Изоэхогенное образование в матке: особенности проявления на УЗИ, симптомы и признаки. Гипоэхогенное образование шейки матки


причины и обследование с помощью УЗИ

Для незнающего человека слова «гипоэхогенное образование» звучат как диагноз, однако это не так. Под этим понятием могут скрываться различные диагнозы, от кисты до рака эндометрия.

Содержание статьи:

Что подразумевается под гипоэхогенным образованием?

Гипоэхогенное образование в матке

Всем знакома процедура УЗИ, которая заключается в направлении звуковых волн высокой частоты на определенный орган. Звук отражается от тканей, и на мониторе у специалиста появляется картинка. Эту процедуру называют еще эхографией, так как аппарат работает на принципе эхо.

Каждый орган в теле человека обладает своей эхогенностью и однородностью (или разнородностью) структуры, опытный врач знает эти различия и понимает, есть ли патология.

Гипоэхогенное образование в матке («гипо» – пониженный, нижний) – это участок ткани с меньшей эхогенностью, чем остальные ткани матки.

В этом месте ультразвук движется медленнее, врач видит это на экране как затемнение. Чаще всего такой структурой обладают сосудистые образования, наполненные жидкостями, то есть таким образованием может быть киста или опухоль. Однако специалист УЗИ не напишет в бланке «киста», так как для более точной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование, такое как биопсия.

Если врач заметил на экране темное образование, которое он определяет, как гипоэхогенное образование, он должен подробно описать этот участок: его размеры, контуры. Все это поможет гинекологу определиться с диагнозом и назначить лечение. Стоит помнить, что гипоэхогенное образование – это не всегда приговор и страшный диагноз. УЗИ имеет свои погрешности и недостатки.

Качество изображения зависит от многих факторов, которые влияют на результат:

  • Опыт специалиста. Человеческий фактор играет свою роль, врач тоже может ошибиться.
  • Подготовка к обследованию. Перед процедурой вас предупредят о том, как нужно готовиться. Вероятнее всего медсестра попросит сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, а также поинтересуется фазой цикла.
  • Аппарат УЗИ. Бывают устаревшие аппараты, однако такое встретишь нечасто. Чем выше скорость звуковых волн, чем четче картинка.
  • Особенности пациента. Должно учитываться все: наличие заболеваний, анатомические особенности, патологии, фаза цикла, наличие или отсутствие беременности и т.д.

Возможные причины возникновения образования 

После того, как специалист УЗИ опишет образование, а гинеколог проведет все необходимые анализы, может быть поставлен диагноз и назначено лечение:

  1. Карцинома матки. Другое название этого заболевания – рак тела матки или рак эндометрия. Обычно женщина приходит к врачу с кровотечением, которое не проходит даже после окончания месячных, врач отправляет пациентку на УЗИ, где обнаруживается неоднородное образование с различными кистозными включениями и прочие патологии. Основной метод лечения – хирургический, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Применяется также лучевая терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.
  2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль в области шейки матки, которая ближе всех расположена к влагалищу. Причиной развития рака является вирус папилломы человека, однако наличие ВПЧ в организме не означает, что женщина обязательно заболеет онкологией, есть и другие факторы риска, такие как беспорядочные половые связи, частые роды, курение, слабый иммунитет. Довольно часто подобные опухоли встречаются у беременных, поэтому каждая беременная женщина должна пройти тщательное обследование на ранних сроках.
  3. Кисты. Кистой называют доброкачественное образование, которое не приводит к возникновению рака и не влияет на репродуктивную функцию. С этим понятием сталкивается почти каждая женщина. Кисты могут развиться по самым разным причинам: гормональные нарушения, травмы при абортах и родах, заболевания половых органов. Удалению подлежат только крупные кисты. Для этого применяют пункцию, прижигание, лазерное удаление, радиоволны.
  4. Внутренний эндометриоз. Слизистая оболочка разрастается в мышечную ткань, что и вызывает патологию. Эта болезнь чаще встречается у женщин старше 35 лет. Она сопровождается кровянистыми выделениями, болями в животе и пояснице, бесплодием. Есть несколько стадий болезни, от одного или нескольких очагов поражения до полного срастания органов, прямой кишки, влагалища. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. При небольшом количестве очагов врач прописывает гормональные таблетки, которые также повышают шансы на беременность.

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Образование патологии при беременности

Беременных женщин особенно беспокоят различные патологии, обнаруженные во время УЗИ. Это легко объяснить тем, что женщина беспокоится не только за себя, но и за ребенка.

Во время беременности может быть обнаружено гипоэхогенное образование в полости матки. Это может быть функциональная киста, которая не нанесет вреда, или же сгусток крови, который является угрозой для беременности. Источником сгустка могут быть небольшие сосуды, поврежденные во время имплантации плодного яйца. Если гематома будет расти, она может спровоцировать выкидыш, поэтому рекомендуется регулярный УЗИ контроль. В процессе обследования и наблюдения станет видно, насколько давно образовался сгусток, прогрессирует ли он, насколько он опасен по размерам и местоположению для плода.

Только врач-гинеколог может оценить опасность ситуации, какой вид кисты обнаружился и какое лечение будет наиболее продуктивным.

В случае опасности женщине предложат лечь на сохранение в больницу, где за ней будет постоянно наблюдать медперсонал и проводиться сохраняющая терапия. В некоторых случаях бывает необходимо прервать беременность.

Больше информации о ВПЧ и раке шейки матки можно узнать из видео.

Гипоэхогенные образования после родов (особенно, если женщина родила недавно) могут быть связаны с недостаточным сокращением матки. В этом случае матка имеет увеличенные размеры и плохо опорожняется. Часто это сопряжено с воспалением. Врач может посоветовать кормить грудью, так как в процессе лактации вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки. При сильном воспалении могут быть назначены антибиотики и спазмолитики, чтобы избежать спазма шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в каком-либо участке матки.

