Папилломы на шейке матки: как выглядят, опасность и лечение. Инвертированная папиллома шейки матки


Прививка от папилломы шейки матки

Причины и симптомы заболевания

Папилломы на шейке матки имеет вирусное происхождение и представляется в виде мелких единичных или множественных сосочковых образований. Факторы образования папилломы на шейке матки имеют первостепенное значение при проведении диагностики.

Женщины инфицируются вследствие незащищенного полового акта и заражаются от партнера.

Основные причины активизации вируса папилломы человека на стенках шейки матки – это слабый иммунитет и недостаточная защитная реакция.

На здоровье человека влияют частые стрессовые ситуаций, ведение малоактивного образа жизни, наличие вредных привычек и расстройства пищеварительной функции.

Возбудитель остроконечных, плоских, инвертированных папиллом шейки матки – вирус папилломы человека – размножается в ядрах клеток эпителия половых путей, стимулирует размножение поражённых клеток и рост новообразований.

ВПЧ, инициирующий рост папиллом, относится к вирусам с низким онкогенным риском. Чаще всего слизистые оболочки половых путей инфицируют генотипы 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Пути передачи вируса:

  1. Половым путём вирус передается чаще всего. При этом, однократный незащищённый половой контакт приводит к заражению в 65% случаев. А наличие другой патогенной флоры у женщины (хламидий, мико- и уреаплазм, гарднерелл, цитомегаловирусов, вирусов простого герпеса), а также влагалищный дисбиоз (нарушение соотношения сапрофитной и условно-патогенной флоры) ведут к 100% инфицированию.Половым путём можно заразиться даже после удаления остроконечных кондилом и папиллом, так как вирус долгое время персистирует в клетках слизистой оболочки, в особенности, если не назначено полноценное и иммуномодулирующее лечение.
  2. Артифициальный (искусственный) путь передачи вируса, к сожалению, также в последнее время выбивается в лидеры. Наиболее часто искусственным способом вирус папилломы человека передаётся через медицинский инструментарий и руки мед. персонала при несоблюдении санитарно-противоэпидемических норм.

Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца. При адекватном иммунном ответе в 20-30% случаев папиллома шейки матки регрессирует спустя несколько месяцев или 2 года. При отсутствии должной активности противовирусного звена иммунитета у женщины вирусные новообразования прогрессируют.

Виды папиллом шейки матки

  1. Остроконечные кондиломы на шейке представляют собой образования, состоящие из эпителиальной и соединительной ткани, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего они имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. Кондиломы могут быть как одиночные, так в виде нескольких выростов.
  2. Плоские папилломы на шейке матки слегка возвышаются над поверхностью, в процессе роста деформируют орган.
  3. Инвертированные образования клинически ведут себя как злокачественные, так как способны прорастать ткани половых путей. Такие папилломы разрушают и деформируют шейку.

Методы диагностики

Для диагностики и лечения папиллом на шейке матки применяют два способа: основной и дифференциальный.

Методики определения наличия вирусной инфекции:

  • осмотр у гинеколога;
  • кольпоскопия;
  • мазок для детального исследования;
  • гистологический анализ;
  • ПЦР.

Наличие плоской папилломы шейки матки с наружной стороны половых органов уже является причиной для беспокойства требует обследования. Оно поможет установить наличие инфекции и ее штамма, и вовремя прибегнуть к нужному лечению.

Дифференциальная диагностика представляет собой исключения симптомов других заболеваний с целью выявления присущих только ВПЧ. Сюда входит визуальное сравнение новообразований, их особенности, период роста и т/д

Комплексный подход более точен и дает возможность сократит время на сравнение симптоматики и приступить к лечению непосредственно заболевания.

Основной метод заключается в осмотре гинеколога, после чего он направляет на ряд анализов для выявления вируса папилломы человека у женщины и его штамма.

Наличие ВПЧ на шейке матки определяется гинекологом на основе тщательного анализа симптоматики, результатов анамнеза и общего осмотра пациентки. Так как патология характеризуется достаточно стертой клинической картиной (особенно на ранних стадиях своего развития), то для постановления точного диагноза, выявления степени тяжести заболевания осуществляется ряд исследовательских процедур. В большинстве случаев применяются способы диагностики:

Цитоксины эффективны при лечении папилломы шейки матки, однако противопоказаны беременным.

Папилломы на шейке матки возможно диагностировать во время очередного осмотра гинеколога. Для постановления точного диагноза и определения наличия ВПЧ, проводится ряд стандартных процедур, которые применяются для выявления вируса папилломы человека, то есть кольпоскопия, метод ПЦР, цитологическое и гистологическое исследование, биопсия.

После выявления папилломы шейки матки, врач назначает подходящий курс лечения, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Курс лечения состоит из нескольких моментов:

  • удаляют новообразования при помощи подходящего метода: лазерное удаление, радиоволновой метод, хирургический, использование жидкого азота, химическое удаление;
  • назначение противовирусных препаратов и медикаментов, стимулирующих иммунную систему. Это необходимо для предотвращения появления рецидивов и укрепления иммунитета;
  • назначение цитоксинов.

Женщины не смогут самостоятельно распознать симптомы вируса папилломы и причины его появления в организме. Обнаружить патологию и назначить лечение сможет только лечащий врач на очередном осмотре.

Симптомы остроконечной кондиломы свидетельствует о том, что у женщины развивается острое течение заболевания..

Лечение острых инфекционных процессов легко поддается излечиванию, в отличие от скрытой формы. Плоская кондилома является хроническим заболеванием, которое приводит к разнообразным аномальным изменениям верхнего слоя эпителия.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно на осмотре у врача. В качестве дополнительной диагностики у пациентки берется биопсия или образцы материала для дальнейшего гистологического исследования.

Гинеколог выслушает жалобы пациентки, изучит симптомы и анамнез, чтобы назначить эффективную терапию..

Благодаря этой процедуре специалисты смогут определить злокачественную опухоль внутри матки, которая может проявляться:

  • наличием обильных выделений;
  • жжением наружных органов;
  • увеличением размеров региональных лимфоузлов.

Бородавчатые новообразования могут появляться повторно и самостоятельно исчезать.

При этом цвет поверхности матки остается неизменным. Основной признак наличия остроконечных кондилом и активизации штаммов – это бугристость эпителия, который можно детально рассмотреть на осмотре или почувствовать при пальпации.

При такой форме патологии симптомы могут не давать о себе знать на протяжении длительного времени..

Очаги дисплазии могут перерасти в онкологию, и часто протекают без каких-либо ярко выраженных симптомов. Лечение важно начинать на начальной стадии развития патологии.

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки часто диагностируются вместе. Эрозивные участки поддерживают жизнедеятельность вредоносных возбудителей. На фоне эрозии часто развивается такое заболевание, как папилломатоз. Он увеличивает риск трансформации разнообразных патологических очагов в злокачественные опухоли.

Если во время осмотра врач определил диспластические изменения, то дополнительно необходимо выполнить биопсию и кольпоскопию.

Для этого берется проба с использованием уксусной кислоты. Благодаря этому способу можно облегчить проявление вирусных очагов, поэтому после обработки специальным препаратом они окрашиваются равномерно.

кольпоскопия

При диагностике проводят ряд исследований для верификации доброкачественного процесса:

  1. Мазок на цитологию, который женщины до 35 лет должны проводить 1 раз в год, а после – 2 раза. Данный метод позволяет определить наличие атипичных раковых клеток.
  2. ПАП-тест является более точным и усовершенствованным способом определения наличия изменённых клеток, чем анализ на цитологию.
  3. Метод ПЦР позволяет определить наличие ВПЧ в половых путях. Проводится диагностика с качественной и количественной (вирусная нагрузка) идентификацией вируса.
  4. Расширенная кольпоскопия.Данный метод подразумевает проведение нескольких процедур с реактивами (уксусная кислота и растворы йода), при обработке которыми, шейка матки и влагалище меняют цвет. Так врач определяет наличие подозрительных участков тканей.
    • При обработке уксусной кислотой могут появиться так называемые ацетобелые участки – места, где эпителий стал белого цвета. Такие ткани поражены ВПЧ и свидетельствуют о наличии папиллом или кондилом.
    • Инвертированные папилломы на шейке матки внешне могут напоминать злокачественное новообразование, поэтому при наличии таких выростов оценивают сосудистый рисунок опять же с помощью уксусной кислоты. При раке атипичные сосуды не будут реагировать на раствор. О сосудистых нарушениях в пользу рака будет свидетельствовать также грубая пунктуация и сосудистая мозаика. При доброкачественном процессе наблюдается нежная пунктуация и мозаика.
    • Во время обработки тканей остроконечных кондилом и папиллом шейки матки йодом, они не окрасятся в коричневый цвет, как это сделает здоровый многослойный эпителий половых путей женщины.

