOvpXhd/22UlJMf6ydOyb2Y9Yt32ODWzW QJPiUlOqkpSSlJKUkpyfqn/4lejf+m/F/wDPNaSnWSU4n1nbQ6ij120OG8x9ofYwcdvSISU896XT /wDR9P8A+38j/wAkkpY1dPH+C6efhdkk/duSUuaunnmvp/8A2/kf+SSUr0un/wCj6f8A9v5H/kkl K9Lp/wDo+n/9v5H/AJJJSvS6f/o+n/8Ab+R/5JJT1WHRj4+N09mK1ra3P3gMLnNl9VriQXkmNUlO F6mL/wCWHV/+mkpXqYv/AJYdX/6aSlepi/8Alh2f/ppKV6mL/wCWHV/+mkpXqYv/AJYdX/6aSlep i/8Alh2f/ppKV6mL/wCWHV/+mkpXqYv/AJYdX/6aSnTo6I/IpZezqnUA2xocA6wgwfEJKT4/Q7aL q7T1HMtFbg7Y+wlro7OHgkp1UlKSUpJTk/VP/wASvRv/AE34v/nmtJTrJKcj6xfaPRp+ztucdxn0 KW3HjuHcJKcKeo/6PO/9gq0lKjqJB/R53wOFWkpb/KI0FWdH/hJh/Kkpeeo/6PO/9gq0lKnqP+jz v/YKtJSp6j/o87/2CrSU9Q2fT6fuBBkSHANI/Q2ct7fBJTzP2PP/AO4/VP8A2Jb/AOkklK+x5/8A 3H6p/wCxLf8A0kkpX2PP/wC4/VP/AGJb/wCkklK+x5//AHH6p/7Et/8ASSSlfY8//uP1T/2Jb/6S SUr7Hn/9x+qf+xLf/SSSlfY8/wD7j9U/9iW/+kklLtxM9rgfs3VDGuuS3/0kkp2P211X/wAqLv8A PH/kUlJMfq3Ubbq6rOmW1Ne4B1hcCGg9z7UlOqkpSSlJKcn6p/8AiV6N/wCm/F/881pKdZJTmdd6 fZ1CqpldFV5Y4ki572ASO3pkJKcb/mzlf+V+H/29kf8Ak0lK/wCbWVEfs/D/AO3sj/yaSlf82cr/ AMr8P/t7I/8AJpKbWB9V8Zxf+0sKhggbPRtuMnvO56Sm5/zV6D/3F/8ABLP/ACaSm3gdLwemB7cK r0hYQX+5zpjj6Tj4pKSZH89i/wDGn/z1akp5KMr/AEGV/wC5Bn/kElKjK/0GV/7kGf8AkElOoz6w dRYxrB04HaAJOVWSY8fakpl/zi6j/wCVrf8A2Kr/APIpKSDrHW3AOb0dxBEgjIZBH+YkpudPzeoZ T3tzME4bWiWuNgfuPho0JKbySlJKUkpSSlJKUkpSSnJ+qf8A4lejf+m/F/8APNaSnWSU5XXum29S pqZVVXcWOJIte9gEjtsSU4v/ADWzP+4eL/29d/ekpX/NbM/7h5v/AG9d/ekpX/NbM/7h5v8A29d/ ekpPhdD6p0/IblYuLiNsaCATbaeRB0JSU9BhOznUz1BtbLdx0pJLdvb6SSmwkpBkfz2L/wAaf/PV qSnl/wBj5Hh0j/OekpX7HyPDpH+c9JSv2PkeHSP856SlfsfI8Okf5z0lN+uzr9Nbaq8npjWMaGta HPgACAOElMvth2i/7ldN/wA5/wDckpdlv1kscGMyenOJ7NLyfyJKSbPrb/pMH/wT/wAikpWz62/6 TB/8E/8AIpKSY7PrKLqzkvwzVuHqBm/dt77Zbykp1UlKSUpJTk/VP/xK9G/9N+L/AOea0lOskpyf rBjHIpqaK67NriYstNIGnYgiUlOH+zH/APcfH/8AYx3/AJJJSSjCvx7mX1Y+Mh2uDmzluIkeRckp 0v2p1r/RYf8A2+ElK/anWv8ARYf/AG+ElK/anWv9Fh/9vhJTYwc7qd+S2vJrxm1kGTVbvdoNIakp u5H89i/8af8Az1akp4r1en/6Tp//AGxkf+RSUr1en/6Tp/8A2xkf+RSUr1en/wCk6f8A9sZH/kUl K9Xp/wDpOn/9sZH/AJFJSvV6f/pOn/8AbGR/5FJSvV6f/pOn/wDbGR/5FJTq9O6j9VsMV3vfS3LY DNlVVoEmR7dzPApKdrB6x07qT3MwrvVcwbnDa5sA/wBZoSU3UlKSUpJSklKSU5P1T/8AEr0b/wBN +L/55rSU6ySnE+s7qG0Ueu6ho3mPtDLHjjt6QKSnnvV6f/pOn/8AbGR/5FJSvV6f/pOn/wDbGR/5 FJSvV6f/AKTp/wD2xkf+RSU3MHI+rDWO/aJxnun2ejTcBHnuakp2sXpP1ezcduVi41b6nztdtcJg lp0dB5CSm1j9I6ZiWi/Gx2V2NkBzeROhSUlyP57F/wCNP/nq1JTyXrZX+l6l/wCwrP8A0okpXrZX +l6l/wCwrP8A0okpXrZX+l6l/wCwrP8A0okpXrZX+l6l/wCwrP8A0okpXrZX+l6l/wCwrP8A0okp XrZX+l6l/wCwrP8A0okpu9P6oMNrxk0Z+WXkbS/Ga3bE8Q8pKbrfrHjt+j07Nb8KAP8Av6Sl/wDn NT/3Azv+2R/5NJSTH+sFWRdXSMPMYbHBu59QDRPdx38JKdVJSklKSU5P1T/8SvRv/Tfi/wDnmtJT rJKczruRlY9VRxbbaSXEONNAyCRHcOIhJTjftHq//czM/wDcez/yaSlftHq//czM/wDcez/yaSlf tHq//czM/wDcez/yaSlftHq//czM/wDcez/yaSlftHq//czM/wDcez/yaSnp8VtrMett9nrWBvus LQzcfHaNAkpjkfz2L/xp/wDPVqSnl/tHVfHq/wD2yElK+0dV8er/APbISUr7R1Xx6v8A9shJSvtH VfHq/wD2yElK+0dV8er/APbISUr7R1Xx6v8A9shJSvtHVfHq/wD2yElJsTP6jj5DbrauqXsbM1vp G0yCNYSU7fT+pvznvY7EyMXYJ3Xs2A+QSU3klKSUpJSklOT9U/8AxK9G/wDTfi/+ea0lOskpw/rS GnHo3Bh95+nb6PbxkSkp5zZV+5T/AOxg/wDJJKVsq/cp/wDYwf8AkklK2VfuU/8AsYP/ACSSlbKv 3Kf/AGMH/kklK2VfuU/+xg/8kkp6PpdP1excsOwcoWXPBY1pt3zOug+SSnVyP57F/wCNP/nq1JTy /pdK/wDKzO/zz/6USUr0ulf+Vmd/nn/0okpXpdK/8rM7/PP/AKUSUr0ulf8AlZnf55/9KJKV6XSv /KzO/wA8/wDpRJS7KOm2jfX0vPeJIlrnESDBGlnYhJTL7Jgf+VPUP853/k0lK+yYH/lT1D/Od/5N JSvsmB/5U9Q/znf+TSU6+F0HprPRy2VW12DbYGPe6WnQw4buySnVSUpJSklOT9U//Er0b/034v8A 55rSU6ySnK69Qy+moPycfFhxO7JZXYHacN9XRJTi/s+j/wAtum/+w+N/ckpnTg4bLq33dT6bZW1w L2ehjDc0HVsgaSElOt/2Kf8Amv8A/AUlK/7FP/Nf/wCApKV/2Kf+a/8A8BSU2sXD6Q7bk4VGMYPs tpYw6jTRzQkpLkfz2L/xp/8APVqSnituN+50v/Pv/wDJpKVtxv3Ol/59/wD5NJStuN+50v8Az7// ACaSlbcb9zpf+ff/AOTSUrbjfudL/wA+/wD8mkpvY3WszDobjY1vTK6mTtaHWmJJceXHuUlJf+cn U/8AuR0377f70lK/5ydT/wC5HTfvt/vSUr/nJ1P/ALkdN++3+9JTd6X1LrGfcDuwbKGOAuNJs3AG eNxhJTuJKUkpSSnJ+qf/AIlejf8Apvxf/PNaSnWSU5nXaa7qqhZkY2OA4wcpjHg6cN9TukpxvsWN /wCWXS/+2Mf+9JSvsWN/5ZdL/wC2Mf8AvSUuMDHcQ1vUelkkwAKKJJ+9JTa/5t5n+lw//YOr+5JT Zwegspe457MXIaR7Q3GrZB8dAkp1aaacesVUVtqYOGMAaBPkElI8j+exf+NP/nq1JTynqYn/AJe1 /wDsGElK9TE/8va//YMJKV6mJ/5e1/8AsGElK9TE/wDL2v8A9gwkpW/E/wDL2v8A9hAkpXqYn/l7 X/7BhJSvUxP/AC9r/wDYMJKV6mJ/5e1/+wYSUuHYriGjrlcnQfqjUlO1idH6li3Meeo7qw4OsrbQ xgeB2lrklOukpSSlJKcn6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSU5XXsX7VTU31sena4mclrXA6fm70lOL+yR/ 3N6b/wBt1pKV+yR/3N6b/wBt1pKZ09Gtfa1tGZ051ky0MqrLpGukBJTp/Y/rP/5YU/8AbQ/uSUlx sX6wMvY7KzarKQfextYBI+MJKdRJSDI/nsX/AI0/+erUlPJetlf6XqX/ALCs/wDSiSletlf6XqX/ ALCs/wDSiSletlf6XqX/ALCs/wDSiSletlf6XqX/ALCs/wDSiSletlf6XqX/ALCs/wDSiSm30/Dz Ooue1uZmUemAZvx2smZ+j7z4JKbv/N/P/wDLSz/ttv8Aekp08PD+z4zKb3jIe2Ztc0Aukk8eUwkp N6NX7jfuCSmaSlJKUkpSSnJ+qf8A4lejf+m/F/8APNaSnWSU431mr9SikbA+HnQ1Ou7eDeElPPfZ T/oG/wDsHYkpX2U/6Bv/ALB2JKdXpDunYjq32Ydn2oOIbbXjvYAHe3v5FJT0qSlJKUkpBkfz2L/x p/8APVqSnl/s+F/3F63/AJv+1JSvs+F/3F63/m/7UlK+z4X/AHF63/m/7UlK+zYX/cXrf+b/ALUl OhidAwsuht+/Po3Ej07n7HiDGrYKSk3/ADXwv+5GV/27/wCYpKV/zXwv+5GV/wBu/wDmKSlf818L /uRlf9u/+YpKV/zXwv8AuRlf9u/+YpKSY/1dxMe6u9l+Q51bg4B1kgkeIhJTqpKUkpSSnJ+qf/iV 6N/6b8X/AM81pKdZJTmddwL8+qplFddhY4kix72ASO3pkJKcb/m51H/uNj/9v3f+SSUr/m51H/uN j/8Ab93/AJJJSv8Am51H/uNj/wDb93/kklO70tnUqq/QzmUsrqY1lXpOc4w0R7i9JTfSUpJTQ6hn 4mLlYdV9gY+y0loIPGx7J049zgkp5T0Mf/R0/wDuRZ/ekpXoY/8Ao6f/AHIs/vSUr0Mf/R0/+5Fn 96Slehj/AOjp/wDciz+9JSvQx/8AR0/+5Fn96Slehj/6On/3Is/vSUr0Mf8A0dP/ALkWf3pKV6GP /o6f/ciz+9JS4oxSQDXSBOp/aDP70lPQdMx+gYWTvwstj7bB6Yab2vmSDAbPOiSnZSUpJSklOT9U /wDxK9G/9N+L/wCea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkGRg4mVbVdkVNsfSd1bjyDykpB+w+j/APcO n/MCSlfsPo//AHDp/wAwJKV+w+j/APcOn/MCSlfsPo//AHDp/wAwJKV+w+j/APcOn/MCSlfsPo// AHDp/wAwJKV+w+j/APcOn/MCSlfsPo//AHDp/wAwJKV+w+j/APcOn/MCSmVfSOl0vbbVi1Mew7mu DQCCO4SU3ElKSUpJTk/VP/xK9G/9N+L/AOea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSS lJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp5f6sfWf6t4/wBW+k0X9WwarasHGZZW/Jqa5rm1MDmuaXyCCkp0v+dn 1V/8uen/APsVT/6USUr/AJ2fVX/y56f/AOxVP/pRJSv+dn1V/wDLnp//ALFU/wDpRJSv+dn1V/8A Lnp//sVT/wClElK/52fVX/y56f8A+xVP/pRJSv8AnZ9Vf/Lnp/8A7FU/+lElK/52fVX/AMuen/8A sVT/AOlElK/52fVX/wAuen/+xVP/AKUSUr/nZ9Vf/Lnp/wD7FU/+lElK/wCdn1V/8uen/wDsVT/6 USUr/nZ9Vf8Ay56f/wCxVP8A6USUr/nZ9Vf/AC56f/7FU/8ApRJSv+dn1V/8uen/APsVT/6USUr/ AJ2fVX/y56f/AOxVP/pRJSv+dn1V/wDLnp//ALFU/wDpRJSv+dn1V/8ALnp//sVT/wClElK/52fV X/y56f8A+xVP/pRJSv8AnZ9Vf/Lnp/8A7FU/+lElK/52fVX/AMuen/8AsVT/AOlElK/52fVX/wAu en/+xVP/AKUSUr/nZ9Vf/Lnp/wD7FU/+lElK/wCdn1V/8uen/wDsVT/6USU//9k=
  • 9672application/pdf<li xml:lang="x-default">журнал МНИОУ фотэк.indd</li> Adobe PDF Library 9.0FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001 endstream endobj 6 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 8 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 9 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 10 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 11 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 12 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 13 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 36 0 obj >stream HWM07 [email protected]/.D:

