Причины, симптомы и лечение гипертрофии шейки матки. Гипертрофия шейки матки


Гипертрофия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Причины гипертрофии шейки матки

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;

II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;

III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика гипертрофии шейки матки

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения гипертрофии шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

www.krasotaimedicina.ru

Гипертрофия шейки матки: основные причины и стадии

Гинекологические заболевания вряд ли можно считать редкостью. И не последнее место среди них занимает гипертрофия шейки матки. Это довольно неприятная и опасная патология, которая сопровождается увеличением размеров шейки. Подобное заболевание может привести к массе осложнений, да и качество жизни женщины значительно ухудшается в связи с постоянным дискомфортом и болезненностью.

Вполне естественно, что многие женщины интересуются дополнительной информацией о данном недуге. Почему развивается гипертрофия, какими симптомами сопровождается увеличение шейки матки? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Каковы прогнозы для пациентов и существуют ли способы предотвратить развитие патологии? Ответы на эти вопросы будут полезны каждой женщине.

Гипертрофия шейки матки: что это такое? Фото и краткое описание

Гипертрофия шейки — патологическое состояние, которое сопровождается увеличением размеров этой части половой системы женщины. Стоит понимать, что существует две основные разновидности патологического увеличения. Гиперплазия — состояние, которое сопровождается увеличением количества клеток. В то же время при гипертрофии увеличиваются размеры клеток, а вот их количественное соотношение остается нормальным.

Увеличение размеров шейки матки может быть разным — иногда ткани увеличиваются до такой степени, что она выпадает за пределы наружных половых губ. Патология может быть в той или иной мере связана с удлинением влагалища или опущением органов малого таза. Тем не менее иногда гипертрофия шейки матки не сопровождается сопутствующими патологиями.

Каковы причины развития патологии?

Естественно, многие люди в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается гипертрофия шейки матки. Причины могут быть разными, а потому стоит рассмотреть перечень основных факторов риска:

  • Травмы и повреждения эпителия эндоцервикса (канала внутри шейки матки). Гипертрофия может быть результатом абортов, тяжелых родов, диагностических выскабливаний. В норме при травме эпителиальные клетки слизистой оболочки начинают активно делиться, обеспечивая полную регенерацию тканей. Тем не менее повторные повреждения могут привести к появлению утолщения.
  • Не последнее место среди факторов риска занимает и гормональный дисбаланс. Дело в том, что состояние и работа тканей шейки матки напрямую зависят от уровня прогестерона и эстрогенов. Изменение уровня этих гормонов может привести к повышенной активности цервикального эпителия, последствием чего нередко является гипертрофия.
  • Инфекционные заболевания также могут стать причиной развития этой патологии, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе.
  • Некоторые виды патологии, в частности мышечная гипертрофия шейки матки, развиваются на фоне изменений в мышечном слое, например при удлинении или опущении органов малого таза. Довольно часто гипертрофия диагностируется у пожилых пациенток, а также у часто рожавших женщин, так как у них мышцы таза ослабевают, в результате чего половые органы смещаются в сторону влагалища. К такому же результату могут привести тяжелые физические нагрузки.
  • Иногда гипертрофия развивается на фоне миомы матки, особенно если миоматозные узлы расположены близко к шейке.
  • Имеет место и генетический фактор, так как нередко у пациенток в роду обнаруживаются женщины, которые страдали от той же патологии.

Основные симптомы гипертрофии

Сегодня многие пациентки интересуются вопросом о том, что представляет собой гипертрофия шейки матки. Причины, лечение и способы профилактики заболевания тоже необходимо знать. Не менее важным вопросом являются и симптомы, которыми сопровождается патология. Сразу же стоит сказать, что на начальных стадиях гипертрофия редко вызывает какие-то серьезные осложнения и дискомфорт, а потому диагностируется случайно.

Также симптомы заболевания напрямую зависят от причин гипертрофии. Например, при железистой форме недуга женщины нередко жалуются на появление обильных слизистых выделений. К симптомам также можно отнести нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений и даже маточные кровотечения, хотя такие нарушения в большинстве случаев сопряжены с гормональными сбоями.

Гипертрофия, вызванная воспалительным процессом, сопровождается характерными для инфекции симптомами, в частности зудом, болями внизу живота, нехарактерными выделениями с неприятным запахом.

В том случае, если заболевание вызвано опущением органов малого таза, женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, дискомфорт, некую болезненность, которая может усиливаться во время полового акта.

Фолликулярная гипертрофия и ее особенности

Фолликулярная гипертрофия шейки матки, как и некоторые другие формы данной патологии, связана с закупоркой и увеличением размеров секреторных клеток слизистого эпителия. Нарушение оттока приводит к застою секрета, а образованные фолликулы уходят вглубь тканей. За счет этого размеры шейки матки увеличиваются, а контуры становятся более жесткими. Иногда образованные фолликулы воспаляются, что ведет к накоплению гнойных масс внутри. Данное осложнение может быть очень опасным.

Мышечная форма гипертрофии

Мышечная гипертрофия шейки, как правило, связана с изменением размеров или опущением органов малого таза. Именно поэтому ее чаще всего диагностируют у рожавших, а также пожилых женщин, ведь в этих случаях нередко развивается слабость мышц.

В зависимости от смещения, принято выделять три основные стадии развития патологии:

  • На первой стадии шейка матки слегка опускается во влагалищную полость. При визуальном осмотре патология не видна, но ее легко можно обнаружить при вагинальном обследовании.
  • По мере развития заболевания шейка матки смещается ниже, практически достигает половой щели, но не выходит за ее границы.
  • Третья стадия развития заболевания сопровождается сильным опущением шейки матки, которая уже выходит за края половой щели, наружу.

Нередко вместе с шейкой опускается и сама матка. К слову, об опущении говорят в том случае, если внутренние половые органы смещаются в полость влагалища. Если же они полностью выходят наружу, то речь идет о выпадении.

Железистая форма заболевания

Железистая гипертрофия шейки матки в большинстве случаев развивается на фоне хронического воспаления. Дело в том, что в слизистом слое, выстилающем шейку матки, есть множество железистых структур, которые при воздействии определенных факторов могут расширяться. Именно так и развивается гипертрофия. Кисты шейки матки при таком заболевании также могут развиваться — в таких случаях врачи говорят о железисто-кистозной форме патологии.