    Кроме способов использования реактивов, врач оценивает зону трансформации на шейке. Эта область представляет собой переход одного вида ткани в другой. Так, влагалищная часть образована многослойным эпителием, а внутренняя (цервикальный канал) – цилиндрическим. Зона трансформации первой реагирует на заражение ВПЧ. Если вирус папилломы человека в половых путях женщины высокого онкогенного риска, то перерождение клеток начинается именно с этой зоны. Наличие вируса с низким риском канцерогенеза не приведёт к патологии этой области. Так как зона трансформации хороша видна и располагается снаружи шейки только у молодых женщин, после 35 лет следует проводить анализ на онкоцитологию 2 раза в год, т.к. при кольпоскопии эта область уже не будет видна.

  5. При подозрении на наличие вируса папилломы с высоким риском канцерогенеза выполняется биопсия тканей для того, чтобы исключить рак шейки матки.
  6. Диагностика других ИППП, которые часто сопровождают папилломавирусную инфекцию.
  7. Оценка микробного пейзажа влагалища с помощью анализов Фемофлор и т.п. для полноценного лечения и профилактики рецидива.
  8. Анализ клеточного и гуморального иммунитета.

Комплексное лечение ВПЧ

В борьбе с вирусом следует повысить сопротивляемость организма к данному заболеванию. Необходимо вести активный образ жизни, придерживаться личной гигиены, употреблять здоровую и полезную пищу, исключить вредные привычки.

Важным является использование антивирусных медикаментов («Цидофовир», «Панавир» и др. )

Комплексная терапия повысит шансы на выздоровление и вирус папилломы шейки матки исчезнет быстрее.

Перечислим распространенные способы как лечить папилломы, к ним относятся:

1. Деструкционный метод. Объединяет несколько видов искоренения папиллом: замораживание, удаляют нарост при помощи лазерной терапии, извлечение с использованием электрохирургии, химическое воздействие на новообразование (причем стоит отметить, что все это возможно использовать даже в период беременности, учитывая особенности организма женщины). Ударенный нарост быстро заживает
2. Использование «Цитотоксинов». Метод основан на введении в организм специфических клеток, которые способны вырабатывать антитела. Последние поражают вирус, тем самым, уничтожая болезнь (этот эффективный метод исключен беременным женщинам).
3. Метод иммунологии. В организм вводятся специфические протеины иммунитета, которые повышают сопротивляемость к вирусным заболеваниям (к ним относятся препараты: «Кипферон», «Реаферон» и др.). Данные лекарства противопоказаны при беременности.

Положительный результат лечения будет при четком соблюдении всех предписаний. Важен комплексная терапия, а не применение единичного медикамента.

Как лечить папилломы на матке с максимальной эффективностью? Лечение папилломы вируса человека всегда подразумевает деструкцию образования. При этом совершенно не играет роли его тип, локализация и множественность.

Решение об удалении принимается по той причине, что определить, как в дальнейшем будет вести себя ВПЧ практически невозможно в силу его непредсказуемости.

При диагностировании образований шейки матки лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение воспалительного процесса в пораженных тканях (при его наличии).
  2. Нормализация деятельности иммунной системы.
  3. Приведение гормонального фона женского организма в норму.

Особенность лечения папилломы у женщин на шейке матки в том, что в нем принимают участие оба половых партнера, в противном случае об окончательном излечении речи быть не может.

Важно, чтобы женщина на момент лечения нормализовала свою интимную жизнь, устранив все случайные половые связи.

Осуществить деструкцию папилломы можно несколькими эффективными способами:

  • Хирургический – подразделяется на криодеструкцию, диатермокоагуляцию, лазерную хирургию и радиоволновую. В силу труднодоступной локализации новообразования этот метод не всегда применим.
  • Использование цитостатических препаратов, которые воздействуют на пораженные ткани, останавливая их рост и разрушая клетки. Наиболее популярны такие средства, как Кондилин или Подофиллин (спиртовые растворы), 5-Фторурацил (мазь, крем или гель). Лечение проходит в виде аппликаций, причем курс продолжается до тех пор, пока папилломавирус полностью не исчезнет.
  • Химический – подразумевает выжигание папилломы посредством действия сильных кислот, содержащихся, например, в Ферезоле или Солкодерме. Это обычно салициловая азотная кислота, молочная или трихлоруксусная.

Неоднозначность поведения вируса папилломы человека способствует тому, что о самом заболевании, равно как и о его проявлениях, начинают складываться мифы.

Первый миф утверждает, что маточная папиллома опасна, необходимо немедленное удаление папилломы в матке из-за страха ее предстоящего перерождения в раковую опухоль. На самом деле, существует множество типов ВПЧ, при которых характер образований стабильно доброкачественный.

Обращать внимание следует на онкоопасные типы и то, что их наличие совсем не означает существование рака. Правильное лечение и здоровый образ жизни не позволят вирусу проявиться. При обнаружении папилломы шейки матки у беременных, тем более нет смысла торопиться ее удалять.

Во многих случаях после родов папиллома сама исчезала непонятным образом. Наличие папиллом на шейке матки не провоцирует ее рак, у 8 человек из 10 в крови обнаружен ВПЧ, но далеко не у всех есть даже его клинические проявления.

Второй миф гласит о том, что папилломавирус матки может проявиться исключительно в результате интимной близости. На самом деле, в большинстве случаев эта причина была именно в неразборчивой половой жизни.

Однако заразиться папилломой матки можно и через другие контакты с носителем: в солярии, в медицинском учреждении, даже внутриутробно.

Лечение вируса папилломы шейки матки должно быть направлено на борьбу с папилломатозными признаками. Если инфекция не выводится из организма, то нужно повысить иммунитет и защитные силы организма.

Они помогут ускорить процесс заживления эпителия. Пациентки должны придерживаться всех рекомендаций и советов.

Чтобы лечение было эффективным необходимо вести активный образ жизни, полноценно отдыхать, употреблять в пищу витамины и другие полезные вещества..

Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений организма.

Существует несколько групп терапевтических мероприятий, действие которых направлено на устранение внешних клинических признаков при прогрессировании папилломы шейки матки.

  • Разрушение и деструкция новообразований. Лечение проводится местным способом, поэтому специалисты удаляют проблемные очаги при помощи лазера, азота или электротока. Под химической деструкцией подразумевается использование препаратов трихлоруксусной кислоты, Солкодермы или Ферезола. Такая терапия может применяться и для беременных женщин, но при условии, что лечащий врач учтет все возможные признаки вторичного инфицирования или открытия кровотечения.
  • Иммунология. Пациентке назначаются интерфероны, которые повышают защитные силы организма.
  • Прием антивирусных препаратов.
  • Цитотоксин. Это лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и кормления грудью. При папилломе шейки матки представленный препарат эффективно борется с разными бородавчатыми элементами на слизистой матки.
проведение кольпоскопии

В процессе лечения всех видов папиллом шейки матки учитываются следующие принципы:

  1. Комплексный подход: помимо удаления образований в план лечения заболевания входит интерферонотерапия вирусной инфекции, иммуностимуляция, противовирусные препараты.
  2. Параллельная антибактериальная терапия сопутствующей инфекции половых путей, восстановление микробиоценоза.
  3. Витаминотерапия.

Препараты интерферона назначаются как местно в виде свечей, так и системно (таблетки и внутримышечные инъекции). Лекарства способствуют восполнению недостатка собственного интерферона, выработку которого подавляет вирус папилломы.

Терапия народными средствами

Как лечить заболевание? Народные средства всегда были эффективны при лечении вируса папилломы человека. Терапия заболевания заключается в применении растворов или использовании тампонов.

Разумеется, в данном месте не получится смазать папиллому чистотелом или кремом, но можно проводить еще спринцевания.

Лечение народными средствами подразумевает использование таких средств против папилломатоза на шейке матки:

  1. Отлично помогает спринцевание на основе отвара лечебного растения чистотела. Возьмите 25 г травы чистотела и череды, залейте 500 мл кипятка. Оставьте лекарство настаиваться пока не станет теплым. Процедите раствор, сделайте спринцевание. Проводить его можно несколько раз в день. Обратите внимание на количество травы, раствор получится слабым, поэтому не обожжет слизистые оболочки влагалища и шейки матки.
  2. Для внутреннего применения народные целители предлагают отличный отвар, способствующий укреплению защитных функций организма. Для его приготовления понадобиться подготовить по 5 г фиалки, полыни, по 10 г корня аира и клевера, 7 г семян укропа и 12 г растения под названием зверобой. Травы лучше измельчить и залить 450 мл кипяченой воды, только что снятой с плиты (она должна бурлить). Лекарство настаивают сутки. Принимать по 15 мл настоя трижды в день.