Она может сопровождаться сильными болями внизу живота и резким прекращением кровотечения, стандартного после родов и аборта. Именно УЗИ позволяет выявить эту патологию. Лечение заключается в приеме сокращающих препаратов, которые удаляют из полости матки все лишнее. Если терапия не помогает, жидкость отсасывают зондом. Эту процедуру нельзя проводить при сильном воспалении, поэтому сначала рекомендуется пропить курс противовоспалительных препаратов.

Особенности УЗИ матки

Обследования матки с помощью УЗИ

Как уже говорилось выше, не всегда результат УЗИ бывает достоверным. Как и любая медицинская процедура, УЗИ требует подготовки и имеет свои особенности. Даже если врач написал в заключении «гипоэхогенное образование», гинеколог скорее всего посоветует вам сделать еще одно УЗИ у другого специалиста на другом аппарате, чтобы подтвердить наличие этого образования.

УЗИ может быть различным:

  1. Без внутреннего введения аппарата (через живот)
  2. С введением аппарата внутрь влагалища, через прямую кишку у девственниц или же в редких случаях с введением тонкого зонда прямо в полость матки.
  3. Иногда врач сочетает несколько методов.

Медсестра обязательно предупредит Вас о том, как нужно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были наиболее точными:

  • При обследовании без внутреннего введения рекомендуют попить, чтобы наполнить мочевой пузырь, это поможет специалисту увидеть патологию.
  • При внутреннем введении наоборот, нужно опорожнить мочевой пузырь и за сутки очистить кишечник. Все эти процедуры снижают риск ошибок во время обследования.

При трансвагинальном обследовании используется также специальная насадка (или презерватив). Это лучший способ оценить состояние шейки матки. Точность результата зависит также от фазы цикла. Наиболее точные результаты получаются в начале цикла, когда эндометрий утончается и не мешает рассмотреть все патологии, полипы и кисты.

Если же процедура УЗИ срочная, но фаза цикла неподходящая, пациентку могут попросить повторить обследование после начала месячных (на 5-7 день).

Не стоит бояться какого-либо облучения. УЗИ – абсолютно безопасный метод, его можно проводить так часто, как это необходимо. Это доступная процедура, пройти которую можно в любом медицинском центре.

Результат УЗИ может назначаться врачом для подтверждения диагноза, в случае появления тревожных симптомов (боли, кровотечение, выделения), в качестве профилактики или для проверки эффективности лечения. После родов женщине назначается УЗИ, чтобы проверить сокращения матки, наличие сгустков и состояние шва после кесарева сечения.

diagnozlab.com

Гиперэхогенное образование в матке что это?

В последнее время ультразвуковая диагностика занимает лидирующие позиции среди методов диагностики в гинекологии. Это обусловлено доступностью, информативностью и безопасностью метода. Однако, УЗИ в гинекологии имеет ряд трудностей в связи с вариабельностью ультразвуковой картины в зависимости от дня менструального цикла, количеством предшествующих беременностей, длительности менопаузы.

В связи с этим требуется высокий профессионализм и клиническое мышление от врача, проводящего исследование.

Следует понимать, что чувствительность метода вариабельная и зависит от диагностируемой патологии. Даже проведение исследования на аппарате экспертного класса не гарантирует постановку однозначного диагноза.

Существуют группы патологических процессов, которые имеют схожую ультразвуковую картину. Поэтому, качественное обследование должно быть комплексным и включать лабораторные, инструментальные методы исследования, а так же данные осмотра и анамнеза.

Матка является самым крупным органом женской репродуктивной системы, который хорошо дифференцируется при трансабдоминальном и трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Органы женской репродуктивной системы

Это позволяет диагностировать объемные образования даже небольших размеров. Исходя из визуализируемой картины, все образования можно разделить на три группы: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Изоэхогенные образования имеют ту же акустическую плотность, что и окружающая ткань матки.

Изоэхогенные образования

Гипоэхогенные образования имеют более низкую акустическую плотность и при ультразвуковом исследовании выглядят более темными на фоне основной ткани органа. Гиперэхогенные включения имеют высокую акустическую плотность и визуализируются более светлыми на фоне тканей матки.

Гипоэхогенные образования

Для описания очаговой патологии матки применяются термины включения и образования. Принципиальной разницы в их использовании нет и применение обоих терминов правомочно и допустимо по отношению к любому очаговому процессу.

Гиперэхогенные образования в матке имеют различную природу. Основными причинами появления их являются:

Внутриматочные контрацептивы. Один из самых распространенных видов контрацепции настоящее время, хоть и часто встречаются осложнения использования (воспалительные процессы, перфорация стенок матки, нарушение менструального цикла). Ультразвуковая картина различна и зависит от вида внутриматочного контрацептива. Чаще всего используется Т-образный. При правильном размещении он визуализируется как линейная гиперэхогенная структура во время продольного сканирования и как округлое образование с ровыми контурами при поперечном расположении датчика.

Внутриматочные контрацептивы, кисты — Матка и придатки — УЗИ

При правильном расположении гиперэхогенное включение доходит до дна полости матки и не выступает за пределы внутреннего зева. При использовании в качестве внутриматочного контрацептива петли Липпса, ультразвуковая картина характеризуется при поперечном сканировании обнаружением цельной гиперэхогенной линии и отдельных включений повышенной эхогенности при продольном. При перфорации матки внутриматочным контрацептивом определяется гиперэхогенное включение частично расположенное в толще миометрия. Чаще это происходит в области дна матки.

Хронический эндометрит. Данный процесс обусловлен гиперплазией эндометрия и может происходить в любой возрастной группе. Ультразвуковая картина гиперплазии вариабельная, чаще имеет вид гиперэхогенных включений небольшого размера (2-7 мм) с четкими контурами, неправильной формы, возможно расширение полости матки. У женщин репродуктивного возраста утолщение эндометрия и гиперэхогенные включения сохраняются во все фазы менструального цикла.