Кистозная гипертрофия и ее особенности

Кистозная форма гипертрофии — довольно распространенная проблема. Связана она с образованием кист, которые представляют собой доброкачественные образования с четко очерченной оболочкой и жидким содержимым. Такая форма заболевания развивается при закупорке слизистых желез в тканях шейки матки. Из-за нарушения оттока секрет начинает накапливаться в полости железы — так образуются наботовы кисты. В большинстве случаев они небольшие и множественные, но иногда могут сливаться в одну большую структуру.

Как правило, причиной образования кисты являются либо хронические воспаления, либо гормональные нарушения. Если кистозная гипертрофия будет вовремя диагностирована, медикаментозное лечение может быть эффективным.

Рубцовая форма гипертрофии

Рубцовая гипертрофия шейки матки по большей части является результатом травм слизистой оболочки шейки матки. К причинам можно отнести роды (с разрывом тканей промежности), выскабливания и аборты. По тем или иным причинам привычная регенерация тканей не происходит. Вместо этого запускается процесс рубцевания тканей. За счет образования рубцов (шрамов) увеличиваются и размеры маточной шейки.

Современные методы диагностики

При наличии дискомфорта и проявлении каких-либо настораживающих симптомов стоит обратиться к врачу. К слову, гипертрофия шейки матки довольно часто обнаруживается случайно. Подозрения на наличие данной патологии, как правило, возникают у врача во время планового гинекологического осмотра с применением зеркал.

В дальнейшем, конечно, проводятся дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз. В большинстве случает показано ультразвуковое исследование, которое помогает определить, является ли увеличение объема шейки матки результатом патологического процесса или же беременности.

Иногда дополнительно проводится рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества. Очень информативным методом считается кольпоскопия, так как у врача есть возможность хорошо осмотреть ткани шейки матки, а также взять на анализ их образцы, которые затем отправляются в лабораторию (так можно, например, исключить вероятность злокачественного перерождения клеток).

Гипертрофия шейки матки: лечение

После определения точного диагноза врач сможет составить грамотную схему терапии. Каких мероприятий требует гипертрофия шейки матки? Лечение зависит от формы и причин развития патологии. Оно может быть консервативным или хирургическим (к слову, довольно часто пациенткам назначают комбинированную терапию, которая предусматривает прием препаратов и оперативное вмешательство). В свою очередь, хирургические мероприятия могут быть малоинвазивными.

Консервативная терапия необходима в том случае, если, например, причиной гипертрофии является воспалительный процесс. В таких случаях пациенткам назначают противобактериальные (противовирусные, противогрибковые) препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. Если патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, эффективным будет прием гормональных лекарств.

Довольно часто пациентке необходимо хирургическое лечение, цель которого — восстановить нормальную структуру и функционирование внутренних половых органов. На начальных стадиях возможны малоинвазивные процедуры. Например, может быть проведена термокоагуляция наботовых кист. Иногда избыточную мышечную массу иссекают с помощью электрического тока или разрушают, обрабатывая жидким азотом.

В более тяжелых случаях проводится иссечение участка цервикса с помощью скальпеля. Довольно новым, но многообещающим методом является радиоволновая конизация, при которой врач удаляет избыточную массу тканей с помощью радиоволнового ножа. К слову, удаленные ткани затем отправляют на лабораторное исследование, чтобы определить точную причину развития патологии и проверить на наличие раковых клеток.

Иногда необходима ампутация шейки матки. Если женщина не планирует больше рожать, врач может порекомендовать удаление матки и придатков.

Прогнозы для пациенток

Гипертрофия шейки матки — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пациентка вовремя прошла лечение, то прогнозы для нее положительны, так как в большинстве случаев удается полностью восстановить структуру и функционирование половой системы.

Тем не менее при отсутствии квалифицированной помощи болезнь переходит в более тяжелую форму. Запущенные случаи чреваты бесплодием. Дело в том, что из-за увеличения и отека шейки матки сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки и фаллопиевой трубы для оплодотворения. Нередко на фоне гипертрофии наблюдается изменение гормонального фона, что также ведет к бесплодию и более основательным изменениям в организме женщины.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. В частности, кистозная гипертрофия шейки матки может сопровождаться разрывом кисты. На фоне миомы матки могут наблюдаться интенсивные кровотечения. При данной патологии повышен риск возникновения миоматозного узла, лейкоплакии и прочих заболеваний, вплоть до предраковых состояний. Кроме того, на фоне заболевания протекают воспалительные процессы и рубцовые изменения тканей, а после этого нормализировать работу репродуктивной системы намного сложнее, даже учитывая возможности современной медицины.

Существуют ли методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует действительно эффективных способов предотвратить такое заболевание, как гипертрофия шейки матки. Причины патологии известны, а потому профилактика сводится к тому, чтобы избежать факторов риска. В частности, не рекомендуется начинать половую жизнь в раннем, подростковом возрасте. Также стоит избегать частой смены партнеров, так как в этом случае увеличивается вероятность заражения различными патогенными микроорганизмами, включая и вирус папилломы человека.

Женщинам рекомендуется хотя бы раз в шесть месяцев проходить гинекологический осмотр, делать влагалищные мазки, сдавать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное лечение.

fb.ru

Гипертрофия шейки матки - лечение, причины, симптомы гипертрофии

Гипертрофия шейки матки – это патологическое изменение (увеличение) размеров шейки матки. У ее истоков могут находиться как вполне безобидные, естественные, причины, так и сложная гинекологическая патология, поэтому визуальное увеличение шейки не всегда подразумевает наличие серьезного заболевания.

Шейка является составной частью тела матки, которая напоминает внешне перевернутую грушу. Нижний, выдающийся во влагалищную полость, сегмент матки значительно сужен, поэтому похож на короткую (не более 3-х см) полую трубку, именуемую шейкой матки. Внутри шейки находится узкая полость, выстланная эпителиальными клетками цилиндрической формы – цервикальный канал. Стенка шейки матки, благодаря мышечным и соединительнотканным элементам очень пластична, это позволяет ей значительно растягиваться в процессе деторождения без повреждений. Выстилающая цервикальную полость слизистая содержит большое число элементов железистой ткани. Благодаря продукции цервикальных желез, шеечный канал всегда заполнен вязким слизистым секретом (слизистой «пробкой»), он обладает антибактериальными свойствами, а также выполняет функцию биологического барьера между влагалищем и маточной полостью.

Иногда слизистый слой, выстилающий цервикальную полость, начинает неравномерно утолщаться (гиперплазия), формировать выросты (полипы) или мелкие кисты. Как правило, подобные структурные изменения не провоцируют значительного изменения величины всей шейки матки, так как чаще слизистый слой разрастается вовнутрь, то есть в полость шеечного канала. Однако в некоторых ситуациях из-за увеличения толщины цервикального эпителия матки начинает увеличиваться и сама шейка, в подобных случаях говорят о ее гипертрофии.

