Недоразвитие матки у женщины - гипоплазия. Гипоплазия шейки матки


Гипоплазия матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших - 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки - 1:3.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы и диагностика. Степени гипоплазии матки и её лечение.

Гипоплазией (недоразвитием) матки называется состояние, когда ее размеры уменьшены по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Недоразвитие тела матки нередко сочетается с гипоплазией шейки матки, а также наличием извитых и длинных труб, что может привести к возникновению внематочной беременности. При этой патологии также может наблюдаться и недоразвитие яичников, влагалища и половых губ. Очень часто гипоплазия матки сопровождается поликистозом яичников.

Гипоплазия матки — причины

Гипоплазия матки может возникнуть как во внутриутробном периоде, так и в процессе развития девочки. Внутриутробная гипоплазия может появиться под воздействием самых различных вредных факторов:

  • Употребление беременной женщиной алкогольных напитков, наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов.
  • Курение.
  • Некоторые инфекционные заболевания, при которых возбудитель проникает к плоду и оказывает на его развитие негативное воздействие — например, грипп, токсоплазмоз, краснуха и др.

Однако гораздо чаще гипоплазия матки возникает уже после рождения девочки, в результате гормональных нарушений, к которым могут привести:

  • гиповитаминозы;
  • неправильное питание;
  • голодание;
  • нервное истощение или слишком большие физические нагрузки;
  • частые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит;
  • никотиновая или наркотическая интоксикация.

В этом случае правильно сформированная во внутриутробном периоде матка просто перестает нормально развиваться.

Степени гипоплазии матки

В настоящее время в гинекологии выделяют три степени гипоплазии матки — в зависимости от того, на каком этапе формирования наступила остановка развития этого органа.

  • 1 степень гипоплазии матки — фетальная или зародышевая матка. Формируется внутриутробно. Полость матки практически не сформирована и не превышает 3 см., основной размер приходится на шейку матки.
  • Гипоплазия матки 2 степени — ее еще называют детской или инфантильной. В этом случае отношение длины шейки к полости матки составляет 3:1, а длина полости матки от 3,0 до 5,5 см.
  • 3 степень гипоплазии матки — подростковая матка. В этом случае размеры матки ненамного отличаются от нормы. Длина полости матки от 5,5 до 7,0 см. Соотношение длины ее шейки к телу 1:3.

Гипоплазия матки — симптомы

При недоразвитии матки достаточно часто отмечается позднее появление менструации. Нередко менархе — первая менструация в жизни девушки — приходит уже после 16 лет. Как правило, кровотечение сопровождается сильной болью и может быть как скудным, так и слишком обильным. У многих девушек и женщин с гипоплазией матки менструальный цикл нерегулярный.

Обычно девушки с гипоплазией матки отстают и в общефизическом развитии — как правило, они небольшого роста, у них узкая грудная клеткой и бедра, слабо развиты молочные железы. С началом половой жизни такие женщины часто не могут достичь оргазма, у многих снижено половое влечение.

При гипоплазии матки 1 степени наступление беременности обычно не возможно. В других случаях в период вынашивания ребенка возникает, как правило, масса проблем — самопроизвольное прерывание, внематочная беременность, сильные токсикозы, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечения.

При гипоплазии у женщин часто возникают воспалительные процессы в шейке (цервицит) или полости матки (эндометрит). При появлении симптомов гипоплазии матки женщине следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Гипоплазия матки — диагностика

При гинекологическом осмотре врач может визуально определить гипоплазию матки — у таких пациенток узкое и короткое влагалище, удлиненная, конической формы шейка и плоское, уменьшенное в размерах тело матки. Для подтверждения диагноза и определения точных размеров матки проводят ультразвуковое исследование. Также при гипоплазии обязательно проводят анализы крови на содержание половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, пролактин, прогестерон, ФСГ) и гормонов щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ). В качестве дополнительных исследований при гипоплазии матки может быть проведено МРТ головного мозга, рентгенография турецкого седла, определение костного возраста, гистероскопия и некоторые другие обследования.

Гипоплазия матки и беременность

При «зародышевой» матке наступление беременности невозможно. При 2 степени гипоплазии матки беременность, в принципе, возможна, однако очень часто она заканчивается самопроизвольным абортом. Если у женщины с гипоплазией матки имеются нормально функционирующие яичники, но сама выносить ребенка она не может, то можно прибегнуть экстракорпоральному оплодотворению суррогатной матери. При незначительном недоразвитии матки женщина имеет все шансы стать счастливой матерью. Однако она должна всю беременность находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Гипоплазия матки — лечение

Выбор метода лечения гипоплазии матки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, причин, вызвавших развитие этой патологии, ну и, конечно же, от размеров матки. Обычно лечение гипоплазии матки включает в себя назначение гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж. Говоря о том, как лечить гипоплазию матки, нельзя не сказать и о необходимости правильного сбалансированного питания. Это особенно важно, если учесть что девушки-подростки нередко увлекаются всякими новомодными диетами, доводя порой свой организм до истощения. Помимо этого следует постараться исключить воздействие стрессовых факторов, а также нормализовать работу центральной нервной системы.

Гипоплазия матки — лечение народными средствами

Существует немало различных рецептов народной медицины, которые используются при гипоплазии матки:

  • Для нормализации гормонального фона «травники» рекомендуют настои боровой матки (ортилии однобокой), шалфея, липового цвета.
  • Устранить повышенную нервную возбудимость могут помочь различные успокоительные сборы, в состав которых входит валериана.
  • При плохом аппетите хорошо помогает настой шиповника.

Рецепты народной медицины использовались для лечения гипоплазии матки не одно столетие и многие из них доказали свою эффективность. Однако не стоит забывать, что они могут помочь только женщинам с незначительным уменьшением размеров этого органа. Во всех остальных случаях обойтись без медикаментозного лечения, назначаемого врачом, просто невозможно.