Хронический эндометрит. В-режим. Расширение полости матки

Полипы эндометрия. В большинстве случаев полипы имеют изоэхогенную структуру, однако если в структуре полипа большое количество нитей фибрина, то это приводит к повышению эхогенности образования. Фиброзные полипы имеют схожую ультразвуковую картину с эндометритом. Отличительными чертами является наличие четких ровных контуров, круглая форма при поперечном сканировании. Наблюдается нарушение смыкания листков слизистой, контуры его становятся волнистые, прерывистые. При цветовой допплерографии выявляется сосудистая ножка полипа, которая состоит из вновь образованных сосудов, питающих образование.

Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

В репродуктивном возрасте исследование оптимально проводить в пролиферативную фазу менструального цикла.

  1. Пузырьки воздуха. Данные образования в просвете матки могут появляться в следствие выскабливания матки, а так же при длительном течении хронического эндометрита. При УЗИ визуализируется гиперэхогенное образование с четкими контурами, чаще множественные и небольшого размера. Иногда наблюдается акустический эффект «хвост кометы», который визуализируется как множество эхогенных полос позади образования.
  2. Остатки плодного яйца. Эхографическая картина вариабельная и зависит от того, на котором произошло прерывание беременности. Если остались ткани хориона, то ультразвуковая картина характеризуется разнородностью структуры и повышенной эхогенности. Если прерывание беременности происходит на более поздних сроках, то фрагменты костных структур визуализируются в виде гиперэхогенных образований с четкими контурами и акустической тенью.
  3. Гематометра. Сгустки крови в просвете матки могут оставаться после оперативного вмешательства или родоразрешения. При исследовании визуализируется увеличенная в размерах матка с гиперэхогенными неоднородными включениями без признаков кровотока при использовнии допплера. При УЗИ они имеют схожую картину с остатками хориона. При проведении дифференциальной диагностики важное значение принадлежит динамическому наблюдению. С течением времени сгустки крови подвергаются деструктивным изменениям и смещаются по отношению стенок матки. Компоненты хориона со временем свое строение и расположение практически не изменяют.
  4. Перфорация матки и маточно-пузырный свищ. Визуализируемая картина характеризуется обнаружением тяжа толщиной 4-6мм повышенной эхогенности, проходящего через ткани матки. Характерно наличие сообщения его с полостью матки. Акустическая тень не обнаруживатся при этом. При длительном течение возможно возникновение эндометрита с соответствующей ультразвуковой картиной.
  5. Воспаление послеоперационных швов. Воспалительный процесс проявляется увеличением толщины инфильтрации в области послеоперационных швов на матке. Так же, за счет отложения нитей фибрина, появляется налет повышенной эхогенности, чаще линейного характера.

Гематометра (УЗИ-исследование)

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Миоматозные узлы имеют гипоэхогенную структуру, однако субмукозные узлы склонны к дегенеративным процессам и образованию кальцинированных участков. Именно эти участки выглядят как включения повышенной эхогенности на общем фоне гипоэхогенного или изоэхогенного узла.

миоматозный узел матки

Липома является доброкачественной опухолью из клеток жировой ткани. Считается крайне редкой, отчасти из-за возникновения в старшем возрасте (после 50-60 лет) и бессимптомного течения заболевания. Ультразвуковая картина характеризуется наличием образования с четкими контурами, повышенной эхогенности и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании.

Липома матки

При обнаружении гиперэхогенных образований в матке однозначно выставить диагноз по ультразвуковой картине не всегда возможно. Если есть сомнения по поводу природы данного образования, необходимо проведение обследования в полном объеме. Важное значение при проведении дифференциальной диагностики имеют:

Данные анамнеза (проведенные ранее операции для диагностики гематометры и воспаления послеоперационных швов, использование внутриматочных контрацептивов при их диагностике и диагностике осложнений, прерывание беременности для выявления остатков хориона и фрагментов скелета).

  • Клинические данные и жалобы пациентки (болевой синдром, нарушение менструального цикла при эндометрите, полипах и остатках плодного яйца).
  • Диагностическая лапароскопия (при подозрении на перфорацию матки и наличии маточно-пузырного свища).
  • Гистероскопия (при наличии полипов и миоматозных узлов).
  • Магнитно резонансная томография при сложностях дифференциальной диагностики и невозможности постановки диагноза исходя из уже проведенных исследований.

Необходимо учитывать при проведении диагностики день менструального цикла, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо повторное проведение исследования в другую фазу цикла, что позволит более точно интерпретировать полученные данные. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, и в частности матки, требует высокого профессионализма и опыта у врача, проводящего исследование.

Похожие статьи

uziprosto.ru

что это такое, диагностика и лечение

Термин «гиперэхогенный» свидетельствует о том, что данный участок не пропускает ультразвук. Присутствие таких образований в матке может свидетельствовать как о нормальных процессах, протекающих в женском организме, так и о ряде патологий, требующих безотлагательного лечения. По этой причине, при выявлении таких симптомов, женщине необходимо обратиться к специалисту для прохождения тщательного обследования.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Общие положения

Патологии в матке возникают довольно часто, и своевременно выявить их позволяет УЗИ.

Важно! Ввиду схожей клинической картины ряда патологических процессов, методы ультразвуковой диагностики должны проводиться в комплексе с лабораторными и инструментальными методиками.

Эхогенное образование в матке может проявляться на УЗИ по-разному. Зависимо от этого выделяют три группы таких образований:

  1. Гиперэхогенное. Такие включения в маточной полости отличаются высокой акустической плотностью. На УЗИ они проявляются как светлые пятна.
  2. Изоэхогенное. Эти образования соответствуют показателям нормы, поскольку их акустическая плотность не отличается от параметров маточных тканей.
  3. Гипоэхогенное. Подобным образованиям, проявляющимся в маточной полости, свойственна низкая акустическая плотность, в связи с чем они проявляются на УЗИ в виде темных пятен.

