Искривление шейки матки – симптомы и лечение. Искривление шейки матки


Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Дорогие друзья, сегодня пришло время поговорить о такой гинекологической патологии, как искривление шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста, желающие забеременеть, но безуспешны в данном направлении.

Я расскажу вам о том, какие причины могут спровоцировать развитие данной патологии, а также о том, какие могут быть последствия для пациентки и ее будущего малыша.

Содержание статьи:

Искривление шейки матки – этиология и патогенез

Данный вид гинекологической патологии является достаточно распространенной проблемой. Как показывает статистика, около 25 % всех женщин репродуктивного возраста лично знакомы с ретрофлексией (деформацией) шейки и тела матки.

Обнаруживают данное отклонение при вагинальном осмотре.

У многих пациенток именно загиб матковой шейки становится проблемой зачатия ребенка, так как сперматозоиды не выдерживают сложностей на пути к придаткам.

Загиб нижнего сегмента матки является не заболеванием, а гинекологической патологией, которая может быть:

Также причиной неприродного положения тела матки в малом тазу может стать функциональная недостаточность придатков.

Главной причиной деформации шейки матки и цервикального канала является посттравматическое рубцевание. Разрывы и травмы шейки матки могут развиваться:

  • после родов;
  • частых выскабливаний, в том числе и абортов;
  • после оперативных вмешательств и некачественно наложенных швов;
  • спаечных процессов на фоне воспаления;
  • из-за кисты.

Как показывает практика, наиболее частой причиной искривления шейки становятся роды. Дело в том, что при родах имеют место разрывы, которые устраняются путем накладывания швов.

В результате заживления могут образовываться грубые рубцы, приоткрывающие цервикальный канал. В результате этого процесса, приоткрытая шейка матки становится входными вратами для многочисленных патогенных микроорганизмов.

Клинические симптомы и методы лечения

Как уже говорилось выше, диагностируют данную патологию при обычном вагинальном исследовании. Характерной клинической картины для данного вида патологии нет.

Но, большинство пациенток отмечают такие симптомы:

  1. ноющие боли внизу живота, которые особенно усиливаются при менструации,
  2. частые воспаления матки и придатков,
  3. обильные кровотечения во время критических дней,
  4. также наличие большого количество кровяных сгустков.

Но больше всего женщин беспокоит отсутствие желанной беременности при регулярной незащищенной половой жизни.

Естественно, что при обращении к врачу, каждая пациентка получает индивидуальный план обследования, на основе которого создают план лечения.

При подтверждении искривления шейки матки существует единственный эффективный метод лечения, который называется  хирургической пластикой.

Данная процедура носит не косметический характер, а именно лечебный. Так как говорить об успешном зачатии, вынашивании и рождении ребенка при искривлении шейки матки не реально.

Данное оперативное вмешательство можно проводить через полгода после родов, но лучше всего дождаться окончания периода лактации и стабилизации гормонального фона женского организма. Операция сама по себе не сложная, проводится в условиях стационара под наркозом.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении грубой рубцовой ткани и возвращение шейке матки нормальной формы. Метод удаления рубцовой ткани для каждой пациентки подбирается лечащим врачом индивидуально. Чаще всего это:

  • лазерное удаление;
  • применение радиоволн;
  • криотерапия;
  • диатермическая деструкция;
  • хирургическое иссечение.

Послеоперационный период длится не больше 7-10 дней. Реабилитационный период немного длиннее – до 3 месяцев.

Особое внимание уделяют послеоперационному и реабилитационному периоду, во время которого все процессы регенерации должны проходить без осложнений и повторного грубого рубцевания.

С этой целью пациентке рекомендуют полное спокойствие, полный половой покой на 1 месяц, отсутствие физической нагрузки, идеальная интимная гигиена, регулярный осмотр у гинеколога.

Для устранения воспаления возможно понадобится прием антибактериальных препаратов, местное применение антисептических растворов и лекарств.

Если реабилитационный период прошел без особенностей, то уже через 3-4 месяца можно планировать беременность.

Не зря в цивилизованном мире давным-давно прибегают к эффективным методам планирования беременности, ведь только подготовив организм матери и отца к здоровому зачатию, можно надеяться на здоровую и легкую беременность, легкие роды без разрывов и рождение здорового и крепкого малыша.

Каждая женщина должна помнить о профилактических осмотрах гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год.

Надеюсь, что теперь вы знаете, как предупредить и как лечить искривление шейки матки. Подписывайтесь на обновления, и вы узнаете еще много интересного и полезного о здоровье женщины.

Будьте здоровы!

