Гиперплазия железистого эпителия шейки матки: что важно знать? Гиперплазия железистого эпителия шейки матки


Пролиферация железистого эпителия (гиперплазия шейки матки): что это такое?

Другие заболевания шейки матки

 ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Пролиферация железистого эпителия встречается у многих женщин, может быть спровоцирована различными факторами, главным из которых является гормональный сбой. Деление клеток эпителия происходит бесконтрольно. Женщины часто не замечают никаких симптомов заболевания, поэтому вовремя диагностировать его получается редко. Но при правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача заболевание можно полностью вылечить.

1

Что такое гиперплазия шейки матки?

Пролиферация железистого эпителия - это чрезмерное разрастание его клеток с последующим увеличением полости матки. Процесс деления клеток регулируется гормонами и другими биологическими субстанциями. В зависимости от гормонального фона скорость деления может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Выделяют 2 типа эпителия - многослойный плоский и железистый. В случае когда гиперплазия касается шейки матки, происходит разрастание железистого эпителия. Из-за нарастания клеток стенки матки утолщаются, что приводит к увеличению ее размеров. Первыми делиться начинают клетки эндометрия.

Гиперплазия эпителия шейки матки хоть и носит доброкачественный характер, ее нужно лечить на ранних стадиях развития. Если заболевание игнорировать, это может привести к более серьезным гинекологическим проблемам. У женщины могут наблюдаться маточные кровотечения и самопроизвольные выкидыши. Зачать ребенка в такой ситуации практически невозможно.

Выделяют несколько форм гиперплазии:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • очаговая;
  • атипичная.

При железистой форме клетки эпителия начинают быстро делиться и нарастать на стенках матки. Они сильно увеличиваются в размерах и могут менять свою локализацию.

Железисто-кистозная форма характеризуется образованием множественных кист. Эпителий разрастается прямо в кистозных полостях. Располагаются кисты по всей шейке матки. Прежде чем поставить диагноз, следует провести тщательную диагностику, поскольку данная форма гиперплазии может сочетаться с поражением эндометрия.

Очаговая форма характеризуется мелкими участками поражения эпителия. Поэтому диагностировать ее тяжело.

Самой тяжелой считается атипичная форма гиперплазии. Протекает заболевание практически бессимптомно. В некоторых случаях без своевременного лечения может переходить в раковое состояние.

2

Причины заболевания

Выделяют несколько основных причин, провоцирующих пролиферацию железистого эпителия:

  1. 1. На гормональный фон женщины часто влияют вредные привычки. Алкоголь и курение могут спровоцировать пролиферацию эпителия.
  2. 2. Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера. Секреторные клетки слизистой шейки матки начинают активно работать. Если воспалительный процесс будет остановлен, то и секреторная функция восстановится.
  3. 3. Гормональный сбой, проявляющийся в нарушении соотношения гестагенов и эстрогенов.
  4. 4. Ранние и беспорядочные половые контакты.
  5. 5. Воспалительные заболевания, которые могут передаваться половым путем.
  6. 6. Наличие в организме вируса герпеса или ВПЧ.
  7. 7. Аборты или вынужденные выскабливания. Такие операции нарушают гормональный фон женщины, приводят к нарушению образования нормальной слизистой эпителия шейки матки.
  8. 8. Синдром иммунодефицита человека.
  9. 9. Эндометриоз и миома матки.

Все эти причины рано или поздно приводят к быстрому разрастанию эпителия. Этот процесс является доброкачественным. Но если его вовремя не диагностировать и не провести лечение, то железистые клетки могут перерасти в онкологические.

2.1

Гистологические формы гиперплазии эпителия

Выделяют четыре основные формы гиперплазии:

  1. 1. Простая характеризуется значительным увеличением уровня клеток железистого эпителия по сравнению с физиологической нормой. Стенки матки утолщаются, структура ткани изменяется. Атипия ядер отсутствует, и сосуды внутри матки не поражаются.
  2. 2. Сложная физиологическая гиперплазия - отмечается слишком тесное расположение клеток эпителия. Атипичные клетки могут быть выявлены по всему цервикальному каналу. Форма и структура железистых клеток нарушается. Но атипия ядер еще не проявляется.
  3. 3. Атипичная сложная форма считается самой опасной. Появляется высокий риск перерождения атипичных клеток в онкологические. Атипия проявляется как на клеточном, так и на тканевом уровне.
  4. 4. Умеренная гиперплазия - является переходной между простой и сложной формой. Выделяется как отдельное заболевание, поскольку диагностировать ее достаточно сложно.