Если вам поставлен диагноз гипоплазии матки, то не нужно впадать в отчаяние. В большинстве случаев, современная медицина может помочь справиться с этой проблемой. Систематическое лечение позволяет добиться увеличения размера матки, а также наступления и сохранения желанной беременности. Но даже если женщина и не может родить ребенка самостоятельно, репродуктивная медицина всегда придет ей на помощь и даст возможность насладиться счастьем материнства!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

признаки, степени и лечение патологии, можно ли забеременеть при инфантильном органе

Желанная беременность, вынашивание здорового малыша и успешные роды являются неоспоримой основой счастливой семейной жизни для женщины, однако существуют заболевания, не дающие женскому организму в полной мере реализовать репродуктивную функцию. Одним из таких недугов является гипоплазия матки, лечить которую возможно после тщательного выявления основных причин возникновения изменений и определения степени патологии.

Что такое гипоплазия матки

Такое заболевание женской репродуктивной системы обусловлено слабым развитием или недостаточным формированием ее частей, каждая из которых может быть недоразвитой. Уменьшение размеров отделов органа не должно превышать 1 см от следующей нормы:

  • тело матки у нерожавших женщин – 7 см;
  • для рожавших – 8 см;
  • длина шейки матки – 2,5 см;
  • толщина слизистого слоя (эндометрия) – 7 мм.

Во время гинекологического осмотра может диагностироваться гипоплазия и недоразвитие эндометрия, что является причиной серьезных осложнений детородной системы. После прохождения эффективного комплекса терапевтических процедур возможно нормальное зачатие и вынашивание малыша. Успех лечения во многом зависит от грамотной диагностики, которая определяет причины недоразвитости, среди которых бывает врожденная и приобретенная гипоплазия.

Обратите внимание!

Врожденная

Этот вид обусловлен неблагоприятными факторами, оказывающими вредное воздействие на внутриутробное развитие плода в период беременности, что негативно сказывается на последующем созревании девочки. Большое влияние на формирование репродуктивной системы имеет наследственность, предполагающая сохранение зародышевой матки.

Врожденная патология может стать последствием генетических заболеваний и аномалий хромосом у матери, вынашивающей плод. К негативным факторам, влияющим на формирование всех систем эмбриона, относятся:

  • инфицирование организма женщины во время беременности;
  • курение в период гестации, употребление наркотиков и алкоголя;
  • самостоятельный прием лекарственных средств и работа на вредном производстве;
  • задержка развития плода в утробе матери.

Приобретенная

Гипоплазия может развиться в детском возрасте и во время полового созревания организма девушки. Причинами возникновения патологии являются проблемы с физическим здоровьем, с нарушением гормонального баланса и с увеличением психологической нагрузки, включая стрессовые ситуации. Очень важна профилактика данного недуга, исключающая голод и изнуряющие нагрузки. Матка может уменьшиться на фоне:

  • эмоциональной усталости;
  • частых вирусных и бактериальных заболеваний;
  • неполноценного питания;
  • постоянной интоксикации организма.

Степени гипоплазии матки

Недоразвитый орган у девушки не соответствует нормальным величинам даже при правильном формировании его отделов, включая тело, шейку, дно и маточные трубы. При определении степени недоразвитости учитывается не только размер органа, но и соотношение длины его полости и шейки. Заболевание может сочетаться с нарушением формирования наружных половых органов, вагины и придатков. В гинекологии различают три степени гипоплазии.

1 степень

Патология, при которой величина детородного органа составляет менее 3 см, при этом его шейка значительно больше самого тела, полость которого не сформирована. В данном случае диагностируется фетальная или рудиментарная матка. Данное состояние репродуктивной системы приводит к отсутствию месячных и бесплодию, что исключает самостоятельное зачатие и вынашивание плода.

2 степень

Это степень, характеризующаяся маленьким размером органа от 3 до 5,5 сантиметров, а также соотношением длины его тела матки и ее шейки в пределах 1:3. Такая недоразвитость определяется как детская или инфантильная матка. Это и есть ответ на вопрос, что такое детская матка у взрослой женщины. Диагноз не является приговором и при нем возможно восстановление репродуктивной функции после прохождения комплексной терапии.

3 степень

Данная степень патологии определяется как подростковая матка. При таком виде заболевания размер полости детородного органа немного отклоняется от физиологической нормы и находится в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, а пропорция тела и шейки соответствует нормальному показателю (3:1). Гипоплазия третьей степени хорошо поддается лечению, по окончании которого женщина сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

Признаки гипоплазии

Диагностировать недоразвитие репродуктивного органа можно как в подростковом, так и в половозрелом возрасте. При осмотре в гинекологическом кабинете могут быть выявлены признаки генитального инфантилизма, включая недоразвитие наружных половых губ, отсутствие волосяного покрова на лобке и выступающая головка клитора. Для данного недуга характерно узкое влагалище, коническая шейка и загиб матки (гиперантефлексия).

Синдром детской матки проявляется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, альгодисменорея (болевые ощущения во время месячных) и отставание девушки в половом развитии. Однако основными признаками гипоплазии является несоответствие размеров органа физиологическим нормам, что диагностируется на основании:

  1. осмотра гинеколога;
  2. гормонального обследования;
  3. данных УЗИ.

Эхопризнаки

При ультразвуковом сканировании определяются точные размеры полости матки, шейки, толщина эндометрия, наличие непроходимости маточных труб и гипоплазии яичников. Такие данные дают возможность определить степень патологии и поставить точный диагноз детская матка, что является основой успешного лечения заболевания с применением комплекса эффективных методов и передовых достижений современной медицины в данной области.

Лечение гипоплазии

Лечебный процесс данного заболевания зависит от его степени и причин, вызвавших патологию. После определения уровня половых гормонов в организме девушки или женщины назначается индивидуальное гормональное лечение, что позволяет увеличить размеры матки до физиологических норм и восстановить менструальный цикл, а в дальнейшем запланировать самостоятельную беременность.

Такая патология как детская матка у женщины успешно лечится гормональными препаратами в сочетании с различными методами физиотерапии, включающими:

  • индуктотермию;
  • гинекологический массаж;
  • диатермию;
  • УВЧ-терапию;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапию;
  • озокеритолечение.

Для восстановления репродуктивной функции в комплексе с другими процедурами назначают:

  1. грязелечение;
  2. витаминотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. ЛФК.

