Причины возникновения эндоцервицита шейки матки. Гиперемия шейки матки


виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Вы здесь: Гиперемия У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гиперемия и симптомы проявления». Категория: Прочие заболевания и состояния Просмотров: 22303

Гиперемия - основные симптомы:

  • Покраснение кожи
  • Покалывание кожи
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение слизистых

Гиперемия – состояние, обусловленное чрезмерным наполнением капилляров кровью, что в результате становится причиной развития покраснения в определённой области. Преимущественно отмечается гиперемия кожи, однако любая слизистая, любая часть тела и любой орган в организме человека может быть подвержен этому.

Это свидетельствует о том, что у человека могут быть такие явления, как:

  • гиперемия конъюнктивы;
  • горла;
  • шейки матки;
  • влагалища;
  • желудка и т. д.

Получается, что само по себе это явление не является болезнью, а является симптомом того или иного заболевания. Так, если у человека отмечается гиперемия зева, скорее всего, речь может идти о вирусной или бактериальной патологии. То же самое можно сказать о покраснении шейки матки, влагалища, желудка, горла и т. д. То есть покраснение в области того или иного органа является следствием воспалительного процесса в нём.

Причины

Покраснение в том или ином органе либо на том или ином участке тела может возникнуть как из-за чрезмерного увеличения притока артериальной крови, и такое состояние носит название артериальная гиперемия, так и из-за нарушения оттока венозной крови – венозная гиперемия.

Артериальная гиперемия в медицинской литературе также называется активной, что связано с увеличенным поступлением крови в сосуды из-за расширения их просвета. При такой форме патологии отмечается не только покраснение в области увеличенного притока крови, но также локальное повышение температуры и отёк тканей.

Причины того, что у человека появляется артериальная гиперемия, могут быть различные – преимущественно это нарушение нервной иннервации, за счёт которого увеличивается прилив крови к коже или слизистым.

Артериальная гиперемия часто встречается при:

  • патологиях нервной системы;
  • простудных заболеваниях;
  • лихорадочных состояниях.

Также именно артериальная гиперемия наблюдается в тех случаях, когда отмечается покраснение в областях, расположенных рядом с теми, в которых нарушено кровообращение – это так называемая коллатеральная форма. Артериальная гиперемия может быть первичной и вторичной. Вышеописанные причины являются причинами первичного развития этой патологии. Вторичная артериальная гиперемия является следствием длительного недополучения тканями, частями тела или органами крови. Например, вторичная артериальная гиперемия возникает при длительном сдавливании конечностей.

Что касается такого нарушения, как венозная гиперемия, то оно связано с застоем крови, который может быть вызван как физиологическими, так и механическими факторами. В частности, венозный застой может развиться вследствие сдавливания сосудистого русла рубцовой тканью, новообразованиями, или спайками. При беременности происходит венозная гиперемия шейки матки вследствие переполнения органа кровью и нарушения её оттока. Также такое состояние наблюдается у людей с ущемлёнными грыжами и с патологиями, при которых происходит опущение органов. Следует выделить ещё одну разновидность патологии – это наполнение кровью головного мозга.

Отметим, что артериальная гиперемия встречается чаще, чем венозная, и она бывает двух форм:

  • физиологической;
  • патологической.

Когда говорят о физиологической форме, то имеется в виду гиперемия лица или других участков тела вследствие воздействия на них определённых факторов, например, холода или горячей воды и т. д. При патологической форме причины связаны с заболеваниями внутренних органов, и такая форма требует диагностики и своевременного лечения.

В зависимости от длительности течения, гиперемия кожных покровов и слизистых может быть хронической и острой. А по локализации она бывает местной (очаговая) и общей. Как уже упоминалось выше, чаще всего встречается гиперемия кожи лица, несколько реже – гиперемия слизистых, в том числе горла, гиперемия конъюнктивы, и ещё реже – внутренних органов (обычно при воспалительных процессах).

Клиническая картина

Поскольку гиперемия кожи лица и слизистых это не болезнь, то симптомы будут зависеть от локализации участков покраснения, а также причин, его вызвавших.

Общие симптомы такого состояния проявляются появлением покраснений на коже или слизистых. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это:

  • чувство локального повышения температуры;
  • чувство напряжения в области покраснения;
  • лёгкое покалывание;
  • иногда отёчность тканей.

Кроме того, симптомы патологического состояния дополняются симптомами основного заболевания, его вызвавшего. В частности, если у человека отмечается гиперемия конъюнктивы, скорее всего у него имеет место воспалительный процесс, который характеризуется следующими симптомами:

  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • выделение слизи или гноя.

Гиперемия конъюнктивы часто является симптомом конъюнктивита, а также аллергической реакции или воздействия на слизистую механического раздражителя (песок и др.).

Симптомы гиперемии лица

Как уже было сказано выше, вызвать покраснение может и воспалительный процесс. У женщин бывает гиперемия слизистой влагалища, однако в этом случае их беспокоит не только покраснение в области влагалища, но и другие симптомы, такие как:

  • зуд;
  • неприятный запах;
  • отёк половых губ;
  • выделения различного характера, отличающиеся от нормы.

Преимущественно гиперемия слизистой влагалища свидетельствует о наличии бактериальной инфекции или ИППП. Поэтому такой женщине следует сдать мазок из влагалища на микрофлору, чтобы установить возбудителя патологии.

Иногда покраснение влагалища может быть следствием аллергической реакции, например, на какие-то лекарственные препараты или латекс, используемый для презервативов. Обычно в этом случае покраснение влагалища возникает непосредственно после использования аллергического агента. Также покраснение влагалища может быть следствием грубого полового акта – в этом случае лечение не требуется, показано лишь сексуальное воздержание в течение нескольких дней.

Покраснение шейки матки, которое может быть определено врачом при гинекологическом осмотре, может быть свидетельством нескольких патологий. В частности, покраснение шейки матки бывает при начинающейся эрозии, а также при воспалительных процессах в этом органе. Если врач обнаружил покраснение шейки матки при осмотре, показано взятие мазка на бакпосев, а также на цитологию. Также показаны дополнительные методы исследования, позволяющие исключить или подтвердить воспалительный процесс.

Кроме того, покраснение шейки матки является естественным явлением для женщин во время беременности. В этом случае беспокоиться не следует – покраснение пройдёт само собой после родоразрешения.

Следует сказать о состояниях, возникающих при воспалительных процессах. Уже было сказано, что при бактериальной и вирусной инфекции может возникать покраснение зева и горла. Их также может дополнять гиперемия конъюнктивы, как следствие воспалительного процесса в носоглотке. При покраснении зева и горла могут быть и таким симптомы, как:

  • боль при глотании;
  • отёк слизистой;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела.

Лечение при покраснении горла будет заключаться в употреблении антибактериальных или противовирусных средств.

Если говорить об увеличении кровоснабжения в области внутренних органов, то чаще всего отмечается покраснение в области желудка. Такая гиперемия говорит о наличии в органе воспалительного процесса. Покраснение в области желудка может вызвать и хеликобактер пилори – бактерия, паразитирующая на слизистой этого органа и вызывающая язвенную болезнь.

Диагностика и лечение

Чтобы лечение такого состояния, как гиперемия лица, слизистых или внутренних органов было успешным, требуется установить его причину. С этой целью проводится полное обследование пациента, позволяющее выявить воспалительный процесс, вызывающий артериальную гиперемию, или механическое препятствие на пути движения кровотока, вызывающее такое явление, как венозная гиперемия.

