Сосуды ( кровоснабжение ) матки. Иннервация ( нервы )матки. Иннервация шейки матки


процесс регуляции с помощью нервной системы

Все наши органы соединены между собой определенными клетками, с помощью которых они слаженно работают в одном большом организме. Это не только клетки соединительной системы, но и нервной. Благодаря этим клеткам матка полноценно функционирует, имеет постоянную связь с другими органами и системами. Процесс постоянной обеспеченности матки нервными клетками называется иннервацией матки.

Что такое иннервация матки?

За обеспечение матки нервными клетками, следовательно, и импульсами, отвечает нижнее подчревное сплетение. Оно состоит из нервных соединений, которые относятся к поясничному отделу симпатической системы на позвоночном столбе. Также эти они отходят от разветвленности крестцового ствола.

Обеспечение симпатической нервной системой приводит к тому, что матка иннервируется на расстоянии от ганглий – нервных узлов от вегетативной нервной системы, которые расположены вдоль всего позвоночного столба. Они со своего места расположения регулируют работу органов, распределяют поступающие импульсы.

Через определенные медиаторы происходит передача импульсов головного мозга. С возбуждением органов, регулируемых симпатической НС, стимулируется и работа сердца. Поэтому при болезнях матки иногда возникают явления тахикардии.

В отличие от матки, перешеек ее и шейка иннервируются парасимпатической НС, поэтому нервные узлы располагаются непосредственно в органах.

к содержанию ↑

Что такое двойная иннервация матки?

Двойная иннервация матки представляет собой систему работы мельчайших клеток нервной системы, которые важны для точной и тонкой работы матки.

Матка у женщины в репродуктивном периоде постоянно должна функционировать. Она «живет» циклично, поэтому постоянно к ней должны доходить нервные импульсы для осуществления всех функций. Для этого в этом органе «работают» и симпатическая, и парасимпатическая НС.

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки, сохранение плода в полости органа, изгнание его из матки – все это осуществляется с непосредственной работой этих двух систем.

Существуют два основных медиатора для передачи импульсов:

  • Ацетилхолин – передает импульс к мышце, при его недостатке мышцы слабо сокращаются.
  • Норадреналин и адреналин (катехоламины) – на беременную матку воздействуют по-разному: адреналин расслабляет ее, а норадреналин стимулирует ее сокращение.

Эти вещества принимают непосредственное участие во время родовых схваток, приводя к сокращению матки, расслаблению и паузе.

к содержанию ↑

Особенность иннервации гладких мышц органа

Для такой слаженной работы матки в период беременности и родов необходимо действие разных по функциям нейромедиаторов. Поэтому такой важный орган женской репродуктивной системы регулируется двумя отделами вегетативной НС.

Эти системы получают импульсы с центров, которые расположены в гипоталамусе и нескольких отделах спинного мозга. Рядом с этими центрами находится психосоматический центр, поэтому при возбуждении отделов гипоталамуса и спинного мозга психосоматический центр также получает стимуляцию работы. Такое явление может возникнуть и в обратном порядке.

В результате сильного стимулирования психосоматического центра возникает дисбаланс в работе двух отделов вегетативной НС. Это сказывается на функционировании матки. Что может привести к сбою в упорядоченной иннервации:

  • переутомление;
  • нарушения сна;
  • негативные эмоции;
  • хроническая усталость;
  • постоянные стрессы, нервное напряжение.

Главной особенностью обеспечения нервными импульсами гладких мышц детородного органа является смешанный состав нервных волокон. Это приводит к тому, что одновременно может наблюдаться сокращение и расслабление мышц. Мышечные пучки с разным одновременным действием принимают участие в одном большом и важном процессе – сохранении маткой своего постоянного состояния, особенно во время рождения малыша. При этом происходит мобилизация всех ресурсов женского организма, чтобы быстро адаптироваться к новым условиям, и выполнять все необходимые действия для высвобождения ребенка.