Искривление шейки матки видео

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

sosed-domosed.ru

Рубцовая деформация шейки матки: что это такое?

Эрозия шейки матки

Основной причиной рубцовой деформации шейки матки являются тяжелые роды. Патология опасна осложнениями. Ее наличие создает риск при последующих беременностях, может привести к развитию опухоли.

Лечить деформацию можно только иссечением рубцовой ткани. Для этого применяются хирургические и деструктивные способы. При оперативном вмешательстве используются современные технологии — удаление лазером, ультразвуком или радиоволнами.

1

Описание

Рубцовая деформация шейки матки — заболевание, которое представляет собой изменения вагинального и цервикального каналов. Код по МКБ-10: N88 «Другие невоспалительные болезни шейки матки».

Цервикальный канал располагается в нижней части матки. Его стенки выстланы клетками эпителия, продуцирующими щелочные слизистые выделения. При развитии рубцовой деформации слизистая оболочка цервикального канала попадает в вагинальный канал, имеющий кислую среду.

В результате нарушения баланса защитные функции половой системы ослабевают, она начинает давать сбои. Слизистые выделения меняют свой состав. Это способствует развитию инфекционных и воспалительных заболеваний.

Общие симптомы своевременного раскрытия шейки матки при родах

2

Причины

Наиболее высокая степень риска появления рубцовой деформации возникает после проведения вспомогательных родов с применением экстрактора или медицинских щипцов. Самостоятельные роды могут привести к развитию патологии, если они были сложными и сопровождались множественными внутренними разрывами.

К развитию деформации приводят хирургические вмешательства, операционные аборты, нарушения техники наложения швов. Врожденный вид патологии встречается очень редко. Он связан с физиологическими и гормональными сбоями.

Что такое конизация шейки матки, и как она проводится?

3

Симптомы и осложнения

После разрыва ткани начинается ее заживление. Процесс представляет собой замену ткани органа на соединительную. При этом наблюдаются следующие процессы:

  • возникают нарушения в микроциркуляции крови;
  • происходит перераспределение нервных клеток;
  • развиваются трофические изменения структуры канала, которые способствуют его деформации и выворачиванию слизистой в вагинальный канал;
  • иногда образовываются шеечно-влагалищные свищи.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

В течение продолжительного времени патология себя никак не проявляет внешне. По мере ее прогрессирования появляются:

  • ноющие боли в тазу, иррадиирующие в поясницу;
  • нарушения и сбои в длительности и периодичности менструального цикла;
  • болезненные ощущения во время сексуального акта;
  • обильные менструальные выделения;
  • тянущиеся вагинальные выделения белого цвета.

К осложнениям рубцовой деформации шейки матки относят:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • эрозию;
  • ороговение тканей канала шейки матки;
  • нарушение развития эпителия;
  • онкологию.

Кольпоскопия шейки матки - как проводится процедура и как к ней подготовиться?

4

Влияние на беременность и роды

Патология может привести к бесплодию или возникновению проблем с вынашиванием плода. Это возможно по нескольким причинам:

  • нарушение баланса кислотности цервикальной слизи является препятствием для проникновения сперматозоидов в матку и их нормальной жизнедеятельности;
  • из-за нарушения защитного механизма повышается риск невынашивания и возможности инфицирования плода через влагалище.

Во время беременности женщине, имеющей деформацию, советуют соблюдать половой покой и ограничить физическую активность. Если при родах шейка раскрывается самостоятельно, родовой процесс проходит через естественные родовые пути. При отсутствии раскрытия проводят кесарево сечение.

5

Диагностика

При изменении характера выделений или состава слизи, появлении болей или кровотечения необходимо сразу посетить гинеколога. Врач проведет осмотр с помощью зеркала или кольпоскопа. Признаками рубцовой деформации шейки матки считаются:

  • вывернутость канала;
  • наличие рубцов около наложенных швов, возникших при зашивании родовых разрывов.

В процессе кольпоскопии доктор изучает изменения поверхности цервикального канала, осложнения патологии и осуществляет забор тканей для биопсии. Если проблема имеет врожденный характер, назначаются анализы для определения уровня гормонов в организме женщины.

Гинеколог может назначить дополнительные исследования:

  • бактериологические анализы;
  • ПЦР-диагностику;
  • мазок на цитологию.

