Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасна и как сохранить плод. Гематома шейки матки


Почему при беременности возникает гематома в матке?

Содержание статьи

Что значит гематома в матке?

Психоэмоциональное состояние беременной женщины нестабильно и подвержено постоянным изменениям. И поставленный диагноз наличия гематомы в матке не прибавит радости. Определение подобного патологического состояния звучит довольно угрожающе и считается довольно тяжелым осложнением беременности. Но, как бы это ни звучало, большинство женщин, имея подобную патологию, благополучно донашивают беременность и производят на свет здорового малыша.

Маточная гематома образуется в период беременности и проявляется скоплением крови на определенном участке матки и чаще происходит в результате отслоения от стенок матки плодного яйца.

Запомнить! Гематома матки представляет собой полость, которая может достигать различных размеров и наполняемая кровью из подвергшихся повреждению сосудов.На образование гематомы в полости матки у беременной может оказывать влияние множество причин, способных вызвать отслоения плодного яйца.

Виды гематомы

Гематома может возникать и развиваться, часто не подавая значительной симптоматики, не достигая крупного размера и пациентки часто не догадываются о ее существовании. Принято разделять гематомы по 2 типам, зависящим от сроков протекающей беременности:

  • ретроплацентарная гематома- возникает на ранних сроках беременности, развитие и формирование которой заканчивается на шестнадцатой неделе;
  • ретрохориальная гематома, способная возникнуть на протяжении всех шестнадцати недель.

Важно! Ретрохориальная гематома в акушерстве относится к состояниям угрожающим течению беременности и вызывающим ее прерывание. Эта патология в последнее время имеет тенденцию возрастания и все большее количество женщин обращаются к специалистам с подобными тревожащими вопросами и за необходимым лечением.

По тому, в каком состоянии находится гематома и какое влияние она оказывает на организм беременной женщины, их классифицируют определенным образом:

  1. Легкая степень, когда гематома не вызывает жалоб и обнаруживается при случайном обследовании. Нередки случаи, когда патология определяется по плаценте после родов. Подобная форма не мешает развитию плода и не требует лечения, однако, при достижении крупного размера, она может спровоцировать кровотечение. Частый выход из подобных ситуаций — необходимость применения операции, использующую метод кесаревого сечения.
  2. Средняя степень, при которой могут возникать некоторые боли тянущего характера внизу живота с появляющимися выделениями с прожилками крови. При подобной симптоматике необходима немедленная консультация врача для назначения соответствующего лечения. Незначительное кровоизлияние не вызывает большого отрицательного воздействия на самочувствие будущей мамы, однако может негативным образом воздействовать на развитие плода, в связи с недостаточным кровоснабжением плодного яйца.
  3. Гематома в матке, развивающаяся в тяжелой форме вызывает сильные схваткообразные боли в районе матки. Также при этом может возникать значительное падение давления, потеря сознания, головокружение. Сопровождает подобные симптомы обильное кровотечение продолжающееся длительное время.

Вызывающие причины

Причин, благодаря которым способны возникать гематомы в организме женщины во время беременности, бывает много. К ним можно причислить и нарушения гормонального уровня, при котором нехватка гормонов или их избыток нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию, а также тяжелые физические нагрузки вызвавшие незначительные кровоизлияния. Плохая экология, стрессы, травмы могут служить частым случаем, при котором может возникать гематома матки. К причинам, которые могут вызвать развитие гематомы матки, относят пороки в формировании плода, заболевания половых органов, к которым относятся и инфекции. Частый случай развития подобной патологии — поздний токсикоз беременных, а также вредные привычки, с которыми не смогла расстаться будущая мама.

Гематома в матке способна возникать в результате кровоизлияния в слабых сосудах, проходящих в полости матки или в плаценте. Подобное состояние часто возникает в результате нарушенного обменного процесса в организме. Частой причиной развития патологии служат скачки давления, особенно в сторону его резкого повышения, а также употребления алкоголя, курение или применение наркотических препаратов во время беременности.

Для определения ретрохориальной и ретроплацентарной гематом используют процедуры обследования при помощи УЗИ. Важными признаками, полученными при помощи ультразвукового исследования и указывающие на наличие патологии  являются: подвергшееся деформации плодное яйцо, некоторое увеличение толщины стенки в матке, определение наполненной кровью полости.

В случаях, когда обследование показало наличие гематомы, врачом назначается прохождение дополнительного числа некоторых необходимых анализов. Они включают в себя исследование крови, анализы на биохимию, исследование на наличие ВИЧ-инфекции и сифилис, исследование мазков, исследование крови на соотношение гормонов.

Лечение ретрохориальной формы

Ретрохориальная гематома — достаточно частый и распространенный вид. В случае своевременно проведенного лечения подобная форма не представляет какую-либо опасность для развивающегося плода. Угроза для жизни пациентки также возникает довольно редко, только в случаях большого участка отслойки происходящего при обильной потере крови. При возникновении подобной ситуации, как правило, назначают немедленное прерывание беременности. Если проявления подобной патологии игнорировать и не начать своевременного лечения, могут произойти самопроизвольные роды, которые начавшись раньше положенного срока, приводят к гибели плода и создают угрозы для жизни беременной.

Лечение ретрохориальной гематомы рекомендуется проводить в условиях стационара, соблюдая рекомендации в питании и не нарушая постельный режим. В этот период будет необходимо обеспечить пациентке прием витаминов, курс препаратов, способствующих повышению кровотока в матке и достаточного насыщения крови кислородом. Подбор назначаемой терапии происходит исходя из индивидуального самочувствия пациентки и площади кровоизлияния. Время выхода гематомы будет напрямую зависеть от ее размера, расположения в полости матки и способности организма подавлять развитие патологических процессов. Необходимо запомнить, что выделения коричневого оттенка являются свидетельством выхода гематомы из матки.

vseomatke.ru

как рассасывается на ранних сроках, симптомы и лечение

Беременность – самый приятный период в жизни любой женщины. Это время расцвета и счастливого ожидания маленького чуда. Только радость будущего материнства способны расстроить различные неприятности. Одной из них является гематома в матке при беременности. В этот период матка довольна уязвима, она может возрастать во много раз, а также подвергаться появлению кровоизлияний.

Гематома при беременности

Гематомой называется серьезное осложнение, сопровождающееся скоплением крови в конкретном участке матки и представляющее угрозу для жизни матери и плода. Скопление появляется вследствие того, что по некоторым причинам плодное яйцо отделяется от стенок матки. Происходит нарушение сосудов и кровоизлияние.