По природе гиперэхогенное образование в матке может быть различным. Чаще всего такие симптомы возникают по следующим причинам:

  1. Хроническая форма эндометрита. Такое заболевание наблюдается во всех возрастах и характеризуется гиперплазией эндометрия. Чаще всего такие включения имеют небольшие размеры, редко превышающие 7 мм. У них наблюдается неправильная форма и нечеткость контуров, при этом полость матки может незначительно расширяться. У пациенток репродуктивного возраста такие включения, ровно как и утолщение эндометрия, могут сохраняться на протяжении всех фаз менструации.
  2. Внутриматочные контрацептивы. Данный вид контрацепции является одним из самых распространенных сегодня. Несмотря на это, здесь нередко возникают определенные осложнения в виде перфораций маточных стенок, воспалений и разнообразных нарушений течения менструации. Самым популярным контрацептивом такого вида является Т-образный. При продольном сканировании УЗИ он визуализируется в виде гиперэхогенного включения линейного типа. Если же датчик располагается в поперечной плоскости, то контрацептив представляет собой округлое образование в маточной полости, имеющее ровные контуры.
  3. Эндометрические полипы. Чаще всего таким образованиям свойственна изоэхогенная структура, но повышенная эхогенность может проявляться в тех случаях, если в структуре такого полипа присутствует большое количество фибриновых нитей. На УЗИ фиброзные полипы во многом проявляются так же, как и эндометрит. Данные узловые образования имеют ровные контуры, которые являются четко очерченными. При поперечном расположении сканера им присуща круглая форма.

Важно! При проведении цветовой допплерографии становится четко видна ножка полипа, состоящая из сосудов, по котором происходит питание образования.

к оглавлению ↑

Какие процессы имеют вид гиперэхогенных образований?

При исследованиях УЗИ чаще всего в виде гиперэхогенных образований выявляются следующие процессы:

  1. Воздушные пузырьки в маточной полости, появление которых в маточном просвете может быть следствием процедуры выскабливания. Также наличие воздуха в матке может быть следствием эндометрита в хронической форме. УЗИ показывает множественные образования небольших размеров, имеющие четкие контуры.
  2. Гематометра. После родов или операции в маточном просвете могут остаться кровяные сгустки. Они проявляются на УЗИ в качестве неоднородных гиперэхогенных включений, которые похожи на остатки хориона.

    Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью -->

    Но если компоненты хориона не изменяют своего строения или местоположения с течением времени, то кровяным сгусткам свойственны изменения и смещения.

  3. Остатки плода. Если в матке присутствуют ткани хориона, то это отражается на ультразвуковой картине, которая отличается разнородной структурой и гиперэхогенными вкраплениями. Четкие контуры таких образований, а также явная акустическая тень может присутствовать в тех случаях, когда беременность прерывается на поздних сроках
  4. Если послеоперационные швы воспаляются, то в их области проявляется инфильтрация повышенной толщины.
  5. Перфорация матки. О данной патологии свидетельствует тяж, толщина которого обычно не превышает 6 мм. Новообразование отличается повышенной эхогенностью на фоне отсутствия акустической тени. Длительное течение процесса может вызвать эндометрит.

Реже гиперэхогенность может проявляться при наличии субмукозных миоматозных узлов или липомы. Миоматозным узлам свойственна гипоэхогенная структура, однако очаги повышенной эхогенности представлены именно субмукозными образованиями.

Стоит сказать несколько слов и о липоме. Это образование является доброкачественным и полностью состоящим из клеток жировой ткани. Патология считается очень редкой ввиду того, что чаще всего она возникает у пациентов старшего возраста и отсутствует выраженная симптоматики. На УЗИ такие образования в маточной полости имеют вид вкраплений с четкими контурами.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики и лечения

Современным специалистам далеко не всегда удается поставить точный диагноз, основываясь лишь на ультразвуковой картине. При наличии каких-либо сомнений относительно характера новообразования, должен быть проведен целый спектр дополнительных диагностических мер.

При проведении дифференциальной диагностики большую важность имеют данные анамнеза. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании следующих данных:

  1. Жалобы самой пациентки. К примеру, если причиной гиперэхогенного образования в матке является полип, эндометрит или остатки плода, то при этом могут возникать весьма заметные симптомы в виде болей и нарушения менструального цикла.
  2. Данные гистероскопии. Эта процедура назначается в тех случаях, если у пациентки обнаружены миоматозные узлы или полипы.
  3. Если по результатам УЗИ врач подозревает наличие перфорации в маточной полости или же свищ, то необходимо провести диагностическую лапароскопию.
  4. Если же на основании вышеописанных исследований врач по-прежнему не может поставить точный диагноз, то проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография в большинстве случаев позволяет точно поставить диагноз, определив курс дальнейших действий.

Важно! Если ультразвуковая диагностика показывает сомнительные результаты, то врач обязан провести процедуру повторно в другую фазу цикла. Это необходимо для более точной интерпретации полученных данных.

Поскольку гиперэхогенное образование является лишь симптомом, то курс лечения в данном случае зависит причин его возникновения. В некоторых случаях данное образование может свидетельствовать о естественных процессах (воздух или кровь после беременности), и тогда никакого вмешательства производить не нужно.

Если же речь идет о патологическом процессе в маточной полости, то проводится дополнительная диагностика, направленная на сбор сведений о проблеме.

После этого врач назначает курс лечения, зависящий от:

  • тяжести заболевания;
  • его локализации;
  • состояния пациентки.

Гипер- или гипоэхогенное образование в маточной полости может свидетельствовать как о вполне природных процессах, так и о ряде серьезных патологий, развивающихся в организме. По этой причине, необходимо проведение тщательной диагностики, по результатам которой проводится лечение.

В зависимости от причин возникновения, гипоэхогенное образование может иметь различные симптомы. При наличии какой-либо патологии у женщин чаще всего возникают болевые ощущения и присутствуют сбои в менструальном цикле. При обнаружении подобных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
  • обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
  • анемия...
  • упадок сил, депрессия, аппатия...
  • изменение массы тела...
  • запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru

Гипоэхогенное образование вовсе не обязательно является патологией

Гипоэхогенное образование – это не диагноз, а описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани. Это «образование» может быть как проявлением патологии, так и встречаться в норме – все зависит от того, какой это орган.