Соответственно лечение будет зависеть от того, каковы причины появления синдрома. В некоторых случаях лечение не требуется вовсе, например, физиологическая артериальная гиперемия проходит самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующих факторов. В некоторых требуется приём лекарственных препаратов и даже проведение хирургической операции. При такой патологии, как гиперемия конъюнктивы, могут применяться местные капли для снятия покраснения и отёка. Одним словом – лечение в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гиперемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Бурсит (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

...

Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них данное заболевание встречается исключительно редко.

...

Экзема – распространённое кожное заболевание нервно-аллергической природы, которое характеризуется рецидивирующим воспалением сосочкового слоя дермы и проявляется кожной сыпью. Для экзематозной сыпи характерен полиморфизм, упорное течение и локализация на открытых участках тела – лицо, кисти рук, стопы. Экзема на руках встречается у 25% людей с кожными проблемами, потому что эта часть тела не защищена одеждой и часто подвергается агрессивному воздействию факторов внешней среды: начиная с использования аллергенного крема и заканчивая работой с химическими реагентами.

...

Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма. Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.

...

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению. Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет. Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

...

simptomer.ru

Заболевания шейки матки - ИММА

Эрозия – это одно из самых частых заболеваний шейки матки.

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции. Кто-то думает, что это рак, и жить ей осталось совсем чуть-чуть, не говоря уже о рождении детей. Другие, осведомившись у знакомых, «закрывают глаза» на эту самую эрозию, т.к. ею, оказывается, переболело почти все знакомое женское окружение.

Что же это за болезнь, какой прогноз для жизни и репродуктивной функции и что надо делать?

Слово эрозия в латинском языке означает – дефект какой-либо поверхности. В нашем случае – это дефект слизистой шейки матки. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что словосочетание «эрозия шейки матки» - это собирательный медицинский термин. Врач ставит такой весьма неточный диагноз, осматривая пациентку в зеркалах,  невооруженным глазом. Чаще всего он видит покраснение части шейки матки. Для постановки точного диагноза необходимо пройти процедуру «расширенная кольпоскопия». Она включает в себя осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа, (похож на микроскоп), и проведение проб с окрашиванием шейки матки специальными растворами. Все эти манипуляции абсолютно безвредные и безболезненные (их проводят даже при беременности). Есть одно лишь противопоказание: аллергия на йод, т.к. он используется в пробах. Помимо кольпоскопии врач обязан взять мазки с поверхности шейки матки. Какие именно? Самый важный – это мазок на онкоцитологию, т.е. на наличие аномальных, предраковых и раковых клеток.1 Далее идут мазки на степень чистоты (на флору) и на определение ИППП методом ПЦР. Только после получения всех данных обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Бывает так, что покраснение шейки матки вызвано только инфекционным процессом, и достаточно его вылечить, чтобы шейка матки приняла обычную окраску. В других случаях видно разрастание железистой ткани (эктопия) на видимой части шейки матки. Эта ткань в норме находится в канале шейки матки, но при различных ситуациях выходит за его пределы, наружу. Организм пытается сам себя вылечить, и эктопия потихоньку зарастает влагалищным эпителием. Именно в процессе заживления эктопии могут происходить различные сбои и появляться неправильные клетки, особенно, когда на шейке матки поселяются  вредные бактерии и вирусы. Какие-то из инфекций вызывают острые симптомы и изменения на шейке матки, а другие могут находиться внутри клеток очень долго и годами себя никак не проявлять. Но это вовсе не означает, что последние -слабые или не очень опасные. Доказано, что многие из них, например, вирус папилломы человека, встраиваются в геном клетки-хозяина и заставляют ее работать на себя. При этом клетка видоизменяется, теряет свои изначальные функции и качества и приобретает новые (например, быстрый рост и размножение).

Все клетки в совокупности составляют ткань – покровный эпителий шейки матки, который, соответственно, тоже видоизменяется. Именно эти изменения и видны при осмотре. Следующий обязательный этап диагностики – это биопсия шейки матки. Специальным инструментом врач отщипывает маленький кусочек с подозрительного участка шейки матки и направляет на еще более подробное  исследование – гистологическое, в процессе которого оценивают не только состояние отдельных клеток, но и состояние всех тканей, формирующих шейку матки. Если признаков рака нет, то лечение проводит гинеколог. Если есть, то пациентка направляется к онкогинекологу.