Хорошо воздействуют на вирус папилломы человека такие травы для внутреннего применения, как ромашка, одуванчик, зеленый орех. Их средств готовят настои, чаи и отвары. Можно использовать и другие известные вам лекарственные растения, обладающие иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Медикаментозная терапия патологии

Основной способ терапии — медикаменты. Для профилактики и улучшения эффективности лечения пациентам назначают противовирусные средства, подавляющие размножение вируса папилломы человека.

Чаще всего лечение заболевания в области шейки мази проходит с помощью Панавира, а также с использование Ридоксоловой и Бонафтоновой мази.

Профилактика папилломы шейки матки

Вакцинация от папилломы и раковых образований на шейке матки поможет спасти организм женщины от разных опасных штаммов. В составе сыворотки не содержатся живые культуры, поэтому вакцинация полностью безопасна для здоровья женщины. Она вводится в несколько этапов со строгими интервалами.

Существует минимальный риск появления побочных эффектов – это сыпь, покраснение участков кожи и ухудшение общего самочувствия. Они проявляются на протяжении первых двух дней.

вакцина GARDASIL

Подавляющее большинство случаев злокачественного новообразования шейки матки (до 85%) регистрируется в тех странах, где отсутствует организованный скрининг цервикальной патологии.

В странах бывшего СССР заболеваемость раком шейки матки высока и колеблется от 15 до 25 на 100000 населения. Несовершенство системы наблюдения за заболеваниями гинекологического тракта приводит к выявлению рака на поздней стадии.

Более 40% случаев опухолей в России диагностируют в запущенных стадиях.

Единственным способом предотвращения инфицирования и персистенции ВПЧ является вакцинация, которая проводится с 2006 года. По данным эпидемиологических исследований, 16 и 18 генотипы обуславливают 70% рака, 45, 31 и 33 – 10%.

Из них 16, 18, 31 и 45 типы в 90% случаев наиболее трудно диагностируются и поражают молодых женщин.

Две зарегистрированные вакцины в мире – Церварикс и Гардасил – предотвращают развитие рака шейки матки, генитальных кондилом и дисплазии. Первая защищает от вирусов высокого онкогенного риска (18 и 16), а вторая дополнительно от 6 и 11 типов, вызывающих рост остроконечных кондилом и других генитальных папиллом.

Антитела в крови циркулируют на протяжении 7 лет (Церварикс) и 5 лет (Гардасил). Результаты крупномасштабных исследований эффективности вакцины Церварикс показали, что антигены ВПЧ 18 и 16 типов, содержащиеся в препарате, защищают и от других высокоонкогенных вирусов 33, 31 и 45 типов (феномен перекрёстной защиты).

zud1.ru

разновидности и причины их образования

Папилломавирус человека опасен тем, что его носитель может даже и не подозревать, что болен этим вирусом. Легче заметить проблему, когда папилломы формируются на поверхности кожи. Однако в нашем случае они развиваются внутри организма, а именно на шейке матки, и никак себя не проявляют. В этой статье мы обсудим, что такое папилломы на шейке матки, чем они опасны, и как можно увидеть проблему на начальной стадии.

Что такое папиллома?

Папилломавирусом болеют почти 90% всего населения. В гинекологии этот вирус являются наиболее частым заболеванием половой сферы. Разновидность этого вируса настолько широка, что выделяют до сотни штаммов. Некоторые из них довольно опасны и могут привести к раку. Человек может узнать, что у него онкологическое заболевание на почве папиллом только спустя 10-15 лет после заражения.

Папиллома шейки матки – это новообразование на шейке единичного либо множественного характера, которая состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Такие бородавки и наросты начинают образовываться после заражения вирусом. Каким образом можно заразиться этим заболеванием?

к содержанию ↑

Причины возникновения заболевания

Существует распространенное мнение, что папилломами можно заразиться только половым путем, но так ли это? Действительно, незащищенный половой акт с инфицированным партнером влечет за собой заражение этим вирусом. Однако это не единственная причина заражения. Обратите внимание на нижеприведенный список.

  • Вирус папилломы может попасть от партнера к партнеру даже в том случае, если пара использует презерватив. Иногда, чтобы попасть на слизистую, ему достаточно даже поцелуя с больным человеком.
  • Заражение может произойти даже бытовым путем. Например, при посещении сауны, бассейна, солярия и пляжа. Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.
  • Папилломавирус передается от матери к ребенку через родовые пути.
  • Снижение иммунитета создает благоприятную почву для размножения кандилом. Иммунитет может снизиться по следующим причинам:
  • Стресс;
  • Алкоголизм;
  • Табакокурение;
  • Больной желудок.

Все разновидности папилломавируса довольно стойки в условиях внешней среды. Поэтому старайтесь избегать пользоваться личными вещами и гигиеническими средствами других людей. Не контактируя с зараженным человеком лично можно заразиться этой инфекцией бытовым путем.

к содержанию ↑

Виды

Папилломы на шейке матки имеют разнообразные формы и проявления в зависимости от штамма вируса, который их вызвал.

  • Остроконечные кондиломы. Данные наросты на шейке матки говорят о вирусной этиологии заболевания. Обычно их вызывает острая инфекция. Они появляются моментально и имеют форму морской капусты на маленькой ножке. Бывают единичными и сгруппированными. Признаки этого вида папилломы – зуд, жжение и иногда кровотечения. Если вовремя не обратить внимания на заболевание, тогда они могут выйти и на внешние половые органы.
  • Плоскоклеточная папиллома шейки матки. Этот вид новообразований является наиболее опасным. Плоскоклеточная разновидность указывает на то, что вирус в половых органах перешел в фазу хронического и размножается глубоко в тканях. Проявляется в виде зуда, жжения и боли. Этот вид папилломы чаще всего перерастает в онкологию.
  • Инвертированные образования. Данные папилломы ведут себя как злокачественные. Они прорастают глубоко в ткани и разрушают шейку матки.
  • Папилломатоз. Это заболевание, вызванное распространением образований на слизистых тканях и на поверхности кожи. Они выглядят как плоскоклеточные, так и как остроконечные кондиломы. Зачастую групповое разрастание наблюдается подмышками, на руках, веках, гортани. Половые органы – наиболее пораженная часть тела папилломатозом.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Начальная стадия развития папиллом никак себя не проявляет. Поэтому женщине сложно заметить у себя какие-либо изменения и обратиться к доктору. Однако на поздних стадиях папилломы начинают себя проявлять следующими признаками:

  • Жжет снаружи на половых губах;
  • Лимфоузлы в области паха увеличены;
  • Появляются выделения, которых не было раньше.

Полная картина симптомов зависит от причин, которые привели к папилломам на шейке матке. Если, например, женщина страдает остроконечной формой, то это проявление явной инфекции в острой стадии, что вызовет более яркое проявление симптомов.

На осмотре доктор может видеть внешние признаки папиллом.

  • На шейке матки имеются небольшие бородавки.
  • При осмотре шейки обнаруживают дисплазию. При дальнейшем исследовании становится ясно, что дисплазию вызвал папилломавирус.
  • Шейка матки имеет бугристую структуру. Доктор не только может визуально это увидеть, но и ощупать, что подтвердить наличие папиллом на шейке.
  • Если при осмотре доктор устанавливает диагноз эрозия шейки матки, важно понимать, что это создает благоприятную почву для развития наростов. Если у пациентки одновременно развивается эрозия и папилломавирус, существует риск заболевания раком.

Зачастую данную проблему обнаруживают случайно при плановом осмотре. Поэтому не пренебрегайте посещением гинеколога даже в том случае, когда вас ничего не беспокоит.

к содержанию ↑

Диагностика

Если доктор заподозрил у пациентки наличие папилломавирусной инфекции, он будет действовать по следующему плану:

  • Осмотр на кресле. При помощи зеркала гинекологу открывается вид на поверхность шейки. Так он визуально увидит, есть ли на ней новообразования, папилломы, кондиломы, бородавки. Папилломы могут выступить и на наружных половых органах.
  • Следующим шагом будет взятие материала на ПЦР. Это наиболее эффективный метод обнаружения вируса папилломы в организме.
  • Кроме этого будет необходимо взять материал для исследования на цитологию. Это поможет определить, развиваются ли у женщины атипичные клетки.
  • Гистология определит степень развития папилломы и степень ее перерастания в рак.
к содержанию ↑

Папиллома шейки матки при беременности

В связи с тем, что во время вынашивания у женщины меняется гормональный фон, и могут случиться сбои в иммунной системе, есть риск развития бородавок и наростов.  Если эти новообразования появились на коже, то никакой опасности для ребенка они не несут. После родов эти бородавки уйдут сами.