к содержанию ↑

Нарушения иннервации детородного органа, последствия

Нервная система – основа работы всех органов, так как без постоянных импульсов функции не выполняются. Матка – особый орган, так как она активно регулируется двумя видами вегетативной нервной системы. Любой дисбаланс между этими видами приводит к недостатку или избытку выработки нейромедиаторов – гормонов, которые участвуют в работе мышц этого органа.

Результатом такого дисбаланса являются нарушения в работе матки. Особенно это сказывается на вынашивании беременности и процессе родов. Родовспоможение при нарушении иннервации матки должно осуществляться с применением лекарств, так как без них патологическое родоразрешение неизбежно. Какие патологии могут возникать вследствие недостаточной работы вегетативной нервной системы?

  1. Первичная слабость родовой деятельности. Вызывает эту патологию недостаточность импульсов, вызывающих сокращение матки, неспособность мускулатуры органа принять эти импульсы. Это может возникать в результате низкой концентрации ацетилхолина, питоцина (синтетического гормона окситоцина), также такая патология возникает по другим причинам, связанным с работой мышечных клеток.
  2. Вторичная слабость родовой деятельности. Возникает по причине нарушения обменных процессов ацетилхолина. Это явление связано с нарушением активности симпатической НС.
  3. Стресс и тревога. Проявление этих эмоций в меру считается нормой для роженицы, особенно первородящей. Но при низком уровне норадреналина, который стимулируется эндорфинами (их выделяют ткани головного мозга), снижается его антистрессовое и обезболивающее действие. Возникает чувство тревоги, угнетенное состояние молодой мамы. Также антистрессовые гормоны препятствуют проникновению инфекции в организм роженицы, кровопотере.
  4. Патологические сокращения. Во время родовой деятельности постоянно изменяется состав гормонов в крови. При нарушении баланса адренергических и холинергических нейромедиаторов во время схваток, маточные сокращения приводят к внутриматочному давлению и повышению тонуса.
  5. Одновременное возникновение импульсов в гипоталамусе. Сокращения должны быть синхронными, сначала сокращаются продольные мышцы (регулируются СНС), затем поперечные, которые только что были в расслабленном состоянии (регулируются ПНС). Это приводит к сильному спазму во время сокращения, что изменяет весь ход родов: шейка не раскрывается, схватки становятся сильными и долгими, что приводит к разрыву шейки, надрывам мышц (миометрия).

к содержанию ↑

Вывод

Главный детородный орган подкреплен многими нервными клетками для обеспечения своей функции. Рождение ребенка – это очень сложный и важный процесс. Без слаженной работы вегетативной НС, ее отделов, нейромедиаторов, гормонов, женщины не смогли бы выполнять свое главное предназначение по продлению рода.

vashamatka.ru

Сосуды ( кровоснабжение ) матки. Иннервация ( нервы )матки. — КиберПедия

Матка получает артериальную кровь из a. uterina и частично из a. ovarica. A. uterina, питающая матку, широкую и круглую маточные связки, трубы, яичники и влагалище, идет в основании широкой маточной связки вниз и медиально, перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a. vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему утлу матки. Артерия расположена у бокового края матки и у рожавших отличается своей извилистостью. По пути она отдает веточки к телу матки. Достигнув дна матки, a. uterina делится на 2 конечные ветви: 1) ramus tubarius (к трубе) и 2) ramus ovaricus (к яичнику). Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны. Они образуют богатые разветвления в tunica muscularis и в tunica mucosa, особенно развиваются при беременности. Кровь от матки оттекает по венам, образующим plexus uterinus. Из этого сплетения кровь оттекает по трем направлениям: 1) в v. ovarica — из яичника, трубы и верхнего отдела матки;2) в v. uterina— из нижней половины тела матки и верхней части шейки; 3) непосредственно в v. iliaca interna — из нижней части шейки и влагалища. Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus rectalis. Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: 1) от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов; 2) от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа из матки может также оттекать в nodi lymphatici sacralis и в паховые узлы по круглой маточной связке.