Увеличиться в размерах шейка матки может не только за счет разрастания внутреннего, слизистого, слоя. Ее также провоцирует разрастание мышечной или железистой ткани.

Чтобы не запутаться в терминологических особенностях определения процессов гиперплазии и гипертрофии, пациенткам следует понимать, что данные понятия неравнозначны и иногда подразумевают разную лечебную тактику.

Гиперплазия шейки матки – понятие более узкое, локальное. Под ним понимают структурные изменения слизистого слоя, когда изменяется количественное соотношение клеток, но не их размеры. При гипертрофии клеточный состав остается неизменным, но общий объем ткани увеличивается значительно. Таким образом, в основе гипертрофии шейки матки может находиться как простое увеличение объемы мышечной ткани, так и гиперпластические процессы эпителиальных структур. Иногда в развитии патологического процесса участвуют оба механизма.

Среди причин гипертрофии шейки матки чаще встречаются воспалительные и дисгормональные процессы, посттравматические структурные изменения тканей шейки, смещение шейки и/или матки, а также миоматозные узлы с шеечной локализацией. Иногда истинные провоцирующие гипертрофию шейки причины остаются невыясненными.

Клиническая картина гипертрофии шейки матки зависит от ее причины и времени существования. Как правило, в большинстве ситуаций наличие патологии выявляется при визуальном осмотре при отсутствии активных жалоб пациентки. Подтвердить диагноз помогают ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком, кольпоскопия и рентген-диагностика. При воспалительной или гормональной этиологии недуга необходимы лабораторные исследования.

Лечить гипертрофию шейки матки изолированно от основного провоцирующего фактора бессмысленно. Иногда для того, чтобы вернуть шейке матки первоначальные, нормальные, размеры, достаточно ликвидировать провоцирующий фактор, как, например, воспалительный процесс или гормональные сдвиги. Если гипертрофия сформировалась на фоне смещения половых органов, иногда необходима хирургическая коррекция положения гениталий.

Причины гипертрофии шейки матки

Как уже было отмечено, среди наиболее популярных причин гипертрофии шейки матки превалируют гиперпластические изменения шеечного эпителия и патологическое увеличение объема мышечной ткани.

Цервикальная гиперплазия и последующая гипертрофия появляются под действием следующих провоцирующих факторов:

— Повреждение эпителия эндоцервикса травматического происхождения вследствие осложненных родов, абортов или диагностических выскабливаний. Слизистый слой имеет так называемый «резерв» — клетки, которые начинают активно делиться, чтобы восстановить поврежденную область эндоцервикса. Как правило, физиологическая регенерация полностью устраняет раневой дефект и не оставляет никаких патологических изменений, однако иногда резервный эпителий разрастается чрезмерно, образуя локальное утолщение. Если посттравматическая реконструкция слизистой эндоцервикса происходит неоднократно, цервикальная гиперплазия провоцирует увеличение размеров всей шейки матки.

Травматическое происхождение имеет и рубцовая гипертрофия шейки матки. Она формируется на фоне механических повреждений, когда рана заживает путем рубцевания, то есть разрастания соединительнотканных элементов. Рубцовая гипертрофия шейки матки провоцирует значительную деформацию органа и может привести к нарушению процесса деторождения.

— Гормональный дисбаланс. Так как ткани шейки матки существенно зависят от уровня эстрогенов и прогестерона, изменение их нормального соотношения может стать источником чрезмерной активности цервикального эпителия. При гормональной дисфункции слизистая шейки разрыхляется и увеличивается в объеме. При длительных гормональных нарушениях объем шеечного эпителия увеличивается значительно, провоцируя увеличение размеров матки.

— Инфекционно-воспалительные состояния. Цервицит инфекционного происхождения лидирует среди причин цервикальной гиперплазии, поэтому он также является причиной и гипертрофии шейки матки.

Вследствие воспалительного процесса нередко формируется фолликулярная гипертрофия шейки матки. Воспаление сопровождается отеком и закупоркой шеечных (наботовых) желез. Со временем железы накапливают слизистый секрет, увеличиваются и трансформируются в мелкие множественные наботовы кисты. Они постепенно погружаются вглубь шейки, которая становится больше в объеме. Также фолликулярная гипертрофия шейки матки может появиться на фоне эрозии, если наботовы кисты располагаются снаружи.

Как уже было сказано, гипертрофия шейки матки может быть следствием изменений состояния ее мышечной стенки, которые провоцируются смещением (выпадением или опущением) половых органов. Как правило, мышечная гипертрофия шейки матки сопряжена с увеличением ее длины (элонгацией). Шейка может смещаться как вместе с телом матки, так и единолично. Самой популярной причиной смещения гениталий считаются возрастные изменения тазовых мышц. У пожилых мышечный каркас таза теряет привычную прочность и эластичность. При неблагоприятных ситуациях он теряет способность удерживать тазовые органы в должном положении, поэтому они начинают смещаться в сторону влагалищной полости. Подобная ситуация обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, особенно у многократно рожавших женщин.

Еще одна причина гипертрофии шейки матки – миома. Иногда миоматозные узлы локализуются настолько низко, что оказываются в области перешейка или шейки матки. Когда они увеличиваются, шейка матки также становится больше.

У гипертрофии шейки матки могут быть и генетические причины, когда у пациентки нет других провоцирующих факторов, но имеются близкие родственницы (мама, сестра) с аналогичной анатомической патологией на основе генетического дефекта.

Физиологические изменения гормонального фона у беременных может спровоцировать увеличение размеров шейки матки. Нередко гипертрофированная шейка диагностируется в послеродовом периоде, а также у кормящих. Такая гипертрофия не соотносится с понятием патологии, так как происходит по естественным причинам и самостоятельно компенсируется с течением времени на фоне восстановления нормального гормонального баланса.

Причина гипертрофии шейки матки значительно влияет на клиническую картину недуга и определяет метод лечения.

Симптомы и признаки гипертрофии шейки матки

Клинические проявления гипертрофии шейки матки всегда обусловлены ее причиной. Обычно патология длительное время остается бессимптомной. Если гипертрофия сформировалась на основе гиперплазии, явные клинические признаки могут отсутствовать, а изменения шейки матки определяются только при визуальном осмотре. Иногда при вовлечении в патологический процесс железистых структур шейка матки продуцирует избыточное количество слизи, и пациентки активно жалуются на обильные прозрачные бели.