Прогноз доброкачественных заболеваний шейки матки, в том числе и эктопии, благоприятный как для жизни, так и для рождения детей.

Есть тактика лечения эктопии только после первых родов. В таком случае, женщина должна ежегодно проходить вышеперечисленное обследование, кроме биопсии, которая делается непосредственно перед лечением. Если выявляются предраковые заболевания – то лечение не откладывается, прогноз может быть благоприятным. При диагностике рака шейки матки прогноз зависит от стадии процесса: чем меньше стадия, тем более благоприятный прогноз и больше шансов стопроцентного излечения.

Генитальные кондиломы (папилломы) –  заболевание, передающееся половым путем, связанное с наличием в организме вируса папилломы человека, могут проявляться разрастаниями на наружных половых органах, вокруг ануса, во влагалище и на шейке матки. Разрастания имеют разнообразную форму, от единичных конусовидных выростов до разрастаний по типу цветной капусты. Но есть и такие, которые распространяются в толще ткани, поэтому видны только при кольпоскопии. Обследование такое же, как и при эрозии шейки матки. Прогноз зависит от строения кондиломы.

Существует достаточно много методик лечения заболеваний шейки матки. Коснемся лечения только доброкачественных заболеваний. Самый первый по началу применения метод – прижигание шейки матки током, имеет много противопоказаний и осложнений (у не рожавших женщин – не применяется). Более щадящей методикой является криодеструкция шейки матки жидким азотом, которая может проводиться в несколько приемов, в зависимости от размера дефекта. При этом здоровая часть шейки матки не затрагивается. Очень часто у молодых девочек с небольшой эктопией используют химическую обработку шейки матки специальными растворами, но частота возвращения эктопии после данного метода довольно высока. В последнее время широко используются прогрессивные методики с использованием лазерной и радиоволновой энергии. У обеих методик очень мало противопоказаний, хорошая переносимость (отсутствие болевого эффекта), стойкий эффект от лечения, есть возможность лечения не рожавших женщин.

Методика "сургитрон" .

В наших клиниках используется методика сургитрон, основанная на радиоволновой квантовой физике. Она используется не только для лечения, но и для взятия биопсии, при этом получаются высококачественные образцы, удобные для просмотра гистологом. При разрезе или прижигании здоровые ткани не затрагиваются, в них даже нет признаков реакции на проводимое лечение, поэтому заживление шейки матки проходит быстрее, в течение 4-х недель. Как правило, повторного лечения не требуется.

www.imma.ru

Эндоцервицит шейки матки: симптомы и лечение

Эндоцервицит является воспалением слизистых оболочек шейного канала матки. Его диагностируют у большинства женщин, обращающихся за помощью к специалистам с жалобами на влагалищные выделения и дискомфорт внизу живота.

Следует отметить, что существует обобщенный термин, определяющий воспалительный процесс слизистой шейки матки. Это цервицит. В зависимости от места локализации различают эндоцервицит (воспаление слизистой шейного канала) и экзоцервицит (воспалительный процесс слизистой шейки влагалищной части). Эндоцервицит считается более опасным за счет возможности проникновения в тело матки и развития восходящих инфекций, способных поражать другие органы в случае особой запущенности заболевания. Однако это не означает, что стоит пренебрегать, опасностью, которой грозить экзоцервицит.

эндоцервицит

Эндоцервицит шейки матки может иметь как острую, так и хроническую формы. Хронический эндоцервицит имеет несколько смазанную клиническую картину, выражающуюся в выделениях из влагалища и не сильных тянущих болях внизу живота. Острый эндоцервицит матки выражается обильными выделениями, носящими слизистый или гнойный характер и более ярким болевым симптомом.