Гипоплазия матки и беременность

При наличии гипоплазии очень высок риск проявления трубной беременности, выкидышей, сильных токсикозов и преждевременных родов, что значительно снижает возможность вынашивания плода, поэтому у многих возникает естественный вопрос – можно ли забеременеть с детской маткой и выносить плод. Современные достижения в гинекологии дают возможность полностью восстановить репродуктивную функцию при таком типе патологии.

При диагнозе рудиментарная матка испытать радость материнства возможно только с помощью ВРТ: современные вспомогательные репродуктивные технологии успешно применяются при бесплодии. В случае сохранения функций яичников используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), а при плохом вынашивании плода назначается искусственное оплодотворение по технологии суррогатного материнства.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Гипоплазия матки 1,2,3 степени: можно ли забеременеть? Лечение

Термином «гипоплазия» в медицинской практике называется врождённая аномалия развития, при котором органы (или ткани) не достигают нормального размера или степени развития. При этом неизбежно нарушаются физиология их работы, что сказывается на какой-либо функции организма. Подобные нарушения редко приводят к фатальным последствиям, поэтому больной человек может длительно жить с имеющейся аномалией.

К этой группе заболеваний относится и недоразвитие матки, при котором орган и его придатки не вырастают до нормальных размеров. Причём до момента полового созревания болезнь может ничем не проявляться, имея скрытое течение. Проблемы обычно возникают, когда девушка решается первый раз забеременеть. Для гипоплазии матки характерна невозможность зачатия или длительного вынашивания ребёнка – первичное бесплодие.

Именно с этой проблемой женщина и обращается к врачу, пытаясь выяснить причины возникнувших у неё проблем. Когда же заболевание всё же диагностируется, то сразу же появляется закономерный вопрос – излечима ли патология? Так как болезнь является врождённой, то крайне редко удаётся радикально решить имеющиеся отклонения. Поэтому большинству больных могут помочь только вспомогательные репродуктивные технологии, но только при условии нормального развития яичников.

Причины

Почему возникает подобное заболевание? Оно ни в коем случае не может быть приобретённым, так как относится к группе аномалий развития. Поэтому основные причины его формирования – это различные патологические факторы, действие которых произошло ещё во внутриутробном периоде.

Основную массу среди всей группы занимает синдром задержки внутриутробного развития плода. Этот акушерский диагноз является достаточно широким, констатируя на деле лишь факт отставания длины и массы от стандартных норм. А вот к нему приводят уже самые разнообразные причины:

  1. Лидирующие позиции неизменно занимает эндокринная патология, неизбежно влияющая на течение беременности. Риск возможного развития гипоплазии матки у ребёнка повышают болезни щитовидной железы у матери, функциональные нарушения менструального цикла, и даже сахарный диабет (в том числе гестационный).
  2. Ожирение у матери сейчас также считается неблагоприятным фактором – само по себе оно является вариантом эндокринного нарушения.
  3. Хронические интоксикации во время беременности – курение и систематическое употребление алкоголя. Эта причина является самой модифицируемой, и одновременно наиболее тяжёлой в плане возможных последствий.
  4. Перенесённые во время беременности инфекционные заболевания значительно повышают риск формирования у плода каких-либо отклонений в развитии, в том числе и репродуктивной системы.

Особое место занимает ряд наследственных и врождённых генетических синдромов, при которых практически постоянно отмечаются аномалии половых органов. Поэтому важно комплексное обследование пациентки, позволяющее точно определить и объяснить природу возникших нарушений.

Симптомы

Проявления заболевания носят достаточно неспецифичный характер, что нередко вызывает затруднения во время диагностики. Иногда типичные симптомы и вовсе отсутствуют, и единственной жалобой становится невозможность зачатия или вынашивания беременности. При любом варианте требуется внимательный подход врача, позволяющий собрать воедино имеющиеся у него данные опроса и осмотра женщины.

Чтобы клинически заподозрить гипоплазию матки, требуется одновременная оценка общих и местных отклонений. В таком случае результаты ультразвукового исследования или компьютерной томографии лишь подтвердят мнение врача:

  • На мысль об имеющейся патологии должно натолкнуть особое телосложение девушки, называющееся инфантильным. Для него характерны небольшой рост и масса тела, общая «хрупкость», небольшие или не определяемые молочные железы, отсутствие или скудность волосяного покрова на лобке.
  • При гинекологическом обследовании обращает на себя внимание изменение строения наружных половых органов. Большие половые губы развиты слабо, и вследствие этого малые – выступают ниже их края. Влагалище отличается небольшими размерами, может быть деформировано. Шейка матки также бывает изменена – обычно наблюдается её удлинение.
  • Вместе с общими данными осмотра могут сочетаться разнообразные нарушения менструального цикла. Чаще наблюдается альгодисменорея – болезненные и скудные месячные. Также нередко встречается олигоменорея – менструации, появляющиеся с промежутком более чем в 35 дней, и аменорея – их полное отсутствие в течение 6 месяцев.
  • И, наконец, наиболее характерный признак – невозможность зачатия. Первичное бесплодие устанавливается в том случае, если у женщины совсем не было беременностей. Для умеренной и лёгкой гипоплазии характерен другой симптом – невозможность вынашивания ребёнка, проявляющаяся ранними выкидышами.

Определение дальнейшей тактики определяется после проведения дополнительного обследования. Визуализирующие методики позволяют оценить истинные размеры матки, и определить дальнейший объём помощи.

Диагностика

Степень заболевания определяется только с помощью специальных методов, которые обеспечивают возможность оценки размеров поражённого органа. Сейчас с их выполнением нет проблем – необходимая аппаратура и специалисты есть даже в обычной женской консультации. Поэтому имеется удобная возможность уже в ближайшее время подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространённым и доступным вариантом диагностики гипоплазии матки. Его можно проводить в комбинированном виде, используя последовательно стандартный абдоминальный и трансвагинальный датчик. С помощью них достаточно точно описываются внешние размеры, а также внутренние структуры матки и придатки.
  2. Компьютерная томография (КТ) используется для диагностики редко, но она может стать альтернативой при отсутствии УЗИ. С помощью неё возможна прямая оценка размеров и строения матки на трёхмерных снимках. Но высокая лучевая нагрузка метода ограничивает его рутинное применение.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является достаточно дорогостоящим, но эффективным методом для оценки структуры внутренних органов. Снимки, сделанные с помощью неё, дают возможность детального описания увиденных отклонений и аномалий.