3

Симптомы

В основном гиперплазия шейки матки проходит бессимптомно. Часто симптомы заболевания присутствуют, но женщина не придает им должного значения. Проблему можно определить только на профилактическом гинекологическом осмотре.

Гиперплазия матки часто сопровождается следующими симптомами:

  • боли и кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • обильные месячные;
  • мажущие выделения во время каждого менструального цикла;
  • обильные слизистые выделения;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • иногда присутствуют боли внизу живота тянущего характера.

Поскольку гиперплазию эпителия шейка матки не выделяют как отдельное заболевание, то наличие таких симптомов свидетельствует о наличии в организме более серьезной патологии репродуктивной системы.

4

Гиперплазия при беременности

Наступление беременности при гиперплазии практически невозможно. Яйцеклетка до конца не созревает, находясь в патологическом эпителии. Поэтому они не выходят за пределы яичников. Это становится частой причиной гормональных сбоев в организме женщины.

Даже если яйцеклетка смогла полностью созреть и выйти из яичника, беременность не развивается, поскольку эмбрион будет отторгнут эндометрием. Гиперплазия во время вынашивания плода может спровоцировать выкидыш. Если малыш все-таки родится, могут наблюдаться серьезные нарушения в развитии органов и систем ребенка.

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

    Читать далее >>

5

Диагностика

Если гинеколог опытный, он заподозрит наличие гиперплазии эпителия во время осмотра.

Обязательным исследованием для всех женщин является мазок на флору. Но его результатов будет недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Доктор назначит анализы крови и мочи. Только на основании полного лабораторного обследования можно будет судить о наличии заболевания.

Исследовать состояние цервикального канала шейки матки можно при помощи кольпоскопии. Для обнаружения атипичных участков используют красящие вещества и увеличительные приборы.

После этого врач берет измененный участок ткани для проведения биопсии. Вместе с этим тщательно изучается гормональный фон женщины.

Точно определить наличие и форму заболевания поможет УЗИ органов малого таза. Этот дополнительный метод диагностики помогает определить толщину эндометрия, который в норме не должен превышать 9 мм. Поставить окончательный диагноз можно на основе компьютерной томографии органов малого таза.

Диагностика гиперплазии эпителия шейки матки не составляет большой сложности. После проведения всех обследований и определения формы заболевания врач сможет назначить полноценное лечение.

6

Основные методы лечения гиперплазии

Обычно лечение гиперплазии, особенно с атипией клеток, начинают с выскабливания. В норме эндометрий созревает в середине менструального цикла. Бывают случаи, когда во время менструации он не выходит, а остается на стенках матки. Тогда его необходимо обязательно удалить механическим способом. Если не сделать это своевременно, то эндометрий будет нарастать и способствовать развитию более серьезных заболеваний репродуктивной системы.

После выскабливания необходимо пройти обязательное консервативное лечение. Нужно установить и устранить причину, которая способствовала пролиферации эпителия. Медикаментозная терапия должна быть направлена на восстановление нормального гормонального фона женщины. Необходимо также наладить овуляцию. Для этого назначают оральные контрацептивы. Для укрепления иммунитета назначают различные витаминные комплексы и препараты железа.

Если гиперплазия запущена, то женщине рекомендуют поставить гормональную спираль "Мирена". Она должна находиться в полости матки не менее 5 лет. При этом месячные сначала будут более обильными, но со временем состояние пациентки полностью нормализуется.

7

Возможные последствия заболевания

При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

При своевременно назначенной терапии все функции органов репродуктивной системы восстанавливаются достаточно быстро и в полном объеме. Женщина должна будет обязательно приходить на плановые осмотры к гинекологу раз в полгода.

Неблагоприятный прогноз возможен при запущенной форме заболевания или при неправильно назначенном лечении. Такое состояние приводит к развитию бесплодия. Связано это с отсутствием овуляции и изменением клеточных структур эпителия.

В случае рецидива болезни врач назначает другие препараты или те медикаментозные средства, которые дали положительный результат, но в больших дозировках.

Одним из самых негативных исходов заболевания может стать переход гиперплазии в раковое состояние. В этом случае чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Чтобы исключить рецидивы патологии, женщина должна находится на постоянном контроле у врача-гинеколога.