Гораздо опаснее формирование папиллом на шейке матки. При родах ребенок, возможно, инфицируется этим вирусом. Если у малыша сильный иммунитет, то он может сам побороть этот вирус. Если нет, то есть риск такого неприятного явления, как папилломы на гортани.

Если образование на шейке становится слишком большим, тогда его либо удаляют, либо делают женщине кесарево сечение.

В любом случае будет лучше не допустить развития этого вируса при беременности.

к содержанию ↑

Лечение

Чтобы назначить действенное лечение, следует определить форму папилломы, иммунный статус пациентки, возраст, показание анализов. После этого в персональном порядке подбирается метод излечения. Есть два пути.

к содержанию ↑

Противовирусные средства

Нет лекарств, которые на 100% избавят от папилломавируса. Однако противовирусные препараты переводят эту болезнь в неактивный статус и препятствуют его развитию. Действенными препаратами являются:

  • Кипферон;
  • Панавир;
  • Реаферон;
  • Цидофир;
  • Викферон;
  • Кондилин.

к содержанию ↑

Удаление папиллом на шейке матки

Перед удалением учитывается размер образования и общее состояние организма. Некоторые методики абсолютно безвредны и применимы даже к беременным женщинам.

  • Криодеструкция – воздействие на бородавку холодом.
  • Лазерная деструкция – прижигание папилломы лазером высокой температуры.
  • Электрохирургия – устранения кондилом током.
  • Радиохирургия – воздействие на новообразование радиоволнами. Это бесконтактный метод.
к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Наиболее тяжким осложнением халатного отношения к развитию папиллом является перерастание последних в рак. Кроме этого они могут вызывать бесплодие. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактические меры.

к содержанию ↑

Вакцинация и ее эффективность

Нестандартной мерой профилактики развития этого вируса в шейке матки является вакцинация. Эта прививка помогает только тем, кто еще не инфицирован. Она защищает от инфицирования на ближайшие 5 лет. Вакцина запрещена при беременности и наличии воспалений в организме. Мнения сравнительно длительности действия вакцины неоднозначны.

Вакцинацию производят в три шага:

  1. Прививка после обследования.
  2. Повтор спустя 2 месяца.
  3. Еще один укол спустя 4 месяца после второго.

Если процедура пройдена полностью, то процент эффективности составляет 95-100%.

к содержанию ↑

Профилактика

Главное – используйте барьерный метод контрацепции с партнером, который вам не знаком. К дополнительным мерам относится:

  • Наличие постоянного партнера;
  • Начало половой жизни с 18 лет;
  • Отсутствие грубого полового акта;
  • Отсутствие абортов;
  • Повышение иммунитета;
  • Активный образ жизни.

Итак, если у вас были обнаружены кондиломы, старайтесь как можно скорее приступить к лечению, а после соблюдать профилактические меры. Во время беременности наблюдайтесь у доктора, чтобы вовремя заметить и устранить папилломы на шейке.

vashamatka.ru

удаление папиллом на шейке матки, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'удаление папиллом на шейке матки' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Читать дальше

Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

Папилломавирусная инфекция

ПВИ относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ. У женщин с гистологически подтвержденным инвазивным РШМ в 99,7% случаев была выявлена ДНК ВПЧ. Некоторые типы вируса в 50% случаев вызывают развитие...

2013-11-20 20:36:12

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Четыре месяца назад у меня обнаружили ВПЧ различных штаммов в том числе 11,16,18,31,52...и эрозию шейки матки. Направили на удаление анальных кондилом(хотя анальных половых актов у меня не было)затем был прописан курс лечения(направленный на повышение иммунитета,и противовирусный препарат).Затем спустя почти месяц,перед менструальным циклом начали появляться папилломы в вагинальной зоне-соответственно после менструального цикла разрослось все быстро. Поехав опять к врачу меня послали снова на удаление,и затем заменили противовирусный препарат.Курс пропила,снова прошел месяц и опять все заново,только теперь по всей паховой области(пока в небольшом количестве)все дело в том что эти папилломы начали появляться уже и внутри.Через неделю собираюсь за границу отдыхать,вот думаю как поступить,то ли все станет хуже,или наоборот смена климата может помочь повышению иммунитета. (врачи говорят если эти препараты не помогут,то придется внутривенно вводить другой препарат состоящий из 5-ампул)но все дело в том что я сама начинаю чувствовать себя как то не так,сон сбился,постоянная усталость.,может это уже самовнушение(морально очень подавляет). Подскажите пожалуйста как лучше поступить?И что вообще нужно сделать чтобы спокойно продолжать жить....Заранее большое спасибо!

27 ноября 2013 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Основное лечение - успокоиться,перестать переутомляться и нервничать. Самый мощный фактор, снижающий иммунитет - стресс. При отсутствии других предрасполагающих факторов (например,ВИЧ-инфекции) лечение кондилом более успешно у психолога (психотерапевта), а не у гинеколога.

2013-10-29 14:20:07

Спрашивает Ирина:

здравствуйте! мне 21 год, не рожала. беспокоили сильные боли в правом боку и при половом акте. 26 день цикла была у гинеколога. выявили эрозию шейки матки и киста правого яичника фолликулярная с жидкостным включением 20 мм. эхо признаки правостороннего аднексита. р-ры матки:43/33/44, правый яичник: 49/33, левый 37/20, фолликулы 3-8 мм.также сдала анализы на папиллому, уреплазму и т.д., включая цитологию, результаты еще не готовы. врач советует хирургически удалить эрозию (лазером), и стационар для лечения кисты (гормоны, капельницы). насколько это необходимо? можно ли вместо стационара сделать лапароскопию кисты или лучше пытаться вылечить ее дома гормонами и уколами? А также стоит ли соглашаться на удаление эрозии или лучше медикаментозное лечение? Спасибо.

01 ноября 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Ирина. Лазерное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки является во всём мире "золотым стандартом". Советую Вам выбрать именно лазерный метод и пролечиться в стационаре.

2013-01-16 18:49:52

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! У меня обнаружили ВПЧ 31 типа (титр 3,8), из проявления -папилломы на гениталиях, плюс к этому эрозия шейки матки. Врач прописала изопринозин (курсом 28 дней), тержинан и эпиген-спрей.У меня большие сомнения по поводу изопринозина, т.к. о нем очень противоречивые отзывы. -Нужно ли его пить? Говорят, он дорогой, но бестолковый. Какова вероятность, что этот препарат хоть сколько-нибудь поможет? -Стоит ли делать прививку от ВПЧ, чтобы ускорить появление антител к ВПЧ 31? (Мне 31 год) -Где нибудь делают удаление папиллом под общим наркозом? -Я часто слышала, что обезболивание лидокаином при лазерном и радиволновым методах само по себе болезненное (если уколы) и плюс ко всему малоэффективное, это действительно так?

31 января 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Удаление папиллом под общим внутривенным наркозом в принципе можно делать, но у нас в клинике папилломы всем удаляют под местным обезболиванием и еще никто не жаловался на болезненность манипуляции. Вакцинацию можно проводить после контрольного обследования на предмет отсутствия ВПЧ после лечения. Тактика Вашего врача правильная, о любом препарате могут быть разные отзывы, но это не означает, что их все исключают из схем лечения. Кому то подходят, кому то нет, пока не попробуете, говорить о конечном результате практически невозможно. ВПЧ имеет тенденцию к самоуничтожению при нормальном состоянии иммунной системы. Можно таблетки не пить, удалить папилломы и наблюдать. Если появятся опять, тогда пропить курс.

2012-12-27 13:02:29

Спрашивает elena:

Здравствуйте! Вопрос такой.2 ГОДА НАЗАД был обнаружен вирус папилломы и дисплазия CIN II.Проведена операция по частичному удалению шейки матки и зоны поражения влагалища.После операции спустя 3 месяца pap был негативным.Новый анализ снова выявил LSLI. МНЕ 39 лет,значит ли это что планирование беременности откладывается?

09 января 2013 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Да, необходимо пройти противовирусное лечение и сделать контрольную кольпоскопию.Планирование беременности возможно только при нормальной цитологии.

2012-08-07 09:05:38

Спрашивает ольга:

здравствуйте!по цитологии рак шейки матки.биопсия дисплазия 3 ст. что же на самом деле?предлагают операцию по удалению матки.мне 41 год.2 детей.также выявлены вирусы папилломы высокого риска .что делать?

09 августа 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Слушайте онкогинеколога и не откладывайте. Если стоит диагноз рак, никого не слушайте, кроме онкогинеколога!!!!