Определение степени тяжести заболевания устанавливается на основании размеров матки, а также вовлечения в патологический процесс придатков – труб и яичников.

1 степень

Несмотря на начальное положение в списке, этот вариант считается наиболее тяжёлым. Для него характерно значительное или тотальное недоразвитие матки, сопровождающееся первичным бесплодием и аменореей. Также гипоплазия матки 1 степени характеризуется следующими особенностями:

  • Размеры органа при диагностике не превышают 3 сантиметров, что указывает на задержку развития на уровне закладки и формирования.
  • Тело матки развито незначительно, или совсем не определяется – полость в нём в любом случае отсутствует.
  • Более половины массы и размера органа составляет шейка, которая также характеризуется аномальным строением. Она тонкая, длинная, а также может быть искривлена в переднюю или заднюю сторону.
  • Придатки матки тоже подвергаются патологическим изменениям. Маточные трубы тонкие и извитые, и они обычно непроходимы – каналы внутри них отсутствуют, или имеют прерывистый характер.
  • Яичники также подвергаются гипоплазии, что обусловливает имеющиеся у пациентки первичные гормональные нарушения. Процессы созревания яйцеклеток в них не происходят.

При таком сочетании нарушений репродуктивная функция женского организма не реализуется, что связано с поражением всех необходимых для зачатия и вынашивания ребёнка структур.

2 степень

В этом случае отклонение в развитии имеет умеренный характер, что сопровождается появлением клинически значимых симптомов. В отличие от тяжёлой гипоплазии, когда типичные проявления практически отсутствуют, здесь уже наблюдается большинство их описанных выше признаков. В целом, вторая степень патологии характеризуется следующими моментами:

  • Размеры органа (длина), определённые путём УЗИ или томографии, находятся в пределах от 3 до 5,5 сантиметров. Поэтому неофициальное название этой степени – инфантильная или детская матка.
  • Отмечается более выраженное и типичное строение тела, в котором отмечаются признаки щелевидной или фрагментарной полости.
  • Шейка обычно имеет относительно нормальную форму, во влагалище она практически не отличается от естественного строения. Их соотношение с телом достигает примерно половины – размеры обеих структур находятся в равных соотношениях.
  • Маточные трубы по-прежнему характеризуются аномальным строением – отмечается их патологическая извитость. Канал в них сформирован, либо имеет признаки фрагментации.
  • Яичники обычно развиты достаточно, чтобы хотя бы частично выполнять свою функцию. Хотя гормональный фон у женщины снижен, всё же наблюдаются редкие или регулярные скудные менструации.

При второй стадии гипоплазии матки лечение по-прежнему недостаточно эффективно – несмотря на имеющиеся месячные, в яичниках редко наблюдается полноценный процесс созревания яйцеклеток.

3 степень

Незначительная выраженность гипоплазии нередко может совпадать с вариантным строением матки – у нерожавших молодых девушек матка может быть небольшого размера. Поэтому диагностика этого состояния проводится только в комплексе с другими признаками:

  • Размеры органа находятся в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, что значительно заходит за нижнюю границу нормы.
  • Маточная полость может быть сформирована относительно правильно, без явных особенностей. Редко выявляются какие-либо деформации либо умеренное недоразвитие её отдельных частей.
  • Тело матки по отношению к шейке составляет от двух третей до трёх четвертей, что опять же выносит показатели чуть ниже границы нормы.
  • Маточные трубы сформированы правильно, хотя иногда отмечаются отдельные участки извитости или сужения. Они могут служить механической преградой для движения яйцеклетки.
  • Яичники обычно достигают нормальных размеров, хотя не всегда отмечается достижение ими внутренней зрелости. Поэтому такие нарушения менструального цикла, как альгодисменорея, являются одним из проявлений.

Так как половые органы при третьей степени почти достигли морфофункциональной зрелости, то наступление беременности может происходить и естественным путём. Но аномалия всё же негативно сказывается на её сохранении и нормальном вынашивании ребёнка.

Лечение

Можно ли забеременеть, имея гипоплазию матки? Женщинам с подтверждённым диагнозом требуется плановая помощь, позволяющая при лёгком и умеренном недоразвитии половых органов родить желанного ребёнка. При этом возможны следующие варианты лечения:

  1. Если отклонение от нормы имеет лишь незначительный характер, и сохранению и вынашиванию беременности мешают лишь функциональные отклонения, то методом выбора является гормональная терапия. Длительный курс комбинированных эстроген-гестагенных препаратов позволит нормализовать циклическую работу яичников. А поддержка препаратами прогестерона во время вынашивания позволит предотвратить спонтанный выкидыш.
  2. Если имеется органическое поражение маточных труб, а сама матка и яичники достаточно сохранны, то вариантом выбора становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого оплодотворённую яйцеклетку женщины искусственно помещают в полость матки, где и происходит дальнейшее развитие беременности.
  3. Если же матка вместе с трубами морфологически недостаточно зрелые, но яичники всё же функционируют, то вариантом помощи становится суррогатное материнство. Для этого у больной женщины берётся донорская яйцеклетка, и искусственно оплодотворяется. После чего она перемещается в матку другой женщины – суррогатной матери, которая вынашивает беременность.

Так как при гипоплазии матки анатомические изменения имеют необратимый характер, то исправить их нельзя как консервативным, так и хирургическим путём. Поэтому при поражении всех элементов репродуктивной системы (матки, труб и яичников) наступление беременности становится невозможным.

flovit.ru

Гипоплазия матки: 1 степени, лечение, симптомы

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией.

1. Симптомы2. Причины3. Лечение4. Народными средствами5. Можно ли забеременеть6. Степени7. 1 степени8. 2 степени9. 3 степени

Симптомы

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

  • Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;
  • Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;
  • Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.