Иннервация маткипроисходит из plexus hypogastrics inferior (симпатическая) и от nn. splanchnici pelvini (парасимпатическая). Из этих нервов в области шейки матки образуется сплетение, plexus uterovaginalis.

3.Общее понятие об автономной (вегетативной) нервной системы, ее строение и отделы. Значение работ Догеля и Лаврентьева.

Выше отмечалась коренная качественная разница в строении, развитии и функции неисчерченных (гладких) и исчерченных (скелетных) мышц. Скелетная мускулатура участвует в реакции организма на внешние воздействия и отвечает на изменение среды быстрыми и целесообразными движениями. Гладкая мускулатура, заложенная во внутренностях и сосудах, работает медленно, но ритмично, обеспечивая течение жизненных процессов организма. Эти функциональные различия связаны с разницей в иннервации: скелетная мускулатура получает двигательные импульсы от анимальной, соматической части нервной системы, гладкая мускулатура — от вегетативной.

Вегетативная нервная система управляет деятельностью всех органов, участвующих в осуществлении растительных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляция жидкостей), а также осуществляет трофическую иннервацию (И. П. Павлов).

Трофическая функция вегетативной нервной системы определяет питание тканей и органов применительно к выполняемой ими функции в тех или иных условиях внешней среды (адаптационно-трофическая функция).

Известно, что изменения в состоянии высшей нервной деятельности отражаются на функции внутренних органов и, наоборот, изменение внутренней среды организма оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы.Вегетативная нервная система усливает или ослабляет функциюспецифически работающих органов. Эта регуляция имеет тонический характер, поэтому вегетативная нервная система изменяет тонус органа. Так как одно и то же нервное волокно способно действовать лишь в одном направлении и не может одновременно повышать и понижать тонус, то сообразно с этим вегетативная нервная система распадается на два отдела, или части: симпатическую и парасимпатическую — pars sympathica и pars parasympathica.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам.

Роль парасимпатического отдела охраняющая: сужение зрачка при сильном свете, торможение сердечной деятельности, опорожнение полостных органов.

Сравнивая область распространения симпатической и парасимпатической иннервации, можно, во-первых, обнаружить преобладающее значение одного какого-либо вегетативного отдела. Мочевой пузырь, например, получает в основном парасимпатическую иннервацию, и перерезка симпатических нервов не изменяет существенно его функции; только симпатическую иннервацию получают потовые железы, волоско-вые мышцы кожи, селезенка, надпочечники. Во-вторых, в органах с двойной вегетативной иннервацией наблюдается взаимодействие симпатических и парасимпатических нервов в форме определенного антагонизма. Так, раздражение симпатических нервов вызывает расширение зрачка, сужение сосудов, ускорение сердечных сокращений, торможение перистальтики кишечника; раздражение парасимпатических нервов приводит к сужению зрачка, расширению сосудов, замедлению сердцебиения, усилению перистальтики.

Однако так называемый антагонизм симпатической и парасимпатической частей не следует понимать статически, как противопоставление их функций. Эти части взаимодействующие, соотношение между ними динамически меняется на различных фазах функции того или иного органа; они могут действовать и антагонистически, и синергически.

Антагонизм и синергизм— две стороны единого процесса. Нормальные функции нашего организма обеспечиваются согласованным действием этих двух отделов вегетативной нервной системы. Эта согласованность и регуляция функций осуществляются корой головного мозга. В этой регуляции участвует и ретикулярная формация.

Автономия деятельности вегетативной нервной системы не является абсолютной и проявляется лишь в местных реакциях коротких рефлекторных дуг. Поэтому предложенный PNA термин «автономная нервная система» не- является точным, чем и объясняется сохранение старого, более правильного и логичного термина «вегетативная нервная система». Деление вегетативной нервной системы на симпатический и парасимпатический отделы проводится главным образом на основании физиологических и фармакологических данных, но имеются и морфологические отличия, обусловленные строением и развитием этих отделов нервной системы.

 

cyberpedia.su

развитие, части, топография, связки матки, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.