Опасность данного заболевания кроется в последствиях и осложнениях, которые оно за собой влечет. Если у женщины наблюдается эрозия шейки матки, эндоцервицит будет одной из первопричин ее образования.

Эндоцервицит и беременность отнюдь не считаются здоровым сочетанием, поскольку эндоцервицит может провоцировать увеличение тонуса матки на ранних сроках беременности и ослабление плодных оболочек либо преждевременное просачивание околоплодных вод на поздних сроках.

Причины возникновения заболевания

При заболевании эндоцервицит причины развития видят в наличии как неспецифических, так и передаваемых половым путем микроорганизмов. Некоторые специалисты утверждают, что кандида (грибок, вызывающий молочницу), также может спровоцировать развитие эндоцервицита. До сих пор ведутся дискуссии о роли вирусов в развитии эндоцервицита.

Видео: цервициты и вульвовагиниты

Эндоцервицит и цервицит имеют общую этиологию и активно развиваются при наличии благоприятных факторов. Это, например, дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз, опущение матки и (или) влагалища, использование внутриматочных контрацептивов, снижение иммунитета, как местного, так и общего.

Чаще всего эндометрит и эндоцервицит развиваются после абортов или родов, когда организм женщины наиболее ослаблен и уязвим. Также существует риск инфицирования при проведении некоторых диагностических или лечебных процедур в случае недостаточного соблюдения санитарных норм и личной гигиены.

Симптоматика заболевания

При заболевании эндоцервицит симптомы могут быть несколько смазаны и характерны для нескольких заболеваний гинекологического профиля. Признаки эндоцервицита могут заключаться в гнойных или слизисто-гнойных выделениях. Беспокоят неприятный зуд в области полового органа, тянущие и ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях возможны общая слабость или недомогание с повышением температуры тела.

В хронической форме заболевания часто определяются псевдоэрозии, выделения мутные и слизистые. Шейка матки, как правило, утолщена. При кольпоскопии отмечается диффузная гиперемия и сосудистые петли, цервикальный канал отечный.

Диагностика

Диагностировать эндоцервицит легко, для этого достаточно собрать анамнез и сделать кольпоскопию, позволяющую определить отечность эпителия и воспалительный инфильтрат как небольшие образования, выступающие над эпителием.

Значительно сложнее определить возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Цитограмма эндоцервицита (исследование клеток воспаленной слизистой), а так же ПЦР-диагностика на основные инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и т.д.) позволяют определить возбудителя заболевания.

диагностируют эндоцервицит при помощи кольпоскопии

При осмотре с зеркалами наблюдается гиперемия (отечность и покраснение) шейки матки, шейка достаточно часто поражена эрозией. Из цервикального канала идут обильные выделения.

Диагноз эндоцервицит хронический ставится врачом гинекологом на основании жалоб пациентки, осмотра с зеркалами (в этом случае выделения будут мутными), анализов на определение возбудителя и дополнительных исследований, таких как мазок на флору, бакпосев из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам, кровь на ВИЧ, RW и гепатиты.

Лечение

Как лечить эндоцервицит, волнует каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой.

При диагнозе эндоцервицит лечение назначается с учетом сопутствующих заболеваний и в острой фазе, когда симптомы наиболее ярки.

Консервативное лечение предполагает использование антибактериальных средств для ликвидации причины заболевания, противовирусных и гормональных препаратов. При острой форме цервицита не рекомендуют применять препараты местно, поскольку это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение на трубы, матку, яичники и т.д.) Средства для антибактериальной терапии подбирают исключительно после определения чувствительности к антибиотикам у каждой конкретной пациентки.

По окончании курса антибиотиков назначают прием лакто- и бифидобактерий для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника.

В случае если эндоцервицит спровоцирован кандидой, назначают антигрибковые препараты, такие как флюостат, нистатин, микосист.