Гематома при беременности является частой патологией и возникает в основном на ранних сроках. Но если вовремя обратиться за помощью, то лечение даст хороший результат.

С появлением гематомы происходит деформация матки, а это приводит к повышению кровяного давления. И в связи с этим затрудняется питание плода. Но тем не менее, в большинстве случаев беременность завершается успешными родами.

Причины возникновения и разновидности патологии

Скопление в матке женщины на начальных сроках говорит о том, что произошла частичная отслойка (отделение) плодного яйца. Этот диагноз, чаще всего, врачи ставят своим пациентам на втором месяце беременности. Симптомы при этом никак не проявляются и обнаружить гематому возможно только лишь при помощи УЗИ.

Причин образования гематомы при беременности очень много:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • физические нагрузки;
  • нервные потрясения или стрессы;
  • эндометриоз матки;
  • гормональные нарушения;
  • сильнейший токсикоз;
  • кровь плохо свертывается;
  • повышенное артериальное давление;
  • миома матки;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • пороки развития плода.

Кровяные сгустки в матке способны непринужденно повлиять на беременность. Сильное кровоизлияние может привести к изменению общего состояния женщины, а также спровоцировать анемию. При легкой форме течения, патология не так опасна. С ней женщины благополучно рожают с помощью кесарева.

Подразделяется гематома на несколько видов:

  1. Ретроплацентарная. Образуется на поздних этапах беременности.
  2. Ретрохориальная. Эта гематома появляется при беременности на ранних сроках, считается самой распространенной среди гематом.
  3. Субамниотическая. Данный вид не опасен для плода. Сам сгусток, по истечении некоторого времени, выходит наружу или рассасывается.
  4. Ретроамниотическая. Кровотечение происходит между амниотическим слоем и стенкой матки.
  5. Внутриматочная. Это угрожающий для жизни вид, случается полное или частичное разрывание матки, а сама мышечная ткань переполнена кровью.
  6. Субхориальная. Наблюдается при беременности и является опасным видом кровоизлияния.

Гематома зачастую образуется во время беременности, но иногда она может возникнуть во время родов. При выходе плода у будущей мамы происходят разрывы, и вследствие них может появиться гематома. Также, после кесарева сечения, когда получились рубцы (после зашивания) возможно появление патологии. Рубцы по истечению 8-10 дней должны уменьшаться.

Если рубцы не затягиваются, то врач обязан тщательно осмотреть пациентку для исключения дальнейших проблем. Он расскажет, как необходимо чистить и ухаживать за швами, чтобы не попала инфекция. Причиной образования бывает сильный натиск на ткани брюшной стенки или же в местах, где использовались щипцы, появляется гематома.

Симптомы, диагностика и лечение

Гематома в период беременности имеет такие признаки:

  • При легкой, средней форме развития болезни проявляются:

    • тянущие болезненные ощущения внизу живота (похожие на менструальные боли) и поясничном районе;
    • слабость и переутомление;
    • иногда появляются выделения коричневого оттенка;
  • При тяжелой форме:

    • сильные боли в нижней области живота;
    • низкое артериальное давления;
    • кровяных выделений становится больше.

На ранних сроках беременности, когда имеется тяжелая форма гематомы, могут произойти самопроизвольные выкидыши. Протекает эта форма тяжело и в последующем возможно проведение искусственных родов. Ретрохориальное скопление может проявляться без болей и выделений. Но это усложняет положение, поскольку диагностика и терапия будут проведены не вовремя.

Если гематома маленьких размеров, то она способна сама по себе рассосаться, не проявляя никаких дальнейших происшествий. При поздних последствиях может образоваться замедление развития плода, фетоплацентарная недостаточность, а также гипоксия плода.

Часто гематома никак себя не проявляет. А иногда беременная женщина ощущает дискомфорт, ее мучают ноющие боли внизу живота или появляются коричневые выделения с кровью. Такие симптомы характерны для гематомы, образовавшейся на дне матки.

Гематому в матке возможно увидеть с помощью проведения ультразвукового исследования. Оно дает возможность распознать тип патологии, место ее нахождения, положение плодного яйца. Также наблюдается жизнестойкость плода. Если патология увеличенных размеров, то путем лабораторного изучения, возможно обнаружение анемии.

Главным течением комплексного лечения гематомы при беременности является недопущение ее дальнейшего роста.

Врач назначает лекарственные препараты для рассасывания сгустка. Терапия ретрохориальной гематомы состоит:

  1. В соблюдении постельного режима.
  2. Эмоциональном и физическом покое.
  3. Хорошо принимать прогестероновые средства (Утрожестан, Дюфастон).
  4. Необходимо соблюдать строгую диету. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие расстройство кишечника и газообразования (не употреблять жирные, жаренные блюда, специи, соли). В свой рацион желательно включить не густые каши, молоко, соки, кефир.
  5. Для рассасывания сгустка врач назначает кровоостанавливающие средства (Дицинон, Викасол).
  6. Для снижения тонуса матки – Но-шпа, Магний-В6 и др.
  7. Употреблять успокоительные лекарства (разрешенные при беременности).
  8. Фолиевая кислота для беременных и витамины.

Назначая лечение, врач должен учитывать, что отделение хориона может привести к гипоксии плода. По этой причине, хорошо включить в лечение лекарства для лучшего обеспечения плода кислородом и иными нужными средствами для роста. В это время женщина должна соблюдать полный физический покой, диету и отказаться от сексуальной жизни до полного излечения.

Образоваться гематома матки может на разном этапе гестации. Последующий прогноз беременности будет обусловливаться тем, насколько рано была обнаружена проблема, а также с установлением точного размера кровоподтека.

Если патология была замечена с объемом не более 19 мл, то угроза выкидыша уменьшается в несколько раз. Но при сильных болях и кровотечении, когда под угрозой находится жизнь будущей мамы, может понадобиться экстренная операция. Малоутешительным прогнозом будет, если женщина не станет принимать кровоостанавливающие лекарства.

Гематома при беременности считается частой патологией, наблюдающейся на разных этапах развития плода. Если женщине ставят такой диагноз – не нужно паниковать, следует серьезно отнестись к лечению. Так как внимательная забота о здоровье поможет не только спасти жизнь женщины, но и выносить и родить здорового крепыша.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru

Гематома в матке при беременности: причины, лечение

Беременность – это главное событие в жизни каждой женщины. Все представительницы прекрасного пола счастливы, когда у них появляется возможность принести в этот мир частицу себя. Материнство является источником радости, наполняет жизнь смыслом.