    xn--d1abbz6at.xn--80adxhks

    Клиническая больница | Страница не найдена

    Ф.И.О. *

    Телефон *

    Желаемые дата и время записи

    Специальность Выберите...акушер-гинекологаллерголог-иммунологанестезиолог-реаниматологбактериологбиологврач-педиатрврач клинической лабораторной диагностикиврач ультразвуковой диагностикиврач ультразвуковой и функциональной диагностикиврач функциональной диагностикиврач функциональной и ультразвуковой диагностикигастроэнтерологдерматовенерологдетский врач-кардиологдиабетологкардиологклинический психологколопроктологкосметологлечебная физкультура и спортивная медицинамаммологмануальный терапевтневрологнейропсихологнейрофизиологнейрохирургонкогинекологонкологонколог (детский)ортопед-травмотологотоларингологофтальмологофтальмолог (детский хирург)офтальмолог (лазерный хирург)офтальмолог (хирург)паркинсологпатологоанатомпедиатрпсихотерапевтпульмонологреабилитологрентгенологрефлексотерапевтсердечно-сосудистый хирургсертифицированный психолог europsy (efpa)специалист по психосоматике и рилив-терапииспортивная и восстановительная медицинатерапевттравматолог-ортопедтрансфузиологурологфизиотерапевтхирургхирург (детский)хирург (лапароскопия)хирург (эндоваскулярная хирургия)эндокринологэндокринолог (детский)эндоскопист