Дифференциальную диагностику проводят для исключения функциональных нарушений при родах. Во время самого родового процесса, когда обычно и появляются первые признаки деформации, необходимо отличить патологию от вторичной слабости родовой деятельности. Для последней характерно медленное раскрытие шейки матки (недостаточное для нормальных родов), но с положительной динамикой. При деформации раскрытия не происходит вовсе, вместо этого врач может заметить искривление органа.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

    Читать далее >>

6

Лечение

Способ лечения патологии подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста пациентки, общей клинической картины, наличия осложнений. Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно бывает деструктивное и хирургическое:

  • При выполнении хирургической операции может быть проведена эксцизия или конизация шейки матки. Если патология выражена сильно, дополнительно назначается пластическая операция по реконструкции органа. Операция проводится не только при помощи скальпеля, но и ультразвуковыми, лазерными, радиоволновыми и электрическими методами. Иссеченные ткани можно отправить на исследование.
  • Деструктивные способы применяются, если деформация выражена незначительно. В этом случае перед врачом стоит задача разрушить патологические ткани. Чаще всего применяется один из трех методов: лазерная вапоризация, диатермокоагуляция, криодеструкция.

Целью оперативного вмешательства является иссечение участка рубцовой ткани и восстановление нормального анатомического положения шейки матки.

При диагностике заболевания на ранней стадии вмешательство будет наименее сложным. Своевременному выявлению патологии способствует периодическое прохождение гинекологических осмотров после перенесенных сложных родов или оперативного аборта.

  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."

    Читать далее >>

  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

    Читать далее >>

  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

    Читать далее >>

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

noprost.ru

Рубцовая деформация шейки матки

Женская репродуктивная система представлена полым органом – маткой, шейка которой выполняет барьерные и механические функции, а также яичниками и трубами. Нарушение функционирования одного из составляющих непременно ведет к изменению работы другого. Одной из диагностируемых патологий в акушерстве и гинекологии является рубцовая деформация шейки матки – что же это такое?

Характеристика

Наиболее часто соединительная ткань разрастается на месте эктропиона. Эктропион появляется в результате разрывов мышц и слизистой шейки. При этом наружный шеечный зев деформируется, выворачиваясь во влагалищный канал. Провисшие участки подвергаются воздействию кислотной среды влагалища.

Из-за изменённой кислотности увеличивается риск воспалений. Подобные нездоровые процессы вносят дисбаланс в питание клеток эпителия. Вследствие, нарушается формула вырабатываемой слизи, что приводит к инфекционным атакам.  

Таким образом, рубцовая деформация – патологическое изменение цервикального канала, которое провоцирует нарушение анатомической формы шейки матки. Результатом тканевых разрывов становится избыточный рост соединительной ткани, сужение, сращение и рубцевание. 

Подобные повреждения характеризуются различной длиной и глубиной, способны задеть и матку. Рубцовое образование по мере своего формирования уплотняется, становится нерастяжимым. Вследствие, цервикальный канал или сужается или не может полностью сомкнуться. Это приводит к ряду осложнений и в процессе беременности, и в обычной жизни. Нарушение анатомии цервикального канала ведет к возрастанию вероятности проникновения патогенной флоры в матку. Во время вынашивания ребенка создается риск развития истмико-цервикальной недостаточности.

Рубцовая деформация может приводить к невозможности забеременеть и выносить ребенка.

К формированию рубцовых поражений приводит ряд причин.

  • Осложнённые роды. При стремительном родоразрешении происходят разрывы шеечного отдела. Также разрывам способствуют большой вес плода и его неправильное расположение. Риск получения рубцовых повреждений повышается у первородящих женщин после тридцати лет.
  • Некорректное наложение швов. Данная процедура требует высокого мастерства и опыта врача. При неверном ушивании либо чрезмерном затягивании медицинской нити восстановительный процесс может осложниться, провоцируя деформацию.
  • Механическое нарушение целостности эпителия. При проведении гинекологических процедур, абортов, операций используемые инструменты повреждают слизистую цервикального канала.
  • Результат конизации и деструкции патологических образований с помощью электротехнологий в гинекологии (диатермокоагуляция, электропетля).

В редких случаях патология может быть врождённой, и сопровождаться заболеваниями мочеполовой системы.

Зачастую рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется. Изредка фиксируются неспецифичные симптомы, которые могут отмечаться и при ином гинекологическом недуге:

  • патологические выделения гнойного характера;
  • кровянистые выделения;
  • боль при половом контакте.

При игнорировании описанных признаков и запоздалом обращении к гинекологу патология осложняется эндометритом, эрозией, ороговением тканей и даже провоцирует развитие карциномы.

Лечение

Квалифицированный гинеколог заметит рубцовую деформацию уже на первичном осмотре. Врач исследует шейку с помощью зеркал, берёт биологический материал для цитологии. Для более детального обследования проводится кольпоскопия, которая демонстрирует рубцовые изменения в увеличенном масштабе. Также доктор производит забор поражённых тканей для биопсии.