8

Профилактика

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки хорошо поддается профилактике. Самый важный аспект - своевременная диагностика заболевания. Женщина должна, помимо регулярного прохождения осмотра у гинеколога, соблюдать некоторые рекомендации:

  • не следует злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами;
  • следует нормализовать обмен веществ;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • обсуждать с доктором возможность наступления беременности, избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • половая жизнь должна быть регулярной и с одним партнером;
  • следует полностью отказаться от всех вредных привычек и придерживаться основ правильного питания;
  • заболевания органов малого таза нужно лечить своевременно;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Гиперплазия шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на плановом осмотре. Но при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении состояние и функции всех органов репродуктивной системы приходят в норму. Вовремя проведенные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов заболевания.

klimakspms.ru

гиперплазия цилиндрического эпителия, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'гиперплазия цилиндрического эпителия' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия ШМ. Отличие дисплазии от Са in situ состоит в том, что поверхностный слой плоского эпителия не имеет признаков атипии, а состоит...

Читать дальше

Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля (цитологического, кольпоскопического), РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем...

2015-12-04 19:15:56

Спрашивает Виктория:

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы ( на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии : цитоморфологическое заключение , местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии ? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)

28 декабря 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Виктория! Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК ( Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс ( хотя это не обязательно).

2013-12-17 08:57:31

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 24 года, у меня эрозия шейки матки,анализ цитологии показал легкая гиперплазия цилиндрического эпителия, что это такое, стоит ли мне переживать и что делать???

18 декабря 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Скорее всего у Вас дисплазия, а не гиперплазия? В таком случае обратитесь к гинекологу для назначения соответствующей терапии. Не переживайте, ничего критического у Вас нет, но лечение требуется.

2012-06-03 15:21:46

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Мне 49 лет. Месячные нерегулярные - последний раз были в октябре 2011, потом в декабре и в апреле были небольшие мажущие выделения на протяжении 1,5 - 2 недель. УЗИ - Матка: в anteflexio, размеры-5,4х4,8х4,6 см, контуры-ровные, четкие, миометрий-однородный,гипоэхогенный, ассиметрия стенок не выявлена, очаговые изменения-множественные гипоэхогенные мелкие узлы интрамуральные до 7-8 мм в диаметре; М-эхо - 0,5 см, структура диффузно однородная; шейка матки - 3,3х1,9 см, кисты - не определяются, эндоцервикс 0,2 см толщиной с точечными плотными включениями. Яичник правый: расположен- типично,2,6х1,1 см. Яичник левый: расположен типично, 3,4х1,7 см. Маточные трубы - не лоцируются. Дугласово пространство: содержимое не определяется. Заключение: Миома матки. Полипы эндоцервикса. Результат цитологического обследования: Миома матки. Гиперплазия цилиндрического эпителия. Рекомендации врача - выскабливание, затем лечение гормональными препаратами типа "мирена" или т.п. Правильно ли это? Выскабливание два года назад уже делали (тогда полипов не было, только гиперплазия), после принимала гормоны (норколут). Может быть нужно сделать анализ на гормоны?

06 июня 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Такие симптомы в 49 лет - это климакс. Результат гистологического исследования полости матки максимально действителен до шести месяцев. Если два года назад был полипоз эндометрия, и Вы желаете использовать левоноргестреловую систему ("Мирена"), то желательно перед ее постановкой провести диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Обязательным считается взятие цитологического мазка. В данном случае забор цитологии и диагностическое выскабливание необходимы. После получения результатов можно принимать решение о методе лечения.

2012-04-28 22:35:56

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Спустя 2.5 мес. после родов цитология показала следующее: Тип 2.Воспалительный тип мазка. Флора смешанная, умеренная. Тип 3. Дисплазия плоского эпителия(умеренная). еще дописано- Гиперплазия цилиндрического эпителия. Рекомендовано узи + контроль после п/в лечения. (На момент исследования была лактационная аменорея) Назначено лечение: свечи Гексикон, св. Лаферобион и Протефлазид. Повторная цитология через 3 мес. на 9 день м.цикла: Тип 2.Воспалительный тип мазка. Флора смешанная, умеренная. Изменения, характерные для Herpes virus-инфекции. Дописано - Клетки плоского эпителия верхнего слоя. Клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии. Рекомендовано повторить исследование после п/в лечения во 2 фазу ОМЦ. Результатов кольпоскопии не видела, врач сказал, что есть лейкоплакия. Назначено: свечи с фитором, флуомизин, фитомакс. После лечения рекомендуют крио азотом. Пожалуйста, объясните простым языком(если это возможно), что у меня нашли, насколько это серьезно и как лечиться?.. какова разница между первой и второй цитограммой? обязательно ли оперативное вмешательство? Простите, что много слов.... Заранее благодарю за любую информацию и совет!!!