    Специалист Выберите...Абакумов Роман СергеевичАврусина Екатерина КонстантиновнаАгафонов Вадим НиколаевичАгеева Ольга АлексеевнаАлисов Игорь АлександровичАнаньина Марина ВладимировнаАнтошкин Олег НиколаевичАнтропова Елена ВалерьевнаАпель Андрей ПавловичАртеменко Андрей ВладимировичБабаева Диана МажлумовнаБагиров Азер МамедовичБакулина Светлана СтаниславовнаБалаева Вита ВалерьевнаБатраева Марина АлиевнаБаширов Яхья АлескеровичБелова Светлана АлександровнаБеляков Артем ВалерьевичБерезенко Елена АлександровнаБерезенко Михаил НиколаевичБирюкова Валентина АлександровнаБишминева Ирина ВикторовнаБойцова Надежда АлександровнаБолезнова Екатерина МихайловнаБузько Галина РазыковнаБуланов Дмитрий ВладимировичБулатова Мария АнатольевнаБылинский Эдуард АнатольевичВарлахина Галина ИвановнаВасильева Алевтина ВикторовнаВасильева Юлия НиколаевнаВасягин Евгений ВячеславовичВладимиров Алексей ГеннадьевичВолкова Ирина ВладимировнаВолошейников Владимир АнатольевичВоротникова Татьяна ВалерьевнаГаврилюк Андрей СтепановичГолутвина Мария НиколаевнаГригорян Алла РубиковнаГусева Кира ИгоревнаДавыдова Ксения АлександровнаДаренков Сергей ПетровичДворянчикова Виолетта АлександровнаДевятовская Анжелика ГеоргиевнаДорохова Елена АлександровнаЕвтушенко Нина МихайловнаЕгоров Кирилл ВалерьевичЕгорова Олеся ЕвгеньевнаЕлисеев Денис ЭдуардовичЕлисеев Эдуард НиколаевичЕпифанов Сергей ЮрьевичЕрмаков Олег ВалентиновичЕфременко Александр ДмитриевичЗавязкин Кирилл ВячеславовичЗайцев Никита ВалерьевичЗайцева Мария ИвановнаЗубарева Людмила НиколаевнаЗуева Алевтина ВикторовнаИбрагимова Виктория ЮрьевнаИванова Алевтина ОлеговнаИвкина Юлия АлександровнаИошин Игорь ЭдуардовичКазютин Сергей ВладимировичКалинников Юрий ЮрьевичКарамышев Анатолий СергеевичКасьянова Светлана ВалерьевнаКаша Юлия ОлеговнаКириллова Людмила ПавловнаКлимов Юрий АлександровичКнязева Вероника СтаниславовнаКовалева Татьяна ВасильевнаКоверина Елена ИльиничнаКозлова Ольга ВадимовнаКойков Константин СергеевичКоломейченко Наталья АндреевнаКомаров Александр НиколаевичКомиссарова Татьяна СергеевнаКорзунов Станислав СергеевичКорнеева Наталья АндреевнаКоровина Мария ЖумабековнаКоссован Ирина ВладимировнаКосулина Татьяна ВалентиновнаКочеткова Елизавета АлександровнаКризманич Мария ПавловнаКрстич Юлия АлександровнаКузнецова Елена АлександровнаКукушкина Ирина ЕвгеньевнаКуликова Анна ВячеславовнаКурабцева Ольга НиколаевнаЛамонов Павел