Течение беременности делится на три триместра. Первый триместр приносит будущей матери наибольшее количество трудностей: частые позывы к мочеиспусканию, изменение фигуры, тошнота, быстрая утомляемость. В этот период возникает наибольшее число осложнений, одни из которых не повлекут за собой серьезных последствий, а другие могут стать роковыми. Во втором триместре риск всевозможных неполадок существенно снижается. Именно в это время отмечается наименьшее число выкидышей. Кроме того, внематочная беременность к этим срокам чаще всего обнаруживается. И, наконец, третий триместр. В это время размеры матки существенно увеличиваются, поэтому женщины нередко жалуются на отдышку. Это связано с тем, что матка поддавливает все органы вокруг, что также влияет и на расправление легких во время вдоха. Но большинство скажет, что к концу периода они чувствуют себя намного лучше, что связано с опусканием плода.

Каждая женщина во время беременности боится осложнений и старается оберегать себя всеми доступными способами, однако избежать их удается не всегда. Одним из осложнений, которое чаще всего обнаруживается в конце первого или в начале второго триместра, является гематома матки. В широком смысле гематома представляет собой кровоизлияние в образовавшуюся полость. То же наблюдается и в матке: при отслойке хориона на каком-либо участке образуется полость, в которую изливается кровь из многочисленных сосудов находящихся в данной области. Такие гематомы называются ретро- или субхориальными.

Гематомы в матке при беременности могут оказаться весьма опасным осложнением. Дело в том, что изливающаяся кровь оказывает давление на плодный пузырь, что может негативно повлиять на развитие плода. Кроме того, есть риск дальнейшей отслойки, что негативно скажется на питании. И, наконец, массивная отслойка сопровождается кровотечением, которое достаточно трудно остановить, в связи с чем существует опасность для жизни женщины.

Причины данной проблемы весьма разнообразны:

  • удары и падения, возможно, наиболее частые причины. Эти события способствуют отслойке хориона и последующему образованию гематомы в связи с механическим воздействием.
  • Изменения в сосудах плаценты и матки охватывают ряд причин: повышенное кровяное давление, последствия тяжелого токсикоза, инфекции, заболевания мочеполовой системы и многие другие. Следует сказать, что влияние этих факторов на отслойку хориона и, следовательно, образование ретрохориальной гематомы не до конца ясно и требует дальнейшего изучения.
  • Стресс – это важная причина многих заболеваний и проблем организма человека на протяжении всей жизни. Что же говорить о беременности, уровень стресса при которой у многих женщин зашкаливает.
  • Изменения гормонального фона во время беременности, а также дефекты в самой матке.
  • Вредные привычки будущих мам. Каждая женщина, если она хочет иметь здорового ребенка, не должна употреблять алкоголь, курить или принимать наркотики. И это касается не только сорока недель, необходимых для вынашивания будущего малыша.

Гематома в полости матки при беременности проявляется следующими симптомами: боли внизу живота, несколько плохое самочувствие, кровянистые выделения. Для объективности очень важна ультразвуковая диагностика. Только с помощью этого метода можно с уверенностью сказать о наличии гематомы. Но женщинам не стоит бояться того, что делать УЗИ часто нельзя. Это не так, потому что метод не несет никакой лучевой нагрузки и не повлияет на развитие ребенка. Ультразвук поможет определиться с размером гематомы, что важно для прогноза, а также с тем, как давно она возникла. Жидкая кровь говорит о недавнем кровоизлиянии, а сгусток – о некотором времени с момента возникновения осложнения.

Гематома матки при беременности может протекать в трех формах:

  • Легкая степень тяжести. В этом случае чаще всего уже бывшую проблему обнаруживают после родов при осмотре плаценты, так как она оставляет характерный ржавый цвет. Женщина во время беременности чувствовала себя нормально, по крайней мере не предъявляла жалоб, которые могли бы натолкнуть врача на наличие гематомы. Роды при такой форме проходят естественным путем. Если гематому все же обнаружили во время беременности, то можно принять меры для ее уменьшения и рассасывания, также стоит ее контролировать в целях предотвращения ее увеличения и возможных осложнений.
  • Средняя степень тяжести. Беременная женщина ощущает боли внизу живота, отмечает кровянистые выделения на нижнем белье. Однако кровотечение может быть не всегда, так как это зависит от размера и расположения гематомы. В любом случае при малейшем недомогании при беременности стоит обратиться к врачу.
  • Тяжелая степень тяжести. Могут отмечаться сильные боли вплоть до потери сознания, отмечается низкое кровяное давление, кровотечение. Это опасное осложнение, которое требует интенсивного контроля и принимаемых мер. Родоразрешение при такой форме происходит посредством кесарева сечения, причем раньше, чем срок естественных родов.

Когда во время УЗИ гематому впервые обнаруживают, женщине назначают повторное обследование через неделю. Это делается с целью прослеживания динамики процесса. Далее, в зависимости от полученных результатов, беременную либо кладут в стационар для постоянного мониторинга ее состояния, либо оставляют дома, но с соблюдением постельного режима и предписаний врача. При стабильном течении больной назначают витаминные комплексы и успокоительные. Если затем отметится рост гематомы, то назначают препараты для свертывания крови, которые помогут остановить кровотечение и, следовательно, развитие патологии.

Каждой женщине следует помнить, что предписания врача необходимо очень точно соблюдать. Именно это может дать гарантию на успешный исход и рождение здорового малыша.

med-zabolevaniya.ru

Клинические проявления гематомы при беременности

На сегодняшний день всем известны гематомы на теле - повреждения мягких тканей, которые возникают при падениях или ударах и представляют собой скопление крови под кожей.

Но мало кто знает, что бывают еще маточные гематомы, которые могут образовываться в женском организме, непосредственно в матке, во время вынашивания ребенка. Так, гематома у беременных представляет собой тяжелое осложнение, при котором в определенном месте матки начинает накапливаться кровь. Чаще данное состояние начинает развиваться вследствие отслойки плодного яйца от стенки матки, поскольку в месте такого отслоения и собирается кровь, образуя гематому.