Достоинством хирургических методов лечения патологии является не только полное удаление рубцовых поражений, но и возможность обследования иссечённой ткани на наличие атипичных клеток.

После проведённых исследований и подтверждения диагноза доктор выбирает индивидуальную схему лечения рубцовой деформации шейки матки, обязательно учитывая:

  • возрастной диапазон;
  • гормональный фон;
  • площадь поражённой поверхности;
  • сопутствующие болезни.

Основная задача лечения – восстановить шеечную целостность, способствуя нормализации протективных свойств половой системы. Терапия с помощью фармакологических средств имеет смысл только при гормональной дисфункции либо при воспалениях. В остальных случаях рубцовые поражения удаляют.

Врач определяет необходимый вид вмешательства в зависимости от степени поражения и возраста пациентки.

  • Воздействие радиоволн, лазера и электрического тока. Посредством радиоволнового лечения поражённые части тканей отторгаются. Также применяют  диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию. Деструктивные абляционные методы считаются щадящими, они эффективны при небольших рубцовых изменениях. Подобное лечение успешно применяют у молодых ещё не рожавших женщин, поскольку происходит быстрая регенерация шеечной выстилки.
  • Конизация. Отсечение конусообразной части поражённой шейки. Такие радикальные методы лечения применяются у женщин, вышедших из репродуктивного периода.

Следует понимать, что после удаления множества рубцов потребуется дополнительная операция – пластическая реставрация шейки.

После оперативных вмешательств проводится лечение, направленное на блокаду воспаления, регенерацию влагалищной микрофлоры. Помимо этого, необходимо принять профилактические меры по недопущению рецидива деформации в цервикальном канале. Для этого используют протеолитические ферменты – Лонгидазу, Вобэнзим – наиболее популярные препараты.

При диагностировании рубцовой деформации в период беременности следует регулярно наблюдаться у гинеколога. Поскольку такое патологическое состояние шейки может негативно сказаться на течении беременности. Помимо этого, возникает вероятность внутриутробного инфицирования из-за беспрепятственного проникновения болезнетворных бактерий в полость матки.

В сложных случаях и при диагностировании истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы. Альтернативой хирургическим вмешательствам во время вынашивания ребёнка является постановка акушерского пессария, который поддерживает шейку до момента родоразрешения.

При своевременном обнаружении деформированных разрывов и их корректном иссечении восстановление происходит без деформации.

Рубцовая деформация шейки матки – серьёзная патология, требующая грамотного лечения. Проведение реконструктивных операций восстанавливает здоровую форму шейки, её защитные функции.

ginekola.ru

Рубцовая деформация шейки матки: причины и лечение

По международной классификации болезней МКБ 10 рубцовая деформация шейки матки относится к болезням мочеполовой системы №00-99, которые могут серьезно отразиться на общем состоянии, так как провоцирует развитие онкологических заболеваний, распространяющихся на здоровые ткани.

Это состояние свидетельствует о функциональных нарушениях шейки матки и цервикального канала, хотя сама пациентка в большинстве случаев подобные изменения не ощущает.

Содержание:

В большинстве случае провоцируют возникновение патологии тяжелые роды, во время которых на шейке матки появились боковые разрывы.

Также состояние возникает во время хирургических вмешательств по родовспоможению – неграмотного наложения щипцов, недостаточно квалифицированном наложении швов. Вызывают шеечные изменения аборты и гинекологические выскабливания.

Один из факторов, увеличивающих риск деформации, является наследственная патология, при которой рубцы в цервикальном канале образуются на фоне гормональных сбоев. Влияет на развитие деформации вирус папилломы человека.

Клетки цилиндрического эпителия, из которых состоит нижняя область цервикального канала, постоянно вырабатывают слизистый секрет. При наличии провоцирующих факторов – травматических повреждениях и гормональном дисбалансе – щелочной баланс среды нарушается, и слизистая опускается гораздо менее щелочную, а более кислую среду вагины.

Изменение кислотности вызывают воспалительные процессы, следствием которых является нарушение трофики тканей цервикального канала. Матка выворачивается слизистой оболочкой в область влагалища и образуются влагалищно-шеечные свищи.

Возникают и другие болезненные состояния:

  • эндометриты;
  • цервициты;
  • эндоцервициты.

Это приводит к появлению эрозии, атрофии эпителия, ороговению клеток, выстилающих цервикальный канал, может стать коварным толчком к началу раковых перерождений клеток.

Также рубцовая шейка значительно снижает качество половой жизни и уменьшает возможность зачатия, а если оно произошло, мешает выносить беременность положенный срок.