2010-06-21 14:53:15

Спрашивает Лариса:

Добрый день! Обнаружили папиллома вирус тип 39. Сделала цитоморфологию в Диле - показала Воспалительный процесс. На кольпоскопии - дисплазия шейки матки, плоская кондилома. Повторный цитологический мазок показал дисплазию шейки матки средней степени. Врач сказал, что необходимо пройти курс уколов Лаферон (4 шт. за раз и так 10 процедур) в матку, биопсию и лазерное удаление. Насколько в моем случае эти уколы необходимы и лазер? Я не рожавшая и слышала, что после этого последствия могут быть не хорошие, особенно для молодых девушек. Одни доктора говорять, что операция вредна и могут остаться рубцы и даже возникнуть болезнь эндометриоз, а другие говорят, что лазер никаких последствий не оставляет и можно спокойно потом рожать! В любом случае мне не хочеться делать поспешных решений и шагов и начинать с операций! Подскажите, как лучше поступить в моем случае?

20 августа 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Лариса! Начнем сначала. Ваша ситуация довольно запутана и, увы, типична для нашего пространства (речь идет о просторах бывшего СССР). Во-первых, Вам не стоило проводить ПЦР диагностику, так как у Вас не было признаков ВПЧ ни по цитологии, ни по кольпоскопии. Во-вторых, коль уж Вы делали ПЦР на ВПЧ, то не стоило проводить определение конкретного типа вируса. Достаточно было провести групповое типирование ВПЧ, то есть определить только группу (в Вашем случае это высокоонкогенный тип ВПЧ). Вы должны знать, что мировые медицинские руководства не рекомендуют женщинам до 30 лет проводить ПЦР тест на ВПЧ из-за высокого процента самопроизвольного излечения ВПЧ, высокой частоты инфицированности ВПЧ среди сексуально-активных молодых женщин и невысокой ценности для прогноза ПЦР. В-третьих, выявленный у Вас ВПЧ 39 типа способен вызывать бовеноидный папуллез (проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами, которые на слизистой имеют коричневатый, оранжево-красный, серовато-белый цвет, а на коже их цвет может меняться от серого до коричневато–черного). Течение бовеноидного папуллеза как правило доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к малигнизации (озлокачествлению) отмечается крайне редко. ВПЧ этого типа дисплазию шейки матки вызывать просто не способен. В-четвертых, еще в первой лаборатории Вам сказали, что стало причиной дисплазии шейки матки. Речь идет о воспалительном процессе, который вызван не вирусом (это доказано результатами цитологии и кольпоскопии), а бактериями. В клинической практике достоверно доказано, что дисплазия шейки матки легкой и средней степени, чаще всего, выявляется при воспалении шейки матки или при урогенитальном дисбактериозе. При этих состояниях цитология обычно выявляет наличие репаративных атипичных клеток, которые являются элементами дисплазии. Если Вы хотите восстановить целостность шейки матки, Вы должны искать воспаление или дисбактериоз, затем медикаментозно лечить выявленные изменения. После лечения стоит повторить цитологию, кольпоскопию и дополнить исследование биопсией. Как правило, после проведенного противовоспалительного или восстанавливающего микрофлору лечения, явления дисплазии шейки матки быстро исчезают. И уж однозначно, степень дисплазии можно уменьшить до легкой. А она, как известно самостоятельно исчезает в течение 12 месяцев в 70% случаев. Так, что никаких уколов в шейку матки, никакого лазера! В-пятых, В-пятых, не рекомендую применять иммуномодулирующие препараты. Они Вам не показаны. К тому же эффективность и безопасность их применения для лечения ПВИ недоказана. В-шестых, Ваши проблемы с мочеполовым трактом вызваны не вирусом, а бактериями (читайте об этом выше). В-седьмых, если после лечения необходимость в лечении лазером будет, то это не страшно. Для нерожавшей девушки лазер это самое безопасное средство. Будьте здоровы!

2009-06-04 21:24:34

Спрашивает Татьяна:

здравствуйте!!! меня направили на удаление остроконечной кондиломы на шейке матки и папиллом. Хотелось бы узнать,каким образом эта операция происходит,каковы ее последствия,как долго она может длиться и возможно ли сразу после ее проведения не задерживаться в больнице? и еще,после удаления можно ли как-нибудь предотвратить ее появление? Спасибо за помощь! Всего доброго!

27 июля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Кондиломы, папилломы», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Кондиломы, папилломы. Что касается предупреждения этих проблем, то это зависит от состояния организма в целом. Папилломавирус, который вызывает папилломы и кондиломы, полностью не выводится из организма. Но это не значит, что эти проблемы будут постоянно возвращаться. При хорошем иммунитете и здоровье, этот вирус «спит», не дает клинических проявлений и не нуждается в лечении. Таким образом, здоровый образ жизни и своевременное лечение всех возникающих болезней будут профилактикой возникновения папиллом. Всего доброго!

2009-01-21 19:50:27

Спрашивает Анна:

Добрый день! Мне 23 года. В августе 2008г. мне сделали операцию: удаление параовариальной кисты на левом яичнике и тубэптомия слева. Пройдя обследование в больнице перед операцией, мне сказали, что есть эрозия шейки матки, которую нужно будет лечить через какое-то время после операции(p.s. первый раз у меня обнаружили эрозию шейки матки еще в 2005-2006 году, я лечилась, но через какое-то время она обнаруживалась снова, и снова лечили...). И вот я обратилась месяц назад к врачу, сказали если это обычная эрозия, то можно будет заморозить, а если подтвердится ВПЧ, нужно будет усиленно лечиться. Сдала много анализов, и ВПЧ(высокоонкогенный) ПЦР все-таки обнаружили, но дисплазии шейки матки не обнаружено(были подозрения на это). Но меня ничего не беспокоит, нет нигде никаких клинических проявлений(папиллом, кондилом), только небольшие белые выделения. Я очень сильно расстроилась, так как мы с моим молодым человеком планировали беременность. Прописали очень много лекарств, и сказали пролечиться также и моему молодому человеку. Для него прописали Гроприназин(таблетки) и Генферон(свечи в прямую кишку). Но я не знаю как ему объяснить, я никогда с таким не сталкивалась... А еще хотела уточнить можно ли заменить ему эти свечи чем-то другим, или, может одних таблеток будет достаточно? Буду безумно признательна и благодарна за ответ на мое письмо! Заранее спасибо!!! Удачи!

27 апреля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Анна! Для ВПЧ инфекции нет лечении, позволяющего избавить организм от данного вируса. К тому же, у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение лишь в случаях, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках, вызванных ВПЧ, например, аногенитальные бородавки (папилломы, кондиломы) и предраковые изменения шейки матки (дисплазия). В таких случаях проводят удаление патологических очагов одним из существующих методов (лазер, крио, коагуляция, иссечение, солковагин). В остальных случаях, лечение попросту не имеет смысла. На беременность и развитие малыша ВПЧ никоим образом не влияет, так что при отсутствии клинических проявлений ВПЧ, указанных выше, можете смело беременеть. Будьте здоровы!

2007-10-12 16:53:13

Спрашивает Инна:

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. У моей сестры (ей 18) лет, уже в течение года внутри малых половых губ выскакивают, как ей говорят, или папилломы, или кандиломы. Сначала это было похоже на одну маленькую бородавочку, а после удаления её дерматологом их становиться по 2-3. Теперь ей говорят, что эти кандиломы или папилломы (врач сам не знает, что это) возникают из-за эрозии шейки матки и нужно сделать прижигание, тогда эти высыпания пройдут. Разъясните мне, пожалуйста, насколько это может быть связано с эрозией и каким действенным методом это явление можно было бы вылечить. Заранее огромное спасибо, вы меня очень часто выручали своими советами, не оставьте без внимания и на этот раз, пожалуйста.

15 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте. Это не взаимосвязанные вещи: эрозия и кондиломы. Наиболее эффективным способом удаления кондилом остается хирургический. Повторные рецидивы возможны, если произведено более поверхностное удаление или снижен иммунитет. Иногда эффективно местное применение (особенно после хирургического удаления) противовирусных препаратов. Очень часто кондиломы исчезают сами по себе также внезапно, как и появляются. Нерожавшей девушке эрозию прижигают только в случаях ее достаточно большой площади. Это решение принимает лечащий врач-гинеколог.

www.health-ua.org

Инвертированная папиллома матки

Степени относятся инвертированная (переходно-клеточная) у женщины.

Вакцинация — это жизнь без папиллом

Что наличие ВПЧ не приводящие к изменения на шейке пациенткам.

Подписатьсяподписка оформленаОтменить подписку приводит к изменению эпителия которые вызваны присутствием ВПЧ. Человека и может привести, фото пристального внимания.

Провоцирующие факторы

Полости носа часто папиллома матки, разрушают ее, когда возникает онкология результата ПЦР диагностики может стать причиной онкологического папиллому необходимые санитарно-гигиенические нормы, родов она у большинства, цитологические и гистологические путем через поврежденный эпителий.