Причины образования гематомы при беременности

Гематома, которая образуется в матке во время вынашивания плода, часто возникает на фоне слабости сосудов плаценты и матки, что можно связать с изменениями общего состояния организма женщины или с развитием определенных нарушений в обменных процессах. Среди основных причин маточных гематом можно назвать следующее:

  • резкие колебания артериального давления в сторону его повышения;
  • токсикоз тяжелой степени, особенно при его развития на последних сроках беременности;
  • инфекционные и воспалительные поражения органов мочеполовой системы женщины;
  • сильные стрессы, которым подвергается женщина при беременности;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление женщиной алкогольными напитками во время беременности;
  • дефекты развития матки;
  • аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются нарушениями свертываемости крови и изменениями кровеносных сосудов материнского организма и плаценты;
  • причиной образования гематомы во время беременности может стать нарушение в развитии плодного яйца.

Общие клинические проявления маточной гематомы

Довольно часто гематома растет до значительных размеров, но женщина даже не подозревает про ее существование. Данное нарушение может случайно диагностироваться при ультразвуковом обследовании. Клинические проявления маточной гематомы зависят от формы данного нарушения:

  • легкая форма — женщина не отмечает каких-либо нарушений в своем здоровье, а гематома проявляется уже после родов, поскольку на плаценте остается след от нее. При легких формах данной патологии роды проходят естественным путем, но при больших размерах гематом при родах может развиваться значительное кровотечение, поэтому проводится плановое кесарево сечение;
  • гематома средней тяжести — такая гематома дает о себе знать в течение беременности тем, что возникают определенные жалобы со стороны беременной. Она отмечает боль внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Надо сказать, что при появлении подобных симптомов нужно немедленно идти к врачу, поскольку такая гематома при беременности может и не проявляться массивным кровотечением, но способна негативно влиять на плод, нарушая его кровоснабжение, метаболические процессы, что опосредовано сказывается на сердцебиении плода;
  • тяжелая форма — гематома сопровождается выраженными болями в животе, беременная может терять сознание из-за резкого снижения артериального давления, появляются кровянистые выделения. Симптомы заболевания могут напоминать признаки, возникающие при угрозе преждевременного начала родовой деятельности.

В акушерской практике существует понятие ретрохориальной гематомы. Такая гематома является признаком угрозы прерывания беременности. При данной патологии кровь скапливается за хорионом (плацентой) из-за возникающей и прогрессирующей отслойки плодного яйца. Подобное состояние достаточно распространено среди будущих матерей и в большинстве случаев проявляется болями внизу живота тянущего характера, а также появлением коричневых выделений из половых путей женщины.

Ретрохориальная гематома при беременности может возникать при гормональных нарушениях, а также при чрезмерной физической нагрузке и воздействии вредных факторов окружающей среды, например, чрезмерного шума или вибрации. Данный вид гематом часто наблюдаются при хроническом эндометрите и гениальном инфантилизме.

Ретрохориальная гематома преимущественно дает о себе знать на ранних сроках вынашивания ребенка и выявляется при плановом УЗИ. После того, как было установлено наличие в матке данного образования, проводится соответствующая терапия, направленная на прекращение роста гематомы, поскольку она деформирует матку и нарушает нормальное питание плода. Если лечение не проводится, то такая беременность чаще всего прерывается самопроизвольно, ведь скопление крови увеличивает внутренний объем матки и провоцирует повышение тонуса маточной мускулатуры.

Лечение гематом при беременности

При терапии маточных гематом рекомендован постельный режим, который помогает обеспечить оптимальную физическую активность, а также эмоциональный покой. Внимание следует уделить питанию. Нужно исключать продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Для профилактики массивного кровотечения рекомендуется принимать дицинон, викасол и витамин С, но только по назначению врача.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится в стационаре. Кроме вышеперечисленных средств могут назначаться спазмолитические препараты (но-шпа или папаверин). Показана также витаминотерапия с включением витамина Е и фолиевой кислоты.

При маточных гематомах женщины должны периодически сдавать анализы на свертываемость крови. Для лучшего оттока крови рекомендуют лежать с приподнятым тазом (можно подложить под таз подушку или сложенное одеяло). И, конечно, нельзя вести половую жизнь до улучшения состояния женщины.Часто женщин интересует, сколько выходит гематома при беременности, но четких границ времени для данного процесса нет.

Все зависит от локализации гематомы, ее размеров и индивидуальных особенностей организма. Если беременной интересен вопрос о том, как выходит гематома при беременности, то следует помнить, что коричневые выделения свидетельствуют о рассасывании данного образования в полости матки. Если же у нее появляются выделения красного цвета, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может свидетельствовать о начале кровотечения из матки.

tvoelechenie.ru

Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасно данное заболевание?

Гематомой называют явление, при котором кровь изливается из кровеносных сосудов в окружающие ткани и скапливается в них, оказывая механическое давление, изменяя цвет вызывая неприятные ощущения. Сам термин имеет греческое происхождение (от слова «гема», т.е., «кровь».

Обычно гематомы образуются под кожей в результате механических травм, и долгое время считалось, что причины гематомы матки схожи – ушиб или растяжение. Позднее, однако, выяснилось, что у гематомы матки может быть огромное множество причин, большинство из которых к механическим повреждениям не имеют ни малейшего отношения.

Гематома на ранних сроках

На ранних сроках зародыш особенно уязвим. Именно в этот момент происходит его прикрепление к внутренней поверхности матки, начинается образование и рост плаценты, через которую он будет снабжаться кислородом и питательными веществами до самого своего рождения.

И нередко сразу после прикрепления оболочек зародыша к матке происходит их отслаивание. Гормональные сбои или врождённая предрасположенность послужили тому причиной – не важно, в месте отслоения повреждаются кровеносные сосуды и формируется гематома.

На ранних сроках гематома, как правило, небольшого размера, что обусловлено малыми размерами самого зародыша. И тем сложнее её обнаружить – даже на УЗИ не всякий специалист увидит нарушение. С другой стороны, положительным моментом является то, что кровотечение незначительно, а потому и не представляет серьёзно опасности для матери в отличие от обильных кровотечений при гематомах на поздних сроках.

Что же касается частоты встречаемости, то на ранних сроках (с 5-й по 8-ю недели беременности) образуется подавляющее большинство гематом.