В некоторых случаях пациентка может жаловаться на ноющие боли внизу живота – преимущественно во время менструального цикла – и на появление обильных белей.

Также могут возникать изменения менструального цикла – нарушаться цикличность, увеличиваться количество выделений и т. д.

Но в большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно и выявляется во время гинекологического осмотра.

Обычно диагностика проблем не составляет – в гинекологическом зеркале сразу видно выворотность цервикального канала и визуальные рубцовые изменения в местах наложений швов или на разрывах. Если требуется подтверждение диагноза, то назначается кольпоскопия.

Лабораторные исследования для выявления тяжести патологии:

  • мазки на бактериальную флору и цитологию;
  • ПЦР – диагностика.

Во время кольпоскопии оценивают изменения складок участка цервикального канала и берут образец ткани для проведения биопсии – гистологического обследования.

Если у пациентки выворотность врожденная, необходимо сдать курс анализов для определения уровня половых гормонов.

На зачатие рубцы, локализованные в области цервикального канала, могут и не повлиять – если болезнь протекала без выраженных симптомов, – а вот на течение беременности состояние отражается негативно. Это повышает риск не вынашивания, увеличивает возможность инфицирования плода инфекцией восходящими путями – через влагалище.

Беременной необходимо внимательно относиться к себе, соблюдать половой покой, по возможности снизить активность. Решение о дополнительном терапевтическом вмешательстве на этой стадии принимает наблюдающий за беременностью гинеколог.

При рубцовой деформации шейки матки роды могут осуществляться естественным образом – если шейка сама раскрылась, – но может возникнуть необходимость в кесаревом сечении.

Как уже было упомянуто, большинство случаев деформации цервикального канала возникает как раз после родов, если глубокие разрывы не были устранены или ушиты недостаточно тщательно.

Лечение заболевания, которое согласно МКБ-10 относится к патологиям мочеполовой системы женщины, проводят в зависимости от тяжести состояния, обязательным будет и продуманное обследование по нескольким направлениям – клинические анализы, сбор информации по истории болезни, ультразвук органа.

Учитывается гормональный статус больной, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла патология, общее состояние организма.

Цель терапевтических мероприятий – восстановить положение шейки матки, удалить пораженный участок, мешающий нормальному функционированию органа.

После лечения должны активироваться защитные функции и восстановиться репродуктивные. Также следует исключить риск возможного перерождения тканей и возникновения онкологических процессов цервикального канала.

В большинстве случаев при рубцовой деформации проводятся операции различными методами на шейке матки – обычными хирургическими и дедуктивными.

Женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста, считается целесообразным удалить шейку матки – провести трахелэктомию – и подшить саму матку, чтобы она не опускалась во влагалище.

При проведении традиционной операции – скальпелем – появляется возможность провести дополнительные обследования. Ткани оставляют для проверки в лаборатории. Этот анализ имеет название гистологии.

При конизации пораженный участок иссекается в виде конуса. Во время эксцизии на пораженную область воздействуют токами высокого напряжения, выжигая рубец и вызывая коагуляцию эпителиальной ткани и сосудов, ее окружающих.

Несмотря на то, что данные операции считаются малотравматичными, после них могут появляться осложнения:

  • после обычной операции – возникновение грубых рубцов, шеечные кровотечения;
  • при проведении эксцизии – рубцовостенотическая патология, зуд, который не проходит в течение нескольких недель, кровотечения.

Все послеоперационные патологические состояния – включая повышение температуры и появление непонятных выделений – причина обратиться за медицинской помощью.

Когда пришлось удалять значительное количество рубцовой ткани, пациентке может потребоваться дополнительно пластическая операция реконструкционного типа.

Наиболее современным и безопасным методом является операция, проведенная с помощью лазерной методики.

Во время нее полностью устраняются рубцы, уничтожается патогенная флора, форма шейки матки корректируется.

Если рубцы небольшие, патологический процесс диагностирован в самом начале, то лечение рубцовой шейки матки проводятся щадящими деструктивными методами – с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции или вапоризации лазерным лучом.

Эти оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, но тоже могут дать толчок к возникновению побочных эффектов.

Поскольку в органе нарушается анатомическая целостность и создаются условия на воздействия инфекционных агентов, не следует пренебрегать лечебными мероприятиями. Вовремя проведенное оперативное вмешательство улучшает качество жизни и помогает вернуть репродуктивные способности.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Что такое рубцовая деформация шейки матки?