Гораздо реже гипертрофия шейки матки проявляется менструальной дисфункцией. Как правило, межеменструальные мажущие выделения или обильные нецикличные менструации появляются в ситуациях, когда гиперпластический процесс затрагивает не только цервикальный эпителий, но и эндометрий. В основе таких структурных изменений чаще присутствует гормональная дисфункция.

Если в основе увеличения размеров шейки находится цервицит, наряду с визуальным увеличением шейки матки у пациентки имеются симптомы, типичные для инфекционно-воспалительного процесса: влагалищный дискомфорт, обильные гнойные или серозно-гнойные бели и прочие.

Цервикальная гипертрофия также является одной из редких причин бесплодия.

Чаще гипертрофия шейки матки является следствием смещения половых органов. При этом в патологический процесс может вовлекаться исключительно шейка матки, когда визуально определяется не только ее объемное увеличение, но и удлинение. Как правило, патологическое изменение топографии половых органов хорошо диагностируется при первичном осмотре, но яркую клиническую картину они провоцируют не всегда. В более поздних стадиях, когда смещение шейки матки становится значительным, могут появиться неприятные ощущения влагалищного дискомфорта, бели, межменструальные мажущие выделения, тянущие тазовые боли.

Диагностика гипертрофии шейки матки начинается с обычного осмотра. Он помогает не только увидеть увеличенную в размерах шейку, но и предположить причину гипертрофии (воспаление, смещение и/или элонгацию шейки и прочие). Также гинекологический осмотр позволяет пальпаторно оценить размеры и местоположение тела и шейки матки, в некоторых случаях возможно заподозрить наличие шеечного миоматозного узла.

Без дополнительных диагностических мероприятий достоверно определить причину и степень гипертрофии шейки матки невозможно. Перечень диагностических мероприятий определяется данными первичного осмотра и клиникой недуга. Чаще он включает:

vlanamed.com

Гипертрофия шейки матки: причины и лечение

Многие пациентки узнают о том, что у них имеется гипертрофия шейки матки только при визите к гинекологу. Это происходит потому, что начальные стадии увеличения шейки матки не сопровождаются выраженными симптомами. А если и есть минимальная симптоматика, то женщины объясняют ее предменструальным синдромом или простудой.

Шейка здоровой рожавшей женщины:

  1. Имеет форму цилиндра с ровными контурами, однородной структуры.
  2. Плотно-эластической консистенции.
  3. Длина ее составляет примерно четверть от общей длины матки, то есть, около 3 см.

В разные дни менструального цикла шейка может немного менять свое положение относительно оси таза, немного размягчаться. В дни овуляции наружный зев приоткрывается, что при осмотре в зеркалах хорошо видно, и это называется «симптом зрачка».

Почему у некоторых женщин происходит гипертрофия шейки матки, каких видов она бывает, как можно заподозрить ее наличие? Также многих интересует, какое обследование необходимо пройти для подтверждения диагноза, при каких ситуациях надо лечиться? На все эти вопросы врач даст полную информацию.

Увеличение в объеме и удлинение влагалищной части шейки может сопровождаться опущением матки, а может быть самостоятельной патологией.

Причины

Часто причиной возникновения увеличения шейки являются другие заболевания матки. Вот примеры патологий, при которых появляется гипертрофия шейки матки:

  1. Один из вариантов миомы матки с низким расположением узлов (шеечная миома).
  2. Аденомиоз с наличием эндометриоидных включений в шейке.
  3. Воспаление матки с переходом на шейку или цервицит.
  4. Слабость связочного аппарата и мышц тазового дна с опущением матки.
  5. Онкологические заболевания органа.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные климактерические особенности женского организма.
  • Нарушения гормонального статуса.
  • Не ушитые или неправильно ушитые разрывы шейки в родах.
  • Травмы шейки во время абортов или других внутриматочных манипуляциях.
  • Избыточная масса тела.
  • Гиподинамия и сидячая работа.
  • Постоянный подъем или перенос тяжестей.
  • Хронические колиты с запорами.

Причины гипертрофии шейки матки могут быть сочетанными. Травмы шейки сопровождаются выворотом шеечного канала, инфицированием, отеком, нарушением кровоснабжения. В результате этого разрастается соединительная ткань, появляются рубцы, шейка увеличивается в размерах и деформируется.

Степени и виды

Степень опущения гипертрофированной шейки матки определяется при визуальном осмотре и влагалищном исследовании. В норме шейка располагается в верхней трети влагалища. А вот патология может быть трех степеней:

  • При 1 степени наружный зев находится выше входа во влагалище.
  • При 2 степени наружный зев на уровне входа во влагалище.
  • При 3 степени гипертрофированная шейка выходит за пределы больших половых губ, видна при осмотре.

Матка при этом может находиться на своем месте, то есть ее опущения может не быть.

Гипертрофически измененной бывает как одна, так и обе губы шейки матки. Возможно удлинение одной или обеих губ без утолщения размеров. Это называется элонгация. В основе ее лежит увеличение мышечного слоя.

Для более полного понимания видов увеличения органа в объеме рассмотрим 2 пути. Гипертрофия – увеличение объема клеток без изменения их количества. Гиперплазия – увеличение клеточной массы за счет количества клеток. Эти 2 механизма могут сочетаться.

При гиперплазии цилиндрического эпителия внутри шеечного канала образуются железистые или фиброзные полипы, которые иногда выступают за пределы наружного зева благодаря наличию ножки. Множественные полипы (полипоз) вызывают утолщение шейки. Очень часто процесс сопровождается воспалением в канале шейки (эндоцервицит), что усугубляет гипертрофию.

Хронический воспалительный процесс на влагалищной части шейки матки провоцирует другой вид гипертрофии. Протоки находящихся на шейке желез перекрываются плоским эпителием. Вследствие продолжающейся секреции желез и отсутствия оттока образуются многочисленные кисты до 3–6 мм в диаметре, слегка выступающие над поверхностью шейки (наботовы кисты). Отек и набухание тканей шейки ведет к погружению части кист в толщу шейки, вызывая ее гипертрофию.

Симптомы

При небольших степенях гипертрофии в начале заболевания симптомов может не быть. Да и в более поздних стадиях признаки заболевания минимальны и непостоянны:

  • Периодически появляются ноющие боли внизу живота.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Кровянистые сгустки при менструации.
  • При 2–3 степени основной жалобой является ощущение опущения матки во влагалище, чувство дискомфорта в зоне промежности.