Матка, uterus, расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку.

Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmus uteri. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, portio vagindlis cervicis, а верхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки, portio supra-vagindlis cervicis. На влагалищной части видно отверстие матки, ostium uteri (маточный зев). Отверстие матки ограничено передней и задней губой, labium anterius et labium posterius. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность называется пузырной, faces vesicdlis, а задняя - прямокишечной, faces rectdlis. Эти поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями матки, margo uteri dexter et margo uteri sinister.

Строение матки. Полость матки, cavitas uteri переходит в канал шейки матки, canalis cervicis uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: серозной оболочки, tunica serosa, подсерозной основы, tela subserosa, и мышечной оболочки, tunica musculdris.

В стенке матки мышечной оболочки можно выделить три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный.

Отношение матки к брюшине. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной (за исключением влагалищной части шейки). С области дна матки брюшина продолжается на пузырную (переднюю) поверхность и достигает шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот глубокий карман, образованный брю­шиной, покрывающей также заднюю поверхность мочевого пу­зыря, получил название пузырно-маточного углубления, excavatio vesicouterina. Брюшина, покрывающая прямокишечную (зад­нюю) поверхность матки, достигает задней стенки влагалища, откуда поднимается вверх на переднюю стенку прямой кишки. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina. Справа и слева это углубление ограни­чено прямокишечно-маточными складками брюшины, идущими от шейки матки к прямой кишке.

Связки матки. Листки брюшины образуют правую, и левую широкие связки матки. Широ­кая связка матки, lig. latum uteri, состоит из двух листков брю­шины — переднего и заднего. Она является брыжейкой матки, mesometrium. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки, lig. teres uteri.

В основании широких связок матки между шейкой матки и стен­ками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных кле­ток, которые образуют кардинальные связки матки, ligg. cardinalia.

Сосуды и нервы матки. Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздош­ной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая вет­ви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточ­ная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яични­ку. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки. Лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам, от тела и шейки матки — к внутренним подвздошным лимфати­ческим узлам, а также к крестцовым и паховым лимфатическим узлам (по ходу круглой связки матки).

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения (симпатическая) и по тазовым внутренностным нер­вам.

studfiles.net

Воздействие симпатической системы Иннервация матки, влагалища и вульвы

^ Иннервация матки, влагалища и вульвы. Нервы, относящиеся к матке,

ответвляются от десятого, одиннадцатого и двенадцатого грудных нервов,

проходят через подчревное сплетение к маточно-влагалищному, в которое входит

также первый поясничный, второй, третий и четвертый крестцовые нервы. Таким

образом, очевидно, что нервы вегетативной нервной системы образуют

маточно-влагалищное сплетение, их волокна отходят во все части матки.

Некоторые физиологи добавляют, что в это сплетение входят и нервы, исходящие

из нижних поясничных корешков. Нервные окончания маточно-влагалищного

сплетения, как следует из его названия, также пронизывают влагалище и его

слизистую оболочку.

Передняя область наружных половых органов иннервируется первым поясничным

нервом посредством ответвления подвздошно-паховых, задняя - вторым и третьим

крестцовыми нервами посредством ответвлений малого седалищного нерва.

Влагалищное сплетение совместно с вегетативными пояснично-крестцовыми

волокнами иннервируют наружные половые органы.

Выше уже неоднократно было упомянуто о способности матки сокращаться

независимо от иннервации, добавить тут нечего. Следующий наш шаг направлен на

то, чтобы изложить, каково воздействие раздражений различных нервов на матку.

Симпатические раздражители являются замедлителями для продольных мышц и

двигателями для циркулярных. Поясничный отдел спинного мозга является

двигателем для продольных и замедлителем для циркулярных мышц.

Хотя активность раздражителей как парасимпатической, так и симпатической

систем определенно зависят от деятельности продолговатого мозга, было ясно

продемонстрировано, что они могут действовать и довольно независимо от

центрального влияния. Существует также и вероятность того, что раздражители

симпатической системы контролируются прямо или опосредованно задней частью

таламуса.