10 мая 2012 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Наташа. Лечение необходимо, так как в анализах дисплазия 2 степени, а это доброкачественное предраковое заболевание.

2009-05-05 18:58:35

Спрашивает лидия:

здравствуйте! мне 52года,частые кровотечения.миома матки размер 30 мм,( 6лет)железистый полип эндометрия.лейкоцитарная инфильтрация. выраженная гиперплазия цилиндрического эпителия.......я жительница одесской области. хотелось бы избавиться от почти беспрерывных месячных кровотечений и мазаний, предлагают только полосную операцию есть ли другая альтернатива и куда мне обратиться?

21 мая 2009 года

Отвечает Железная Анна Александровна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Все ответы консультанта

Такие небольшие миомы можно удалять вагинальным доступом, т.е. через влагалище. Эти операции делаются и в Одессе (профессор Глдадчук И.), в Киеве, В Донецке (ДРЦОМД, пр. Панфилова,3 8-0622-587194)

2009-03-12 18:38:09

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 22. Врач поставил диагноз – дисплазия шейки матки. По результатам цитологического исследования – гиперплазия цилиндрического эпителия. Доктор, посоветуйте что делать. Какие способы лечения в моём случае Вы можете посоветовать? Насколько это серьезно, т.к. хочется детей в ближайшем будущем! Спасибо за ответ!

26 марта 2009 года

Отвечает Железная Анна Александровна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо сделать биопсию шейки матки в 1 фазу цикла, обследоваться на урогенитальную инфекцию и особенно вирусы (ВПЧ - вирус папилломы человека) и после получения г и с т о л о г и и обсудить с доктором - что делать?

2016-08-18 19:14:34

Спрашивает люда:

Цитология флора смешанная умеренная. клетки плоского эпителия бо цилиндрический эпителий- с признаками выраженной гиперплазии исключить полип цервикального канала. патология эпителиальных клеток дисплазия цилиндрического эпителия 1 повторить после лечения после противовоспалительного лечения во 2 фазу . пожалуйста помогите. Что мне делать какие препарты применять. Это предрак. У меня просто шок от такого горя.

22 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Людмила! Никакого предрака у Вас нет, не накручивайте себя понапрасну. У Вас лишь дисплазия и подозрение на полип цервикального канала. Гинеколог должен назначить Вам курс противовоспалительного лечения и мазок на цитологию после этого следует пересдать.

2016-05-31 09:04:26

Спрашивает Ирина:

Добрый день! Было 3 неудачных протокола ЭКО, перед четвертым направили на гистероскопию с биопсией эндометрия. На 5 дмц проведена гистероскопия. Диагноз: хронический эндометрит вне обострения. Согласно протоколу гистероскопии: цервикальный канал не деформирован, слизистая канала выстлана цилиндрическим эпителием, однородная на всех участках. В полости матки эндометрий не ровный, по задней стенке гиперплазия эндометрия, равномерно окрашенный. В дне матки участки аденомиоза. Устья маточных труб свободны. Выполнено: гистерорезектоскопия, электрорезекция участков гиперплазии, биопсия эндометрия. В послеоперационном периоде без осложнений, без особенностей. Назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Согласно морфологическому исследованию 3 категории сложности- диагноз: полип шейки матки (основной). Протокол исследования: в соскобе мелкие фрагменты фиброзно-железистого полипы цервикального канала, мелкие раздробленные обрывки поверхностных отделов функционального слоя эндометрия; железы мелкие, большая часть соответствует ранней пролиферации, часть желез индифферентного типа; строма цитогенная, плотная, с очаговыми лимфоидными инфильтрами. Заключение: фиброзно-железистый полип цервикального канала, хронический продуктивный эндометрит. Врачем назначен: катеджгель в полость матки 10 дней, дюфастон по две таблетки с 14 по 25 дмц.Вопрос состоит в следующем.1. На узи и при гистероскопии по словам врачей полипы не обнаружены, а согласно гистологии имеется фиброзно-железистый полип, такое может быть? Ведь при гистероскопии полипы видны и убираются сразу. Или означает ли что когда убирали гиперплазию одновременно удалили полип (врач сказал полипов не было)? 2. Достаточно ли личение для хр. эндометрита? В отношении полипа ничего не назначили, сказали он не мешает для эко!? Спасибо.