Причины заболевания

Гематома матки образуется по причине хрупких кровеносных сосудов, которые снабжают этот орган. А вот предпосылок для изменений свойств стенок сосудов может быть очень много, и они могут быть крайне разнообразны. Вот лигь некоторые, наиболее часто встречающиеся из них:

  • Употребление алкоголя. Все знают, что этиловый спирт делает кровеносные сосуды более хрупкими (в совокупности с повышением артериального давления именно это часто становится причиной инсультов). И так же всем известно, что употребление алкоголя недопустимо, но часто женщины продолжают алкоголь на ранних сроках, до обнаружения беременности. А в результате получают гематому;
  • Токсикоз. Это становится причиной чаще на поздних сроках беременности, на ранних сроках такое случается редко;
  • Нередко причиной выступает сбой гормонального баланса, который приводит к нарушениям обмена веществ;
  • Повышение артериального давления;
  • Врождённые патологии.

Помимо этого, образованию гематомы матки могут способствовать стрессы, курение, инфекционные заболевания, интоксикации и множество других причин.

Симптомы

Симптомов гематомы обычно немного, а при незначительных масштабах кровоизлияния их может не быть вообще. Если же симптомы появляются, что чаще всего следующие:

  • Боли. Боль обычно тянущая, ноющая, локализуется она внизу живота. Спазмов обычно не наблюдается, боль не отдаёт в другие органы и части тела;
  • Выделения из влагалища. Часть крови выделяется в полость матки, а затем выходит через половые пути, отсюда и выделения. Поскольку кровь смешивается со слизью, которая находится в шейке матки и покрывает стенки влагалища изнутри, то выделения получаются обычно грязно-коричневого цвета. Но иногда можно видеть и алые выделения, или наоборот, светлые и чётко просматриваемыми прожилками алой крови;
  • Спазмы. Такой симптом наблюдается редко, в тяжёлой степени заболевания. К спазмам присоединяются и соответствующие болевые ощущения;
  • Нарушения сердцебиения не родившегося малыша (если срок беременности такой, что у него уже есть сердце).
  • При тяжёлой степени заболевания и сильном кровотечении возможно падение артериального давления у будущей матери.

Разновидность гематом матки

Гематому матки можно классифицировать по тяжести заболевания (здесь выделяют три степени: лёгкая, проходящая бессимптомно, обнаружить её можно только на УЗИ, средняя, при которой наблюдаются тянущие тупые боли и выделения, и тяжёлая, при которой боль острая, сильная, наблюдаются спазмы и обильное кровотечение). Соответственно, угроза здоровью матери и зародыша возрастает от одной степени заболевания к другой.

По клинической же картине заболевания различают гематому ретрохориальную, субхориальную, ретроамниотическую, ретроплацентурную и внутриматочную.

Ретрохориальная гематома

Эта гематома развивается из-за того, что хорион, внешняя оболочка зародыша, начинает отслаиваться от зиготы (оплодотворённой яйцеклетки).

Эта форма гематомы чаще других образуется на ранних сроках беременности, и не характерна для поздних сроков, когда уже есть сформировавшаяся плацента.

В месте отслоения собирается кровь, что грозит смертью зародыша, часть крови просачивается наружу, а матку, и затем выделяется из организма в виде коричневатых примесей к обычным выделениям из влагалища, которые наблюдаются в первом триместре. Во втором и третьем триместре такой формы гематому уже не бывает.

Субхориальная гематома

Эта гематома так же развивается около хориона и является частным случаем гематомы ретрохориальной. Данный вид гематом матки очень опасен и с высокой долей вероятности может привести к гибели зародыша. Но если субхориальная гематома не увеличивается в размерах, паниковать смысла нет.

Ретроамниотическая гематома

Эту гематому так же обнаруживают рано.

Чаще всего её находят на первом же УЗИ.

Обычно этот вид гематом становится становится причиной для того, чтобы будущую мать положили на сохранение.

Ретроамниотическая гематома опасна тем, что при ней нет выделений, а это значит, что определить можно только при помощи ультразвукового исследования.

Ретроплацентарная гематома

Этот вид гематом образуется, когда уже сформировалась плацента. Кровь скапливается в местах отслаивания плаценты от матки.

Кровотечение обычно более обильное, чем при отслоении хориона. Это сопряжено так же и с более высоким риском потери ребёнка.

Но обычно такой вид гематом встречается у будущих матерей начиная со второго триместра беременности.

Внутриматочная гематома

Этот вид гематом характеризуется отслоением плодного яйца, что и приводит к кровоизлиянию. Так же, как и в предыдущих случаях, данный вид гематом требует госпитализации в тех случаях, если площадь поражения (т.е., отслоения плодного яйца) увеличивается. В противном случае лечение можно успешно проводить дома.

Как диагностируют гематому?

Диагностировать гематому матки по косвенным симптомам вроде боли и выделениями практически невозможно (слишком много различных патологий имеют такие симптомы). Поэтому основным методом для диагностики гематомы матки было и остаётся ультразвуковой исследование.

Распознать гематому с помощью УЗИ не составляет труда – она хорошо видна. Для этой патологии характерны следующие особенности: между маткой и хорионом просматривается скопление крови, деформируется контур матки и/или плодного яйца, одна из стенок матки становится толще.

К кому следует обращаться при появлении симптомов?

Обращайтесь в первую очередь к своему гинекологу, он уже направит дальше, объяснит, что нужно делать и назначит необходимые анализы и обследования.

В дальнейшем придётся проходить УЗИ и ряд лабораторных исследований жидкостей организма (крови, слизи из влагалища, мочи и т.д.), но начинать следует всё равно с кабинета гинеколога.

Важно! Не скрывайте признаки заболевания от врача и не оттягивайте визита, если уже столкнулись с первыми проявлениями симптомов. Промедление может быть роковым для будущего ребёнка, особенно на ранних сроках беременности.

Лечение недуга

Лечение гематомы матки на ранних сроках происходит с использованием таких препаратов, как папаверин и но-шпа.

Первый является алкалоидом, производной опиума, существует как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Второе – коммерческое название дротаверина, близкого к папаверину по действию, но обладающего более продолжительным эффектом.

Оба лекарства являются спазмолитиками и позволяют расслабить гладкую мускулатуру, снизить артериальное давление и обезболить в случаях, когда причиной боли является спазм.

Помимо спазмолитиков, назначат так же аскорбиновую кислоту, витамины группы В и средства для улучшения перистальтики кишечника. Так же врач, скорее всего, назначит уколы сульфата магния (одновременно мочегонное, слабительное и снижающее кровяное давление средство), утрожестан (это гормональный препарат, который отрегулирует нарушенный гормональный фон), дюфастон (ещё один гормональный препарат).

Дозировка будет назначена врачом индивидуально, возможно, что некоторые из препаратов будут применены однократно. Категорически запрещает самолечение (можно потерять будущего ребёнка).