Видео: кандидоз

При наличии эндоцервицита вирусной этиологии лечение будет более длительным и трудоемким. При генитальном герпесе с явными симптомами эндоцервицита рекомендуют длительное использование зовиракса, ацикловира, валтрекса.

При диагнозе хронический эндоцервицит лечение может иметь затяжной характер и назначается с учетом распространения инфекции и тех осложнений, которые уже повлекло за собой данное заболевание. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Однако следует учитывать, что применение хирургического лечения возможно только после извлечения всех инфекций.

При выявлении эрозии, гистологически подтвержденной, хирургическое вмешательство является обязательным. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный подход и метод хирургического лечения. Это криотерапия (замораживание тканей жидким азотом), лазеротерапия (воздействие на пораженный участок лучом лазера), электрохирургическое лечение при помощи аппарата «Сургитрон». Если женщина еще не рожала, возможна обработка шейки матки растворами ваготил или солковагин.

После прижигания эрозий рекомендуют использование местных противовоспалительных препаратов в виде свечей с индометацином, а так же свечей для местного иммунитета генферон.

Лечение народными средствами

При диагнозе неострый эндоцервицит лечение народными средствами может быть применено и дать положительный результат. Рекомендуются к использованию спринцевания с настойками эвкалипта или календулы в течение двух недель.

Рекомендовано также и введение на ночь турундов, пропитанных медом и алоэ. Для этого свежевыжатый сок алоэ смешивают в равных долях с медом, полученным раствором пропитывают ватную турунду и вводят во влагалище, оставляя ее на ночь.

эндоцервицит лечат турундами, смоченными в смеси сока алоэ и меда

Из последних веяний в нетрадиционной медицине широко стали пользоваться успехом китайские фитотампоны, которые пропитаны сборами лекарственных трав и обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Однако следует учесть, что при диагнозе острый эндоцервицит лечение в домашних условиях не принесет положительных результатов и может быть даже опасно, поскольку из-за отсутствия своевременной квалифицированной медицинской помощи заболевание станет прогрессировать, что приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Профилактика

Как и любое заболевание, эндоцервицит проще предупредить, нежели лечить. В целях профилактики следует посещать врача гинеколога хотя бы два раза в год, а также выполнять определенные предупреждающие действия.

Необходимо отказаться от абортов, поскольку они приводят к травмированию и инфицированию шейки матки, соглашаться на ушивание послеродовых разрывов, обязательно использовать презервативы со случайными половыми партнерами, в климактерическом периоде использовать заместительную гормональную терапию, укреплять иммунитет регулярными физическими упражнениями и приемом витаминов.

stopnedug.ru

Цервицит – влияние инфекционных агентов на состояние шейки матки

Инфекционно воспалительное заболевание может протекать с поражением слизистой оболочки шейки матки или только ее влагалищной порции. Цервицит является наиболее частой проблемой в репродуктивном возрасте, с увеличением возраста воспаление встречается реже. Если у женщины воспалительный процесс протекает длительно и стал хроническим, то она находится в группе риска по развитию злокачественного процесса шейки матки.

Какое место занимает инфекционное начало

Если провести оценку возможных причинных факторов развития цервицита, то на первом месте будет находиться воздействие определенного вида возбудителей. Условно разделяют инфекцию специфической природы и условно-патогенную флору, которая становится источником воспаления только при определенных предрасполагающих факторах. Некоторые виды возбудителей имеют сродство (или тропизм) к слизистой оболочке шейки, цервикального канала, что является причиной развития воспалительного процесса.

Инфекция имеет несколько путей для распространения. Основной путь это прямое воздействие на слизистую оболочку. Возбудители становятся причиной развития цервицита, проникнув с соседних органов (это контактный путь инфицирования). Реже встречается гематогенное распространение инфекции. Для каждого пути распространения инфекции свойственны свои особенности клинической картины, поэтому это влияет в дальнейшем на выбор лечебной тактики воспалительного процесса.