02 июня 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, гистероскопию Вам должны были назначить еще после первой неудачной попытки ЭКО. Во-вторых, полип цервикального канала обычно вообще не визуализируется на УЗД. Окончательный диагноз всегда выставляется на основе гистологического заключения. Хронический эндометрит является одной из основных причин ненаступления беременности, поэтому в ходе программы репродуктолог должен обратить на него прицельное внимание и назначить необходимую терапию.

2015-05-24 15:41:51

Спрашивает Наталья:

Мне 54 года. Мой диагноз из выписного эпикриза СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ФАЗЫ ОТ РАННЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ДО ПОЗДНЕЙ СЕКРЕЦИИ. Назначенное лечение: уколы люкрин депо 1амп в/м 1раз в 28 дней. После 3-го укола и перерыва в 2,5 месяца - месячные не пришли. Результаты УЗИ: матка - длина тела 46мм, толщина 37мм, ширина 42мм, длина шейки 36мм, толщина 30мм, ширина 32мм V=35,7см М-эхо 2мм,структура соответствует фазе цикла-менопаузе. Правый яичник 27x16x11мм V=2,3 см Фолликулы не определяются Левый яичник 26x15x10мм V=1,9см Фолликулы не определяются По рекомендации гинеколога я сделала цитолог. исследование аспират из п/м. Заключение: пласты кубического и цилиндрического эпителия с пролиферацией. ПРОШУ ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: нет ли наличия ОНКО в моем анализе? И требуется ли мне дальнейшее лечение...если да, то что бы вы мне рекомендовали? Заранее благодарю Вас!

27 мая 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Наталья, к сожалению, лечение необходимо продолжить, потому, что процесс пролиферации ещё есть. Пролиферация - это не онкология, это патологический процесс роста слизистой оболочки матки. Люкрин депо - это первый этап лечения. Второй этап это препараты прогестерона, непрерывным режимом в течении 3-6 месяцев. Если лечение дорогое, то необходим контроль УЗИ и аспирата полости матки, цитологии каждые 3-и месяца в течении года. Если Вам рекомендуется "Мирена", то её можно использовать, но нужен контроль, она может стоять в данном случае до 3-х лет. Необходимо контролировать: ан.крови на коагулограмму, ЭКГ, маммография. Вес.

www.health-ua.org

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ТКАНЬ С УЧАСТКАМИ ПРОЛИФЕРАЦИИ... Гиперплазия железистого эпителия шейки матки: способы лечения и атипия

При пролиферации железистого эпителия происходит увеличение количества желез, изменение их формы и функции. Пролиферация железистого эпителия изолированно от спровоцировавшего ее заболевания не лечится. Пролиферация железистого эпителия шейки матки диагностируется преимущественно при местных воспалительных, дисгормональных или посттравматических процессах.

Следует отметить, что пролиферирующий железистый эпителий может локализоваться исключительно в цервикальном канале, а может покидать его пределы и располагаться на шейке матки снаружи. Железистая пролиферация диагностируется при изучении мазка «на цитологию». Так, например у некоторых здоровых, принимающих длительно гормональные контрацептивы, женщин при исследовании на шейке обнаруживаются единичные участки пролиферации железистого эпителия.

Симптомы и признаки пролиферации железистого эпителия

Так как шеечный эпителий тесно связан с циклическими гормональными изменениями, его нормальное функционирование может быть нарушено при дисгормональных расстройствах, эндокринных патологиях. Если железистый эпителий пролиферирует с образованием кист, говорят о железисто-кистозной трансформации.

Удивительные особенности гиперплазии железистого эпителия

Дисгормональная дисплазия молочных желез, как и ряд доброкачественных заболеваний, особенно с атипической пролиферацией эпителия, может являться предшественником рака молочной железы.

Пролиферативные изменения эпителия

Узел чаще бывает одиночным, но могут быть множественные и двусторонние образования. В основе механизма гиперплазии эпителия лежит усиленное деление его элементов. Указанные провоцирующие факторы ведут к патологическому разрастанию элементов железистого эпителия.