Последствия

На ранних сроках вследствие гематомы матки чаще всего бывает самопроизвольное прерывание беременности, т.е., выкидыш.

Эмбрион едва успел прикрепиться к стенке матки, как начинает отслаиваться, между его оболочками и маткой образуется слой крови (та самая гематома).

В результате эмбрион перестаёт получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород, что и приводит к его гибели.

Если зародыш не погибнет сразу, но будет получать мало кислорода и питательных веществ, и/или если скопление крови будет давить на него чисто механически, он может начать неправильно развиваться. Это, в свою очередь, может привести к его гибели на более поздних сроках, или сразу после рождения.

Может случиться, что ребёнок родится и будет жить, но окажется на всю жизнь больным. Особенно чувствителен к нехватке кислорода мозг, потому ребёнок может стать умственно отсталым.

Отзывы

  • Недавно нашли гематому на раннем сроке. Прописали Утрожестан и магния сульфат. Чувствую себя хорошо, только от переживаний появился зверский аппетит.
  • Была и у меня гематома. Только в больницу привезли – утром случился выкидыш. Если у кого обнаружат – сразу ложитесь в больницу.
  • Я слышала от своего врача, что гематома страшна только на ранних сроках, примерно до 12-й недели. Когда плод прикрепится плацентой, ничего страшного уже не случится.
  • Лучше лечь на сохранение, знаю несколько случаев, когда теряли плод из гематом, особенно на ранних сроках.

Заключение

Таким образом, гематома матки образуется, когда начинают отслаиваться оболочки эмбриона при беременности, а под ними скапливается кровь. Гематома опасна тем, что может повлечь гибель не родившегося ещё малыша или серьёзную патологию в его развитии. В наиболее тяжёлых случаях гематома матки связана с обильной потерей крови и резкими болями, но такое случается редко.

Большая часть случаев заболевания приходится именно на ранний срок (второй месяц) беременности. Заболевание может иметь очень много причин, от употребления алкоголя и до инфекционных болезней, так что, чётко выделить одну причину и один механизм развития невозможно.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Ретрохориальная гематома при беременности: препараты для лечения

Такое явление, как ретрохориальная гематома, наводит страх и тревогу на многих будущим мам. Отделение хориона (предшественника плаценты) от плодного яйца и образовавшаяся в матке полость со свернувшейся кровью — это действительно опасно, но отнюдь не фатально.

Она приводит к произвольному прерыванию беременности не более, чем в 2-3% случаев. Обычно же при правильном лечении и точном соблюдении всех рекомендаций врача беременность протекает и заканчивается благополучно.

Предположительные причины заболевания

Коварство данной патологии заключается в том, что её невозможно предупредить, приняв заблаговременно профилактические меры.Точных причин возникновения гематомы в полости матки современной медициной до сих пор не выявлено.

Предположительно, нарушение происходит из-за следующего:
  • Гормональные сбои в организме женщины
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Пороки строения шейки матки
  • Эндометрит хронический
  • Нарушения функционирования иммунной системы
  • Недоразвитость репродуктивных органов
  • Плохая свёртываемость крови
  • Неблагоприятное действие внешней среды (загрязнённость воздуха, шумы и пр.)

Развитие может произойти по одной из этих причин и сразу по нескольким. Чаще всего скопление свернувшейся крови в матке появляется на ранних сроках. В последние месяцы — это единичные случаи, когда гематома образуется между внутренней стенкой матки и плацентой.

С помощью чего выявить?

Первые признаки наличия гематомы проявляются в длительных тянущих болях в нижней части живота с частичной локализацией в области поясницы.

Наличие коричневатых выделений свидетельствует о постепенном рассасывании гематомы.

А вот кровяные выделения очень опасны, и несут реальную угрозу прерывания беременности. Это прямой симптом стремительного роста гематомы и отслаивания эмбриона от «первичной плаценты – хориона. Требуется незамедлительная врачебная помощь.

Заболевание может также протекать скрыто, без выделений и без выраженного болевого синдрома. В такой ситуации ретрохориальная гематома располагается возле дна матки (вверху) и обнаружить это образование можно только при помощи УЗИ.

Мнение врача

Какие препараты нужно принимать для лечения?

Первым важной целью лечения является прекращение роста гематомы и нормализация кровообращения в организме женщины, ожидающей ребёнка.

Требуется также поддержание нормального течения беременности и правильной выработки гормонов.

Терапия включает в себя приём ряда препаратов:

  1. Лекарства для улучшения свёртываемости крови — дицион, викасол, аскорутин или этамзилат. Эти средства совершенно безвредны для развивающегося малыша, но при этом будущей маме нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня свёртываемости крови для того, чтобы проследить прогресс лечения.
  2. Витамины А, Е и фолиевая кислота в таблетках. Средства для поддержания благоприятного развития беременности и правильного формирования будущего ребёнка.
  3. Седативные препараты (валериана, пустырник) для эмоционального равновесия. Ведь от спокойствия беременной пациентки во многим зависит успех терапии.
  4. Магне В6 для снижения тонуса матки.
  5. Препараты, способствующие улучшению функционирования плаценты (или хориона — зависит от срока) — курантил, актовегин.
  6. Спазмолитики в таблетках или в форме свечей для снятия болевого синдрома — папаверин, но-шпа, вибуркол.
  7. Гормональные средства — утрожестан, дюфастон (при необходимости).
  8. Гомеопатические лекарства — сулодексид, вобэнзим.

Наверняка многим такой список покажется очень большим и даже в чём-то пугающим. Но во-первых, все эти препараты надёжны и никак не влияют на будущего малыша. А во-вторых, далеко не во всех случаях их назначают все сразу. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя ни к коем случае, это огромный риск!

Не менее важно соблюдать правильный режим, помимо приёма лекарств, чтобы опасность миновала и беременность протекала хорошо.

Какой образ жизни вести?

Использование фармацевтических препаратов может быть не вполне эффективно или даже бесполезно, если не придерживаться щадящего режима.

Беременным женщинам при лечении следует вести спокойный образ жизни, избегать волнений и переживаний и побольше отдыхать и расслабляться. Половые отношения исключаются вплоть до самого выздоровления, а иногда и на весь период беременности. Это нужно обсуждать с врачом.

Рациональное питание имеет большое значение для успешной терапии болезни, потому что застой газов в кишечнике или запоры создают дополнительное давление на матку. А это крайне нежелательно при беременности, осложнённой таким диагнозом, как ретрохориальная гематома.