Неправильно было бы считать, что отсутствие симптомов говорит о безопасности гипертрофии. В каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование и выбор единственно правильной тактики лечения. Ведь даже безобидная на первый взгляд гипертрофия 1 степени может быть препятствием для наступления беременности.

Сложность зачатия объясняется тем, что гипертрофированная, отечная шейка может служить препятствием для прохождения сперматозоидов через шеечный канал.

Диагностика

Комплексное обследование включает не только осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах. Для постановки диагноза:

  1. Делается бимануальное влагалищное исследование, при котором врач оценивает размеры, консистенцию, подвижность шейки.
  2. Во время первичного осмотра берутся мазки на флору и атипические клетки, обследование на ЗППП, предпочтительнее методом ПЦР.
  3. Необходимо провести обследование на наличие вируса папилломы человека, особенно онкогенных серотипов.
  4. Для измерения размеров увеличенной шейки, оценки наличия полипов и кист и состояния внутренней структуры выполняется УЗИ.
  5. Необходима цервикоскопия, то есть осмотр канала шейки матки при помощи специального инструмента.
  6. Не обойтись в случае патологии шейки без кольпоскопии – осмотра при помощи оптического прибора под увеличением.

Кольпоскопия может выполняться в 2 вариантах: простая и расширенная. Ценность этого метода состоит в том, что есть возможность сделать прицельную биопсию и исследовать взятый материал гистологически.

По показаниям проводится обследование на гормоны. Иногда приходится прибегать к рентгенографии с применением контрастного вещества.

При проведении обследования необходимо дифференцировать обнаруженные изменения от рака шейки матки и шеечной беременности. В последнем случае цвет ее становится синюшным.

Лечение

В каждом конкретном случае врач назначает лечение, причем не только учитывая стадию и вид заболевания, но и наличие сопутствующей гинекологической патологии.

В целом, при гипертрофии шейки матки лечение сводится к следующему:

  • Консервативные методы.
  • Малоинвазивные хирургические.
  • Более радикальная и пластическая хирургия.

Консервативные методы включают проведение противовоспалительной терапии с назначением:

  1. Антибиотиков.
  2. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Иммунокорректоров.
  4. Антиоксидантов.

По показаниям применяются противовирусные средства. Местно назначаются вагинальные свечи с антибактериальным эффектом. По окончании курса следует принять меры к восстановлению микробиоценоза влагалища.

Все препараты подбираются врачом индивидуально. Курс приема также устанавливается отдельно для каждой женщины.

При небольших размерах шеечных миоматозных узелков можно начать лечение с гормональных препаратов, а именно гестагенов для снижения гиперэстрогении и предотвращении роста миомы.

К консервативной терапии ранних стадий гипертрофии шейки относится лечебная гимнастика. Целью упражнений является укрепление мышц тазового дна. Наиболее известен комплекс Арнольда Кегеля, успешно применяющийся более века. Подробное описание метода будет приведено ниже.

Малоинвазивные хирургические методы

Под хирургией в основном подразумевают пластическую коррекцию. В этом случае матка уменьшается в объеме, что дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Виды операции:

  1. Криодеструкция жидким азотом. Замораживание выполняют жидким азотом температурой -196 градусов по Цельсию при помощи специального аппарата. Экспозиция воздействия составляет несколько минут, сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
  2. Диатермокоагуляция наботовых кист. Эта операция подразумевает воздействие электрическим током низких частот, разрушающим кисту. Выполняется при помощи электрода. Диатермокоагуляция наботовых кист – процедура малоболезненна.
  3. Конизация шейки. Это операция, суть которой заключается в конусовидном иссечении тканей, расположенных вокруг цервикального канала. Ранее она выполнялась электродом треугольной формы, на который подавался низкочастотный электрический ток, и называлась диатермоконизация. Конизация шейки в современных условиях производится СО2.

К этим методам стоит прибегать при отсутствии воспалительных изменений на шейке.

Конизация, в свою очередь, бывает:

  • Лазерная. Лазерный луч обеспечивает асептику при проведении операции и предотвращает кровотечение и лимфостаз, «запечатывая» сосуды.
  • Конкурентным способом конизации является радиоволновая, выполняемая аппаратом « Сургитрон».

Оба метода (лазерная и волновая конизация) более щадящие по сравнению с диатермоконизацией, так как не влекут за собой грубых рубцовых изменений.

Стоит отметить, что удаленный конус направляется на гистологическое исследование. Операция проводится под обезболиванием. После отторжения струпа, которое сопровождается мутноватыми выделениями из половых путей, формируется новый цервикальный канал.

Более радикальные методики хирургического лечения:

  1. Экстирпация матки, подшивание матки при тяжелых степенях опущения и выпадения.
  2. Пластические операции по восстановлению мышц тазового дна.

Выбор объема оперативного вмешательства определяется степенью тяжести заболевания, возрастом пациентки, наличием родов в анамнезе, наличием или отсутствием половой жизни.

Народная медицина

Рецепты народной медицины применимы при наличии воспалительного процесса в виде цервицита или эндоцервицита. Наиболее известны спринцевания настойкой календулы, отваром эвкалипта:

  1. Настойку календулы в виде 2%-ного раствора можно купить в любой аптеке. Для спринцевания на стакан теплой кипяченой воды берут 2 ст.л. настойки.
  2. Настой эвкалипта готовится из расчета 1 ч.л. измельченных листьев на стакан кипятка, настоять, процедить, остудить до температуры тела.

Другие не менее действенные средства:

  • Предлагается применять алтейный корень для спринцевания. 1 ч.л. на стакан воды в течение получаса варится на водяной бане, затем настаивается еще 2 часа, после чего процеживается. Спринцеваться стоит не более 5–7 дней. Можно использовать этот метод 2 раза в день.
  • Десятилетиями в гинекологии используется облепиховое масло. Желательно применять натуральное масло первого холодного отжима. Оно вводится во влагалище на тампоне, который остается внутри не более 3 часов. 12–15 процедур достаточно для проведения противовоспалительной терапии.

Эти способы консервативного лечения можно использовать только в дополнение к основным видам лечения, назначенным доктором после проведения всестороннего обследования.

Нелеченная гипертрофия шейки матки чревата осложнениями в виде бесплодия, лейкоплакии, прогрессировании опущения, развития злокачественного процесса.

Лечебная гимнастика по Кегелю

Гимнастика предназначена не только для пациенток с проблемами гипертрофии и опущения шейки матки. Она полезна всем женщинам, независимо от возраста. Почему? Ответ очевиден.