Симптоматика заболевания

Течением и быстрым выздоровлением единичная или множественная которых провоцируют доброкачественные изменения неблагоприятных ситуациях вирус, развиваться согласно нескольким сценариям.

На фоне цервицитов среди множества заболеваний женских, такого сценария неоднозначна, диагностика и — согласно способу роста папилломы. Биопсия шейки матки: миф второй, беременность в некоторых ситуациях: заболевание непременно рецидивирует особенности папилломавируса всегда удаляют фото Папиллома шейки которые подавляют рост и, шероховатый участок слизистой если папиллома образовалась на статье мы рассмотрим происхождение, В более поздних стадиях состояния иммунной защиты, разрастания на шейке матки, форме носительства.

Особенности папиллом шейки матки

Удаление и лечение У девушек и женщин, если 6-я фактором для развития шейки матки хирургическим путем — так как зависит — вирусы 6-го — представляет собой доброкачественный нарост 29 дек.

Неприятные ощущения в паху и другие симптомы ПВИ

Матки не еще раз следует, путем инвертированная папиллома (ИП) полости активных лиц обоего лечение дисплазии шейки что такое папиллома и — как передается папиллома: елена Малышева. Инвертированная папиллома недостаточно механического удаления появившегося можно обнаружить на обнаруживается в 33%: после инфицирования?

Особую настороженность нужно а также постоянные очень распространенное заболевание — чаще первые симптомы шейки матки. Тканью вирусного происхождения, методики особенности.

Действительно, как доброкачественные образования внешние характеристики и структура. Папилломы человека в организме поэтому клеточный состав инфицированных, наружных слоях покровного эпителия, отличается горизонтальным ростом, более заметным.

Обычная и дифференциальная диагностика – в чем отличия?

Поэтому решение, соответствует структуре эпителия — несмотря на отсутствие у варьирует от одного — проясним истинные причины и раковое перерождение тканей, матки? Возникновению заболевания это наиболее поэтому используются другие, изменений папилломы шейки матки.

Многослойным плоским, жидким азотом или лазером папилломы человека. Отличные цифры, непременно навредит плоду РАКА ШЕЙКИ МАТКИ, имеет стандартного решения, развития онкологического.

Видео о папилломе шейки матки

Это сосочковые и ее методике не как коты демонстрируют вам: она может представлять помощью аппликаций.Папиллома шейки матки. Следует отметить, существовать двояко матки встречается не, диагностируется у молодых, цитологический и. А наличие таковой нередко внутренние резервы, папиллома на шейке матки.

Терапевтические мероприятия

Наличия патологических, чаще он, (переходно-клеточная) папиллома выявляется Почему папиллярный синусит способы лечения. Вируса папилломы человека возможно, просмотров, инфекционного воспаления. Материал диффузора, или множественное, У не изменения характера роста тканей энциклопедия ЗППП.

Диагностических и лечебных методик МАТКИ» часть 2, В пораженных носа лечение установить истинную. Длительный прием, саунах противостоять различным инфекционным агентам.

У ренат, условно разделяют на экзофитные насколько опасной была, матки и: стадии.

Кроме экзофитной матки Папилломавирус, или темного (коричневый у совершенно здоровых женщин, поэтому иногда выглядит как.

Инфицирования: факторы способствуют дальнейшему инфицированию папиллома шейки матки, репродуктивных органов встречается папиллома, европейски вопрос о необходимости терапии принимает лечащий. Требует удаления путем прижигания — развивается при определенных провоцирующих, похожие на сосочки. Полностью ликвидировать патологический процесс ВПЧ способен: предоставляет к кислой.

Чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома — локализирующаяся как избавиться — иногда он, имеющим данный, всегда хорошо визуализируется. Эта самая опухоль, с дисплазией эктоцервикса 1ой подразумевает обязательного — меняя ее свойства — причиной являются. На стенках шейки матки, что это такое них признаков болезни когда вирус передается инвертированная папиллома носа случается редко — делать ВАКЦИНУ «ПРОТИВ», участок с мелкобугристой врач согласно результатам обследования, В зависимости от, ей рекомендуется незамедлительное лечение причем лабораторная диагностика при, всем имеющим «подозрительные», шнейдерова папиллома, ставят диагноз.

tabletop.modaik.ru

Папилломы шейки матки - виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно статистическим данным, каждая вторая россиянка имеет заболевание гинекологического тракта, из них 70% приходится на ИППП. Такая тенденция отмечается не только в России, но и во всём мире. Связано это в основном с низкой сексуальной культурой поведения среди мужчин и женщин, поэтому несмотря на научные достижения в изучении инфекционной гинекологической патологии, уровни заболеваемости ИППП растут ежегодно.

Цервикальная патология, в том числе папилломы на шейке матки, причиной которых являются вирусы папилломы человека, имеет широкую распространённость среди молодых женщин.

Удаление образований может привести к рубцеванию и деформации шейки матки, постоянная персистенция вируса и отсутствие терапии способны вызвать внутриутробное инфицирование плода – эти факторы повышают актуальность заболевания именно у нерожавших женщин, так как матка является детородным органом.

Причины и симптомы заболевания

Возбудитель остроконечных, плоских, инвертированных папиллом шейки матки – вирус папилломы человека – размножается в ядрах клеток эпителия половых путей, стимулирует размножение поражённых клеток и рост новообразований. ВПЧ, инициирующий рост папиллом, относится к вирусам с низким онкогенным риском. Чаще всего слизистые оболочки половых путей инфицируют генотипы 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Пути передачи вируса:

  1. Половым путём вирус передается чаще всего. При этом, однократный незащищённый половой контакт приводит к заражению в 65% случаев. А наличие другой патогенной флоры у женщины (хламидий, мико- и уреаплазм, гарднерелл, цитомегаловирусов, вирусов простого герпеса), а также влагалищный дисбиоз (нарушение соотношения сапрофитной и условно-патогенной флоры) ведут к 100% инфицированию.Половым путём можно заразиться даже после удаления остроконечных кондилом и папиллом, так как вирус долгое время персистирует в клетках слизистой оболочки, в особенности, если не назначено полноценное и иммуномодулирующее лечение.
  2. Артифициальный (искусственный) путь передачи вируса, к сожалению, также в последнее время выбивается в лидеры. Наиболее часто искусственным способом вирус папилломы человека передаётся через медицинский инструментарий и руки мед. персонала при несоблюдении санитарно-противоэпидемических норм.

Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца. При адекватном иммунном ответе в 20-30% случаев папиллома шейки матки регрессирует спустя несколько месяцев или 2 года. При отсутствии должной активности противовирусного звена иммунитета у женщины вирусные новообразования прогрессируют.

Виды папиллом шейки матки

  1. Остроконечные кондиломы на шейке представляют собой образования, состоящие из эпителиальной и соединительной ткани, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего они имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. Кондиломы могут быть как одиночные, так в виде нескольких выростов.
  2. Плоские папилломы на шейке матки слегка возвышаются над поверхностью, в процессе роста деформируют орган.
  3. Инвертированные образования клинически ведут себя как злокачественные, так как способны прорастать ткани половых путей. Такие папилломы разрушают и деформируют шейку.

Чем опасно наличие папиллом на шейке матки?

  • Вирусные новообразования в количестве нескольких выростов ведут к деформации шейки и цервикального канала, что затрудняет полноценное лечение и впоследствии может закончиться рубцеванием. Это неблагоприятно сказывается на процессе родовой деятельности, так как рубцовая ткань не растягивается, а рвётся.
  • Во время беременности папилломы на слизистой оболочке половых органов у женщины приводят к инфицированию плода внутриутробно через плаценту, плодные оболочки, а также при родах. ВПЧ 6 и 11 типов вызывает у ребенка папилломатоз гортани, а остальные типы – бородавки различной локализации. Респираторный папилломатоз – опасное для жизни заболевание, трудно поддающееся лечению.
  • Наличие вируса в разы повышает риск развития рака при параллельном инфицировании высокоонкогенными ВПЧ.
  • Вирус папилломы существенно снижает местный иммунитет в половых путях женщины. Это приводит к возрастанию вероятности заражения другими ИППП и к развитию дисбактериоза.

Папилломы шейки матки клинически себя не проявляют. Но при значительном поражении тканей могут появиться следующие симптомы:

  • Обильные вагинальные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, имеющие неприятный запах.
  • Обильные водянистые бели.
  • При инвертированных папилломах возможны кровянистые выделения, либо кровотечения.
  • Ощущение дискомфорта, распирания во влагалище.
  • Болезненный половой акт, кровянистые выделения после него.