У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Причины

Гипоплазия матки – это недоразвитие матки. Матка у женщины детородного возраста при этом имеет меньшие размеры, чем положено. Причиной этого состояния является нарушение деятельности эндокринной системы. Созревание женских половых органов происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов, которые продуцируют яичники. В свою очередь деятельность яичников регулируется гипоталамусом и гипофизом, расположенными в головном мозге. Гипофиз – это главная железа внутренней секреции, она регулирует функцию всех желез, которые в свою очередь оказывают на гипофиз обратное воздействие.

Гипоплазия матки может развиваться при поражении любого звена в этой цепи: яичников, гипофиза, гипоталамуса или других желез внутренней секреции (особенно, щитовидной железы). Поэтому для того, чтобы выявить причину заболевания, женщину необходимо всесторонне обследовать.

Гипоплазия матки может быть разной степени. Крайняя степень гипоплазии – зародышевая матка. Длина такой матки достигает не более 3 см при норме у взрослой нерожавшей женщины – 7 см. Это врожденная патология, которую невозможно восстановить. Инфантильная или детская матка имеет длину от 3 до 5,5 см, подростковая – от 5,5 до 7 см.

Даже при нормальной длине (7 см) матка при гипоплазии имеет ряд изменений, которые будут препятствовать зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Так, тело матки имеет меньшую по сравнению с нормой, а шейка большую длину, тело матки имеет наклон кпереди (это характерно для детского возраста), а маточные трубы становятся длинными и извилистыми.

Гипоплазия матки может развиваться у часто и длительно болеющих детей, при употреблении в подростковом возрасте токсических веществ (алкоголя, наркотиков, курении), использовании жестких диет с целью похудения, частых стрессов, высоких физических и интеллектуальных нагрузок и так далее.

Лечение

Гипоплазия матки лечение:

  • Гипоплазия матки 1 степени лечение невозможно, так как патология относится к аномалиям развития.
  • Патология 2 степени устраняется с помощью длительных курсов терапии.
  • Патология 3 степени может исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или наступлением беременности.

Основные принципы терапии заключаются в повышении чувствительности половых органов к гормональному воздействию и устранении причины задержки полового развития. После этого подбирается заместительная терапия. Иногда проблема исчезает после изменения режима питания, назначения курса витаминов. Для этих же целей назначается массаж, специальная гимнастика и физиотерапия.

Народными средствами

К счастью, возможности современной медицины зачастую предлагают эффективное лечение гипоплазии. Как уже говорилось выше, успехи лечения по большому счёту зависят от того, какая у тебя степень гипоплазии.

Помимо гормонотерапии и показанных при гипоплазии всяческих физиопроцедур есть ещё и народные методы лечения детской матки. Конечно, гипоплазия матки быстрое лечение не сулит, но ведь главное – достижение желанного результата.

Существуют сведения, что излечиться от этого недуга удавалось при помощи глины. Необходимо взять обыкновенную природную глину, предварительно вытащив из неё камни, затем развести её прохладной водой. После этого весь низ твоего живота облепляется этой глиной, а поверх неё надо наложить целлофан (своеобразное обёртывание). Держать этот компресс следует не менее двух часов. Затем всё смываешь и выбрасываешь. На завтра из новой глины накладывается следующий компресс. Глину развести нужно до консистенции густой сметаны.

Некоторые вместо воды рекомендуют брать настойку боровой матки (можно другую «женскую» травку). Но лучше всего сочетать такую самодельную биологически активную добавку с препаратами, выписанными доктором.

Лечение гипоплазии матки проводится ещё одним народным методом – употреблением настоя луковой шелухи. Для его приготовления 1ч. л. шелухи залей стаканом холодной воды и прокипяти около пяти минут. После охлаждения настой можно пить по столовой ложке каждые три часа. Весь курс подобного лечения занимает от трёх до шести месяцев.

Некоторым женщинам не может помочь изнурительная гормональная терапия, сочетающаяся с физиотерапией. А бывает, для того, чтобы состояние нормализовалось, иногда бывает достаточно просто пропить курс определённых витаминов и придерживаться правильного образа жизни. Так что следи за собой и своим здоровьем – это ещё никому не приносило вреда!

Можно ли забеременеть

Нарушения в строении половых органов может негативно сказаться не только на зачатии ребенка, но и на вынашивании беременности. Вопрос о том, можно ли забеременеть при гипоплазии матки, решается не так уж легко. Иногда это становится большой проблемой как для пациентки, так и для врача. Многое зависит от степени заболевания, а иногда установить точные границы между ними бывает довольно сложно.

Для того чтобы забеременеть женщине порой приходится лечиться продолжительное время, что не очень благоприятным образом отражается и на психике пациентки. Нередко бывают случаи, когда женщина может услышать от врача неблагоприятный прогноз, который будет означать потребность в будущем лечить женское бесплодие. Это может быть при «зародышевой» матке. Однако не стоит отчаиваться. На помощь женщине могут прийти экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство. Таким образом, маленькая матка и беременность естественным путем – понятия вполне совместимы, если речь идет о 1 и 2 степени болезни.

Степени

В гинекологической практике степени гипоплазии матки определяются по этапу формирования остановки ее развития:

  • Внутриутробно формируется 1 степень гипоплазии матки. Эта степень гипоплазии иначе называется фетальной, зародышевой маткой. Обычно полость самой матки практически не сформирована и не больше 3 см, а весь размер приходится на ее шейку.
  • Детской маткой или инфантильной называют 2 степень гипоплазии матки. При этом длина маточной полости составляет всего 3 – 5,5 см, а соотношение ее длины к шейке примерно 1:3.
  • Подростковая матка или 3 степень гипоплазии матки не сильно отличается от нормального развития и соотношение тела матки к шейке примерно 3:1. Длина самой полости в этом случае колеблется от 5,5 до 7 см.

1 степени

Гипоплазия матки 1 степени означает то, что матка не соответствует возрастным размерам. То есть величина органа меньше, чем должна быть в норме. При этом выполнение основной функции матки затруднено.