В качестве причины развития цервицита рассматривается влияние урогенитальной инфекции, к которой относят возбудителей хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и других заболеваний. На фоне длительно существующего трихомониаза (хронические формы, которые плохо поддаются лечению) выявляется увеличение числа случаев рака шейки матки. Это подтверждает необходимость лечения цервицита в случае его выявления.

Клинические проявления при остром воспалении

Частой встречается сочетание острого вагинита и острого цервицита. Инфекционно- воспалительный процесс имеет особенности клинической картины:

  • появление обильных выделений из половых путей патологического характера. Они становятся гнойными или слизисто-гнойными, могут стекать свободно из влагалища, что вызывает выраженный дискомфорт
  • жалобы на зуд в области половых органов снаружи вследствие воздействия большого количества выделений
  • может присоединиться боль внизу живота тупого характера

Подтверждением диагноза острого воспаления является проведение осмотра шейки в зеркалах. Слизистая оболочка влагалищной порции шейки матки выглядит гиперемированной, ткани становятся отечными. Могут появиться кровоизлияния на слизистой, при этом слизистая легко травмируется во время проведения осмотра с помощью влагалищных зеркал или при использовании медицинского инструментария. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то образуются на поверхности язвы.

В острой стадии отмечается наличие обильных выделений. Во время осмотра они вытекают их цервикального канала. Если цервицит сочетается с вагинитом, то выделения будут покрывать стенки влагалища, слизистая изменяется соответственно тяжести воспалительного процесса.

Цервицит в хронической форме отличается скудной клинической картиной, поэтому основное значение в процессе проведения диагностических мероприятий отводится местным симптомам. Женщина отмечает наличие скудных выделений из половых путей, но может не уделять этому должного внимания, откладывает визит врачу для проведения обследования. Это является причиной, по которой цервициты приобретают упорное течение. Первостепенное значение отводится методу кольпоскопии, который позволяет достоверно оценить состояние шейки и выявить характер изменений.

Место кольпоскопии в диагностике цервицитов

Характерные изменения, свойственные воспалительным процессам, выявляются при проведении расширенной кольпоскопии. К исследованию можно приступать только после удаления ватным тампоном выделений. На слизистой оболочке шейки выявляются пятна красноватого цвета. Их появление обусловлено реакцией сосудов на воспалительный процесс, капилляры расширяются и создают такую картину. После проведения пробы с раствором уксуса сосуды бледнеют, становятся беловатыми.

Во время расширенной кольпоскопии проводится проба с раствором йода. Препарат не может равномерно прокрасить клеточные элементы слизистой оболочки, поэтому при цервиците будет наблюдаться пестрая картина, чередование участков прокрашенных йодом и йоднегативных участков. Метод кольпоскопии имеет первостепенное значение для диагностики заболевания, так как позволяет контролировать состояние слизистой шейки матки до начала противовоспалительной терапии и после ее завершения. Это позволяет сделать заключение об эффективности лечения.

Если воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку (эндоцервицит), то кольпоскопическая картина будет иметь характерные особенности. Слизистая вокруг наружного отверстия цервикального канала отечная, с явлениями гиперемии. Если на фоне имеющегося эндоцервицита провести манипуляцию (например, взять прицельно мазок для цитологического исследования), то произойдет легкая травматизация слизистой, появляется незначительное кровомазанье. После адекватного курса противовоспалительной терапии подобного рода изменения на слизистой проходят. Чтобы терапия оказалась эффективной, рекомендуется взять прицельно материал из цервикального канала для бактериологического исследования. Установление чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам дает возможность назначить препарат строго соответственно спектра чувствительности. Проведение бактериоскопического и бактерилогического исследования входит в обязательное обследование пациенток с цервицитами.

Статьи по теме

www.womenclub.ru


Смотрите также