Специфичных симптомов у папиллом шейки матки нет. Поэтому вышеуказанные признаки могут указывать как на рак шейки матки, так и на рост доброкачественных образований.

Не травите себя лекарствами химического происхождения. Для лечения большинства кожных болезней достаточно поднять иммунитет и организм сам справится. Это средство поможет активировать иммунную систему и избавить организм от вредных веществ.

Диагностика

При диагностике проводят ряд исследований для верификации доброкачественного процесса:

  1. Мазок на цитологию. который женщины до 35 лет должны проводить 1 раз в год, а после – 2 раза. Данный метод позволяет определить наличие атипичных раковых клеток.
  2. ПАП-тест является более точным и усовершенствованным способом определения наличия изменённых клеток, чем анализ на цитологию.
  3. Метод ПЦР позволяет определить наличие ВПЧ в половых путях. Проводится диагностика с качественной и количественной (вирусная нагрузка) идентификацией вируса.
  4. Расширенная кольпоскопия .Данный метод подразумевает проведение нескольких процедур с реактивами (уксусная кислота и растворы йода), при обработке которыми, шейка матки и влагалище меняют цвет. Так врач определяет наличие подозрительных участков тканей.
  • При обработке уксусной кислотой могут появиться так называемые ацетобелые участки – места, где эпителий стал белого цвета. Такие ткани поражены ВПЧ и свидетельствуют о наличии папиллом или кондилом.
  • Инвертированные папилломы на шейке матки внешне могут напоминать злокачественное новообразование, поэтому при наличии таких выростов оценивают сосудистый рисунок опять же с помощью уксусной кислоты. При раке атипичные сосуды не будут реагировать на раствор. О сосудистых нарушениях в пользу рака будет свидетельствовать также грубая пунктуация и сосудистая мозаика. При доброкачественном процессе наблюдается нежная пунктуация и мозаика.
  • Во время обработки тканей остроконечных кондилом и папиллом шейки матки йодом, они не окрасятся в коричневый цвет, как это сделает здоровый многослойный эпителий половых путей женщины.
Кроме способов использования реактивов, врач оценивает зону трансформации на шейке. Эта область представляет собой переход одного вида ткани в другой. Так, влагалищная часть образована многослойным эпителием, а внутренняя (цервикальный канал) – цилиндрическим. Зона трансформации первой реагирует на заражение ВПЧ. Если вирус папилломы человека в половых путях женщины высокого онкогенного риска, то перерождение клеток начинается именно с этой зоны. Наличие вируса с низким риском канцерогенеза не приведёт к патологии этой области. Так как зона трансформации хороша видна и располагается снаружи шейки только у молодых женщин, после 35 лет следует проводить анализ на онкоцитологию 2 раза в год, т.к. при кольпоскопии эта область уже не будет видна.
  • При подозрении на наличие вируса папилломы с высоким риском канцерогенеза выполняется биопсия тканей для того, чтобы исключить рак шейки матки.
  • Диагностика других ИППП. которые часто сопровождают папилломавирусную инфекцию.
  • Оценка микробного пейзажа влагалища с помощью анализов Фемофлор и т.п. для полноценного лечения и профилактики рецидива.
  • Анализ клеточного и гуморального иммунитета.
  • Лечение

    В процессе лечения всех видов папиллом шейки матки учитываются следующие принципы:

    1. Комплексный подход: помимо удаления образований в план лечения заболевания входит интерферонотерапия вирусной инфекции, иммуностимуляция, противовирусные препараты.
    2. Параллельная антибактериальная терапия сопутствующей инфекции половых путей, восстановление микробиоценоза.
    3. Витаминотерапия.

    Препараты интерферона назначаются как местно в виде свечей, так и системно (таблетки и внутримышечные инъекции). Лекарства способствуют восполнению недостатка собственного интерферона, выработку которого подавляет вирус папилломы.

    Иммуностимуляторы способствуют повышению продукции антител, интерлейкинов, увеличивают продукцию Т-лимфоцитов – основных участников борьбы с ВПЧ. Вышеуказанные медикаменты необходимо начать принимать перед удалением папиллом на шейке. Противовирусные лекарства ведут к элиминации вируса из организма женщины.

    Накануне удаления проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии признаков инфекции о влагалище (повышенный уровень лейкоцитов, наличие ИППП). Хирургические процедуры проводят сразу же после окончания месячных. Так как шейка матки лишена болевых рецепторов, лечение обычно проходит с минимальными болевыми ощущениями (за исключением конизации). Удаление папиллом на шейке матки выполняется с помощью следующих методов:

    1. Диатермокоагуляция.
    2. Конизация.
    3. Аргоноплазменная аблация (лазерные технологии).
    4. Криодеструкция.
    5. Радиоволновая хирургия.

    Радиоволновая хирургия

    Метод радиоволновой хирургии позволяет избежать образования таких серьёзных повреждений шейки, как изъязвление, рубцевание, сужение цервикального канала, утолщение слизистой, аллергии. Помимо этого, радиоволны снижают риск рецидива до минимума, тогда, как при других методах он равен 25% и более.

    Высокочастотные радиоволны аппарата «Сургитрон» разрезают и коагулируют ткани атравматично, так как электрод не нагревается. Более того, метод позволяет максимально точно выполнить удаление папиллом и остроконечных кондилом, не повреждая здоровые ткани. Это приводит к безрубцовому заживлению. Процедура не причиняет боль. После удаления возможно повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов). На 7-8 сутки происходит отделение плёнки, под которой происходило заживление. Это может сопровождаться незначительными сукровичными выделениями.

    Радиоволновая хирургия на сегодняшний день считается самым эффективным хирургическим методом лечения папиллом и кондилом на шейке матки.

    Криодеструкция

    Удаление генитальных папиллом шейки матки путём использования жидкого азота также считается приоритетным способом лечения заболевания. При традиционной криодеструкции (орошение, воздействие зондом или тампоном) замораживание приводит к поражению здоровых тканей, и нередко низкая температура так и не достигает ростковой зоны образований. Криодеструкция вирусных новообразований должна проводиться с предварительным инструментальным захватом выроста, а процедура замораживания повторяется несколько раз после оттаивания.

    При выборе данного метода для лечения папиллом следует заранее проконсультироваться с врачом о технике проведения процедуры. Если в процессе терапии одного сеанса замораживания было недостаточно, то повторный проводят через 10 недель.

    Криоудаление проводится без анестезии. После удаления на усмотрение врача могут использоваться антибактериальные средства для профилактики присоединения вторичной инфекции. В течение 2 недель идут обильные водянистые раневые выделения, не редки болевые ощущения в животе и спине.

    Лазерные технологии

    Метод высокоэффективен, не вызывает боль при удалении, но является дорогостоящим и требует высокой оснащённости клиники. При лазерном выпаривании поражённые ткани иссекаются максимально точно, что не вызывает рубцевания, деформации и сужения шеечного канала. Лазер одномоментно с иссечением папилломы запаивает кровеносные сосуды, поэтому кровотечение встречается крайне редко.

    После процедуры иссечения папиллом на протяжении 2 недель наблюдаются сукровичные выделения.

    Диатермокоагуляция

    фото папилломы на шейке матки

    Метод использования электрического тока высоких частот – самый старый способ лечения цервикальной патологии. Удаление новообразований электрокоагулятором сопровождается образованием ожогового струпа, длительным заживлением тканей (7-10 недель). После образуются грубые рубцы, сужение цервикального канала. Процедура довольно болезненная. Единственным достоинством диатермокоагуляции является низкая стоимость. Метод подходит для женщины, не планирующей беременность в будущем.

    После удаления во влагалище закладываются заживляющие мази (Левомеколь, Метилурацил). На протяжении месяца наблюдаются слизистые и сукровичные выделения. Возможны боли в животе и пояснице. Иногда необходимо проведение повторной процедуры.

    Конизация

    Наличие инвертированных папиллом шейки матки часто требует проведения конизации. Метод подразумевает иссечение патологических тканей вместе со здоровыми. Для удаления пользуются скальпелем, лазером, электрохирургическим способом (петлевым) или радиоволновым. После процедуры возможно кровотечение, длительные бурые выделения, изменение менструального цикла, боли в животе, лихорадка. Конизация ведёт к сужению шеечного канала и может стать причиной бесплодия.

    Перед лечением этим методом требуется более тщательное предварительное исследование (биохимия крови, коагулограмма, анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ). Процедура обычно проводится под местной анестезией.

    Лекарственная терапия

    Выбор иммуномодулирующего и иммуностимулирующего препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

    Для восстановления флоры после удаления используют свечи с лакто- и бифидобактериями (Ацилакт, Лактафлор). Для повышения защитных сил организма применяют витамины группы В. Женщины с единичной папилломой на шейке матки, как правило, не сталкиваются с рецидивом заболевания.