Содержание статьи

  • Как обнаруживают гипоэхогенное образование

Как обнаруживают гипоэхогенное образование

Принцип ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в том, что ультразвуковой датчик генерирует звуковые колебания высокой частоты и посылает их к исследуемым тканям.

Этот же датчик и принимает отраженные от органов частоты, преобразуя их на экране в картинку. Отраженный ультразвук – подобие эхо в природе. Поэтому УЗИ еще называется эхографией.

Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:

  • частоты ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом: чем частота выше, тем лучше четкость картинки на экране, чем ниже, тем глубже его проникновение в ткани
  • анатомических особенностей пациента (например, сердце будет трудно увидеть при эмфиземе легких)
  • квалификации сонолога
  • наличия информации о симптомах пациента, его хронических болезнях: это поможет сонологу не пропустить тот орган (органы), в которых может быть потенциальная патология.

Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».

Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.

Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.

Что означает словосочетание «образование со сниженной эхо-плотностью (или гипоэхогенное)»?  Этот термин говорит о том, что в цельном органе (или полости) имеется участок со сниженной акустической плотностью. Он выглядит как более темная (по сравнению с окружающей тканью) структура.

Что такое участки со сниженной плотностью

Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.

Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.

Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо. Это может быть только биопсия (она дает практически 99% гарантию), или исследование, проводимое с помощью видеоэндоскопической техники (лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия).

Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.

Так, округлое образование говорит о том, что это может быть:

  • киста
  • некоторые виды опухоли
  • паразитарной кистой (эхинококковой)
  • в молочной железе во время лактации – галактоцеле
  • в яичнике ближе к средине цикла – нормальный фолликул.

Если же оно описывается как структура с неровными контурами, это свидетельствует о том, что жидкостное образование может быть:

  • кистой
  • аденозом молочной железы
  • опухолью
  • фиброаденомой грудной железы.

Описание УЗ-структуры щитовидной железы

Если в описании УЗИ щитовидной железы имеется слово «структура со сниженной акустической плотностью», этого не нужно сразу пугаться. Этим термином применительно к данному органу могут обозначаться:

  • киста
  • жидкостная структура
  • сосудистое образование
  • только в 5% случаев – онкологическая патология.

В этом случае ваши действия должны быть такими:

  1. консультация эндокринолога
  2. кровь из вены на такие гормоны, как ТТГ, антитела к тиреоглобулину, трийодтиронин и T4.

Если отклонений в уровне гормонов не выявлено, вам необходимо еще раз сделать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. В случае, если гипоэхогенное образование снова определяется, расположено оно там же, имеет размер такой же или больше на 1 см, необходимо исследование такого узла с помощью биопсии. Особенно это важно, если описанная структура имеет размытые контуры или неоднородную структуру.

Какие отклонения в структуре матки

Обнаружение узла со сниженной эхогенностью в матке обычно говорит о том, что в органе развилась опухоль. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.Приведем пример того, как УЗИ матки описывает это образование при различной патологии:

  1. Карцинома обычно описывается как структура с нечеткой формой. При этом отмечается увеличение M-эхо и расширение полости матки. Структура эндометрия описывается как неоднородная.
  2. Если на УЗИ описывается гипоэхогенная зона, которая имеет внутреннюю эхоструктуру, это обычно – воспаление матки.
  3. Миома матки, локализующаяся в ее стенке, будет тоже выглядеть как гипоэхогенный участок.
  4. Участок со сниженной эхогенностью обнаруживается возле плодного яйца – признак того, что под зародышем скопилась кровь, что говорит о начавшемся выкидыше.

Отклонение произошло в структуре грудной железы

Если при ультразвуковой маммографии было обнаружена структура молочной железы, в которой эхо-плотность снижена, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • карцинома железы: гипоэхогенна, имеет нечеткий и неровный контур, акустическую тень, является неоднородной по структуре. Не все признаки должны обязательно встречаться, а кроме того, есть состояния с похожим описанием. Чтобы четко рассмотреть образование, необходимо помнить, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез
  • аденоз имеет похожие признаки: гипоэхогенность, нечеткие контуры и границы, зачастую – неправильная форма
  • типичная киста: снижена эхогенность, четкий контур, округлая форма
  • атипичная киста с подозрением на ее озлокачествление: довольно толстые стенки образования, разрастания внутри него, кальцинаты
  • фиброаденома: имеет четкий и ровный контур; очень похожа на злокачественную опухоль с ограниченным ростом.

Подготовка к УЗИ молочных желез не нужна, поэтому при обнаружении такой патологии вы можете пройти повторное исследование в следующем месяце, и если оно показывает то же самое, нужно проводить биопсию.

Патология структуры яичника

Подобный участок в яичнике со сниженной эхогенностью может быть:

  • фолликулом
  • сосудистым образованием
  • лютеиновым телом
  • кистой
  • очень редко – раком (чаще он имеет другое описание).
Даже если структура яичника неоднородна, но данная женщина находится в репродуктивном возрасте, это – нормально. И, наоборот, в периоде менопаузы он должен быть однородным. Для своевременной диагностики патологии нужно раз в год проходить УЗИ яичников планово.

Если структуру нашли в почке

Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.

Чтобы отдифференцировать одну патологию от другой, мало только сделать УЗИ почек (прочитайте также информацию, как готовиться к УЗИ почек). Необходимо проведение компьютерной томографии, ангиографии. При необходимости производят биопсию под контролем УЗИ.

Патология поджелудочной железы

Приведем основные состояния, при которых в поджелудочной железе может определяться подобная структура со сниженной акустической плотностью:

  1. метастазы в ткань: образование занимает не всю ткань поджелудочной; оно гипоэхогенно, у него размытые границы
  2. киста: ровный контур и однородность (без включений) образования
  3. несколько участков гипоэхогенной структуры говорят или о геморрагическом панкреатите, или о фибролипоматозном процессе в железе
  4. рак железы: у образования есть тонкие периферические выросты, до него железа увеличена, есть смещение крупных сосудов, питающих саму железу. Если сделать не просто УЗИ поджелудочной железы, но и допплерографию, кровоток в этой структуре определяться не будет.