Знание функциональной активности симпатической нервной системы имеет

величайшее значение для клинистов, ибо очевидно, что сокращение циркулярных

мышц в течение первого периода родов замедляет всю функцию. При определенных

обстоятельствах симпатический отдел вегетативной системы полностью

господствует как над черепным, так и над пояснично-крестцовым, т.е. наличие

сильного симпатического раздражения подавляет влияние пояснично-крестцового

отдела спинного мозга.

Если мы вернемся к рассмотрению структуры матки, то мы заметим, что

циркулярных волокон в шейке матки намного больше, чем продольных. Хотя

пояснично-крестцовый отдел вегетативной нервной системы является двигателем

для продольных мышц, матка не зависит от него. Если вегетативные влияния были

бы полностью аннулированы, то матка продолжала бы автоматически сокращаться,

даже если бы симпатическая нервная система противодействовала нормальному

механизму.

Итак, мы можем отметить следующие воздействия раздражителей нервной системы:

1) местная иннервация, которая ответственна за сокращение при изгнании плода

из матки;

2) парасимпатическая иннервация, которая стимулирует мышцы изгнания;

3) симпатическая иннервация, замедляющая изгнание;

4) симпатическая иннервация, вызывающая сокращение мышечных волокон,

расположенных вокруг крупных сосудов среднего слоя матки.

Факторы, имеющие отношение к иннервации. Итак, становится очевидным, что

одним из главных условий обеспечения легких родов является исключение влияния

симпатических раздражителей. Крестцовая вегетативная иннервация

ограничивается небольшим локализованным вмешательством определенных

верхнеганглионарных волокон.

С другой стороны, симпатический отдел вегетативной нервной системы различными

путями воздействует практически на все части организма. Понять происходящее

нам поможет метафора: "Симпатическая иннервация подобна педали, модулирующей

все звуки, заставляя звучать их в унисон, однако черепной и крестцовый отделы

представляют собой отдельные регистры". Сокращение шейки, противостоящее

распространению и увеличению напряжения в матке - это просто симптом усиления

симпатической активности. Весьма возможно, что это явление становится

вторичной причиной дальнейшего воздействия раздражителей симпатической

системы, так как при этом происходит замедление нормальных функций,

срабатывает обратная связь: сообщения о нарушениях достигают высших центров и

вновь возвращаются к матке через ту же симпатическую систему.

С точки зрения клинистов очень трудно понять, почему шейка, такая мягкая и

эластичная между сокращениями, так сопротивляется сокращениям, даже тогда,

когда, казалось бы, роды протекают довольно успешно? Нет акушера, который не

заметил бы, что у "нервной" пациентки очень часто долго тянется период

расширения шейки. Так в чем же причина столь медленно протекающих родов? В

сопротивлении головке плода, устанавливающейся в родовом канале? В

неинтенсивности маточных сокращений? Или же в физической боли, которую

пациентка то ли действительно испытывает, то ли воображает?

Как часто причина и следствие меняются местами! Воображение роженицей сильной

боли способствует интенсивности симпатической системы. Так воображаемые

образы рожающей женщины приобретают реальность - в виде усиленной

деятельности симпатической системы. При этом нередко наблюдается рвота,

учащенный пульс, расширенные зрачки, холодный липкий пот, бледное лицо. Как

часто эти симптомы сочетаются с сокращением циркулярных волокон матки,

особенно в ее шейке! Порочный круг замкнут: одно нежелательное явление

провоцирует другое. Продольные мышцы проталкивают вниз головку плода, однако

это сопровождается огромным дискомфортом, так как одновременно с сокращениями

происходит сжимание циркулярных мышц, препятствующее изгнанию плода из матки.

Вероятно, в появляющийся дискомфорт вносит свой вклад не только сжимающаяся

шейка, но усилия сфинктера.

Боль. Феномен боли развился в процессе эволюции с определенной целью.