ЮрьевичЛапина Елена ЯковлевнаЛевыкина Екатерина ВладимировнаЛопатко Вадим НиколаевичЛопачев Антон ВладимировичЛощинин Константин ВикторовичЛюбавская Елена ЕвгеньевнаМакарова Татьяна ГригорьевнаМаксимова Лариса ПавловнаМалыхин Сергей ВладиславовичМаркина Наталья НиколаевнаМассова Ирина ЛьвовнаМахмутов Владимир ЮрьевичМахмутова Татьяна ИгоревнаМацко Антон ЕгоровичМельникова Наталья СергеевнаМеркушенкова Дарья АлександровнаМиллер Анастасия ЮрьевнаМинаева Людмила НиколаевнаМитупов Зорикто БатоевичМихеев Михаил ВячеславовичМолчанов Юрий ВладимировичМолчанская Софья АндреевнаМорозова Светлана НиколаевнаМохов Максим ЛеонидовичМочалов Алексей АлександровичМуллина Ирина ВладимировнаМусаева Карема МугутдиновнаМухина Мария ВасильевнаНаталинов Руслан ВикторовичНекрасов Александр СергеевичНекрасов Александр ЮрьевичНестерова Елена АлександровнаНикифорова Галина СергеевнаОздербаева Айна АльвиевнаОнегин Михаил АлександровичПавлов Владимир ВасильевичПашков Дмитрий ИгоревичПеределкина Анна ИгоревнаПиданов Олег ЮрьевичПинчук Илья СтаниславовичПодобин Антон НиколаевичПортной Сергей МихайловичПрилуцкая Юлия АнатольевнаПрокофьева Галина ИгоревнаПроскоков Алексей АлександровичПрохорова Ольга ВячеславовнаРоманова Ирина ВладимировнаРудниченко Карен ВалерьевичРыманова Алла СтепановнаСалимовская Светлана АлексеевнаСамарцев Георгий АлександровичСачков Денис ВладимировичСердюк Ольга ИгоревнаСерегина Ольга ИвановнаСигарева Ирина АнатольевнаСилаев Александр АлександровичСкапенков Иван НиколаевичСмешной Иван АлександровичСмоленцева Ирина ГеннадьевнаСтериополо Ника АлександровнаСуковатых Алексей ЛеонидовичСухотин Владимир НиколаевичТерехина Маргарита ИвановнаТихонович Марина ВалерьевнаТолчинская Анна ИвановнаТоропова Марина АндреевнаТрехперстов Ярослав ЮрьевичТрибо Татьяна ОлеговнаТрофимов Иван АлександровичФайзи Наргиза АкмаловнаХандрыга Елена БорисовнаХачатрян Гаик ТорниковичХолодова Жанна ЛеонидовнаХорева Наталья ЕвгеньевнаХорошилова Наталья НиколаевнаХудалов Таймураз ТаймуразовичЦарик Мария МихайловнаЦепенщиков Вадим АлексеевичЧаузова Мария ВалерьевнаЧепуров Дмитрий АлександровичЧерных Алевтина ФедоровнаЧибисов Михаил ПетровичЧибисова Ирина ВитальевнаЧупина Любовь ПетровнаШабельский Евгений ВикторовичШадский Станислав ОлеговичШевченко Наталья СергеевнаШинкаренко Валентина СергеевнаЩепкина Татьяна АнатольевнаЩербатюк Кирилл ВикторовичЯдренцев Дмитрий ЮрьевичЯкушенкова Анна Перпаримовна