Нарушение структуры печеночной ткани

Обнаружение участка со сниженной эхогенностью в печени говорит о возможном развитии такой патологии:

  1. Это оставшиеся участки нормальной ткани на фоне жировой инфильтрации органа. Их особенности: обнаружение в области возле воротной вены или ложа желчного пузыря, у них чаще всего треугольная или овальная форма.
  2. Узлы при циррозе: гипоэхогенны, округлые, могут быть бугристыми по периферии.
  3. Кисты с кровоизлияниями: контуры ровные, есть внутренние эхосигналы.
  4. Тромбоз внутрипеченочного участка воротной вены: эхо-структура  рыхлая, форма – овальная, округлая или удлиненная.
  5. Абсцессы: есть участки разной эхогенности, часто содержатся газовые пузырьки, края неровные, мембрана – эхогенная.
  6. Узловая гиперплазия – это не норма УЗИ печени. Участок гипоэхогенный, форма округлая, контуры ровные. Есть эхогенные выросты, которые тянутся к периферии.
  7. Аденома: однородная, с ровными границами, внутри могут определяться небольшие сигналы.
  8. Рак печени: неоднородное образование, в нем могут определяться участки кровоизлияния, кальцификаты. Изменены также локальные лимфоузлы, может определяться асцит.
  9. Метастазы: неровные границы, иногда может быть гипоэхогенный контур. Ткань печени не изменена.

Таким образом, гипоэхогенное образование может оказаться какой угодно патологией. В основном, это киста или опухоль, но могут быть и другие состояния: как требующие оперативного лечения, так и те, которые излечиваются медикаментозно. Чтобы сонолог мог составить четкую картину найденной патологии, человек должен тщательно подготовиться к исследованию, учитывая все нюансы.

На видео: очаговые новообразования почки на УЗИ.

Поделитесь информацией с друзьями:

Рекомендовано к изучению

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

15.07.2016УзиЛаб

uzilab.ru

что это, как проявляется на УЗИ?

Ультразвуковое исследование в последнее время становится все более востребованным вариантом обследования внутренних органов. Особенно эффективно его использование при диагностировании патологических проявлений в женской половой системе. Не исключением является изоэхогенное образование в матке. Оно обладает такой же эхографической плотностью, как и остальные ткани органа.

Что это такое, как проявляется, насколько опасно появление такого образования – обо всем этом следует знать, чтобы не пропустить развития в матке некоторых опасных заболеваний.

Проявление эхогенных отражений

Ультразвуковой метод исследования внутренних органов построен на наличии у тканей качества поглощения и отражения ультразвука. При этом в зависимости от плотности этих структур на экране аппарата возникают различные изображения. Разновидности отличающихся по эхоплотности структур делятся на три основных типа. Это:

  1. Гиперэхогенные образования. Такие очаги обладают исключительно высокой плотностью. На фоне основных тканей органа они выделяются более светлым оттенком.
  2. Гипоэхогенные. Их акустическая плотность низкая. На УЗИ они проявляются в виде очагов, имеющих темный оттенок.
  3. Изоэхогенные. Обнаружение таких участков затруднено тем, что они имеют такую же эхогенную плотность, как ткани обследуемого органа.

При описании всех типов отражений используются термины образование и включение. Они обозначают одно и то же явление, то есть очаг, характеризующийся способностью отражать ультразвуковые сигналы.

к содержанию ↑

Как обнаруживается изоэхогенное включение?

Аналогичность отображения таких образований с окружающими структурами матки во многом затрудняет выявление очагов развивающейся патологии. Такие включения обнаруживаются, если имеется капсула (оболочка) или появляется ощущение сдавливания формирующегося образования.

Длительное время развитие таких процессов не напоминает о себе никакими симптомами, то есть пациента ничего не беспокоит. Чаще всего изоэхогенные включения выявляются случайно во время профилактического осмотра или в процессе обследования по поводу совершенно других заболеваний.

к содержанию ↑

Особенности образований

Характерной особенностью ихоэхогенных включений является их идентичность с эхоплотностью структуры матки. То есть эти новообразования практически не отличаются от остальных тканей органа. Именно поэтому изоэхогенность считается нормальным проявлением акустической плотности. Такой степенью отражаемости обладают здоровые органы половой сферы.

Чаще всего такие включения не представляют угрозы для здоровья.

Но в некоторых случаях обнаружение в матке очагов с подобной плотностью свидетельствует о развитии, как доброкачественных образований, так и злокачественных включений. Именно одинаковая способность отражать звуковой сигнал осложняет дифференциальное диагностирование  безопасных изоэхогенных образований от таких серьезных заболеваний, как:

  • аденомиозный узел;
  • миоматозный узел;
  • рак матки;
  • синдром Рокитанского, при котором отражается изоэхогенная плотность матки, являющейся не вполне здоровой.

При наличии такой патологии развития матки, как синдром Рокитанского, в ней могут обнаруживаться эхографические признаки других включений, обладающих гиперэхогенностью или гипоэхогенностью.

Обнаружение изоэхогенного включения свидетельствует о том, что в матке обнаружена опухоль. Выявление ее доброкачественной или онкологической природы предполагает обязательное тщательное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов.

к содержанию ↑

Причины и симптомы включений

УЗИ дает возможность установить наличие новообразования в матке. Их эхоплотность напрямую зависит от степени развития патологического процесса. На начальном этапе все очаговые патологии в матке на экране монитора визуализируются как изоэхогенные.

Если природа включения является злокачественной, то по мере прогрессирования процесса (увеличения опухолевого образования), проявляется такая симптоматика, как наличие в очаге анэхогенных, гипоэхогенных или гиперэхогенных образований.