Место, где два различных по строению вида эпителия, соединяются, именуется «зоной трансформации» или «переходной». Инфекционно-воспалительные процессы с локализацией во влагалищной полости (кольпит) и/или в цервикальном канале (цервицит) различной (в том числе специфической) этиологии.

Многообразие лабораторных и клинических заключений нередко приводит пациенток в замешательство и не позволяет понять суть данного процесса. Иногда, помимо наличия видоизмененной слизистой, на шейке отчетливо видны мелкие (менее 1-го см) полусферической формы плотные образования с тонкой стенкой и просвечивающим желтоватым содержимым. Проводится раздельное выскабливание цервикальной и маточной полостей с последующими гистологическим изучением.

Риск рака возрастает при дольковой и протоковой гиперплазии, множественных больших кистах. Нарушение в одном из звеньев гормональной регуляции молочных желез являются причиной развития патологических процессов в молочных железах. Неприятные ощущения в области молочных желез появляются приблизительно за 7-10, а иногда и больше дней до наступления менструации.

Чаще всего начинается с болевых ощущений в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания желез, которые испытывают многие здоровые женщины.

В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Узловые новообразования в молочных железах могут быть одиночными или множественными, выявляться в одной или в обеих железах.

У женщин с наличием факторов риска, но без клинических признаков заболевания обследование проводится в зависимости от возраста: до 40 лет — через 24 месяца, после 40 лет — через 12 месяцев. Размеры обычно не превышают 3-4 см. Иногда вся аденома или ее часть выявляют признаки секреции, при этом ткань молочной железы вне опухоли сохраняет обычное строение.

Читайте также:

Лечение пролиферации железистого эпителия изолированно не проводится, так как процесс исчезает только после устранения ее причины. Степень пролиферации эпителия в мастопатических узлах различна. Для пролиферации железистого эпителия присуще неравномерное, чаще очаговое, утолщение слизистой, а также наличие различных по величине и форме желез, выстланных эндоцервикальным эпителием.

Другие посетители сайта сейчас читают:

zdravbaza.ru

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки: что важно знать?

Здоровье > Здоровье женщины > Гиперплазия железистого эпителия шейки матки: что важно знать?

Гиперплазия железистого эпителия означает патологическое разрастание тканей. Основной причиной заболевания является изменение гормонального фона женщины. Гиперплазии подвергнуты как молодые, так и зрелые женщины. Симптомы практически не проявляются, поэтому так важно раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от гиперплазии. Вылеченная болезнь позволяет благополучно зачать и родить ребенка.

Что такое гиперплазия железистого эпителия шейки матки?

Гиперплазия означает увеличение тканей органа за счет чрезмерного ее новообразования. Если гиперплазия появилась в шейке матки. то разрастаться начинают железистые клетки. Объем матки увеличивается за счет утолщения ее стенок. Процесс начинается с деления клеток эндометрия, а также усиленной пролиферацией.

Гиперплазию нужно лечить на ранних стадиях

Гиперплазия является патологическим явлением, с которым нужно бороться на ранних стадиях. Стоит отметить, что заболевание носит доброкачественный характер.

Если не обращать внимания на проблему, это может привести к серьезным последствиям. Неоднократно могут появляться маточные кровотечения, зачать ребенка становится сложней. Других симптомов обычно не проявляется, обнаружить заболевание возможно только на профилактическом осмотре.

Гиперплазия имеет несколько форм. К той или иной форме болезнь относят в зависимости от качественных изменений в эндометрии.

При железисто-кистозной форме появляются многочисленные кисты. в которые разрастается эпителий. Кисты небольшого размера находятся вдоль всего канала шейки матки и доходят до зева. Важно выявить все очаги поражения и точно определить диагноз, поскольку гиперплазия может сочетаться с поражением эндометрия.

Железистая форма характеризуется увеличенными размерами железистых клеток. В первую очередь клетки становятся более крупными, а также меняется их локализация.

С очаговой формой нужно быть внимательными во время диагностики. Сложность исследования заключается в том, что изменения ткани происходят лишь в некоторых местах, иногда такие очаги очень маленькие.

Материал с клетками для лабораторного исследования (биопсии) может быть взять с непораженного участкам шейки матки, что даст ложный результат. Опытный врач увидит поражения и невооруженным глазом, поскольку в цервикальном канале и на зеве будут выражены полипы .