Рубцовая деформация шейки матки (рдшм) может развиться у женщин в детородном возрасте. Такое заболевание характеризуется изменением анатомической формы органа и его цервикального канала в результате появления шрамов на участке разрывов.

Как возникает рубцовая деформация маточной шейки?

Рубцовая деформация шейки матки возникнуть может по нескольким причинам. Однако наиболее распространенная — осложненные роды, сопровождаемые значительными разрывами и повреждениями тканей матки.

При этом данная патология может появиться как после естественного родоразрешения, так и после родовспоможения посредством вспомогательных манипуляций. К примеру, патология может являться следствием применения медицинских щипцов, экстракции плода.

В некоторых ситуациях спровоцировать появление рубцовых образований могут хирургические вмешательства на органах малого таза, самопроизвольное прерывание беременности или аборты с последующим выскабливанием, неграмотно наложенные швы. Крайне редко деформированная шейка матки бывает врожденной, в этом случае ее появление связывают с гормональными физиологическими нарушениями.

Проявления РДШМ

Рубцевание разорванных тканей маточной шейки влечет за собой изменение процессов микроциркулирования крови, рассредоточения нервных клеток. Возникают трофические нарушения структуры канала цервикса. Эти причины становятся факторами деформирования матки, проявляемой выворачиванием слизистого слоя в полость влагалища. Процесс сопровождается формированием шеечно-влагалищных свищей. В шейке матки располагается цервикальный канал. Стенки его выстланы цилиндрическим эпителием, который вырабатывает слизь. Слизистой цервикса свойственна щелочная среда. При деформировании маточной шейки слизистая ткань начинает провисать в вагинальный канал, отличающийся кислой средой. Характер слизистых выделений при этом меняется. В маточной шейке развивается воспаление, инфекционный процесс.Обыкновенно рубцовая деформация шейки матки на протяжении долгого времени не дает о себе знать. В более редких ситуациях наблюдаются следующие симптомы:

  • вагинальные тянущиеся выделения белого цвета;
  • ощутимые боли ноющего характера в районе поясницы и таза;
  • сдвиг цикличности менструации;
  • обильное кровотечение при месячных;
  • боль при половом контакте.

Последствиями рубцевания шейки матки являются такие заболевания, как:

  • эрозия;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • загрубение тканей цервикса;
  • нетипичное развитие эпителия и его атрофия;
  • злокачественные опухоли.

Такие патологии обычно не позволяют зачать и выносить ребенка.

Диагностика и лечение маточного рубцевания

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Разрывы до 2 см в длину свидетельствуют о 1 степени;
  2. Превышение длины разрыва в 2 см, при котором не достигается влагалищный свод — 2 степень;
  3. Если присутствуют разрывы влагалищного свода — 3 степень.

Данная патология обнаруживается гинекологом при осматривании женщины в кресле посредством зеркал. Чтобы уточнить анализ, врач забирает мазок на цитологию, рекомендует пройти ПЦР-обследование, сдать бактериологический анализ.

Кольпоскопия считается достаточно показательной в плане информативности. На процедуре специалист анализирует изменения поверхности и типа складок части цервикса, вывернутой во влагалище. Гинеколог выявляет осложнения от деформирования и производит биопсию измененных тканей для последующего исследования по гистологии. В ситуации врожденного рубцевания пациентке рекомендуют выполнить ряд анализов на гормоны крови.

На сегодня имеется возможность успешного излечивания рубцевой деформации шейки матки.

Диагностические сведения берут за основу тактики лечения. При этом кроме характерных проявлений учитывают три основных фактора:

  1. Возраст пациентки.
  2. Общее состояние здоровья.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.

Обычно после постановки данного диагноза женщине назначается операция, подразумевающая удаление поврежденного участка ткани. В ходе хирургического вмешательства становится возможно вернуть нормальную форму шейке матки, восстановить ее анатомически правильное положение, нормализовать микрофлору вагинального канала, возобновить репродуктивную функцию.

Данная операция — несложная, относится к категории лечебных, а не косметологических. Выполнять ее разрешено не ранее, чем спустя 3 мес.-полгода после родов. Но целесообразно подождать завершения лактации. Если все завершится благополучно, можно приступать к следующему планированию беременности.

Врач может рекомендовать один из двух возможных методов лечения: стандартную операцию либо процедуру с деструктивным воздействием.

Хирургическое вмешательство может проводиться посредством эксцизии либо конизации маточной шейки.

При чрезмерно выраженной деформации пациентке показана реконструкционно-пластическое вмешательство.

Инновационными методиками хирургии выступают лазерные, радиоволновые, ультразвуковые и электрические пути лечения.

При низкой тяжести патологии применяют деструктивные методики. К ним относят криодеструкцию, диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию.