Необходимо исключить или сильно ограничить в рационе продукты, провоцирующие высокий уровень газообразования — все виды бобовых, чёрный хлеб, тушёную капусту, свёклу, газированную минеральную воду.

А вот блюда, улучшающие пищеварительные процессы — это то, что нужно. К ним относятся различные каши, лёгкие супы, фруктовые салаты. Из напитков актуально будет употребление кефира, натуральных соков, киселя, компотов. А вот от чая и кофе наоборот придётся отказаться.

Последствия заболевания

Гематому у беременных в наши дни успешно лечат. Даже при обширных образованиях в матке велик шанс благополучного исхода беременности. Только в этом случае лечение проводят стационарно.

Большинство женщин, вылечившихся от гематомы, рожают естественным путём, хотя до конца беременности за ними ведётся тщательное врачебное наблюдение.

В редких случаях, когда кровь сгущается в полости матки на поздних сроках, роды проходят при помощи кесарева сечения со вскрытием плодного пузыря и немного раньше физиологического срока. Выкидыши случаются крайне редко и обычно, если женщина слишком поздно обратилась за помощью к медикам.

При правильном приёме лекарств, назначенных доктором, и при соблюдении режима и правильного питания опасность, представленная ретрохориальной гематомой, в скором времени пройдет.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Гематома при беременности на ранних сроках: причины, признаки, лечение и последствия

Содержание статьи

Ретрохориальная гематома имеет разное клиническое течение — от отсутствия симптомов до активного кровотечения. Она представляет собой участок отслойки плодного пузырька, внутри которой находятся сгустки крови. Установить истинную причину ретрохориальной гематомы достаточно сложно, но лечение при этом приблизительно одинаковое во всех случаях. Оно направлено на остановку прогрессирования отслойки и сохранение беременности.

Точной позиции по МКБ-10 (международной классификации болезни от 2010 года) нет, поэтому гематома подпадает в рубрики 000-008 — «Прерывание беременности» либо 095-099 — «Другие состояния во время беременности».

Почему возникает

Причины гематомы в матке во время беременности различны, многие из них не зависят от женщины. Разобраться в проблеме и назначить наиболее эффективное лечение может только специалист.

Только к 16-18 неделям беременности происходит окончательное внедрение ворсин хориона в стенку матки и формирование «детского места». Поэтому на протяжении 1 и 2 триместров вероятность образования гематомы между эндометрием и хорионом довольно высока. Основными ее причинами являются следующие.

  • Патология плодного яйца. Образование ретрохориальной гематомы — начало развития выкидыша при наличии структурных или хромосомных аномалий эмбриона. Это один из методов естественного отбора в природе.
  • Инфекция. Любые острые инфекционные заболевания на ранних сроках могут провоцировать угрозу прерывания беременности и стать причиной отслойки. С одной стороны, вирусные и бактериальные инфекции могут привести к порокам развития эмбриона, ввиду чего он начинает отторгаться. С другой — патогены влияют на процесс имплантации (внедрения хориона в стенку матки), повышают ломкость сосудов и способствуют образованию гематом и впоследствии выкидышу.
  • Воспаление гениталий. Половые инфекции или неспецифическое воспаление в полости матки и шейке приводят к неполноценности тканей, что нарушает процесс имплантации. Отслойка плодного яйца часто возникает у женщин с хроническим воспалением эндометрия, шеечного канала.
  • Травмы и физические нагрузки. Повреждения в области живота, в том числе, в результате оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, а также травмы других частей тела могут приводить к образованию гематомы вследствие механического воздействия и повышения возбудимости матки.
  • Гормональные нарушения. Для успешного вынашивания беременности необходим особый гормональный фон с преобладанием прогестерона. Он отвечает за расслабление миометрия, качественную имплантацию. Недостаток прогестерона вызывает отслойку (гематому) и даже выкидыш при общем нормальном развитии эмбриона.
  • Токсикоз. Легкий токсикоз с тошнотой по утрам и рвотой не более пяти раз в день не грозит серьезными нарушениями. Но средняя и тяжелая степени приводят к изменениям содержания важных микроэлементов в крови (кальция, магния, натрия, калия). Это провоцирует патологические маточные сокращения, изменяется проницаемость и устойчивость сосудов. Данные процессы повышают риск образования отслойки. Также следует учитывать, что организм пытается избавиться от причины выраженного токсикоза — развивающегося эмбриона, а любой выкидыш начинается с отслойки и образования гематомы между плодным пузырьком и стенкой матки.
  • Пороки развития половых органов. Седловидная матка, двурогость или рудиментарное развитие, гипоплазия матки часто сопровождаются повышенной возбудимостью миометрия. А это провоцирующий фактор для образования гематомы. Плодное яйцо при аномальном строении матки может прикрепляться к патологическому участку, например, к области «седла» или к перегородке. Это неизбежно приведет к угрозе выкидыша.
  • Опухоли матки. При прикреплении плодного пузырька в области фибромиомы нарушается процесс имплантации, так как в этом месте ткани матки и сосуды имеют аномальное строение. Особенно часто провоцируют подобное миомы больших размеров или расположенные ближе к внутренней полости матки.
  • Аномальная имплантация. Наиболее благоприятным считается прикрепление плодного яйца в области дна матки и задней стенки. Менее удачным — передняя стенка. Чем ближе хорион имплантируется к шейке матки (иногда даже прямо сверху над внутренним отверстием канала шейки матки), тем больше вероятность патологического течения беременности с отслойкой и прорывными кровотечениями.
  • Более двух плодов в матке. При вынашивании двойни, тройни и более плодов риски всех осложнений беременности возрастает в несколько раз. В том числе, как гематома при УЗИ-диагностике может выглядеть второй эмбрион, который перестал развиваться на совсем малом сроке.
  • После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии сопровождаются приемом многочисленных препаратов. При этом не всегда удается обеспечить «комфортные условия» для развития эмбрионов, поэтому частота отслойки выше, чем при самопроизвольной беременности.
  • Хронические заболевания. Сахарный диабет, патология щитовидной железы, болезни крови и сердечно-сосудистой системы сопровождаются изменением свойств мелких и средних сосудов, что влияет на имплантацию.
  • Стресс. Психоэмоциональное напряжение приводит к спазму гладкой мускулатуры матки, изменению гормонального фона женщины. Длительные стрессовые ситуации также могут нарушать имплантацию.