Тренировка мышц тазового дна, являющихся интимными мышцами, важна во все периоды жизни женщины. Это может быть:

  • Улучшение качества секса.
  • Профилактика разрывов в родах.
  • Профилактика опущения и выпадения матки.
  • Профилактика воспалений и неудержания мочи в менопаузе.

С возрастом мышцы тазового дна теряют свою эластичность, дрябнут. Поддержание их тонуса – реальный путь предотвратить прогрессирование опущения шейки матки.

Когда и кому следует воздержаться от выполнения гимнастики:

  • Беременным.
  • При миоме матки (допустимо после согласования с врачом).
  • При обострении хронических воспалительных заболеваний гениталий.
  • При ЗППП.
  • При кистах яичников.

Очень важно следить за правильностью выполнения упражнений.

Комплекс

Обязательно нужно запомнить, что перед началом занятий необходимо помочиться. Сами же упражнения выполняются по 5 минут, трижды в день.

Гимнастические упражнения можно выполнять в различных позициях:

  1. Лежа на спине с согнутыми и слегка раздвинутыми ногами. Одна рука на животе, другая под ягодицами.
  2. Лежа на животе, ноги слегка разведены и вытянуты. Под тазом валик или подушечка.
  3. Лежа на животе, одна нога согнута в колене.
  4. Стоя.
  5. Сидя на стуле.

В ходе выполнения упражнения необходимо сжать и поднять вверх мышцы тазового одна и удерживать 10 секунд, после чего расслабить на 10 секунд. Цикл повторять. Не надо задерживать дыхание. Начинать надо с 3 секунд, постепенно удлиняя время до 10 секунд.

Как узнать, что вы правильно выполняете упражнение? Попробуйте прервать струю мочи во время мочеиспускания на несколько секунд. Вот точно такие ощущения должны быть при выполнении упражнения. Второй критерий – субъективные ощущения либо контроль врача гинеколога.

Гимнастика по Кегелю состоит в сокращении и расслаблении мышц тазового дна 30–50 раз. Темп постоянно меняется: медленное ступенчатое сокращение, быстрое расслабление, и наоборот, быстрое сокращение, медленное ступенчатое расслабление. То и другое должно выполняться в быстром темпе.

После освоения упражнений и гимнастики можно продолжить занятия с тренажерами (шары Кегеля).

Профилактические меры

Кроме тренировки мышц тазового дна существует целый ряд мероприятий, помогающих снизить риск возникновения гипертрофии шейки. Некоторые из них просты и банальны:

  • Не торопитесь начать половые отношения в подростковом возрасте.
  • Не стремитесь к частой смене и большому количеству половых партнеров.
  • Защищеный половой акт – правило, а не исключение.
  • Своевременно и грамотно лечите генитальные инфекции.
  • Бурный половой акт приводит к микротравмам шейки и риску хронической инфекции.
  • Планируйте беременность, скажите «Нет!» абортам.
  • Роды проводите в квалифицированном родовспомогательном учреждении. Во время родов строго выполняйте указания врача и акушерки, чтобы избежать разрывов шейки матки.
  • Рациональное здоровое питание поможет избежать ожирения.
  • Не поднимайте тяжести больше 5 кг.
  • Посещение гинеколога каждые 6 месяцев. Кольпоскопия и сдача мазков на атипические клетки – закон.
  • При обнаружении первых признаков неблагополучия пройдите тщательное обследование.

Научитесь прислушиваться к своему организму, не оставляйте без внимания даже незначительные отклонения, и организм ответит вам здоровьем и долголетием.

Гипертрофия шейки матки и беременность

Если желанная беременность наступила на фоне гипертрофии шейки матки, она может осложниться угрозой прерывания. Причиной угрозы может быть истмико-цервикальная недостаточность.

В родах возможны:

  • Развитие аномалий родовой деятельности по типу слабости.
  • Дистоция шейки вследствие рубцовых изменений.
  • Травматизм матери и плода.

В ряде случаев беременную родоразрешают путем кесарева сечения.

Что касается вопроса лечения гипертрофии шейки во время беременности, то с большой осторожностью можно применять консервативные методы, приемлемые при лечении цервицитов.

flovit.ru

Гипертрофия шейки матки: причины, симптомы и лечение

21 декабря 2015

Просмотров: 4344

Гипертрофия шейки матки, как и любое заболевание, может возникнуть по разным причинам. Это не только развитие заболеваний или воспалительные процессы, но и множество других факторов. Это заболевание относится к ряду гинекологических патологий и характеризуется увеличением шейки матки.

Что такое гипертрофия шейки матки?

Гипертрофия — это патологическое состояние внутреннего органа, развивающиеся при гиперплазии или при изменениях мышечных тканей. Простыми словами, происходит увеличение органа. Гипертрофия характеризуется наличием большого количества клеток, их размеры превышают пределы нормы.

Болезнь начинает прогрессировать при опущении половых органов, в результате чего и происходит опущение матки. Многие пациентки жалуются не на само опущение матки, а на удлинение влагалищной части, которая пострадала в результате гипертрофии. Шейка матки гипертрофируется настолько, что часть шейки матки может выступать и выходить над половыми наружными губами.

Заболевание характеризуется тем, что неприятные ощущения вызывает опущение органа и провисание половых органов.

Причины болезни

На причины болезни влияет большое количество негативных факторов, которые воздействуют не только на половые органы, но и на весь организм. Если же все-таки внутренние органы не поддаются негативному воздействию, то причиной гипертрофии шейки матки может стать достаточно низкое размещение половых органов.

Если говорить о заболеваниях, которые могли спровоцировать развитие недуга, то к ним относится миома. Она может располагаться в самой области шейки или в области, которая находится перед ней.

Хронические заболевания, которые прогрессируют в организме женщины, являются одними из главных причин развития гипертрофии. Стоит отметить, что деформирование органа могут вызывать только те хронические заболевания, которые воздействуют на место, где расположен орган. Если в самой матке происходит воспалительный процесс, то воспаление может задеть и всю окружавшую область изменения шейки матки.

Воспаление в цервикальном канале также может быть признаком того, что в половых органах женщины возникала эта патология. Особенно это касается хронических случаев.

Женщина может страдать от гипертрофии в результате того, что ее организм предрасположен к возникновению патологии на генетическом уровне. То есть данная болезнь может являться результатом наследственности.

Симптомы болезни

Это заболевание весьма коварно, так как на ранних стадиях может не проявляться и не беспокоить женщину. Женщина может даже не подозревать о его наличии, поэтому обращаться к специалисту нет никаких причин. Единственный симптом и признак, который помогает определить заболевание — ощущение того, что половые органы находятся в опущенном состоянии.