После такой операции реабилитация длится от 1 мес. до 1,5 мес. На всем протяжении восстановления здоровья женщине рекомендовано придерживаться полового покоя. Важно своевременно посещать гинеколога как для контроля за протеканием восстановления после оперирования, так и для профилактики.

silaledi.ru

Рубцовая деформация шейки матки: причины. Какие последствия

Рубцовая деформация шейки матки представляет собой опасное изменение цервикального канала, соответственно, и вагинального канала. Это весьма редкая патология, но как и подобные нарушения, которые встречаются намного чаще, она в состоянии спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

В нижней части шейки находится цервикальный канал, и его стенки слагаются из клеток эпителия, продуцирующего специальные слизистые выделения. Слизистая цервикального канала обладает щелочной средой. При возникновении и развитии деформации она попадает в имеющий кислую среду вагинальный канал. В результате защитная функция внутренних половых органов начинает сбоить, изменяется структура производимых цервикальными железами слизистых выделений, что чревато развитием мощных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Последствия рубцевания тканей шейки

Рубцевание тканей шейки, которое происходит после травматических разрывов, приводит к нарушениям в распределении микроциркуляции и нервных клеток, к тому же возникают и трофические изменения цервикального канала. Это является причиной деформации матки в форме выворачивания в область влагалища ее слизистой оболочки. При этом возникают влагалищно-шеечные свищи.

Деформации шейки матки в состоянии спровоцировать эндометриты, цервициты, эндоцервициты, приводящие к разной степени тяжести ороговению покровных тканей, эрозии шейки, атрофии, неправильному развитию эпителия, вплоть до образования раковых опухолей. Бесспорно и то, что эти патологии отрицательно влияют на половые функции и могут привести к невозможности зачатия и вынашивания ребенка.

Нередко деформация полости матки, равно как и рубцы, возникшие на шейке, никак себя не проявляют, и женщина довольно долго никаких нарушений может и не определить с помощью своих ощущений. В некоторых случаях развитие этой патологии вызывает ноющие и весьма ощутимые боли в пояснице тазовой области, из вагинального канала появляются тянущиеся белые выделения, при менструациях возрастает количество выделений при кровотечениях, начинаются сбои в цикличности и пр. Одним из признаков заболевания является болезненные ощущения при сексуальных контактах.

При первых же подозрениях или проявлениях болезни следует немедленно отправляться на прием к гинекологу для назначения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

Диагностика

Рубцовая деформация шейки матки определяется сразу, поскольку имеет характерные признаки рубцовых видоизменений в области наложенных швов и «вывернутого» цервикального канала. Дополнительно для выявления воспалительного процесса берутся мазки на цитологию, назначаются бактериологические анализы, кольпоскопия и ПЦР-диагностика.

При расширенной кольпоскопии изучаются изменения поверхности и определяется вид складок области цервикального канала, которая вывернута во влагалище, ее деформаций. Биопсию пораженных тканей необходима для гистологического исследования. Если имеет место врожденная деформация шейки матки дополнительно проводят анализы чтобы узнать уровень гормонов.

Причины

Чаще всего деформации матки являются результатом тяжелых родов, с серьезными повреждениями тканей и разрывами органа. Это может быть последствием самостоятельных родов, при которых возникли двусторонние боковые разрывы шейки, либо родов, для которых понадобились дополнительные манипуляции, наложение медицинских щипцов, экстракция плода и пр. Патология может оказаться и следствием некачественно наложенных швов, разного рода хирургических вмешательств в области малого таза операционными абортами с последующим выскабливанием.

Если заболевание является врожденным дефектом, то изменения органа спровоцированы гормональными сбоями.

Лечение

Схему лечения деформации шейки матки разрабатывают индивидуально с учетом тонкостей заболевания, возраста больной, клинической картины болезни, и заболеваний, которые сопровождают патологию.

Лечение рубцовой деформации шейки матки состоит в иссечении пораженного участка, восстановлении ее нормального анатомического состояния и положения, возобновления защитных и репродуктивных функций, микрофлоры вагинального канала. Важна также профилактика развития опухолей в цервикальном канале.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

Проблемы с шейкой матки и их решение

Шейка матки может быть воспалена, если эрозия носила воспалительный характер.

В случае, если заболевания мочеполовой системы осложнились или перешли в хроническую стадию, то очевидна нежелательность секса. Шейка матки во время болезни не имеет хорошего иммунитета, поэтому половая связь лишь усугубит течение болезни.