    Комментарий

    Отправить

    Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете политику конфиденциальности и даёте своё согласие на обработку персональных данных

    www.presidentclinic.ru

    КПШМ, ЧТО ЭТО... Зачем нужна кольпоскопия и где ее сделать в Минске

    То есть мне это раздельное диагностическое выскабливание должен делать онколог или гинеколог? Каким способом лучше и можно это сделать? Если да то какие анализы надо сдавать ?И еще мне делали УЗИ малого таза (матки) сказали что матка чуть чуть увеличена в размере это нормально так как я рожала , а в остальном всё хорошо.

    В некоторых случаях нелеченые изменения цервикальных клеток, приводящие к ненормальным результатам Pap-теста, могут прогрессировать до предраковых и раковых состояний. Это включает в себя спринцевания, тампоны и вагинальные лекарственные препараты. Для этого необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ и полис обязательного медицинского страхования. Хотела задать вопрос, год назад врач говорила что эрозия шейки матки врожденная и надо только наблюдаться (как сейчас понимаю что это эктопия).

    Пришлось делать укол.Врач сказала, что ничего хорошего ждать не нужно. Взяла анализ на биопсию.Мог ли быть результат на цитологию ошибочным? Я очень волнуюсь, чувствую себя хорошо, ничего не болит, кровяных выделений не было, только в марте и в середине лета молочница-впервые, раньше не было, врач сказала из-за стресса.

    Мы сейчас переехали на новое место, ремонт квартиры меня и подорвал, школа новая в новом микрорайоне, медперсонал в школе отсутствует, осмотр в этом году детки не проходили. Оля, я понимаю, что возможно это глупо, но я очень хочу второго ребеночка-доченьку, насколько я понимаю с моими данными второго ребенка лучше не планировать. Т. к. ребенок будет в любом случае заражен. Воспаление могло исказить данные и повлиять на результаты цитологии?

    А по поводу второго, вы знаете, давайте пока опустим этот вопрос, мы еще не знаем объем операции, от этого все зависит. И вообще, что можете посоветовать? Могло ли это повлиять на результаты? Достаточно ли этого? Мазок на онкоцитологию чистый и впч не нашли. Так бывает? Раз вы сейчас кормите, ваш повышенный гормональный фон, как способствует проявлению всех «ранее тихо сидящих» инфекций, тем более были разрывы, это плюс ко всеми тоже механический фактор.

    И с лазером та же история. Знаю хорошие отзывы о КПШМ во 2 роддоме. Узи гинеколог.9. Заключение и направление вашего гинеколога.Если с Лекаря ушла Касперович, то я бы туда вам не рекомендовала тогда, будет очень дорого.Постарайтесь во 2 роддом. Самому младшему 1.4 я его ещё кормлю, пробовала бросить и гинеколог назначила таблетки по угнетению лактации, но нас не получается. Ходила к трё м гинекологам.

    В голове каша, и мелкого не с кем оставить мы одни без помощи. Лана,вас беспокоит.Да, у меня в анамнезе есть эндометриоз с 2008 и 2010 аденовиоз.Болезненные месячные. В 2012 году роды кесарево сечение.Могут ли мои изменения в шейке матки с этим связаны? Добрый день, меня зовут Оля, мне 34 года, есть сын 6 лет. Перед НГ сдала цитологию и плановые мазки у гинеколога, выявили тяжелую цитологию 3, пересдали анализ и к сожалению все подтвердилось.

    Расскажите пожалуйста хоть в общих чертах что меня ждет (хоть примерное какая будет диагностика еще и лечение и насколько это поддается лечению) а то очень пока страшно. Не волнуйтесь эта операция не страшная, это по типу конизации шейки матки, вы даже еще родить сможете.Все будет хорошо!

    Что такое кольпоскопия и зачем она нужна

    По следам этого уже решается вопрос об объеме операции.Вылечили емкость очень высокая, это сейчас вам все страшно, поверьте все будет хорошо. Потом вы еще 5 лет будете стоять у онкологов-гинекологов на учете, а потом вас переведут в участков поликлинику. Добрый день.Мне 28 лет . У меня гепатит С. У меня взял кольпоскопию гинеколог и пришел ответ дисплазия 3 степени.направили меня в онкодиспансер там взяли биопсию диагноз подтвердился.

    понедельник, 2 июля 2012 г.

    Вопрос такой. Может ли анализ на ВПЧ быть не точным если мазки брали в период овуляции? И надо ли максимально поднимать имунитет при дисплазии3? И можно ли резко бросать курить при таком диагнозе?