Самая опасная форма атипическая. В 10% случаев она переходит в раковое состояние. Из-за отсутствия симптомов рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Большое количество гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазия, протекают бессимптомно.

Причины и предрасполагающие факторы к болезни

Чем больше возраст пациентки, тем больше рисков, что гиперплазия перейдет в злокачественную стадию. Самой опасной патология является во время менопаузы, поскольку снижается иммунитет. обменные процессы замедляются, происходят изменения в работе всех внутренних систем организма. Вышеперечисленные проблемы зачастую и являются причинами появления гиперплазии.

Первая основная причина – изменения гормонального фона женщины. Пик заболеваний приходится на 14-20 лет и на возраст более 45 лет. В первом случае происходит половое созревание, во втором – менопауза.

Одной из причин гиперплазии являются аборты

Изучая историю болезни женщины, можно отметить, что гиперплазия чаще случается, если были аборты. использовались внутриматочные средства контрацепции, имеются воспалительные заболевания внутренних половых органов или ранее были операции. Привести к изменениям могут как прием гормональных препаратов, так и резкий отказ от них.

К чрезмерному росту клеток железистого эпителия также могут привести следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ, ожирение
  • сахарный диабет
  • наличие эндометриоза, поликистоза яичников, миомы
  • клинические предписанные чистки матки
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • курение
  • употребление алкоголя
  • ранняя половая жизнь

Привести к гиперплазии могут не только внешние факторы, но и неправильный образ жизни женщины.

Диагностические исследования и анализы

Опытный врач-гинеколог может заподозрить гиперплазию железистого эпителия шейки матки с помощью одного зеркала при визуальном осмотре пациентки.

Исследуется мазок на флору. Это обязательное исследование для всех женщин, которые пришли на осмотр к гинекологу. Одного исследования мазка для постановки диагноза гиперплазии недостаточно. Проводится общий анализ крови и мочи. Окончательный диагноз ставится только после полного лабораторного исследования.

Гинеколог должен оценить анамнез пациентки

Важно оценить анамнез, учитываются следующие моменты:

  • качество и количество выделений у женщины
  • имеются ли кровянистые выделения
  • есть ли трудности при зачатии

На следующем этапе диагностики проводится кольпоскопия. С его помощью можно подробно исследовать состояние цервикального канала шейки матки. Для более точных результатов используются оптические увеличительные приборы, красящие вещества. Последнее позволяет отделить здоровые клетки от патогенных.

Обязательно проводится биопсия. Исследуется небольшой кусочек измененной ткани. Одновременно проводится исследование гормонального фона пациентки.

Дополнительным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. На экране будет видно толщину эндометрия, который в нормальном состоянии не должен превышать 9 мм. Также определяется форма заболевания.

Для окончательной постановки диагноза можно провести компьютерную томографию и гистероскопию.При диагностике гиперплазии обычно не возникает сложностей, диагностика проводится быстро и уже на ее основе назначается полноценное лечение.

Самые эффективные методы лечения гиперплазии

Лечение гиперплазии начинается с выскабливания. Эта процедура несет как лечебную, так и диагностическую функцию. Эндометрий прекращает свое созревание в середине цикла, но если он во время менструации не вышел, а остался на месте, то его нужно удалять механическим путем. Если вовремя этого не сделать, эндометрия будет становиться все больше и больше.

После оперативного вмешательства врач назначает препараты

После снятия гиперлазированного слоя проводится консервативное лечение. Обязательно устранение причин, которые привели к заболеванию. Лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального фона у женщины, а также стимуляции овуляции. Последнее достигается путем приема оральных контрацептивов.

Для повышения иммунитета назначаются общеукрепляющие мероприятия: витаминные комплексы, препараты железа, седативные средства. Курс лечение длится около 6 месяцев.

Если заболевание находится на запущенной стадии, а пациентка достигла репродуктивного возраста, то целесообразно установление гормональной спирали «Мирена ». Спираль находится в полости матки не менее 5 лет. В первые месяцы менструации будут более обильными, позже состояние нормализуется.

В редких случаях рекомендуется оперативное вмешательство, речь идет об удалении матки. Это очень серьезный шаг, который оказывает негативное влияние на женское здоровье, поэтому даже при атипичной форме заболевания не рекомендуется решать проблему хирургическим путем.