Заподозрить гипоплазию матки первой степени поможет обычный гинекологический осмотр. Также часто проявляются характерные признаки недостаточности женских гормонов (недоразвитие вторичных половых признаков). Диагностировать данное состояние помогает УЗИ внутренних половых органов. К эхографическим признакам гипоплазии матки относятся:

  • длина матки составляет до 3 см;
  • практически отсутствует маточная полость;
  • практически весь размер образует шейка матки.

Лечение при гипоплазии матки 1 степени должно быть своевременным. Ведь в дальнейшем возникают проблемы с вынашиванием беременности. При выявлении гипоплазии матки необходима гормональная терапия, которая будет стимулировать рост размеров матки. степени гипоплазии маткиДополнительно показано лечение, направленное на улучшение кровообращения в матке. Таким эффектом обладают нижеперечисленные физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • эндоназальная гальванизация;
  • различные ванны;
  • массаж и лечебная физкультура.

2 степени

Гипоплазия матки 2 степени. Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же. В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями. Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма. Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию.

3 степени

Гипоплазия матки 3 степени. Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии. Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно. Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки. Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

vamstatus.ru

Гипоплазия матки

Одной из аномалий развития маточного тела врожденного и приобретенного характера является гипоплазия. Под гипоплазией матки подразумевают её недоразвитие, проявляющееся в несоответствии размеров требуемой возрастной норме. Наиболее часто выявляется незначительно выраженная разновидность гипоплазии, так называемая детская матка.

Гипоплазию не всегда удаётся диагностировать. Это связано с тем, что в ряде случаев первичная диагностика не позволяет определить характер, а также вид аномалии.

Матка является одним из главных органов женской репродуктивной системы. Это полый орган, состоящий из гладких мышц. По форме тело матки напоминает перевёрнутую грушу.

В структуре матки можно выделить:
  • тело;
  • дно;
  • шейку.

Тело, а также дно представляют верхнюю широкую часть матки, что время как шейка является её нижним и узким отделом. Тело и шейка матки соединены посредством перешейка. Орган фиксируется в малом тазу маточными связками.

Шейка визуализируется при гинекологическом осмотре при помощи зеркала. Врач может оценить состояние только её влагалищной части. Примечательно, что шейка не может считаться отдельным органом. Шейка – составная часть матки, которая имеет способность видоизменяться одновременно с телом. Это объясняет, почему гипоплазия тела матки и шейки относятся к одному патологическому процессу.

Если гипоплазия наблюдается в матке, в таком случае изменяется длина и форма шейки. Соответственно, гинекологи не используют термин «гипоплазия шейки матки».

Матка предназначена для вынашивания будущего ребёнка. Её можно назвать действительно уникальным органом. Мышцы матки отличаются мощностью и эластичностью. Матка может растягиваться при беременности во много раз, а также удерживать растущий плод. В процессе родов мышечный слой способствует выталкиванию плода.

Такой орган, как матка начинает своё формирование на пятой-шестой неделе внутриутробного развития. Матка отличается медленным ростом. Однако после 10 лет отмечается её стремительный рост. Таким образом, к окончанию полового созревания у подростков матка имеет нормальные физиологические размеры.

Аномалии матки закладываются в период внутриутробного развития. Тем не менее зачастую нарушения не связаны с эмбриональным периодом.

Когда у взрослой женщины параметры матки не соответствуют норме по возрасту, говорят о гипоплазии, то есть, её недоразвитии. Однако для постановки диагноза только лишь соотнести размеры недостаточно. Необходимо учесть, были ли роды у женщины, какое у неё телосложение. Иногда у миниатюрных представительниц матка отличается небольшими размерами, которые соответствуют нижней границы относительно нормы.

Средний размер тела матки соответствует следующим параметрам:

  • 3.8 см – длина;
  • 2.7 см – толщина;
  • 3.7 см – ширина.

Зачастую гипоплазия протекает в комплексе с другими гинекологическими патологиями:

  • задержка полового созревания;
  • аменорея и другие нарушения цикла;
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие.

Некоторые аномалии генетического и хромосомного характера отличаются наличием гипоплазии матки, яичников. В частности, при синдроме Тернера таким образом проявляется задержка полового развития.

Причины

Гинекологи подчёркивают, что причины гипоплазии зависит от того, является патология врождённой или приобретённой. При врождённом характере гипоплазии матки наблюдаются различные нарушения развития эмбриона. Данные нарушения обычно связаны с генетическими аномалиями. Иногда гипоплазия обусловлена неблагоприятными факторами, которые могут влиять на плод.

Зачастую гипоплазия не имеет отношения к внутриутробным нарушениям. В большинстве случаях её появление обусловлено следующими причинами.

  1. Поражения центральной нервной системы, в частности, звена гипофиз-гипоталамус. Факторы имеют травматический,  инфекционный и токсический характер. Также воздействие оказывают стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания. Иногда гипоплазия наблюдается у девочек, страдающих эпилепсией.
  2. Опухоли, поражающие гипоталамус и гипофиз. Образования приводят к гормональной дисфункции.
  3. Некоторые тяжёлые соматические заболевания экстрагенитального характера. В качестве примера таких патологий можно назвать гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Нарушение гормональной функции. Зачастую патология развивается после тяжёлых инфекций. Перенесённые так называемые детские инфекции могут вызвать поражения яичников. К таким болезням относятся паротит, а также корь и краснуха. Нарушение продукции половых гормонов может возникать вследствие опухолей и кист яичника и их общего недоразвития.  В данном случае происходит задержка полового развития.
  5. Недостаточное или несбалансированное питание. Дефицит веса сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на репродуктивной системе.
  6. Вредные привычки. Приём алкоголя и наркотиков, курение оказывают негативное влияние на развитие детородных органов.
  7. Осложнения при оперативных вмешательствах. При выполнении операций на яичниках у девочек может быть повреждён фолликулярный аппарат. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению яичников, что также влечёт гипоплазию.
  8. Физическое переутомление. Повышенные физические нагрузки, не соответствующие возрасту, здоровью и индивидуальным особенностям ребёнка приводят к стрессу, который впоследствии негативно отражается на половом созревании.
  9. Хронические заболевания. Замечено, что среди девочек с имеющейся гипоплазией преобладают часто болеющие пациентки.
  10. Роль наследственности. Риск развития гипоплазии в подростковом возрасте выше у тех представительниц, если их мамы, сестры и бабушки имели данную патологию в анамнезе.