Так это выглядит на экране монитора.

Тогда как для доброкачественных включений прогрессирование не характерно.

к содержанию ↑

Причины изоэхогенных преобразований в матке

Среди наиболее распространенных образований в матке, имеющих вначале изоэхогенную картину, особую опасность представляют следующие включения:

  1. Аденомиоз. Оно представляет собой обнаружение в мышечных стенках матки патологических очагов, аналогичных слизистой оболочке органа. Эхографическими признаками таких изменений является увеличение размера матки до 13-14 см (в длину). Наблюдается ассиметричность маточных стенок по толщине и нарушение четкости в границах.
  2. Миомы. Эти включения в стенке матки на УЗИ проявляются в виде утолщений с четкими границами. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования, формирующиеся из тканей самой матки. Разновидностями таких опухолей являются фибромиомы, лейомиомы, имеющие тоже изоэхогенную плотность. Установление на УЗИ диагноза о миоме считается только предположением и требует обязательного дополнительного обследования с целью исключения рака матки. Дифференциация такого образования возможна только после его удаления. Обязательно проводится гистологическое обследование измененных тканей. Это дает возможность выявить наличие или отсутствие онкологии.
  3. Рак матки. Он проявляется как аденоматозный узел на слизистой оболочке органа. Для таких узлов формой проявления могут быть как четкие контуры, так и бесформенность очертаний. Узлы с изоэхогенными признаками составляют более 25 % от всех случаев онкологической природы образований.

Обнаружение на УЗИ изоэхогенных включений становится показанием для углубленного исследования, выявляющего доброкачественность или злокачественность новообразований.

Своевременное выявление онкологии дает шанс на благоприятный прогноз.

к содержанию ↑

Показания к лечению изоэхогенных образований

Если выявленное случайно включение не провоцирует болезненных ощущений и дискомфорта, то можно ограничиться наблюдением за ним.

Постоянный контроль даст возможность не упустить момент для своевременного оперативного вмешательства в случае, если возникнут негативные изменения.

к содержанию ↑

О необходимости обследования при беременности

В период вынашивания ребенка УЗИ матки является обязательной процедурой. Это дает возможность наблюдать за процессами, происходящими в матке (изменение размеров, ее растяжение). Постоянный контроль над состоянием органа в то же время способствует выявлению возможных аномалий развития плода.

После родов с помощью УЗИ прослеживается восстановление нормальных размеров матки и наличие/отсутствие нежелательных осложнений.

к содержанию ↑

Как поступить, если обнаружено новообразование?

Наличие любых отклонений в матке становится показанием к более углубленному обследованию с целью исключить заболевания, способные привести к летальному исходу.

Такой подход к выявлению изоэхогенных включений объясняется тем, что варианты результатов могут указывать на эхопризнаки, присущие целому ряду гинекологических патологий.

vashamatka.ru

Что такое гипоэхогенное образование и гипоэхогенный узел?

Не стоит пугаться, услышав от врача термин «гипоэхогенность». Данное слово обозначает не какой-то диагноз, а описывает структуру с меньшей плотностью, чем у всех соседних тканей. Такое образование может быть как нормальным явлением, так и патологий. Все зависит от органа, о котором идет речь.

Подробнее о явлении “гипоэхогенность”

Методика обследования при помощи УЗИ заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры генерируются звуковые колебания определенной частоты, посылаются в органы, а затем принимается ответ, то есть отраженный звук, эхо. По акустической плотности (эхогенности) можно судить о структуре органов.

Гипоэхогенные образования

Какое-то образование в организме может показывать сниженную акустическую плотность, выглядеть на экране темнее соседних тканей. Этот феномен и называется гипоэхогенностью, то есть уменьшенной плотностью. В этом участке продвижение ультразвука происходит медленнее. Чаще всего такое явление имеет жидкую структуру: это может быть, к примеру, киста. Врач не сможет сразу сказать точный диагноз.

Дело в том, что образование может быть круглым или с неровными краями. Круглое может являться:

  • Кистой.
  • Опухолью.
  • Паразитарной кистой.
  • Нормальным фолликулом, если речь идет о яичниках.
  • Галактоцеле, если найдено в молочной железе.

Структура с неровными очертаниями может быть не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Однако со всей определенностью определить природу такого явления способна только биопсия, а также цистоскопия, лапароскопия или бронхоскопия.

Что такое гипоэхогенное образование(узел) в различных органах?

Если обследование касается щитовидной железы, то не надо сразу же впадать в панику и бежать к онкологу. Как правило, лишь 5% пациентов выясняют, что появившееся образование (гипоэхогенный узел) является онкологической патологией. Чаще всего находка оказывается кистой, сосудистым образованием или жидкостной структурой.

Нормальная щитовидная железа на УЗИ

Нужно, прежде всего, отправиться на консультацию к эндокринологу и сдать анализы на гормоны (подробнее о которых расскажет врач, выписывая направление). Если не выяснится ничего страшного, через полгода желательно повторить все анализы. Растущий или не изменяющий размеры гипоэхогенный узел придется обследовать при помощи биопсии.

В том случае, когда узел обнаруживается в матке, скорей всего он является опухолью. Нужно лишь выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если же образование имеет еще и эхоструктуру внутри, значит речь идет о воспалении матки.

Явление сниженной эхогенности очень важно в случае беременности:

  • если такой участок локализуется возле зародыша, это говорит о грозящем выкидыше.

Гипоэхогенный узел могут обнаружить и в молочной железе в процессе проведения маммографии. Как правило, такие участки могут быть:

  • карциномой желез. У нее нечеткие, неровные очертания, наличествует тень, неоднородная структура.
  • аденозом.
  • типичной кистой. Контуры в этом случае будут четкими, а форма − округлой.
  • атипичной кистой, способной оказаться злокачественной.
  • фиброаденомой. У нее ровные, четкие контуры, есть схожесть со злокачественными опухолями.

В случае выявления таких образований необходимо через месяц повторить исследование и, в зависимости от результатов, отправляться на биопсию.