Если имеется полип, то он удаляется с помощью гистероскопии. Если поражен весь слой эндометрия и женщина не планирует больше иметь детей, то возможно удаление функционального и базального слоев эндометрия.

Лечение женщины молодого и зрелого возраста подбирается разное, исходя из индивидуальных особенностей. Для молодых девушек, которые планируют иметь детей, подбираются более щадящие мероприятия.

Гиперплазия шейки матки при беременности и ЭКО

Беременность и гиперплазия – два несовместимых между собой понятия. В патологическом эпителии яйцеклетки не могут полностью созреть, поэтому они не покидают пределов яичников. Это может стать причиной гормонального сбоя в организме женщины.

При гиперплазии беременность не развивается

Если заболевание находится на раннем этапе и яйцеклетке удалось выйти из яичников, все равно беременность не может далее развиваться. Яйцеклетка успешно оплодотворится, но эмбрион будет отторгнут эндометрием.

В индивидуальных случаях беременность развивается, но есть большая вероятность, что случится выкидыш. Если удалось выносить и родить малыша, то в большинстве случаев у ребенка будут серьезные отклонения в развитии.

Если болезнь на запущенной стадии и есть риск развития гиперплазии в рак, то это несет опасность не только для жизни ребенка, но и матери.

Если гиперплазия шейки матки привела к бесплодию у женщины, рекомендуется воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Перед тем как пытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, нужно полностью вылечить гиперплазию, чтобы оплодотворенная яйцеклетки смогла закрепиться в эндометрии и успешно развиваться.

Гормональный фон к этому времени также должен быть восстановлен.

Чтобы при зачатии и беременности не возникло проблем, перед зачатием нужно пройти тщательное обследование организма. После лечения рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через год.

Прогноз лечения заболевания

Прогноз железистой гиперплазии железистого эндометрия благоприятный, если вовремя обнаружить заболевания и назначить адекватное лечение. Если женщина серьезно относится к своему здоровью и периодически посещает профилактические осмотры, от болезни можно благополучно избавиться и восстановить все функции.

Самым опасным последствием может быть бесплодие

Самый неблагоприятный прогноз – бесплодие. Бесплодие возникает из-за того, что вследствие нарушенного гормонального фона отсутствует овуляция. Слизистая оболочка матки также претерпевает негативные изменения. Если своевременно начать лечение, то детородные функции будут полностью восстановлены.

Если удалось полностью вылечить гиперплазию, это не означает, что можно перестать следить за своим женским здоровьем. Большинство заболеваний, в том числе и это, имеет рецидивы. Если придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать меры профилактики, то патология не вернется.

Если случаются обострения гиперплазии, то при лечении используются ранее не применяемые препараты, либо увеличивается доза предыдущих.

Переход гиперплазии в раковое состояние случается крайне редко. Такое возможно при атипической и очаговой формах заболевания.

Если был поставлен диагноз с подобными формами патологии, то после лечения нужно будет на протяжении всей жизни проходить диагностические мероприятия, чтобы вовремя исключать гиперплазию.

При появлении неприятных ощущений в области половых органов или при появлении непривычных выделений, нужно немедленно обращаться к врачу.

Какие существуют меры профилактики?

Женщины должны знать методы профилактики

В качестве мер профилактики гиперплазии эпителия шейки матки и рецидивов заболевания рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра
  • планирование беременности
  • подбор средств контрацепции с врачом-гинекологом
  • своевременное лечение хронических и воспалительных гинекологических заболеваний
  • отказ от вредных привычек
  • правильное питание
  • соблюдение правил интимной гигиены
  • прием и отказ от гормональных препаратов строго по схеме

Соблюдая элементарные правила профилактики. можно никогда не узнать не только, что такое гиперплазия, но и многие другие женские заболевания.

Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от заболевания. Даже при запущенных стадиях врачи-гинекологи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Прогноз благополучный. Обычно заболевание не дает о себе знать какими-либо симптомами, поэтому обязательно посещение раз в полгода врача-гинеколога. Чтобы лечение прошло эффективно важно не только провести местные мероприятия, но и в общем укрепить организм с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни и правильного питания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

≫ Больше информации по теме: http://doctoram.net/content/giperplaziya-zhelezistogo-epiteliya-shejki-matki-chto-vazhno-znat.html

live-excellent.ru


Смотрите также