Наличие вышеперечисленных причин не означает, что гипоплазия должна развиться обязательно. Патология имеет много предрасполагающих у своему возникновению факторов. Нередко причиной аномалии становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Клиническая картина и диагностика

Специалисты обращают внимание, что если гипоплазия имеет врождённый характер, это подразумевает порок в развитии половых органов. Как правило, врождённая гипоплазия выявляется в детском возрасте. Такие девочки наблюдаются как педиатрами, так и эндокринологами, и генетиками.

Однако врождённые случаи гипоплазии не отличаются своим внушительным количеством. Обычно гинекологи в своей практике сталкиваются с приобретённой разновидностью.

Обычно девочки и девушки предъявляют следующие жалобы:

  • отсутствие месячных до 16 лет;
  • нарушения менструального цикла, которые связаны с его нерегулярностью, обильностью или скудностью кровянистых выделений;
  • первичное бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

Иногда недоразвитие влагалища и матки является признаком общего инфантилизма. Такие девочки обычно отличаются невысоким ростом, худощавым телосложением, плоскими ягодицами и довольно узким тазом, небольшим объёмом молочных желез недостаточным оволосением на лобке.

При незначительно выраженной гипоплазии, можно заподозрить патологию по следующим характерным признакам:

  • небольшой объём матки;
  • значительное отклонение тела матки кпереди, что называется гиперантефлексией;
  • выявление острого угла, который формируется между маточным телом и его шейкой.

Общий инфантилизм имеет следующие проявления:

  • незначительное оволосение лобка;
  • маленькая вульва;
  • недоразвитость половых губ;
  • влагалище, отличающееся узостью и маленьким размером, небольшой складчатостью, недостаточно развитыми сводами;
  • неправильное соотношение между размерами шейки и матки.

Подтвердить диагноз и исключить другие гинекологические заболевания можно посредством диагностики.

Гормональное обследование

При наличии гипоплазии матки рекомендовано оценить гормональную функцию. При помощи лабораторного исследования можно установить несоответствие выработки половых гормонов. Например, у пациенток с бесплодие зачастую обнаруживается ановуляция. Обычно врачи также рекомендуют пройти обследование, касающееся оценки функции щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование

Данный метод имеет значительную диагностическую ценность. УЗИ позволяет получить информацию о характерных изменениях придатков и матки, которые обычно не видны в процесс гинекологического осмотра. Как правило, УЗИ рекомендуется всем представительницам с подозрением на различные аномалии половых органов. Гинекологи выделяют следующие эхопризнаки гипоплазии матки:

  • несоответствие размеров матки установленным нормам в сторону их уменьшения;
  • нарушения, касающиеся соотношения маточного тела и шейки;
  • своеобразный загиб матки кпереди;
  • недоразвитие труб и яичников.

Рентгенологическое обследование

В некоторых случаях целесообразно назначение гистеросальпингографии. Данное исследование позволяет дифференцировать такие патологии, как гипоплазию маточного тела и инфантилизм матки.

Для подтверждения или опровержения диагноза иногда необходимы консультация узких специалистов других областей медицины.

Степени

Специалисты подчёркивают, что процесс формирования мышечного органа отличается длительностью. Иногда на образование матки влияет множество факторов, в том числе негативного характера.

В действительности, нарушения развития могут наблюдаться на абсолютно любом этапе. Изменения могут наблюдаться ещё на этапе внутриутробного развития. Иногда нарушения отмечаются в период, который охватывает этап переходного возраста.

В зависимости от того, на каком этапе появляются нарушения, гинекологи выделяют степени гипоплазии.

  1. В действительности, гипоплазия матки 1 ст. считается самой неблагоприятной. Эта тяжёлая степень носит название рудиментарной или зародышевой матки. Эта патология подразумевает неправильное формирование матки, в результате чего её развитие прекратилось. В длину такая матка достигает не более трёх сантиметров. Однако её шейка составляет половину всей длины. Гипоплазия первой степени встречается достаточно редко и приводит к аменорее, бесплодию. Прогноз относительно осуществления репродуктивной функции неблагоприятный.
  2. При второй степени размеры матки превышают три сантиметра. Однако что касается соотношения тела и шейки, оно остаётся таким же. Ранее такую патологию называли «английской трубкой».  Данная патология подразумевает скудные, нерегулярные и болезненные месячные. При осмотре можно определить внешние признаки инфантилизма. Прогноз может быть благоприятным в случае длительной гормональной коррекции.
  3. Гипоплазия третьей степени отличается длиной тела матки до восьми сантиметров. Примечательно, что соотношение шейки и маточного тела находится в норме. Пациентки обращаются к врачу по поводу поздних месячных и трудностями с зачатием. Однако патологию на данном этапе можно устранить медикаментозно. В некоторых случаях нарушение проходит самостоятельно. Как правило, это наблюдается при постановке неправильного диагноза.

Иногда гинекологи принимают за гипоплазию матки её размеры, соответствующие нижней границе нормы.

Целесообразность лечения

Вопрос лечения гипоплазии остаётся актуальным, так как такое нарушение занимает определённое место в структуре гинекологических болезней. Патология выявляется достаточно часто, как правило, второй и третьей стадии и может поддаваться коррекции.

Многих женщин, у которых было диагностировано несоответствие размеров органа норме, интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить гипоплазию. Гинекологи говорят о том, что решающее значение имеет степень. Это значит, что важно, на каком этапе произошли патологические изменения.

Устранение гипоплазии как хирургическое, так и медикаментозное, невозможно при рудиментарной форме. Так же коррекция невозможна, если обнаружен выраженный инфантилизм.

Целесообразность лечения при других отклонениях определяется посредством обследования. В любом случае лечение включает гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке.

Гипоплазия оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию. При незначительно выраженной патологии беременность возможна после продолжительной гормональной коррекции. Однако следует помнить о риске самопроизвольного прерывания беременности.