Если гипоэхогенный узел обнаружен в яичниках, то не стоит слишком беспокоиться: крайне редко он может оказаться онкологической патологией. Чаще всего явление представляет собой кисту, фолликул, лютеиновое тело или сосудистое образование.

Фолликулярная киста яичника

А вот в случае с почкой такой узел может быть либо кистой (тогда у нее четкий контур, однородная структура), или опухолью (злокачественной, если выявлено увеличение забрюшинных лимфоузлов). Как правило, пациента немедленно отправляют на дополнительные обследования, чтобы точно установить природу находки.

Узлы в других органах

Наличие узлов в поджелудочной железе говорит о том, что врач может иметь дело со следующими явлениями:

  • Кисты (особенно если у них ровные очертания, однородная структура).
  • Панкреатит или фибролипоматозные процессы.
  • Метастазы (границы будут размытыми).
  • Онкология.

Для подтверждения диагноза придется пройти не только УЗИ органа, но и допплерографию.

Если найдено нарушение структуры в печени, патологии могут быть следующие:

  • Следствие цирроза, когда узлы имеют округлую или бугристую форму.
  • Киста.
  • Тромбозы.
  • Абсцесс.
  • Следствие жировой инфильтрации печени, когда гипоэхогенный узел представляет собой частицу нормальной ткани.
  • Гиперплазия или аденома.
  • Онкология и метастазы.

Опять же, для точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Заключение

Такое гипоэхогенное образование, в зависимости от обследуемого органа, может оказаться как практически любой патологией, так и естественным явлением. Чаще всего выявляются кисты или опухоли, но порой это могут быть и явления, которые необходимо срочно оперировать или излечивать при помощи курсов медикаментов. Одно лишь УЗИ не в силах дать точный диагноз, поэтому для всех рекомендаций и составления плана лечения врачу придется отправить пациента на ряд дополнительных обследований.

Похожие статьи

uziprosto.ru

УЗИ признаки патологии матки у небеременных женщин

Патология матки

Миомы (фибромы)

Миомы могут визуализироваться по-разному при ультразвуковом исследовании. Большинство из них определяется как множественные, с четкими контурами, однородной гипоэхогенной структуры узловые образования, субсерозные, субмукозные либо интерстициальные. Старые миомы становятся гиперэхогенными, некоторые из них приобретают смешанную эхогенность в результате центрального некроза. Могут определяться яркие гиперэхогенные структуры в результате кальцификации. Быстро растущая миома, например при беременности, симулирует гипоэхогенные кисты. Необходимо исследование в различных плоскостях для дифференцирования миомы и тубоовариального образования. Некоторые миомы растут на ножке. Миомы матки могут смещать заднюю стенку мочевого пузыря.

Миомы могут иметь калыдинаты, представленные яркими гиперэхогенными структурами с дистальной тенью. Миомы почти всегда множественные и часто нарушают нормальный контур или смещают полость матки.

Миомы могут также локализоваться в шейке матки, могут смещать или вызывать обструкцию цервикального канала.

Аномалии развития

Двурогая матка может быть идентифицирована по наличию двух полостей или при выявлении одного и второго маточного дна при поперечном сканировании. Тщательное сканирование необходимо для того, чтобы не перепутать двурогую матку и яичниковые образования. Удвоенная матка имеет две полости и две шейки: при наличии яичникового образования или образования в другом органе будет определяться только одна полость матки и цервикальный канал.

Патология эндометрия

Нормальная эхоструктура в значительной степени варьируется в зависимости от стадии менструального цикла. В пролиферативной фазе (в начале менструального цикла) эндометрий выглядит тонким и гипоэхогенным. В периовуляторной фазе (в середине цикла) центральная часть эндометрия становится гиперэхогенной и окружена гипоэхогенным ободком. С наступлением менструации эндометрий становится полностью гиперэхогенным и утолщенным за счет отслойки ткани и образования сгустков крови.

У женщин с врожденным отсутствием отверстия девственной плевы либо у женщин, у которых проводилось ритуальное ушивание, кровь может скапливаться в полости матки (с развитием гематометры) или во влагалище (гематокольпос) и будет выглядеть гипоэхогенной по сравнению с эндометрием .

Полость матки может быть заполнена гноем при воспалении (пиометра). Эхографически при этом будет определяться гипоэхогенная зона с внутренней эхоструктурой. Воспалительный экссудат может также собираться в маточных трубах (гидросальпинкс) и распространяться в по задиматочное пространство.

Злокачественные новообразования

Образование в матке с нечетким контуром может быть злокачественным и чаще оказывается раком эндометрия. Эндометрий утолщается, гипоэхогенная опухоль может распространяться в миометрий. При прогрессировании могут образовываться зоны некроза с появлением неоднородной эхоструктуры: при этом полость матки расширяется.

Маленькая карцинома (рак) шейки матки не всегда может быть выявлена при ультразвуковом исследовании.

Ранние стадии рака шейки матки очень сложно выявлять при ультразвуковом исследовании. Любая зона с нечетким контуром в шейке подозрительна на наличие злокачественного процесса (большинство миом четко ограничены, часто в них определяется кальцификация). Если опухоль имеет большие размеры, эхоструктура неоднородна и очень вариабельна. Опухоль может инфильтрировать окружающие ткани, при этом надо тщательно исследовать мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку.

Внутренний эндометриоз

Гипоэхогенные участки в миометрии рядом с эндометрием могут появляться вследствие аденомиоза (эндометриоза матки). Эти участки визуализируются более четко во время и сразу после менструации. Не следует принимать маленькие ретенционные кисты в шейке матки, расположенные близко к цервикальному каналу, за эндометриоидные гетеротопии. Образование в малом тазе может быть представлено эндометриомой или внематочной беременностью.

Запомните: необходимо все время изменять уровень чувствительности при ультразвуковом исследовании органов малого таза для получения оптимального изображения.

ilive.com.ua


Смотрите также