На процесс формирования гематомы чаще всего одновременно влияет несколько факторов. Чаще всего это недостаточная продукция прогестерона, хронические и острые воспалительные процессы, а также аномалии плодного яйца (с генетическими и хромосомными аномалиями). Это учитывается при лечении, поэтому схемы терапии очень похожи во всех случаях.

У кого чаще наблюдается

Гематома в матке при беременности на ранних сроках чаще образуется у женщин со следующими заболеваниями и состояниями:

  • у многорожавших;
  • после ЭКО;
  • после абортов;
  • после 35 лет;
  • с бесплодием в прошлом;
  • у эмоционально-нестабильных;
  • с хроническими заболеваниями, в том числе, эндокринными нарушениями;
  • с генетическими заболеваниями, в том числе, не диагностированными.

Когда можно заподозрить

Признаки появления гематомы в области прикрепления плодного яйца у беременных не всегда очевидны. Иногда она является «находкой» при плановом выполнении УЗИ в 1 триместре. Но чаще отслойка проявляется себя клинически, хотя симптомам женщина не всегда уделяет должное внимание.

Общее самочувствие при даже значительной отслойке на малом сроке не изменяется. Может появляться незначительное снижение артериального давления, головокружение, слабость, уменьшение признаков токсикоза (если были выражены). Основные симптомы — боль внизу живота и выделения.

Боль

Боли при гематоме в матке во время беременности тянущие, похожи на менструальные. Они могут быть постоянными или возникать только к вечеру, после переутомления. Схваткообразными они становятся уже при начавшемся выкидыше.

Выделения

Выделения при отслойке могут быть обычными — беловатыми или слизистыми. Кровянистые появляются при опорожнении гематомы. Если она небольших размеров или расположена далеко от шейки матки (например, в области дна), кровянистых и даже бурых выделений не будет.

Интенсивность выделений зависит от размера гематомы: от едва заметных розоватых, бурых, коричневых до обильного кровотечения со сгустками. Опасна гематома при следующих выделениях при беременности.

  • Если усиливаются. Были светлыми или коричневыми необильными, а постепенно становятся яркими и алыми, что свидетельствует о прогрессировании отслойки.
  • Если появляются сгустки. Они говорят о большой площади отслойки.

Гематома может и не сопровождаться выделениями, но быть большой. При этом плодное яйцо чаще всего погибает.

Заподозрить отслойку можно при наличии тянущих болей внизу живота у беременной и при появлении кровянистых выделений. Но достоверно установить диагноз можно только с помощью ультразвукового исследования. Особенно если используются два датчика — абдоминальный и вагинальный. При этом важно отслеживать состояние отслойки в динамике каждые три-семь дней.

Как влияет гематома при беременности на плод и плаценту

Последствия гематомы при беременности для ребенка зависят от многих факторов:

  • размера;
  • расположения;
  • причины образования;
  • времени начала лечения;
  • качества терапии.

При удачном течении гематома «рассасывается» и никак не влияет на дальнейшие развитие беременности. Но не исключены следующие осложнения:

  • замершая беременность;
  • увеличение отслойки и самопроизвольный выкидыш;
  • большая гематома после восьми недель может приводить к задержке роста плода;
  • нарушение функции плаценты.

Лечение

Даже при малейшем подозрении на угрозу прерывания беременности с образованием гематомы следует обратиться к врачу. Своевременное лечение — это уже половина успеха.

Терапия проводится в стационаре, при отсутствии каких-либо жалоб возможно амбулаторное наблюдение, когда женщина самостоятельно в домашних условиях выполняет назначения врача. Клинические рекомендации включают прием лекарств и некоторые ограничения в повседневной жизни. Использование народных средств, БАДов, гомеопатии не оправдано, с точки зрения получаемого эффекта. Применяются лекарственные средства из следующей таблицы.

Таблица — Препараты, которые назначают в рамках лечения гематомы при беременности на ранних сроках

Группа лекарствДействиеСхема приема
СпазмолитикиРасслабляют гладкую мускулатуру матки- «Дротаверин» — по 1 таблетке 3 раза в день или внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки;- «Папаверин» — внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки или ректальные свечи по свече 2-3 раза в сутки
КровеостанавливающиеСпособствуют организации гематомы и останавливают ее нарастание- «Викасол» внутримышечно по 1 мл в сутки;- «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки;- «Диционон» по 1 таблетке 2-3 раза в день
ГормоныНазначаются при недостатке гестагенов либо при избытке андрогенов- «Дюфастон» по схеме, поддерживающая доза 20 мг в сутки;- «Утрожестан» по схеме, поддерживающая доза 200 мг в сутки;- «Метилпреднизолон» назначается по уровню андрогенов в крови
ВитаминыОбладают гестагенным действием (Витамин Е), укрепляют стенки сосудов (А, С)- Витамин Е по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в сутки;- «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в день;- «Фолиевая кислота» по 1 таблетке 1-3 раза в день
Успокаивающие средстваНормализуют работу нервной системы, снимают спазмы гладкой мускулатуры- Валерьяны экстракт по 1 таблетке 2 раза в сутки;- Пустырника настойка по 30 капель раз в сутки;- «Новопассит» (дозировка индивидуальна в каждом конкретном случае)
АнтибиотикиНазначаются при наличии кольпита, цервицита, а также при других инфекциях с учетом безопасности при беременности

Сочетание препаратов и наиболее подходящие в каждом случае подбирает врач индивидуально для каждой женщины. Схемы и дозы могу существенно варьировать. Не менее важно соблюдать лечебно-охранительный режим по профилактике прогрессирования гематомы на протяжении всего вынашивания. Он включает в себя следующее:

  • постельный режим до прекращения выделений;
  • ограничение физических нагрузок до конца беременности;
  • отказ от секса на месяц и более — зависит от величины гематомы;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • соблюдать питание с ограничением газообразующих продуктов;
  • избегать запоров;
  • проходить профилактическое лечение в критическое время на поздних сроках (16-18, 26-28, 32-34) недели.

Отзывы женщин подтверждают тот факт, что тщательное соблюдение всех противопоказаний помогает сохранить беременность и предупредить осложнения во 2 и 3 триместре.

Отслойка плодного пузырька от стенки матки начинается с образования гематомы. Своевременное лечение и последующее соблюдение рекомендаций помогут сохранить беременность и родить без осложнений. Как выходит гематома во время беременности? Часто о ней женщина узнает только по УЗИ, сгусток крови может либо выйти через цервикальный канал, либо остаться на своем месте до конца вынашивания.

kids365.ru


Смотрите также