В случае значительных врождённых аномалий органов репродуктивной системы, нарушений нейроэндокринного и метаболического характера беременность невозможна.

ginekola.ru

Гипоплазия матки и беременность, лечение 1 и 2 степени гипоплазии матки

Под гипоплазией тела матки понимают недоразвитие органа, характеризующееся уменьшением его размеров по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Клинически она проявляется поздним началом менструаций (после шестнадцати лет), их повышенной болезненностью и нерегулярностью; выкидышами, бесплодием, аномалиями родовой деятельности; аноргазмией и снижением либидо.

Диагностировать данное патологическое состояние можно при помощи влагалищного исследования, зондирования полости матки, УЗИ. Лечение гипоплазии шейки матки требует проведения физиотерапии, гормонотерапии, ЛФК.

Прогноз на возможность и дальнейшую успешность определяется степенью патологических изменений.

Причины и степени гипоплазии матки

Врождённая гипоплазия матки является проявлением общего или генитального инфантилизма в результате повреждающего действия на эмбрион в антенатальном периоде или же наследственных факторов.

Наиболее часто причины данного патологического состояния кроются в нарушении системы регуляции «гипоталамус-матка» или же яичниковой недостаточности при повышенной способности гипофиза секретировать гонадотропные гормоны.

Такие сбои регуляторного характера возникают у девочек в детстве или же после полового созревания, могут развиться при гиповитаминозах, нервных расстройствах, интоксикациях (никотиновой, наркотической), повышенных спортивных и учебных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, гриппе, тонзиллите).

При этом отмечается задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой данного патологического состояния служит уменьшение размеров органа. В норме у нерожавших половозрелых женщин матка имеет длину полости не менее семи сантиметров, у рожавших – восемь сантиметров, длина шейки равняется двум с половиной сантиметрам.

В зависимости от времени остановки развития в гинекологии выделяют три степени гипоплазии матки:

  • зародышевую (гипоплазия матки 1 степени),
  • инфантильную (гипоплазия матки 2 степени),
  • подростковую, которые формируются после рождения.

Зародышевая матка имеет длину до трёх сантиметров, полость практически не сформирована, весь размер практически составляет её шейка.

Детская (инфантильная) матка имеет длину от трёх до пяти с половиной сантиметров с соотношением длины шейки матки к её полости три к одному.

Подростковая матка при данной патологии обладает длиной от пяти с половиной до семи сантиметров, с менее выраженным превосходством шейки (один к трём).

Симптомы гипоплазии матки

Первым характерным симптомом гипоплазии матки является позднее (после шестнадцати лет) начало менструаций. После установления менструальной функции месячные обычно протекают с выраженной болезненностью (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют скудный, непродолжительный или обильный характер.

При развитии данного патологического состояния возможно отставание девушки в половом и общефизическом развитии: подросток небольшого роста, с узкой грудной клеткой, равномерно суженным тазом, гипопластичными молочными железами, невыраженными или отсутствующими вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с данной патологией может отмечаться снижение полового чувства, аноргазмия.

Репродуктивные изменения при гипоплазии матки могут включать внематочную беременность, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, слабую родовую деятельность, выраженные токсикозы, атонические послеродовые кровотечения, недостаточное раскрытие зева матки в родах.

У женщин с данным патологическим состоянием часто развиваются эндометриты, цервициты, что связано со слабой устойчивостью половой системы к инфекционным заболеваниям.

Появление подобных симптомов должно заставить женщину немедленно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При проведении гинекологического осмотра пациенток с гипоплазии матки выявляют признаки генитального инфантилизма: недоразвитые половые губы, недостаточное оволосение, выступающая за пределы вульвы головка клитора.

При влагалищном исследовании можно определить короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, коническую и удлинённую форму шейки, уплощение и уменьшение тела матки, гиперантефлексию (чрезмерное отклонение органа кпереди).

В ходе проведения ультразвукового исследования малого таза определяются размеры шейки и тела матки, что позволяет судить о степени её гипоплазии.

Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия(эхопризнаки гипоплазии матки) подтверждает уменьшенные размеров органа, извитость маточных труб, а также гипоплазию яичников.

При подозрении на гипоплазию матки также проводится лабораторное исследования уровня половых гормонов (прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лактотропного гормона, пролактина, тестостерона, эстрадиола), а также тиреоидных гормонов ( трийодтиронина, тироксина).

При подозрении на данное патологическое состояние дополнительно прибегают к зондированию полости матки, рентгенографии турецкого седла, определению костного возраста, магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Как лечить гипоплазию матки

Характер лечения данного патологического состояния определяется степенью выраженности изменений и причинами недоразвития органа.

Основу терапии составляет стимулирующее или заместительное гормональное лечение, при адекватности которого гинекологу удаётся достичь увеличения размеров органа до нормальных, а также восстановление физиологического менструального цикла.

Применение физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, диатермии, грязелечения, УВЧ-терапии, парафинолечения, озокеритолечения) позволяет нормализовать показатели кровообращения в этом органе.

Неплохой эффект может наблюдаться от эндоназальной гальванизации, которая оказывает непосредственное стимулирующее действие на работу гипоталамо-гипофизарной области, в результате увеличивается синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гомона.

Пациентка с гипоплазией матки получает специализированную витаминотерапию, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапию (ванны и морские купанья).

Гипоплазия матки и беременность

При фетальном типе патологии беременность исключается. При невозможности самостоятельно забеременеть, но при сохранной функции яичников, прибегают к операции экстракорпорального оплодотворения с применением яйцеклетки пациентки в рамках программы суррогатного материнства.

При незначительной степени гипоплазии матки и нормальном функционировании и структуре яичников шансы на беременность довольно велики.

Ведение и течение беременности у пациенток с данным патологическим состоянием сопряжено с риском осложнённых родов и самопроизвольного аборта.

Профилактика гипоплазии матки

Для нормального функционирования и развития репродуктивной системы женщины необходимо устранить все неблагоприятные факторы воздействия, особенно в подростковом возрасте.

Для профилактики данной патологии девочкам необходимо полноценное рациональное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение опасных в плане стресса ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекционных заболеваний.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

finetips.net


Смотрите также