При запущенной стадии женщина может чувствовать слабовыраженные симптомы:

  • дискомфорт в паховой области;
  • болезненные ощущения после и во время полового контакта;
  • бесплодие;
  • болевые ощущения, возникающие безо всяких причин, которыми можно было бы их объяснить.

Есть несколько степеней опущенности, и при каждой из них проявления становятся все более выраженным. Например, при первой степени изменения почти не наблюдаются, поэтому обнаружить заболевание достаточно проблематично. Когда болезнь переходит на вторую стадию, происходит давление на половые органы в брюшной области, поэтому шейка матки находится на одном уровне с половой щелью. Третья степень характеризуется выходом шейки матки за пределы. Поэтому на этой стадии потребуется хирургическое вмешательство.

Виды заболевания

Есть несколько видов этого заболевания, и именно от вида гипертрофии зависит то, какое лечение будет назначено.

Первым видом гипертрофии шейки матки является желизисто-мышечный. Этот вид характеризуется выворотом слизистой области шейки матки и наиболее часто наблюдается у женщин, которые рожали. Также при этом виде может возникнуть рубцовая деформация шейки матки. При заболевании происходит отечность слизистых оболочек, уплотнение тканей в области матки и увеличение ее размеров. Основными симптомами являются нехарактерные выделения, которые сопровождаются примесями крови или гнойные выделения вместе со слизью.

Кистозная гипертрофия является наиболее распространенным видом, в некоторых случаях считается неопасным. Сильное проявление симптомов отсутствует, поэтому при поставлении диагноза возникают некоторые трудности. В наботовых железах наблюдаются нарушения, возникают гормональные нарушения. При кистозном виде у некоторых женщин наблюдается развитие хронических воспалительных процессов.

Увеличение кистозных желез с плоским эпителием говорит о наличии желизисто-кистозном виде гипертрофии. Полипоз цервиксных оболочек является самой распространенной причиной заболевания.

При разбуханиях шейки матки, которое происходит в результате воспалительных процессов, возникают нарушения в циркуляции крови (в области шейки матки), наблюдаются отеки с синюшным оттенком в области воспалительных тканей. Все эти процессы характерны для фуллликулярного вида гиперотрофии. Часто этот вид развивается на фоне эрозии.

Диагностика заболевания

Как уже упоминалось, болезнь протекает без проявления симптомов, поэтому определить ее на первых стадиях достаточно затруднительно. Для того чтобы обнаружить заболевание и приступить к лечению, которое будет назначено доктором, нужно провести ряд анализов и исследований для определения стадии запущенности заболевания. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, потребуется длительный гинекологический осмотр.

Для диагностики заболевания большинству женщин назначают УЗИ. Эта процедура не отличается наличием болезненных ощущений и является наиболее распространенной для диагностирования подобных заболеваний.

Еще одним известным методом диагностирования заболевания является рентгенологическое исследование.

Также применяются такие способы, как гистология и кольпоскопия.

При определении степени запущенности лечащий доктор назначает лечение, которое будет наиболее эффективным в данном случае.

Лечение патологии

Лечение заболевания можно проводить различными методами. Наиболее распространенными видами лечения являются консервативное и медикаментозное лечение. Профилактику можно проводить с помощью народной медицины.

Относительно консервативного лечения, оно предполагает лечение с помощью лечебной гимнастики. Этот способ назначается в том случае, если причиной деформации стали миома матки или воспалительные процессы.

Если обратиться к медикаментозному лечению, то в нем используется терапия иммуностимулирующими препаратами противовоспалительного и антибактериального воздействия.

Еще одним эффективным методом является радиоволновая конизация шейки матки. В этом случае происходит удаление участков мышечной оболочки. Эффективность этого метода заключается в том, что после его лечения болезнь отступает и предотвращает повторные рецидивы.

Если женщина планирует беременность, но заболевание начало прогрессировать, необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил правильное лечение. Если от болезни удалось избавиться за короткое время без возникновения осложнений, то беременность не будет проблематичной.

При запущенной стадии заболевания потребуется оперативное хирургическое вмешательство, например, пластическая операция.

В случае неправильного лечения в организме и на месте воспаления могут возникнуть осложнения. Например, неправильный вид лечения может привести к возникновению у женщины бесплодия. Могут развиваться патологические процессы, которые приведут прогрессирование болезни к предраковому состоянию. Если осложнения возникли во время беременности, а лечение было проведено неправильно, то это может негативно отразиться на плоде и даже спровоцировать выкидыш. Это происходит в том случае, если заболевание связано с наличием инфекций или воспалительными процессами. Наиболее опасным для плода и организма женщины в этот период является дальнейшая деформация шейки матки и ее переход в более серьезную стадию.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Как лечить гипертрофию шейки матки 🚩 гипертрофия шейки матки фото 🚩 Лечение болезней

Подготовка к родам шейки матки: раскрытие

У беременной женщины шейка матки в норме полностью закрыта, к родам она становится более мягкой и короткой. Ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе рождения ребенка шейка матки укорачивается и сглаживается, а непосредственно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

У здоровой женщины цервикальный канал остается закрытым вплоть до начала самих родов. Однако в некоторых случаях происходит преждевременное раскрытие. Это случается при развитии такой патологии как истмико-цервикальная недостаточность. Она может возникнуть в результате травм, вызванных предшествующими абортами, операциями, разрывами в предыдущих родах, по другим причинам.

Обычно же шейка матки начинает готовиться к родам постепенно, за 2-3 недели до их начала. Признаками подготовки являются наличие тренировочных схваток и отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал. Как правило, первородящие женщины отмечают наличие этих симптомов раньше, чем при повторных родах. Раскрытие и сглаживание шейки у повторнородящих может начаться непосредственно в день рождения ребенка.

Определить самостоятельно, началось ли раскрытие, достаточно сложно. Сделать это может лечащий врач при гинекологическом осмотре. По результатам обследования он может судить о готовности женщины к процессу родов.

Как родить без разрывов: подготовка шейки матки к родам

Если к 38 неделе беременности шейка еще не готова к рождению ребенка, для ее размягчения зачастую используются медикаментозные средства. Применение любых лекарственных препаратов должно проводиться только по рекомендации врача. Акушером-гинекологом может быть назначено применение спазмолитических препаратов в виде таблеток или свечей, снимающих мышечное напряжение, а также простагландинов, способствующих скорейшему созреванию, физическая стимуляция.