Ощущение боли присуще всем высшим формам живых существ и, очевидно, что оно

не пагубно, а чрезвычайно полезно для них. Это важное изобретение природы,

защищающее особь от повреждения. Реакцией на раздражение есть движение, что

продемонстрировано амебой, простейшим одноклеточным организмом. Если на амебу

капнуть раздражающим веществом, то она незамедлительно начнет двигаться,

чтобы спастись от него. Чем на более высшей ступени развития находится живое

существо, тем многовариантнее его защитная реакция. Вопрос, конечно,

дискуссионный, но напрашивается вывод, что при отсутствии сознания защитная

реакция движения - чисто рефлекторная. Однако мы мало что можем узнать о

боли, если будем только экспериментировать на животных. Следует черпать

знания из наблюдений за осознанными реакциями людей, только они способны

описать все чувства. Если мы теряем сознание, то мы перестаем воспринимать

боль и сопротивляться ей.

На поверхности тела, на внутренних органах и структурах находятся мельчайшие

нервные окончания, известные как болевые рецепторы, или ноцицепторы. На заре

развития человечества люди были не защищены от зубов и когтей, поэтому

огромное количество болевых рецепторов находилось в уязвимых частях тела,

повреждение которых могло бы повлечь за собой серьезные последствия. Область

шеи, подмышки, живот и грудная клетка - чрезвычайно чувствительные места.

Если во время сражения эти места будут повреждены зубами или когтями, то

возникнет шоковое состояние и сражающийся окажется во власти врага. Если мы

понаблюдаем за играющими котятами, щенками и медвежатами, то сможем заметить,

где располагаются болевые рецепторы. Именно эти места зверята пытаются

царапнуть или укусить. Они катаются, прыгают, убегают, чтобы защититься друг

от друга. Играя, они невольно демонстрируют искусство защиты и нападения.

Но нет необходимости обсуждать болевые рецепторы поверхности тела, так как

нас интересуют только те, которые расположены в брюшной полости. По сравнению

с другими органами брюшной полости матка бедна болевыми рецепторами. Кишечник

и внутренние органы, в частности матка, не подвержены влиянию холода и тепла,

так как брюшная стенка хорошо защищает их. Но они снабжены болевыми

рецепторами, реагирующими на чрезмерное напряжение и разрыв тканей. Кишечник

и матка могут быть обожжены, взяты в руки, перемещены - и все это без

ощущения дискомфорта для пациентов. Но если эти структуры вытянуть и порвать,

возникает явно выраженная боль, и в результате - шок.

Все ноцицептивные рецепторы специфичны, они реагируют только на один вид

болевого раздражителя. Как уже была сказано, матка может ответить только на

чрезмерное напряжение или на разрыв тканей. Проведя многочисленные опыты и

эксперименты, я убедился в том, что специфичность - это постоянный феномен

условных рефлексов и чувствительных раздражителей. Мы должны спросить себя:

"Неужели это задумано природой, чтобы роды сопровождались разрывами или

повреждением тканей?" Если да, то почему эти важные структуры не

приспособлены к своим функциям? Ведь мы помним краткую формулировку закона

профессора Юлиуса Вольфа: "Структура всегда приспосабливается к функции". А

если природой не задуманы повреждения и разрывы, то от чего тогда защищает

себя матка? Что означают эти болевые ощущения при выполнении совершенной

функции? Физиологически совершенный человеческий организм не знает большего

парадокса, чем боль при нормально протекающих родах.

Биологическая цель боли - защита. Результат боли - увеличение мышечной

активности, благодаря чему особь может защитить себя или избежать неминуемой

опасности. Например, если мы случайно дотронемся пальцем до горячей плиты, то

тут же отдернем его, не успев подумать, что произошло. Мышечная активность

немедленно выполнит защитную функцию - отведет палец от повреждающего

раздражителя. Боль также учит вас, чтобы этот ужас не повторился по нашей

неосторожности. Примером срабатывания подобной ассоциации служит поведение

мальчика, отдергивающего руку всякий раз, когда опускалась палка хозяина.