    Потом как-то поехала на море отдохнуть, и сново занялась этим вопросом

    Обычно кольпоскопия выполняется в случае плохих результатов мазков по Папаниколау (Pap-тест). Кольпоскоп дает возможность доктору увидеть те проблемы, которые могут быть пропущены при осмотре невооруженным глазом. Кольпоскоп может дополнительно оснащаться камерой для получения фотографий влагалища или шейки матки или видео при выполнении процедуры.

    И мазок на ВПЧ. Являюсь кормящей мамой. Обследуюсь 1 раз в год, всегда было всё хорошо. После этой процедуры можно будет сказать, вовлечены ли в процесс матка или шейка полностью. И да, вопрос: не ужели если там визуально как виноград это дисплазия? К чему все это может привести? Вот эти результаты в платной клинике делали, гинеколог из нашец поликлинике по месту жительства вообще не при осмотре не по мазкам не придерёшься.

    Еще!

    • 35-я городская поликлиника г17-я городская клиническая поликлиника! Талон на прием к врачу-неврологу выдавается по направлению врача-терапевта после осмотра при наличии показаний. В поликлинике перинатального […]
    • Щелковское шоссе дНа территории Российской Федерации препарат ЭНДОНОРМ® можно купить в любой аптеке города. Узнать свой почтовый индекс, или найти свой дом на карте. Почтовые индексы Москвы к вашим услугам. […]
    • Орнидазол при лямблиозеВзрослым и подросткам с массой тела более 35кг при лямблиозе обычно назначают по 1,5г препарата 1 раз в день (Орнидазол желательно принимать вечером). Орнидазол следует назначать после […]

    klinibonsaler.ru

    Патология шейки матки, кабинет патологии шейки матки, диагностика и лечение патологий шейки матки в клинике УникаМед

    Патология шейки матки: диагностика, лечение

    Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки .

    Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно.

    На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

    Внастоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.

    К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

    Предраковые заболевания шейки матки . как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.

    Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки . но это уже больше относится к половым инфекциям.

    Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

    Эрозия шейки матки

    Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки ». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.

    Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.

    Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает.

    Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки ».

    Псевдоэрозия. в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты. также довольно часто встречающиеся.

    Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки.

    Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно. с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

    Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион .

    Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

    Дисплазии шейки матки

    Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.

    Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

    Некоторые возможные причины развития различных заболеваний шейки матки я уже назвала. В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

    Другие заболевания шейки матки

    Лейкоплакия

    Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

    Полипы шейки матки

    Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

    Эритроплакия

    Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.

    Плоские кондиломы

    Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

    Диагностика патологических состояний шейки матки

    Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом. который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки.

    Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

    Кольпоскопия

    Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа.

    Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию.

    Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит вам сделать биопсию шейки матки.

    Биопсия шейки матки – это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.

    Методы лечениея заболеваний шейки матки

    Что касается лечения, то современная медицина предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

    В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов. коррекция гормональных нарушений.

    При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

    Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.

    Хирургические методы лечения шейки матки

    Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение.

    Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания.

    Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях.

    Диатермохирургические методы лечения шейки матки

    Диатермохирургические методы широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции.

    Различают диатермокоагуляцию (ДЭК). т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ). при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты.

    ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.

    Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.

    Радиоволновые методы лечения шейки матки

    Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже.

    Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.

    Лазерная хирургия

    Лазерная хирургия. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции.

    Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований.

    Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.

    Криодеструкция

    Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.

    Солковагин

    Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином. Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки.

    При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен.

    Конкретный метод лечения, максимально эффективный и безопасный при имеющейся патологии, конечно, должен рекомендовать врач после установки диагноза.

    Если вы по каким-то причинам, не хотите в настоящее время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии.

    Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить. чем лечить в дальнейшем.

    • < Патология шейки матки. Распространенные виды, диагностика и лечение
    • Хирургические вмешательства на шейке матки: электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная хирургия >

    getmedic.ru


    Смотрите также