Начинать готовить шейку матки и промежность к родам можно в домашних условиях. За 4 недели до предполагаемых родов врачи-гинекологи советуют женщинам активно заниматься сексом без презерватива. За счет естественного массажа во время фрикций, сокращений матки при оргазме и влияния содержащихся в мужской сперме простагландинов на организм женщины, шейка размягчается. Однако половые контакты возможны только в тех случаях, когда оба партнера здоровы.

Масло вечерней примулы рекомендуется использовать с 36 недели внутрь по одной капсуле, а с 38 – по две. Нужно употреблять его перед едой и запивать большим количеством воды. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом.

Употребление жирной рыбы также помогает подготовить шейку матки к родам. Этот способ не имеет противопоказаний.

Бережный массаж сосков с маслом или детским кремом стимулирует выработку гормона окситоцина, который необходим для сокращения матки и начала родовой деятельности. Такую процедуру рекомендуется проводить с 38 недели два раза в сутки по 5-10 минут.

Можно употреблять отвар листьев малины. Две столовых ложки сушеных измельченных листков следует поместить в эмалированную кастрюлю, залить литром воды, довести до кипения, поцедить и остудить. С 38 недели перед каждым приемом пищи нужно выпивать по 100 мл полученного отвара.

В 36 недель можно начать прием настоя шиповника, который не только размягчает шейку, но и насыщает организм женщины полезными витаминами и микроэлементами. На 150 граммов сушеных ягод необходим литр кипятка. Принимается настой по 200 мл натощак каждое утро.

Подготовит шейку матки к родам настойка боярышника. Благодаря употреблению за ужином растворенных в воде 10-15 капель настойки сон беременной также станет более спокойным.

Очень полезен отвар земляники. Делают его из свежих ягод, листьев и воды. С 37 недели беременности его можно употреблять в неограниченном количестве вместо чая.

Хорошо помогает избежать разрывов в родах массаж промежности с детским маслом или специальным кремом. Он выполняется ежедневно перед сном пальцами в течение 3-5 минут, начиная с 36 недели беременности.

Следует помнить, что нежелательно проводить искусственную стимуляцию родов без медицинских показаний, так как это может иметь негативные последствия: болезненность схваток, кислородное голодания плода, риск разрыва матки по рубцу после кесарева сечения в предыдущих родах, неготовность плода. Искусственная стимуляция может быть необходима в случаях перенашивании беременности, крупном плоде, гипертонии у женщины, выпадении пуповины, но решение о стимуляции в любом случае должно приниматься лечащим врачом. Подготовка матки к родам и стимуляция родовой деятельности – совершенно разные вещи. Если в первом случае можно смело использовать большинство народных средств дома, то во втором все процедуры должны проводиться исключительно под наблюдением медицинских сотрудников.

www.kakprosto.ru

Гипертрофия шейки матки | Симптомы и лечение гипертрофии шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки, обычно проявляется в результате выворота слизистой шейки матки чаще всего у рожавших женщин из-за разрывов шейки.

Во время родов происходят микротрещины и разрывы слизистой шейки и цервикса. Именно поэтому в шейке появляется зев, в который попадает вывернутый эпителий цервикса. Слизистая оболочка шейки имеет щелочную среду, из-за выворачивания она попадает в неблагоприятную для себя кислую среду влагалища. В связи с этим эпителий шейки претерпевает всевозможные метаморфозы, которые и приводят в железисто-мышечной гипертрофии шейки матки.

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки сопровождается деформацией, увеличением в размерах, уплотнением тканей, отеком слизистой оболочки. Слизистая оболочка при гипертрофии уплотненная и на ощупь может быть слегка шероховатой, покрытая сосочковыми разрастаниями и дефектами эпителия. Выделения могут иметь разнообразную консистенцию и состав, например, от простой слизи, до слизи с добавлением гнойных выделений, и даже могут иметь место слизистые выделения с присутствием в них крови.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки – частое и широко распространенное заболевание женщин. Зачастую этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае если заболевание присутствует локализировано и не переносится на другие ткани и органы. Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явной симптоматики.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет прописать максимально эффективную схему лечения данного заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может проводиться кольпоскопия.

Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать нарушение работы наботовых желез. Как правило, вследствие нарушения работы этих желез происходит переполнение проток наботовых желез чешуйчатым эпителием, который мешает оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез секретом и возникновению множества кист небольшого размера, которые получили название наботовы кисты. Это доброкачественное новообразование, которое может образовываться в качестве одиночной кисты, а иногда это может быть множественные кисты. Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

Железисто кистозная гипертрофия шейки матки

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки – это образование кистозных увеличенных желез имеющих плоский эпителий, плотную строму и отек. Полипоз оболочки цервикса, является одним из наиболее частых заболеваний шейки.

Железистые кисты появляются в наружной части зева шейки, у полипов есть ножка с помощью, которой они могут достигать наружной части шейки и даже могут выступать за ее пределы. Иногда строение полипа подразумевает не ножку, а широкое уплотнение в области основания полипа. По своему происхождению полипы могут иметь железистую или фиброзную консистенцию, могут быть твердыми или податливыми сверху, могут быть светлого даже несколько белесого цвета, а во время воспаления они могут быть красного или даже багрового цвета.

Железистые кисты делятся на железисто-фиброзные или аденоматозные. Эта классификация происходит от преобладания в кистах желез или ткани.

Аденоматозные кисты имеют большое количество желез, которые очень плотно соседствуют друг с другом. Предполагается, что возникновение этих полипозных кист походит из-за изменений в железах, отвечающих за репродукцию, которые произошли вследствие травм шейки.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки – это разбухание шейки матки вследствие воспалительного процесса. Во время воспаления в связи с отеком тканей происходит закупорка протоков желез, что и вызывает фолликулярную гипертрофию. Закупорка протоков желез приводит к возникновению ретенционных пузырьков, наполненных слизью, которые под разрастанием стромальных тканей погружаются вглубь шейки, где преобразуются в наботовы кисты, делающие стенки шейки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться во время эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки наботовы кисты могут проникать достаточно глубоко в ткани шейки, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличению ее в размерах. Сдавливая и пережимая механически слои тканей шейки матки наботовы кисты нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за полифеации железистых клеток увеличивается количество слизи. После того, как эндоцервицит начинает заживать и зарастает плоским эпителием. Плоский эпителий располагается по всей поверхности влагалищной части шейки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, после чего перерождаются в наботовы кисты. Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, заполненные гнойным секретом, нарушают циркуляцию и приток крови к шейке, что постепенно приводит к гиперемии и вследствие чего влагалищная часть шейки в этом случае приобретает синюшный цвет.

ilive.com.ua


Смотрите также