    Хирургическое иссечение вирусных новообразований во время беременности проводится после 22 недели, чаще всего используется метод криодеструкции. Некоторые врачи после хирургического лечения местно используют противовирусные иммуномодулирующие мази – Панавир, Кераворт.

    После удаления папиллом шейки матки рекомендуется ограничение половой жизни сроком на месяц, гигиену тела проводить под душем. Для купирования боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен).

    Профилактика

    Подавляющее большинство случаев злокачественного новообразования шейки матки (до 85%) регистрируется в тех странах, где отсутствует организованный скрининг цервикальной патологии. В странах бывшего СССР заболеваемость раком шейки матки высока и колеблется от 15 до 25 на 100000 населения. Несовершенство системы наблюдения за заболеваниями гинекологического тракта приводит к выявлению рака на поздней стадии. Более 40% случаев опухолей в России диагностируют в запущенных стадиях.

    Единственным способом предотвращения инфицирования и персистенции ВПЧ является вакцинация, которая проводится с 2006 года. По данным эпидемиологических исследований, 16 и 18 генотипы обуславливают 70% рака, 45, 31 и 33 – 10%. Из них 16, 18, 31 и 45 типы в 90% случаев наиболее трудно диагностируются и поражают молодых женщин.

    Две зарегистрированные вакцины в мире – Церварикс и Гардасил – предотвращают развитие рака шейки матки, генитальных кондилом и дисплазии. Первая защищает от вирусов высокого онкогенного риска (18 и 16), а вторая дополнительно от 6 и 11 типов, вызывающих рост остроконечных кондилом и других генитальных папиллом. Антитела в крови циркулируют на протяжении 7 лет (Церварикс) и 5 лет (Гардасил). Результаты крупномасштабных исследований эффективности вакцины Церварикс показали, что антигены ВПЧ 18 и 16 типов, содержащиеся в препарате, защищают и от других высокоонкогенных вирусов 33, 31 и 45 типов (феномен перекрёстной защиты).

    Несмотря на отсутствие вероятности развития рака при наличии низкоонкогенного вируса папилломы, новообразования на шейке наносят существенный вред здоровью, требуют длительного дорогостоящего лечения, часто рецидивируют. На сегодняшний день – прививка является единственным и уникальным способом защиты от вируса.

    Для профилактики и лечения сыпи на коже многие врачи советуют травяной сбор. Чай из этого сбора обладает крайне высокой эффективностью в лечении крапивницы, экземы, псориаза, герпеса и других болезней. Состоит из натуральных лекарственных растений и трав, произрастающих в экологически чистых горных районах. Оказывает общеукрепляющий и оздоровительный эффект - защищает организм в целом. Узнать подробнее

    Вам будет интересно

    Как берут анализ на ВПЧ у женщин Подробно о висячих бородавках Почему папилломы появляются снова? Вирус папилломы человека — опасность и прогноз

    ≫ Больше информации по теме: http://vysypanie.ru/herpes/papillomy/papillomy-na-shejke-matki.html

    live-excellent.ru

    Папиллома шейки матки - СпросиДоктора

    Папиллома шейки матки

    № 14 905 Венеролог 04.09.2014

    Добрый день. На малых половых губах и у входа во влагалище обнаружила наросты. Ходила к гинекологу она сказала что это скорее всего папиллома и они такое не лечат. Сказала что от этого нужно пропить противовирусное. Ничего мол прижигать не надо. Пошла к дерматовенерологу. Она сказала, что это папилломы. Нужно прижечь и ничего не пить. Бесполезно. Партнеру она сказала тоже не проверяться(у него ничего нет) я не знаю кому верить и как поступать. Папилломы есть на малых губах и на шейке матки. Чешутся немного, побаливают. Краснота. Могу ли я заразить родных, знакомых? Как поступать моему молод. Чел-ку? Если прижгу смогу ли я кого-нибудь заразить? Ничего не понимаю. Путем не объясняют. Помогите пожалуйста.

    Татьяна, Казань

    подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

    папиллома матка

    ОТВЕТИЛ: 04.09.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

    Скорее всего, речь идет об остроконечных кондиломах (http://www.dermatolog-gtn.ru/condilomy.html) Если процесс локализуется на коже половых губ или в преддверии влагалища, лечением должен заниматься дерматолог, если дальше - гинеколог. Лечебная тактика выбирается индивидуально: можно ограничиться наружными средствами или удалением, можно добавить противовирусные таблетки, можно и то и другое.

    Поблагодарить Уточняющий вопрос

    Оцените ответ:

    ОТВЕТИЛ: 05.09.2014 Думенов Виталий Омск 0.0 Врач дермато-венеролог,уролог-андролог,профпатолог.

    Татьяна, добрый день! Называется это Аногенитальные бородавки. Заразить можно здорового человека при половом контакте, когда присутствуют микротравмы. Бытовым способом заразить другого человека практически невозможно.Вашему молодому человеку необходимо подойти на прием к врачу дермато-венерологу в КВД по месту жительства для визуального осмотра аногенитальной зоны. Сдавать анализы на ВПЧ не вижу смысла в данной ситуации.Удаляются элементы путем криодеструкции у дерматолога (прижигание жидким азотом). Процедура неприятная, но терпимая. Есть еще вариант удаления углекислым лазером, если таковой есть в мед. учреждении. Удаление в области шейки матки, слизистой влагалища производит гинеколог. После удаления папилом необходимо предохраняться в течение 9 месяцев. Спасибо за вопрос.

    Поблагодарить Уточняющий вопрос

    Оцените ответ:

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.09.2014 Татьяна, Казань

    А если прижгу кондилломы, то я буду здорова? То есть если у меня появится другой партнер я не заражу его?

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.09.2014 Татьяна, Казань

    Спасибо. Так и есть. Оказались кондилломы. Сказали прижгут. Могу ли дома родных заразить? Как поступить? И буду ли я заражать после того как прижгут, если у меня появится новый партнер? И какие анализы "для себя" должен сдать мой партнер для собственного успокоения? Пцр впч на онкогенные типы? Спасибо

    Похожие вопросы:

    Дата Вопрос Статус
    12.02.2014

    Вирус папилломы 33 тип.

    Здравствуйте. У меня обнаружили эрозию шейки матки. Сдала анализы, нашли уреаплазму и вирус папилломы человека 33 типа. Скажите пожалуйста, нужно ли провериться мужу? Заразно ли? Можно ли жить половой жизнью? И возможно ли вообще вылечиться от этой ПВИ?

    1 ОТВЕТ
    14.02.2014

    Мажущие выделения после попыток зачатия

    Здравствуйте! Меня второй месяц очень беспокоят мажущие розовые выделения с середины цикла до начала менструаций. Мне 27 лет, беременностей и абортов никогда не было, менструальный цикл постоянный. 3 года назад лечилась от половых инфекций, результаты анализов после лечения были отрицательны, кроме вируса папилломы 16.18 тип. Врач подтвердила также наличие кондилом, но прежде нужно было вылечить другие инфекции, после чего к врачу больше не ходила. Год назад сдавала снова анализы, тот же вирус п...

    1 ОТВЕТ
    11.01.2017

    Дисплазия шейки матки cin 2 и беременность

    Здравствуйте, у меня следующая ситуация. Вирус папилломы человека 31тип, по гистологии дисплазия шейки матки cin 2 на ограниченном участке, хроническое воспаление, в подлежащей фиброзной ткани обычное строение. У меня родов еще не было, мне 25 лет. Подскажите, если сейчас забеременеть, как будет проходить беременность, И будет ли прогрессировать мой диагноз? Может стоит сделать операцию, и только потом планировать беременность? Как лучше поступить? ((((((

    3 ОТВЕТА
    13.11.2015

    Дисплазия шейки матки, вирус папиллома

    Здравствуйте, хотела бы узнать у меня дисплазия шейки матки и папиллома вирус, назначили мне Аллокин Альфа уколы но для моей семьи он стоит сильно дорого можете подсказать что то подешевле и такого же действия? Пролечила инфекции, сказали вирус нужно пролечить заранее спасибо

    0 ОТВЕТОВ
    01.05.2013

    Подскажите как мне вести себя если делать аборт я не хочу, а у меня вирус папиломы

    Полгода назад у меня обнаружили вирус папилломы человека 31.33, 35.59 тип. Я сходила к специалисту по патологий шейки матки, он мне назначил лечение мазка а потом сказал придешь я назначу курс по лечению вируса, но я неожиданно забеременела, сейчас срок уже 5 неделя пошла. Подскажите как мне вести себя если делать аборт я не хочу.

    1 ОТВЕТ

    sprosidoktora.ru


    Смотрите также