Если вы решили, что вам обязательно нужен секс, когда шейка матки воспалена или заражена, это может закончиться не просто осложнениями, но и переходом заболевания в злокачественную форму. Кроме того, даже после полного излечения от эрозии, рекомендуется отказаться на полтора-два месяца от сексуальной жизни. Но есть такое явление, как псевдоэрозия шейки матки, стоит остановиться на нем подробнее.

Псевдоэрозией шейки матки называют состояние высокого цилиндрического эпителия, в котором он смещен к влагалищной части шейки матки. Иными словами, псевдоэрозия, эктопия шейки матки — это нетипичное расположение эпителия цилиндрического типа. Причем эктопию нельзя назвать болезнью. Это скорее функциональная особенность ткани.

Подобное явление часто проявляется у женщин младше тридцати, с повышенным содержанием эстрогена в крови. Поскольку во время беременности уровень женского гормона повышается, а также изменяется положение матки, высока вероятность ложной эрозии и во время вынашивания плода.

Шейка матки и беременность

В продолжении и сохранении беременности большую важность имеют размеры шейки матки, а точнее, ее длина. Точные размеры и длину шейки матки врач отслеживает через УЗИ во время всей беременности. Важность размеров шейки матки обусловлена тем, что критические значения несут реальную угрозу для плода. Эта угроза должна быть вовремя диагностирована и устранена.

Размягчение шейки матки

Состояние шейки матки постоянно изменяется с момента зачатия и до того времени, как пройдут роды. С началом родоразрешения размягчается шейка матки. Одновременно с этим происходит и раскрытие шейки матки. Размягчение предродовое шейки матки необходимо для обеспечения свободного движения плода по родовому каналу, во избежание нанесения травм как малышу, так и его маме. Если процесс протекает нормально, произойдет изменение в состоянии шейки матки. Говоря точнее, после полного раскрытия шейки матки произойдет отслоение слизистой пробки, закрывающей ранее вход в матку. Какие состояние у готовой шейки матки к родовому процессу? Помимо того, что должно произойти раскрытие и размягчение шейки матки, из влагалища должны поступать слизистые выделения.

Разрыв шейки матки

К разрыву шейки матки может привести немало причин. Современные исследования медиков и ученых говорят о том, что разрыв шейки женской матки происходит чаще всего у тех женщин, которые рожают впервые. Различают три степени тяжести разрыва. Кроме того, различают самопроизвольный разрыв шейки матки и насильственный, который появляется из-за медицинского вмешательства.

Стеноз шейки матки

Развитие стеноза шейки матки зачастую начинается по причине проведения искусственного аборта и после родов с оперативным вмешательством. Кроме того стеноз, сужение шейки матки не редко начинается по причине воспаления слизистой оболочки цервикального канала или же на фоне атрофии шейки матки.

Методы и средства лечения шейки матки

  • Активно в современной гинекологии используют аппарат Сургитрон, шейка матки при использовании аппарата исследуется и лечится. То есть, Сургитроном шейке матки определяют диагноз, а затем могут излечить от выявленной болезни. Аппарат используется в радиоволновой хирургии. Он генерирует электроволны, которые специалист направляет на очаг болезни. Сургитрон клетки шейки матки попросту испаряет при помощи сильнейшего энергетического всплеска энергии молекулярного типа, при котором ткани очень сильно нагреваются. Сургитрон способен лечить такие заболевания, как гипертрофия, рубцовая деформация, дисплазия и эрозия шейки матки. Он удаляет кисту, вульву и промежности, кондилому влагалища и папиллому.
  • Радиоволновая коагуляция шейки матки сегодня обрела большую популярность. При использовании радиоволновой коагуляции шейки матки производятся тепловые разрезы, лечатся заболевания половой системы у женщин, и при этом лечение не оказывает разрушительного воздействия на ткани. Благодаря использованию радиоволновой коагуляции для шейки матки, после операции у пациента не останется ни швов, ни рубцов. Стоит отметить, что радиоволновая терапия шейки матки оставляет женщине возможность иметь в будущем детей. Хирургия радиоволновая шейки матки спасает от многих болезней, лечит эрозию, лейкоплакию, полипы. Важно знать, что после того, как к пациентке применят хирургию радиоволновую, шейке матки потребуется около 35 дней для полного заживления и восстановления.

Удаление шейки матки

В некоторых ситуациях специалисты после тщательного обследования вынуждены принять решение об удалении шейки матки у пациентки. Операция, при которой происходит удаление шейки женской матки, называется гистерэктомия. Она считается одной из самых распространенных операций в гинекологии. Удаление шейки матки могут назначить после обнаружения злокачественного новообразования.

www.probirka.org


Смотрите также