Есть, однако, боль, от которой нам так легко не спастись. Она исходит от

внутренних органов и известна под названием висцеральной. Матка и органы

малого таза - внутренние, и отсюда следует, что наша дискуссия

непосредственно связана с висцеральной болью. Также напомню, что мы ведем

речь не о больных, а о совершенно здоровых женщинах, выполняющих нормальную и

естественную функцию.

Организму не свойственны физиологические функции, при которых возникала бы

боль при нормальном состоянии здоровья. Если естественные побуждения

становятся неудобными для выполнения, это указывает на то, что

физиологический баланс организма находится на грани срыва.

Во всем организме есть группы мышц, функции которых противоположны. Простой

пример тому - функции двуглавой и трехглавой мышц плеча. Когда мы сгибаем

руку в локте - двуглавая мышца сокращается, а противопоставленная ей

трехглавая расслабляется. Если мы хотим распрямить руку, то сокращается

трехглавая, а двуглавая в это время расслабляется. Если обе эти мышцы

сократятся одновременно, то рука будет находиться в напряженном состоянии.

Если при этом сокращения довольно сильные, то вся рука будет дрожать и на

короткое время возникнет ощутимая боль.

Этот механизм относится и ко всем органам. Когда организм функционирует

нормально, форму какого-либо органа сохраняет, сокращаясь, лишь одна мышечная

группа. Для того чтобы орган потерял свою форму, эти мышцы должны полностью

расслабиться в то время, как сокращается противоположная группа. Эта гармония

функциональной работы мышц видна, например, в кишечнике и мочевом пузыре.

Когда кишечник пустой, мышцы, изгоняющие его содержимое, не оказывают

сопротивления круговым мышцам или сфинктеру выходного отверстия, которые

поддерживают кишечник плотно закрытым. Когда делаются изгоняющиеся усилия,

выходное отверстие расслабляется. Это же относится и к мочевыделительной

системе. Функции обоих этих механизмов будут сопровождаться острой болью,

если произойдет спазматическое сокращение выходного отверстия, тормозящее

усилия выталкивающих мышц. Это состояние вызывается трещиной заднего прохода.

Она очень болезненна и может вызвать неснимающийся спазм сфинктера. Две

противоположные мышцы, действуя одновременно и создавая ненормальное

давление, могут причинить острую боль. Такое же состояние наблюдается при

спазматическом напряжении заднего прохода у ребенка при запоре. Рефлекс

расслабления сфинктера осуществляется бессознательно под влиянием

симпатической системы. Рефлекс срабатывает в ожидании боли, когда движение

каловых масс причиняет дискомфорт, увеличивающийся при каждом выталкивающем

усилии. Мы видим это снова при задержке мочи, в случае острого уретрита, боль

подавляет рефлекс релаксации сфинктера. А как часто эмоциональное волнение

становится причиной болезненного полового акта! В частности, разрыв ригидной

девственной плевы остается в памяти не только, как нечто необычное, но и как

ощущение боли. Вагинизм также указывает на вполне определенные

взаимоотношения между симпатическими раздражителями и психоневротическими

патологическими эмоциональными реакциями.

Такая же гармония мышечных функций наблюдается в матке во время родов.

Продольные волокна, выполняющие выталкивающую функцию, сокращаются. В

нормальном состоянии циркулярные волокна расслаблены и пассивны, что

позволяет выходному отверстию родового канала расшириться для свободного

прохождения ребенка.

Основываясь на главных принципах строения матки, мы делаем вывод, что для

того, чтобы роды прошли безболезненно и без повреждений, необходимо:

1) отсутствие сопротивления сжимающих мышц изгоняющей мышечной активности;

2) активность изгоняющих нервов и пассивность сжимающих;

3) эластичность структур, окружающих артерии и вены, которая способствует

поступлению свежей крови к тканям и удалению ненужных отработанных продуктов.

bigpo.ru


Смотрите также